第1篇 護(hù)理工作護(hù)理不良事件報告制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理不良事件報告制度
1)在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。
4)發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良事件后的報告時間:當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報科護(hù)士長,科護(hù)士長報護(hù)理部,并交書面報表。
7)各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長,科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見,并在1周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析,確定根本原因,及時制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實情況,定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理部工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部工作制度
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織和管理。
2、負(fù)責(zé)組織制定護(hù)理工作計劃和護(hù)理工作制度,嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù),促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
3、做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護(hù)理工作的安全,對護(hù)理差錯或事故及時調(diào)查了解,認(rèn)真進(jìn)行討論并提出處理意見,報院科學(xué)技術(shù)委員會。
4、負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
5、督促科室護(hù)士長,搞好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。
6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進(jìn)行檢查。
第3篇 市民醫(yī)院急診觀察室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院急診觀察室護(hù)理工作制度
1、急診護(hù)士經(jīng)常巡視,嚴(yán)密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫(yī)護(hù)人員報告。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認(rèn)真做好交接班和各種記錄。
3、經(jīng)常保持觀察室環(huán)境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標(biāo)志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應(yīng)將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
第4篇 護(hù)理會診工作制度
(1) ?？谱o(hù)理會診
1) 高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護(hù)理會診單”。
2)病區(qū)遇有本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o(hù)理會
診。并明確提出護(hù)理會診目的和解決的問題，必要時護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。
3)護(hù)理會診由專科護(hù)士或護(hù)士長主持，相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行
討論，提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。
4) 進(jìn)行會診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。
5) 參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時由高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論，并提出會診意見和建議。
6) 會診結(jié)束時由?？谱o(hù)士或病區(qū)護(hù)士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實施，觀察護(hù)理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。
7)會診結(jié)束后，由主持會診的高級責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會診單”上填寫會診意見，并有簽名。
(2) 疑難病例護(hù)理會診
1) 病區(qū)收治疑難病例時，應(yīng)及時提出申請，由科護(hù)士長組織護(hù)理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷，提出有效的護(hù)理措施及需注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時進(jìn)行護(hù)理會診，并在護(hù)理會診單中按要求記錄。
2) 對特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會診。會診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會診結(jié)束時應(yīng)提供書面的會診意見。
第5篇 護(hù)理工作查對制度
護(hù)理工作核心制度:查對制度
(1)醫(yī)囑查對制度
1)醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行,每日必須總查對醫(yī)囑一次。
2)病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)通過電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單,并交由責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行;責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。
需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時,必須寫明日期、時間及簽名,并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。
3)臨時執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對無誤,方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽名。
4)搶救患者時,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍,然后執(zhí)行。搶救完畢,醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。
5)對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。
(2)服藥、注射、輸液查對制度
1)服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
3)擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。
4)易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;同時,護(hù)理部要協(xié)同醫(yī)院藥學(xué)部,根據(jù)藥物說明書,規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配合禁忌表。
使用毒、麻、精神藥物時,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438號文件)。護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對,用后安瓿及時交回藥房;給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
5)發(fā)藥、注射時,患者如提出疑問,應(yīng)及時檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。
6)輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿,經(jīng)另一人核對并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。
7)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對制度。
(3)手術(shù)患者查對制度
1)手術(shù)室與病區(qū)間交接患者時,雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成,主動邀請患者參與確認(rèn)。手術(shù)護(hù)士要與病房責(zé)任護(hù)士或組長一起,根據(jù)“術(shù)前準(zhǔn)備單”查對患者術(shù)前準(zhǔn)備落實情況,包括科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其手術(shù)部位術(shù)前標(biāo)識,術(shù)前用藥、輸血前8項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如ct、*片)。評估患者的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。
2)手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求?；颊唧w位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
3)手術(shù)人員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士)手術(shù)前要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。要麻醉、手術(shù)開始實施前時刻,實施“暫停”程序,由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后核對程序后,方可開始實施麻醉、手術(shù)。
4)洗手護(hù)士打開無菌包時,查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo),凡體腔或深部組織手術(shù),手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對,共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護(hù)士即時在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
5)手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對,建立標(biāo)本登記制度,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。
(4)輸血查對制度
依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護(hù)理單”組織實施。
1)抽血交叉配血查對制度
①認(rèn)真核對交叉配血單,患者血型驗單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。
②抽血時要有2名護(hù)士(只有一名護(hù)士值班時,應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。
③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進(jìn)行核對工作。
④血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
⑤抽血時對驗單與患者身份有疑問時,應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護(hù)士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。
2)取血查對制度
到血庫取血時,應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準(zhǔn)確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3)輸血查對制度
①輸血前患者查對:須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。
②輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。
③輸血時,由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。
④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。
⑤完成輸血操作后,再次進(jìn)行核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期,確認(rèn)無誤后簽名。將輸血安全護(hù)理單(交叉配血報告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。
(5)飲食查對制度
1)每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對患者床前飲食標(biāo)志,查對床號、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。
2)發(fā)放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3)開餐前在患者床頭再查對一次。
4)對禁食患者,應(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。
5)因病情限制食物的患者,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。
第6篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制。
(二)科護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。
(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目全面進(jìn)行檢查評價。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)護(hù)理工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊,進(jìn)行人群的健康管理、重點人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護(hù)理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。
第8篇 醫(yī)院護(hù)理工作會議制度
某醫(yī)院護(hù)理工作會議制度
(1)護(hù)理部例會
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部的全體人員。主要內(nèi)容:匯報及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況,布置本周工作任務(wù);傳達(dá)醫(yī)院會議或工作的要求。護(hù)理部主任提出工作的重點和任務(wù)要求。
(2)科護(hù)士長例會
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部干事、科護(hù)士長及中層護(hù)理管理者。主要內(nèi)容:研究討論護(hù)理工作計劃和有關(guān)護(hù)理工作的決策;干事、科護(hù)士長匯報護(hù)理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對存在較為嚴(yán)重的護(hù)理質(zhì)量事件進(jìn)行通報和討論處理結(jié)果。護(hù)理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護(hù)士長例會
全院護(hù)士長例會:由護(hù)理部主任主持,參加人員為各病區(qū)護(hù)士長和部分護(hù)理骨干。主要內(nèi)容:傳達(dá)上級指示,總結(jié)護(hù)理工作,布置工作計劃;分析講評護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論;介紹護(hù)理管理經(jīng)驗,交流護(hù)理管理信息。
分科護(hù)士長例會:由科護(hù)士長主持,本科護(hù)士長參加。主要內(nèi)容:科護(hù)士長總結(jié)和布置本科月工作;傳達(dá)上級會議精神;分析本科的護(hù)理缺陷及急需解決的問題;匯報?？谱o(hù)理工作情況。
(4)護(hù)士大會
全院護(hù)士大會:“5.12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護(hù)理部主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席,全院護(hù)士參加。主要內(nèi)容:總結(jié)年度工作,明年工作計劃及目標(biāo),表彰先進(jìn)集體和個人,演講比賽、護(hù)理知識、護(hù)理技能操作競賽和文藝演出等。
(5)病區(qū)護(hù)理例會
由病區(qū)護(hù)士長主持,全體護(hù)士參加。主要內(nèi)容:傳達(dá)護(hù)理部或科部的工作計劃和要求;總結(jié)護(hù)理工作,分析講評護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理安全教育,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論等。
(6)護(hù)理核心組會議
由護(hù)士長主持,總務(wù)護(hù)士、護(hù)師以上的護(hù)理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個月的重點工作。
(7)聯(lián)席(協(xié)調(diào))會議
當(dāng)護(hù)理工作需要其他部門或科室共同解決時,及時組織相關(guān)部門、科室召開協(xié)調(diào)會議討論解決。
第9篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度3
醫(yī)院護(hù)理部工作制度(三)
一、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防的護(hù)理管理工作。
二、制定全院護(hù)理工作計劃并組織實施,定期總結(jié)。
三、不斷完善各項工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,定期組織檢查、考核。
四、制定各級護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃和培訓(xùn)計劃,并組織實施。
五、對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件有預(yù)案,并組織落實。
六、全面統(tǒng)籌安排全院護(hù)理人員,做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作,對護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。
七、及時了解各種信息,做好動態(tài)管理。
八、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房,解決臨床護(hù)理問題。
九、定期召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、護(hù)理部辦公會及各種護(hù)理專題會。
十、經(jīng)常對全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教育,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
十一、對護(hù)理缺陷有登記、報告制度,及時分析原因,制定改進(jìn)措施。
十二、定期收集、統(tǒng)計各種護(hù)理信息數(shù)據(jù),并及時上報有關(guān)部門。
第10篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會,在主管副院長指導(dǎo)下,由護(hù)士長具體牽頭并獨立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。
三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量控制。
四、開展全院護(hù)理質(zhì)量教育,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識,對全院護(hù)理質(zhì)量實行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實到科室和人。
五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評比。
六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專題討論,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考試。
七、認(rèn)真調(diào)查研究,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進(jìn)措施。
第11篇 婦幼醫(yī)院護(hù)理部工作制度怎么寫
婦幼保健院護(hù)理部工作制度1.負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作計劃制定、實施、檢查和總結(jié)。
2. 深入科室了解護(hù)理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學(xué)習(xí),每月對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查,及時反饋檢查情況,教育護(hù)理人員不斷改善服務(wù)態(tài)度。
3. 成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查及每月全面考評1次。
4. 每月召開一次護(hù)士長例會,每年召開護(hù)士大會1-2次。
5.每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次,業(yè)務(wù)查房4次。
6. 參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時由護(hù)理部組織對危重疑難護(hù)理病例的討論。
7. 在崗護(hù)士理論考試每年1次,技術(shù)操作考核1-2次。
8. 組織護(hù)士長夜查房每日1次。
9.加強(qiáng)護(hù)理管理,建立護(hù)士長工作手冊,對護(hù)士長工作評價半年1次。
10.做好護(hù)理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護(hù)理資源。
11.對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),時間1周;
每月進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)2~4項。
12.按照省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)護(hù)理教育試行辦法的有關(guān)要求,做好中級及中級以上護(hù)理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護(hù)士實施規(guī)范化培訓(xùn)。
14.做好護(hù)理安全管理,每月組織護(hù)士長進(jìn)行安全護(hù)理討論,提出防范措施,防止護(hù)理事故、意外的發(fā)生。
15.落實消毒隔離制度。
第12篇 護(hù)理工作核心制度
護(hù)理工作核心制度
（一）查對制度
①醫(yī)囑查對制度
（1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識
（飲食、護(hù)理級別、過敏、隔離等），設(shè)總查對登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對。
（2）各項醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對并簽名。
（3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第內(nèi)、嚴(yán)重不良事件發(fā)生1～3日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報告表”一式兩份，一份報護(hù)理部，一份留科室保存。
④結(jié)果分析
不良事件上報后，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對上報的資料進(jìn)行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標(biāo)準(zhǔn)及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，舉一反三，消除護(hù)理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發(fā)生。
⑤處罰及獎勵
護(hù)理部營造開放、公平、非懲罰的護(hù)理安全文化氛圍，鼓勵責(zé)任人及科室主動報告護(hù)理不良事件。對主動報告護(hù)理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個人給予獎勵和保護(hù)；對發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經(jīng)主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。
（七） 護(hù)理安全制度
①患者安全管理
1）評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。
3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、
4）剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病房內(nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
5）新生兒科
（室）及無陪護(hù)病區(qū)
（部門）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。
②環(huán)境安全管理
1）病區(qū)
（部門）物品同定放置，不影響行走。病區(qū)
（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標(biāo)志，防滑倒、跌傷。
2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。
3）提供足夠的照明設(shè)施。
4）洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識和使用指引。
③防火安全管理
1）病區(qū)
（部門）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
2）保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。
3）保持消防設(shè)施完好
（如滅火器等）。
4）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。
④停電安全管理
1）有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)
（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2）有停電的應(yīng)急預(yù)案。
⑤用氧安全管理
1）防火、防油、防熱、防震，標(biāo)志明顯。
2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3）有氧、無氧標(biāo)志清楚。
4）對用氧患者進(jìn)行注意事項宣教。
⑥防盜安全管理
1）做好患者宣傳工作，妥善保管個人物品，貴重物品不放在病區(qū)
（部門）。
2）晚9時清點、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。
3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)科。
（八） 消毒隔離制度
1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項監(jiān)測。
2）各病區(qū)
（部門）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，兒科有單獨的出入通道。
3）嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
4診療用物按規(guī)定消毒滅菌
5）護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。
6）準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。
7）按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。對特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。
8）洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會議室等。
9）保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。
10）無菌操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。
