第1篇 k市醫(yī)院查房制度
市人民醫(yī)院查房制度
一、三級醫(yī)師每周大查房不得少于一次,科主任應有計劃的每天分別查各負責醫(yī)師分管的病房;二級醫(yī)師每天查房不得少于一次(危重病人根據病情查房);一級醫(yī)師對所管病人每天至少查房二次。三級醫(yī)師大查房應有二級、一級醫(yī)師、護土長和有關人員參加。
二、一級醫(yī)師實行24小時值班制,值班時對全病區(qū)病人負責,夜查房一次,危重病人應重點觀察及時處理,必要時請上級醫(yī)師會診。
三、查房前應做好準備工作,如病歷、*線片、各項有關檢查報告及所需之檢查器材等,查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情,并提出需要解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據情況做必要的檢查和分析,并做出肯定性的指示。
四、查房內容:
(一)三級醫(yī)師或科主任查房:要解決疑難病人,審查新入院病人,危重病人的診斷、治療計劃,決定重大手術及特殊檢查,抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見,介紹國內外醫(yī)療新技術及動態(tài),進行必要的教學工作。
(二)二級醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院危重診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查與討論;聽取一級醫(yī)師和護士的反映;傾聽病人的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;檢查各項診療資料是否及時收集、可靠,決定出院、轉院問題。
(三)一級醫(yī)師查房:要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的病人,同時巡視一般病人;檢查化驗報告單及特殊檢查報告單,分析檢查結果;提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況;檢查病人飲食情況;主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
(四)值班醫(yī)師查房:重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的病人,同時巡視一般病人,完成經治醫(yī)師交辦的診療措施。
第2篇 醫(yī)院三級查房制度6
醫(yī)院三級查房制度(六)
(一)科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房應有主治醫(yī)師、經管住院醫(yī)師、護士長及有關人員參加;主治醫(yī)師查房應有經管住院醫(yī)師及有關人員參加。科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房每周l―2次,主治醫(yī)師查房每日一次,住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。新病人入院,三級醫(yī)師必須在72小時內與之見面。
(二)查房前醫(yī)護人員要做好準備工作,如病歷、*光片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房中要自上而下逐級嚴格要求,認真負責,經管的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、目前病情及所用的藥物,并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并摘要記入病程錄內。
(三)院領導以及有關職能科室負責人,應有計劃、有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員的治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
(四)查房內容:
1、住院醫(yī)師(士)查房:每日至少二次,要求重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病人,檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時性醫(yī)囑并開特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病人的飲食情況,主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。對危重病人、應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請上級醫(yī)生臨時檢查病人。危重病人應及時填寫三聯病危通知單,一聯交家屬,一聯交醫(yī)教科,一聯留存病歷中。休息日上午必須至病區(qū)檢查所分管的病人。
2、主治醫(yī)師查房(二級查房):要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房,尤其對新入院危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論;聽取下級醫(yī)護人員的反映;傾聽病人的陳述,檢查病歷并對治療方案及病歷書寫進行指導;了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定院內會診、轉科、出院問題。
3、主任(副主任)醫(yī)師、科正副主任查房(三級查房):要求解決疑難病例,審查對新入院、危重病人的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量;聽取醫(yī)護人員對診療護理的意見;進行必要的教學工作,包括國際國內的最新進展。如二次三級查房不能明確診斷或治療效果不佳(惡性腫瘤病人除外)應及時組織全科醫(yī)護人員進行疑難、危重病人討論,如科室討論不能解決問題,應及時提請舉行大科討論。如大科討論不能解決問題,必須向醫(yī)務科提請舉行全院討論,必要時決定院外會診、轉院。
4、實習醫(yī)師原則上由住院醫(yī)師帶領查房;進修醫(yī)師由主治醫(yī)師帶領查房;帶教醫(yī)師有責任對進修、實習醫(yī)師病歷書寫質量和各項檢查治療執(zhí)行情況進行檢查糾正,以保證病人的診療計劃及時正確完成。
第3篇 附一醫(yī)院行政查房制度
第一醫(yī)院行政查房制度
一、院長行政查房由院長或副院長帶領辦公室及其相關職能科室人員參加。
二、行政查房時間在每月15日上午,遇特殊情況臨時調整。
三、行政查房是對臨床科室的醫(yī)療、護理、科研、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、物價政策、衛(wèi)生管理、后勤服務等工作全面檢查,聽取意見,解決問題。
四、行政查房要和現場辦公結合起來,凡能立即解決的問題就地解決,對暫不能解決的要講明原因或責成有關部門限期解決。
五、在行政查房中,院領導確定有關職能科室辦理的事項,職能科室要積極辦理,并將辦理結果于三天內向院長或分管院長匯報。
六、凡在查房中發(fā)現的缺陷,由院辦公室于查房后將各線檢查情況向有關科室書面反饋,并按醫(yī)院有關規(guī)定限期整改;科室應將書面整改措施及時報院辦公室。
七、院辦公室對查房中提出需要解決的事項要加強督辦,并將承辦進展、處理結果向院長或分管院長匯報。
第4篇 中心醫(yī)院三級查房制度
某中心醫(yī)院三級查房制度
1、三級醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對科內c、d型病例、病重、病危、三四類手術病例等每周查房1―2次,病情特殊變化隨時查房。重點解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;決定重大手術、特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質量;結合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對“三基”掌握情況;分析病例,講解有關重點疾病的新進展;聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理的意見。
2、二級醫(yī)師(責任主治醫(yī)師)每日查房一次,對管轄的經治醫(yī)師所管病人進行系統(tǒng)查房,特別對新入院、手術前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;聽取并指導住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術和必要的檢查及治療;擬定院內會診;有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質量及醫(yī)囑,糾正其中的錯誤和不準確的記錄;決定病人出院和轉科。
3、一級醫(yī)師(非責任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后病人;主動向上級醫(yī)師匯報經治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時醫(yī)囑;隨時觀察病情變化并及時處理,及時記錄,必要時請上級醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責任主治醫(yī)師查房一般在上午進行。科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時,責任及非責任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加;責任主治醫(yī)師查房時,非責任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。
5、對于危重病人,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時診查病人。
6、上級醫(yī)師查房時,下級醫(yī)師要做好準備工作,如病歷、影像學檢查資料,各項檢查報告單及所需用的檢查器材。經治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師根據情況作出病情分析,并對下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級醫(yī)師的分析和處理意見,應及時詳細記錄在病程記錄中,并請上級醫(yī)師及時修改簽名。
7、上級醫(yī)師在查房過程中要充分發(fā)揚民主,充分重視下級醫(yī)護人員意見,同時又要集中,對病人的診療問題,經討論后意見不統(tǒng)一時應按上級醫(yī)師的意見執(zhí)行。
8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級醫(yī)師)要建立查房工作手冊。重點記錄每周查房的情況和日常指導、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時記錄,年終作為考核三級醫(yī)師工作業(yè)績的重要依據。
9、院領導及相關職能科室負責人每月有計劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時研究解決。
10、醫(yī)務科不定期進行全院性的“三級醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項檢查并將檢查情況評價通報。
第5篇 醫(yī)院教學查房制度3
醫(yī)院教學查房制度(三)
教學查房制度是提高學習質量的重要環(huán)節(jié),是臨床帶教的重要內容,承擔帶教任務的教研室必須嚴格執(zhí)行教學查房制度,培養(yǎng)實習生理論聯系實際,在實踐中提高基礎理論水平。
教學查房醫(yī)師必須在熟悉實習教學計劃和教學內容的基礎上,認真選擇病例,做好教學查房準備。
教學查房必須做到有重點、有層次,根據病例幫助實習生系統(tǒng)的復習一遍有關理論,做到理論聯系實際。
教學查房中要充分調動實習生主觀能動性,必須采取互動方式。
每次教學查房結束后,查房醫(yī)師必須檢查實習生的掌握情況,檢查方式采用提問,筆試等方式。
教學查房質量,作為醫(yī)療業(yè)務科對各教研室教學評價內容之一。
教學查房必須是由主治醫(yī)師以上職稱人員擔任。
教學查房每周一次,科主任每月必須進行一次教學查房。
教研室必須認真登記每次教學查房地點、時間、查房醫(yī)師、查房病例住院號、講解內容(標題)、參加實習生人數及姓名。
各教研室每年舉辦兩次教學觀摩。
第6篇 市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質量查房制度
某市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質量查房制度
院長查房是院長深入科室調查研究的基本過程,是院長帶領相關職能科室檢查工作、現場辦公、解決問題的途徑,也是對職能科室工作的考核。為了提高醫(yī)療質量,促進科室管理科學化、標準化、規(guī)范化,使院長對臨床、醫(yī)技科室的管理,醫(yī)、教、研和人才培養(yǎng)情況有了更加深入的掌握,特制定醫(yī)院院長醫(yī)療質量查房制度。
1、查房內容:三級查房,病案質量,護理質量,科研教學,醫(yī)院感染管理,醫(yī)療缺陷管理及指標完成情況。
2、人員組成:院領導、相關職能科室負責人和醫(yī)院質量管理委員會成員。
3、查房時間:每月一次。
4、查房對象:查房前3天,由醫(yī)院質量管理委員確定被查科室,范圍包括全院各臨床、醫(yī)技科室。
5、查房方法:查房當日準時參加被查科室交班后,參加被查科室三級查房,或(和)查閱病歷和各種分類資料、查現場、看操作、現場提問、詢問病人等形式進行。
6、情況反饋:在現場查房后進行,向被查科室反饋查房情況,重點通報存在問題,查房資料記錄歸檔。
第7篇 人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
一、院領導每月進行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范圍包括全院各臨床、醫(yī)技等科室,重點為臨床科室及重點病人(即圍手術期病人、危重病人、疑難病人等)。
三、參加安全查房人員包括:院領導、相關科室人員、安全監(jiān)察員等。
四、檢查的主要內容包括:
1.現場對科室相關人員關于病人安全文化建設認知問答及調查。
2.科室病人安全措施的落實情況。
3.對發(fā)現存在不安全因素的分析研究并提出解決方案,重點安全隱患現場解決。
4.環(huán)節(jié)質量檢查中的各項內容。
5.診療程序及流程的科學性、合理性等。
6.科室臨床醫(yī)師合理用藥、合理治療、合理檢查情況。
7.科室的各類臺帳資料。
8.各類規(guī)章制度的執(zhí)行落實情況,重點是十二項核心制度。
9.科室人員配置、排班合理情況。
10.年青醫(yī)師、護士的帶教、培養(yǎng),并進行考試考核。
11.科室團隊團結配合協(xié)作情況。
12.其它需要檢查內容。
第8篇 附五醫(yī)院三級查房制度
第五醫(yī)院三級查房制度
一、醫(yī)院實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(科主任)三級查房。對經管的病員住院醫(yī)師每天至少查房二次,主治醫(yī)師每三日查房一次,副主任醫(yī)師(科主任)每周查房一次。
二、住院醫(yī)師:要求做到診斷及時準確,治療有效安全。查房時要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見;按規(guī)定做好病程記錄。及時記錄上級醫(yī)生的各種診療意見,并請上級醫(yī)師審核簽名;更改醫(yī)囑、更改護理等級應有必要的記錄。對危重病人應隨時觀察病情變化,并能及時處理和記錄,必要時可請上級醫(yī)師臨時會診。
三、主治醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員要進行重點檢查和討論。對新入院病人應在3天內完成查房。查房時要認真聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、轉科、轉院問題。
四、副主任醫(yī)師查房:解決疑難病例,審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃。抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量。聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。副主任醫(yī)師查房要解決疑難病例,審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃,抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量。聽取醫(yī)生、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。
凡具有下列情況之一者應請副主任醫(yī)師查房:
1、新入院病人;
2、疑難病例或需更正診斷或對診斷有疑問;
3、凡需發(fā)病重或病危通知的病人,或合并嚴重軀體疾病,或精神癥狀惡化急需處理的病人;
4、需請外院會診的病人;
5、凡住院治療2個月以上,治療效果不顯著及無效;
6、其它:經管醫(yī)師或主治醫(yī)師認為需請副主任醫(yī)師查房的,應在查房前一并通知副主任醫(yī)師。
五、查房前要做好必要的準備工作如病歷、檢查報告及有關器材等。查房時要嚴肅認真、負責,經治的住院醫(yī)師要報告簡要病情,并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據情況作必要的檢查和病情分析,并作出肯定性指導。
第9篇 新華醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
1、院領導為掌握臨床醫(yī)療工作及行政后勤工作的第一手資料,要保證一定時間親自參加查房、危重病人的會診和搶救工作,及時發(fā)現和解決某些醫(yī)療、行政和后勤工作中出現的問題。
2、院領導要定期進行醫(yī)療行政查房,一般每月一次。帶領有關職能科室負責人輪流到有關科室檢查工作或查看工作現場。由院辦公室主任具體安排和記錄。
查房內容:
1)聽取科主任、護士長對本科室近期工作情況和存在問題的匯報。
2)檢查科室的醫(yī)療、護理、行政管理和貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況。
3)現場解決科室需要解決的問題。
4)院領導根據科室實際情況提出指導性意見。
5)查房不能現場解決的問題,應提請院長辦公會或院務會研究解決。
第10篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療查房制度
中心醫(yī)院醫(yī)療查房制度
一、急診科查房制度
(一)科(副)主任每日重點查房一次,當班醫(yī)師每日上午查房一次,下午上班后、下班前巡視一次,危重病人隨時巡視,并有與家屬多次病情告知談話的記錄和簽字。
(二)晚上值班醫(yī)師在值班期間對一般留觀病人至少前后夜查房各一次,對危重病人應隨時巡視,密切觀察病情變化,及時處理,必要時可請主管醫(yī)師或科主任巡視病人,協(xié)助處理,并及時準確記錄。
(三)上級醫(yī)師查房前,實習醫(yī)師和住院醫(yī)師要做好準備工作,如病歷、*線片、ct片、心電圖、化驗單等有關檢查報告單。查房時,經治醫(yī)師要簡要報告病史并提出需要解決的問題。查房后,應將上級醫(yī)師意見及時準確地記錄在病歷上。
(四)上級醫(yī)師要嚴格把關、嚴格要求。查房中發(fā)現的問題應及時進行講評或糾正。
(五)急診科護士長應組織護理人員,每周進行一次護理查房,主要檢查基礎護理質量及規(guī)章制度執(zhí)行情況,研究解決疑難問題。
(六)主管護士或主班護士須跟隨醫(yī)師查房,以了解病情,便于更好的治療與護理。
二、三級醫(yī)師查房制度
(一)醫(yī)院實行主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級分工負責制,也可以實行醫(yī)療組長、主管醫(yī)師、經管醫(yī)師三級分工制,但受聘的三級人員原則上由主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師擔任。
(二)住院醫(yī)師受主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師領導,負責分管病員的診療工作,認真執(zhí)行查房制度,及時接管新進病員,按時完成住院志,制定初步診療計劃,征詢上級醫(yī)師意見,接受上級醫(yī)師指導,實施各項診療措施,監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況,分析各項檢查報告,觀察處理病情變化,據實做好病程記錄,主動征求病員意見,不斷提高醫(yī)療質量。同時負有指導實習、見習和進修醫(yī)師工作的職責,完成科室交給的教學、科研和各級交辦的相關工作、任務。住院醫(yī)師每天對分管的病員要進行查房,每日上、下午至少各一次,對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視,檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況,必要時給予臨時醫(yī)囑,觀察病情變化,進行診斷、治療,了解病員的思想、生活情況;上級醫(yī)師查房時,經治醫(yī)師要做好準備,報告病情。
(三)主治醫(yī)師受(副)主任醫(yī)師領導,負責本組病員的診治和指導下級醫(yī)師工作,具體對本組病員定期進行系統(tǒng)查房不斷提高醫(yī)療質量,完成各級交給的相關工作。
主治醫(yī)師對新入院患者48小時內完成首次查房,危重、疑難及搶救病人要及時查房。每周要對本組(病區(qū))病員進行普遍查房和每天重點查房各1次。查房應有住院醫(yī)師參加,內容包括:系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化,系統(tǒng)進行全面體格檢查,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,對新入院、重癥、未明確診斷、治療效果不好的患者進行查房、討論,確定新方案,應邀參加會診,決定出院、轉科、會診,修正病歷記錄,檢查所管住院醫(yī)師的病歷,對不符合病歷書寫要求的,都要一一予以糾正,聽取患者對醫(yī)護人員的意見。開展教學、科研工作,檢查醫(yī)療護理工作,重點解決疑難病例的診治和進行臨床教學。
(四)科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對本科病員查房1次或副主任醫(yī)師每周查房二次,檢查醫(yī)療護理質量,解決疑難問題,有計劃地組織臨床教學。主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長及有關人員應隨同查房。內容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃,抽查醫(yī)囑、病案、護理質量并聽取各級醫(yī)師、護士對診療護理工作的意見,進行必要的示教工作。對所查病人,應親自詢問診療情況和病情變化,了解生活和一般狀況,并全面查體。具體指導下級醫(yī)師,組織急危重病例的搶救,主持各種病例討論,介紹同類疾病國內外診治進展。
(五)各級醫(yī)師對危重及大手術前后及特殊檢查、治療后的病員,應加強巡視,掌握病情變化,遇有情況及時處理。疑難問題及時報告上級醫(yī)師或申請會診。
三、夜間查房制度
設有總住院醫(yī)師的醫(yī)院,總住院醫(yī)師要帶領住院、進修、實習醫(yī)師進行晚間查房,若無總住院醫(yī)師,夜間由值班醫(yī)師巡視病人,對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者或進行交接班的患者都要重點巡視,如有發(fā)生患者病情變化及處理的,都需記錄病情變化經過及處理結果,以及與患者及家屬溝通情況。遇到醫(yī)療技術上問題時,值班醫(yī)生應及時向上級醫(yī)生或科主任匯報,必要時可經上級醫(yī)生或科主任同意,申請相關科室醫(yī)生會診。
第11篇 某醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1、院領導行政查房或夜查房每月1次,帶領職能科室負責人就醫(yī)療護理質量、醫(yī)療安全隱患、優(yōu)質服務、后勤保障和安全保衛(wèi)等工作深入科室檢查工作,并對醫(yī)院教學、科研、服務質量、病人生活等工作聽取醫(yī)務人員和病員的意見,發(fā)現問題及時解決,改進工作。
2、行政查房由院辦公室負責人組織安排并記錄,查房結束后,各職能科室參與查房人員向院辦室書面匯報查房情況,落實改進措施。
3、院領導要經常深入科室,深入臨床,調查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結推廣先進經驗。
4、院領導要參加部分業(yè)務實踐,如門診、查房、重大手術、疑難病例會診、重危病人搶救及其他有關業(yè)務活動等。
第12篇 x大學醫(yī)院查房制度
某大學醫(yī)院查房制度
1、業(yè)務院長查房,每周內外病房各一次,應有科主任、責任醫(yī)師、護士長參加;科主任或責任醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長或有關人員參加,每周應查房1~2次,查房一般在上午進行。主管病床的醫(yī)師查房每日至少2次;
2、對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請責任醫(yī)師、科主任或業(yè)務院長臨時檢查病員;
3、業(yè)務院長、科主任查房,主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題,對教學有意義的病例進行重點查房。同時檢查病房醫(yī)療、教學、護理及病室工作管理情況,查房時護士長應參加,業(yè)務院長查房總護士長及護士長均應參加;
4、業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師查房,主管醫(yī)、護人員要做好準備工作,如病歷、*光片及各項檢查報告等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。主管病床的醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題,并做出肯定性的指示。
5、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,檢查護理質量,研究解決存在或疑難問題;
6、查房內容:
①業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、危重病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;
②責任醫(yī)師查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;聽取病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉院問題;
③臨床醫(yī)師查房,要求重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨床醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
7、應詳細、明確、分別記錄業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師發(fā)表的意見;
8、院長及辦公室、相關各科負責人,應有計劃、有目的地定期參加各科查房,檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
