第1篇 人民醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作制度
z人民醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作制度
醫(yī)院藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,根據(jù)我院臨床工作需要并按衛(wèi)生部“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定”要求內(nèi)容,設(shè)立醫(yī)院藥事管理委員會(huì)。
藥事委員會(huì)為監(jiān)督、指導(dǎo)本院科學(xué)管理藥品和合理用藥的院級(jí)組織;為了貫徹并執(zhí)行“中華人民共和國(guó)藥品管理法”,特制定本制度。
1、真貫徹執(zhí)行藥事管理政策法規(guī):藥事管理委員會(huì)應(yīng)認(rèn)真貫徹“藥品管理法”及相關(guān)法規(guī),指導(dǎo)相關(guān)部門制定有關(guān)藥事管理的規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施。
2、期修改本院基本用藥目錄:根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,結(jié)合醫(yī)院用藥情況和市場(chǎng)藥品供應(yīng),一般應(yīng)二年修改一次基本院藥物目錄,并努力保證供應(yīng)。
3、制定“新藥采購(gòu)申請(qǐng)制度”:末經(jīng)在本院使用過(guò)的藥品必須經(jīng)過(guò)書面申請(qǐng),經(jīng)藥事管理委員會(huì)審議、討論、批準(zhǔn)等程序通過(guò),才能采購(gòu)入院;另特需藥品采購(gòu)須填寫特需藥品申購(gòu)單,經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批同意后,采購(gòu)部門方可辦理。嚴(yán)禁科室,個(gè)人私自采購(gòu)醫(yī)院臨床用藥。
4、藥品臨床驗(yàn)證考察,評(píng)議,淘汰制度:定期分析本院藥物使用情況,根據(jù)臨床專家新提藥物使用反饋意見表評(píng)價(jià)本院新用藥物的臨床療效與安全性,做好新藥療效與質(zhì)量跟蹤,提出淘汰藥品品種意見。
5、特殊藥品管理:監(jiān)督和檢查藥劑及各臨床科室對(duì)麻、毒、精神及放射性藥品的使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,并定期對(duì)院內(nèi)各科室存放藥品質(zhì)量,期效做全面檢查(每半年一次)。
6、抗生素合理使用管理:監(jiān)控抗感染藥物使用趨勢(shì),降低院內(nèi)感染率,根據(jù)感染科提供藥敏情況對(duì)高耐藥比例抗生素提出處理意見。
7、開展臨床藥學(xué),藥學(xué)繼續(xù)教育:組織院內(nèi)藥學(xué)教育、培訓(xùn),不定期舉辦藥學(xué)新進(jìn)展,新藥介紹,藥物評(píng)價(jià),藥事管理講座,藥事查房等工作,指導(dǎo)臨床各科室合理用藥。
8、藥品采購(gòu)信息反饋制度:藥品市場(chǎng)變化大,為了能及時(shí)適應(yīng)市場(chǎng)變化,采購(gòu)部門必須經(jīng)常及時(shí)向藥事委員會(huì)反饋藥品信息,以作出宏觀決策。
9、臨床科室藥品管理:加強(qiáng)對(duì)臨床科室的貯備藥品管理,保證藥品合格、有效。
10、救藥品貯存制度:為了保證危急病人的救死扶傷,貯備常規(guī)的急救藥品,加強(qiáng)管理,定期檢查保障供應(yīng)。
11、開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度:組織建立醫(yī)院“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)”,監(jiān)督指導(dǎo)藥品不良反應(yīng)信息收集、匯總、分析、評(píng)價(jià)、反饋、上報(bào)等工作。
12、負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀過(guò)期失效的藥品和超過(guò)保存期的處方。
13、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)每季度召開一次會(huì)議,并做好會(huì)議記錄;藥事委員會(huì)日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。
第2篇 醫(yī)院藥事委員會(huì)工作制度
醫(yī)院藥事委員會(huì)工作制度
一.主任委員負(fù)責(zé)召集委員會(huì)開會(huì)研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問(wèn)題,必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專家參加。
二.原則上會(huì)議每季度一次,總結(jié)和檢查工作,安排下階段工作,審核新藥和新制劑的報(bào)批材料。遇特殊情況可由3名以上委員提議,主任委員同意召開臨時(shí)會(huì)議。
三.藥事委員會(huì)會(huì)議應(yīng)在有一半以上委員出席的情況下召開。
四.藥事委員會(huì)會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的一半以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過(guò)、頒行。
五.藥劑科是藥事委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)落實(shí)藥事委員會(huì)的決議。
六.藥劑科是藥事委員會(huì)的常設(shè)機(jī)關(guān)。在藥事委員會(huì)閉會(huì)期間,藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi),履行其藥事管理職能,做出臨時(shí)性決定。在此期間遇不能自行處理的事項(xiàng),應(yīng)及時(shí)向主任委員請(qǐng)示,或依據(jù)本條第二款的規(guī)定提議召開臨時(shí)會(huì)議。藥劑科的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次藥事委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào),并經(jīng)會(huì)議通過(guò)方可成為正式?jīng)Q議。
七.藥事委員會(huì)秘書協(xié)助主任委員收集議案,準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件,負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄,整理記錄,編制會(huì)議紀(jì)要,并向全體委員通報(bào)。秘書應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的《醫(yī)院藥事管理委員會(huì)會(huì)議檔案》,整理、保存藥事委員會(huì)的文件和檔案。
八.主任委員不能履行其職責(zé)時(shí),可由副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理委員會(huì)的工作。
第3篇 附三醫(yī)院藥事不良事件應(yīng)急管理制度
第三醫(yī)院藥事不良事件應(yīng)急管理制度
1.藥事質(zhì)量事件指在醫(yī)院藥事活動(dòng)中發(fā)生的與藥品質(zhì)量或藥事工作質(zhì)量有關(guān)的事件。
2.重大藥事質(zhì)量事件具體包括:
2.1不同種藥品或同種而批號(hào)不同的藥品混合而不能分揀的,異物混入藥品的,超量服藥或服法錯(cuò)誤的,不合理使用藥品的,藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)、錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品而已經(jīng)發(fā)出的,發(fā)出差錯(cuò),分裝藥品差錯(cuò),其性質(zhì)嚴(yán)重,以致可能或已經(jīng)威脅藥品使用者的安全或造成醫(yī)療事故的事件。
2.2涉及在藥品、試劑的驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、銷售、銷后退回等藥品供應(yīng)流程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品,在抽檢中發(fā)現(xiàn)不合格的藥品,或藥品行政主管部門在藥品質(zhì)量、生產(chǎn)質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)質(zhì)量監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)不合格或明令禁止銷售的藥品的事件。
2.3涉及毒性、麻醉、精神、放射類藥品的事件。
2.4導(dǎo)致訴訟的事件。
2.5由于發(fā)生藥事質(zhì)量事故,一次造成3000元(含,不計(jì)工時(shí))以上造成較大經(jīng)濟(jì)損失的事件。
3.重大藥事質(zhì)量事件必須按規(guī)定報(bào)告。
4.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)在必要時(shí)有義務(wù)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、保全證據(jù),以利于事件的調(diào)查和處理。
5.質(zhì)量管理員在接到報(bào)告后必須立即參與事件的處理,負(fù)責(zé)事件的調(diào)查,按規(guī)定報(bào)告,歸集資料留檔備查。
6.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)必須立即采取最為妥善的方法著手處理。
7.發(fā)現(xiàn)或可疑藥品、試劑不合格的,按照《不合格藥品管理制度》的規(guī)定處理和報(bào)告。
8.涉及藥品質(zhì)量的,應(yīng)立即將造成藥事質(zhì)量事件或高度可疑的藥品報(bào)送有關(guān)藥品檢驗(yàn)單位,進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。
9.藥事管理小組應(yīng)召開有當(dāng)事人或責(zé)任人、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加的質(zhì)量會(huì)議,對(duì)事件進(jìn)行深入分析,確定事件原因及責(zé)任者,責(zé)成責(zé)任科室認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn),制定和落實(shí)糾正措施。依據(jù)調(diào)查結(jié)果做出最終處理決定,并簽署意見。
10.藥房負(fù)責(zé)人向醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督小組組長(zhǎng)和有關(guān)部門報(bào)告,或按規(guī)定向國(guó)家有關(guān)行政管理部門報(bào)告。
11.藥事質(zhì)量事件處理實(shí)行'三不放過(guò)'原則,即事故原因不清不放過(guò)、事故責(zé)任者和員工沒有受到教育不放過(guò)、沒有防范措施不放過(guò)。對(duì)直接責(zé)任者應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予處罰。
12.事后必須分析原因,吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,防止事故再發(fā)生的改進(jìn)措施,杜絕類似事故發(fā)生。
13.發(fā)生重大藥事質(zhì)量事件而不按照本制度規(guī)定報(bào)告的,按照嚴(yán)重違反規(guī)章制度處理,可以與其他處罰一并執(zhí)行。
第4篇 醫(yī)院藥事管理藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度
醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度
1、主任委員負(fù)責(zé)召開委員會(huì)議,研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問(wèn)題,必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專家參加。
2、會(huì)議原則上每季度召開一次,總結(jié)工作,安排下階段工作。遇特殊情況可由4名以上委員提議,經(jīng)主任委員同意,召開臨時(shí)會(huì)議。
3、會(huì)議應(yīng)在有半數(shù)以上委員出席的情況下召開。
4、會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議半數(shù)以上有投票權(quán)的委員同意方可通過(guò)、實(shí)行。
5、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議的決議。
6、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間,藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi),履行其藥事管理職能,做出臨時(shí)性決定。在此期間遇不能自行處理的事項(xiàng),應(yīng)及時(shí)向主任委員請(qǐng)示,或依據(jù)本條第2款的規(guī)定提議召開臨時(shí)會(huì)議。藥劑科的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次會(huì)議上進(jìn)行通報(bào),并經(jīng)會(huì)議通過(guò)方可成為正式?jīng)Q議。
7、藥劑科主任協(xié)助主任委員收集議案,準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件,負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄,整理記錄,編制會(huì)議紀(jì)要。藥劑科主任負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議各種資料,整理藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的文件和檔案,按《檔案法》等法律法規(guī)的規(guī)定,及時(shí)向醫(yī)院檔案室移交會(huì)議檔案。
8、主任委員不能履行其職責(zé)時(shí),可由副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作。
