第1篇 附二醫(yī)院壓瘡管理制度
第二醫(yī)院壓瘡管理制度
一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡,無論是院內(nèi)還是院外帶來的,均要有登記。
二、根據(jù)皮膚壓瘡評價及分期,按要求填寫。
三、每班進(jìn)行書面和床頭交接班,翻身卡責(zé)任到人。
四、積極采取措施密切觀察皮膚變化,并及時準(zhǔn)確記錄。
五、當(dāng)患者出院或死亡后,將皮膚壓傷登記表交回護理部。
六、科室質(zhì)控人員對護理措施及其效果進(jìn)行總結(jié)和評價,及時修訂、調(diào)整預(yù)防措施。
第2篇 醫(yī)院壓瘡處理報告制度
醫(yī)院壓瘡處理報告制度
1)壓瘡風(fēng)險的評估:對癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強迫體位者入院或大手術(shù)后當(dāng)天內(nèi)必須完成初次評估(用braden壓瘡風(fēng)險護理單),病情嚴(yán)重者每天評估,病情穩(wěn)定者當(dāng)評估值達(dá)危險臨界值時,應(yīng)48-72小時進(jìn)行評估一次,直到評估值至正常范圍;當(dāng)病情發(fā)生變化時隨時評估。
2)報告制度和程序:
①一旦病人評估值達(dá)危險臨界值,要逐級上報:低風(fēng)險向護理組長報告;中度風(fēng)險向病區(qū)護士長報告;高度風(fēng)險向科護士長/護理部上報。
②院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入ⅲ期壓瘡,須報告病區(qū)護士長、科護士長,并在24h內(nèi)報告護理部和造口及慢性傷口護理小組并填寫好《壓瘡報告單》;院外帶入ⅰ、ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫《壓瘡報告單》報告護理部及造口及慢性傷口護理小組。
3)會診制度:
①對護理效果不明顯或ⅲ期壓瘡、疑難病例需請造口及慢性傷口護理小組會診并提供指導(dǎo)。
②對皮膚高?；颊甙l(fā)生院內(nèi)壓瘡時,由造口及慢性傷口護理
⑤小組組織2人以上會診,對其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行定性,討論并最終定為難免壓瘡或者可避免壓瘡。
4)對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡,均要使用《壓瘡(傷口)護理單》。
5)壓瘡的處理:ⅰ、ⅱ期壓瘡由臨床護士在造口及慢性傷口護理小組成員的指導(dǎo)下處理,ⅲ期或者疑難傷口由接受培訓(xùn)并考試合格的專責(zé)護士進(jìn)行處理。
6)對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人,科室填寫《壓瘡風(fēng)險護理單》,積極采取預(yù)防措施,密切觀察皮膚變化,及時準(zhǔn)確記錄。
7)病人轉(zhuǎn)科時,《壓瘡風(fēng)險護理單》交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。
8)病人出院或死亡后,將《壓瘡風(fēng)險護理單》和《壓瘡(傷口)護理單》及時歸入病歷保存,《壓瘡報告單》交上護理部。
9)護理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。
10)難免壓瘡,實行三級報告制度。
①申報條件:以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件,并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。
②申報程序:科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例,護理部和造口及慢性傷口護理小組成員到病區(qū)核實,批準(zhǔn)后登記在冊。
③跟蹤處理:對批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護理小組組織院內(nèi)護理會診,制訂預(yù)防措施,護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。造口及慢性傷口護理小組成員每周1~2次查房聽取護士長匯報,對護理措施及其效果進(jìn)行評估,及時糾正、調(diào)整預(yù)防措施。
第3篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療墜床跌倒壓瘡防范制度
醫(yī)院醫(yī)療墜床、跌倒、壓瘡防范制度
一、病房與過道設(shè)置安全保障措施,如床檔、手扶欄、地面防滑警示標(biāo)識。
二、住院患者入院時實施墜床、跌倒評估,告知患者或家屬有關(guān)防范墜床、跌倒的安全事項,并及時評估患者掌握情況。
三、有發(fā)生墜床、跌倒高危可能性的患者在床頭有警示標(biāo)識,加用床欄,必要時實施約束帶保護性約束,以保證患者安全。
四、病房洗手間有預(yù)防滑倒的安全告知內(nèi)容或警示標(biāo)識,保持洗手間地面干燥。
五、對年老體弱及高?；颊咭嬷淖凅w位時動作宜緩慢,防范跌倒事件發(fā)生。
六、患者不慎墜床、跌倒,立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,遵醫(yī)囑正確處理;通知患者家屬,同時向護士長匯報;認(rèn)真記錄患者墜床、跌倒的經(jīng)過及處理過程。
七、實施壓瘡高危評估,防范壓瘡實行三級監(jiān)控。
第4篇 附五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報告制度
第五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報告制度
1、發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷,無論是院內(nèi)還是院外帶來的,均要及時上報登記。24小時內(nèi)通知護理部,由質(zhì)控員24小時內(nèi)到科室核查。
2、凡在入病室前發(fā)生的褥瘡為帶入壓瘡,接收病區(qū)進(jìn)行詳細(xì)護理體檢后填寫在護理記錄單上。
3、對消瘦、水腫、惡液質(zhì)、低蛋白質(zhì)癥、截癱等高危病人,做好壓瘡預(yù)防工作,如建立翻身卡、臥氣墊床。
4、護士長必須隨時督促檢查各班護士對壓瘡護理措施及轉(zhuǎn)歸情況的執(zhí)行和記錄。
5、住院病人一旦發(fā)生壓瘡,護士長應(yīng)在24小時內(nèi)上報護理部,不得隱瞞,如隱瞞不報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。
6、對可能發(fā)生皮膚壓力傷的高?；颊邔嵭性u估,并給予預(yù)防措施。
