第1篇 質量安全管理員工作職責與職位要求
職位描述：
工作職責：
1、負責項目施工現(xiàn)場過程中的安全與質量監(jiān)督管理工作；
2、按規(guī)范認真執(zhí)行安全管理流程與制度，做好項目安全管理工作；
2、檢查項目現(xiàn)場安全隱患，預控降低項目現(xiàn)場安全事故；
3、組織執(zhí)行落實項目安全文明施工形象管理、人員操作管理、資料管理、后勤管理；
4、做好防火，防盜，防霉變的工作，確保項目財產(chǎn)安全；
5、完成上級交辦的其他工作。
工作職責：
1、大專及以上學歷，建筑工程等相關專業(yè)；
2、4年以上大型裝飾工程施工現(xiàn)場工作經(jīng)驗，能獨立檢查項目質量安全隱患并要求整改，有安全員資格證書；
3、熟悉國家、行業(yè)安全管理的法律法規(guī)及相關管理規(guī)定，熟悉安全管理工作程序，有高度的責任心；
4、吃苦耐勞，服從指揮，善于與人溝通，對違規(guī)操作、安全隱患能及時整頓。
第2篇 裝配式建筑工程質量安全管理工作指引
第一章? 總 則
第一條 為推進我市裝配式建筑的健康發(fā)展，保障裝配式建筑工程的質量和安全，根據(jù)《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》、《深圳市住房和建設局關于加快推進裝配式建筑的通知》等相關規(guī)定，結合我市實際情況，制定本工作指引。
第二條? 本工作指引所稱裝配式建筑工程，指采用工廠預制生產(chǎn)的構件在施工現(xiàn)場裝配而成的建筑，“預制構件”包括混凝土構件和鋼結構構件。
第三條? 本辦法適用于在本市行政區(qū)域內從事裝配式建筑工程項目的新建、改建、擴建等有關活動及監(jiān)督管理。
第四條? 裝配式建筑工程采用的新材料、新技術、新工藝、新設備，尚無國家、省、市有關規(guī)范、標準、規(guī)定的相關依據(jù)，對不涉及危險性較大的分部分項工程，由建設單位組織行業(yè)專家進行專項技術論證；對涉及危險性較大的分部分項工程，經(jīng)相關行業(yè)協(xié)會、學會等社會團體開展技術論證，并制定相應團體標準。相關單位應當在設計文件、施工方案等技術文件編制時充分考慮論證結果的意見，審圖、方案審批時應嚴格審查論證意見的采納情況 。
第五條 建設單位對裝配式建筑工程的質量安全負首要責任。 裝配式建筑原則上采用設計-采購-施工（epc）工程總承包模式。建設單位或epc總承包單位根據(jù)裝配式建筑工程的特點，負責全面協(xié)調工作。在工程建設的全過程中，應承擔裝配式建筑設計、預制構件生產(chǎn)、施工等各方之間的綜合管理協(xié)調責任，促進各方之間的緊密協(xié)作。
第六條? 裝配式建筑工程的建設、設計、施工、監(jiān)理等工程質量安全責任主體，以及施工圖審查、預制構件及建筑部品生產(chǎn)等與工程質量安全相關的單位，應建立健全質量安全保證體系，依法對工程質量安全負責。
第七條? 裝配式建筑中現(xiàn)澆混凝土施工管理應執(zhí)行國家、省、市有關規(guī)范、標準、規(guī)定，確保工程質量和安全。
第二章? 質量安全責任
第八條? 建設單位質量安全責任
（一）建設單位應將裝配式建筑工程發(fā)包給具有相應資質的設計、監(jiān)理、施工單位，并根據(jù)裝配式建筑的特點和要求，對相應單位的資質、能力、經(jīng)驗進行審查。
（二）采用epc工程總承包模式的項目，建設單位應當加強工程總承包項目全過程管理，督促epc工程總承包企業(yè)履行合同義務。建設單位根據(jù)自身資源和能力，可以自行對工程總承包項目進行管理，也可以委托項目管理單位，依照合同對工程總承包項目進行管理。
（三）建設單位應嚴格遵守圖紙審查制度，保證裝配式建筑項目設計和施工符合技術規(guī)范、標準，并滿足《深圳市裝配式建筑認定規(guī)則》（下簡稱《規(guī)則》）和項目裝配式建筑實施方案（下簡稱“實施方案”）。
1.工程設計階段，應按照《規(guī)則》編制裝配式建筑“實施方案”并進行認定。
2.施工圖審查時，應當將裝配式建筑施工圖設計文件、抗震超限審查文件、裝配式建筑認定意見、實施方案等作為審查內容；施工圖設計文件應滿足《規(guī)則》要求。
3、施工圖設計文件有涉及裝配式建筑認定、結構安全、使用性能的重要變更時，必須送審圖機構重新審查確認。
（四）建設單位應根據(jù)裝配式建筑施工特點，在工程造價中按規(guī)定確保足夠的安全生產(chǎn)文明施工措施費用；裝配式建筑采用的新技術、新工藝缺乏定額等計價依據(jù)時，建設單位在招投標、合同清單中應根據(jù)實際情況確保合理的費用。
（五）當工程實體結構質量監(jiān)督抽檢結果不符合要求時，檢測單位須立即通知建設單位，并上報質監(jiān)機構。建設單位須組織相關單位按《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》第5.0.6條的規(guī)定處理。
（六）建設單位督促監(jiān)理單位、施工單位建立預制構件驗收制度并參與首次驗收。
1.對每種類型的樣板預制構件，建設單位應組織設計、監(jiān)理、施工、生產(chǎn)單位等參建各方進行驗收，驗收合格后方可進行后續(xù)生產(chǎn)。
首批預制構件驗收內容包括：
（1）預制構件外觀、尺寸符合規(guī)范要求；
（2）預留鋼筋定位、規(guī)格符合設計要求，滿足施工要求；
（3）混凝土水洗面符合規(guī)范要求；
（4）各種預埋件、預埋套管符合設計要求，滿足施工要求；
（5）預埋管線、線盒符合設計要求；
（6）預埋窗框或鋼附框符合設計要求，滿足施工要求；
（7）預制構件、預埋窗框成品保護措施完善；
2.建設單位應協(xié)調監(jiān)理、施工單位建立預制構件出廠檢驗和進場驗收制度。
預制構件出廠、進場驗收，應按相關規(guī)范和合同要求執(zhí)行，監(jiān)理和施工單位承擔相應職責。
（七）建設單位應建立裝配式模板驗收制度
鋁模板等裝配式模板在工廠生產(chǎn)完成后，須進行整層試拼裝，經(jīng)建設單位、設計單位、監(jiān)理單位、施工單位驗收合格后才能運到現(xiàn)場安裝。
（八）建設單位應建立裝配式建筑工程驗收制度。
1.首個裝配式標準層結構施工前，建設單位應組織設計、施工單位對下部結構的預留、預埋進行驗收，驗收合格后方可進行標準層結構施工。
2.首個裝配式標準層結構澆筑混凝土之前，建設單位應組織設計、監(jiān)理、施工、構件生產(chǎn)單位等參建各方進行工程驗收，重點檢查預制構件安裝和連接節(jié)點、工具式模板安裝等。
3.首個裝配式標準層結構拆模后，建設單位應組織設計、監(jiān)理、施工、構件生產(chǎn)單位等參建各方進行結構驗收，對工程設計、施工進行階段性總結和改進，保證工程的順利進行。
4.裝配式結構、裝配式內墻板、機電安裝、裝飾裝修等分部分項工程，建設單位應協(xié)調設計、監(jiān)理、施工單位建立樣板先行制度。
5.建設單位應根據(jù)裝配式建筑施工特點，在首層結構驗收、樣板先行制度的基礎上，建立分部分項工程驗收制度，及時組織參建各方進行工程驗收。
6.裝配式建筑單位工程完工后，由建設單位組織參建各方進行工程竣工驗收。
第九條? 設計單位質量安全責任
（一）設計單位在裝配式建筑設計時應遵循“結構安全、設計合理、生產(chǎn)施工可行”的原則，完善本單位質量安全管理體系，根據(jù)裝配式建筑的特點進行施工圖設計。
施工圖設計文件中應明確裝配式建筑的結構類型、預制率和裝配率、預制構件種類、裝配式構造節(jié)點做法等關鍵內容，并編制裝配式建筑設計說明專篇，對構件圖深化要求以及可能存在的重大風險提出專項設計要求，裝配式構造節(jié)點做法應安全可靠并滿足建筑相關性能要求，前期設計應充分考慮構件生產(chǎn)、運輸、安裝的可行性和便利性。
（二）設計單位應加強協(xié)調建筑、結構、電氣、設備、裝飾裝修等各專業(yè)之間的溝通協(xié)作，裝配式建筑設計應考慮預制構件的模具制作、生產(chǎn)、運輸、吊裝以及安裝施工等相關要求。
（三）設計單位應就裝配式建筑設計內容向監(jiān)理、施工、預制構件生產(chǎn)單位進行設計交底，參與裝配式建筑專項施工方案的討論，并對方案提供專業(yè)意見，確保設計原則準確落實。
設計單位應核實預制構件深化圖與施工圖設計文件的符合性，確保滿足結構安全和建筑性能的要求，未經(jīng)核實通過嚴禁進行預制構件生產(chǎn)加工。
（四）設計單位應參加建設單位組織的預制構件、裝配式結構、施工樣板質量驗收，對構件生產(chǎn)和裝配式施工是否符合設計要求進行檢查。
設計單位需特別關注首批預制構件驗收、首層裝配式構件安裝、裝配式模板驗收等關鍵節(jié)點的質量驗收工作。
（五）設計單位應提出對裝配式建筑施工過程安全管理的要求，包括重要施工節(jié)點如起重吊運、安裝就位等過程的安全保障措施。
第十條? 施工圖審查機構質量安全責任
（一）施工圖審查機構必須按照國家、省、市有關規(guī)范、標準、規(guī)定的要求對裝配式建筑施工圖設計文件進行審查。
（二）施工圖審查機構應對預制構件布置、節(jié)點連接設計、保溫隔熱設計、防水設計、防雷設計、構件深化要求、預制率、裝配率等裝配式建筑涉及結構安全和建筑功能的關鍵環(huán)節(jié)進行重點審查，并出具明確的審查意見。后期設計修改涉及結構安全、使用功能、預制率、裝配率等重要變更的內容必須重新進行審核，并出具審查意見。
（三）預制構件深化圖應送施工圖審查機構審查合格后，方可實施。
第十一條? 監(jiān)理單位質量安全責任
（一）監(jiān)理單位應根據(jù)裝配式建筑施工圖設計文件和相關規(guī)范標準，編制裝配式建筑監(jiān)理實施工作指引，經(jīng)總監(jiān)理工程師批準后實施。在實施建設工程監(jiān)理過程中，監(jiān)理實施工作指引可根據(jù)實際情況進行補充、修改，經(jīng)審批后實施。
裝配式建筑監(jiān)理實施工作指引應包括下列主要內容：裝配式建筑工程特點、裝配式建筑監(jiān)理工作流程、裝配式建筑監(jiān)理工作要點、裝配式建筑監(jiān)理工作方法及措施。
（二）監(jiān)理單位應對施工、預制構件生產(chǎn)單位的質量保證體系進行審核，對預制構件生產(chǎn)單位編制的預制構件制作方案及施工單位編制的施工組織設計和裝配式建筑施工方案進行審批。
（三）監(jiān)理單位應按下列要求對預制構件的生產(chǎn)制作全過程進行監(jiān)理：
1.實施預制構件生產(chǎn)制作全過程的駐廠監(jiān)理，預制構件生產(chǎn)前，對預制構件原材料進行質量檢查、見證送檢，對預制構件生產(chǎn)過程的隱蔽工程和檢驗批進行質量驗收，對需要進行結構性能檢驗的預制構件見證送檢。
2.當采用鋼筋套筒灌漿連接工藝時，監(jiān)理單位應根據(jù)灌漿套筒廠家提供的型式檢驗報告審查所使用的灌漿料與套筒的匹配性，并在預制構件制作前和現(xiàn)場灌漿操作前，監(jiān)督操作人員進行接頭強度工藝性檢驗。
3.預制構件進場時應檢查質量證明文件，質量證明文件包括產(chǎn)品合格證明書、混凝土強度檢驗報告、原材料檢驗報告及其他重要檢驗報告等。
（四）監(jiān)理單位應對預制構件的施工安裝過程進行監(jiān)理：
1.組織施工單位、預制構件生產(chǎn)單位對進入施工現(xiàn)場的預制構件進行質量驗收。
2.核查施工管理人員及安裝作業(yè)人員的培訓情況。
3.根據(jù)工程特點和施工單位報送的施工組織設計，確定旁站的關鍵部位、關鍵工序，安排監(jiān)理人員進行旁站，并應及時記錄旁站情況；安排監(jiān)理人員對工程施工質量進行巡查，巡查應包括下列主要內容：
（1）施工單位是否按工程設計文件、工程建設標準和批準的施工組織設計、專項施工方案施工。
（2）使用的工程材料、構配件和設備是否合格。
（3）施工現(xiàn)場管理人員，特別是施工質量管理人員是否到位。
（4）特種作業(yè)人員是否持證上崗。
4.對預制構件施工安裝過程的隱蔽工程、檢驗批和分項工程進行驗收，對驗收合格的應給予簽認；對驗收不合格的應拒絕簽認，同時應要求施工單位在指定的時間內整改并重新報驗。
（五）監(jiān)理單位必須逐層核查施工單位是否按裝配式建筑施工圖設計文件、裝配式建筑專項施工方案進行施工。未按要求進行施工時，監(jiān)理單位應簽發(fā)監(jiān)理通知書，責令其限時整改，拒不整改則及時向建設行政主管部門及其委托的工程質量安全監(jiān)督機構報告。
（六）監(jiān)理單位應當及時、同步收集整理工程監(jiān)理資料，并對資料的真實性、準確性、完整性、有效性負責，不得弄虛作假。
第十二條? 施工單位質量安全責任
（一）施工單位應根據(jù)裝配式建筑施工的特點，建立健全本單位和各項目質量安全保證體系，合理設置質量安全管理機構，完善質量安全管理制度，制定質量安全保證措施。
（二）施工單位應充分配合設計單位進行施工圖深化設計，及時提供塔吊和施工機械布置方案、腳手架布置方案、工具式模板施工方案、預制構件安裝方案、機電施工方案、裝配式內墻板施工方案、裝修深化圖等，以保證裝配式建筑設計與施工協(xié)調一致。
（三）對于采用裝配式模板的裝配式混凝土結構工程，施工單位應進行裝配式模板深化設計，提前完成模擬安裝，并編制裝配式模板施工方案，經(jīng)監(jiān)理審批后實施。
施工單位應加強模板工程質量安全控制，對模板及其支架進行承載力、剛度和穩(wěn)定性計算，并在現(xiàn)場設工具式模板拼裝樣板。
（四）施工單位應對預制構件生產(chǎn)單位編制的預制構件生產(chǎn)、運輸方案進行審核確認，并配合監(jiān)理單位實施預制構件生產(chǎn)過程的駐廠監(jiān)理。
施工單位在預制構件生產(chǎn)過程中應加強巡視檢查，對構件原材料、成品、半成品進行隨機抽檢。
（五）施工單位應對預制構件的場內運輸、存放、安裝，以及外圍護接縫處密封防水、機電管線安裝、裝配式內墻板安裝、集成式衛(wèi)生間安裝、裝修施工、穿插流水施工工序等關鍵工程編制專項施工方案，報請監(jiān)理審批，并嚴格按照施工圖和專項施工方案組織施工。
裝配式專項施工方案應制定有針對性的質量安全控制措施。質量控制措施應包括構件進場檢查、吊裝、定位校準、節(jié)點連接、防水、混凝土現(xiàn)澆、機具設備配置、首件樣板驗收等方面的要求；安全控制措施應包括預制構件堆放、吊裝、高處作業(yè)的安全防護、作業(yè)輔助設施的搭設、構件安裝的臨時支撐體系的搭設等方面的要求。
（六）施工單位應對預制構件的質量負主要監(jiān)督責任，建立健全預制構件施工安裝過程質量檢驗制度：
1.會同預制構件生產(chǎn)單位、監(jiān)理單位對進入施工現(xiàn)場的預制構件質量進行驗收，驗收內容應包含生產(chǎn)全過程質量控制資料、成品質量合格證明文件、外觀質量等，未經(jīng)進場驗收或進場驗收不合格的預制構件，嚴禁使用。
施工單位應對進入施工現(xiàn)場的每批預制構件全數(shù)進行質量驗收，驗收內容包括構件外觀質量、尺寸偏差以及套筒、預埋件、插筋和預留孔洞等的預留預埋，同時還須復核預制構件產(chǎn)品質量保證文件，包括預制構件出廠合格證、出廠檢驗用同條件養(yǎng)護試塊強度檢驗報告、灌漿套筒型式檢驗報告、連接接頭抗拉強度檢驗報告、預制構件性能檢驗報告、吊點的隱蔽驗收記錄等相關內容。
2.對預制構件鋼筋連接灌漿作業(yè)進行全過程質量管控，保證灌漿質量，并形成可追溯的文檔記錄資料及影像記錄資料。
施工單位應安排質檢員對灌漿作業(yè)全過程進行旁站監(jiān)管，確保按施工方案實施，并在記錄資料上簽字確認。
3.對預制構件施工安裝過程的隱蔽工程和檢驗批進行自檢、評定，合格后通知監(jiān)理單位進行驗收，隱蔽工程和檢驗批未經(jīng)驗收或者驗收不合格，不得進入下道工序施工。
（七）裝配式建筑起重機械的安裝、拆卸及使用必須嚴格執(zhí)行國家、省、市頒布的規(guī)范、標準、規(guī)定，司機、指揮、司索均應持有建設行政主管部門頒發(fā)的“特種作業(yè)操作資格證書”，預制構件安裝、灌漿、預埋等作業(yè)人員須經(jīng)施工單位培訓上崗。
施工單位應對構件吊裝進行施工驗算，每次吊裝前安全員均應檢查吊裝鋼絲繩、吊具、吊裝預埋件，發(fā)現(xiàn)問題立即更換。非吊裝作業(yè)人員應撤離吊裝區(qū)域，并配備足夠的吊裝作業(yè)指揮人員，在項目經(jīng)理簽發(fā)吊裝令后方可吊裝。正式吊裝作業(yè)前，應先試吊，確認可靠后，方可進行正式吊裝作業(yè)。
（八）裝配式建筑工程實施前，應編制經(jīng)施工單位技術負責人審批的施工組織設計、安全專項方案及與其配套的專項施工方案等技術文件，并按有關規(guī)定報送監(jiān)理單位和建設單位；對于超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程，應組織技術論證，符合要求后方可實施。
第十三條? 預制構件生產(chǎn)單位質量安全責任
（一）預制構件生產(chǎn)單位應與施工、監(jiān)理單位一起配合設計單位完成施工圖深化設計，保證預制構件生產(chǎn)和安裝質量。
（二）預制構件生產(chǎn)單位應編制預制構件生產(chǎn)方案，明確技術質量保障措施，包括生產(chǎn)計劃、材料要求、生產(chǎn)工藝、質量安全保障措施、運輸方案及成品保護措施等內容，報施工單位確認，再經(jīng)監(jiān)理審批后實施，報施工單位確認，再經(jīng)監(jiān)理單位審批后實施。并配合施工單位完成預制構件吊裝施工方案。
（三）預制構件生產(chǎn)單位應保證預制構件生產(chǎn)、堆放過程中的質量安全，并根據(jù)現(xiàn)行有關規(guī)范、標準、規(guī)定進行檢驗。
（四）預制構件生產(chǎn)單位應對檢查合格的預制構件進行標識，標識不全的預制構件不得出廠，出廠的預制構件應提供相應的、完整的質量證明文件。
（五）預制構件生產(chǎn)單位應配合駐廠監(jiān)理和施工監(jiān)理的各項工作。
（六）預制構件生產(chǎn)單位應向施工單位提交材料檢驗報告、生產(chǎn)過程驗收資料、預制構件合格證明等相關質量保證資料。
（七）預制構件生產(chǎn)單位應編制預制構件生產(chǎn)過程中的專項安全保證措施。生產(chǎn)吊運設備應經(jīng)有資質的第三方檢測單位檢測合格并定期復檢，且做好防滑移和防傾覆措施。同時，預制構件存放和吊運應采取防傾覆措施，并報施工單位確認，再經(jīng)監(jiān)理單位審批后實施。
第三章? 工程驗收
第十四條? 裝配式建筑主體結構驗收可根據(jù)裝配式建筑施工特點分段分層進行，分段分層內主體結構驗收合格后，可進行機電設備安裝和裝飾裝修。
采用鋼筋套筒灌漿連接施工前，需對灌漿料的強度、微膨脹性、流動度等指標進行檢測。鋼筋連接套筒灌漿實施過程中，同一規(guī)格每1000個鋼筋套筒灌漿連接接頭，且不超過3個自然層，應采用預制構件廠提供的灌漿端未進行連接的3個套筒，按照現(xiàn)場所采用的灌漿工藝流程，在施工現(xiàn)場制作3個鋼筋對中連接接頭平行試件，進行抗拉強度檢驗，檢驗結果應符合《鋼筋套筒灌漿連接應用技術規(guī)程》（jgj355）第3.2.2條的相關規(guī)定。施工中檢查套筒中連接鋼筋的位置和長度必須符合設計要求，并應加強全過程質量監(jiān)控，灌漿施工過程應留存影像資料。
預制構件尺寸偏差檢驗數(shù)量：同一類型的構件，不超過100個為一批，每批應抽查構件數(shù)量的5%，且不應少于3個。
裝配式結構施工后，預制構件位置、尺寸偏差檢測數(shù)量：按樓層、結構縫或施工段劃分檢驗批。在同一檢驗批內，對梁、柱和獨立基礎，應抽查構件數(shù)量的10%．且不應少于3件;對墻和板，應按有代表性的自然層抽查10%，且不應少于3間；對大空間結構，墻可按相鄰軸線間高度5m左右劃分檢查面，板可按縱、橫軸線劃分檢查面，抽查10%，且均不應少于3面。
第十五條? 裝配式建筑工程驗收按照《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》（gb 50300）、《混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范》（gb 50204）、《鋼結構工程施工質量驗收規(guī)范》（gb 50205）、《裝配式混凝土結構技術規(guī)程》（jgj1）、《鋼筋套筒灌漿連接應用技術規(guī)程》（jgj355）、《裝配式混凝土建筑結構技術規(guī)程》（dbj 15-107）等現(xiàn)行國家、行業(yè)、地方相關規(guī)范標準進行驗收。
第十六條? 裝配式建筑工程施工質量驗收應在施工單位自檢基礎上，按照檢驗批、分項工程、分部(子分部)工程進行。分部(子分部)工程中分項工程劃分按照現(xiàn)行國家標準《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》（gb 50300）的規(guī)定執(zhí)行。
第十七條? 當預制構件生產(chǎn)單位與裝配式建筑工程項目在不同地區(qū)時，預制構件生產(chǎn)單位可就近委托有資質的檢測單位進行材料送檢和預制構件性能試驗。
第十八條? 裝配式內墻板工程驗收按《建筑裝飾裝修工程質量驗收規(guī)范》（gb 50210）執(zhí)行。
第十九條? 整體衛(wèi)浴按工程產(chǎn)品進行驗收，由生產(chǎn)廠家出具產(chǎn)品合格證和質量保證書，對產(chǎn)品質量和防水負責。整體衛(wèi)浴必須采用整體防水底盤和配套的給排水系統(tǒng)，衛(wèi)生間地面、墻面可不進行附加防水層設計和施工。集成式衛(wèi)生間安裝完成后必須進行閉水試驗，確保無滲漏。
第二十條 當裝配式結構分項工程施工質量不符合要求時，應按現(xiàn)行相關規(guī)范、標準、規(guī)定處理。
第四章? 執(zhí)法監(jiān)督
第二十一條 市、區(qū)建設行政主管部門及其委托的監(jiān)督機構應根據(jù)裝配式建筑的特點，依據(jù)有關法律法規(guī)和工程建設強制性標準，對工程質量和施工安全進行監(jiān)督檢查，并依據(jù)監(jiān)督檢查結果，對各方責任主體及有關單位的質量安全行為實施執(zhí)法監(jiān)督，將項目實施裝配式建筑的情況納入日常監(jiān)督檢查，有關監(jiān)督檢查情況應當形成書面監(jiān)督記錄，并在項目驗收階段對項目實施裝配式建筑情況出具意見。
第二十二條? 對于裝配式建筑工程現(xiàn)場使用的原材料和構件實體質量應進行監(jiān)督抽檢，抽檢重點是涉及工程結構安全、重要使用功能的實體部位所使用的原材料、構配件以及實體結構檢驗。
對于現(xiàn)場使用的原材料如注漿料、套筒、外墻密封膠、連接件等，每個項目監(jiān)督抽檢應不少于一次；對于裝配式構件實體結構質量包括混凝土強度、鋼筋保護層厚度、鋼結構焊縫等，項目建設單位應委托有相應資質質量檢測機構進行檢測，質監(jiān)機構應對檢測報告進行核查。
第二十三條? 對于裝配式建筑所使用的影響施工安全的建筑材料及構配件檢查檢測結果不符合要求時，應要求監(jiān)理及有關責任主體單位停止裝配式安裝施工，將相關建筑材料配件進行補缺或更換，檢查無誤后方可進行后續(xù)安裝施工。
對于工程實體質量檢測和施工安全檢查結果不符合要求時，應要求監(jiān)理及有關責任主體單位分析原因，必要時委托第三方檢測機構進一步擴大檢查檢測范圍；對于經(jīng)確認檢查檢測結果不符合要求時，應依據(jù)有關法律法規(guī)對監(jiān)理及相關責任單位、責任人進行依法處理。
第3篇 質量安全管理部工作職責
1. 對施工工地質量、進度、安全、文明施工的全面監(jiān)督管理,保證各工地無重大質量安全事故發(fā)生;
2. 施工期內重工施工工序、分部、分項的檢查、驗收;
3. 隱蔽工程檢查、驗收、簽證;
4. 現(xiàn)場實測實量及觀感質量的抽查、評定;
5. 施工現(xiàn)場材料標識、計量、砼及砂漿配合比等的監(jiān)督、檢查;
6. 各工區(qū)安全組織設計的審核,現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工的措施的布置、落實,安全資料臺帳檢查、驗收;
7. 組織各分公司、項目經(jīng)理搞好生活區(qū)布置以及外來民工管理工作,必要時代表公司協(xié)助項目經(jīng)理處理工地全國各地傷亡事故;
8. 主要施工內外架、機械、設備的安裝檢查驗收、掛牌,檢查各類施工操作人員持證上崗;
9. 組織各分公司、項目經(jīng)理管理好水電表計量,并落實好水費的分攤;
10. 組織各分公司、項目經(jīng)理擬定及特殊工程及疑難技術問題的施工方案;
11. 檢查工程進度計劃的實施情況,并督促落實;
12. 查驗公司、建設單位及監(jiān)理公司有關指令的落實情況;
13. 組織基礎工程、主體結構及竣工初驗工作;
14. 組織工程質量、安全方面的優(yōu)勝評比工作;
15. 對分包的各分項、分部工程的組織協(xié)調工作;
16. 負責組織農(nóng)民工的崗位培訓及全員安全培訓工作;
17. 配合分公司做好民工學校的管理工作;
18. 協(xié)助工程管理部的對外協(xié)調工作。
第4篇 高壓氧治療科質量安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領導下,負責本科室的質量與安全管理工作,并做好安全工作教育。
二、 制定科室質量與安全管理制度,并嚴格遵守。
三、 帶領醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務,解決科室質量與安全管理中的問題,不斷提高質量與安全責任意識。
四、 經(jīng)常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度,檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況,定期進行安全檢查,嚴防差錯事故發(fā)生,以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作,制定氧艙意外事件的應急預案,并定期演練。
第5篇 麻醉質量安全管理工作職責
一、科室質量控制小組管理職能
1. 在醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會的領導下、院質量控制辦公室指導下,對本科室醫(yī)療質量進行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。
2. 科主任及質控小組成員負責結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室質量管理目標、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實施。
3. 檢查本科室質量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素,包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實情況、病案質量管理、各級人員崗位職責的落實情況等,責任落實到人。
4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進措施,并監(jiān)督整改措施的落實,將質量目標管理、考評結果作為年終評比的依據(jù)。
5. 收集與本科室有關的醫(yī)療質量問題,每季度至少召開一次科室質控小組會議,討論內容寫入科室質控小組活動記錄本,內容包括分析、探討科內醫(yī)療質量狀況、存在的問題及改進措施。
6.定期向醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會及院質量控制辦公室報告本科室醫(yī)療質量管理工作情況,以及對加強質量管理工作控制的意見和建議。
7. 按時參加醫(yī)院醫(yī)療質量控制辦公室組織的會議,反映問題、提出整改措施。
二、診療小組質量管理職能
1.在科室醫(yī)療質量控制小組的領導下,負責對本診療小組醫(yī)療質量進行常規(guī)檢查和落實具體改進措施。
2.對本診療小組診療質量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素開展監(jiān)督檢查,負責對各項診療、操作常規(guī)、病案質量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實進行檢查,并監(jiān)督具體整改措施的落實。
3.定期召開診療小組質量控制會議,討論本組存在的問題、落實科室質量控制小組提出的各項改進措施,并根據(jù)實際情況及時向科室質控小組提出加強質量管理工作控制工作的意見和合理建議。
三、每位醫(yī)務人員的質量管理職能各級醫(yī)師嚴格按照相關崗位職責要求、遵循各項醫(yī)療核心制度,落實各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,確保醫(yī)療質量控制制度及措施的正確實施。
第6篇 皮膚科職工在科室質量安全管理工作履行職責
1、認真學習專業(yè)知識,嚴格按照各類工作人員崗位職責進行工作。
2、認真學習相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度,強化安全意識。
3、協(xié)助皮膚科質量與安全管理小組圓滿完成皮膚科質量與安全管理工作。
4、發(fā)揚主人翁精神,愛科如家,為皮膚科質量與安全管理工作獻計獻策,使皮膚科各項工作穩(wěn)步發(fā)展。
第7篇 質量安全管理工作分類辦法
一、級別分類
1、a類:所發(fā)現(xiàn)問題對質量安全將產(chǎn)生重大隱患 2、b類:所發(fā)現(xiàn)問題對質量安全將產(chǎn)生較大隱患 3、c類:所發(fā)現(xiàn)問題對質量安全將產(chǎn)生一定不利影響 二、問題分類 一)現(xiàn)場安全方面 a類:
1.腳手架工程
1)腳手架使用期間立桿基礎下沉,直接影響腳手架整體穩(wěn)定。
2)模板支架立桿間距、橫距、水平桿和剪刀撐設置不符合規(guī)范構造要求和施工方案要求,嚴重影響模板整體安全穩(wěn)定性。
3)腳手架使用期間,主節(jié)點處水平桿、掃地桿、欄桿、剪刀撐、安全網(wǎng)等缺失嚴重,連墻件構造和數(shù)量嚴重違規(guī)。 2.基坑施工
1)基坑支護結構、邊坡整體或局部嚴重變形甚至坍塌,未及時采取加固措施。
2)在未具備設計規(guī)定條件的情況下,擅自提前拆除基坑內支撐的。 3.建筑施工起重機械設備
1)塔式起重機吊臂在旋轉范圍內與周圍建(構)筑物、其它機械設備、設施發(fā)生碰撞。
4.高處作業(yè)及臨邊洞口防護
1)落地式卸料平臺、懸挑式卸料平臺搭設構造不符合規(guī)定要求,可能引起失穩(wěn)、傾覆。 b類:
1. c類問題屢次不改或重復出現(xiàn)(3次以上) 1腳手架工程
1)模板支架立桿間距、橫距、水平桿和剪刀撐設置不符合規(guī)范構造要求和施工方案要求,影響模板局部安全穩(wěn)定性。
2)腳手架使用期間,主節(jié)點處水平桿、掃地桿、欄桿、剪刀撐、安全網(wǎng)等有缺失現(xiàn)象。 2施工用電
1)在建工程周邊與外電架空線路之間小于安全操作距離未采取防護措施,現(xiàn)場重要危險部位應該做高壓線防護,但未落實相關防護措施。 2)在高壓線路下方(安全范圍以外)進行施工作業(yè)。
3)施工現(xiàn)場未建立三級配電二級保護的臨時用電系統(tǒng),施工、生活用電接零、接地系統(tǒng)缺失。
4) 大型機械設備用電電箱未單獨設置。 3.基坑施工
1) 基坑深度超過5m,未編制專項安全施工方案并對方案組織專家論證審查即貿(mào)然進行施工。
2) 基坑支護方式不符合安全專項施工方案規(guī)定。
3) 基坑支護結構、邊坡以及基坑周邊建筑物、道路、管線、地下水位等監(jiān)測數(shù)據(jù)達報警值,未采取有效措施防止其變形進一步發(fā)展。 4. 建筑施工起重機械設備
1) 使用未經(jīng)檢測或檢測不合格的建筑施工起重機械設備。 2) 建筑施工起重機械設備未按規(guī)定做好復檢檢測。
3) 建筑施工起重機械設備出現(xiàn)非正常結構變形及裂縫,嚴重影響設備安全使用
4) 塔式起重機使用中起重量限制器、起重力矩限制器等安全裝置失效 5) 塔式起重機超過獨立安裝高度或頂部高度超規(guī)范。
6) 施工升降機上下限位、極限限位等各類安全限位裝置缺失或失效 7) 井架式物料提升機無斷繩保護裝置或斷繩保護裝置失效 5.高處作業(yè)及臨邊洞口防護
1)高空(懸空)作業(yè)人員未佩戴個人安全防護用品或未落實其它安全防護措施,或作業(yè)人員上下無安全通道。
2)排架結構廠房中柱施工高處作業(yè)未搭設操作平臺。 3)現(xiàn)場使用鋼管搭設的懸挑式卸料平臺或溜槽。
4)落地式卸料平臺、懸挑式卸料平臺搭設構造不符合規(guī)定要求。 5)施工現(xiàn)場較多臨邊、洞口未作防護或防護不起作用。 6)施工升降機樓層平臺口缺失安全防護門。
7)井架式物料提升機樓層平臺口安全防護門缺失1/3以上。 6消防安全
1)施工現(xiàn)場動用明火或施工中有火種、火源,且周圍有易燃以爆物品,但未及時做好安全防護和隔離措施。
2)施工現(xiàn)場易燃易爆物品未按規(guī)定儲存或使用不當。
3)重點消防部位未設置消防滅火器材,或高層建筑無消防水源。
4)施工現(xiàn)場消防應急撤離通道不通暢,或光線不足的作業(yè)場所未設置有效應
急照明和應急指示燈。
5)民工宿舍內使用液化氣、煤氣灶或動用明火取暖。 7.施工現(xiàn)場文明施工
1)工地圍墻設置不嚴密、不穩(wěn)固,或主要出入口處無專人看護。
2)工地主要出入口處未落實運輸車輛清洗措施,造成污染城市道路及其它公共設施。
3)施工對周邊環(huán)境有影響,有可能影響周邊居民正常生活及建(構)筑物結構穩(wěn)定。
4)工地運輸車輛集中運輸階段主要出入口處無專人指揮道路交通安全。 8. c類問題屢次不改或重復出現(xiàn)(3次以上) c類:
a、b類以外未達到施工安全規(guī)范要求的其他問題。 二、現(xiàn)場質量方面 a類
1.地基超挖、基坑凍土、浸泡嚴重。 2.樁基:數(shù)量、位置有重大偏差。 3.擅自替換鋼筋規(guī)格、數(shù)量。 b類 1、土釘墻
1)鋼筋網(wǎng)片型號、間距、搭接長度、鋼筋網(wǎng)片與錨筋的連接方式不符合規(guī)范要求。
2)錨噴砼厚度達不到規(guī)范要求
3)拉拔實驗不合格 2、樁基工程
1)樁位超出允許偏差值 2)樁基工程有漏打現(xiàn)象 3)樁頂標高偏差過大
4)樁與承臺的連接節(jié)點、樁頭,錨固鋼筋長度、數(shù)量、樁錨入承臺的長度不符合設計要求 3、防水施工
1)防水卷材施工:卷材與基層及卷材搭接縫應粘結不牢固,密封不嚴,有皺折、鼓泡、翹邊等缺陷;卷材搭接寬度超過允許偏差,沉降縫、后澆帶等特殊部位的施工質量不符合設計及規(guī)范要 四、鋼筋施工
1)墻、柱、梁鋼筋主筋位移超過規(guī)范要求
2)鋼筋規(guī)格、數(shù)量、位置、間距、搭接(錨固)長度、保護層厚度、墊塊數(shù)量不符合設計及規(guī)范要求。
3)變截面處鋼筋的錨固長度、節(jié)點做法不符合設計及構造要求 五、混凝土施工
1)結構實體混凝土強度達不到設計強度
2)未按施工方案要求養(yǎng)護砼(采取澆水、覆蓋、保溫等措施,養(yǎng)護時間),養(yǎng)護期間集中堆載
3)混凝土塌落度、標號及配合比不符合設計要求 4)混凝土大面積蜂窩、麻面,多處露筋等現(xiàn)象
第8篇 食品質量安全管理機構及工作職責
為加強本公司食品質量監(jiān)管，確保食品安全，經(jīng)研究決定成立食品安質量全領導小組，其組成及職責如下：
一、食品質量安全領導組
組長：***
成員：*********
二、職責分配：
（一）總經(jīng)理
1、負責全面領導公司的日常工作，向全體員工貫徹食品衛(wèi)生方面的法律法規(guī)和食品質量管理的要求。
2、確定本公司質量方針和質量安全目標；
3、確保公司質量管理體系運行所必要的資源配備；
4、確定公司的產(chǎn)品質量管理機構，明確各部門職責、權限和相互關系；
5、主持召開質量例會及重大質量問題分析會；
6、監(jiān)督、檢查各部門的質量管理工作。
（二）質檢科長
1、負責國家食品質量安全的法律、法規(guī)貫徹執(zhí)行工作；
2、負責食品生產(chǎn)許可和市場準入工作；
3、負責食品生產(chǎn)新工藝、新的原輔材料和添加劑的使用和安全評估工作；
4、負責質量手冊、專業(yè)性管理文件和質量記錄的管理工作；
5、做好檢驗把關工作，對產(chǎn)品的監(jiān)視和測量實施監(jiān)督職能；
6、負責計量器具的管理及檢定工作；
7、負責與質量活動有關的數(shù)據(jù)分析工作；
8、負責與產(chǎn)品質量有關改進措施的跟蹤驗證工作；
9、負責檢驗狀態(tài)標識的管理工作；
10、參與對供方的評定；
11、負責對不合格品的識別。
（三）供銷科長
1、負責產(chǎn)品的銷售工作，組織合同評審，做好相關文件的檔案管理；
2、正確執(zhí)行國家的相關法律法規(guī)；
3、負責質量信息反饋工作，包括顧客滿意和顧客抱怨的溝通及與顧客有關的數(shù)據(jù)分析；
4、負責市場調查，收集產(chǎn)品的需求信息；
5、提出銷售改進方面的建議。
（四）辦公室主任
1、負責提供適宜的工作場所及相關設施，并進行維護；
2、負責管理制度的管理工作，負責組織人員培訓；
3、監(jiān)督公司環(huán)境衛(wèi)生。
（五）生產(chǎn)車間主任
1、對生產(chǎn)現(xiàn)場處于受控狀態(tài)負責；
2、負責定期召開生產(chǎn)作業(yè)會，監(jiān)督生產(chǎn)計劃的完成情況，對生產(chǎn)中出現(xiàn)的問題，及時協(xié)調解決；
3、及時掌握生產(chǎn)過程的質量信息，分析質量動態(tài)，支持質量監(jiān)管部門的工作。有效利用統(tǒng)計技術，提高產(chǎn)品質量，降低成本；
4、負責安全生產(chǎn)的管理、嚴格工作紀律，安全文明生產(chǎn)，按時完成生產(chǎn)任務；
5、參與有關文件的起草、修訂工作，確?，F(xiàn)場使用有效文件；
6、負責設施的正確使用和維護保養(yǎng)；
7、負責良好生產(chǎn)環(huán)境的保持；
8、組織內部培訓；
9、對正確實施產(chǎn)品標識負責；
10、對生產(chǎn)過程中產(chǎn)品的防護負責。
第9篇 質量安全管理小組工作職責
1.在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下,全面負責本科室的醫(yī)療、護理質量和安全管理工作,對本科室醫(yī)療和護理質量進行實時監(jiān)控;
2.根據(jù)醫(yī)院質量與安全管理要求,結合本科室的質量管理特點,制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結,制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實;
3.每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動,全面排查和梳理科室質量與安全隱患,查找質量與安全質量漏洞、薄弱環(huán)節(jié);檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況,對存在的問題提出整改意見,根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲,實現(xiàn)科室質量的持續(xù)改進。
4.根據(jù)上級下達的質量管理目標,收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù),并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
5.認真貫徹落實醫(yī)院有關質量與安全的相關要求,及時通報醫(yī)院質量管理信息,嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度,對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育,提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質量與安全管理小組組長主持召開科室質量與安全管理活動反饋會,分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施,并做好會議記錄。
8.科室質量與安全管理小組活動情況每月上報相關職能部門與質控科。
第10篇 功能科質量安全管理工作方案
一、質量管理
1、科主任負責質量安全管理與持續(xù)改進工作,落實“醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案”內容要求,建立科室質量管理小組及制度,體現(xiàn)全面質量管理與持續(xù)改進,應有存在問題有分析、處理程序及改進措施,有記錄文件,科室制定有健全的規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責,本崗位的工作人員熟知其工作職責與相關規(guī)章制度
2、每月召開1次科室質量與安全工作會議,內容要體現(xiàn)全面、全過程質量管理、有記錄。
3、制定全員培訓計劃,全員參與質量管理與持續(xù)改進的全過程,員工知曉指控要求、程序與方法。
4、制定專業(yè)人員繼續(xù)教育計劃,做到知識不斷更新,對特殊檢測項目和新技術、新業(yè)務實施準入管理、有制度、有相關培訓內容、討論記錄和操作規(guī)程,有代表科室特色及水平的技術項目,有本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料,有與院外先進水平比較的檢查項目。
二、工作規(guī)范
1、開展臨床檢測項目必須是經(jīng)批準的準入項目,工作人員有上崗資格證明文件、定期更新,對本院尚未開展或條件不具備的部分檢測項目應有規(guī)范的外送運行機制,并簽訂有保障合同或協(xié)議及委托合同或協(xié)議,有檢查服務項目清單,能夠提供7*24h急診服務,能夠滿足臨床工作需要,科室應盡力向患者提供清潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。
2、科室布局與流程合理、符合醫(yī)院感染控制要求,有醫(yī)院感染控制制度,有廢棄物處理程序,并落實到位,實驗室廢棄物的處理應符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求,具有生物危害標志,使用正確,在各類診療活動中,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。
3、急診超聲、心電項目能24小時滿足臨床需要,急診檢查報告及時,書面報告15分鐘內完成,急診床旁檢查30分鐘內到達現(xiàn)場,及時完成超聲、心電報告,不斷開展新的項目,滿足臨床急診需要,急診超聲、心電應具有相應資質人員對影像報告進行審批、復檢、發(fā)放及登記,急診超聲、心電質量控制符合臨床影像質量控制要求,加強急診超聲、心電質量管理,不斷提高急診質量。
4、有設備的國家許可證明文件資料,有設備操作規(guī)程,有設備定期校準和保養(yǎng)記錄,有主要檢驗設備(10萬元及以上)相關資料,及時淘汰經(jīng)鑒定不合格的設備,有記錄資料
5、對檢查結果報告實行歸口管理,有報告管理與簽發(fā)制度,有為臨床工作提供咨詢服務的制度,有與臨床科室有定期召開聯(lián)席會議或收集意見的制度與記錄文件,科室技術人員要主動下臨床科室征求意見,有記錄資料
三、醫(yī)療安全
1、有防止意外事故的應急預案并進行演練及掌握,消防設備配置合理,標志醒目,有緊急通道,對腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑等應有專人、定位、定量保管,并有嚴格的保管與使用制度,醫(yī)護人員熟悉《醫(yī)療事故處理條例》內容要求,落實“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生重點措施”,建立安全制度及安全操作規(guī)程,有專門人員進行督查,并有記錄文件,制定科室“差錯及事故登記本”,對發(fā)生的差錯及事故要立即報告醫(yī)務科,并登記、討論,新開展的檢驗項目在臨床應用須有審批記錄文件及質量保證文件
2.科室制定各專業(yè)檢查操作流程及技術規(guī)范,技術人員應嚴格執(zhí)行超聲檢查標準流程和規(guī)范要求,科室負責對超聲診療程序進行評審和確認,針對患者疾病診療,為患者及其家屬提供相關的健康知識教育,協(xié)助患者對各種影像檢查前期準備工作作出正確理解與選擇,主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受相關檢查時,各項醫(yī)療活動均符合法律、法規(guī)、條例、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求
3、履行有關告知程序,落實操作告知義務,充分尊重患者權益,需患者知情同意的診斷、操作項目,科室要列出目錄,各級人員應熟悉目錄內容
4、報告發(fā)放及時,診斷準確,書寫規(guī)范:
(1)急診檢查結果及時進行報告;
(2)常規(guī)檢查結果報告時間≤15分鐘;
(3)特殊檢查報告時間≤1小時,對超聲診斷報告分級審核及簽字,對錯誤的診斷報告有上級醫(yī)師的更正重新報告及簽字,科室應對超聲報告陽性率進行統(tǒng)計,并有陽性率分析報告及改進措施,每周應進行疑難病例集體讀片及討論,必要時請臨床科室共同參與,定期開展臨床隨訪,科主任或專業(yè)負責人至少每半年向臨床主動征求意見,提供改進服務,滿足臨床工作需求
5、科室工作人員要嚴守工作崗位,有事外出要告知值班人員去向,有明確的“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通,以使出現(xiàn)各種突發(fā)事件時相關人員能按時到位
第11篇 皮膚科質量安全工作記分管理辦法
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)
務人員執(zhí)業(yè)素質,增強依法執(zhí)業(yè)意識,保障醫(yī)療質量和安全。根據(jù)《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)精神,結合我科實際,制定《皮膚科質量與安全工作記分管理辦法》。
第二條 本辦法適用對象為依法取得相應資格,在我科從事醫(yī)療服務工作的各類衛(wèi)生技術人員。
第二章 定義與分級
第三條 本辦法所稱醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為,是指醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。
第四條 根據(jù)醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重,參照衛(wèi)生行政部門的相關標準,我科醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分,共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個記分級別,其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別,其余則按情節(jié)輕重依次遞減。
第五條 本辦法實行醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制,記分周期為一年,周期滿后,該周期內的記分記入個人業(yè)務檔案備存,次年開始下一個記分周期。
第三章 記分標準
第六條 醫(yī)務人員有以下情形之一者,一次記10分。
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;
(二)由于失職延誤急危重患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;
(三)未經(jīng)親自診查、審查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;
(四)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
(五)使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
(六)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;
(七)未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會批準,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;
(八)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;
(九)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從醫(yī)院調遣的;
(十)發(fā)生較嚴重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的;
(十一)收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的;
(十二)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔完全或主要責任的(不可抗拒的原因除外);
(十三)其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為,造成嚴重后果的。
第七條 醫(yī)務人員有以下情形之一者,一次記6分。
(一)未經(jīng)醫(yī)院批準,擅自在院外從事醫(yī)療活動的;
(二)跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的;
(三)收受患者紅包或以職務之便謀取其他不正當利益的;
(四)參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(五)因藥品調配錯誤(不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品),造成嚴重后果的;
(六)皮膚科?？铺厥鈾z查時查錯患者或查錯部位,造成嚴重后果的;
(七)違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結果錯誤的,造成嚴重后果的;
(八)不嚴格執(zhí)行查對制度,將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品,造成嚴重后果的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制,未有效實施消毒或者無害化處置,造成嚴重后果的;
(十)未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調查、處理職責,造成嚴重后果的;
(十一)處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷,造成嚴重后果的;
(十二)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔次要責任的;或發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔完全或主要責任的(不可抗拒的原因除外);
(十三)其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為,造成嚴重后果的。
第八條 醫(yī)務人員有以下情形之一者,一次記4分。
(一)危重患者未及時搶救未造成嚴重后果的;
(二)不嚴格執(zhí)行查對制度,將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品(不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品),未造成嚴重后果的;
(三)違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結果錯誤,未造成嚴重后果的;
(四)遺失成批(≥3例)檢驗標本或報告單,導致需患者重新采血復查的;
(五)科室相關檢驗人員未報告應發(fā)現(xiàn)病變,經(jīng)臨床或其它檢查證實為誤診或漏診,未造成嚴重后果的;
(六)皮膚科專科檢查時查錯患者或查錯部位,未造成嚴重后果的;
(七)由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛,雖未認定為醫(yī)療事故,但影響惡劣,造成醫(yī)院聲譽受損的;
(八)違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失,致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的;
(九)發(fā)生一級醫(yī)療事故,承擔輕微責任的;或發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔次要責任的;或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔完全責任的(不可抗拒的原因除外);
(十)其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷,未造成嚴重后果的。
第九條 醫(yī)務人員有以下情形之一者,一次記2分。
(一)三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行,延誤患者的診治,引發(fā)醫(yī)療糾紛,未造成嚴重后果的;
(二)工作失職如會診超時未到,未造成嚴重后果的;
(三)護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度,導致錯輸、漏輸治療用藥,發(fā)生后及時更正未造成嚴重后果的;
(四)護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術規(guī)范,未依照規(guī)定報告的;
(五)護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;
(六)對個例(≤2例)檢驗標本錯做、漏做或遺失,需患者重新采樣復查的;或錯發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗報告單,未造成嚴重后果的;
(七)違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失,致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的;
(八)發(fā)生二級醫(yī)療事故,承擔輕微責任的;或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔主要責任的(不可抗拒的原因除外);
(九)其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度,未造成嚴重后果的。
第十條 醫(yī)務人員有以下情形之一者,一次記1分。
(一)未及時完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術前討論、術前風險評估、手術記錄、麻醉記錄的;未在規(guī)定時間內完成護理病歷書寫的;
(二)門診病歷遺漏重要內容;接診患者不書寫病歷的;
(三)出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的;
(四)未及時簽署各種醫(yī)療知情同意書的(含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書);
(五)入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論,未造成不良后果的;
(六)門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效,未請示上級醫(yī)師或提請討論,未造成不良后果的;
(七)各種檢驗結果錯登、漏登,造成資料無法查詢的;
(八)記錄中出現(xiàn)明顯錯誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者,未造成不良后果的;
(九)在接診患者的醫(yī)療行為中,出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯誤,經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的;
(十)發(fā)生三、四級醫(yī)療事故,承擔次要、輕微責任的(不可抗拒的原因除外);
(十一)其它違反醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程,未造成不良后果的(主動上報者除外)。
第十一條 醫(yī)務人員有以下情形之一,未造成不良后果的,一次記0.5分。
(一)醫(yī)療文書類
1、急診搶救后6小時內未及時據(jù)實補記搶救記錄的;
2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的;
3、知情同意書簽字人非患者本人授權的(昏迷患者或未成年人簽字應注明法定關系)。
(二)手術管理類
1、手術病例未完成術前常規(guī)檢查的;
2、手術安全核查未按規(guī)定進行三方核查的;
3、術后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的;
4、非計劃內再次手術未上報醫(yī)務處的;
5、重大手術或有醫(yī)療糾紛隱患手術未報醫(yī)務處審批的。
(三)疑難危重患者及危急值管理類
1、危重患者未及時書寫病程記錄的;
2、危重患者未履行病情告知義務的;
3、醫(yī)技部門未及時向臨床科室報告危急值并做好記錄的;
4、臨床科室對危急值未及時分析和處理的。
(四)專項管理類(抗菌藥物、院感及輸血管理)
1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物,缺上級醫(yī)師簽名的;
2、未經(jīng)會診使用特殊級抗菌藥物的(急診除外);
3、不規(guī)范預防應用(主要指i類切口)抗菌藥物的(指使用時間、劑量、用法、療程等);
4、超量、超療程使用抗菌藥物的;
5、手術患者術前抗菌藥物使用未遵循管理流程的;
6、有院內感染發(fā)生,但在病歷中隱瞞不報的;
7、涉及可能輸血的平診和擇期手術患者未在輸血之前做血型和相關抗體檢測的(如輸注血小板的患者應做血小板抗體檢測);
8、輸血前未做輸血前九項檢查的;或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的;
9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的;
10、輸血后護士未填寫《患者不良反應回報單》,醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價考核表》,并未將以上《回報單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的;
11、輸血或血液制品當天病程中無記錄或記錄有缺陷的。
(五)醫(yī)技管理類
1、超異常報告單檢驗者未按規(guī)定復核的;
2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報告的。
(六)其他類
未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。
第十二條 違反《醫(yī)療質量單項扣分扣獎辦法》中所規(guī)定的單項扣分扣獎條款,每累積達五次者,記1分。
第四章 組織管理
第十三條 由皮膚科質量與安全管理小組負責全科醫(yī)務人員的記分管理工作。
第十四條 組長王玥全面負責全科醫(yī)務人員記分管理工作,重點負責醫(yī)師記分管理工作,副組長何瑞具體負責護理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P具體事宜由干事劉凱英負責整理完成。
第五章 考核與處罰
第十五條 皮膚科質量與安全記分實行每月考核,次月公布,按時處罰,年終累積,計入個人業(yè)務檔案,并與個人年終考核,并與年終評優(yōu)掛鉤。
(一)考核辦法:在科室質量與安全管理小組的領導下,遵循公開、公平、公正的原則,秉持客觀、嚴謹、求實的工作態(tài)度,以科室每月檢查為主,結合各級行政部門檢查結果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實情況,實施綜合考核。
(二)記分
1、管理小組建立全科醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案,歸檔內容包括醫(yī)務人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實行累積記分公示制度,每月公示上月醫(yī)務人員累積記分情況。
2、管理小組每月上旬匯總上月記分,對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達《博州人民醫(yī)院皮膚科質量與安全管理記分通知書》(以下簡稱《通知書》,見附件1),一周內當事人可申述并復核,每月20日前公示記分結果,并予以相應的經(jīng)濟處罰。
3、年終將皮膚科質量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應的年終處罰。
(三)處罰
1、處罰方式:
(1)行政處罰:①對當事人及當事人科室負責人誡勉談話;②取消當事人年度評優(yōu)資格,?？冃ЧべY留崗學習半個月;③延遲當事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格,?？冃ЧべY留崗學習一個月;④當事人年度考核不合格,離崗學習三個月或移交上級部門處理。
(2)經(jīng)濟處罰:①記0.5分,扣50元;②記1.0分,扣100元;③記2分,扣200元;④記4分,扣400元;⑤離崗學習期間無績效工資。
2、處罰對象:(1)當事人;(2)視情況涉及當事人科室負責人(主任或護士長)。
3、處罰細則:
(1)實行按月結算、動態(tài)累積的處罰辦法
①累積記分≤4分者,按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準,從當月個人績效工資中扣除。
②累積記分>4分者,按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準,從當月個人績效工資中扣除。
③累積記分6分者或者一次記4分者,當事人離崗學習半個月,離崗學習期間無績效工資。
④累積記分10分或者一次記6分者,當事人離崗學習一個月,離崗學習期間無績效工資;扣除當事人科室負責人當月50%干部津貼。
⑤累積記分12分或者一次記10分者,當事人離崗學習三個月或移交上級部門處理,離崗學習期間無績效工資;扣除當事人科室負責人當月100%干部津貼。
⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟補償或損失,按醫(yī)院相關醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟損失管理辦法執(zhí)行。
(2)實行年度總結算的處罰辦法
①累積記分6分者或者一次記4分者,取消當事人年度評優(yōu)資格,向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個月的年終獎。
②累積記分10分或者一次記6分者,延遲當事人一年職稱晉升或崗位聘任資格,向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個季度的年終獎。
③累積記分12分或者一次記10分者,當事人年度考核不合格,向院經(jīng)管科室申報扣除當事人全年年終獎。
第十六條 與當事事件相關的副主任、主任助理或其他責任人員,根據(jù)責任輕重酌情處理。
第十七條 若醫(yī)務人員質量與安全管理記分逐月累積達到六分,科室將其作為重點監(jiān)管對象加強管理,并對當事人進行誡勉談話。
第六章 附則
第十八條 本辦法由皮膚科質量與安全管理小組負責解釋。
第十九條 醫(yī)務人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質,由院專家委員會負責認定。
第二十條 本辦法自十一月一日起試行。
