第1篇 x醫(yī)院差錯事故管理制度
1.差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2.差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類;事故為已造成不良后果的不 良行為。
3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn), 及時更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按 內(nèi)部差錯論。
4.發(fā)出差錯包括以下情況:
4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。
4.2分裝藥品:藥品標簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對而發(fā)給患者的。
4.3毒麻藥品的實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符而無法溯源的。
4.4計價或?qū)徍隋e誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟損失者(金額≥500元) 。
4.8因保管不善,造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時、正確處理者除外)。
4.10精密、貴重儀器不注意維護、保養(yǎng),使用時不遵守操作規(guī)程,造 成器械損壞或性能下降的。
4.11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴重浪費的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補救的 。
4.12錯購假冒偽劣藥品的。
5.進修、實習(xí)人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)。
6.差錯、事故發(fā)生后,應(yīng)及時按規(guī)定程序上報。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級上報至醫(yī)院主管院長。如不及時報告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕 重予以嚴肅處理。
7.差錯、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補救措施, 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。
8.建立差錯、事故登記本,由專人負責(zé)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、 原因并及時組織討論和總結(jié)。
9.登記差錯應(yīng)準確詳實,登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10.差錯、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11.對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯者,將追究當(dāng)事人 及部門負責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯 和事故的發(fā)生。
13.差錯分級判定標準
13.1嚴重差錯
13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者,未發(fā)生嚴重影響的。
13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。
13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。
13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。
13.1.5分裝藥品錯誤,已發(fā)用于患者的。
13.1.8錯購假冒偽劣藥品的。
13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時養(yǎng)護,致大量藥品過期 、變質(zhì),以零售價計價值超過500元的。
13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級行政機關(guān)查處的。
13.2一般差錯
13.2.1配錯、發(fā)錯一般藥品,用于患者未影響患者病情的。
13.2.2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品,及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗分析后,采取措施,未用于患者的。
13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。
14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴重后果的。
第2篇 某某醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度
某醫(yī)院醫(yī)療差錯、事故登記報告處理制度
1、醫(yī)務(wù)科、護理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度。各科室應(yīng)指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時、準確并及時組織討論總結(jié)。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負責(zé)人報告。科室負責(zé)人及時向醫(yī)務(wù)科或護理部報告。發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故,應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。
3、差錯、事故發(fā)生后,如不及時(當(dāng)即)匯報,或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
4、差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護理部及其它有關(guān)部門,要認真調(diào)查事發(fā)的詳細經(jīng)過,并必須于當(dāng)班或當(dāng)時完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進行處理,并上報院領(lǐng)導(dǎo)及上級衛(wèi)生行政部門。
5、醫(yī)務(wù)科、護理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)有專人保管有關(guān)病案、資料和空藥瓶、血袋,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟棄,違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因,必要時由醫(yī)務(wù)科、護理部向死者家屬及時提出尸檢要求,要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和托延一方負責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準確性,應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行,具有冰凍條件的,可延長至7日。
7、情況調(diào)查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。
8、各科室要嚴格執(zhí)行各項部門規(guī)章及醫(yī)療制度,積極采取措施,有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。
第3篇 醫(yī)院檢驗科差錯事故登記制度-3
醫(yī)院檢驗科差錯事故登記制度3
一、全體檢驗人員要以對患者高度負責(zé)的精神和嚴肅的法制觀念,嚴格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度,及時登記報告。
二、一旦發(fā)生差錯或事故后,應(yīng)及時查明情況,保留殘存的標本和試劑,迅速采取挽救措施,把損害控制到最小程度,并主動向科主任報告,不得隱瞞。
三、科室對發(fā)生的差錯和投訴應(yīng)定期討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改及防范措施,給予當(dāng)事人必要的處理,給投訴人以答復(fù)。
四、科室每月月底總結(jié)當(dāng)月差錯情況,上報相關(guān)職能科室。
五、要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育,避免差錯事故的發(fā)生。
第4篇 五一醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度
第五醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度
一、發(fā)生一般差錯,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向科主任(護士長)報告,科室應(yīng)及時組織討論,了解差錯詳細經(jīng)過,明確性質(zhì),認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并填寫一般差錯報告表,在一周內(nèi)交醫(yī)教科。
二、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故應(yīng)立即報告醫(yī)教科及院領(lǐng)導(dǎo),對重大醫(yī)療事故應(yīng)協(xié)助醫(yī)教科做好善后工作,嚴重差錯或醫(yī)療事故的當(dāng)事者應(yīng)寫出書面檢查,三天內(nèi)交科主任及醫(yī)教科。
三、醫(yī)教科審查科室討論意見后及時提請院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論。
1、嚴重差錯和醫(yī)療事故應(yīng)立即口頭報告并及時書面報告醫(yī)教科。
2、發(fā)生在兩個科室(或部門)或以上的同一差錯,有關(guān)科室均應(yīng)上報材料,以便院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在處理時參考。
3、甲科人員因工作關(guān)系在乙科發(fā)生的差錯,原則上由甲科上報差錯發(fā)生經(jīng)過及當(dāng)事人的情況。
4、報告填寫項目必須安全,并簽具科室意見(包括性質(zhì)教訓(xùn)、改進措施等)。
5、本月內(nèi)如未發(fā)現(xiàn)差錯,也應(yīng)填報“本月無差錯”報告,以示負責(zé)。
四、嚴重差錯或醫(yī)療事故的經(jīng)過情況、性質(zhì)、處理和主要當(dāng)事者個人書面檢查等材料由醫(yī)教科歸入技術(shù)檔案。
五、對弄虛作假、包庇隱瞞醫(yī)療差錯,事故不報告者,要嚴肅處理,不嚴格執(zhí)行登記報告制度的科室,追究科室負責(zé)人責(zé)任。
六、醫(yī)教科負責(zé)對全院醫(yī)療安全情況,月報及年度匯總通報并分析,講評,指出存在問題,提出改進措施,并報市衛(wèi)生局。
七、醫(yī)院每季召開差錯、事故討論鑒定會議,確定差錯事故性質(zhì)及處理意見。
八、發(fā)生各種醫(yī)療糾紛,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時報告科主任(護士長),科室對病人(家屬反映的問題,予記錄,并根據(jù)實事求是的原則,對家屬(病人)做好耐心細致的工作,一般糾紛由所在科室負責(zé)解決,并同時報醫(yī)教科備案。經(jīng)科主任調(diào)解后,病人和家屬仍有意見者,由醫(yī)教科負責(zé)調(diào)解,在醫(yī)教科調(diào)解過程,科主任及有關(guān)人員要提供有關(guān)情況并積極協(xié)助,對病人(家屬)提出的意見,科室應(yīng)認真調(diào)查、核實、組織討論,吸取教訓(xùn),改進工作,重大醫(yī)療糾紛寫出書面材料上報醫(yī)教科。
九、有關(guān)醫(yī)療差錯(一般、嚴重)事故,糾紛的調(diào)查、鑒定處理意見,由醫(yī)教科收集匯總,組成單元材料,年終歸檔。
第5篇 某醫(yī)院差錯事故管理制度
人民醫(yī)院差錯事故管理制度
1、由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中,未給患者造成傷害,但造成藥品浪費,損害儀器設(shè)備或發(fā)生不應(yīng)有的錯誤時,均屬差錯。
2、差錯分為配方、發(fā)藥時產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯、用法用量錯誤,藥品質(zhì)量不合格、配制錯誤、檢驗錯誤、保管不當(dāng)、賬物不符、統(tǒng)計差錯、藥品管理錯誤等。
3、差錯分為一般差錯和嚴重差錯。
(1)一般差錯:指差錯發(fā)生后能及時糾正,未造成危害及損失或未引起不良影響的。
(2)嚴重差錯:指差錯會造成嚴重后果或者引起重大不良影響,但未構(gòu)成患者人身損害的。
4、發(fā)生差錯后應(yīng)立即向上級匯報,積極采取措施,糾正錯誤,必要時應(yīng)逐級匯報。
5、建立差錯事故登記本,及時登記差錯原因、經(jīng)過、后果及處理措施。并每月匯集上報醫(yī)務(wù)科,嚴重差錯事故應(yīng)及時上報,說明發(fā)生差錯事故的原因及如何避免復(fù)發(fā)的改進措施。
6、設(shè)專人負責(zé)匯集差錯、事故,對發(fā)生差錯事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析,定期組織討論、分析,找出差錯事故的原因和性質(zhì),從中吸取教訓(xùn),制定預(yù)防措施,如引導(dǎo)藥劑人員繼續(xù)教育,修改不合理操作規(guī)程,提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。
7、差錯事故作為藥劑人員績效考核的重要內(nèi)容之一。
8、由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章,過失造成患者人身損害的為醫(yī)療事故。應(yīng)最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生,及時采取補救措施,并積極組織搶救,妥善處理、及時匯報。對醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定執(zhí)行。
第6篇 醫(yī)院差錯事故管理制度
1．差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2．差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類；事故為已造成不良后果的不 良行為。
3．在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的，被本人或其他人員發(fā)現(xiàn)， 及時更正，未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的，按 內(nèi)部差錯論。
4．發(fā)出差錯包括以下情況：
4．1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。
4．2分裝藥品：藥品標簽與內(nèi)裝藥品不符者；數(shù)量不對而發(fā)給患者的。
4．3毒麻藥品的實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符而無法溯源的。
4．4計價或?qū)徍隋e誤，造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟損失者(金額≥500元) 。
4．8因保管不善，造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的；調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4．9賬物管理混亂，造成賬物嚴重不符的(≥500元，自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時、正確處理者除外)。
4．10精密、貴重儀器不注意維護、保養(yǎng)，使用時不遵守操作規(guī)程，造 成器械損壞或性能下降的。
4．11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴重浪費的(≥500元)。中藥加工炮制，不符合要求而無法補救的 。
4．12錯購假冒偽劣藥品的。
5．進修、實習(xí)人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)。
6．差錯、事故發(fā)生后，應(yīng)及時按規(guī)定程序上報。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級上報至醫(yī)院主管院長。如不及時報告或有意隱瞞者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕 重予以嚴肅處理。
7．差錯、事故發(fā)生后，當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補救措施， 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。
8．建立差錯、事故登記本，由專人負責(zé)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、 原因并及時組織討論和總結(jié)。
9．登記差錯應(yīng)準確詳實，登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10．差錯、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11．對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯者，將追究當(dāng)事人 及部門負責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程，有效防止和避免差錯 和事故的發(fā)生。
13.差錯分級判定標準
13．1嚴重差錯
13．1．1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者，未發(fā)生嚴重影響的。
13．1．2麻醉、一類精神藥品管理不善，造成藥品丟失的。
13．1．3脫崗，致患者久等，延誤治療的。
13．1．4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的。
13．1．5分裝藥品錯誤，已發(fā)用于患者的。
13．1．8錯購假冒偽劣藥品的。
13．1．9賬目混亂及保管不善，以及藥品未及時養(yǎng)護，致大量藥品過期 、變質(zhì)，以零售價計價值超過500元的。
13．1．10違反有關(guān)法規(guī)，被各級行政機關(guān)查處的。
13．2一般差錯
13．2．1配錯、發(fā)錯一般藥品，用于患者未影響患者病情的。
13．2．2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13．2．3制劑不合格，經(jīng)檢驗分析后，采取措施，未用于患者的。
13．2．4不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)的。
14．2．5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴重后果的。
第7篇 附三醫(yī)院差錯事故登記報告制度
第三醫(yī)院差錯事故登記報告制度
1.各工作崗位均建立差錯事故登記本,發(fā)現(xiàn)問題立即做好登記,并及時上報。對所發(fā)生的差錯應(yīng)定期討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
2.發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故應(yīng)立即組織搶救,并立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故,應(yīng)根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件做好善后處理。
3.對已發(fā)生的事故應(yīng)詳細調(diào)查,做出適當(dāng)處理。
4.對于隱瞞不報者應(yīng)追究有關(guān)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,嚴肅處理。
第8篇 醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度6
醫(yī)院醫(yī)療差錯、事故登記報告處理制度(六)
1、醫(yī)務(wù)科、護理部及各臨床科室、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任、護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到準確,及時組織討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),分清責(zé)任。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的時間,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負責(zé)人報告?？剖邑撠?zé)人及時向醫(yī)務(wù)科或護理部報告。發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故,妥善做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。
3、差錯、事故發(fā)生后,如不及時(當(dāng)即)匯報,或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
4、差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科護理部及其他有關(guān)職能部門,要認真調(diào)查事故的詳細經(jīng)過,并必須于當(dāng)班或當(dāng)時完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快作出準確的科學(xué)結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進行處理。
5、醫(yī)務(wù)科、護理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中,應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱瞞、銷毀、丟失,違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因,必要時要向死者家屬及時提出尸檢要求,要有書面要求及家屬的答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準確性,應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。
7、情況檢查清楚后,由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。
8、各科室要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,積極采取措施,有效防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。
第9篇 市民醫(yī)院護理差錯事故管理制度
人民醫(yī)院護理差錯事故管理制度
一、事故分類及評定標準
1、護理差錯事故是指護理人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。
2、事故等級分類:一級醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故;二級醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的事故;三級醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故;四級醫(yī)療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果的事故。
二、一般差錯分類標準
醫(yī)療差錯是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因,發(fā)生或影響診斷和治療上的問題,延誤病人的搶救,雖未造成患者致死、致殘,也未造成嚴重功能障礙,但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害,但無嚴重不良后果者為嚴重差錯;無不良后果者為一般差錯。一般差錯又分為一類一般差錯和二類一般差錯。
1、一類一般差錯是指由于差錯增加病人一般性、短暫、輕微痛苦,雖未加重病情,但對病人有直接或間接影響。主要表現(xiàn):
⑴錯用'特殊藥品',如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。
⑵靜脈輸液滲出血管外,造成較大范圍腫脹,但未造成感染;
⑶靜脈注射刺激性液體滲出血管外,但未造成壞死;
⑷在本班內(nèi)違反管理規(guī)定,病人被其他病人輕度傷害或自傷,增加病人痛苦;
⑸二級護理病人逃跑,24小時內(nèi)被找回,無不良后果(不包括性質(zhì)嚴重者)。
2、二類一般差錯是指差錯未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯。主要表現(xiàn):
⑴二級護理病人傷人、自傷,形成皮下血腫或表皮破裂;
⑵處理醫(yī)囑錯誤、發(fā)錯一般藥物及錯做治療:①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物,如維生素類及一般輔助藥物;②一般治療藥物按規(guī)定給藥時間超過或提前2小時以上;
⑶漏、錯采集一般標本,對治療無影響;
⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查。
三、事故、差錯登記報告制度
1、各科室建立事故、差錯登記本,及時登記發(fā)生事故、差錯的經(jīng)過、原因、后果,護士長及時組織討論與總結(jié)。
2、發(fā)生差錯事故后,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于差錯事故而造成的不良后果。
3、發(fā)生事故或嚴重差錯后,責(zé)任者應(yīng)按《院安全報告制度》進行報告。
4、發(fā)生事故或嚴重差錯的有關(guān)各種記錄、檢查報告、造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改或銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定。
5、差錯事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進行討論,以提高認識,吸取教訓(xùn),改進工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。
6、發(fā)生差錯事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。
7、護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第10篇 醫(yī)院檢驗科差錯事故登記制度二
醫(yī)院檢驗科差錯事故登記制度(二)
1.建立檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?、檢驗標本的質(zhì)量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記;發(fā)報告時的科別、病房。
2.嚴防檢驗標本丟失或損壞,尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗,防止漏檢、錯檢;生化、免疫檢驗標本驗后應(yīng)保留24小時,輸血標本應(yīng)保留三天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。
3.建立檢驗標本難收制度。病區(qū)送檢驗的檢驗標本和化驗單應(yīng)經(jīng)檢驗科有關(guān)人員驗收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。
4.發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向?qū)I(yè)組長及科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重差錯或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故,應(yīng)做好善后工作。
5.對已發(fā)生的差錯事故,科主任應(yīng)視不同情況對有關(guān)人員進行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴重的嚴肅處理。
6.科主任及專業(yè)組長加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。
第11篇 a醫(yī)院差錯事故管理制度
醫(yī)院差錯事故管理制度
1.差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過失錯誤,并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2.差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類;事故為已造成不良后果的不 良行為。
3.在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的,被本人或其他人員發(fā)現(xiàn), 及時更正,未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的,按 內(nèi)部差錯論。
4.發(fā)出差錯包括以下情況:
4.1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過期變質(zhì),不論患者使用與否,或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對病情、健康無影響的)。
4.2分裝藥品:藥品標簽與內(nèi)裝藥品不符者;數(shù)量不對而發(fā)給患者的。
4.3毒麻藥品的實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符而無法溯源的。
4.4計價或?qū)徍隋e誤,造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟損失者(金額≥500元) 。
4.8因保管不善,造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的;調(diào)劑室、 藥庫的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4.9賬物管理混亂,造成賬物嚴重不符的(≥500元,自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時、正確處理者除外)。
4.10精密、貴重儀器不注意維護、保養(yǎng),使用時不遵守操作規(guī)程,造 成器械損壞或性能下降的。
4.11中藥煎藥中漏煎、錯煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴重浪費的(≥500元)。中藥加工炮制,不符合要求而無法補救的 。
4.12錯購假冒偽劣藥品的。
5.進修、實習(xí)人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)。
6.差錯、事故發(fā)生后,應(yīng)及時按規(guī)定程序上報。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級上報至醫(yī)院主管院長。如不及時報告或有意隱瞞者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視情節(jié)輕 重予以嚴肅處理。
7.差錯、事故發(fā)生后,當(dāng)事人及所在部門領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補救措施, 以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。
8.建立差錯、事故登記本,由專人負責(zé)登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、 原因并及時組織討論和總結(jié)。
9.登記差錯應(yīng)準確詳實,登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10.差錯、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11.對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類似差錯者,將追究當(dāng)事人 及部門負責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程,有效防止和避免差錯 和事故的發(fā)生。
13.差錯分級判定標準
13.1嚴重差錯
13.1.1麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用 于患者,未發(fā)生嚴重影響的。
13.1.2麻醉、一類精神藥品管理不善,造成藥品丟失的。
13.1.3脫崗,致患者久等,延誤治療的。
13.1.4藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者,已發(fā)用于患者的。
13.1.5分裝藥品錯誤,已發(fā)用于患者的。
13.1.8錯購假冒偽劣藥品的。
13.1.9賬目混亂及保管不善,以及藥品未及時養(yǎng)護,致大量藥品過期 、變質(zhì),以零售價計價值超過500元的。
13.1.10違反有關(guān)法規(guī),被各級行政機關(guān)查處的。
13.2一般差錯
13.2.1配錯、發(fā)錯一般藥品,用于患者未影響患者病情的。
13.2.2配錯、發(fā)錯麻醉、毒性、精神藥品,及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13.2.3制劑不合格,經(jīng)檢驗分析后,采取措施,未用于患者的。
13.2.4不按處方發(fā)藥,多發(fā)或少發(fā)的。
14.2.5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等,未造成嚴重后果的。
