第1篇 南民醫(yī)院急診管理制度
z市人民醫(yī)院急診管理制度
急診值班制度、交接班制度
1、急診科醫(yī)護人員必須嚴格按照排班表值班,遇特殊情況需要調班的,必須經(jīng)科主任批準。
2、值班人員應提早5~10分鐘到崗,接受交班,并作好交班記錄,做到每班職責分明,有據(jù)可查。
3、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應做到心中有數(shù),并檢查各種搶救器械是否完好,處于使用狀態(tài)。
4、認真觀察班內病員的病情變化,正確作出處理并做好記錄。
5、根據(jù)病情需要,可直接申請會診,也可通過科主任、總值班或醫(yī)教科組織會診搶救。
6、及時向科主任 、總值班報告班內將要發(fā)生或已發(fā)生的重大事情。當人身安全受到威嚇時,應做好防備并報告保衛(wèi)科或者110。
7、值班醫(yī)師不得擅自離崗,不準干與本科業(yè)務無關的私活。確需離開的,應有人頂崗并說明去向。保證通訊暢通,接到呼叫后5分鐘內到崗。
留觀室工作制度
1、凡病情變化、療效難以估計,診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀察。
2、留觀的患者白天及前半夜由120醫(yī)生及護士負責,下半夜由當班醫(yī)生及護士負責觀察及處理。并及時做好病歷書寫,交接班,書寫交班記錄。
3、醫(yī)護人員必須不定期巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時修改診斷,調整治療方案。
4、遇病情變化及診斷不明等情況,120醫(yī)生及留觀室護士應及時向主班醫(yī)生或科主任提出會診。
120醫(yī)師管理制度
1、在急診科主任領導下,嚴格執(zhí)行醫(yī)院及急診科各項規(guī)章制度。
2、必須嚴守崗位,聽從指揮,隨叫隨到,完成任務后,須立即回院,不得在外擔擱。接到120指令后,白天不超過3 分鐘,夜間不超過5分鐘出車。必須按規(guī)定著裝,帶齊必備搶救物品。
3、病人文明禮貌,服務周到,遵守職業(yè)道德,按規(guī)定收費,嚴禁私收費及向病人索要錢物。
4、熟悉各搶救物品的擺放位置及使用方法,做好搶救物品的準備、檢查、整理、更換工作,及時清理過期失效物品。
5、急救醫(yī)護人員必須及時做好醫(yī)療文書記錄,對危重病患者,及時做好病危通知并請家屬簽字,對現(xiàn)場死亡的,只作死亡診斷,避免不安全因素,實行保護性醫(yī)療。
6、病人接回醫(yī)院后,應向醫(yī)生匯報病情及搶救經(jīng)過,做好交班記錄。
7、積極參加院部及科室各項政治、業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。
8、在衛(wèi)生包干區(qū)內做好清潔衛(wèi)生工作。
綠色通道管理制度
1、為了發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,迅速、及時、有效地搶救急危重病,凡進入急診科的病員,應無條件進行生命支持搶救。
2、對綠色通道病員,實行優(yōu)先搶救、檢查和治療,一切手續(xù)由護理員負責辦理。如需要會診,應及時通知會診科室,會診醫(yī)生應在5分鐘內到場。
3、綠色通道病員經(jīng)急診搶救后,病情相對穩(wěn)定,需要住院者,由護理員協(xié)助辦理住院手續(xù),并由醫(yī)務人員護送入住,同時做好交接班手續(xù)。
4、凡110或120送入我院的急危重病員,因無家屬在場或費用困難,先由110或120經(jīng)辦人員填寫綠卡,報醫(yī)務處或總值班及時辦理有關手續(xù)。醫(yī)護人員應及時做好費用催交。
門診管理制度
1、對就診人員要熱情接待,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心解答問題,簡化就診手續(xù),科學組織和指導分診,縮短候診時間。一般傷病員按掛號順序就診。對高熱、危重病員及65歲以上老人,要優(yōu)行安排就診,視病情積極收治。
2、實行首診醫(yī)師負責制。醫(yī)師對首次來診的傷病員詳細詢問病史,仔細進行體格檢查。根據(jù)診斷需要正確采用輔助診斷檢查技術,簡明扼要準確地記載病歷,并作出診斷和處置。需要轉科診治的傷病員,由首診醫(yī)師負責介紹,不需要重新掛號。
3、由一名副院長分工負責門診工作,臨床科的正、副主任醫(yī)師或有經(jīng)驗的專科醫(yī)師應每周定期參加門診。
4、遇有疑難危重傷病員或3次以上來診尚不能確診者,應及時請上級醫(yī)師檢診或?？茣\,必要時報請門診部組織科間會診。
5、門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確、及時。門診手術根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時要親自操作。
6、對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的常識。改善候診環(huán)境,保持清潔、整齊。
7、加強檢診,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室,發(fā)現(xiàn)傳染病時應立即隔離,做好疫情報告。
8、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法,合理檢查,科學用藥,盡可能減輕病員的負擔。
9、基層和外地轉診病人要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
內鏡室工作制度
1、環(huán)境整潔,物品準備齊全,維持工作秩序。
2、操作者和配合者必須穿清潔的工作服,戴好口罩帽子,操作者應戴無菌手套。每次檢查前必須更換檢查用的毛刷和活檢鉗,應完全符合無菌要求。
3、詢問病人禁食、禁水、禁煙或腸道準備情況,乙肝表面抗原(hbsag)檢查結果。
4、作好病人檢查前用藥準備和宣教,取得病人合作。
5、按檢查要求,安置病人臥位和鋪巾,做胃鏡時需取下活動假牙。
6、配合醫(yī)師進行各種內鏡檢查,并隨時觀察病情。
7、需檢查標本,及時送檢,并有簽收登記。
8、術后向病人交待注意事項,注意安全。
9、認真做好各鏡檢器械物品的處理,按水洗、酶洗、消毒、清洗、無菌水沖洗進行清洗與消毒。hbsag陽性和其他特殊感染患者使用后的內鏡應先消毒,再常規(guī)清洗消毒,防止交叉感染。
10、室內、地面、物品表面用1:400消毒靈擦抹、開窗通風。
理療室工作制度
1、凡需理療者,經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后,確定治療種類與療程。
2、嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程。治療前交待注意事項,治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,治療后認真記錄。
3、療程結束后,應及時作出小結,存入病歷供臨床參考。需繼續(xù)治療時,應與理療室研究確定。因故中斷理療,要及時通知理療室。
4、進行高頻治療時,應除去病員身上一切貼身金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時,切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸,高頻之所有機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前必須檢查導線接觸是否完善,板極有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時,所
有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。
5、愛護理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應有數(shù)分鐘的休息。
心電圖室工作制度
1、需作心電圖(含動態(tài))檢查的病人,應由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單(包括一般項目、近二周用藥情況、臨床記錄及臨床診斷)。
2、檢查醫(yī)師應于檢查前詳細閱讀申請單,了解病人是否已按要求做好各項準備工作。
3、嚴格按操作規(guī)程進行檢查,密切觀察病人,及時準確報告檢查結果。對疑難心電圖等由科內會診后出具報告。
4、危重病人檢查時,應有病區(qū)醫(yī)務人員護送或由本科派人到床邊檢查。需要預約時間的檢查,應向病人詳細交待注意事項。
5、認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期保養(yǎng)、維修、檢測并做好記錄存檔。
預防保健科工作制度
1、由專人負責傳染病疫情檢測工作。負責人:陳愛萍
2、接到傳染病報告卡,必須經(jīng)過認真審核后,登記在傳染病月報表上。當發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,負責立即電話報告區(qū)疾控中心,并確保在二小時內輸入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中,乙類傳染病確保在六小時內輸入。將報告卡編號,保存三年。
3、為杜絕我院傳染病漏報、遲報、誤報現(xiàn)象,負責對每日傳染病陽性化驗單的診斷、報告落實工作。
4、為使肺結核病人轉診率達到100%,負責檢查放射科登記冊、肺結核科登記冊及化驗室痰涂片登記冊。
5、為了使腸道科做到逢瀉必采,負責核對腸道科專用登記冊、化驗室大便化驗登記冊及急診腸道登記冊。
6、為了完成上級指令性防疫任務,負責相關科室的協(xié)調督查工作。
第2篇 區(qū)醫(yī)院急診觀察室工作制度
中心醫(yī)院急診觀察室工作制度
1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進行觀察。
2、各科急診值班醫(yī)師和護士,根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時填寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
3、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時查房。主治醫(yī)師每日查房一次,及時修訂診療計劃,指導治療。
4、急診室值班護士,隨時主動巡視病員,按時進行診療護理并及時記錄、反映病員病情變化。
5、值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6、急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員,要按時詳細認真地進行交接班工作,必要時進行書面交班。
第3篇 醫(yī)院上墻制度－急診室服務規(guī)范
醫(yī)院上墻制度:急診室服務規(guī)范
1.堅守崗位,保持良好的應急狀態(tài)。認真執(zhí)行首診負責制,有關科室緊密配合,保證急、危重病人搶救工作的順利進行。
2.嚴格執(zhí)行急診工作制度和危重癥搶救操作程序,做到治療及時有效,對留觀病人按時巡視,嚴密細心觀察輸液、給氧及病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。
3.對病人有高度的責任感和同情心,態(tài)度和藹,語言文明,服務熱情主動,有問必答,為病人排憂解難。對遇意外事故無家屬陪同的病人應及早設法通知病人家屬。遇重大意外事故,應立即向當?shù)匦l(wèi)生行政和有關部門報告。
4.搶救設備設施齊備、完好。急救物品完好率100%。搶救藥品、物品定期檢查更換補充,保證搶救工作隨時展開。
5.建立急診、入院、手術“綠色通道”。院內急會診到位時間≤10分鐘。留診留觀時間≤72小時。
第4篇 西區(qū)醫(yī)院急診工作制度
人民醫(yī)院急診工作制度
一、急診科原則上應派責任心強,理論知識全面的年輕護士到急診科工作,人員不宜輪換過勤,盡量做到相對固定。
二、對急診病人應有高度的責任心和同情心,及時、嚴肅、敏捷地配合醫(yī)生對病人進行救治,嚴密觀察病情變化。
三、急診科各種搶救藥品、器材、設備要處于良好的應急狀態(tài),便于使用,搶救器材設備應由專人管理,定期檢查、維修,及時補充。
四、急診科工作人員必須堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,建立各種危重病人的搶救操作程序。
五、急診科護士隨時主動巡視留觀病人,按時進行治療與護理,及時記錄和反映情況,詳細認真地進行床旁交接班工作。
第5篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度急診檢驗制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度
1、 凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字,進行急診檢驗。
2、 工作人員應堅守崗位,收到急診檢驗標本應及時迅速處理,記錄標本收取和結果報告的時間,在2小時內發(fā)生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間,盡早發(fā)出檢驗報告。
3、 由于儀器等原因,不能及時發(fā)出報告時,應立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,并報告科主任,及時作出處理。同時做好文字記錄。
4、 如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時,經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系,可做特殊情況處理。
5、 做好急診檢驗的各項文字記錄。
6、 上班時應嚴肅認真,嚴格按操作規(guī)程進行檢驗。
7、 工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。附:(急診檢驗范圍)血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯、鈣。微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。潛血試驗、凝血酶原時間測定。
第6篇 市民醫(yī)院急診檢診制度
人民醫(yī)院急診檢診制度
一、由護士負責急診檢診工作,有效分流非急危重癥患者。
二、落實首診負責制,急危重癥患者實行綠色通道制度。
三、落實急會診制度,保證急危重癥患者得到及時救治。
四、24小時專職分診人員,接到院前急救電話后詳細詢問病人病情,并同時通知醫(yī)生做好接診,立即準備好所需搶救設備和搶救藥品做好搶救準備工作。
五、遇重大搶救必須報告科主任,白天同時報告醫(yī)務科,夜間報告總值班,必要時由醫(yī)務科或總值班組織醫(yī)院搶救小組成員進行會診、搶救。
六、院前和院內醫(yī)護人員做好病人交接工作,重點是患者病情、院前檢查、治療和用藥情況,并做好急救器材的交接,如頸托、氣管插管、止血帶、胃管、尿管等。
七、院前醫(yī)生應當場完成《院前急救病歷》,做好病歷交接。
八、醫(yī)護人員及其他相關工作人員必須對急危重病人全力搶救。
九、轉科患者由專門醫(yī)護人員轉送并進行床旁病情交接,院內相關科室可通過醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)(電話)獲取病歷資料,提高效率。
第7篇 縣醫(yī)院急診首診負責制度
縣人民醫(yī)院急診首診負責制度
一、急診首診醫(yī)務人員對危重病人就診,應做到急診過程負責到底。
二、急診首診醫(yī)務人員必須以高度的責任心和認真負責的態(tài)度,爭分奪秒,積極有效地對急診病員進行相應的急救處理。
三、對短時不能轉收的急診病員應就地搶救或急診室留察。
四、對急診病員經(jīng)相應急救處理后,病情許可轉收治療時,急診首診醫(yī)務人員應負責病員的護送,并向接受的醫(yī)務人員交待清楚其病情、所施行的搶救措施及注意事項等。接受的醫(yī)務人員不得借故不收
五、急診首診醫(yī)務人員在急診搶救中可邀請任何醫(yī)務人員參與搶救。被邀請的醫(yī)務人員不得以任何理由拒絕參加搶救和隨意離開。
六、對急診病員應先行搶救治療,再補辦診治過程的各種手續(xù),不能借故推諉搶救治療。
七、在急診搶救過程中,所有醫(yī)務人員必須共同配合,互相協(xié)調,保證搶救工作的順利進行,不得以任何借口延誤搶救。
八、急診室必須經(jīng)常準備好各種搶救醫(yī)療器材,以保證搶救使用。
第8篇 市民醫(yī)院急診觀察室護理工作制度
人民醫(yī)院急診觀察室護理工作制度
1、急診護士經(jīng)常巡視,嚴密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫(yī)護人員報告。
2、認真做好基礎護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認真做好交接班和各種記錄。
3、經(jīng)常保持觀察室環(huán)境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
第9篇 附三醫(yī)院急診工作制度
第三人民醫(yī)院急診工作制度
1. 各級各類醫(yī)療機構中凡稱“醫(yī)院”者均應設置急診科(室),實行24 小時開放隨時應診,節(jié)假日照常接診。根據(jù)醫(yī)院的功能任務,設置相應內部工作部門,醫(yī)院并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫(yī)學影像等及時連貫的服務。
2. 醫(yī)院應由業(yè)務副院長負責與協(xié)調醫(yī)院急診工作,加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業(yè)設置、人員配備合理,醫(yī)務人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
3. 急診科(室)應配有經(jīng)急診專業(yè)培訓的專職醫(yī)師、護士,固定人員不少于60%, 各臨床科室應選派有臨床工作3 年以上的醫(yī)師參加急診工作,輪換時間不少6 個月。實習期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。
4. 醫(yī)療、護理管理部門應加強急診工作的監(jiān)督管理,定期召開聯(lián)席會議,開展協(xié)調工作。
5. 急診科(室)-入院-手術“綠色通道”暢通,急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。
6. 對危重不宜搬動的病員,應在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。
7. 急診室各類搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時補充、更新、修理和消毒。
8. 急診室工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
9. 急診室應設立留院觀察病床,病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理,認真寫好病歷,開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72 小時)。
10. 對危重病人較多有條件的三級甲等醫(yī)院可設置急診科病房、急診icu,但須由專職醫(yī)師與護士負責診治護理,規(guī)范管理。
11. 要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,遇重大搶救,需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者,在積極救治的同時,及時向有關部門報告。
12. 急診病人不受地域與醫(yī)院等級的限制,對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后,方得轉院。
第10篇 南區(qū)醫(yī)院急診留觀制度
人民醫(yī)院急診留觀制度
一、不符合住院條件、但病情尚需急診觀察的患者,需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑,方可留觀察室進行觀察。
二、辦理留觀時應提供患者真實姓名、年齡、性別、費用類別(醫(yī)保、自費),及時交納費用。醫(yī)?；颊邍栏衤男嗅t(yī)保相應流程。
三、急診值班醫(yī)師和護士嚴密觀察患者病情、及時治療,按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況應書面記錄。
四、值班醫(yī)師詳細了解患者病情,征求患者或家屬對診療方案的意見,并簽署相關知情同意書或于病歷中簽字確認。
五、嚴格執(zhí)行留觀病人登記制度,記錄要全面、詳細、認真。
第11篇 五一醫(yī)院急診科搶救室管理制度
第五醫(yī)院急診科搶救室管理制度
一.根據(jù)搶救需要合理安排護士,保證搶救工作正常運轉。
二.搶救器械與藥品應嚴格管理。值班人員應熟悉各類器械、藥品性能及使用方法,定期檢查,及時補充,并隨時處于應急狀態(tài)。
三.遇有大批外傷或中毒病人應立即向領導匯報,并積極組織搶救。
四.搶救工作結束后,搶救室應徹底清掃、消毒。
五.做好登記及搶救記錄,保存有關資料。對疑難病例及時討論分析,提出對策。
第12篇 南五醫(yī)院急診會診制度
第五醫(yī)院急診會診制度
1、科內會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復雜的需要會診時,值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應隨叫隨到,會診醫(yī)師應書寫詳細的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他專科的疑難病人需要會診時,急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時到達,會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內容包括:對病史、體征的補充,診斷及進一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時間。
三、院內會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領導、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報告科主任,同時及時把會診單送醫(yī)務科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請院外其他醫(yī)療機構會診時,由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫(yī)務科或總值班,由醫(yī)務科告知被邀請的醫(yī)療機構。
