第1篇 南民醫(yī)院護理管理制度
z市人民醫(yī)院護理管理制度
一、分級護理制度
1、特別護理要求
(1)專人護理或轉(zhuǎn)入icu。
(2)根據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出入量。
(3)嚴密觀察病情變化,隨時記錄病人的重要生理、心理反應。
(4)準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(5)做好基礎(chǔ)護理和專科護理,防止護理并發(fā)癥。
2、一級護理要求
(1)嚴密觀察病情變化,根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出入量。
(2)觀察病人的生理、心理反應,了解心理需求,做好身心整體護理。
(3)準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(4)做好與疾病有關(guān)的?？谱o理,防止護理并發(fā)癥。
(5)做好健康教育,協(xié)助或指導功能鍛煉。
3、二級護理要求
(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應,做好身心護理。
(2)準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(3)做好健康教育,協(xié)助或指導功能鍛煉,防止護理并發(fā)癥。
4、三級護理要求
(1)準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
(2)了解病人病情,做好健康教育。
二、交接班制度
1、交接班要求
(1)交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。
(2)交班者整理及補充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。
(3)交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責,接班后發(fā)生問題應由接班者負責。
(5)交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎(chǔ)護理、?？剖欠穹弦笠约安∈沂欠襁_到管理要求等。
(6)對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。
2、交班方式
(1)書面交班。
(2)口頭交班。
(3)床邊交班。
3、交班內(nèi)容
(1)病人動態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
(3)物品:包括常備毒麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
二、飲食管理制度
1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護士應及時通知營養(yǎng)室,并在床頭卡上做好飲食標記,同時告知病人有關(guān)事項。
2、開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人給予協(xié)助。
3、應有專門的配餐員,配餐員嚴格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
4、了解病人的飲食習慣,觀察病人的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況,對有特殊需要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿足病人的需求,及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。
5、護士應向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實,對禁食或限制的食品給予解釋。
三、搶救工作制度
1、搶救工作在科主任、護士長領(lǐng)導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。
2、如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報,并接受護理部的組織、調(diào)配和指導。
3、當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時,護理人員應立即監(jiān)測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。
4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等,要詳細、及時記錄和交班。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應加以復述,搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。
5、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
6、各護理單元應備有搶救車,搶救車內(nèi)物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管。檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。
7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。
四、物品、藥品、器械、設備管理制度
1、一般管理制度
(1)護士長全面負責物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。建立帳目,定人分類保管。定期檢查,做到帳物相符。
(2)貴重、搶救物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對,一般物品根據(jù)具體情況定期清點,如有不符應查明原因。
(3)凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的,應根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。
(4)管理人員應掌握各類儀器的性能和使用要求,注意保養(yǎng),提高使用率。
(5)借出物品必須辦理登記手續(xù),由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護士長同意后方可借出,搶救器材一般不外借。
(6)護士長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù),交接雙方共同清點并簽名。
2、被服管理制度
(1)各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù),定期清點。
(2)病人出入院時,護士負責交、收被服,當面點清。
(3)臟被服放于指定地點,由洗衣房收洗。
3、器材管理制度
(1)醫(yī)療器械由專人負責保管,督促和協(xié)助設備科定期檢查、保養(yǎng)、維修,保持性能良好。
(2)建立儀器操作程序卡。使用時,必須了解器械的性能,嚴格遵守操作規(guī)程,用畢妥善消毒、保管。
(3)精密儀器必須指定專人負責保管,用畢由保管者檢查后簽字。
4、藥品保管制度
(1)各護理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。
(2)藥品根據(jù)種類與性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置,并應保證標志明顯,每日檢查,由專人負責領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標簽模糊或經(jīng)涂改者,應及時清理,不得再使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。
(3)根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果,及時處理和改進存在的問題。
(4)病人的貴重藥品,應寫明床號、姓名,加鎖存放,不用時及時退回藥房。
(5)麻醉藥品應設固定專柜,定量加鎖存放,專人保管;每班應清點簽名,用后經(jīng)兩人核對并保留空安瓿,由醫(yī)生開專用處方后憑空安瓿向藥房領(lǐng)回,并作登記。麻醉藥品注射后之殘余量,須監(jiān)督銷毀,并有記錄。
五、各項檢查及標本送檢制度
1、護士根據(jù)醫(yī)囑及檢查單,通知病人及告知注意事項,重病人及行動不便者檢查時應有人陪送,以確保病人安全。
2、護士應將標簽貼于標本容器上,根據(jù)化驗單上的化驗項目正確留取各種標本。急需檢驗者,應及時采集和送檢標本。
3、各項檢查及化驗均應有送檢登記,特殊檢查有送、收登記。
六、護理查房制度
1、行政查房
內(nèi)容:(1)查護理質(zhì)量,尤其是重危病人的護理質(zhì)量。
(2)查服務態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
(3)查崗位職責落實情況。
(4)查護理記錄。
(5)查護理操作。
(6)查病房管理。
(7)查護理安全隱患。
要求:(1)護理部查房:由護理部主持,科護士長(或護士長)參加,每月一次以上,有重點檢查內(nèi)容。
(2)科護士長查房:由科護士長主持,各病區(qū)護士長參加,每月一次,有重點地檢查本科各護理單元的工作。
(3)病區(qū)護士長查房:有計劃地安排檢查內(nèi)容,每周一次。
(4)做好查房記錄。
2、業(yè)務查房
內(nèi)容:(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理。
(2)查基礎(chǔ)護理、?？谱o理落實情況。
(3)結(jié)合病例學習國內(nèi)外護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術(shù)。
要求:(1)護理部組織每季全院業(yè)務查房一次。
(2)科護士長或病區(qū)護士長組織業(yè)務查房,一年10次。
(3)科、病區(qū)護士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。
(4)查房前預先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,做好查房記錄,保存資料。
3、教學查房
內(nèi)容:(1)分析典型病例,指導護生運用護理程序。
(2)檢查教學計劃、教學目標落實情況。
(3)指導或示范護理技術(shù)操作。
要求:(1)負責教學的護理部主任應參與護理教學查房。
(2)帶教老師應負責組織教學查房,每一輪學生至少一次。
(3)護士長安排護生每月參加護理查房一次。
4、夜查房
內(nèi)容:(1)掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。
(2)認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。
要求:(1)由全院護士長輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
(2)幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應急處理。
(3)查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日查房者向護理部主任口頭匯報并提交值班記錄。
八、查對制度
1、醫(yī)囑查對制度
(1)處理醫(yī)囑時,應查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認無誤后方可執(zhí)行。
(2)醫(yī)囑應班班查對。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名,每日必須總查對醫(yī)囑一次,并有記錄。
(3)對有疑問的醫(yī)囑,應查清后執(zhí)行。
2、服藥、注射、輸液查對制度
(1)服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
(2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
(3)備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應注意配伍禁忌。
(4)凡需做過敏試驗的藥物,在試驗前,應詳細詢問過敏史。試驗結(jié)果應由執(zhí)行者和復查者雙簽名。陰性者方可使用。
(5)發(fā)藥和注射時,病人如提出疑問,應及時查清,核對無誤后執(zhí)行。
3、輸血查對制度
(1)查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。
(2)查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴密,有無破損。
(4)查對輸血單與血袋標簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。
(5)輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入,并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。
(6)輸血時,與病人核對姓名、床號、血型。有疑問時應再次查對。
4、飲食查對
(1)床頭飲食卡與醫(yī)囑相符。
(2)病人就餐時,查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。
(3)對特殊治療飲食、檢查飲食,護士應查對落實。
九、消毒隔離制度
1、護理部負責監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓。
2、各護理單元設立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士,檢查督促本部門消毒隔離工作。
3、護理人員上班時要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進食堂、幼兒園或離院外出。
4、護理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
5、根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法。
6、護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消
毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。
8、以下情況必須洗手:接觸病人前后;進行無菌操作前后;進入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時;戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套,并洗手。
9、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應用液體皂?？蛇x用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應一次一用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。
10、無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次;體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。
11、門診、病房各室應定期通風換氣,地面應濕式清掃,床頭桌每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時,應即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。
12、病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除嚴格隔離外,其用外的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理,用過的敷料等物品應燒毀。
13、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應及時更換,并及時記錄在床頭卡反面。臟被服不能在病室及走廊清點。
14、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應嚴格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行。
第2篇 某區(qū)醫(yī)院護理查房制度
附屬醫(yī)院護理查房制度
1、護理查房包括護理行政查房、護理業(yè)務查房、護士長夜查房、護理會診查房等。
2、護理行政查房由護理部負責,每月一次,檢查護士勞動紀律,護理制度落實情況?？剖易o理管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
3、每月由護理部組織一次全院性業(yè)務查房,由護士長負責召集人員,主持會議,科室提前將查房內(nèi)容報告護理部。
4、每周兩次護士長夜查房,協(xié)助夜班護士解決出現(xiàn)的工作問題。
5、護理部會診查房;在科室內(nèi)如出現(xiàn)重危疑難護理問題,科室填寫護理會診單,由護理部組織全院護理會診。
6、各種護理查房須有完整記錄。
第3篇 醫(yī)院護理工作制度6
醫(yī)院護理工作制度6
一、分級護理制度
確定患者的護理級別,應以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。護士應當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)生制訂的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。
(一)分級護理指征:
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
a、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
b、重癥監(jiān)護患者;
c、各種復雜或者大手術(shù)后的患者;
d、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
e、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
f、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者:
g、其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
d、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
b、生活部分自理的患者。
4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
b、生活完全自理且處于康復期的患者。
(二)護理工作要點:
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;
2、正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應;
3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4、提供護理相關(guān)的健康指導;
5、病員一覽表及床頭標記清楚;
6、護士在護理工作中應關(guān)心和愛護患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化需及時與醫(yī)生溝通。
1、特級護理要點:
a、嚴密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征;
b、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
c、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
e、保持患者的舒適和功能體位;
f、實施床旁交接班。
2、一級護理要點:
a、每小時巡視患者,觀察患者病情變化:
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
e、提供護理相關(guān)的健康指導。
3、二級護理要點:
a、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
e、提供護理相關(guān)的健康指導。
4、三級護理要點:
a、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、提供護理相關(guān)的健康指導。
第4篇 附五醫(yī)院護理文書書寫制度
醫(yī)院護理文書書寫制度
一、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整。
二、護理文書書寫除特殊說明外,應當使用藍黑墨水或碳素墨水書寫。
三、護理文書書寫應使用中文和醫(yī)學術(shù)語。通用的外文(目前主要指英語)縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等,可以使用外文。
四、護理文書書寫應做到書寫工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應用原色在錯字字體上劃雙線或作出修改并簽名,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
五、護理文書應按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫,避免重復,并由相應的護理人員簽名。
實習期或試用期護理人員書寫的護理文書,必須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的護理人員審閱,雙簽名。
具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的進修護士書寫護理文書,要先經(jīng)接收進修的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況經(jīng)認定后方能單獨簽名。
六、上級護理人員有審查、修改下級護理人員書寫的護理文書的責任。修改和補充時需用紅色水筆,修改人員須簽名并注明修改日期。修改須保持原記錄清晰、可辨。
七、因搶救急、危重病人未能即時書寫護理文書的,須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
八、護理文書書寫須采用中華人民共和國法定計量單位及通用外文縮寫。表格內(nèi)已注明計量單位的,記錄時只填數(shù)量,不必重復寫單位名稱。
九、護理文書紙張規(guī)格與醫(yī)療記錄紙張規(guī)格相一致,頁碼用阿拉伯數(shù)字表示。
第5篇 市民醫(yī)院分級護理制度
人民醫(yī)院分級護理制度
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達護理等級,護理級別分為特級護理(紅三角標記)、一級護理(紅色標記)、二級護理(黃色標記)、三級護理、新病人(綠色標記)。
1、特級護理
⑴病情依據(jù):心、腦、腎、肝、肺等臟器功能衰竭;各種復雜的大手術(shù)或新開展大手術(shù)(包括臟器移植);各種嚴重創(chuàng)傷、復合傷、燒傷、大出血、多臟器功能損傷。
⑵護理要求:專人護理或轉(zhuǎn)入icu;根據(jù)病情測定生命體征,出入量;嚴密觀察病情變化,隨時反映病人的生理、心理反應;做好病人的基礎(chǔ)護理及適當?shù)闹w活動,防止并發(fā)癥;準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
2、一級護理
⑴病情依據(jù):病情嚴重或病情不穩(wěn)定需嚴密監(jiān)測和觀察者。
⑵護理要求:嚴密觀察病情變化,根據(jù)病情監(jiān)測和記錄生命體征,監(jiān)測與疾病相關(guān)的觀察指標;觀察病人的生理、心理反應,了解心理需求,做好身心整體護理;做好與病情有關(guān)的專科護理,防止并發(fā)癥;協(xié)助功能鍛煉,做好健康教育;正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
3、二級護理
⑴病情依據(jù):病情基本穩(wěn)定者。⑵護理要求:觀察病人病情變化及生理、心理反應,做好身心護理;做好健康教育,協(xié)助功能鍛煉,防止并發(fā)癥發(fā)生。
4、三級護理
⑴病情依據(jù):病情穩(wěn)定者。⑵護理要求:了解病人病情及給予咨詢和健康教育。
第6篇 七一醫(yī)院門診護理工作制度
第七醫(yī)院門診護理工作制度
一、護理人員自覺遵守規(guī)章制度,堅守工作崗位,不遲到早退,不脫崗,不聊天。
二、護理人員衣帽整潔、儀表端莊、語言規(guī)范有禮貌。
三、各診室整潔安靜,環(huán)境優(yōu)美。
四、候診秩序良好,無圍觀,無吸煙。
五、分診臺工作制度健全,崗位責任明確。值班人員提前10分鐘到崗,并做好開診準備,按時分診。
六、做到初復診分類,及時安排患者有序就診。
七、服務態(tài)度好,熱情接待患者,耐心解釋,做好健康宣教工作。
八、加強巡視,對老弱病殘及重患者盡量照顧,及時安排就診。
九、根據(jù)病情,對復診患者盡量到前次診治的醫(yī)生就診。
十、協(xié)助專家門診維持秩序,使專家和患者能在安靜的環(huán)境中診治。
十一、有便民措施和征求意見本,對提出的意見有處理結(jié)果。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)傳染病及時按傳染病要求進行管理。
十三、準確填報門診量日報表。
十四、本室工作人員應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,熟練掌握換藥技術(shù),了解傷口情況,動作輕柔,保護引流通暢,保證換藥效果。
十五、換藥室內(nèi)各項用物,藥品應定點放置,定時清點和補充。
第7篇 某區(qū)醫(yī)院分級護理制度
附屬醫(yī)院分級護理制度
一、特級護理:
1、護理對象:病情危重,復雜多變,隨時可發(fā)生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。
2、護理要求
1)安置病人于危重監(jiān)護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規(guī)范。
2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴密觀察病情,隨時監(jiān)測生命體征等指標、觀察呼吸機、心電監(jiān)護儀等運行情況,并做好記錄。
3)按醫(yī)囑及時執(zhí)行各種治療操作,收集各種標本,送藥到口。
4)保證各種導管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。
5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。
6)氣管切開者按氣管切開常規(guī)護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內(nèi)套管等。
7)做好病人心理護理、衛(wèi)生及健康教育指導。
8)做好基礎(chǔ)護理和生活護理:
①洗臉、口腔護理和頭發(fā)護理(梳頭)每天2-3次;
②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;
③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);
④預防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。
二、一級護理:
1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術(shù)后7天內(nèi),各大、中手術(shù)后1~3天內(nèi);昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者
2、護理要求:
1)嚴密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。
2)按醫(yī)囑及時執(zhí)行各種治療和護理,收集各種標本,送藥到口。
3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。
4)口腔護理:手術(shù)病人每天2次,清醒且禁食病人指導其每日刷牙漱口一次。
5)預防褥瘡護理:手術(shù)病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協(xié)助翻身一次。
6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。
7)協(xié)助完成就餐、服藥、功能訓練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。
8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導。
9)能活動的病人每周要測量體重。
三、二級護理:
1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩(wěn)定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術(shù)后病情穩(wěn)定者
2、護理要求:
1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測t、p、r,按醫(yī)囑測血壓,并做好記錄。如發(fā)熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。
2)按時正確執(zhí)行各種治療與護理,協(xié)助指導晨晚間護理,督促個人衛(wèi)生,送藥到口。
3)保持導管的通暢,如留置導尿病人每天更換引流袋,并清洗導尿口。收集各種標本。
4)根據(jù)病情協(xié)助病人每天在床上或床邊輕微活動。
5)生活不能完全自理者協(xié)助或指導就餐、個人衛(wèi)生及二便護理,指導病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。
6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。
7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導。
四、三級護理
1、護理對象:一般慢性病,手術(shù)前及手術(shù)后恢復期或即將出院的病人。
2、護理要求:
1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。
2)按醫(yī)囑執(zhí)行治療,收集各種標本,送藥到口。
3)每天測t、p、r一次,按病情及醫(yī)囑測血壓并做好記錄。
4)協(xié)助做好晨晚間護理。注意關(guān)心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛(wèi)生、修剪指甲。每周測體重一次。
5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。
6)督促遵守院規(guī),做好心理護理、健康教育及出院指導。
7)協(xié)助送水送飯。
第8篇 州醫(yī)院護理人員在職繼續(xù)教育培訓制度
自治州醫(yī)院護理人員在職繼續(xù)教育培訓制度
一、護理部成立繼續(xù)護理教育領(lǐng)導小組,職責如下:
(一)負責醫(yī)院各層次護士繼續(xù)教育培訓的組織管理工作,按要求開展單位繼續(xù)護理教育活動。
(二)落實醫(yī)院護理專業(yè)繼續(xù)教育規(guī)劃及方針政策。
(三)制定本院各層次護士繼續(xù)教育培訓計劃實施細則。
(四)組織州級、省級護士繼續(xù)教育項目。
(五)對科室的護士繼續(xù)教育工作進行監(jiān)督指導,保證培訓計劃的落實。
(六)按計劃每年向科室提供各種學習信息,做好學分登記、審核工作。
(七)定期召開繼續(xù)教育小組會,通報信息,討論工作。
(八)向上級領(lǐng)導匯報護士繼續(xù)教育工作信息,確保護士繼續(xù)教育工作質(zhì)量。
二、完成畢業(yè)后護理學教育、培訓,獲得護師以上專業(yè)技術(shù)職務的護理人員,應參加繼續(xù)護理學教育活動,并將此作為護理人員考核的一項內(nèi)容。
三、建立繼續(xù)護理學教育登記制度和檔案,登記護理人員參加繼續(xù)護理學教育活動的情況。
四、護理人員每年按規(guī)定取得接受繼續(xù)護理學教育的最低分數(shù),才能再次獲得注冊、聘任及晉升高一級專業(yè)技術(shù)職務。
第9篇 婦幼醫(yī)院護理部工作制度怎么寫
婦幼保健院護理部工作制度1.負責醫(yī)院護理工作計劃制定、實施、檢查和總結(jié)。
2. 深入科室了解護理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學習,每月對護理人員服務態(tài)度、服務質(zhì)量進行檢查,及時反饋檢查情況,教育護理人員不斷改善服務態(tài)度。
3. 成立護理質(zhì)量控制小組,對全院護理質(zhì)量進行隨機抽查及每月全面考評1次。
4. 每月召開一次護士長例會,每年召開護士大會1-2次。
5.每年組織全院護理人員業(yè)務學習4次,業(yè)務查房4次。
6. 參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時由護理部組織對危重疑難護理病例的討論。
7. 在崗護士理論考試每年1次,技術(shù)操作考核1-2次。
8. 組織護士長夜查房每日1次。
9.加強護理管理,建立護士長工作手冊,對護士長工作評價半年1次。
10.做好護理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護理資源。
11.對新護士進行崗前培訓,時間1周;
每月進行護理操作培訓2~4項。
12.按照省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)護理教育試行辦法的有關(guān)要求,做好中級及中級以上護理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護士實施規(guī)范化培訓。
14.做好護理安全管理,每月組織護士長進行安全護理討論,提出防范措施,防止護理事故、意外的發(fā)生。
15.落實消毒隔離制度。
第10篇 皮膚病?？漆t(yī)院護理安全管理制度怎么寫
皮膚病醫(yī)院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2. 貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關(guān)知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4. 有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關(guān)《護理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7. 有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8. 全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
第11篇 南五醫(yī)院精神料分級護理制度
第五醫(yī)院精神料分級護理制度
一、特級護理:
1、護理對象
(1)精神病人伴有嚴重軀體疾病,病情危重,生活完全不能自理者。
(2)有極嚴重的自傷、自殺危險。
(3)受傷或自殺未遂后果嚴重,生命體征不穩(wěn)定者。
(4)腦立體定向手術(shù)后的病人。
2、護理要點
(1)設專人護理,制定護理計劃。每班評估病情,并做好護理記錄。
(2)認真落實基礎(chǔ)護理及各項治療和護理措施,嚴防并發(fā)癥。
二、一級護理:
1、護理對象
(1)尚不需特護的重癥病人,如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷病人;心、肝、腎功能衰竭,或身體極為衰弱,或需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)嚴重的抑郁自殺、自傷和極度緊張興奮者,或嚴重的被害、自罪妄想、幻覺所致的自殺、出走、傷人、拒食者。
(3)特殊治療需要嚴密評估病情和加強監(jiān)護者,如ect者,以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應者。
(4)入院一周內(nèi)的病人。
2、護理要點
(1)安置重點病室,嚴格監(jiān)護,其活動不能脫離護士視野,實行封閉式管理。需嚴密觀察病情,重點交接班。
(2)病人以在重癥病室內(nèi)活動為主,外出必須由工作人員陪護,物品由工作人員管理。
(3)有自殺、自傷、沖動行為者,予以約束時應做好基礎(chǔ)及安全護理。
(4)對長期臥床不能自理生活者,應做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
(5)每天測生命體征一次,每天評估病情,病情變化隨時記錄,并報告醫(yī)生及時處理。
三、二級護理:
1、護理對象
(1)一級護理病人病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定。精神癥狀不危害自己和他人,或僅有一般的軀體疾病者。
(2)生活自理尚有一定困難需協(xié)助者,或年老體弱、兒童病人等。
(3)有輕度自殺、出走念頭的流露,但能聽勸說且無行為者。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,以半開放式管理為主。生活物品可由病人自行管理?？稍诓∈覂?nèi)自由活動或在工作人員陪護下參加各種戶外活動。
(2)定時巡視,評估病情及治療反應。
(3)督促或協(xié)助其進行生活料理,如梳洗、飲食、衣著、大小便等。
(4)有計劃地安排病人參加工娛、體育等各項活動。
(5)進行針對性的健康教育,加強心理護理。
(6)護理記錄每周1次,病情變化隨時記錄。
四、三級護理
1、護理對象
(1)癥狀緩解、病情穩(wěn)定、等待出院的康復期病人。
(2)無自傷、自殺、沖動、出走危險的病人。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,可酌情實施開放管理。用物自行管理。在規(guī)定時間內(nèi)可自行外出散步或購物,周末可回家或探友。
(2)評估病情,了解病人出院前的心理狀態(tài),加強心理護理并幫助解決心理社會問題。
(3)請病人參加休養(yǎng)員委員會,與其商討制定勞動技能訓練計劃,鼓勵每天參加院內(nèi)工娛及體育活動,為出院恢復工作、學習等做適應性準備。
(4)每2周做護理記錄1次。住院半年以上且病情穩(wěn)定者每月護理記錄1次。
第12篇 市民醫(yī)院精神科分級護理制度
人民醫(yī)院精神科分級護理制度
根據(jù)精神障礙病人的病情輕重和對自身、他人、周圍環(huán)境安全的影響程度評判,按醫(yī)囑確定護理級別及相應的護理要求。
一、特級護理
1、病情依據(jù):
⑴按醫(yī)囑,如新入院者3天,病情需要可適當延長。
⑵精神癥狀危及自身和周圍安全的病人,如有嚴重興奮躁動、有自殺、自傷、傷人、外逸等企圖和行為者。
⑶意識障礙病人,嚴重藥物反應,合并嚴重軀體疾病者。
⑷木僵狀態(tài)者。
⑸精神科特殊治療病人。
⑹住院司法鑒定者。
2、護理要求
⑴安置在重觀室,設專人護理,外出檢查等需有工作人員陪同;住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。⑵嚴密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應。⑶做好病人的基礎(chǔ)護理。⑷準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
二、一級護理
1、病情依據(jù):⑴精神癥狀明顯,如有自殺、自傷、傷人、外逸意念,但無相應行動的病人或存在被害、自罪妄想及幻覺所致的異常行為的病人等。⑵生活不能自理的病人。
2、護理要求:⑴外出檢查等有工作人員陪同。⑵嚴密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應。⑶協(xié)助做好病人的生活護理。⑷準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療。
三、二級護理
1、病情依據(jù):⑴主要精神癥狀基本控制。⑵生活基本能自理者。
2、護理要求:⑴積極組織病人參加工娛療活動,督促做好生活料理。⑵密切觀察病情變化及生理、心理反應,發(fā)現(xiàn)病情波動及時報告并記錄。⑶開展健康教育,訓練病人良好的行為和獨立生活能力。
三、三級護理
1、病情依據(jù):⑴精神癥狀基本控制,病情穩(wěn)定者。⑵自知力恢復者。
2、護理要求:⑴培養(yǎng)病人良好的行為和獨立生活能力。⑵做好健康教育。
