第1篇 護(hù)理工作護(hù)理交接班制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理交接班制度
(1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2)各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3)交班前,組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4)每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車(chē)、麻醉藥品等)。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5)上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過(guò)的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取,之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過(guò)場(chǎng)。
(7)其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8)交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10)責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫(xiě)“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度范例
護(hù)理工作制度
1.新病員入院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
派專(zhuān)人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理:一般病員。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附:死亡病員料理事項(xiàng)
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢(qián)、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護(hù)理記錄。
第3篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。
二、根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,具體組織實(shí)施,年終有總結(jié)。
三、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度,經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
四、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo),健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。
五、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高,開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程,定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核。開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
六、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育工作。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),組織質(zhì)控小組定期檢查和不定期抽查。分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。
八、了解或參加各科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項(xiàng)制度,組織定期不定期召開(kāi)相關(guān)工作會(huì)議,如護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等。
十、建立本部大紀(jì)事。
第4篇 衛(wèi)生所護(hù)理工作制度范本
衛(wèi)生所護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任感,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),必須熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。
(一)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準(zhǔn)確給藥 護(hù)士對(duì)處方有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改處方。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量,對(duì)疑有變質(zhì)或已超過(guò)有效期的藥物應(yīng)放棄使用,切實(shí)做到“三查七對(duì)五準(zhǔn)確”。
“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進(jìn)行查對(duì)。
“七對(duì)”:核對(duì)姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間。
“五準(zhǔn)確”:將準(zhǔn)確的藥物,按準(zhǔn)確的劑量,用準(zhǔn)確的方法,在準(zhǔn)確的時(shí)間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。
3、按需要進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。
4、臨床用藥中的責(zé)任 護(hù)士應(yīng)了解所用藥物的作用及副反應(yīng),用藥過(guò)程中要密切觀察療效及副反應(yīng),并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。
(二)落實(shí)消毒滅菌管理措施
1、定期進(jìn)行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)消毒滅菌的效果。
3、加強(qiáng)無(wú)菌觀念,操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。
(三)外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。
2、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。
3、保持室內(nèi)清潔,預(yù)防交叉感染。
(四)衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進(jìn)行必要的消毒,對(duì)特殊污染的地面及空間,用化學(xué)消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應(yīng)單獨(dú)清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學(xué)等方法使室內(nèi)空氣中的含量減少到無(wú)塵、無(wú)菌狀態(tài)。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)、濕式清掃、紫外線消毒等。
第5篇 市民醫(yī)院精神科病區(qū)護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院精神科病區(qū)護(hù)理工作制度
一、護(hù)理人員管理
1、不能將病人的病態(tài)言行作為談笑資料。病歷應(yīng)保密,要尊重和愛(ài)護(hù)病人。
2、對(duì)待病人態(tài)度和藹熱情,平等相待,病人提出的合理要求應(yīng)盡量滿足,不能辦到的事應(yīng)耐心說(shuō)服解釋,既要體貼關(guān)心,又要掌握原則。
3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風(fēng)俗習(xí)慣、護(hù)理要求等。
4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性,防止意外事件發(fā)生,遇有緊急情況時(shí),態(tài)度要鎮(zhèn)靜、機(jī)智,處理要果斷,確保病人安全。
5、認(rèn)真貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度,加強(qiáng)心理護(hù)理,避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預(yù)后等。
6、工作人員應(yīng)具有高度的組織紀(jì)律性和工作責(zé)任感,不得接受病家饋贈(zèng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
7、不得向病人或家屬泄露醫(yī)院內(nèi)部情況包括工作人員家庭住址等。
8、對(duì)病人極端負(fù)責(zé)任,發(fā)生差錯(cuò)或事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)共同處理或搶救。
二、病區(qū)管理
1、由病員代表組成休養(yǎng)員組織,協(xié)助工作人員做好病員學(xué)習(xí)和生活管理工作,每月定期召開(kāi)工休座談會(huì),聽(tīng)取意見(jiàn),做好記錄,不斷改進(jìn)工作。
2、病區(qū)大門(mén)及各室應(yīng)隨手鎖門(mén),鑰匙要妥善保管。嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度,防止意外。
4、病人入病區(qū),除攜帶日常用品外,其它危險(xiǎn)和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務(wù)護(hù)士保管,雙方簽名。
5、做好飲食護(hù)理,密切觀察病人飲食情況。
6、病人活動(dòng)應(yīng)按活動(dòng)日程和作息時(shí)間進(jìn)行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應(yīng)鼓勵(lì)病人參加工娛療活動(dòng)。
7、探視病人按'探視制度'執(zhí)行,病情需要或特殊情況,須經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生同意,可在指定地點(diǎn)會(huì)客。
三、安全管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。新病人中有嚴(yán)重自殺、外逸、沖動(dòng)毀物行為的及保護(hù)約束病人應(yīng)作重點(diǎn)交接班。
2、病人出入病區(qū)要清點(diǎn)人數(shù),并有工作人員陪伴。
3、認(rèn)真做好巡視,嚴(yán)密觀察病情變化,三防(防自殺、外逸和沖動(dòng)毀物)病人重點(diǎn)巡視。
4、加強(qiáng)病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指(趾)甲等的安全管理。
5、定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)修理。
6、病人吸煙應(yīng)在指定地點(diǎn),防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。
7、進(jìn)出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲(chǔ)藏室應(yīng)隨時(shí)鎖門(mén),并加強(qiáng)巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計(jì)、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目,定點(diǎn)放置,每班詳細(xì)交接班,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應(yīng)立即追查。
8、安全大檢查每周一次,并做好記錄。檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等。
9、對(duì)前來(lái)探視者做好解釋宣傳工作,不得把危險(xiǎn)品、限制物等直接交給病人。
四、保護(hù)約束病人管理
1、按醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)約束,保護(hù)前工作人員應(yīng)做好解釋工作,消除病人的恐懼。
2、對(duì)被約束病人,應(yīng)定時(shí)喂給開(kāi)水和足夠營(yíng)養(yǎng),及時(shí)處理大小便,保持床褥清潔干燥。
3、被保護(hù)約束的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視,防止其他病人襲擊、傷害及或解脫,避免發(fā)生意外。
4、保護(hù)帶松緊適度,經(jīng)常檢查有無(wú)肢體發(fā)紺、紅腫情況,有無(wú)自行解脫現(xiàn)象。
5、注意體位,肢體處于功能位置,加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
6、病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班,內(nèi)容主要為約束松緊度,肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目,床褥是否干燥清潔等,并作好登記。
7、有下列情形之一的,可考慮保護(hù)約束病人:
⑴極度興奮躁動(dòng),用藥及短時(shí)間內(nèi)難以控制其躁動(dòng)者。
⑵譫妄狀態(tài)者。
⑶癲癇伴有意識(shí)障礙者,約束時(shí)注竟肢體抽動(dòng)留有余地。
⑷治療的需要,如胰島素治療,輸液或其他治療不合作者。
⑸其他特殊情況需暫時(shí)約束者。
五、發(fā)藥服藥管理
1、取藥、發(fā)藥須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
2、發(fā)藥前要準(zhǔn)備好溫開(kāi)水。
3、熟記病人床號(hào)、姓名、面貌特征,按次序發(fā)藥,如有疑問(wèn),及時(shí)核對(duì)無(wú)誤后發(fā)給。
4、發(fā)藥時(shí)認(rèn)真檢查患者口腔、舌下和頰部,證實(shí)藥已咽下方可離去,避免藏藥、吐藥。
5、發(fā)藥盤(pán)應(yīng)放于適當(dāng)位置,嚴(yán)防病人搶藥或弄翻藥盤(pán)。
6、對(duì)拒服者,加強(qiáng)說(shuō)服解釋工作,對(duì)躁動(dòng)不合作病人,必要時(shí)按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。
7、服藥后應(yīng)注意觀察病人的用藥反應(yīng)。
8、服藥完畢清點(diǎn)用物,防止遺失在病室,發(fā)藥杯實(shí)行一人一杯制,用后消毒。
六、病人請(qǐng)假出院管理
1、病人按醫(yī)囑辦理請(qǐng)假出院手續(xù)后,由病人管理單位或家屬負(fù)責(zé)接送并簽字。
2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物,按醫(yī)囑定時(shí)服用。密切觀察病情變化,如有異常,隨時(shí)送回醫(yī)院。
3、請(qǐng)假出院病人應(yīng)更換自己衣服,并由工作人員清點(diǎn)衣物。
4、病人返院時(shí),辦理返院手續(xù),并做好安全檢查,保管員清點(diǎn)所帶衣物,并登記。
5、病人必須由家屬護(hù)送返院,并向病區(qū)醫(yī)生或值班人員介紹病人在家情況,同時(shí)按要求做好記錄。
6、病人請(qǐng)假出院須知如下:
⑴凡請(qǐng)假出院病人,務(wù)請(qǐng)家屬遵守醫(yī)囑,按時(shí)護(hù)送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。
⑵帶回家的各類(lèi)藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。
⑶病人請(qǐng)假外出期間,保留床位,只停餐。
⑷注意觀察病人的病情,生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn),注意安全檢查。
⑸護(hù)送病人返院時(shí),家屬應(yīng)詳細(xì)介紹病人在家時(shí)一切表現(xiàn),必要時(shí)用書(shū)面說(shuō)明。
⑹嚴(yán)禁病人攜帶錢(qián)、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。
⑺病人請(qǐng)假出院期間不合作,或有發(fā)病征兆,應(yīng)提前護(hù)送回院。
七、探視管理
1、為維護(hù)病房秩序及兒童的身心健康,原則上謝絕將兒童帶入病房。
2、探望者需了解病人病情,可以向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn),不得隨意進(jìn)入辦公室翻閱病歷和有關(guān)醫(yī)療文件,不可隨意將病情告知病人。
3、探望病人時(shí)必須遵守院規(guī),不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)吸煙、高聲喧嘩,不串病室,要愛(ài)護(hù)公物。禁止將危險(xiǎn)物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢(qián)等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區(qū)保管員保管,如帶回物品須經(jīng)保管員查看登記。
4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購(gòu)物品等。
5、探望者要鼓勵(lì)病人安心住院,積極配合治療,共同做好保護(hù)性醫(yī)療工作,爭(zhēng)取早日恢復(fù)。
6探視時(shí)病區(qū)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé),親切熱情,耐心解答探視者的詢問(wèn),有關(guān)醫(yī)療及愈后等問(wèn)題可通知醫(yī)師給予介紹。
7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求,并交保管員予以登記保管。
8、隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài),遇特殊情況及時(shí)處理,必要時(shí)暫停會(huì)見(jiàn)。
9、督促家屬執(zhí)行病房安全制度,不得擅自將物品交給病人。
10、探視應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn),如需帶病人離開(kāi)病房,需經(jīng)醫(yī)生同意,但不得離開(kāi)醫(yī)院。
11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類(lèi)以及易燃危險(xiǎn)物品攜入病房。
八、病人開(kāi)放管理
1、開(kāi)放等級(jí)與要求:
(1)一級(jí)開(kāi)放對(duì)象:新入院病人觀察3天后不需特護(hù)者;一級(jí)病人主要精神病狀控制者和生活需協(xié)助料理者;二級(jí)病人主要精神癥狀部分控制,病人有自控能力者。要求在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織帶領(lǐng)病人到工療室、花園活動(dòng)。
(2)二級(jí)開(kāi)放對(duì)象:二級(jí)病人主要精神癥狀基本控制者;主要精神癥狀大部分控制,病情穩(wěn)定,自知力部分恢復(fù)者。要求在規(guī)定時(shí)間由病員組長(zhǎng)帶領(lǐng),到病房外自由活動(dòng);在工作人員帶領(lǐng)下,到院外參加集體活動(dòng);在監(jiān)護(hù)人員陪同下可請(qǐng)假出院。
(3)三級(jí)開(kāi)放對(duì)象:精神癥狀消失,自知力恢復(fù),等待回歸社會(huì)者。要求在規(guī)定時(shí)間,可單獨(dú)到病房外自由活動(dòng);可遵醫(yī)囑周末回家。
2、根據(jù)病人病情和康復(fù)情況,確定開(kāi)放等級(jí),三級(jí)開(kāi)放需先由病人家屬提出申請(qǐng)。
3、按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)開(kāi)放管理,并在合適的地方注明開(kāi)放者姓名和開(kāi)放級(jí)別,交待注意事項(xiàng),并定期召集開(kāi)放病人會(huì)議。
4、每日開(kāi)放外出及回病室時(shí),一定要點(diǎn)清人數(shù),按時(shí)返回病房,一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時(shí)報(bào)告。
5、開(kāi)放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng),不得擅自離院,不得為病友購(gòu)物。
6、設(shè)立病人開(kāi)放組組長(zhǎng)管理,發(fā)現(xiàn)異常情況,組長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員反映。
7、開(kāi)放期間,病人病情變化或有違反規(guī)定行為,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取措施。
8、教育病人愛(ài)護(hù)院內(nèi)花草、樹(shù)木及公共財(cái)物。
九、病人室外活動(dòng)管理
1、安排精神科病人室外活動(dòng),原則上每周2次,每次1至2小時(shí),在保證病人安全的前提下,不限制病區(qū)組織病人到室外活動(dòng)。
2、統(tǒng)一組織的室外活動(dòng),每次由男、女各一個(gè)病區(qū)的部分康復(fù)病人組成,每次人數(shù)控制40人左右,可以開(kāi)展打羽毛球、下象棋、打牌等活動(dòng),具體由病區(qū)安排。
3、病區(qū)、綜合服務(wù)組和保衛(wèi)科均要選派管理人員,值勤室值班人員負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作。
4、住院精神病人參加室外活動(dòng)時(shí),負(fù)責(zé)病人室外活動(dòng)的管理人員與責(zé)任班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好交接工作,仔細(xì)清點(diǎn)人數(shù),以防病人走失。
5、嚴(yán)防病人走失。病人中途要離開(kāi),工作人員應(yīng)予陪護(hù)。
6、病人室外活動(dòng)管理人員必須準(zhǔn)時(shí)到位,如有特殊變動(dòng)應(yīng)及早告知護(hù)理部調(diào)整。
十、陪護(hù)管理
1、護(hù)理人員要向陪護(hù)人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項(xiàng),并督促其執(zhí)行。
2、交待陪護(hù)人應(yīng)注意病人情況,如有病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。
3、陪護(hù)人未經(jīng)醫(yī)生許可,不得私自邀請(qǐng)外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。
4、陪護(hù)人要遵守醫(yī)院及病區(qū)制度,聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),帶病人外出時(shí),須經(jīng)醫(yī)生同意,病人的安全由陪護(hù)人負(fù)責(zé)。陪護(hù)人須暫時(shí)離開(kāi)時(shí)(如去食堂進(jìn)餐等),應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。
5、要求陪護(hù)人員不得擅自離開(kāi)病室,不得攜帶貴重或危險(xiǎn)物品進(jìn)入病室,不得高聲談笑或議論病人病情,不得隨意睡在病人床上,不得逗弄病人取樂(lè),不得為其他病人代發(fā)書(shū)信或購(gòu)物等。
十一、非封閉式病區(qū)病人外出管理
1、病人原則上不能離開(kāi)病房。
2、病人外出,應(yīng)向護(hù)士請(qǐng)假,報(bào)告離院時(shí)間、去向、返回時(shí)間等。
3、病人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未返院,護(hù)士需與其家屬聯(lián)系,并及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
4、告知病人外出時(shí)有事及時(shí)與責(zé)任護(hù)士及經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。
2、保管員應(yīng)視每一病人經(jīng)濟(jì)情況,做好病人每周所需物品的統(tǒng)計(jì)工作,病人住院期間需購(gòu)買(mǎi)食品或日用品時(shí),造表后到醫(yī)院指定的商店記帳代購(gòu)。
3、代購(gòu)物品經(jīng)病人簽字驗(yàn)收后交病人使用。病人因病不能簽字的,可由非經(jīng)辦的工作人員簽字。
4、病人出院時(shí),病區(qū)應(yīng)向病人及家屬提供食品、日用品開(kāi)支清單并簽字保存。保存期限為1年。
十三、病人物品保管
1、保管員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞和遺失。
2、病人入院時(shí),保管員須逐項(xiàng)檢查、登記生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由護(hù)送人簽名,嚴(yán)防違禁物品帶入病區(qū),對(duì)病人遺留物品,定期清理,并設(shè)法歸還原主。
3、保管的物品應(yīng)詳細(xì)登記,病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。
4、病人出院時(shí),物品應(yīng)由家屬當(dāng)面點(diǎn)清并簽名。
第6篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),在主管副院長(zhǎng)指導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)具體牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參與和開(kāi)展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會(huì)和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。
三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量控制。
四、開(kāi)展全院護(hù)理質(zhì)量教育,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實(shí)到科室和人。
五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評(píng)比。
六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專(zhuān)題討論,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考試。
七、認(rèn)真調(diào)查研究,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問(wèn)題和隱患要及時(shí)處理并采取改進(jìn)措施。
第7篇 某醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3) 交班前,組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車(chē)、麻醉藥品等)。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過(guò)的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取,之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過(guò)場(chǎng)。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8) 交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。(本文由文書(shū)幫小編編輯提供閱讀)
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫(xiě)“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第8篇 a醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)次。一般病員每天早晨及卜午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專(zhuān)人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)
防井發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動(dòng),生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附:死亡病員料理事項(xiàng)
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢(qián)、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門(mén)、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護(hù)理記錄。
第9篇 七一醫(yī)院門(mén)診換藥室護(hù)理工作制度
第七醫(yī)院門(mén)診換藥室護(hù)理工作制度
一.嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū),操作時(shí)無(wú)菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
二.無(wú)菌物品放于固定位置,標(biāo)簽應(yīng)明顯、注明日期,過(guò)期重新滅菌。
三.做好換藥前的一切準(zhǔn)備工作。換藥前戴口罩,換藥前后嚴(yán)格洗手(或消毒液擦手),必要時(shí)用消毒液泡手。
四.換藥原則:先處理清潔創(chuàng)口再處理感染創(chuàng)口。污染的敷料須立即置于敷料桶內(nèi)。破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染敷料均應(yīng)焚燒。
五.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及物品器械保管制度。
第10篇 護(hù)理工作核心制度
護(hù)理工作核心制度
（一）查對(duì)制度
①醫(yī)囑查對(duì)制度
（1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)
（飲食、護(hù)理級(jí)別、過(guò)敏、隔離等），設(shè)總查對(duì)登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)。
（2）各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對(duì)并簽名。
（3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第內(nèi)、嚴(yán)重不良事件發(fā)生1～3日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出處理意見(jiàn)及防范措施，填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”一式兩份，一份報(bào)護(hù)理部，一份留科室保存。
④結(jié)果分析
不良事件上報(bào)后，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)上報(bào)的資料進(jìn)行分析討論。主要采取趨勢(shì)分析和個(gè)案分析。趨勢(shì)分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐的比較。通過(guò)討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，舉一反三，消除護(hù)理安全隱患及缺陷，杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
⑤處罰及獎(jiǎng)勵(lì)
護(hù)理部營(yíng)造開(kāi)放、公平、非懲罰的護(hù)理安全文化氛圍，鼓勵(lì)責(zé)任人及科室主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件。對(duì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的科室及個(gè)人視情況不予處罰或從輕處罰；對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)報(bào)告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)和保護(hù)；對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞的科室與個(gè)人，事后經(jīng)主管部門(mén)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。
（七） 護(hù)理安全制度
①患者安全管理
1）評(píng)估患者安全危險(xiǎn)因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋?zhuān)缐嫶病C傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。
3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、
4）剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房?jī)?nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
5）新生兒科
（室）及無(wú)陪護(hù)病區(qū)
（部門(mén)）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。
②環(huán)境安全管理
1）病區(qū)
（部門(mén)）物品同定放置，不影響行走。病區(qū)
（部門(mén)）走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防滑倒、跌傷。
2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。
3）提供足夠的照明設(shè)施。
4）洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識(shí)和使用指引。
③防火安全管理
1）病區(qū)
（部門(mén)）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2）保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。
3）保持消防設(shè)施完好
（如滅火器等）。
4）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。
④停電安全管理
1）有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)
（部門(mén)）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2）有停電的應(yīng)急預(yù)案。
⑤用氧安全管理
1）防火、防油、防熱、防震，標(biāo)志明顯。
2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3）有氧、無(wú)氧標(biāo)志清楚。
4）對(duì)用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
⑥防盜安全管理
1）做好患者宣傳工作，妥善保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區(qū)
（部門(mén)）。
2）晚9時(shí)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開(kāi)，鎖好大門(mén)。
3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。
（八） 消毒隔離制度
1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。
2）各病區(qū)
（部門(mén)）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，兒科有單獨(dú)的出入通道。
3）嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
4診療用物按規(guī)定消毒滅菌
5）護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過(guò)的毛巾和抹布及時(shí)清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。
6）準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測(cè)消毒液的濃度及消毒效果。
7）按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對(duì)免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。對(duì)特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。
8）洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個(gè)人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等。
9）保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。
10）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。
第11篇 市民醫(yī)院換藥室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院換藥室護(hù)理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時(shí)應(yīng)戴口罩,非工作人員不得擅自入內(nèi)。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
2、室內(nèi)保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無(wú)菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
4、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及換藥原則,先處理無(wú)菌傷口,再處理一般感染和嚴(yán)重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內(nèi),不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內(nèi)空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。
6、換藥碗(盤(pán))用后立即浸泡于1:1000康威達(dá)消毒液內(nèi)。
7、無(wú)菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開(kāi)關(guān)節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。
第12篇 護(hù)理工作護(hù)理查房制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理查房制度
(1)護(hù)理業(yè)務(wù)查房
參照醫(yī)師三級(jí)查房制度,上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。
1)護(hù)理查房主要對(duì)象:新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭/書(shū)面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的患者,院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等。
2)護(hù)理查房的目的。
①解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題,不斷提升專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量,提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力,保持護(hù)理工作的連續(xù)性。
②通過(guò)護(hù)理查房建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制,讓護(hù)士學(xué)習(xí)、運(yùn)用臨床專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù)。
③護(hù)理查房也是一個(gè)建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理機(jī)制,形成傳幫帶的管理過(guò)程。
3)具體方法和步驟。
①科(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士每天在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間組織對(duì)上述患者進(jìn)行查房。
②初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者的護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。
③上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或指示,由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在“護(hù)理記錄單”中,并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士***查房”等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求護(hù)理實(shí)施。
對(duì)于查房工作中出現(xiàn)的疑難護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù),可以再組織專(zhuān)題的學(xué)習(xí)討論。
④查房過(guò)程中,根據(jù)病情和專(zhuān)科護(hù)理工作需要,由高級(jí)責(zé)任護(hù)士向其他專(zhuān)科或醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理小組提出護(hù)理會(huì)診的要求。
⑤查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書(shū)寫(xiě)在“護(hù)囑執(zhí)行單”上,班班落實(shí)。
⑥護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房,并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
(2)護(hù)理行政查房
護(hù)理行政查房在護(hù)理行政管理人員之間開(kāi)展,可由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組織。
1)行政查房的目的:提高護(hù)士長(zhǎng)的行政管理能力,改善護(hù)理工作管理質(zhì)量。
2)行政查房?jī)?nèi)容。
①對(duì)照《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評(píng)估》的目標(biāo)、任務(wù)和要求,組織落實(shí)。
②抓好“病房護(hù)理管理模式”的調(diào)整,護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)要持續(xù)地跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護(hù)理模式的實(shí)施。
③依法執(zhí)業(yè)。
④運(yùn)用五常法督促護(hù)士站、治療室、急救柜(車(chē))、藥柜(麻醉藥柜)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜等的規(guī)范管理。
⑤病區(qū)環(huán)境的管理。
⑥核心工作制度的落實(shí)情況。
⑦護(hù)士的崗位培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)。
⑧臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3)行政查房的方法和步驟。
①護(hù)理部主任行政查房:由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加,每周一次,有專(zhuān)題內(nèi)容,重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
②護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門(mén)、急診檢查科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況。
③科護(hù)士長(zhǎng)行政查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次,有重點(diǎn)地交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
(3)護(hù)理教學(xué)查房
1)臨床護(hù)理技能查房:觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等,通過(guò)演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式,不同層次的護(hù)土均可成為教師角色,參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等,達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。
2)典型護(hù)理案例查房:由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例,提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法,通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法,在教與學(xué)的過(guò)程中規(guī)范護(hù)理流程,了解新理論,掌握新進(jìn)展的目的。
3)臨床護(hù)理教學(xué)查房:由帶教老師負(fù)責(zé)組織,護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論,根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進(jìn)行1―2次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等。
