第1篇 醫(yī)院財務財務科工作制度
醫(yī)院財務管理制度--財務科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項財經政策,加強財務監(jiān)督,嚴格財經紀律。財會人員要以身作則,奉公守法,同一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
2、合理組織收入,嚴格控制支出,凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的、無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應按審批手續(xù)辦理。
3、根據事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業(yè)務。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報(決算)。
4、加強醫(yī)院經濟管理,定期進行經濟活動分析,并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主要負責人簽字后,方能依據報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據。出差或因公借支,須經主管部門領導批準,任務完成后及時辦理結帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆賬。
7、財務部門應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財進行經常性的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。
8、每日收入的現金要當日送存銀行,庫存現金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,由經手人詳細登記,每月集中討論,找出原因后報領導批示處理。
9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
第2篇 a醫(yī)院財務處內部牽制制度
醫(yī)院財務處內部牽制制度
為加強會計人員之間相互制約、相互監(jiān)督、相互核對,提高會計核算工作質量,防止會計事務處理中發(fā)生的失誤和差錯以及舞弊行為,特制定內部牽制制度。
1、現金、銀行存款的支付,應由主管領導和財務負責人審核批準,出納人員付款。
2、醫(yī)院購入材料、藥品,應由院長審批,采購員采購,藥品檢查員、倉庫保管員、采購員驗收入庫,會計登記入帳。
3、用材料、藥品,由庫管人員發(fā)貨,經辦人員領用,會計入帳。
4、發(fā)放工資,由工資核算會計編制工資表,會計主管審核后,出納向銀行提取現金,分發(fā)工資。
5、出納不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務帳目的登記工作。
6、會計不得兼任現金及實物的保管工作。
第3篇 醫(yī)院財務報告分析制度
醫(yī)院財務報告與分析制度
第五十一條 財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件,包括資產負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務情況說明書。
財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、結余實現與分配、資金增減與周轉、財務的收支、財產變動、財務分析評價等情況,對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項,專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
醫(yī)院財務分析評價的主要內容包括:醫(yī)院業(yè)務開展情況分析、財務狀況分析、醫(yī)院結余情況分析、勞動生產率分析、醫(yī)院效益分析和財產物資利用分析等。醫(yī)院財務分析指標一般包括:人員經費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門診人次、人均住院床位、人均業(yè)務收入、平均每門診次收費水平、平均每住院床位收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動資金周轉次數、資產負債率、流動比率、速動比率、百元固定資產業(yè)務收入等。
第五十二條 醫(yī)院應當按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財務報告。
第五十三條 醫(yī)院在辦理年度決算前,應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應按本制度規(guī)定及時處理。
第五十四條 醫(yī)院要以國家有關政策和財政法規(guī)制度、財經紀律為依據,實事求是地對單位的財務收支、財產物資管理以及收費制度執(zhí)行情況,加強檢查監(jiān)督。
第4篇 五一醫(yī)院財務科工作制度
第五醫(yī)院財務科工作制度
一.正確貫徹執(zhí)行各項財政政策,加強財務監(jiān)督,嚴格財經紀律,財會人員要以身作則,奉公守法,同一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
二.合理組織收入、嚴格檢查各項支出,凡是該收的要抓緊收回,根據事業(yè)計劃,對于臨時所急需得開支,應按規(guī)定審批手續(xù)辦理。
三.根據醫(yī)院需要,正確及時編制年度預算、監(jiān)督預算資金正確使用,認真辦理會計業(yè)務,按照規(guī)定的格式和期限,報送會計報表。
四.加強醫(yī)院經濟管理,定期進行經濟活動分析,并會同有關部門做好科室經濟核算管理工作。
五.對一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據等)。原始憑證應由規(guī)定人員簽名審批后,方能憑據報銷。一切空白紙條,不能作為報銷憑據。出差或因公借支,須經有關領導審批后辦理,任務完成后應及時辦理好接報手續(xù)(一般規(guī)定三天內)
六.會計人員要及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
七.監(jiān)督、配合有關科室,定期對醫(yī)院財產如房屋、醫(yī)療設備、家具、器具、藥品材料等進行清點,防止浪費和積壓。
八.嚴格遵守現金管理制度,每日收入的現金要當日存入銀行,不得坐支。庫存現金不得超過銀行規(guī)定的限額。出納人員不得以長補短,如有差錯,由經辦人詳細登記,每月集中討論,找出原因后,報領導批準處理。
九.認真做好會計檔案的立卷工作。每年終將原始憑證帳本、財務決算等資料立卷造冊,按規(guī)定定期交送檔案室。
十.會計人員工作交接,應按財政部門的規(guī)定辦理。
十一.對醫(yī)院各下屬部門的會計工作,每月實行監(jiān)督指導不定期的抽查。
第5篇 某醫(yī)院財務工作內部牽制制度
醫(yī)院財務工作內部牽制制度
1、出納員不得兼管稽核、會計檔案的保管和收入、費用、債權債務帳簿的登記工作;銀行預留印鑒不得由出納一人保管;所有銀行存款、現金的收入、支出原始憑證不得由出納人員填制;現金日記帳、銀行存款日記帳和庫存現金應當受到不定期的經常性的檢查。
2、其他會計人員非經授權,不得代表單位辦理銀行存款和現金的收支業(yè)務。經授權代辦的現金支付原始憑證,須經出納檢查認可并蓋章后方為合格。
3、采購人員不得兼任材料、物資保管,保管人員不得兼管材料明細帳。
4、會計事項的處理,不能由一個人負責辦理全過程,必須由兩個或兩個以上的人員處理。
5、對經濟活動,確定審批權限,建立審批制度,審批人對所審批的財務內容負責。
6、建立財產物質的驗收、入庫、盤存對帳制度。
第6篇 z醫(yī)院財務工作制度
一、認真貫徹執(zhí)行國家的財經方針、政策及醫(yī)院制定的各項財務制度。財會人員要以身作則,奉公守法,不徇私情。
二、建立健全財務人員崗位責任制,做到事事有人管,人人有專責,辦事有要求,工作有檢查。既要明確分工,又要密切協作。
三、根據事業(yè)計劃,正確編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業(yè)務,按照規(guī)定的程序和期限,報送會計月報、季報和年報表(決算)。
四、組織合理收入,嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒絕支付。臨時必需的開支應按審批手續(xù)辦理。
五、當好領導參謀,進行經濟活動分析,及時匯報業(yè)務收支、財產管理等情況,會同有關部門做好經濟核算和管理工作。
六、醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字,并經財務會計審核制單后,出納方可付款結算。一切空白紙條,不能作為正式憑據。出差或因公借款,須經主管部門和院領導批準,任務完成后及時辦理結賬報銷手續(xù)。
七、會計人員要及時清理債權、債務,防止拖欠,避免呆賬。
八、財務科應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等醫(yī)院資產使用情況進行監(jiān)督,清查庫存,防止浪費和積壓。
九、銀行賬號和支票不得出借給任何單位和任何人。簽發(fā)空白支票時須嚴格登記,不得簽發(fā)空頭支票,領用支票要辦理手續(xù),支票領出不得轉讓他人,并在5天內交回注銷。支票填錯,不得涂改,應加蓋作廢章以示作廢,丟失支票要立即向銀行掛失。
十、每月核對銀行存款,填制銀行存款余額調節(jié)表,發(fā)現差錯及時查詢,做到賬賬相符。
十一、庫存現金不得超過銀行規(guī)定限額或以“白條”頂現金庫存。嚴禁挪用公款,或以長補短。出現差錯應如實反映,經領導研究處理。
十二、當日收入的現金當日送交銀行,編制日報表。收款收據存根及時復核,并簽章。發(fā)現差錯后能更正的立即更正,需要賠償的應及時匯報領導,酌情給予賠償處理。
十三、做好原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料的歸檔、整理、裝訂工作,并由財務科保管一年,一年后交醫(yī)院檔案部門保管。
第7篇 醫(yī)院財務制度
2023年,醫(yī)院財務方面會制定出哪些財務制度呢每個醫(yī)院可能會有不同的財務制度,以下的2023年醫(yī)院財務制度范本,僅供參考。
第一章總則
第一條為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務行為,提高資金使用效益,根據國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定,結合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務管理制度,完善內部控制機制;加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督,防范財務風險。
第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構,按國家有關規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設置總會計師,其他醫(yī)院可根據實際情況參照設置。
第七條醫(yī)院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下,由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定,根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定,對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析,根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算;根據業(yè)務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析,及時發(fā)現偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整,或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議,經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。
收入預算調整后,相應調增或調減支出預算。
第十五條年度終了,醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,醫(yī)院應及時調整相關數據。
第十六條醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核,并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價,并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
第三章收入管理
第十七條收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統一監(jiān)制的收費票據,并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現金收入不得坐支。
第四章支出管理
第二十一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產、資金耗費和損失。
第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。
其中,人員經費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出,應同時計入凈資產,按規(guī)定分期結轉。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出,應同時計入凈資產,按規(guī)定分期結轉。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經費、耗用的材料成本、計提的固定資產折舊、無形資產費用,以及醫(yī)院統一管理的離退休經費、壞賬損失、印花稅、房產稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經費,不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關財務規(guī)章制度沒有統一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應當責令改正。
醫(yī)院應嚴格控制人員經費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關規(guī)定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。
第五章成本管理
第二十六條成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條根據核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應在醫(yī)療成本核算的基礎上,將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。
第三十條科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務,并能體現最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室,為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室;行政后勤類指除臨床服務、醫(yī)療技術和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業(yè)務工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構,按照規(guī)范的統計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則,按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤,最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室分攤,分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務類和醫(yī)療技術類科室分攤,分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤,分攤參數可采用工作量、業(yè)務收入、收入、占用資產、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤,分攤參數可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務所發(fā)生的支出,一般不應計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經費來源的科研、教學等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條醫(yī)院應根據成本核算結果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異,控制成本費用支出。
第六章收支結余管理
第三十七條收支結余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結轉(余)、科教項目收支結轉(余)。當期各類收支結余計算公式如下:
業(yè)務收支結余=醫(yī)療收支結余+其他收入-其他支出
其中:醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用
財政項目補助收支結轉(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結轉(余)=科教項目收入-科教項目支出
第三十八條業(yè)務收支結余應于期末扣除按規(guī)定結轉下年繼續(xù)使用的資金后,結轉至結余分配,為正數的,可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金,轉入事業(yè)基金;為負數的,應由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據本地實際,制定具體的業(yè)務收支結余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結轉(余)、科教項目收支結轉(余)結轉下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條醫(yī)院應加強結余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結余。醫(yī)院結余資金應按規(guī)定納入單位預算,在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結轉(余),應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序。
第七章流動資產管理
第四十條流動資產是指可以在一年內(含一年)變現或者耗用的資產。醫(yī)院的流動資產包括貨幣資金、應收款項、預付款項、存貨等。
第四十一條貨幣資金包括現金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條應收及預付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權,包括應收醫(yī)療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應收款等。
醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理,定期分析、及時清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查,按照國有資產管理的有關規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況,應當及時查明原因,根據管理權限報經批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤銷,個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產管理有關規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章固定資產管理
第四十四條固定資產是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應作為固定資產管理。
醫(yī)院固定資產分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備、其他固定資產。
圖書參照固定資產管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條固定資產按實際成本計量。
(一)外購的固定資產,按照實際支付的購買價款、相關稅費、使固定資產達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務費等相關支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產,按照同類或類似資產價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產的成本。
(二)自行建造的固定資產,按照國家有關規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產,按照租賃協議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調入或接受捐贈)的固定資產,其成本比照同類資產的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。
大型醫(yī)療設備等固定資產的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經過科學論證,并按國家有關規(guī)定報經主管部門會同有關部門批準。
第四十六條在建工程是指醫(yī)院已經發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概、預算管理,工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務決算,并及時辦理資產交付使用手續(xù)。
第四十七條醫(yī)院原則上應當根據固定資產性質,在預計使用年限內,采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產折舊年限見附1)。計提固定資產折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或審批。當月增加的固定資產,當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產,當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產,不再計提折舊。
第四十八條為增加固定資產的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應當記入固定資產及其他相關資產;為維護固定資產的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據當地實際情況確定。
第四十九條醫(yī)院應設置專門管理機構或專人,使用單位應指定人員對固定資產實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設備技術檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應當提高資產使用效率,建立資產共享、共用制度。
第五十條醫(yī)院應當對固定資產定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產,應當及時查明原因,并根據規(guī)定的管理權限,報經批準后及時進行處理。
固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理,定期與財務部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條醫(yī)院出售、轉讓、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時,應當按照國有資產管理規(guī)定處理。
第九章無形資產及開辦費管理
第五十二條無形資產是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽、醫(yī)院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等。
購入的無形資產,按照實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產,按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價;接受捐贈的無形資產,按捐贈方提供的資料或同類無形資產估價計價;商譽除合作外,不得作價入賬。
無形資產從取得當月起,在法律規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用,法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷,法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的,按照不少于十年的期限攤銷。
轉讓無形資產應當按照國有資產管理規(guī)定處理。
第五十三條開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用,包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產和無形資產購建成本的其他支出。
開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。
第十章對外投資管理
第五十四條對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長期投資。
第五十五條醫(yī)院應在保證正常運轉和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資,投資范圍僅限于醫(yī)療服務相關領域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結余對外投資,不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
投資必須經過充分的可行性論證,并報主管部門(或舉辦單位)和財政部門批準。
第五十六條醫(yī)院投資應按照國家有關規(guī)定進行資產評估,并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認購的國家債券,按實際支付的金額作價。
第五十七條醫(yī)院應遵循投資回報、風險控制和跟蹤管理等原則,對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理,確保國有資產的保值增值。
第十一章負債管理
第五十八條負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量,需要以資產或者勞務償還的債務。包括流動負債和非流動負債。
流動負債是指償還期在一年以內(含一年)的短期借款、應付票據、應付賬款、預收醫(yī)療款、預提費用、應付職工薪酬和應付社會保障費等。
非流動負債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款、長期應付款等。
第五十九條醫(yī)院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條醫(yī)院應對不同性質的負債分別管理,及時清理并按照規(guī)定辦理結算,保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。因債權人特殊原因確實無法償還的負債,按規(guī)定計入其他收入。
第六十一條醫(yī)院原則上不得借入非流動負債,確需借入或融資租賃的,應按規(guī)定報主管部門(或舉辦單位)會同有關部門審批,并原則上由政府負責償還。
醫(yī)院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據當地實際情況制定。
第十二章凈資產管理
第六十二條凈資產是指醫(yī)院資產減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結轉(余)、科教項目結轉(余)、未彌補虧損。
(一)事業(yè)基金,即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產。包括結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助結轉)、非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等。
事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損,用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產、無形資產等資產凈值。
醫(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理,統籌安排,合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院,在編制年度預算時應安排一定數量的事業(yè)基金。
(二)專用基金,即醫(yī)院按照規(guī)定設置、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務收支結余(不包括財政基本支出補助結轉)的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償的資金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據當地實際情況制定。
醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理,統籌安排,合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院,可以適當降低提取比例或者暫停提取。
其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法,國家有統一規(guī)定的,按照統一規(guī)定執(zhí)行;沒有統一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門(或舉辦單位)會同同級財政部門確定。
專用基金要專款專用,不得擅自改變用途。
(三)待沖基金,即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
(四)財政補助結轉(余),即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉(余)資金,包括從業(yè)務收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉(余)。
(五)科教項目結轉(余),即醫(yī)院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后,留待以后按原用途繼續(xù)使用的結轉資金,以及醫(yī)院已經結項但尚未解除限制的科研、教學項目結余資金。
(六)未彌補虧損,即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章財務清算
第六十三條醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉、合并、分立時,應當進行清算。
醫(yī)院清算時,應由各級政府授權主管部門(或舉辦單位)、財政部門負責按有關規(guī)定組成清算機構,并在相關部門的監(jiān)督指導下開展工作。清算機構負責按規(guī)定制訂清算方案,對醫(yī)院的財產、債權、債務進行全面清理,對現有資產進行重新估價,編制資產負債表和財產清單、債權清單、債務清單,通知所有債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權,提出財產作價依據和債權、債務處理辦法,做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經清算機構同意,任何組織機構和個人不得處理醫(yī)院財產。
醫(yī)院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。
清算期間發(fā)生的財產盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務,無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規(guī)定處理。
第六十四條在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉讓財產;
(二)非正常壓價處理財產;
(三)對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保;
(四)對未到期的債務提前清償;
(五)放棄應屬于醫(yī)院的債權。
第六十五條醫(yī)院撤銷時清償的順序為:
(一)清算期間發(fā)生的費用;
(二)應付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;
(三)債權人的各項債務;
(四)剩余資產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產不足以清償的,應先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條醫(yī)院清算完畢,清算機構應當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條經國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉、合并、分立時,其資產按照國有資產管理規(guī)定處理。
第十四章財務報告與分析
第六十八條財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件,包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產變動表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。
財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條醫(yī)院應通過相關指標對醫(yī)院財務狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條醫(yī)院應當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務報告。
醫(yī)院年度財務報告應按規(guī)定經過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條醫(yī)院在辦理年度決算前,應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章財務監(jiān)督
第七十二條財務監(jiān)督是根據國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務活動及相關經濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條財務監(jiān)督的主要內容包括:預算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條醫(yī)院的財務機構履行財務監(jiān)督職責。醫(yī)院應當建立健全內部監(jiān)督制度和經濟責任制。
第七十五條醫(yī)院財務監(jiān)督應當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結合,日常監(jiān)督與專項檢查相結合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章附則
第七十六條醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫(yī)院財務收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務統一管理。
第七十七條醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內,持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條醫(yī)院基本建設投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外,還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。
第七十九條各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條本制度自2023年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市執(zhí)行,自2023年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》(財社字[1998]148號)同時廢止。
附:1.醫(yī)院固定資產折舊年限表2.醫(yī)院財務分析參考指標
第8篇 a醫(yī)院財務收支審批制度
醫(yī)院財務收支審批制度
1、醫(yī)院各項開支必須由醫(yī)院領導審批,方能報銷。
2、會計人員對審批不全的財務收支,應當退回,要求更正、補充。
3、會計人員對違反財務規(guī)定不納入醫(yī)院統一會計核算的財務收支,應當制止和糾正。
4、會計人員對認為是違反國家統一的財政、財務、會計制度規(guī)定的財務收支,應當制止和糾正。
5、大項財務開支(如基建、設備購置等)要有財會人員參與決策。
第9篇 醫(yī)院財務制度范例
第一章總則
第一條為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規(guī)、<事業(yè)單位財務規(guī)則>;(財政部令第8號)以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本財務制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算，真實反映財務狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;健全財務管理制度，完善內部控制機制;加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據實際情況參照設置。
第七條醫(yī)院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算;根據業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。
收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
第十五條年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數據。
第十六條醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
第三章收入管理
第十七條收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益。
第10篇 醫(yī)院財務制度范文
第一章總則
第一條為適應社會主義市場經濟的需要,規(guī)范醫(yī)院財務行為,加強醫(yī)院財務管理,提高資金使用效益,促進事業(yè)發(fā)展,根據《事業(yè)單位財務規(guī)則》和國家有關法規(guī),結合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(以下簡稱醫(yī)院)。包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。
第三條醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針,在以社會效益為主的原則下講求經濟效益。
第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是:合理編制醫(yī)院預算,如實反映財務狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全內部財務管理制度,加強經濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產管理,防止國有資產流失;對醫(yī)院經濟活動進行財務控制和監(jiān)督。
第六條醫(yī)院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。符合條件的醫(yī)院應建立總會計師制度。醫(yī)院的財務活動在主管院長或總會計師領導下,由醫(yī)院財務部門統一管理。
第七條醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理,分別核算。
第二章單位預算管理
第八條醫(yī)院預算是指醫(yī)院根據事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。
醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。
定額或定項補助的具體內容和標準,可根據各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主,小型醫(yī)院一般以定額補助為主。
第十條醫(yī)院預算參考以前年度預算執(zhí)行情況,根據預算年度收入的增減因素和措施,測算編制收入預算;根據事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務活動需要和財力可能,編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫(yī)院要逐步采用零基預算方法編制預算。
醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條醫(yī)院財會部門根據年度事業(yè)計劃提出預算建議數,經主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據主管部門下達的預算控制數編制預算,報主管部門審核批復后執(zhí)行。
第十二條在醫(yī)院預算執(zhí)行過程中,當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院須報經主管部門或財政部門調整預算;對預算執(zhí)行影響較小時,由醫(yī)院自行調整,報主管部門備案。
第三章收入管理
第十三條醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十四條醫(yī)院收入包括:
(一)財政補助收入,即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經費(包括定額和定項補助)。
(二)上級補助收入,即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。
(三)醫(yī)療收入,即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務活動中所取得的收入,包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
(四)藥品收入,即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務活動中取得的中、西藥品收入。
(五)其他收入,即上述規(guī)定范圍以外的各項收入,包括培訓收入、救護車收入、廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。
第十五條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須使用財政部門統一監(jiān)制的收費票據(收費憑證格式附后),并切實加強收費票據的管理。
醫(yī)藥費用原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結算。門診、住院的現金收入不得坐支。
第十六條醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法,財政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額(包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入),超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。
第四章支出及成本費用管理
第十七條支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。
第十八條醫(yī)院支出包括:
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出,包括在開展醫(yī)療業(yè)務活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。
(二)藥品支出,即醫(yī)院在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出。具體內容與醫(yī)療支出相同。
(三)其他支出,即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務無關的基礎性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。
(四)財政專項支出,即財政專項補助支出。
第十九條醫(yī)院實行成本核算,包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。
(一)直接費用,即醫(yī)院在開展業(yè)務活動中可以直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的費用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。
輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務的科室或班組的費用支出,如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫(yī)療業(yè)務服務的,可直接計入醫(yī)療支出。
提取修購基金應按固定資產使用部門分別計入醫(yī)療支出、藥品支出。
(二)間接費用,即不能直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出,以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無形資產攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費、匯兌損益等。
間接費用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進行分攤,并按支出明細項目逐項進行分配。
第二十條醫(yī)院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的專項資金應當按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況;項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。
第二十一條醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關財務規(guī)章制度沒有統一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定,報主管部門和財政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門和財政部門應當責令改正。
第五章結余及其分配
第二十二條收支結余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。
業(yè)務收支結余和財政專項補助結余應分別計算。
收支結余的計算公式如下:
業(yè)務收支結余=財政補助收入中經常性補助+上級補助收入+醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入-醫(yī)療支出-藥品支出-其他支出
藥品收支結余應當單獨反映。
財政專項補助結余=財政專項補助上年結余+財政補助收入中專項補助-財政專項支出
第二十三條年末業(yè)務收支結余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結余為負數的應由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配;事業(yè)基金不足以彌補的,保留待分配結余;為正數的,按規(guī)定提取職工集體福利基金,記入專用基金,剩余部分轉入事業(yè)基金。
財政專項補助結余按規(guī)定結轉下年繼續(xù)使用。
第六章流動資產管理
第二十四條流動資產是指可以在一年內變現或者耗用的資產。醫(yī)院的流動資產包括現金、各種存款、應收款項、庫存物資、藥品等。
第二十五條醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定,建立健全現金及各種存款的內部管理制度。
第二十六條醫(yī)院應收款項包括應收醫(yī)療款、應收在院病人醫(yī)藥費和其他應收款等。
醫(yī)院對應收款項應及時清理,應收住院病人醫(yī)藥費要及時結算。
對期限超過三年,確認無法收回的應收醫(yī)療款應作為壞賬處理,壞賬損失經過清查,報經主管部門、主辦單位批準后,在壞賬準備中沖銷。
年度終了,醫(yī)院應按年末應收醫(yī)療款和應收在院病人醫(yī)藥費科目余額的3%-5%計提壞賬準備。
第二十七條庫存物資是指醫(yī)院為開展業(yè)務活動及其他活動而儲存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。
購入的庫存物資按實際購入價計價,自制的庫存物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的按同類品種價格計價。
庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。庫存物資要合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、毀損等情況,應查明原因,分別情況及時處理。盤盈的以其價值沖減管理費用。盤虧、毀損的,屬于正常損失部分,扣除殘料價值后,計入管理費用;盤虧、毀損中屬于非正常損失部分,經主管部門或主辦單位批準后,扣除過失人或保險公司賠償和殘料價值后,計入其他支出。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬,反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤銷,個別價值較高或領用報廢相對集中的可分期攤銷。低值易耗品報廢收回的殘余價值,作為其他收入。
第二十八條藥品是指醫(yī)院為了開展醫(yī)療活動而儲存的各類藥品。
藥品管理要嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價格政策和職工基本醫(yī)療保險制度的有關規(guī)定,并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。
醫(yī)院藥品按零售價進行核算,其實際購進價與零售價的差額為進銷差價。月末按當月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價率)計算藥品銷售成本。
藥品必須建立健全出入庫制度。藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對相符。使用計算機進行藥品管理的,應做到“金額管理、數量統計,實耗實銷”;沒有實行計算機管理的,必須做到“金額管理、重點統計、實耗實銷”。
醫(yī)院自制藥品應建立健全管理制度,進行成本核算。自制藥品按規(guī)定的零售價入庫,成本與零售價的差額計入藥品進銷差價。有條件的醫(yī)院應設置分類賬分類分批核算制劑成本。
第七章固定資產管理
第二十九條固定資產是指一般設備單位價值在500元以上,專業(yè)設備單位價值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,應作為固定資產管理。
醫(yī)院固定資產分為五類:房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備、圖書、其他固定資產。
第三十條購入固定資產,按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進口設備的進口稅金等計價。
新建的房屋建筑物,按固定資產交付使用前發(fā)生的實際支出計價。
在原有基礎上進行改建、擴建的房屋、建筑物,按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實際支出,減去改、擴建過程中發(fā)生的拆除的固定資產原值和固定資產變價收入后的余額計價。
自制的固定資產,按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。
借款購建的固定資產,安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產價值。
接受捐贈的固定資產,按市場同類固定資產的價格計價。接受固定資產時發(fā)生的各項費用,應計入固定資產價值。
無償調撥或由于醫(yī)院撤并轉入的固定資產,按原單位賬面原值記價。
盤盈的固定資產,按重置完全價值計價。
第三十一條固定資產按賬面價值的一定比率提取修購基金(詳見附件3:醫(yī)院專用設備修購基金提取年限表),用于固定資產的更新。具體的比率由醫(yī)院根據固定資產原值和使用年限核定,報衛(wèi)生主管部門備案或批準后執(zhí)行。比率一經確定,除有特殊情況外不得隨意變動。
第三十二條醫(yī)院應定期或不定期地對固定資產進行清查盤點。年度終了前應當進行一次全面清查盤點。
固定資產盤盈,經主管部門批準后按同類固定資產價值或重置完全價值增加固定資產和固定基金。固定資產盤虧及毀損,在按規(guī)定的審批程序報經主管部門批準后,沖減固定基金。
第三十三條固定資產清理報廢和轉讓,一般經單位負責人批準后核銷。大型精密貴重的設備、儀器報廢和轉讓應經有關部門鑒定,報經主管部門、財政部門批準后,其變價凈收入(包括保險公司和過失人的賠償)轉入修購基金。
第三十四條醫(yī)院應設置專門管理機構或專人,使用部門應指定人員對固定資產實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財會部門負責總賬和一級明細分類賬,財產管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型貴重設備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設備技術檔案和使用情況報告制度。
財產物資管理部門要定期對固定資產進行清點、核實,按期報廢,并與財會部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第三十五條大型醫(yī)療設備的購置,要科學論證,并按國家有關規(guī)定報經政府有關部門批準。
第八章無形資產及開辦費管理
第三十六條無形資產是指不具有實物形態(tài)而能為使用者提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽及其他財產權利等。
購入的無形資產,按照實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產,按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價,在開發(fā)過程中發(fā)生的研究開發(fā)費用,計入管理費用;接受捐贈的無形資產,按捐贈方提供的資料或同類無形資產估價計價;商譽除合作外,不得作價入賬。
無形資產從開始使用之日起,在規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用。沒有規(guī)定的按照不少于10年的期限攤銷。
轉讓無形資產應按有關規(guī)定進行資產評估,取得的收入,除國家另有規(guī)定的外,計入其他收入。醫(yī)院轉讓無形資產的成本(攤余價值),應計入其他支出。
第三十七條開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用,包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產和無形資產購建成本的其他支出。
開辦費從醫(yī)院開業(yè)的下一個月起,按照不短于五年的期限分期攤入管理費用。
第九章對外投資管理
第三十八條對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實物、無形資產等向其他單位或院辦獨立核算企、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上的為長期投資,不足一年的為短期投資。
第三十九條對外投資必須經過充分的可行性論證,報經財政部門和衛(wèi)生主管部門或主辦單位批準。
第四十條醫(yī)院以實物、無形資產對外投資的,應按照國家有關規(guī)定進行資產評估,評估確認的價值與賬面凈值的差額,計入事業(yè)基金。
醫(yī)院認購的國家債券,按實際支付的金額作價。
第四十一條投資取得的收益,計入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶賬面價值的差額,沖減其他收入。
第十章負債管理
第四十二條醫(yī)院負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量,需要以資產或者勞務償還的債務。包括流動負債和長期負債。
流動負債是指償還期在一年以內的短期借款、應付賬款、醫(yī)療預收款、預提費用和應付社會保障費、應交超收款等。
長期負債是指償還期在一年以上的長期借款、長期應付款等。
第四十三條醫(yī)院實行住院病人預交金制度。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第四十四條醫(yī)院應對不同性質的負債分別管理,及時清理并按照規(guī)定辦理結算,保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。因債權人特殊原因確實無法償還的負債,經上級主管部門批準可計入其他收入。
第十一章凈資產管理
第四十五條醫(yī)院凈資產是指醫(yī)院資產減去負債后的余額。包括:
(一)事業(yè)基金,即未限定用途的基金。包括滾存結余資金、主辦單位以國有資產形式投入醫(yī)院未限定專門用途的資金、資產評估增值等轉入形成的基金。
(二)固定基金,即單位固定資產占用的基金。其主要來源于國家基建撥款、專項經費撥款,單位事業(yè)基金和專項基金。
(三)專用基金,即醫(yī)院按照規(guī)定提取或者設置的有專門用途的資金。包括:
修購基金,即醫(yī)院按固定資產一定比率提取的用于固定資產更新、大型修繕的資金。
職工福利基金,即醫(yī)院按規(guī)定提取的和結余分配形成的用于職工福利的資金。
其他基金,即醫(yī)院按照有關規(guī)定提取或設置的住房基金、留本基金等其他專用資金。
專用基金要專款專用,不得擅自改變用途。專項基金使用形成的固定資產價值轉入固定基金。
(四)財政專項補助結余,即需結轉下年繼續(xù)使用的未完工項目的財政專項補助。
(五)待分配結余,即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十二章財務清算
第四十六條經國家有關部門批準宣布醫(yī)院撤消時,應當在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導下,由各級政府授權主管部門或主辦單位負責按有關規(guī)定組成清算機構。清算機構負責制訂清算方案,對醫(yī)院的財產、債權、債務進行全面的清理,對現有資產進行重新估價,編制資產負債表和財產清單、債權清單、債務清單,通知所有的債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權,提出財產作價依據和債權、債務處理辦法,做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經清算機構同意,任何組織機構和個人不得處理醫(yī)院財產。
醫(yī)院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。
清算期間發(fā)生的財產盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務,無法收回的應收賬款等計入清算損益。
第四十七條在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
1.無償轉讓財產;
2.非正常壓價處理財產;
3.對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保;
4.對未到期的債務提前清償;
5.放棄應屬于醫(yī)院的債權。
第四十八條醫(yī)院清償的順序為:
1.清算期間發(fā)生的費用;
2.應付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;
3.債權人的各項債務;
4.剩余資產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產不足以清償的,應按按照比例進行清償。
第四十九條醫(yī)院清算完畢,清算機構應當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門和財政部門或主辦單位審查備案。
第五十條經國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉時,經主管部門審核并報財政部門批準,其資產分別按下列辦法辦理:
1.因隸屬關系改變,成建制劃轉的醫(yī)院,全部資產無償移交,并相應劃轉財政補助經費指標;
2.轉為企業(yè)管理的醫(yī)院,全部資產扣除負債后,轉作國家資本金;
3.合并的醫(yī)院,全部資產移交接受單位或者新組建單位,合并后多余的資產由主管部門核準處理。
第十三章財務報告與分析
第五十一條財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件,包括資產負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務情況說明書。
財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、結余實現與分配、資金增減與周轉、財務收支、財產變動、財務分析評價等情況,對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項,專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
醫(yī)院財務分析評價的主要內容包括:醫(yī)院業(yè)務開展情況分析、財務狀況分析、醫(yī)院結余情況分析、勞動生產率分析、醫(yī)院效益分析和財產物資利用分析等。
醫(yī)院財務分析指標一般包括:人員經費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務收入、平均每門診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動資金周轉次數、資產負債率、流動比率、速動比率、百元固定資產業(yè)務收入等。
第五十二條醫(yī)院應當按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財務報告。
第五十三條醫(yī)院在辦理年度決算前,應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應按本制定規(guī)定及時處理。
第五十四條醫(yī)院要以國家有關政策和財政法規(guī)制度、財經紀律為依據,實事求是地對單位的財務收支、財產物資管理以及收費制度執(zhí)行情況,加強檢查監(jiān)督。
第十四章附則
第五十五條醫(yī)院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫(yī)院財務收支的一部分,必須納入預算管理,應與醫(yī)院合并編制財務報告。
第五十六條醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內,持批準文件向衛(wèi)生主管部門進行財務登記,并由主管部門向財政部門備案。
第五十七條國家對醫(yī)院基本建設投資的財務管理,依據有關規(guī)定執(zhí)行。
第五十八條各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市財政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度,結合本地實際情況,制定具體實施辦法,并向財政部、衛(wèi)生部備案。
第五十九條本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋,變更時由財政部、衛(wèi)生部負責修訂。
第六十條本制度自1999年1月1日起執(zhí)行,過去與本制度相抵觸的有關制度規(guī)定同時廢止。
第11篇 第1人民醫(yī)院財務收支管理制度
第一人民醫(yī)院財務收支管理制度
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實行收入預算管理
根據單位上年度實際收入水平,結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算,住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)或計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費用水平)計算,其他醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的總額,分別計算。
藥品收入實行'核定收入,超支上繳'的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預算需經主管部門審核并報財政部門核定。
每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現簿弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據。
(2)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費
醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策,做到'應收則收,應收不漏',任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設專職物價員,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據的管理
收費票據分財政部門統一監(jiān)制的票據和自制票據。醫(yī)院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統一監(jiān)制的收費票據;醫(yī)院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務部門統一管理,實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據,行政事業(yè)性收款收據不得用于經營性收費。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財務部門統一核算和管理
醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成,其他各種收費及收款由財務處出納統一辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行,同時將收費日報表及附件送交財務處,財務處出納應根據收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫,不得將醫(yī)院收入轉到三產、工會、食堂等部門。
(5)加強對醫(yī)院收入的控制
設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監(jiān)制的收費票據,有無使用其他票據而使資金出現外流現象。
(6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務收入,除了合理按收費標準規(guī)定收費外,還要充分挖掘醫(yī)院內部潛力,利用現有設備和技術條件,擴大醫(yī)療服務項目,提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。
每季開展業(yè)務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息,從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進水平對比,查找差距原因,預測發(fā)展趨勢,為醫(yī)院領導改進工作和決策提供依據。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹'厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)'的原則,執(zhí)行國家有關方針、政策,遵守財政、財務制度和財經紀律。
(1)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
醫(yī)療支出預算的編制
對人員經費支出部分應根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分,對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數、業(yè)務發(fā)展計劃、經費開支定額計算;對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上,根據年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃年度固定資產購置計劃,修購基金提取方法,比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制
藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財政專項支出預算的編制
根據計劃年度財政預計安排的專項補助,結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制
參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。
加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,醫(yī)院應將預算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低醫(yī)院成本,促進醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據規(guī)模大小(主要是開放床位數),業(yè)務工作量多少,及科研教育任務等因素合理確定職工人數,通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數,降低人員成本。
定額管理
醫(yī)院對各項消耗實行定額管理,主要內容和方法有:
與職工人數成比例增減關系的費用,以職工人數作為費用定額的計算單位。如人員經費、公務費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務量有直接、半直接關系的費用,以業(yè)務量作為定額的計算單位。如業(yè)務用水、電費、業(yè)務印刷品費等,把業(yè)務量如床位數、門診人次等作為計算單位,制定相關費用的定額。
與某項業(yè)務收入成比例關系的費用,以該項業(yè)務收入的一定比例,作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實物消耗量有關的費用,以根據實物消耗量結合實物的價格計算制定。
與建筑面積有關的費用,以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之,制定費用定額,要結合費用性質選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執(zhí)行、應
及時將定額指標下達到有關科室或個人,定期進行定額的統計、考核、分析,并做到獎罰分明。
(3)實行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本
醫(yī)院必須做好與成本核算有關的各項基礎工作,建立健全與成本核算有關的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。
(4)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出,要根據先提后用、量入為出,專款專用的原則。
凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目,須經醫(yī)院有關部門共同作社會效益、經濟效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關規(guī)定報批;各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析,針對發(fā)現的問題,提出改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料,項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項目,計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴格控制支出,提高資金使用率
醫(yī)院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準的預算和規(guī)定的經費開支范圍、標準執(zhí)行,建立健全各項支出管理制度,尤其是差旅費、業(yè)務招待費等與經營無直接關系的消耗性支出,應嚴加控制,不得以領代報,以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時,講究經濟效益,做到少投入,多產出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執(zhí)行,防止消費基金過快增長。
購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品,必須按規(guī)定報批。
第12篇 醫(yī)院財務收支管理制度
醫(yī)院財務收支管理制度
為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整,防止資產流失,特制定財務收支管理工作制度如下:
一、財務收入得管理
1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將核對后的日報表交給出納予以收款,每日應將業(yè)務收入及時,足額繳入銀行.
2、對日常業(yè)務以外上的零星收入,應開據財政部門規(guī)定的統一收款收據,及時做好現金收繳和帳務處理工作,對房租等應收帳款,按合同規(guī)定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。
二、財務支出管理
1、嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù),講究資金使用效果。
2、嚴格執(zhí)行國家的財政、財務制度和開支標準,各項資金的使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設備和大型修繕,各科室應預先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批后實施,專項資金做到專用,根據年度計劃,安排開支。
3、醫(yī)院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。
4、各物質采購,需填寫支票申請書,由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名,購買后入庫存驗收,并在驗收單上簽上有關人員的姓名,每月終了,財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對,做到帳帳相符,帳物相符。
5、修繕費,由總務科根據修繕項目,報出預算,經院長審批后,財務科按照預算開支。
6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執(zhí)行,報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字,再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。
7、總務、行政、后勤線的日常開支,在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。
8、醫(yī)療一線日常業(yè)務開支,在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。
9、護理一線日常業(yè)務開支,在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。
