第1篇 南民醫(yī)院檢驗科管理制度
z人民醫(yī)院檢驗科管理制度
一、檢驗科工作制度
1、實行科主任負責制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質量和服務質量。申報科研課題,開展方法學研究,不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質。密切與臨床科的聯(lián)系,聽取意見,改正工作。
2、實驗室應保持整潔、安靜,每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》,并向患者或有關人員宣傳,強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本,不得接收,并說明原因和采集要求,建義重新采集。
4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權,對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告,應由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,及《浙江省醫(yī)療質量管理叢書(檢驗分冊)》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質量管理,全面做好質量保證工作,并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準確,妥善保管,存放二年以上。
8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關,發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
(一)醫(yī)療安全
1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。
2、加強醫(yī)療質量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議,必須立即報告科主任匯報情況,及時查找原因,采取措施,盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員,并詳細記錄。
4、每月一次,召開安全醫(yī)療工作會議,全科室人員參加,羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件,總結分析不安全因素,提出整改措施。
(二)實驗室安全
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經常進行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存,應有專用的危險品庫,并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由兩人保管,存放于保險箱內。
4、普通化學試劑庫設在檢驗科內,由專人負責,并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實驗室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。
6、做好電腦網絡安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。
7、使用煤氣的實驗室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時,各實驗室應檢查水、電安全,關好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應及時報告,迅速處理。
三、檔案管理制度
(一)、目的:檢驗科資料是實驗室質量證明資料及質量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查,特制訂本制度。
(二)、范圍:①病人信息資料;②樣本資料;③檢測數(shù)據(jù);④檢驗結果;⑤檢驗科人事資料;⑥儀器資料;⑦室間室內質控資料;⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
(三)、職責:檢測人員對記錄負責,室負責人對管理措施的落實負責,科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負責。
(四)、記錄內容:
1、病人信息資料記錄:病人的姓名、性別、年齡,住院號、病區(qū)、床號或門診號。
2、樣本資料的記錄:樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。
3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄:檢測中室內的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測結果的記錄:檢測項目產生的每份樣本產生的數(shù)值。
5、人事資料:姓名、性別、出生日期,畢業(yè)院校、時間,專業(yè)技術職務資格、時間等。
6、儀器資料記錄:儀器原件資料、存放位置,儀器復件資料、存放位置及保管人,儀器安裝及調試記錄(包括:儀器名稱、規(guī)格型號、產地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等)。
7、室間室內質控資料:質控品發(fā)放部門,質控品數(shù)值資料,質控檢測原始資料及質控圖(一年內由實驗室負責人)保存;一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件:各級文件分類(行政性文件、業(yè)務文件)。
9、業(yè)務學習資料:講課資料,(專家授課資料、科內講座資料)保存。
(五)、記錄方法:
1、手工記錄:以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄:在電腦中記錄(包括網絡電腦的lis系統(tǒng)和主控電腦)檢測結
果等資料備份。
(六)、記錄保存:
1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務臺,每月封存保存門診倉庫兩年,檢驗結果記錄(包括病例資料),由實驗室負責人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料(檢驗結果記錄及病人病例資料),由實驗室負責人每天、每月備份,由檢驗中心網絡管理人員統(tǒng)一建檔封存,保存期五年。
2、電子保存資料,由系統(tǒng)設置密碼保護。
3、記錄不能涂改,需修改時可用紅筆在修改內容上加雙劃線并附加說明、簽字。
第2篇 醫(yī)院檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施
1.目的
保護生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全,增強安全意識,落實管理責任;健全實驗室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗科每一實驗室及成員。
3.內容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標準ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》及國務院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學設置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻,不準堆放物品、垃圾、裝置和設備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學實驗室應通風透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥,通氣設備指派人員負責(使用、維護),根據(jù)需要每日至少進行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學實驗室窗戶需具備鋼絲網紗窗,以防外界“蟲害”入侵,鋼絲網紗窗的完整性,由各專業(yè)組長負責。
3.1.3臨床醫(yī)學實驗室需要安裝空氣消毒機,每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學實驗室應具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學室、細菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應具備上述所有設備每種設備由各專業(yè)組長負責維護、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學實驗室需有淋浴設備:風淋、水淋,實驗室人員在接觸高傳染性標本和培養(yǎng)物時,必須經過風淋或者水淋后,方可離開實驗室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學實驗室出入管理:非實驗室人員應經負責人許可,采取防護措施才能進入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實驗室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標陽性標本出入制度:菌種和陽性標本應進行出入登記,如工作需要拿出實驗室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實驗室。
3.1.8標本運輸、處理制度:所有能產生氣溶膠進行播散的生物制品或標本,都應使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉頭中進行。標本運輸應裝入不泄露、防破、密閉標本箱里運輸。標本存放應專柜、密封保存。
3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標本、有害、有毒的化學藥品,應實行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應準備足夠的工作服、隔離衣、防護面罩、鞋帽、手套。尤其是細菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實驗區(qū)應有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標識。
3.1.13實驗室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護措施的一部分,應進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行一次檢查,并將結果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設備:為保證高壓設備的安全,應由專業(yè)電工維護。
3.1.13.3地線:電器設備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學危險物品安全
3.1.14.1臨床化學實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學危險物品。實驗室工作使用化學危險物品,應向有關機構備案,并遵守相應管理規(guī)定。所有化學危險物品的容器都應有清晰標記。存放地點應通風透氣,保管應雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學實驗室生物安全防護措施
3.2.1為了增強實驗室工作人員生物安全意識,必須經過生物安全相關知識培訓,每半年一次,考核合格后方可上崗,對新近人員要進行單獨培訓。
3.2.2禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經實驗室負責人批準后進入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開實驗室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標本。
3.2.6嚴格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學生物實驗室事故的應急措施”進行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無破裂,離心管套底有無緩沖墊,以避免離心時試管破裂,造成實驗室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺面,污染物質濺出后要及時消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高壓滅活。實驗室設備在運出修理或維護前必須進行消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者,給與預防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害,在標本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產生氣溶膠,所有標本分離、應在生物安全柜中進行,對強傳染性的標本處理,工作人員需采取面部防護措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗臺表面或設備時,需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實驗室外。
3.2.13工作人員在工作中手應遠離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實驗室感染的危險。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時,及時向實驗室負責人匯報并記錄,同時參照“醫(yī)學生物實驗室事故的應急程序”進行處理。
3.2.15強致病性微生物,如sars病毒、結核桿菌的生物安全防護措施參照“sars病毒、結核桿菌等強致病性病原菌標本檢測的消毒滅菌及防護”。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗科質量管理制度
第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗科質量管理制度
1、開展醫(yī)德醫(yī)風教育和業(yè)務培訓。
2、要有科學管理和嚴格的規(guī)章制度。
3、制定詳細的統(tǒng)一操作規(guī)程。
4、專人負責本室全面質控工作。
5、做好標本測定前采樣處理和測定后結果處理的質量。
6、正確使用和維護本室的儀器設備和定期檢定校正儀器。
7、做好室內監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應的措施。
8、積極參加室內質評,對室內質評的成績認真分析,失控項目及時檢查原因,采取相應措施。
第4篇 衛(wèi)生院傳染性定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件應急處置期間,參照檢驗科室的消毒隔離及防護制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前,需消毒處理。
(2)室內每天須進行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標本容器、吸管等應投入盛有消毒液的容器內浸泡一晝夜后,經煮沸或高壓消毒再進行洗滌。
(3)無需保存的細菌標本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
第5篇 醫(yī)院檢驗科急診檢驗制度二
醫(yī)院檢驗科急診檢驗制度(二)
1.急診檢驗的要求
檢驗人員接到急診檢驗單后,要迅速及時地采集標本,及時進行檢驗,準確地報告檢驗結果。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要,配備專職急診檢驗人員,從事急診檢驗工作。
(1)急診檢驗由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要,填寫急診檢驗單,由護士急送化驗室,也可用電話告知急診檢驗值班人員。
(2)急診檢驗人員接到急診檢驗單后,必須在10分鐘內將標本采集完畢。血常規(guī)標本由檢驗人員采集,難以行動的病人,由檢驗人員到床邊采集。靜脈血由護士采集,腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護士連同檢驗單一起送至急診檢驗室。
(3)急診檢驗值班人員接到標本后,必須先檢查檢驗標本是否符合要求,而后進行檢驗并及時報告檢驗結果。
(4)急診結果報告時限:急診臨檢≤30分鐘,急診生化≤60分鐘
(5)急診檢驗值班人員將急診檢驗結果報告單及時電話告知送檢病區(qū),由送檢病區(qū)的護士或醫(yī)師記錄結果,其檢驗報告單應于當日或次日早上交給送檢病區(qū)。
2.急診檢驗的范圍
(1)急診病人。
(2)門診中的急、危、重病人。
(3)急診室觀察病人病情突然變化者。
(4)住院病人中病情突變者。
3.急診檢驗項目
(1)血液常規(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù),血色素測定,出、凝血時間測定,血型鑒定,血交叉配合試驗,瘧原蟲等,以及臨床特需的檢驗項目。
(2)尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白定性試驗、尿糖定性試驗、酮體測定、尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗、尿膽元試驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
(3)大便常規(guī)檢驗:糞便理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
(4)腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細菌檢查等,以及臨床特需的檢驗項目。
(5)生化檢驗:鉀、鈉、氯、糖、肌酐、尿素氮測定,淀粉酶測定,膽堿脂酶測定,血氯分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定,以及臨床特需的檢驗項目。
(6)其他,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
第6篇 醫(yī)院檢驗科衛(wèi)生制度2
醫(yī)院檢驗科衛(wèi)生制度(二)
1、全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干,責任到室、到人。
2、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。
3、不在實驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。
4、注意個人衛(wèi)生。
5、科內有專人監(jiān)督,科主任定期檢查。
第7篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度怎么寫
行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。
2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。
3. 從事微生物檢測的工作人員經考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。
5. 嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段,確保報告準確無誤。
普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他需要采取的預防、控制措施。
7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。
8. 組織全院醫(yī)務人員進行微生物安全知識培訓。
9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。
第8篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗科生物安全制度
一、檢驗科必須按照國家、省有關生物安全實驗室管理規(guī)定要求,進行實驗室設計建造、合理配置設備、正確使用裝備,嚴格日常工作管理,確保實驗室的生物安全。
二、加強生物安全管理體系建設,落實管理組織機構、工作制度制定、危害風險評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗科所有參加實驗操作的相關人員都應經過生物安全培訓并取得上崗資質。
四、檢驗科應在實驗室生物危害評估的基礎上建立標準操作程序,實驗操作人員須嚴格按照標準操作程序開展工作,做好個人安全防護。
五、檢驗科必須使用符合相應生物防護水平等級的設備設施和防護用品。
六、根據(jù)相關規(guī)定要求進行設備設施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。
七、建立健全實驗室生物安全意外事件的應急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應急預案。
第9篇 醫(yī)院檢驗科工作制度范文
醫(yī)院檢驗科工作制度
1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上標明“急”字。體檢范圍內的檢驗單統(tǒng)一填寫。
2.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應重新采集,對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當日下午下班前發(fā)出報告。急診檢驗隨時做隨時發(fā)出報告。
3.要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室系統(tǒng),必要時重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告,應由主管檢驗師審簽。
4.特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標本和用具立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗質量,定期檢查試劑和對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗定量,建立質量控制制度。
6.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新。
7.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強鹼及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。
8.隨著臨床工作的深入開展,接受非辦公時間的急診檢驗。
一、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚.目的明確。急診檢驗單上注明急字。
二、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應重新采集,對不能立即檢驗的標本,要妥善保管,普通檢驗,一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
三、要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好簽記,簽名后發(fā)出報告,檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告,應由主任審簽。
四、特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
五、保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量,符合質控標準。
六、積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新。凡新開展的檢驗項目要及時與使用科室取得聯(lián)系。
七、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。
第10篇 醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
一.嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
三.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。
四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
五.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。
六.報告單應消毒后發(fā)放。
七.檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
八.保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
第11篇 醫(yī)院檢驗科報告單發(fā)放制度二
醫(yī)院檢驗科報告單發(fā)放制度(二)
1.檢驗科所有的報告單均由檢驗科專人管理,定時送到臨床醫(yī)生及病人手中。
2.住院病人所有的常規(guī)檢驗報告單在檢驗當天的下午下班前送到臨床各科室醫(yī)生手中,同時與臨床各科室接收報告單的人員交接簽字。
3.所有的急診檢驗結果按要求在規(guī)定時間內用電話匯報給臨床醫(yī)生,且指令專人負責。上午的急診報告單同當天下午4:30時的正常工作報告單一同送到臨床各科室。
4.門診常規(guī)檢驗,隨時做隨時由本崗位人員按規(guī)定時間發(fā)到病人手中(血、尿常規(guī)10分鐘報告),對門診病人的生化、免疫、細菌等項目,按規(guī)定時間由專人送到病人手中。
5.發(fā)送報告單時嚴格執(zhí)行查對制度,避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失,各專業(yè)負責查找記錄補發(fā)報告,同時查找原因。
第12篇 市人民醫(yī)院檢驗科工作制度
人民醫(yī)院檢驗科工作制度
一、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確,急診檢驗單應注明'急'字。
二、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度,標本不符合要求時,應重新采集,對不能立即檢驗的標本,要妥善保管(如冷庫藏)。普通檢驗,一般應于當天下班前發(fā)出報告,急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)報告。
三、要認真核對檢查項目,檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽全名后發(fā)出報告。檢查項目有遺漏時應立即補上。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。院外報告,應由科主任審核,由檢驗者簽全名發(fā)出。
四、血液標本及其特殊標本發(fā)出報告后,保留24小時,骨髓玻片標本編號長期保存,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于焚燒爐焚燒。
五、保證檢驗質量,定期或不定期檢查試劑和標準液的濃度,核對儀器靈敏度,科主任或主管檢驗師定期或不定期抽查檢驗質量。
六、實行室內質量控制措施,做好室間質量控制,生化必須質控,以保證質量。
七、積極鉆研,學習外地經驗,配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新,不斷提高檢驗質量。
八、愛護一切檢品、設備、器材、儀器、試劑、藥品,對劇毒試劑、易燃、易爆物品、強酸、強堿及貴重儀器指定專人保管,定期檢查。
九、參加值班及血型鑒定,交叉配血試驗,發(fā)血,以及認真核對并做好登記工作。
