第1篇 檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)管理制度
1.目的
做好實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,防止出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散,確保工作人員職業(yè)健康安全和周圍環(huán)境的生物安全。
2.適用范圍
實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)相關(guān)工作
3.職責(zé)
(1)檢驗(yàn)科主任職責(zé)
① 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科的日常管理;
② 熟悉實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓(xùn);
③ 決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員;
④ 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權(quán)停止實(shí)驗(yàn);
⑤定期組織對實(shí)驗(yàn)室設(shè)備各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)的檢查和實(shí)驗(yàn)室裝備的維護(hù)保養(yǎng);
⑥負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會和生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
(2)實(shí)驗(yàn)室負(fù)組長職責(zé)
①熟悉實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識;
② 向生物安全委員會提交所開展項(xiàng)目的“微生物危害評估報(bào)告”和“實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程”;
③ 負(fù)責(zé)項(xiàng)目相關(guān)實(shí)驗(yàn)按有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。
(3)實(shí)驗(yàn)室工作人員職責(zé)
① 熟悉所有相關(guān)實(shí)驗(yàn)的安全操作規(guī)程,了解實(shí)驗(yàn)室安全原理和所從事實(shí)驗(yàn)活動潛在的危險(xiǎn)掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物安全培訓(xùn);
② 在科主任或組長的指導(dǎo)下,開展對病人的各項(xiàng)檢測工作;
③ 負(fù)責(zé)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和生物安全防護(hù)程序;
(4)實(shí)驗(yàn)室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合安全操作規(guī)程要求的指令。
4.具體要求
(1)實(shí)驗(yàn)室設(shè)置和準(zhǔn)入
①實(shí)驗(yàn)室要合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);
②嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度》,禁止工作無關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
③ 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)食和飲水,或進(jìn)行其他與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動;
(2)相關(guān)工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn),并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育,自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作;
(3)相關(guān)工作人員須經(jīng)檢驗(yàn)技術(shù)操作和安全防護(hù)操作培訓(xùn),熟悉特殊生物檢測流程及防護(hù)標(biāo)準(zhǔn);
必須遵守實(shí)驗(yàn)室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴(yán)格按sop文件的規(guī)定對細(xì)菌室檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄中列出的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn),新項(xiàng)目要經(jīng)進(jìn)行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物安全防護(hù)要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
(4)對違章操作造成實(shí)驗(yàn)室病原微生物外泄的,根據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
(5)對于意外事故要能夠提供緊急救助措施,足以應(yīng)付緊急情況。
① 實(shí)驗(yàn)室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣服污染、試驗(yàn)臺面污染等均視為安全事故;
②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報(bào)告給國家相應(yīng)級別的衛(wèi)生主管部門。
③人員暴露于感染性物質(zhì)時,要及時向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào),并記錄事故經(jīng)過和處理方法。
(6)各項(xiàng)檢驗(yàn)只接收來自本院的臨床標(biāo)本,不接收臨床背景不清楚的外來標(biāo)本。外來標(biāo)本檢、驗(yàn)須經(jīng)醫(yī)務(wù)科和檢驗(yàn)科主任同意,方可檢驗(yàn)。
(7)嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室生物安全保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標(biāo)本丟失、盜搶。檢驗(yàn)后的尿液、便好體液等標(biāo)本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時以上;所有微生物的標(biāo)本、培養(yǎng)基、廢棄物和血液標(biāo)本運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行高壓滅活;用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗(yàn)用一次性物品,使用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復(fù)使用。
(8) 實(shí)驗(yàn)室建筑條件要符合國家標(biāo)準(zhǔn)和要求的生物安全實(shí)驗(yàn)室。
(9)配備必要的個人防護(hù)設(shè)施、設(shè)備,工作中嚴(yán)格采用二級生物安全防護(hù)。
(10)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,要先消毒,后維修。
第2篇 檢驗(yàn)科生物安全管理制度
1.檢驗(yàn)科安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗(yàn)科人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。
4.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管;對病人進(jìn)行采集前消毒。
6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
7.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。
9.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時,應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴(kuò)散。
10.對貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。
11.保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時一定要有人看守。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
12.使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
13.保護(hù)好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。
14.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
15.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。
16.發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報(bào)告,迅速處理。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
人民醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科生物安全制度
一、檢驗(yàn)科必須按照國家、省有關(guān)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定要求,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、合理配置設(shè)備、正確使用裝備,嚴(yán)格日常工作管理,確保實(shí)驗(yàn)室的生物安全。
二、加強(qiáng)生物安全管理體系建設(shè),落實(shí)管理組織機(jī)構(gòu)、工作制度制定、危害風(fēng)險(xiǎn)評估、操作人員配備及檢查監(jiān)督工作。
三、檢驗(yàn)科所有參加實(shí)驗(yàn)操作的相關(guān)人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并取得上崗資質(zhì)。
四、檢驗(yàn)科應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室生物危害評估的基礎(chǔ)上建立標(biāo)準(zhǔn)操作程序,實(shí)驗(yàn)操作人員須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序開展工作,做好個人安全防護(hù)。
五、檢驗(yàn)科必須使用符合相應(yīng)生物防護(hù)水平等級的設(shè)備設(shè)施和防護(hù)用品。
六、根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、污染狀態(tài)的消毒操作,并做好醫(yī)療廢棄物無害化處置。
七、建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件的應(yīng)急處置系統(tǒng),制訂針對意外暴露和事故等狀況的應(yīng)急預(yù)案。
第4篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度
行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。 2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實(shí)驗(yàn)活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。 4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報(bào)告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進(jìn)行隔離，并在兩小時內(nèi)上報(bào)市級衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行現(xiàn)場消毒，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況，并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。第5篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防范制度
醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防范制度
一、工作人員方面
1.工作時必須穿工作衣,采集標(biāo)本時須戴口罩。接觸傳染性疾病患者、特種化學(xué)藥品或從事微生物學(xué)檢驗(yàn)操作時須加戴口罩或橡膠手套。
2.工作衣袋內(nèi)不可放入食品以及其它個人物品,工作中使用的筆、記事簿等用品不得與工作帽、口罩放在同一工作衣袋內(nèi)。
3.穿著工作服時不上街和進(jìn)入食堂、宿舍、會場、托兒所等公共場所。
4.工作室內(nèi)不可吸煙,工作時不可飲食,不佩帶戒指、手鐲等飾物;工作時不可用手指直接擦眼、挖扒耳鼻、剔齒,防止交叉感染。
5.凡遇下列情況時,雙手應(yīng)按規(guī)定時間浸泡消毒劑,再用洗手液、流水洗刷干凈:
(1)工作告一段落時;
(2)被標(biāo)本污染時;
(3)離開傳染區(qū)或采集傳染病標(biāo)本后;
(4)下班之前。下班脫卸工作衣帽后,雙手應(yīng)按上法再次消毒、洗滌方可離開。
6.進(jìn)入隔離病區(qū)或采集烈性傳染病人的標(biāo)本時,須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒隔離防護(hù)。
7.工作時不慎受標(biāo)本或其它傳染物質(zhì)污染,應(yīng)立即消毒并妥善處理,情況嚴(yán)重時應(yīng)立即報(bào)告科、組負(fù)責(zé)人進(jìn)行處置。
8.檢驗(yàn)人員平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生,定時接受預(yù)防接種與體格檢查。
二、檢驗(yàn)用具
1.各種標(biāo)本的收集、送檢,要用相應(yīng)的容器盛放,避免外溢,以免污染。
2.已檢的一般標(biāo)本,必須先消毒、滅菌或相應(yīng)處理后,方可棄去或焚燒。
3.細(xì)菌培養(yǎng)后的廢標(biāo)本、已使用的培養(yǎng)基等須經(jīng)消毒或高壓滅菌后方可棄去。
4.耳垂或指尖部位采血,按常規(guī)進(jìn)行局部消毒,并使用一次性采血針和采血管。
5.靜脈采血要做到一人一針、一管、一帶、一墊,避免病人交叉感染。
6.大、小便標(biāo)本留取時,均使用一次性塑料杯。
7.所使用的一次性針筒、紙、杯、傳染病測定反應(yīng)板,應(yīng)焚燒處理。
8.肝功能、微生物、肝炎標(biāo)志物等報(bào)告單須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。
9.專用檢驗(yàn)器材以及科室辦公用品,未經(jīng)消毒處理的,不可隨意攜出。
三、環(huán)境消毒和污物處理
1.建立衛(wèi)生保潔制度,定人定時進(jìn)行包干,保持室內(nèi)整潔和環(huán)境衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)蟑螂等害蟲應(yīng)立即撲殺并消毒。
2.實(shí)驗(yàn)室、值班室等室內(nèi)空氣要保持流通,定時進(jìn)行紫外線消毒,門、窗、墻、地、桌、椅等物品表面,恒溫箱、離心機(jī)、試管架以及空調(diào)設(shè)備等均應(yīng)分別有指定人員定時清潔、消毒,門把手要定時消毒,踏腳墊用消毒劑保持濕潤。
3.一切檢驗(yàn)剩余標(biāo)本,使用過的棉簽、棉球,以及各種檢驗(yàn)污水,均須妥善消毒處理后方可排放和棄去。棄去物由科室工勤人員送至醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行處理,消毒方法按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
4.冰箱內(nèi)只允許存放試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等與實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的材料,嚴(yán)禁放食品飲料以及其他私人物品;冰箱應(yīng)經(jīng)常消毒清潔,防止霉菌生長。
5.檢驗(yàn)過程中產(chǎn)生的有害氣體,應(yīng)有防止擴(kuò)散措施,不可污染環(huán)境。剩余毒物、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕性試劑等,均須遵照環(huán)保部門的規(guī)定處理,或者由院部統(tǒng)一進(jìn)行處置,不得任意遺棄或倒入下水道。
第6篇 某醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全管理制度怎么寫
行日常診療和臨床檢驗(yàn)。
2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理?xiàng)l例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗(yàn)。
2. 醫(yī)院檢驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗(yàn)活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。
4. 所有臨床實(shí)驗(yàn)檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。
5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報(bào)告準(zhǔn)確無誤。
普通微生物標(biāo)本要保留到出報(bào)告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進(jìn)行隔離,并在兩小時內(nèi)上報(bào)市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。
封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7. 定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。
8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識培訓(xùn)。
9. 醫(yī)院每月對檢驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
