第1篇 x醫(yī)院安全保衛(wèi)管理措施
1、每季度由安全委員會組織具體檢查各科室安全防范制度執(zhí)行情況。
2、每逢重大節(jié)假日和市、上級主管部門統(tǒng)一行動組織實施全院性的以“四防”為主的安全大檢查。
3、協(xié)助公安機關(guān)處理醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各種案件,接到報案半小時趕到現(xiàn)場,做好案件處理及記錄工作。
4、做好醫(yī)院安全防火工作,定期檢查消防設(shè)施并及時更換過期失效的消防器材。
5、各科室麻醉、精神藥品,嚴格按照“三?！敝贫葓?zhí)行,同時做好回收處理和交接班手續(xù)。
6、各科室下班后應(yīng)切斷必要的電源,關(guān)閉好窗戶和門,杜絕不安全因素發(fā)生。
第2篇 五一醫(yī)院生物安全管理委員會職責
第一醫(yī)院生物安全管理委員會職責
一、根據(jù)國家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點,制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范,定期評價和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
二、評價本院工作中所涉及的生物危險程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。
三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī),開展生物安全宣傳、教育工作,進行實驗室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。
四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員,加強生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。
五、組織、指導(dǎo)生物安全工作,對我院生物安全工作實行定期檢查和日常管理,檢查、督促各實驗室生物安全管理工作的落實情況。
六、對臨床試驗工作進行生物安全危害評估、生物安全審查及核準。
七、查處實驗室生物安全違規(guī)事件,對生物安全問題提出整改意見并進行整改檢查。
八、指導(dǎo)實驗室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施,并報上級有關(guān)管理部門。
九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。
第3篇 醫(yī)院科室質(zhì)量安全管理職責分工
醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理職責分工
科室:
組長副組長醫(yī)療質(zhì)量控制員病案質(zhì)量控制員醫(yī)院感染管理員護理質(zhì)量管理員
組長:由科主任擔任,為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責任人,全面負責科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。
副組長:配合組長工作,分管科室護理管理工作,負責醫(yī)療安全會議記錄本及醫(yī)療事故爭議登記本的記錄與保管。
醫(yī)療質(zhì)量控制員:協(xié)助科主任制定本專業(yè)及科室sop,并有計劃開展修訂工作,負責本科室醫(yī)護人員的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風與職業(yè)道德、質(zhì)量與安全意識教育及死亡病例討論記錄本、疑難、危重病例討論記錄本、非計劃再次手術(shù)/入院監(jiān)測本的記錄與保管。
病案質(zhì)量控制員:分管科室病歷質(zhì)量工作,嚴把病歷出口關(guān),負責業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本的日常記錄與保管。
醫(yī)院感染管理員:分管院感的上報、登記及管理,科室危急值上報、處理,各種應(yīng)急預(yù)案的制定及落實工作的核查,并負責院內(nèi)感染登記本的記錄與保管。
護理質(zhì)量管理員:負責基礎(chǔ)護理、危重病人護理、安全管理、科室財產(chǎn)、藥品管理、護理書寫質(zhì)控、急救器械、藥品、物品、消毒隔離質(zhì)控。
第4篇 某醫(yī)院護士職業(yè)安全管理
醫(yī)院護士職業(yè)安全管理
1、目的
保證護士在護理過程中的安全,避免意外傷害事件的發(fā)生。
2、要求
⑴護理部應(yīng)根據(jù)職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度制定處理職業(yè)意外事件。
⑵化療藥物配置時護士應(yīng)戴手套、眼罩?；熕幤房瞻碴硲?yīng)放在密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理。
⑶護士接觸血液、體液時,需戴手套。
⑷護士接觸銳利或玻璃器材時,應(yīng)小心謹慎。萬一受傷,及時作出相應(yīng)處理。
第5篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責
一、 經(jīng)常進行質(zhì)量與安全管理教育,不斷增強質(zhì)量與安全意識和職業(yè)責任感,自覺遵守各項質(zhì)量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項,根據(jù)病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前,操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度,不斷督促檢查,促進措施落實。
七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機器和設(shè)備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進入治療廳和機房,嚴禁任何人在治療廳和機房內(nèi)吸煙。
九、 如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第6篇 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理員職責
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理員的職責
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理員主要負責全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)(包含局域網(wǎng)、廣域網(wǎng))的系統(tǒng)安全性。
二、負責日常操作系統(tǒng)、網(wǎng)管系統(tǒng)、郵件系統(tǒng)的安全補丁、漏洞檢測及修補、病毒防治等工作。
三、網(wǎng)絡(luò)安全管理員應(yīng)經(jīng)常保持對最新技術(shù)的掌握,實時了解internet的動向,做到預(yù)防為主。
四、良好周密的日志記錄以及細致的分析經(jīng)常是預(yù)測攻擊,定位攻擊,以及遭受攻擊后追查攻擊者的有力武器。察覺到網(wǎng)絡(luò)處于被攻擊狀態(tài)后,網(wǎng)絡(luò)安全管理員應(yīng)確定其身份,并對其發(fā)出警告,提前制止可能的網(wǎng)絡(luò)犯罪,若對方不聽勸告,在保護系統(tǒng)安全的情況下可做善意阻擊并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
五、在做好本職工作的同時,應(yīng)協(xié)助機房管理人員進行機房管理,嚴格按照機房制度執(zhí)行日常維護。
六、每月安全管理人員應(yīng)向主管人員提交當月值班及事件記錄,并對系統(tǒng)記錄文件保存收檔,以備查閱。
七、每天查看系統(tǒng)的system、security、application日志文件。
第7篇 醫(yī)院消防安全管理規(guī)范
1 范圍
本標準規(guī)定了醫(yī)院消防安全管理的術(shù)語和定義、消防安全職責、消防安全制度和操作規(guī)程、場所設(shè)置要求、消防安全管理措施、防火檢查、火災(zāi)隱患整改、消防宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練、火災(zāi)事故處理、消防檔案、消防安全經(jīng)費投入、檢查考評、獎勵與懲處等。
本標準適用于醫(yī)院的消防工作。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本部分,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成的協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。
gb12140 醫(yī)用高壓氧倉
gb50016 建筑設(shè)計防火規(guī)范
gb50045 高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范
gb50067 汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范
gb50084 自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范
gb50098 人民防空工程設(shè)計防火規(guī)范
gb50116 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范
gb50140 建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范
gb50222 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范
gb50354 建筑內(nèi)部裝修防火施工和驗收規(guī)范
ga587 建筑消防設(shè)施的維護管理
jgj49 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范(試行)
3 術(shù)語和定義
下述術(shù)語和定義適用于本標準。
3.1 醫(yī)院
指根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(1994年2月26日國務(wù)院令第149號發(fā)布)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)療機構(gòu)。
3.2 消防安全專門培訓(xùn)
指公安消防機構(gòu)或其他具有消防安全培訓(xùn)資質(zhì)的機構(gòu)組織的專業(yè)消防安全知識培訓(xùn)。
4消防組織機構(gòu)和人員
4.1 醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門.
4.2 確定各級各崗位消防安全責任人、消防安全管理人及專、兼職消防管理人員。
4.3 消防安全重點單位的消防安全責任人、消防安全管理人應(yīng)當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。
5 消防安全職責
5.1 一般規(guī)定
5.1.1 醫(yī)院應(yīng)當遵守消防法律、法規(guī)、規(guī)章(以下簡稱消防法規(guī)),貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針,履行消防安全職責,保障消防安全。
5.1.2 醫(yī)院應(yīng)建立完善消防安全管理體系,落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制,明確逐級和崗位消防安全職責、權(quán)限,確定各級、各崗位的消防安全責任人。
5.1.3 醫(yī)院應(yīng)將消防安全工作列入醫(yī)院目標管理之中,經(jīng)常檢查,定期考評并自覺接受各級醫(yī)療行政部門的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。
5.1.4 住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院是消防安全重點單位,應(yīng)當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案,建立與當?shù)毓蚕罊C構(gòu)聯(lián)系制度,按時參加公安消防機構(gòu)組織的消防工作例會,按時報送《重點單位消防工作月報表》,及時反映單位消防安全管理工作情況。
5.1.5 消防安全重點單位應(yīng)當設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門,并確定專、兼職消防安全管理人員。消防安全重點單位的消防安全責任人、消防安全管理人應(yīng)當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。
5.1.6 醫(yī)院在與租賃、承包、合作、委托管理(經(jīng)營)單位或個人訂立的合同中應(yīng)當依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責任,租賃、承包、合作、委托管理(經(jīng)營)方應(yīng)當遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。
5.2 消防安全責任人
醫(yī)院的法定代表人或主要負責人是醫(yī)院的消防安全責任人,對醫(yī)院的消防安全工作全面負責。消防安全責任人應(yīng)履行下列職責:
a)貫徹執(zhí)行消防法規(guī),掌握本單位的消防安全情況,為本醫(yī)院的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障;
b)將消防工作與本單位醫(yī)療、管理等活動統(tǒng)籌安排,批準實施年度消防安全工作計劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費預(yù)算方案;
c)確定本單位逐級消防安全責任,批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程;
d)組織建立消防安全例會制度,每季度至少召開一次消防安全工作會議;
e)每季度至少參加一次防火檢查,組織火災(zāi)隱患整改工作,及時處理涉及消防安全的重大問題,負責籌措整改資金;
f)批準建立義務(wù)消防組織,組織制定符合本醫(yī)院實際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,并實施演練。
5.3 消防安全管理人
5.3.1 醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)需要確定消防安全管理人,消防安全管理人對消防安全責任人負責。消防安全管理人應(yīng)履行下列職責:
a)擬訂年度消防工作計劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費預(yù)算方案,組織實施日常消防安全管理工作;
b)組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實;
c)每月至少組織一次防火檢查,落實火災(zāi)隱患整改工作;
d)組織實施對本單位消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標志維護保養(yǎng),確保其完好有效,確保疏散通道和安全出口暢通;
e)組織建立和管理義務(wù)消防組織,每半年至少組織一次滅火技能培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練;
f)組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn),組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練;
g)至少每半年向消防安全責任人專題報告一次消防安全情況,及時報告涉及消防安全的重大問題;
h)醫(yī)院消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。
5.3.2 未確定消防安全管理人的醫(yī)院,其消防安全管理職責由消防安全責任人履行。
5.4 專、兼職消防安全管理人員
醫(yī)院應(yīng)在消防安全工作歸口管理部門中設(shè)立專、兼職消防安全管理人員。專、兼職消防安全管理人員應(yīng)履行下列職責:
a)了解消防法規(guī),熟悉本單位消防安全狀況并及時向上級報告;
b)提請確定消防安全重點部位,提出落實消防安全管理措施的建議;
c)實施日常防火檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患,按規(guī)定程序落實整改措施,做好相關(guān)記錄;
d)熟悉本醫(yī)院各類消防器材的使用方法,做好醫(yī)院滅火器材、消防安全標志的維護保養(yǎng)工作;
e)編制醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,指導(dǎo)有關(guān)部門制定本部門滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,定期實施演練;
f)開展消防宣傳,培訓(xùn)工作,普及防火、滅火、逃生的基本常識和技能;
g)記錄消防安全工作開展情況,按時報送《重點單位消防工作月報表》,完善消防檔案;
h)完成醫(yī)院明確的其他消防安全管理工作,接受公安消防部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
5.5 部門、病區(qū)消防安全責任人
職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負責人及病區(qū)護士長是所在科室、病區(qū)的消防安全責任人。部門、病區(qū)消防安全責任人應(yīng)履行下列職責:
a)熟悉并掌握本責任區(qū)消防安全情況,貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程,全面落實本責任區(qū)消防安全責任;
b)開展員工消防安全宣傳教育活動,督導(dǎo)員工認真執(zhí)行安全操作規(guī)程,遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定;
c)加強用電、用熱、用氣設(shè)備、設(shè)施及壓力容器、易燃易爆危險品的安全管理,及時制止特殊工種崗位無證人員上崗操作;
d)落實每日防火巡查工作,確保本責任區(qū)疏散通道、安全出口暢通,滅火器材、消防設(shè)施及疏散指示標志完好有效;
e)定期開展消防安全自查,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時組織整改,重大情況應(yīng)立即向消防工作歸口管理部門報告;
f)發(fā)生火災(zāi)時,組織員工按預(yù)案疏散人員,撲救火災(zāi);
g)完成醫(yī)院確定的其它消防安全工作,接受單位專、兼職消防管理人員的檢查和監(jiān)督。
5.6 自動消防系統(tǒng)操作人員
醫(yī)院自動消防系統(tǒng)的操作人員應(yīng)經(jīng)公安消防機構(gòu)培訓(xùn)合格后持證上崗,并應(yīng)履行下列職責:
a) 熟練掌握本單位自動消防系統(tǒng)的功能和操作規(guī)程;
b)每日測試主要消防設(shè)施功能,發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)在24小時內(nèi)排除,不能排除的應(yīng)逐級上報;
c)正確核實確認報警信息,及時排除誤報;
d)發(fā)生火災(zāi)時,按滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,及時報警和啟動相關(guān)消防設(shè)施;
e)認真填寫值班記錄和系統(tǒng)運行等記錄。
5.7 義務(wù)消防隊員
義務(wù)消防隊員從醫(yī)院員工中以不低于10%的比例配備,并應(yīng)履行如下職責:
a)熟悉本單位滅火與應(yīng)急疏散預(yù)案和本人在義務(wù)消防組織中的職責分工;
b)參加消防業(yè)務(wù)培訓(xùn)及滅火和應(yīng)急疏散演練,了解防火知識,掌握滅火與疏散技能,熟練使用滅火器材及消防設(shè)施;
c)協(xié)助本部門、本崗位負責人做好部門、崗位日常安全防火工作,宣傳消防安全常識,督促他人共同遵守;
d)發(fā)生火災(zāi)時須立即趕赴現(xiàn)場,服從現(xiàn)場指揮,積極參加撲救火災(zāi)、疏散人員、救助傷患、保護現(xiàn)場等工作。
5.8 員工
a)參加消防安全教育培訓(xùn),嚴格執(zhí)行消防安全管理制度、規(guī)定及安全操作規(guī)程;
b)班前班后檢查本崗位設(shè)施、設(shè)備、場地,發(fā)現(xiàn)隱患及時排除并向上級主管報告;
c)熟悉本工作場所滅火器材、消防設(shè)施及安全出口的位置,發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)及時組織引導(dǎo)人員安全疏散;
d)指導(dǎo)、督促病人及病人家屬遵守醫(yī)院消防安全管理制度,制止影響消防安全的行為。
6消防安全制度和操作規(guī)程
6.1 一般規(guī)定
醫(yī)院應(yīng)按照消防法律法規(guī),結(jié)合本單位特點,建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程,經(jīng)消防安全責任人批準后公布實施,并根據(jù)賓館飯店實際情況的變化隨時修訂以適應(yīng)醫(yī)院的需要。
6.2 消防安全制度
6.2.1 消防安全例會制度
包括會議召集、人員組成、會議頻次、議題范圍、決定事項、會議記錄等要點。
6.2.2 消防組織管理制度
包括組織機構(gòu)及人員、工作職責、例會、教育培訓(xùn)等要點。
6.2.3 消防安全教育、培訓(xùn)制度
包括責任部門、責任人和職責、頻次、培訓(xùn)對象(包括特殊工種及新員工)、培訓(xùn)要求、培訓(xùn)內(nèi)容、考核辦法、情況記錄等要點。
6.2.4 防火巡查、檢查和火災(zāi)隱患整改制度
包括責任部門、責任人和職責、檢查頻次、參加人員、檢查部位、內(nèi)容和方法、火災(zāi)隱患認定、處置和報告程序、整改責任和防范措施、情況記錄等要點。
6.2.5 消防(控制室)值班制度
包括值班人員配置、值班紀律、交接班要求、報警處置程序、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.6 消防設(shè)施器材維護管理制度
包括各類消防設(shè)施器材的使用、檢查、維護責任部門及責任人,設(shè)施器材損壞或失效的處理程序、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.7 燃氣(油)、電氣設(shè)備安全管理制度
包括管理部門、管理范圍、設(shè)備登記、管理、檢查與維修、故障處理、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.8 用火、用電安全管理制度
包括用火安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、動火審批程序、動火現(xiàn)場管理、情況記錄等內(nèi)容。
包括用電安全管理應(yīng)明確管理部門、管理范圍、臨時用電審批、電工持證上崗、電工值班及交接班、電氣設(shè)備消防安全檢查等內(nèi)容。
6.2.9 義務(wù)消防隊組織管理制度
包括義務(wù)消防隊組織形式、人員比例、活動頻次、訓(xùn)練要求、情況記錄等內(nèi)容。
6.2.10 易燃易爆危險物品和場所防火防爆管理制度
包括危險物品入庫、倉儲、領(lǐng)付、使用等環(huán)節(jié)過程中的防火防爆安全措施等內(nèi)容。
6.2.11 滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度
包括預(yù)案制定、責任部門、演練頻次、范圍、演練情況記錄、演練后的小結(jié)與評價等有關(guān)內(nèi)容。
6.2.12 消防安全工作考評和獎懲制度
包括考評工作責任部門和考評對象、依據(jù)、標準、辦法以及獎懲措施情況記錄等有關(guān)內(nèi)容。
6.2.14 其他
醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)實際情況,制定其他必要的消防安全管理制度。
6.3 保障消防安全的操作規(guī)程
醫(yī)院應(yīng)制定下列保障消防安全的操作規(guī)程:
a)消防設(shè)施操作規(guī)程(包括消防控制室、消防水泵房、消防電梯);
b)變、配電設(shè)備操作規(guī)程(包括總配電間、分配電間);
c)電氣線路安裝操作規(guī)程;
d)各類醫(yī)用設(shè)備安全使用操作規(guī)程;
e)燃油、燃氣設(shè)備及壓力容器使用操作規(guī)程;
f) 電焊、氣焊操作規(guī)程;
g) 其它有關(guān)消防安全操作規(guī)程。
7 場所設(shè)置要求
7.1 一般規(guī)定
醫(yī)院的總平面布局、耐火等級、建筑平面布局、安全疏散、消防設(shè)施必須符合gb50016、gb50045、gb50098、jgj49等國家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范的具體規(guī)定。
7.2 總平面布局
醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)劃消防通道,病房樓、危險品倉庫應(yīng)相對獨立,建筑間及建筑與液氧、液氯儲罐等設(shè)施之間應(yīng)保持足夠的防火間距,合理確定消防水源的位置。
液氧儲罐不應(yīng)設(shè)在地下室內(nèi),當其總?cè)萘坎怀^3m3、設(shè)置在獨立的一、二級耐火等級的專用建筑物內(nèi)時,其防火間距不應(yīng)小于10m,但當其面向使用建筑物一側(cè)采用無門窗洞口的防火墻隔開時,儲罐間可單面貼鄰建筑外墻建造。在液氧儲罐周圍5m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和設(shè)置瀝青路面,禁止明火、杜絕一切火源,并設(shè)置明顯的禁火標志。
7.3 耐火等級
7.3.1 醫(yī)院應(yīng)采用耐火等級為一、二級的建筑,當為三級耐火等級建筑時不應(yīng)超過三層。病房的建筑構(gòu)件不得采用可燃夾芯鋼板。
7.3.2 住院部不應(yīng)設(shè)置在三級耐火等級建筑的三層及三層以上或地下、半地下室內(nèi)。
7.4 建筑平面布局及防火分隔
7.4.1 多幢設(shè)有自動消防設(shè)施的建筑,宜集中設(shè)置消防控制室;消防控制室應(yīng)設(shè)置在建筑的首層或地下一層,采用耐火極限不低于2h的隔墻和1.5h的樓板與其它部位隔開,并應(yīng)設(shè)直通室外的安全出口。
第8篇 醫(yī)院安全用電管理辦法
為保障醫(yī)院電力系統(tǒng)和用電部門電氣設(shè)備的安全運行,加強用電部門電氣設(shè)備運行管理工作。
一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物,均應(yīng)有符合實際條件使用電器。
二、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計要求而配導(dǎo)線,如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量,應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。
三、對室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視,有無松動、腐蝕或?qū)Ь€是否殘舊和老化、外漏,如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報修。
四、床頭醫(yī)用綜合治療帶,禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電。(屬專用) 五、在使用電器設(shè)備時杜絕帶負荷插插座(易引起產(chǎn)生火花),設(shè)備在運行時帶負荷拔電器插頭,嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災(zāi)。
六、在下班鎖門前,用電設(shè)備要處于斷開狀況。
七、對配電盤、箱,前和下方禁止擺放物品,便于緊急情況下使用。 八、試驗儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機狀態(tài),做到人走燈滅拒絕“長明燈”。 九、禁止科室和個人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。 十、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮,放置在通風干燥處。 十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。
十二、嚴禁私自隨意拆卸電器,若電器發(fā)生故障時,應(yīng)立即切斷電源并及時報修。
十三、各科室要將電源插板遠離地面和水源。
十四、改變原房屋使用設(shè)計的應(yīng)向有關(guān)部門申請使用安全用電。(如:加床等)
第9篇 某醫(yī)院精神科安全管理措施
人民醫(yī)院精神科安全管理措施
精神病人是一類特殊的群體,在平時安全管理中既要防止他們逃跑,保證在病房內(nèi)安全,又要防止在出現(xiàn)火災(zāi)等意外災(zāi)害時能迅速轉(zhuǎn)移,因而安全管理非常重要。
一、對精神科病房所有窗戶都安裝了防盜窗、出入大門安裝防盜門,平時處于封閉狀態(tài),出入小門平時處于封閉狀態(tài),進出有專用鑰匙開關(guān)。
二、病人住院后,不得隨身攜帶任何危險品,包括硬底鞋、褲帶、圍巾、絲巾、刀具、硬的物品、絲、繩等。
三、房間內(nèi)設(shè)施簡潔、不存放任何危險品,地面干燥、防滑、衛(wèi)生間、洗涑間貼防滑地磚。
四、病人服藥時由工作人員按配好的藥品逐個發(fā)放并現(xiàn)場監(jiān)督服用。
五、沐浴室使用噴淋頭,熱水管道外包防燙設(shè)施,病人洗澡時有工作人員陪在現(xiàn)場,幫助將水冷熱調(diào)整到位。
六、24小時有人在病房內(nèi)巡視,以防止病人發(fā)生意外。
七、嚴禁電線外露,病房內(nèi)電源統(tǒng)一管理,配電箱加鎖管理,電閘刀不用時處于斷電狀態(tài)。
八、病房內(nèi)配備消防栓、滅火器等消防設(shè)施。
九、醫(yī)院專門制定精神科病房消防預(yù)案,并組織病區(qū)人員學(xué)習(xí)、演練,分工明確,一旦發(fā)生火災(zāi),各司其職,盡快將病人疏散到安全地帶,保證安全。
十、采取病區(qū)自查、聯(lián)合互查、護理部檢查、醫(yī)教科檢查、院部檢查相結(jié)合方式加強對病區(qū)安全檢查工作。
第10篇 醫(yī)院安全用藥管理標準措施
一、安全用藥管理制度
安全用藥是一個動態(tài)過程,包括藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強藥品管理,堅持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念,促進臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際,制訂安全用藥管理制度。
1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結(jié)合起來,建立醫(yī)師——藥師——護士、藥庫——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護理部等管理部門的溝通機制,制定包括藥品采購、儲存保管、調(diào)配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度,全面保證用藥安全。
2、執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅持“質(zhì)量第一,按需進貨,擇優(yōu)采購”的原則,確保藥品質(zhì)量和購進的合法性。
3、執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲存管理規(guī)范,執(zhí)行各項工作程序,按照藥品性能,對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標示,避免差錯事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對溫度達標。
4、嚴格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五?！?。
5、醫(yī)師要嚴格按照《處方管理辦法》的要求,根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。并使用藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6、醫(yī)師必須尊重患者對應(yīng)用藥物進行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴重不良反應(yīng),在做好觀察記錄的同時,必須按規(guī)定及時上報。
7、藥師必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》,認真審查和核對,確保發(fā)現(xiàn)藥品的準確、無誤,并進行安全用藥指導(dǎo)。
8、藥師對有配伍禁忌、超劑量等嚴重不合理處方,應(yīng)拒絕調(diào)配,以保證藥品安全。
9、藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息,承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù),執(zhí)行《用藥咨詢制度》。
10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責任外,不得退換。
11、建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。
12、加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度及相關(guān)規(guī)程,保證用藥安全。
13、所有醫(yī)務(wù)人員均有責任監(jiān)測和報告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度》及有關(guān)程序,對臨床所使用的藥品進行不良反應(yīng)監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》,立即逐級報告,并進行詳細記錄、調(diào)查,按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療救護、將藥害降到最低。
14、各藥庫、藥房藥品安全管理責任人為其負責人,各病房用藥安全責任人為科主任及護士長。
二、注射藥物配伍禁忌管理制度
1、醫(yī)護人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項醫(yī)囑。
2、使用注射劑藥物時,必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說明,確認藥物無配伍禁忌,方可使用。
3、為病人靜脈輸液時,根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速,控制靜脈輸注速度,預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。
4、醫(yī)護人員應(yīng)加強巡視,嚴密觀察用藥后反應(yīng),并做好記錄。
三、患者用藥后觀察制度
1、護士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。
2、對易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥,并報告醫(yī)師,必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。
3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時,應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時處理,及時記錄,確保用藥安全。
4、定時巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進行處理。
5、做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。
6、護士長要隨時檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施
1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈,溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國藥典》的規(guī)定。配制時應(yīng)該嚴格防止污染,盡量縮短操作時間。滅菌應(yīng)該完全徹底,并作有關(guān)檢查,合格后方可用于臨床。
2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴格清洗消毒,尤其是管道部分。
3、輸液前應(yīng)嚴格檢查,看有無瓶身或者瓶口受損松動,有無異物等。
4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。
5、輸液中加入其它藥物時,應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。
6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應(yīng)。
五、相似藥品管理制度
為了防止相似藥品混淆錯發(fā)、錯用,保證臨床用藥安全,結(jié)合醫(yī)院管理實際情況,制訂本項制度。本制度適用于藥庫、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。
1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。
2、各部門要根據(jù)日常工作容易錯發(fā)的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標志提醒藥師、護士特別注意,保證藥品調(diào)配、使用準確無誤。
3、對于相似藥品,定期安排藥師進行清點并建立記錄,保證出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并糾正。
4、對于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志作為提醒。
5、對于包裝相似藥品,藥房要雙人復(fù)核調(diào)配,病區(qū)護士雙人核對使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志特別注意,標志要醒目。
6、對于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標志,并在標志上標明規(guī)格以便區(qū)分。
7、胰島素類藥品種類繁多,為了區(qū)分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標簽。
8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率,從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務(wù)理念,各部門應(yīng)認真貫徹落實。
六、高危藥品管理制度
為進一步加強高危藥品管理,減少不良反應(yīng),保證用藥安全,結(jié)合醫(yī)院實際,制訂高危藥品管理制度。
1、高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。
2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。
3、高危險藥品存放藥架應(yīng)標識醒目,設(shè)置警示牌,提示藥學(xué)人員注意,避免錯誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置,有明顯的提示標記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護士注意,避免錯拿、錯用。
4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時才能使用。
5.高危險藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實行雙人復(fù)核,確保調(diào)配、發(fā)放、使用準確無誤。
6、加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出、安全有效。
7、加強醫(yī)、藥、護人員的溝通,加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測,臨床醫(yī)護人員要及時觀察、上報高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件,藥劑科要定期總結(jié)匯總,并將不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果及時反饋給臨床。
8、新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應(yīng)用。
七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度
1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。
2、病區(qū)指定專人負責管理各類藥物,包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對備用藥品要定期檢查,定量供應(yīng),根據(jù)病區(qū)用藥情況及時有計劃地補充。
3、各病區(qū)應(yīng)每周清點各類藥物并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r,立即停止使用并報藥房處理。
4、各類藥物要分類放置,標簽明顯,外用藥用紅標簽,內(nèi)服藥用藍標簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。
5、搶救藥品定量放搶救車內(nèi),每天至少清點檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標簽清晰、在有效期內(nèi),保證搶救時急用,使用后應(yīng)及時補充。
6、特殊和貴重藥品,必須專人負責領(lǐng)取,并登記日期、數(shù)量、當日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應(yīng)及時辦理退藥手續(xù)。
7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8、危險藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等,由護士長定期清領(lǐng),定時清點,專柜、加鎖保管,并有標識。
9、消毒劑須嚴格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。
10、護士長必須對各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點等加強指導(dǎo)。
八、毒、劇、麻醉藥管理制度
1、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
2、設(shè)專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數(shù),每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。
3、醫(yī)師開具醫(yī)囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。
4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士二人核對后正楷簽全名。
5、剩余劑量應(yīng)兩人核對后簽名棄之。
九、重點藥物觀察制度
1、重點藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。
2、醫(yī)師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時,醫(yī)師應(yīng)高度重視,認真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。
4、護士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后,護士必須按藥品說明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認病人無異常反應(yīng)后方可離開。口服用藥時,應(yīng)由護士在場指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項后方可離開。當班護士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。
5、護士交班時,交班護士應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況,以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。
6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后,必須及時報告當班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。
7、當班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報告后,應(yīng)及時對病人進行檢查,妥善處理,并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表上報藥劑科。
8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后重點藥物觀察程序。
宜良縣第一人民醫(yī)院
2023年6月8日
第11篇 附一醫(yī)院加強急診安全醫(yī)療管理規(guī)定
第一醫(yī)院關(guān)于加強急診安全醫(yī)療的管理規(guī)定
各科室:
為進一步貫徹落實我院《關(guān)于開展“無醫(yī)療糾紛年”活動的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]1號)及《關(guān)于加強醫(yī)院值班主任職責的通知》(新醫(yī)發(fā)[20**]12號)文件精神,切實提高我院對急診內(nèi)、外科病人的診療能力,提高醫(yī)療質(zhì)量,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。經(jīng)院委會研究決定,安排我院中級職稱以上人員至急診內(nèi)、外科幫班,具體職責及管理規(guī)定如下:
一、參加急診內(nèi)、外科幫班的醫(yī)生于每晚18時至22時(急診病人較為集中的時段)至相應(yīng)急診科室上班;
二、幫班醫(yī)生具體負責協(xié)助、指導(dǎo)當班醫(yī)生對急診病人進行診療,非緊急情況,不得直接參與病人處方及檢查申請單的開寫;
三、幫班醫(yī)生對值班當天的疑難危重病人不能獨立指導(dǎo)急診當班醫(yī)生完成診療的,應(yīng)及時向當天值班主任匯報,值班主任負責到現(xiàn)場協(xié)調(diào)、指導(dǎo);
四、幫班醫(yī)生應(yīng)嚴格遵守各項醫(yī)療核心制度及勞動紀律,確有特殊原因需要調(diào)班的,請?zhí)崆皩⒄{(diào)班情況報醫(yī)教科備案。幫班期間,院總值班負責不定時查崗,發(fā)現(xiàn)無故脫崗人員,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理;
五、幫班期間的工作情況要詳細報告院值班主任,值班主任在次日參加院晨會交班時一并交班;
六、幫班期間按醫(yī)院規(guī)定享受每次30元補助;
七、本文件自下周一(20**年6月7日)起執(zhí)行。
二○**年六*月*日
第12篇 某醫(yī)院衛(wèi)生所安全生產(chǎn)管理職責
1發(fā)揚救死扶傷精神,積極搶救傷員。
2定期對操作者及有害作業(yè)人員體檢,負責協(xié)調(diào)有關(guān)機構(gòu)做好職業(yè)病診斷和防治工作,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者,按規(guī)定上報有關(guān)部門。
3對在生產(chǎn)事故中發(fā)生的人身傷害,應(yīng)及時診斷,并報告有關(guān)部門,做好記錄。
4負責暑期生產(chǎn)現(xiàn)場的巡診,采取有效措施,做好宣傳工作,防止集體中暑事故的發(fā)生。
5負責制定并落實有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的安全技術(shù)操作規(guī)程。
