區(qū)中心醫(yī)院診斷證明出具管理規(guī)定
第四人民醫(yī)院診斷證明出具管理規(guī)定
診斷證明是證明病人就診過程及醫(yī)師診療意見的醫(yī)學(xué)資料,是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定及各類保險(xiǎn)報(bào)銷等的參考憑證。為進(jìn)一步規(guī)范對(duì)診斷證明出具的管理,特作如下規(guī)定。
一、醫(yī)師須嚴(yán)格按病人實(shí)際情況開具本專業(yè)范圍內(nèi)的診斷證明,并記錄于病歷。診斷證明加蓋“診斷證明專用章”后生效。“診斷證明專用章”由門診部專人負(fù)責(zé),實(shí)行用章登記,負(fù)責(zé)蓋章人員對(duì)不符合規(guī)定的診斷證明應(yīng)予以登記并及時(shí)報(bào)門診部、醫(yī)務(wù)科。
二、病休時(shí)間一般為:急診病人最長(zhǎng)3天,門診病人最長(zhǎng)15天,住院病人出院時(shí)根據(jù)病情最長(zhǎng)1個(gè)月,需延長(zhǎng)休息時(shí)間者,應(yīng)經(jīng)醫(yī)師復(fù)查后根據(jù)病情實(shí)際決定是否需要繼續(xù)病休。產(chǎn)假及計(jì)劃生育有關(guān)的病假、休假時(shí)間根據(jù)國(guó)家計(jì)劃生育政策執(zhí)行。
三、門診病人診斷證明蓋章時(shí)須持門診病歷,無(wú)門診病歷或門診病歷書寫不完善、超過專業(yè)權(quán)限、時(shí)間期限或各種證明復(fù)印件一律不予蓋章。住院病人需寫清住院號(hào),以備查驗(yàn)。
四、住院醫(yī)師開具的診斷證明須有上級(jí)醫(yī)師簽名(急診除外),進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不準(zhǔn)開具診斷證明。疑難復(fù)雜危重病例、有醫(yī)療糾紛傾向的病人、涉及民事糾紛及交通事故的病人診斷證明必須由副主任醫(yī)師以上職稱人員出具,科主任審核后方可蓋章。
五、門診及出院后病人繼續(xù)治療費(fèi)用證明需持司法機(jī)關(guān)介紹信,由經(jīng)治醫(yī)師據(jù)實(shí)開具,經(jīng)科主任簽字后方可蓋章。
六、補(bǔ)寫死亡證明者,需持相關(guān)部門介紹信,由經(jīng)治醫(yī)師或科主任審核病人相關(guān)資料及查閱登記后據(jù)實(shí)補(bǔ)寫證明。證明書中要注明死亡時(shí)間,簽字時(shí)間應(yīng)為開具證明當(dāng)日時(shí)間,證明書右上角注明“補(bǔ)開”字樣。
七、凡用于退休、調(diào)換工種、復(fù)工、復(fù)學(xué)、出生醫(yī)學(xué)證明、轉(zhuǎn)外院診療等特殊用途的診斷證明,須嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
八、醫(yī)師不得開寫外購(gòu)藥品證明。如有缺藥,可由醫(yī)務(wù)科、藥劑科給予協(xié)調(diào)解決。
九、各級(jí)醫(yī)師不準(zhǔn)以出具醫(yī)學(xué)證明謀取私利,不準(zhǔn)違反規(guī)定出具虛假證明。如開具的證明違反本規(guī)定,造成不良后果,由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任,給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。
本規(guī)定自印發(fā)之日起執(zhí)行,凡與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。
