硫酸鎂使用安全管理措施
1. 鎂離子可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng),降低或結(jié)束肌肉收縮、舒張血管平滑肌,常由于治療妊娠期高血壓,先兆子癇和子癇,對(duì)子宮平滑肌收縮也有抑制作用,也用于保胎和治療早產(chǎn)。
2. 用藥前及用藥過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓,同時(shí)要注意,膝腱反射必須存在,呼吸不得少于16次/分,尿量不少于600ml/天或25ml/h.
3. 硫酸鎂靜脈注射時(shí)要稀釋、緩慢,宜在5分鐘以上注完;硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜,不超過2g/h,靜脈滴注硫酸鎂時(shí)應(yīng)懸掛輸液巡視卡,每30分鐘巡視一次,根據(jù)病人的血壓、宮縮情況及時(shí)調(diào)節(jié)滴速。告知病人及家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如有異常,及時(shí)聯(lián)系護(hù)士。
4. 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)其毒性作用,并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量,每日總量不超過15-20g。
5. 隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣注射液,以備鎂中毒時(shí)解救,若有鎂中毒時(shí)常用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈推注,宜在3分鐘以上推完。
6. 密切觀察硫酸鎂使用后的其他反應(yīng),如:面色潮紅、出汗、口干等癥狀,連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,應(yīng)做好安慰和解釋工作并指導(dǎo)多進(jìn)食含纖維素多的食物以保持大便通暢。
7. 鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表纖維肌張力低、吸允力差、不活躍、哭聲不響亮等,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象,需要加強(qiáng)對(duì)新生兒的觀察,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并做處理。
