生物安全管理工作程序
醫(yī)學(xué)實驗室的特殊環(huán)境通常會造成一定程序的生物污染,包括對實驗室內(nèi)工作人員和環(huán)境的污染,這些污染通常主要由處理污染性物質(zhì)時的操作不當(dāng)造成。針對實驗室生物污染,采取適當(dāng)?shù)纳锇踩雷o(hù)是十分必要的。
醫(yī)學(xué)實驗室生物安全防護(hù)是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物的其毒素時,通過在實驗室設(shè)計建造,個體防護(hù)裝置,嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施,確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染,確保周圍環(huán)境不受其污染。
醫(yī)學(xué)實驗室生物安全防護(hù)的內(nèi)容包括:安全設(shè)備、個體防護(hù)裝置和措施(一級防護(hù)),嚴(yán)格的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)化的操作及規(guī)程。
1 目的
有效地針對科室進(jìn)行全面的生物安全管理,確保工作人員的安全。
2 范圍
適用于科室各專業(yè)實驗室。
3 職責(zé)
3.1、科主任負(fù)責(zé)任命生物安全小組,指導(dǎo),規(guī)范其工作。
3.2、生物安全小組組長負(fù)責(zé)安全小組日常工作的安排。
3.3、生物安全小組負(fù)責(zé)科室安全的具體工作。
4 工作程序
4.1、生物安全小組組成
4.1.1、科主任為安全小組組長。
4.1.2、經(jīng)年度考核,從科室成員中選取具有高度責(zé)任心和實驗室知識的技術(shù)骨干,為生物安全小組安全成員。安全小組成員任期一年,任期中出現(xiàn)特殊情況科主任可對之罷免。
注:安全成員:
4.2、實驗室生物安全的維護(hù)和檢查
4.2.1、生物安全小組指定針對安全操作和安全裝備的檢查方案,至少每年檢查一次。
4.2.2、生物安全小組建立安全清單,為回顧性檢查提供資料并進(jìn)行記錄,形成《安全記錄》。
4.2.3、對危險品、危險區(qū)進(jìn)行鑒定并加以標(biāo)志。
4.2.4、實驗室應(yīng)按規(guī)定及時報告所有的事件和潛在的危險因素。
4.2.5、安全小組應(yīng)定期對工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育,并對各種緊急情況下應(yīng)急措施進(jìn)行培訓(xùn)。
4.2.6、若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)及時報告科主任和生物安全小組人員。
4.3、警告標(biāo)記和標(biāo)簽的建立。
4.3.1、對不同危險程度的實驗工作區(qū)進(jìn)行標(biāo)志。
4.3.2、對高度危險性區(qū)域要張貼危險公告。
4.3.3、對裝存危險物質(zhì)的容器必須貼上標(biāo)簽,其內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)。
5、安全操作規(guī)程
5.1、一級生物安全防護(hù)實驗室
5.1.1、在實驗室工作區(qū)禁止吸煙
5.1.2、禁止在實驗室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手
到口的接觸途徑的其他物質(zhì)。禁止用實驗室的冰箱(柜)儲存食物。
5.1.3、處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時必須做好防護(hù)工作。應(yīng)使用安全鏡、面罩或其他的眼睛和面部防護(hù)用品。
5.1.4、在實驗室工作區(qū),病區(qū)應(yīng)穿白大衣或隔離衣,服裝應(yīng)符合實驗室設(shè)備的要求。
.1.5、應(yīng)穿著舒適,防滑并能保護(hù)整個腳面的鞋子。
5.1.6、在實驗工作區(qū)頭發(fā)不可下垂,避免與污染物質(zhì)接觸或影響實驗操作,有此類危險的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。不可留長胡須。
5.1.7、由實驗工作區(qū)進(jìn)入非污染區(qū)要洗手,接觸污染物后要立即洗手。
5.1.8、禁止堆積過多的垃圾,至少應(yīng)每日清理一次。
5.1.9、禁止在實驗工作區(qū)存放個人物品。
5.1.10、在實驗室指定清潔區(qū)和非清潔區(qū),非本室工作人員禁止進(jìn)入工作區(qū)。
5.1.11、從移液器吸取液體、禁止口吸。
5.1.12、按照實驗室安全規(guī)程操作,降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。
5.1.13、每天至少消毒一次工作臺面,活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。
5.1.14、所有培養(yǎng)物,廢棄物在運出實驗室之前必須進(jìn)行滅活,高壓滅活。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。
5.1.15、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開裝放。
5.2、二級生物安全防護(hù)實驗室
5.2.2、實驗室入口貼有生物危險標(biāo)志,內(nèi)部顯著位置須貼上有關(guān)的生物危險信息,注明危險因子,生物安全級別,負(fù)責(zé)人姓名。
5.2.3、禁止非工作人員進(jìn)入實驗室,或必須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。
5.2.4、工作人員應(yīng)接受必須的免疫接種和檢測(如乙型肝炎疫苗、卡介苗),建立工作人員的健康檔案。
5.2.5、必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底,并根據(jù)需要定期收集血清樣本,應(yīng)有檢測報告,如有問題及時處理。
5.2.6、將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊,由實驗室負(fù)責(zé)人專門保管,工作人員在進(jìn)入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。
5.2.7、工作人員要接受有關(guān)的潛在危險知道的培訓(xùn),掌握預(yù)防職業(yè)暴露以及暴露后的處理程序。
5.2.8、盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。
5.2.9、應(yīng)用一次性注射器,用過的針頭禁止折彎,剪斷,折斷,重新蓋帽,從注射器取下,禁止用手直接操作。用過的針頭、注射器必須直接分開放入銳器盒,消毒浸泡。由醫(yī)院專門負(fù)責(zé)部門人員進(jìn)行處理。
5.2.10、禁止用手處理破碎的玻璃器具,裝有污染針,利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。
5.2.11、實驗設(shè)備在運出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。
5.2.12、人員暴露感染性物質(zhì)時,及時向科主任或安全管理小組人員匯報,并記錄事故經(jīng)過和處理方案。
6、記錄
6.1、實驗室消毒記錄
6.2、實驗室廢棄物處理記錄。
附 生物安全術(shù)語與定義
1、生物安全:避免危險因子造成實驗人員暴露,向?qū)嶒炇彝鈹U(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。
2、生物因子:一切微生物和生物活性物質(zhì)。
3、病原體:可使人、動物或植物致病的生物因子。
4、危害廢棄物:有潛在的生物危險、可燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對人、環(huán)境有害的一切廢棄物。
5、氣溶膠:懸浮于氣體介質(zhì)中的微粒,直徑一般為0.001-100微米的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。
6、一級屏障:是操作者和被操作對象之間的隔離,也稱一級隔離。如生物安全柜、手套、口罩、眼鏡、個體防護(hù)裝備等。
7、二級屏障:是生物安全實驗室和外部環(huán)境的隔離,也稱二級隔離。
8、生物安全實驗室:通過防護(hù)屏障,達(dá)到生物安全要求的生物實驗室和動物實驗室。
附錄2 微生物危害程度分級
1、危害等級1 (低個體危害,低群體危害):不會導(dǎo)致健康工作者和動物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。
2、危害等級2 (中等個體危害,有限群體危害):能引起人或動物發(fā)病,但一般情況下對健康工作者,群體,家畜或環(huán)境不會引起嚴(yán)重危害的病原體。實驗室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重致病,具備有效治療和預(yù)防措施,并且傳播有限。
3、危害等級3 (高個體危害,低群體危害):能引起人類或動物嚴(yán)重疾病,或造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失,但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播,或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體。
4、危害等級4 (高個體危害、高群體危害):能引起人類或動物非常嚴(yán)重的疾病,一般不能治愈,容易直接或間接或因偶然接觸在人與人,或動物與人,或人與動物,或動物與動物之間傳播的病原體。
