第1篇 附五醫(yī)院導(dǎo)管管理制度
第五醫(yī)院導(dǎo)管管理制度
一、妥善固定導(dǎo)管,每班交接導(dǎo)管情況。并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。
二、導(dǎo)管皮膚出口處每周換藥1~2次,換藥時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。一般采用碘伏棉球(簽)擦洗皮膚出口及導(dǎo)管,然后用封閉式敷料覆蓋。
三、預(yù)防導(dǎo)管脫出,不使用時(shí)導(dǎo)管尾端須盤(pán)曲后用膠布妥善固定,防止?fàn)坷瓕?dǎo)管時(shí)脫管。
四、每次使用導(dǎo)管后用抗凝劑封管,未使用時(shí)每周至少?zèng)_洗導(dǎo)管2次,起抗凝作用。
五、使用導(dǎo)管時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。輸完血液制品和營(yíng)養(yǎng)液須即刻更換輸液器。經(jīng)常檢查肝素帽是否擰緊。若發(fā)現(xiàn)肝素帽松動(dòng),應(yīng)立即去除,嚴(yán)格消毒導(dǎo)管口后,更換新的肝素帽。
六、一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫,立即按壓傷口,報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀,協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。
第2篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療導(dǎo)管安全護(hù)理制度
醫(yī)院醫(yī)療導(dǎo)管安全護(hù)理制度
一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分三類:不管哪一類均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。
(一) 高危導(dǎo)管:(口/鼻)氣管插管、氣管切開(kāi)套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。
(二) 中危導(dǎo)管:三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc。
(三) 低危導(dǎo)管:導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導(dǎo)管。
二、 導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求
(一) 評(píng)估內(nèi)容:留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施(包括宣教)等。
(二) 評(píng)估:高危導(dǎo)管--至少每4小時(shí)評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估。中危導(dǎo)管--至少每班評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估低危導(dǎo)管--至少每天評(píng)估一次,有情況隨時(shí)評(píng)估
(三) 記錄:評(píng)估內(nèi)容應(yīng)及時(shí)記錄于導(dǎo)管評(píng)估單上,評(píng)估單上的內(nèi)容與一般護(hù)理記錄不必重復(fù);發(fā)生導(dǎo)管滑脫、拔除各類導(dǎo)管必須及時(shí)記錄。
(四) 上報(bào)要求:高危、中危導(dǎo)管發(fā)生滑脫者,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。
三、 導(dǎo)管標(biāo)識(shí)高危導(dǎo)管用紅色標(biāo)識(shí)、中危導(dǎo)管用黃色標(biāo)識(shí)、低危導(dǎo)管用藍(lán)色標(biāo)識(shí),一律使用黑色字體標(biāo)明導(dǎo)管名稱。
第3篇 人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室工作制度
人民醫(yī)院介入(導(dǎo)管)室工作制度
一、保持機(jī)房、機(jī)器清潔。
二、進(jìn)行手術(shù)時(shí),進(jìn)入機(jī)房必須穿拖鞋或鞋套。
三、保持機(jī)房溫度10-30度,濕度30-70%。
四、嚴(yán)格按操作常規(guī)使用和維護(hù)機(jī)器,做好運(yùn)行記錄。
五、外來(lái)人員不得隨意使用機(jī)器,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入機(jī)房。
六、發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障及時(shí)向維修人員或上級(jí)匯報(bào),并做詳細(xì)記錄。
七、保管好機(jī)器文件資料及相關(guān)資料。
八、配備必須的急救藥品及器械,有急救措施。
九、做好機(jī)器使用效率登記。
第4篇 豐華醫(yī)院導(dǎo)管室安全管理制度
醫(yī)院導(dǎo)管室安全管理制度
1.導(dǎo)管室內(nèi)電器設(shè)備有專職人員保管、維修、保養(yǎng)。
2.使用者必須熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程注意事項(xiàng),做到術(shù)前檢查,術(shù)后安全存放,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與專職人員聯(lián)系。
3.各種易燃物品、防火設(shè)備、劇毒藥品應(yīng)專人保管定期清點(diǎn)。
4.下班前關(guān)好門(mén)窗,水電,打開(kāi)攝像系統(tǒng),第二天上班之后攝像記錄有異常情況及時(shí)向院保衛(wèi)科報(bào)告。
5.導(dǎo)管室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)職業(yè)道德,保證各例手術(shù)安全完成。
第5篇 八一醫(yī)院導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度
(一)清潔制度
1.導(dǎo)管室嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。拖布和其他衛(wèi)生用品分開(kāi)應(yīng)用并有明顯標(biāo)志,使用后按規(guī)定進(jìn)行消毒、洗凈懸掛。
2.堅(jiān)持每日的清潔制度,濕式擦拭。保持手術(shù)間地面、物品、清潔、無(wú)塵、無(wú)血跡。
3.手術(shù)間每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。
4.手術(shù)間每周大掃除1次。用清潔劑和消毒液刷洗地面、窗臺(tái)、墻壁和暖氣管道等,用含有效氯250mg/l的消毒劑溶液擦拭物體表面,空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。
5.每月進(jìn)行空氣、物表和工作人員手的監(jiān)測(cè)。
(二)工作人員要求
1.工作人員進(jìn)入手術(shù)間必須更換手術(shù)室衣褲、拖鞋、帽子和口罩、內(nèi)衣,頭發(fā)不得外漏。外出必須穿外出衣和鞋。
2.手術(shù)間嚴(yán)格控制入室人員,家屬不得入內(nèi)。
3.工作人員患上呼吸道感染如必須進(jìn)入手術(shù)間時(shí)應(yīng)戴雙層口罩,面部、頸部和手有感染者,不得進(jìn)入手術(shù)間;私人物品不得放入手術(shù)間。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),操作時(shí)防止跨越無(wú)菌區(qū)。
5.一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用,產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導(dǎo)管應(yīng)按去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。特殊感染者應(yīng)先進(jìn)行消毒然后再按去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。
6.無(wú)菌物品必須經(jīng)兩人核對(duì)滅菌標(biāo)記及有效期方能用于手術(shù)。
7.手術(shù)間的使用原則:先做無(wú)菌手術(shù),后做污染手術(shù)(澳抗陽(yáng)性者),如同時(shí)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù),臺(tái)上的一切物品不得交叉使用。
8.手術(shù)間的一切物品不外借,防止交叉感染。
(三)物品消毒
1.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,無(wú)菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)記及時(shí)間,手術(shù)包內(nèi)放指示卡,指示卡變?yōu)楹谏f(shuō)明滅菌有效。每日檢查有效期。
2.無(wú)菌持物鉗干式保存,有效時(shí)間為4小時(shí),過(guò)時(shí)重新更換消毒。
3.一次性醫(yī)療用品用后放黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。
4.醫(yī)療器械及引流瓶等用含有效氯500mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒后再清洗、滅菌。澳抗陽(yáng)性者用后的物品用含有效氯2000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒。
5.澳抗陽(yáng)性患者手術(shù)后房間進(jìn)行終末消毒。
