第1篇 醫(yī)院護理工作制度范例
護理工作制度
1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。
一級護理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護理:一般病員。
在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護士長保存。
4.當(dāng)班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護理記錄。
第2篇 醫(yī)院門診注射室護理工作制度
醫(yī)院門診注射室護理工作制度
一.熱情接待病人,安排病人就坐,注射時用屏風(fēng)遮擋。
二.嚴格執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度。
三.嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物必須詢問過敏史,按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
四.每日檢查搶救設(shè)備和藥品。
第3篇 醫(yī)院護理工作制度
體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并作出標記。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準確地填寫特護記錄。
一級護理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。
三級護理：一般病員在醫(yī)護指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。
附：死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護士長保存。
4、在當(dāng)班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案，完成護理記錄。
第4篇 b醫(yī)院護理工作制度
護理工作搶救制度
1.工作人員應(yīng)保持嚴肅認真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴格執(zhí)行個項規(guī)章制度,分秒必爭搶救患者
2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時”,即定品種數(shù)量.定點放置.定人保管.定時檢查.定期消毒滅菌.及時維修補充
3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程,熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作的順利進行
4.嚴密觀察病情,準確及時記錄搶救時間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化
5.嚴格執(zhí)行交接班.查對制度及分級護理制度
6.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項及操作,以便配合搶救工作
7.如患者病情需要轉(zhuǎn)icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負責(zé)護士護送至icu,并詳細交接
8.搶救完畢應(yīng)及時清理物品進行消毒.登記,及時據(jù)實作搶救護理小結(jié)
分級護理制度
1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理級別,下達醫(yī)囑
2.分級護理為特級護理及一.二.三級護理,并有統(tǒng)一標記
3.患者一覽表和床頭牌上有分級護理標記,標志與護理級別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時更改?；颊咦≡浩陂g,應(yīng)根據(jù)級別要求進行護理
4.分級護理范圍
特別護理:病情危重或大手術(shù)后,隨時可能發(fā)生意外的患者
一級護理:危重.大手術(shù)后需要嚴格臥床休息以及生活不能自理患者
二級護理:病情較重或重病恢復(fù)期.年老體弱.生活不能完全自理的患者
三級護理:病情較輕或康復(fù)期的患者
5.患者分級護理要求(參見臨床護理質(zhì)量管理)
查對制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴格“三查八對”,一注意?！叭椤?服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對一次。“八對”:對床號/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應(yīng)。
2.清點藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量/ 標簽 /失效期和批號/ 如不符合要求,不得使用。
3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
4.擺藥注意四不用:(1)不用無標簽或標簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內(nèi)服/ 外用/ 劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。
5.靜脈輸液應(yīng)注意查對:(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動:(3)檢查液體有無變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
6.輸血應(yīng)注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質(zhì)量/ 輸血裝置是否完整:“八對”:床號/ 姓名/ 住院號/ 血袋號/ 血型/ 交叉試驗結(jié)果/ 血制品種類/ 計量/)查對供血者姓名/ 血型/ 血瓶號/ 血量/ 采血日期/ 血液有無凝塊/ 溶血,血袋有無破損等。 (2)取血后在三時分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無異常及時報告醫(yī)師處理:
(3)輸血完畢,瓶內(nèi)余血保留24小時
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應(yīng)下達醫(yī)囑。護士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準確.及時,不得涂改
2.護士轉(zhuǎn)抄各項治療護理執(zhí)行單(卡)時,對可疑醫(yī)囑應(yīng)以醫(yī)生核對后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時.據(jù)實補記醫(yī)囑,護士簽名
3護士長應(yīng)組織每周總查對醫(yī)囑一次,護士每班查對醫(yī)囑。護士交接班時,應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后,須經(jīng)另一護士查對,每次查對后應(yīng)簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時必須由2名護士認真核對柄簽名
4.接到醫(yī)屬指令按時執(zhí)行。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時間。長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,平診患者處置時間不超過1小時
5.凡需下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄
6.患者手術(shù).分娩.轉(zhuǎn)科.出院或死亡后,當(dāng)班護士應(yīng)停止所有醫(yī)囑。
值班 交接班制度
1.值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證診療.護理工作準確.及時.安全不間斷的進行
2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強安全管理,遇有重大問題,及時向上級請示報告
3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時完成各項治療.護理工作;要嚴密觀察危重患者病情變化;負責(zé)接收新入院患者;檢查指導(dǎo)護理員工作
4.按時書寫交班報告,報告要求真實.清晰.簡明而要,有連貫性
5.值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應(yīng)做詳細交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物
6.按時交接班,清點交班藥品.物品,閱讀交班報告.護理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應(yīng)單面提出,由交班者負責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負責(zé)
7.每日早晨集體交接班,由科主任或護士長主持,全體在班人員參加,值班護士報告患者流動情況和新入院.危重.手術(shù)前后.特殊檢查等患者的病情,科領(lǐng)導(dǎo)講評并布置當(dāng)天工作
8.嚴格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視危重.大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報告,看重點患者體溫單,看各項護理記錄是否完整。
“五清楚”對毒麻.精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;
對新入.手術(shù).產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關(guān)物品交接清楚
“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者準備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當(dāng);查患者各種導(dǎo)管是否固定通暢
消毒 滅菌制度
1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護病房.換藥室.注射室.手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應(yīng)室等應(yīng)有嚴格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測1次,檢測達標有報告及登記
2.無菌操作時,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩
3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應(yīng)及時蓋嚴,每周高壓滅菌2次,消毒液定時更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時間.責(zé)任人姓名
4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復(fù)開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時間.具體用途.責(zé)任人姓名
5.治療室每日定時通風(fēng)換氣,用消毒液擦拭操作臺.地面,治療室分無菌區(qū).清潔區(qū).相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監(jiān)測,每月1次,有監(jiān)測報告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標記
6.病室每日通風(fēng)2次,掃床應(yīng)用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干
7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用
8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時更換
9.采血標本應(yīng)一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)集中處理。嚴禁依稀型醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用,對用后的一次性醫(yī)療用品,必須進行消毒.初毀,按有關(guān)規(guī)定進行無害化處理
10.疑診傳染病時,應(yīng)隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時,應(yīng)及時隔離會診.?？?/p>
11.凡患氣性壞疽.綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應(yīng)嚴格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀
12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用
13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應(yīng)嚴格消毒滅菌
14.各種內(nèi)鏡使用后按照內(nèi)鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認真清洗.徹底消毒,對乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)鏡,使用后嚴格消毒
第5篇 七一醫(yī)院門診護理工作制度
第七醫(yī)院門診護理工作制度
一、護理人員自覺遵守規(guī)章制度,堅守工作崗位,不遲到早退,不脫崗,不聊天。
二、護理人員衣帽整潔、儀表端莊、語言規(guī)范有禮貌。
三、各診室整潔安靜,環(huán)境優(yōu)美。
四、候診秩序良好,無圍觀,無吸煙。
五、分診臺工作制度健全,崗位責(zé)任明確。值班人員提前10分鐘到崗,并做好開診準備,按時分診。
六、做到初復(fù)診分類,及時安排患者有序就診。
七、服務(wù)態(tài)度好,熱情接待患者,耐心解釋,做好健康宣教工作。
八、加強巡視,對老弱病殘及重患者盡量照顧,及時安排就診。
九、根據(jù)病情,對復(fù)診患者盡量到前次診治的醫(yī)生就診。
十、協(xié)助專家門診維持秩序,使專家和患者能在安靜的環(huán)境中診治。
十一、有便民措施和征求意見本,對提出的意見有處理結(jié)果。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)傳染病及時按傳染病要求進行管理。
十三、準確填報門診量日報表。
十四、本室工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,熟練掌握換藥技術(shù),了解傷口情況,動作輕柔,保護引流通暢,保證換藥效果。
十五、換藥室內(nèi)各項用物,藥品應(yīng)定點放置,定時清點和補充。
第6篇 市民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度
人民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度
一、護理人員管理
1、不能將病人的病態(tài)言行作為談笑資料。病歷應(yīng)保密,要尊重和愛護病人。
2、對待病人態(tài)度和藹熱情,平等相待,病人提出的合理要求應(yīng)盡量滿足,不能辦到的事應(yīng)耐心說服解釋,既要體貼關(guān)心,又要掌握原則。
3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風(fēng)俗習(xí)慣、護理要求等。
4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性,防止意外事件發(fā)生,遇有緊急情況時,態(tài)度要鎮(zhèn)靜、機智,處理要果斷,確保病人安全。
5、認真貫徹保護性醫(yī)療制度,加強心理護理,避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預(yù)后等。
6、工作人員應(yīng)具有高度的組織紀律性和工作責(zé)任感,不得接受病家饋贈,嚴格遵守各項規(guī)章制度。
7、不得向病人或家屬泄露醫(yī)院內(nèi)部情況包括工作人員家庭住址等。
8、對病人極端負責(zé)任,發(fā)生差錯或事故應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士長共同處理或搶救。
二、病區(qū)管理
1、由病員代表組成休養(yǎng)員組織,協(xié)助工作人員做好病員學(xué)習(xí)和生活管理工作,每月定期召開工休座談會,聽取意見,做好記錄,不斷改進工作。
2、病區(qū)大門及各室應(yīng)隨手鎖門,鑰匙要妥善保管。嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度,防止意外。
4、病人入病區(qū),除攜帶日常用品外,其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務(wù)護士保管,雙方簽名。
5、做好飲食護理,密切觀察病人飲食情況。
6、病人活動應(yīng)按活動日程和作息時間進行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應(yīng)鼓勵病人參加工娛療活動。
7、探視病人按'探視制度'執(zhí)行,病情需要或特殊情況,須經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生同意,可在指定地點會客。
三、安全管理
1、嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動毀物行為的及保護約束病人應(yīng)作重點交接班。
2、病人出入病區(qū)要清點人數(shù),并有工作人員陪伴。
3、認真做好巡視,嚴密觀察病情變化,三防(防自殺、外逸和沖動毀物)病人重點巡視。
4、加強病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指(趾)甲等的安全管理。
5、定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞,應(yīng)及時申請修理。
6、病人吸煙應(yīng)在指定地點,防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。
7、進出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應(yīng)隨時鎖門,并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目,定點放置,每班詳細交接班,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應(yīng)立即追查。
8、安全大檢查每周一次,并做好記錄。檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。
9、對前來探視者做好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。
四、保護約束病人管理
1、按醫(yī)囑實施保護約束,保護前工作人員應(yīng)做好解釋工作,消除病人的恐懼。
2、對被約束病人,應(yīng)定時喂給開水和足夠營養(yǎng),及時處理大小便,保持床褥清潔干燥。
3、被保護約束的病人應(yīng)加強巡視,防止其他病人襲擊、傷害及或解脫,避免發(fā)生意外。
4、保護帶松緊適度,經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫情況,有無自行解脫現(xiàn)象。
5、注意體位,肢體處于功能位置,加強觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班,內(nèi)容主要為約束松緊度,肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目,床褥是否干燥清潔等,并作好登記。
7、有下列情形之一的,可考慮保護約束病人:
⑴極度興奮躁動,用藥及短時間內(nèi)難以控制其躁動者。
⑵譫妄狀態(tài)者。
⑶癲癇伴有意識障礙者,約束時注竟肢體抽動留有余地。
⑷治療的需要,如胰島素治療,輸液或其他治療不合作者。
⑸其他特殊情況需暫時約束者。
五、發(fā)藥服藥管理
1、取藥、發(fā)藥須嚴格執(zhí)行查對制度。
2、發(fā)藥前要準備好溫開水。
3、熟記病人床號、姓名、面貌特征,按次序發(fā)藥,如有疑問,及時核對無誤后發(fā)給。
4、發(fā)藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部,證實藥已咽下方可離去,避免藏藥、吐藥。
5、發(fā)藥盤應(yīng)放于適當(dāng)位置,嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。
6、對拒服者,加強說服解釋工作,對躁動不合作病人,必要時按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。
7、服藥后應(yīng)注意觀察病人的用藥反應(yīng)。
8、服藥完畢清點用物,防止遺失在病室,發(fā)藥杯實行一人一杯制,用后消毒。
六、病人請假出院管理
1、病人按醫(yī)囑辦理請假出院手續(xù)后,由病人管理單位或家屬負責(zé)接送并簽字。
2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物,按醫(yī)囑定時服用。密切觀察病情變化,如有異常,隨時送回醫(yī)院。
3、請假出院病人應(yīng)更換自己衣服,并由工作人員清點衣物。
4、病人返院時,辦理返院手續(xù),并做好安全檢查,保管員清點所帶衣物,并登記。
5、病人必須由家屬護送返院,并向病區(qū)醫(yī)生或值班人員介紹病人在家情況,同時按要求做好記錄。
6、病人請假出院須知如下:
⑴凡請假出院病人,務(wù)請家屬遵守醫(yī)囑,按時護送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。
⑵帶回家的各類藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。
⑶病人請假外出期間,保留床位,只停餐。
⑷注意觀察病人的病情,生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn),注意安全檢查。
⑸護送病人返院時,家屬應(yīng)詳細介紹病人在家時一切表現(xiàn),必要時用書面說明。
⑹嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。
⑺病人請假出院期間不合作,或有發(fā)病征兆,應(yīng)提前護送回院。
七、探視管理
1、為維護病房秩序及兒童的身心健康,原則上謝絕將兒童帶入病房。
2、探望者需了解病人病情,可以向醫(yī)護人員詢問,不得隨意進入辦公室翻閱病歷和有關(guān)醫(yī)療文件,不可隨意將病情告知病人。
3、探望病人時必須遵守院規(guī),不準在病房內(nèi)吸煙、高聲喧嘩,不串病室,要愛護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區(qū)保管員保管,如帶回物品須經(jīng)保管員查看登記。
4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購物品等。
5、探望者要鼓勵病人安心住院,積極配合治療,共同做好保護性醫(yī)療工作,爭取早日恢復(fù)。
6探視時病區(qū)應(yīng)有專人負責(zé),親切熱情,耐心解答探視者的詢問,有關(guān)醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。
7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求,并交保管員予以登記保管。
8、隨時了解探視動態(tài),遇特殊情況及時處理,必要時暫停會見。
9、督促家屬執(zhí)行病房安全制度,不得擅自將物品交給病人。
10、探視應(yīng)在規(guī)定地點,如需帶病人離開病房,需經(jīng)醫(yī)生同意,但不得離開醫(yī)院。
11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類以及易燃危險物品攜入病房。
八、病人開放管理
1、開放等級與要求:
(1)一級開放對象:新入院病人觀察3天后不需特護者;一級病人主要精神病狀控制者和生活需協(xié)助料理者;二級病人主要精神癥狀部分控制,病人有自控能力者。要求在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織帶領(lǐng)病人到工療室、花園活動。
(2)二級開放對象:二級病人主要精神癥狀基本控制者;主要精神癥狀大部分控制,病情穩(wěn)定,自知力部分恢復(fù)者。要求在規(guī)定時間由病員組長帶領(lǐng),到病房外自由活動;在工作人員帶領(lǐng)下,到院外參加集體活動;在監(jiān)護人員陪同下可請假出院。
(3)三級開放對象:精神癥狀消失,自知力恢復(fù),等待回歸社會者。要求在規(guī)定時間,可單獨到病房外自由活動;可遵醫(yī)囑周末回家。
2、根據(jù)病人病情和康復(fù)情況,確定開放等級,三級開放需先由病人家屬提出申請。
3、按醫(yī)囑執(zhí)行分級開放管理,并在合適的地方注明開放者姓名和開放級別,交待注意事項,并定期召集開放病人會議。
4、每日開放外出及回病室時,一定要點清人數(shù),按時返回病房,一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時報告。
5、開放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動,不得擅自離院,不得為病友購物。
6、設(shè)立病人開放組組長管理,發(fā)現(xiàn)異常情況,組長應(yīng)向醫(yī)護人員反映。
7、開放期間,病人病情變化或有違反規(guī)定行為,醫(yī)護人員應(yīng)及時采取措施。
8、教育病人愛護院內(nèi)花草、樹木及公共財物。
九、病人室外活動管理
1、安排精神科病人室外活動,原則上每周2次,每次1至2小時,在保證病人安全的前提下,不限制病區(qū)組織病人到室外活動。
2、統(tǒng)一組織的室外活動,每次由男、女各一個病區(qū)的部分康復(fù)病人組成,每次人數(shù)控制40人左右,可以開展打羽毛球、下象棋、打牌等活動,具體由病區(qū)安排。
3、病區(qū)、綜合服務(wù)組和保衛(wèi)科均要選派管理人員,值勤室值班人員負責(zé)安全保衛(wèi)工作。
4、住院精神病人參加室外活動時,負責(zé)病人室外活動的管理人員與責(zé)任班護士應(yīng)認真做好交接工作,仔細清點人數(shù),以防病人走失。
5、嚴防病人走失。病人中途要離開,工作人員應(yīng)予陪護。
6、病人室外活動管理人員必須準時到位,如有特殊變動應(yīng)及早告知護理部調(diào)整。
十、陪護管理
1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項,并督促其執(zhí)行。
2、交待陪護人應(yīng)注意病人情況,如有病情變化應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員反映。
3、陪護人未經(jīng)醫(yī)生許可,不得私自邀請外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。
4、陪護人要遵守醫(yī)院及病區(qū)制度,聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),帶病人外出時,須經(jīng)醫(yī)生同意,病人的安全由陪護人負責(zé)。陪護人須暫時離開時(如去食堂進餐等),應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。
5、要求陪護人員不得擅自離開病室,不得攜帶貴重或危險物品進入病室,不得高聲談笑或議論病人病情,不得隨意睡在病人床上,不得逗弄病人取樂,不得為其他病人代發(fā)書信或購物等。
十一、非封閉式病區(qū)病人外出管理
1、病人原則上不能離開病房。
2、病人外出,應(yīng)向護士請假,報告離院時間、去向、返回時間等。
3、病人在規(guī)定時間內(nèi)未返院,護士需與其家屬聯(lián)系,并及時報告科主任、護士長。
4、告知病人外出時有事及時與責(zé)任護士及經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。
2、保管員應(yīng)視每一病人經(jīng)濟情況,做好病人每周所需物品的統(tǒng)計工作,病人住院期間需購買食品或日用品時,造表后到醫(yī)院指定的商店記帳代購。
3、代購物品經(jīng)病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的,可由非經(jīng)辦的工作人員簽字。
4、病人出院時,病區(qū)應(yīng)向病人及家屬提供食品、日用品開支清單并簽字保存。保存期限為1年。
十三、病人物品保管
1、保管員必須認真負責(zé)保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞和遺失。
2、病人入院時,保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由護送人簽名,嚴防違禁物品帶入病區(qū),對病人遺留物品,定期清理,并設(shè)法歸還原主。
3、保管的物品應(yīng)詳細登記,病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。
4、病人出院時,物品應(yīng)由家屬當(dāng)面點清并簽名。
第7篇 七一醫(yī)院門診換藥室護理工作制度
第七醫(yī)院門診換藥室護理工作制度
一.嚴格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū),操作時無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
二.無菌物品放于固定位置,標簽應(yīng)明顯、注明日期,過期重新滅菌。
三.做好換藥前的一切準備工作。換藥前戴口罩,換藥前后嚴格洗手(或消毒液擦手),必要時用消毒液泡手。
四.換藥原則:先處理清潔創(chuàng)口再處理感染創(chuàng)口。污染的敷料須立即置于敷料桶內(nèi)。破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染敷料均應(yīng)焚燒。
五.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及物品器械保管制度。
第8篇 市民醫(yī)院換藥室護理工作制度
人民醫(yī)院換藥室護理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應(yīng)戴口罩,非工作人員不得擅自入內(nèi)。私人物品不準帶入室內(nèi)。
2、室內(nèi)保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
4、嚴格遵守?zé)o菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內(nèi),不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內(nèi)空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。
6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達消毒液內(nèi)。
7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關(guān)節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。
第9篇 州醫(yī)院護理工作查對制度
自治州醫(yī)院護理工作查對制度
臨床科室查對制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格“三查八對”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次?！鞍藢Α?對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標簽、失效期和批號、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
四、擺藥注意四不用:①不用無標簽或標簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對:①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?！鞍藢Α贝蔡?、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無異常方可離開。患者輸血過程中必須嚴密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對制度
一、接手術(shù)患者“三查對”接患者護士一查、洗手護士二查、巡回護士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時間,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、配血報告等。凡人體對稱器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護士必須和手術(shù)醫(yī)師查對后一起擺放。
二、術(shù)前物品準備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對,待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時“三查”:取血時一查、輸血時二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護士各查對一次。并在手術(shù)室護理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點“四對點”,開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對制度
一、準備器械包時,要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。
新生兒查對制度
一、新生兒入室時,必須認真查對床號、性別、母親姓名及各種標記是否相符。
二、沐浴時應(yīng)檢查手腕帶標識和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時必須嚴格查對出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標識及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對出生時間、體重和性別等無誤時,方可更衣出院。
門診查對制度
一、醫(yī)?？ㄌ?或門診就診號)作為門診患者唯一的身份識別標識。
二、醫(yī)護人員在診療活動中至少同時使用2種患者身份識別信息(姓名、性別、年齡、身份證號、就診卡號)作為患者身份識別方式。
第10篇 市民醫(yī)院注射室護理工作制度
人民醫(yī)院注射室護理工作制度
1、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。過敏的藥物,必須做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,對病人熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進行處置,并報告醫(yī)生。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,正確抽取藥液,器械溶液每周調(diào)換2次,注射應(yīng)做到一人一針一管,皮試一人一針。
5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。
6、室內(nèi)每天紫外線消毒2次,每月空氣培養(yǎng)1次。
7、已用過的注射用具要浸在1:1000康威達消毒溶液中,后再送供應(yīng)室。一次性注射器毀形后按要求放置及回收。
8、無菌物品須注明滅菌日期及失效日期,超過一周重新滅菌。
9、一次性醫(yī)療用品應(yīng)按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的管理制度》規(guī)定做好領(lǐng)用、處置、回收工作。
第11篇 醫(yī)院護理工作會議制度
某醫(yī)院護理工作會議制度
(1)護理部例會
由護理部主任主持,參加人員為護理部的全體人員。主要內(nèi)容:匯報及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況,布置本周工作任務(wù);傳達醫(yī)院會議或工作的要求。護理部主任提出工作的重點和任務(wù)要求。
(2)科護士長例會
由護理部主任主持,參加人員為護理部干事、科護士長及中層護理管理者。主要內(nèi)容:研究討論護理工作計劃和有關(guān)護理工作的決策;干事、科護士長匯報護理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對存在較為嚴重的護理質(zhì)量事件進行通報和討論處理結(jié)果。護理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護士長例會
全院護士長例會:由護理部主任主持,參加人員為各病區(qū)護士長和部分護理骨干。主要內(nèi)容:傳達上級指示,總結(jié)護理工作,布置工作計劃;分析講評護理質(zhì)量,護理缺陷分析和疑難護理問題討論;介紹護理管理經(jīng)驗,交流護理管理信息。
分科護士長例會:由科護士長主持,本科護士長參加。主要內(nèi)容:科護士長總結(jié)和布置本科月工作;傳達上級會議精神;分析本科的護理缺陷及急需解決的問題;匯報?？谱o理工作情況。
(4)護士大會
全院護士大會:“5.12”護士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護理部主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席,全院護士參加。主要內(nèi)容:總結(jié)年度工作,明年工作計劃及目標,表彰先進集體和個人,演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。
(5)病區(qū)護理例會
由病區(qū)護士長主持,全體護士參加。主要內(nèi)容:傳達護理部或科部的工作計劃和要求;總結(jié)護理工作,分析講評護理質(zhì)量;護理安全教育,護理缺陷分析和疑難護理問題討論等。
(6)護理核心組會議
由護士長主持,總務(wù)護士、護師以上的護理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個月的重點工作。
(7)聯(lián)席(協(xié)調(diào))會議
當(dāng)護理工作需要其他部門或科室共同解決時,及時組織相關(guān)部門、科室召開協(xié)調(diào)會議討論解決。
第12篇 醫(yī)院護理工作制度6
醫(yī)院護理工作制度6
一、分級護理制度
確定患者的護理級別,應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)生制訂的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。
(一)分級護理指征:
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
a、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
b、重癥監(jiān)護患者;
c、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
d、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
e、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
f、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者:
g、其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
d、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
b、生活部分自理的患者。
4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
b、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
(二)護理工作要點:
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;
2、正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo);
5、病員一覽表及床頭標記清楚;
6、護士在護理工作中應(yīng)關(guān)心和愛護患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化需及時與醫(yī)生溝通。
1、特級護理要點:
a、嚴密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征;
b、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
c、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
e、保持患者的舒適和功能體位;
f、實施床旁交接班。
2、一級護理要點:
a、每小時巡視患者,觀察患者病情變化:
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
e、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護理要點:
a、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
e、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級護理要點:
a、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
