第1篇 質量與安全管理小組工作職責
1.在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理質量和安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護理質量進行實時監(jiān)控；
2.根據(jù)醫(yī)院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實；
3.每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全質量漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)科室質量的持續(xù)改進。
4.根據(jù)上級下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
5.認真貫徹落實醫(yī)院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫(yī)院質量管理信息，嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質量與安全管理小組組長主持召開科室質量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。
8.科室質量與安全管理小組活動情況每月上報相關職能部門與質控科。
第2篇 建設集團項目質量與安全內部監(jiān)理管理辦法
第一章 總 則
第一條 為認真貫徹“百年大計,質量第一”、“安全第一,預防為主”的方針,加大公司對項目質量安全的監(jiān)控力度,促進企業(yè)整體工程質量和施工現(xiàn)場安全達標水平的提高,特制定本辦法。
第二條 質量與安全內部監(jiān)理管理基本原則是:垂直領導,統(tǒng)一管理,獨立監(jiān)理,嚴格獎罰;
第三條 本辦法規(guī)定了質量與安全內部監(jiān)理管理的組織機構設立;質量安全監(jiān)理人員的上崗資格、崗位職責與權限、工作程序、考核與獎罰以及福利待遇等內容;
第四條 本規(guī)定適用于局屬各施工生產(chǎn)單位。
第二章 組織機構及上崗資格
第五條 組織機構
一、各單位應本著監(jiān)督檢查和現(xiàn)場檢查相結合的原則,公司宜設立質量、安全監(jiān)理總站(科);分公司宜設立質量、安全監(jiān)理站(科),負責質量與安全內部監(jiān)理的業(yè)務工作,各級單位必須指定一名領導分管質量安全監(jiān)理站(科)的工作;
二、各施工項目由公司(分公司)質量安全監(jiān)理站(科)派質量、安全監(jiān)理組進行監(jiān)督、檢查;監(jiān)理組由公司(分公司)質量安全監(jiān)理站(科)直接領導。
第六條 人員配備
一、質量、安全專職監(jiān)理人員的配備應滿足工程質量、安全監(jiān)督的需要,總數(shù)不得低于施工人員總數(shù)的1%;原則上每個質量安全監(jiān)理員監(jiān)督的工程建筑面積不超過8000平方米;
二、質量、安全專職監(jiān)理人員由公司(分公司)質量安全監(jiān)理站(科)統(tǒng)一調配。在對項目實施監(jiān)督時,一般應根據(jù)專職監(jiān)理人員的專業(yè)、技術職務組成合理的監(jiān)理小組,監(jiān)理小組設總監(jiān)一名。組員數(shù)量根據(jù)工程規(guī)模的大小確定,特大型不少于10人;大型項目不少于7人;中型項目不少于5人,小型項目不少于2人;
三、特大型及重點工程項目可根據(jù)實際情況分設質量、安全總監(jiān);
四、對于中小型項目進行質量安全監(jiān)理時,可根據(jù)實際情況將若干個項目的監(jiān)理人員合并成一個質量安全監(jiān)理小組;
五、質量安全監(jiān)理組可根據(jù)工程的進度對項目監(jiān)理人員實行動態(tài)管理;
六、項目可根據(jù)具體情況設置質量、安全工配合工作。
第七條 質量、安全監(jiān)理組總監(jiān)上崗資格
一、具有助理工程師以上的專業(yè)技術職稱并取得質量、安全檢查員(質安員)上崗證;
二、具有5年以上的現(xiàn)場施工質量安全管理經(jīng)驗。
第八條 質量、安全監(jiān)理員上崗資格
一、必須取得質量、安全檢查員(質量安全員)上崗證;
二、具備以下條 件者之一經(jīng)考試(考核)后,擇優(yōu)聘用;
1、年滿28周歲,具有4年以上工程施工質量、安全管理(檢查)工作經(jīng)驗;
2、所負責工程質量、安全管理(檢查)的項目獲得過地市級以上優(yōu)質工程、文明施工達標創(chuàng)優(yōu)獎勵的;
三、質量、安全監(jiān)理人員的考核與考試由公司(分公司)人事部門牽頭,質量、安全部門共同進行,根據(jù)考試(考核)結果,經(jīng)審查后聘用;
四、受聘擔任質量、安全監(jiān)理人員屬于公司(分公司)編制,其人事關系、工作業(yè)務、工資獎金、勞保福利、晉升任職、獎罰及黨團組織關系均在公司(分公司)(細則由各公司制定);
五、質量、安全監(jiān)理員調整崗位或工作調動,必須由公司或分公司質量、安全監(jiān)理站(科)提出書面意見,經(jīng)主管領導同意后方可實施。質量、安全監(jiān)理員改變崗位,應及時將變動名單報上級備案。
第三章 崗位職責與權限
第九條 公司(分公司)質量、安全監(jiān)理站(科)的職責與權限
一、負責對公司(分公司)范圍內的質量、安全監(jiān)理員進行管理,并根據(jù)對質量安全監(jiān)理員的業(yè)績考核結果提出獎勵或處罰意見;
二、對所管轄工程項目的質量、安全實行動態(tài)監(jiān)督,定期進行質量、安全檢查;
三、對發(fā)生質量、安全事故的項目,協(xié)助調查組調查并分析事故原因,與調查組一起提出對有關人員的處罰意見并及時上報;
四、負責協(xié)調質量、安全監(jiān)理組和項目之間關于工程質量、安全方面的不同意見,并對工程質量、安全方面的分歧有決定權;
五、定期召開質量、安全監(jiān)理人員會議,及時掌握公司(分公司)范圍內各項目的質量安全狀況,做好信息反饋工作;
六、搞好質量、安全監(jiān)理人員的再教育和培訓;
七、主持企業(yè)內部對施工項目的地基與基礎、主體、安裝主要分部工程等質量等級評定和單位工程的驗收,并簽署意見。
第十條 項目質量總監(jiān)的職責與權限
一、嚴格執(zhí)行國家、地方政府有關質量的法律、法規(guī)及局、公司有關質量制度和規(guī)定;
二、主持制定受監(jiān)項目的《質量監(jiān)理計劃》;
三、主持質量監(jiān)理小組的日常工作,明確各成員分工,搞好綜合協(xié)調,保證《質量監(jiān)理計劃》的實施;
四、按建設部頒發(fā)的《工程建設重大事故報告和調查程序規(guī)定》,參與項目施工過程中發(fā)生的質量事故、責任事故,參與調查、處理施工過程中發(fā)生的一般質量、責任事故,并及時上報;
五、對不按規(guī)范、標準及國家強制性條 文施工的項目,有權簽發(fā)停工整改令;
六、建立和完善監(jiān)理小組動態(tài)管理模式,定期或不定期向公司(分公司)質量、安全監(jiān)理站(科)提交項目質量動態(tài)報告,加強信息傳遞;
七、審核并簽署相應的質量監(jiān)理報告,主持編寫質量監(jiān)理小組工作總結;
八、參加企業(yè)內部對施工項目的地基與基礎、主體結構、安裝主要分部工程等質量等級評定和單位工程的質量驗收。
第十一條 項目安全總監(jiān)的職責與權限
一、嚴格執(zhí)行國家、地方政府有關安全的法律、法規(guī)及局、公司有關安全制度和規(guī)定;
二、主持制定受監(jiān)項目的《安全監(jiān)理計劃》;
三、主持安全監(jiān)理小組的日常工作,明確各成員分工,搞好綜合協(xié)調,保證《安全監(jiān)理計劃》的實施;
四、按建設部頒發(fā)的《工程建設重大事故報告和調查程序規(guī)定》,參與項目施工過程中發(fā)生的安全、責任事故,主持調查、處理項目施工過程中發(fā)生的一般安全事故,統(tǒng)計事故損失并上報處理意見;
五、監(jiān)督檢查安全相關設施的安全狀況;對存在安全隱患的項目,有權要求停工整改;
六、建立和完善監(jiān)理小組動態(tài)管理模式,定期或不定期向公司(分公司)質量安全監(jiān)理站提交項目安全動態(tài)報告,加強信息傳遞;
七、參與對所管轄單位工程施工過程的安全等級進行評定;
八、審核并簽署相應的安全監(jiān)理報告,主持編寫安全監(jiān)理小組工作總結。
第十二條 質量監(jiān)理員的職責
一、認真執(zhí)行國家、地方政府有關質量的法律、法規(guī)及局、公司有關質量制度和規(guī)定;
二、結合項目具體情況,制定受監(jiān)項目的質量監(jiān)理工作實施細則,做好受監(jiān)項目質量監(jiān)理檢查記錄(監(jiān)理日志),定期向質量安全總監(jiān)提交監(jiān)理報告和工程質量動態(tài)報告;
三、監(jiān)督項目按照批準的施工組織設計和施工技術措施組織施工生產(chǎn),確保工程質量達到合同規(guī)定的標準;
四、督促、指導項目完善質量管理機構、管理制度及措施,檢查制度、措施的落實情況;
五、參與執(zhí)行監(jiān)理旁站,對需要實施旁站監(jiān)理的關鍵部位、關鍵工序在施工現(xiàn)場采取不同的旁站監(jiān)理方式(全過程旁站、施工前旁站、施工后驗收旁站、定時旁站、巡回旁站、監(jiān)督旁站等),及時發(fā)現(xiàn)和處理出現(xiàn)的工程質量問題;
六、根據(jù)施工的進度,有責任向施工人員提出當前分部(子分部)分項工程中應注意的質量問題,并提出預防措施;
七、檢查工程質量保證資料;
八、檢查驗收所監(jiān)督管理項目的檢驗批質量,并參與所管理項目的分部分項工程的質量驗收;
九、協(xié)助工程
質量事故的調查處理;
十、做好與業(yè)主、地方質量監(jiān)督站、監(jiān)理單位的互相聯(lián)絡,協(xié)助項目進行工程質量竣工驗收。
第十三條 安全監(jiān)理員的職責
一、認真執(zhí)行國家、地方政府有關安全的法律、法規(guī)及局、公司有關安全制度和規(guī)定;
二、結合項目具體情況,制定受監(jiān)項目的安全監(jiān)理工作實施細則,做好受監(jiān)項目安全監(jiān)理檢查記錄(監(jiān)理日志),定期向質量安全總監(jiān)提交監(jiān)理報告和工程安全動態(tài)報告;
三、監(jiān)督項目按照批準的施工方案和施工技術措施組織、安全工作措施進行施工生產(chǎn),確保安全工作的落實;
四、督促、指導受監(jiān)項目完善安全管理措施,搞好施工現(xiàn)場安全達標,檢查、考核措施的落實;
五、監(jiān)督項目所使用的安全防護用品、施工機具、相關設施的安全狀況,對不符合安全生產(chǎn)條 件要求的發(fā)出整改通知,并核查整改情況;
六、根據(jù)施工的進度,有責任向施工人員提出當前分部(子分部)分項工程中應注意的安全問題,并提出預防措施;
七、檢查項目安全管理資料的編制、收集和整理情況;
八、協(xié)助工程安全事故的調查處理;
九、做好與業(yè)主、地方安全監(jiān)督站、監(jiān)理單位的互相聯(lián)絡,協(xié)助項目進行工程安全等級的評定工作。
第四章 工作程序
第十四條 質量安全監(jiān)理組的工作任務是代表企業(yè)對工程項目的施工質量、安全生產(chǎn)情況實行嚴格的監(jiān)督檢查,確保施工生產(chǎn)順利進行,確保工程質量達到合同規(guī)定的質量等級及創(chuàng)優(yōu)計劃的要求,達到項目安全達標計劃的要求;
第十五條 任命
一、項目質量安全總監(jiān)的任命:根據(jù)在建工程項目的情況,由公司(分公司)質量安全監(jiān)理站(科)提出意見,并由人事部門會簽,經(jīng)主管領導批準后聘任;
二、項目質量安全監(jiān)理員的聘任:由項目質量安全總監(jiān)根據(jù)該項目情況和質量安全監(jiān)理員的專業(yè)、技術職務(職稱)提名,經(jīng)質量安全監(jiān)理站(科)審核,公司(分公司)主管領導批準后聘任;
第十六條 項目成立質量安全監(jiān)理小組后,公司(分公司)質量安全監(jiān)理站(科)應與其簽定責任書,明確雙方職責及工程質量安全方面的獎罰規(guī)定;
第十七條 項目質量安全監(jiān)理組應編制《項目質量安全監(jiān)理計劃》,報公司(分公司)質量安全監(jiān)理站(科)審核,經(jīng)主管領導批準后實施;質量安全監(jiān)理員應分別制定相應的項目質量、安全監(jiān)理管理工作實施細則并進行督促、指導、檢查、考核措施的落實。對涉及工程結構安全的關鍵、重要部位的施工實行旁站監(jiān)督,施工安全危險點和危險工序要重點監(jiān)控。
第五章 考核與獎罰
第十八條 考核
一、質量安全員的考核一般每季度考核一次,年終進行一次綜合考核。所負責的工程項目竣工后進行一次全面考核。對工作成績優(yōu)秀的質量安全監(jiān)理人員應給予獎勵,對不能勝任工作的予以解聘;
二、質量安全員的考核內容包括德、能、勤、績四個方面,考核結果分為:優(yōu)秀(90分以上)、良好(81--90分)、一般(71―81分)和差(70分以下)?？己私Y果應記入質量安全監(jiān)理員的業(yè)績手冊,作為今后獎罰的依據(jù),并與經(jīng)濟收入掛鉤。
第十九條 獎勵
一、所負責的工程項目獲得局級、省部級以上優(yōu)質工程或施工現(xiàn)場達標創(chuàng)優(yōu)獲得省部級以上獎勵的,對質量安全總監(jiān)的獎勵標準不低于項目副經(jīng)理獎勵額,質量、安全員不低于主工長的獎勵額;公司(分公司)獎勵可根據(jù)有關規(guī)定制訂相關細則;
二、對年終考核優(yōu)秀的質量安全監(jiān)理人員給予嘉獎;
三、對于考核成績優(yōu)秀、有突出貢獻的質量、安全監(jiān)理工作者,給予晉升的機會。
第二十條 處罰
一、由于管理不嚴,監(jiān)督不到位,發(fā)生質量安全事故的,按照有關規(guī)定進行處罰,罰款數(shù)額為質量安全總監(jiān)不低于項目經(jīng)理罰款額的80%,負直接責任的質量安全監(jiān)理員罰款額不低于主工長的罰款額;
二、季度考核一般和差的質量安全監(jiān)理員給予一定的經(jīng)濟處罰,連續(xù)兩次考核為差的質量安全監(jiān)理員應調離本崗位,并在一年內不得再次上崗;
三、年終考核為一般的質量、安全監(jiān)理員給予一定的經(jīng)濟處罰,考核為差的調離崗位,不再聘任。
第六章 福利與待遇
第二十一條 質量、安全監(jiān)理人員的崗薪由公司(分公司)機關發(fā)放,項目質量、安全總監(jiān)的標準照比項目副經(jīng)理標準執(zhí)行,項目質量、安全員的標準比照主工長的標準執(zhí)行。節(jié)假日加班工資按照公司(分公司)有關規(guī)定執(zhí)行;
第二十二條 各公司(分公司)結合實際情況,在原基礎上適當提高現(xiàn)場質量安全監(jiān)理員的待遇,并享受施工過程中的獎勵。
第七章 附 則
第二十三條 各單位應根據(jù)本辦法制定實施細則。
第二十四條 本辦法由局工程部負責解釋。
第3篇 科室質量與安全管理小組管理辦法
為進一步完善醫(yī)院質量與安全管理長效機制，加強對科室質量與安全管理，充分發(fā)揮質量與安全管理小組對醫(yī)療、護理、院感質量的督導作用，實現(xiàn)質量管理部門與臨床一線之間質量與安全信息的有效傳遞和溝通，全面提升科室的質量管理水平，結合本院情況，制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。
二、科室質量與安全管理小組（統(tǒng)稱“科室質控小組”）
各科室質控小組成員人數(shù)視科室具體情況自行確定?？浦魅问强剖屹|量與安全管理第一責任人，擔任科室質控小組組長,成員包括：科室副主任、護士長、副護士長、科室質量與安全管理聯(lián)絡員及其他有質量管理能力且責任心強的人員。
三、質控小組工作職責
1、科室是質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室質量的第一責任者。
2、科室質控小組在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理、院感質量與安全管理工作，對本科室質量進行實時監(jiān)控。
3、根據(jù)醫(yī)院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質控小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實。
4、科室質控小組活動至少1次/月，全面排查和梳理質量與安全隱患，查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)持續(xù)改進。
5、根據(jù)醫(yī)院下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質控相關指標與數(shù)據(jù)，并掌握和運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
6、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，按照國家診療規(guī)范，完善本科常見疾病診療、技術規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任到人。及時通報質量管理信息，提高醫(yī)療質量，保障患者安全。
7、認真落實醫(yī)院質量與安全的相關要求，落實相關法律法規(guī)及各項核心制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育，提高醫(yī)護人員的質量與安全意識和質量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室質量與安全管理討論活動會，分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好記錄。
9、科室質控小組活動情況每月上報相關職能部門與質管辦。
四、科室質控小組活動內容及要求
（一）活動的時限：科室質控小組除對科室的質量與安全日常管理外，定期召開質量與安全管理活動討論至少1次/月。
（二）活動的形式：運用pdca方法持續(xù)改進質量管理工作，采取現(xiàn)場評估、暗訪、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式開展活動。
（三）活動的主要內容：
1、質量與安全監(jiān)測指標（日常工作量指標、住院患者相關指標、單病種質量指標、合理使用抗菌藥物監(jiān)測指標、醫(yī)院感染監(jiān)測指標、各醫(yī)技科室專科質量指標等）；
2、核心制度執(zhí)行情況（醫(yī)療、護理核心制度）；
3、患者安全目標管理；
4、病案質量管理；
5、合理用藥、合理用血、合理檢查；
6、臨床路徑及單病種管理；
7、醫(yī)療安全（不良）事件管理；
8、醫(yī)院感染管理；
9、急危重患者的管理、圍手術期患者管理、住院超過30天患者的管理、大額醫(yī)療費用患者的管理等。
（四）活動記錄及報告要求：
1、各臨床醫(yī)技科室的質量與安全管理小組活動，必須嚴格按照《三級綜合醫(yī)院評審標準（2023年版）》中有關本科室的各項評價標準要求，認真組織開展實施。
2、科室質控小組活動討論的時間必須提前一天報告質管辦以便督導或參與。
3、質控活動討論記錄格式及字體、字號排版嚴格按照要求統(tǒng)一排版（具體要求詳見附件）
五、建立質量與安全管理聯(lián)絡員機制
（一）聯(lián)絡員產(chǎn)生：由科室主任、護士長各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項業(yè)務、責任心強的醫(yī)師（技師）和護師擔任本科室質量與安全管理聯(lián)絡員，并報相關職能部門和質量管理辦公室備案。
（二）聯(lián)絡員的培訓：各科室主任、護士長負責對科室聯(lián)絡員進行科室日常管理工作和質量管理小組活動的指導和培訓，質管辦及各相關職能部門每年度組織1-2次全院科室質量與安全管理聯(lián)絡員業(yè)務能力培訓，培訓內容包括質量與安全理念和意識的建立、科室質量管理小組活動的內容、活動方式、活動的組織、日?；顒拥挠涗浀确矫?。
（三）聯(lián)絡員的職責：
1、在科室主任、護士長的領導下開展工作。
2、協(xié)助科室主任和護士長，做好本科室各項醫(yī)療相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)和指標的收集、匯總、分析工作。
3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對質量與安全檢查情況反饋的整理、評價、分析和整改記錄工作。
4、協(xié)助科室做好上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質量與安全檢查的迎接準備、配合實施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。
5、參與質管辦組織的相關醫(yī)療質量與安全檢查工作，及時將科室管理或診療活動中存在的問題、對醫(yī)療質量與安全管理的意見或建議反饋給質管辦。
六、獎懲辦法
（一）科室質量與安全管理小組活動情況是科室主任、護士長任期考核的重要依據(jù)。
（二）對于科室管理規(guī)范，科室各項質量與安全管理指標完成情況良好，綜合質量目標管理考核成績突出，職能部門檢查成績突出，年度內無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯，科室質量與安全管理小組活動開展和報送及時、內容充實且緊扣質量與安全主題的，每年全院評選3名“優(yōu)秀科室質控小組”和質控聯(lián)絡員，并予以相應獎勵。
（三）對于科室管理混亂，各項質量與安全管理指標完成較差，綜合質量目標管理考核成績排名靠后，職能部門檢查成績較差，年度內科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯的，科室質控小組活動開展和報送不及時，甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護理單元，取消科室、護理單元、科主任、護士長、聯(lián)絡員年度評優(yōu)評先資格，撤銷科室質量與安全管理聯(lián)絡員資格，由科主任、護士長重新指定。
第4篇 電氣監(jiān)理工程師對工程質量與安全管理
一、要充分認識到電氣工程在建筑工程中的重要作用
電氣工程是工程項目的重要組成部分，電氣工程的地位和作用越來越重要，直接關系到整個工程的質量、工期、投資和預期效果，工程質量直接影響到整體設備的安全運行、節(jié)能效果及工程投入使用后的使用功能。
二、電氣監(jiān)理工程師應具有的責任心及工作能力
電氣監(jiān)理工程師應有對所負責的電氣工程質量高度負責的責任心，充分應用自己的專業(yè)水平，深入、細致地搞好電氣工程的技術、質量、簽證、進度、安全等管理工作。
一個好的電氣監(jiān)理工程師首先要有全面的專業(yè)知識，不僅要掌握強電各系統(tǒng)的內容及施工規(guī)范，還要有豐富的弱電各系統(tǒng)的知識和經(jīng)驗；同時，還必須熟悉各種有關的設計規(guī)范、有關主管部門的正式及“非正式”的規(guī)定等，這些比施工規(guī)范要多得多，而且涉及面廣，更新快。對于冶金行業(yè)的電氣工程，尚無全面的國家級規(guī)范和標準，僅有個別子系統(tǒng)的規(guī)范和一些地方規(guī)范，目前來看，可以把這些地方規(guī)范作為參考。
盡管強電各系統(tǒng)的技術已比較成熟，但電氣設備、材料及元件種類繁多，并且還在不斷改進、更新?lián)Q代，要想全面掌握各種電氣產(chǎn)品的性能，不經(jīng)過一定的努力、沒有一定的經(jīng)驗積累是很難做到的。
要及時跟上冶金行業(yè)電氣工程的發(fā)展，掌握各系統(tǒng)的技術狀況，哪些是成熟的、可應用于工程中。
電氣監(jiān)理工程師還必須具有綜合的業(yè)務水平和工作能力，如工程概預算、招投標、工序銜接及工種配合、各種關系的協(xié)調等等。
三、電氣監(jiān)理工程師在圖紙會審階段應注意的問題
·?作為電氣監(jiān)理工程師，應該認真準備并組織好電氣圖紙會審工作，把影響工程質量，使用功能等方面的問題盡量在會審時解決。審圖時主要應注意幾點：1）高壓、通訊、有線電視進戶預埋套管的位置、標高是否合理；2）戶外如果有照明等，也要預埋合適的套管，避免后期剔鑿。3）動力配電、控制設計是否與相關專業(yè)的要求一致。4）電纜橋架、插接母線、線槽等的位置、標高是否合理及便于安裝，避免與風管、水管等“打架”。5）預留套管、洞口是否有合理的平面布置圖，標高、尺寸是否標注清楚。6）浴室、液壓站、高低壓配電室等特殊場所的電氣安全保護是否符合規(guī)范及驗收的要求?？傊趯張D時要做的細致工作還很多，這里不一一列舉。
四、電氣工程的質量控制
（一）施工準備階段的質量控制
電氣監(jiān)理工程師不能只停留在監(jiān)督施工單位按圖施工的水平，要全面熟悉設計圖紙，努力并善于發(fā)現(xiàn)圖紙中的不足，及時提出處理意見，對業(yè)主而言是維護其利益，對自己也是提高。
好的工程質量是由高素質高水平的施工人員完成的，這就要求施工前要對施工隊伍及人員進行考核和評估。
電氣監(jiān)理工程師要對施工組織設計（施工技術方案）嚴格審查，要求有完善的質量保證體系、保證工程質量的各項技術措施，而且應符合經(jīng)會審的設計圖紙及國家現(xiàn)行的有關電氣工程的施工及驗收規(guī)范。
電氣監(jiān)理工程師要督促施工單位對施工人員進行工程的總體技術交底，由于施工人員流動性較大，還要根據(jù)工程的進度情況分階段進行交底。明確現(xiàn)行實用的規(guī)范及操作規(guī)程和順序。對工程所需的資料表格及相關技術文件、要求、標準做到心中有數(shù)。對工程中所有的材料、設備進行考查和確認，防止不合格材料、設備進廠，為下一步工作創(chuàng)造條件。
第5篇 放射科質量與安全管理小組職責
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。
七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質量與安全管理工作方案。
第6篇 房屋建筑施工質量與安全管理探討
1、 房屋建筑工程質量滑坡的原因分析
近年來，建筑工程質量和安全事故仍時有發(fā)生。據(jù)建設部統(tǒng)計，2002年施工死亡人數(shù)1297人，僅次于交通和煤礦。2002年6月28日，河南省鄭州市一項“重點工程”，因違法分包，施工企業(yè)未采取有效安全措施，升降機冒頂、脫軌，造成5人死亡，1人重傷。檢查組在黑龍江省檢查期間，該省發(fā)生了兩起嚴重質量安全事故。7月24日，北安市和平小學擴建教學樓發(fā)生樓體坍塌，造成死亡16人，傷6人；7月23日，哈爾濱香坊區(qū)一幢居民住宅樓陽臺墜落，造成死亡3人，傷3人。 從檢查情況看，建筑各方主體不同程度地存在著質量安全意識不強，責任不落實，管理薄弱，甚至違法違規(guī)的現(xiàn)象。有的建設單位壓工期、壓造價；有的勘察、設計單位和施工企業(yè)不嚴格執(zhí)行工程建設強制性標準，偷工減料，現(xiàn)場管理混亂，安全防護投入不足，造成工程質量安全隱患。
2、 要增強質量意識，提高房屋施工人員素質
工程質量監(jiān)督是一項集法律、技術、經(jīng)濟和行政于一體的綜合性工作，屬行政和技術的監(jiān)督執(zhí)法。因此，監(jiān)督隊伍素質的高低，執(zhí)法能力的強弱是搞好工程質量監(jiān)督的基礎。要振興建筑業(yè)，必須提高監(jiān)督隊伍的質量意識。監(jiān)督機構是工程質量認證的專門部門，它關系到人民的生命財產(chǎn)安全。
人員的素質涵蓋參與施工活動的人群的決策能力、管理能力、經(jīng)營能力、控制能力、作業(yè)能力及道德品質等諸多方面。人員素質直接影響工程質量目標的成敗,是工程質量高低、優(yōu)劣的決定性因素。因此,控制工程質量首先要從嚴格人員準人和提高人員素質抓起。無論是決策、管理者,還是技術操作者,都應該是有“資格”的行家。在新的形勢下，培養(yǎng)提高監(jiān)督人員的素質，建立監(jiān)督機構的內部考核機制，充分發(fā)揮監(jiān)督站的地位和作用，是我們提高整個建筑業(yè)質量意識，解決處理質量問題的關鍵所在。
3、 房屋建筑施工全過程的質量管理要求企業(yè)建立完備的質量保證體系
ｉｓｏ9000國際質量體系認證即是這樣一種質保體系。在該體系中有與施工過程有關的《質量計劃》、《原材料采購》、《施工過程》、《檢驗、試驗》等活動的質量控制程序,這些程序的有效運行將使整個施工過程得以控制,并且ｉｓｏ9000質量保證體系的原則就是“預防為主”。也就是說該系統(tǒng)使工程質量控制有良好的可預見性,這樣就可以更可靠地保證工程施工質量。首先，要建立這樣一個質保體系最重要的是使其有效運行,所以企業(yè)的各級管理人員，必須樹立強烈的質量責任意識，這樣才能嚴格執(zhí)行質量體系標準，做好施工質量管理工作。其次，貫徹 iso9000 系列標準，建立和運行質量保證體系，要注重實際效果，把功夫下在貫徹落實上，決不能搞花架子，搞形式。要不斷改進和完善質量保證體系。再者，從工程調研和任務承接；施工準備；材料采購；施工生產(chǎn)；試驗與檢驗；建筑產(chǎn)品功能試驗；施工交驗；回訪用戶與保修這 8 個環(huán)節(jié)完善和改進質量體系結構，并使之有效控制運行，旨在嚴密控制建筑產(chǎn)品質量的提高。
4、 積極采用科技成果，努力提高施工技術水平是創(chuàng)造優(yōu)質量工程重要條件
施工質量控制與技術因素息息相關，技術因素除了人員的技術素質外，還包括裝備、信息、檢驗和檢測技術等。國家建設部《技術政策》中指出:“要樹立建筑產(chǎn)品觀念，各個環(huán)節(jié)要重視建筑最終產(chǎn)品的質量和功能的改進，通過技術進步，實現(xiàn)產(chǎn)品和施工工藝的更新?lián)Q代”。科技是第一生產(chǎn)力,體現(xiàn)在施工生產(chǎn)活動的全過程.技術進步的作用,最終體現(xiàn)在產(chǎn)品質量上.為了工程質量,要重視新技術,新工藝的先進性,適用性.在施工的全過程要建立符合技術要求的工藝流程,質量標準,操作規(guī)程,建立嚴格的考核制度,不斷地改進和提高施工技術以及工藝水平,確保工程質量.
加強房屋建筑項目施工現(xiàn)場管理，做好事前質量控制，事中質量控制和事后質量控制
5.1工程施工準備階段的質量控制
建筑工程施工合同簽定后，由項目經(jīng)理部建立起完善的工程項目管理機構和嚴密的質量保證體系以及質量責任制，緊緊地抓住制定質量計劃，質量計劃的實施和質量計劃(目標)的實現(xiàn)這三個環(huán)節(jié),要求項目部各部門各負其責，擔負起質量管理的責任，以各自的工作質量來保證整體工程質量。工程施工測量控制是事前質量控制的一項基礎工作，也是施工準備階段的一項重要內容，因此首先要做好基準點、基準線、標高、施工測量控制網(wǎng)的復核、復測工作，并如實填報抄測記錄，以減少重復勞動。為了在工程施工前能發(fā)現(xiàn)和減少圖紙的差錯，并且能事先消滅圖紙中的質量隱患，在項目質量計劃編制前，應由項目經(jīng)理、技術負責人主持熟悉圖紙并會同相關單位進行圖紙會審工作。在圖紙會審過程中及時與設計人和發(fā)包人進行討論、協(xié)商、解決，并作好圖紙會審記錄。項目經(jīng)理必須使分包工程及采購工作處于受狀態(tài)并有計劃地進行。項目經(jīng)理部應在施工準備階段對全體施工人員進行質量知識、專業(yè)知識、安全知識、管理知識和技能的教育和培訓。
5.2工程施工階段的質量控制
凡由項目經(jīng)理部編制的施工組織設計，由項目經(jīng)理部技術負責人向參加施工的有關技術人員，進行書面交底，并簽署技術交底文件作為指導施工的技術依據(jù)。在施工過程中，項目技術負責人對發(fā)包人或監(jiān)理工程師提出的有關施工方案、技術措施及設計變更要求，應在實施前向各工種施工員進行書面技術交底。在項目開工前應編制測量控制方案，經(jīng)項目技術負責人批準，同時將測量控制方案、紅線樁的效核結果、水準點的引測結果報項目經(jīng)理部查驗認可后進行施工。施工過程中對紅線樁、水準點、工程測量控制樁等采取妥善保護，嚴禁擅自移動。建筑物軸線、標高及關鍵部位應由專業(yè)測量人員測量、質檢員檢查、技術負責人復核，填報“測量記錄'及“施工測量放線報驗單'由監(jiān)理工程師簽認，確保測量工作的質量。材料控制是提高工程質量的重要保證，創(chuàng)造正常施工的條件，也是實現(xiàn)造價控制和進度控制的前提。
5.1.1企業(yè)對材料供應人的質量保證能力進行評審，應采用招標“擇優(yōu)選廉'的方式，選擇材料供應商，并建立材料供應檔案。
5.1.2企業(yè)應建立材料運輸、儲存管理制度，避免材料損失、變質。進入現(xiàn)場的材料、半成品、構配件應分類標明其來源、加工過程、安裝交付后的分部和場所。
5.1.3.企業(yè)應加強對材料質量的檢查驗收，把緊報檢、準用關，確保材料、成品、構配件的質量。
5.1.4企業(yè)應根據(jù)施工現(xiàn)場條件、結構模式、機械設備性能，施工工藝和方法、施工組織與管理、技術經(jīng)濟等因素，使現(xiàn)場的施工機械合理配備，配套使用，充分發(fā)揮機械的效能。制定計量器具的使用，保管，維修，檢驗等規(guī)定，要求計量人員嚴格按此規(guī)定執(zhí)行，以確保產(chǎn)品所必需的計量器具符合規(guī)定要求。工序質量直接影響施工項目的整體質量，因此必須嚴格控制工序質量。設置質量控制點，是對質量進行預控的有效措施。工程變更應按規(guī)定程序處理，首先由變更方向監(jiān)理工程師(或業(yè)主)申請。監(jiān)理工程師與相關方研究做出變更決定后，發(fā)布變更通知，然后組織實施。
5.1.5工程施工時把好材料驗收關，不使用有害含量超標和淘汰的材料。施工所使用的材料作好防污染控制。工程竣工時檢測室內空氣污染物濃度，檢測不合格的不允許使用。建筑產(chǎn)品或半成品保護應采用護、包、蓋、封等措施妥善保護。
5.3工程竣工驗收階段的質量控制
單位工程竣工后，必須進行最終檢驗和實驗。單位工程技術負責人應按編制竣工資料的要求收集整理材料、設備、構件的質量合格證明材料，各種材料的實驗檢驗資料、隱蔽工程記錄、施工記錄等質量記錄。其整理歸檔按cb/t50328-2001《建設工程文件歸檔整理規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。由項目技術負責人組織項目的技術、質量、生產(chǎn)等有關專業(yè)技術人員到現(xiàn)場進行檢驗評定。對查出的施工質量缺陷應予以糾正，并且應在糾正后再次驗證以證實其符合性。確認工程質量符合強制性標準設計文件及合同要求后，向發(fā)包人、監(jiān)理部提出工程竣工報告。參加由建設單位組織的各方主體參與的竣工初驗、驗收程序。與承包人簽定“質量保修書，使用說明書。
進入21世紀以來，人們對質量要求越來越高，質量與人們的生活息息相關，質量是我們建筑業(yè)的生命，只要我們重視它，按質量要求嚴格控制它，就能建造出高質量、高水準的工程，從而回報社會和服務社會。
施工現(xiàn)場是人流、物流、信息流的匯集地，也是建筑業(yè)最終形成的場所。施工現(xiàn)場的文明施工、施工生產(chǎn)的組織和實施、技術質量管理的實施、檢查、復核和監(jiān)督、物料進場、檢驗、試驗和使用管理等，構成了施工現(xiàn)場管理系統(tǒng)。為了加強項目施工現(xiàn)場質量控制，明確各地施工階段質量控制重點，在施工現(xiàn)場質量管理過程中確立事前質量控制，事中質量控制和事后質量控制三個階段。事前質量控制，是指在正式施工前，是以整個項目施工現(xiàn)場為對象而進行的各項施工準備。準備的基本內容包括：施工技術準備；施工物質準備；施工組織準備；現(xiàn)場準備（主要是施工現(xiàn)場“五通一平”）。事中質量控制，是指在施工過程中進行的質量控制。即全面控制施工過程，其具體措施是：質量控制有對策；施工項目有方案；技術保證有交底；圖紙會審有記錄；配制材料有試驗；隱蔽工程有驗收；計量器具校正有復核；設計變更有手續(xù)；鋼筋代換在制度；質量處理有復查；成品保護有措施；行使質控有否決；質量文件有檔案。事后質量控制，是指在工程項目完成施工過程形成產(chǎn)品的質量控制。準備竣工驗收資料，按規(guī)定的質量評定標準，對已完成的分項、分部工程，單位工程進行質量評定。
6、 抓好房屋建筑施工質量的控制
6.1審核有關技術文件、報告或報表。對技術文件、報告、報表的審核，是項目經(jīng)理對工程質量進行全面控制的重要手段。（2）現(xiàn)場質量檢查。①現(xiàn)場質量檢查的內容：開工前檢查； 工序交接檢查；隱蔽工程檢查；停工后復工前的檢查；分項、分部工程完工后，應經(jīng)檢查認可，簽署驗收記錄后，才許進行下一工程項目施工；成品保護檢查。此外，還應經(jīng)常深入現(xiàn)場，對施工操作質量進行巡視檢查。必要時，還應進行跟班或追蹤檢查。②現(xiàn)場質量檢查的方法?，F(xiàn)場進行質量檢查的方法有觀察法、測量法和試驗法三種。觀察法是根據(jù)質量標準進行外觀目測、手感檢查和運用工具進行音感檢查。對于難以看到或光線較暗的部位，則可采用鏡子反射或燈光照射的方法進行檢查。測量法是通過現(xiàn)場實測數(shù)據(jù)和施工規(guī)范及質量標準所規(guī)定的允許偏差對照，來判別質量是否合格。試驗檢查是指必須通過試驗手段，才能對質量進行判斷的檢查方法。如對樁或地基的靜載試驗，確定其承載力；對鋼結構進行穩(wěn)定性試驗，確定是否產(chǎn)生失穩(wěn)現(xiàn)象；對鋼筋對焊接頭進行拉力試驗，檢驗焊接的質量等。
7、 建設好現(xiàn)場質量管理制度
現(xiàn)場管理制度包括質量責任制度、技術復核制度、現(xiàn)場會議制度、施工過程控制制度、現(xiàn)場質量檢驗制度、質量統(tǒng)計報表制度、質量事故報告和處理制度等。
7.1質量責任制度。
人是工程施工的操作者、組織者和指揮者。人既是控制的動力又是控制的對象；人是質量的創(chuàng)造者，也是不合格產(chǎn)品、失誤和工程質量事故的制造者。因此，在整個現(xiàn)場質量管理的過程中，應該以人為中心，建立質量責任制，明確從事各項質量管理活動人員的職責和權限，并對工程項目所需的資源和人員資格做出規(guī)定。
7.2技術復核制度。包括建立嚴格的技術管理體系和做好施工過程技術控制。
7.3質量事故報告和處理制度。
工程建設過程中，由于設計失誤，原材料、半成品、構配件、設備不合格，施工工藝、施工方法錯誤，施工組織、指揮不當?shù)蓉熑芜^失的原因造成工程質量不符合規(guī)定的質量標準和設計要求，或造成工程倒塌、報廢或重大經(jīng)濟損失的事故，都是工程質量事故。
建立和執(zhí)行質量事故報告和處理制度是指在質量事故發(fā)生后由有關人員進行質量事故的識別和評審，分析產(chǎn)生質量事故的原因，并制定處理質量事故的措施，經(jīng)相應責任部門審核批準后進行處理，并經(jīng)相關部門復核驗收。
8、常見的質量問題及其分析
住宅工程施工中經(jīng)常會發(fā)生如混凝土構件裂縫、屋面滲漏、衛(wèi)生間、廚房地面滲漏等常見的質量問題，對建筑工程質量的危害很大。本文從實踐中，對住宅工程施工中的質量進行分析，并提出防治措施。
8.1.1混凝土構件裂縫
混凝土構件產(chǎn)生裂縫是一種常見的質量問題。如：混凝土干縮裂縫?；炷帘砻嫠终舭l(fā)快,表面收縮變形，出現(xiàn)拉應力,引起混凝土表面開裂?；炷翗嫾逊艜r, 支承墊木不在一條垂直線上,產(chǎn)生拉應力,或運輸時受到劇烈的顛簸，從而產(chǎn)生構件裂縫。
8.1.2抗震構造柱斷條或爛根
因沒有將柱底部殘留砂漿、碎磚等雜物徹底清除,振搗不實或跑漿,構造柱位置及節(jié)點處理不當，而產(chǎn)生斷條或爛根。構造柱應設置在墻體的內側,施工單位應嚴格按設計要求施工。
8.1.3屋面滲漏
滲漏部位一般在山墻、檐口、變形縫處。產(chǎn)生的原因一般為:泛水高度不夠,局部積水,細部處理未按規(guī)范要求執(zhí)行,施工粗糙等。如溫度的變化使防水層遭到破壞,或由于水蒸氣的壓力,使卷材起鼓、起泡,破裂后造成滲漏。屋面防水工程應由專業(yè)防水隊伍施工,施工中應嚴格按設計圖紙及有關技術要求施工。
8.1.4地面起砂、起殼
地面起砂、起殼常見的因素:配合比不當,水灰比過大;水泥標號低;基層表面未清理干凈,或有積水,未按規(guī)定留設施工縫;水泥漿結合層粘結力差, 地面施工中受凍,或灑水養(yǎng)護的時間過早或過遲等。
8.1.5通氣孔堵塞
因操作中碎磚、砂漿等雜物掉落煙道內,砌筑質量不好,把關不嚴，造成通氣孔堵塞。施工中應嚴格按設計要求施工。煙道必須進行逐個檢查驗收。
8.1.6衛(wèi)生間、廚房地面滲漏
常見原因:有水房間地面的防水層作法不正確,施工質量不好,管根、柱根防水處理不細。住戶進戶后改修,防水層、防水構造受破壞。措施: 嚴格按設計要求及規(guī)定施工。保證有水房間地面標高低于其它室內地面標高20mm。衛(wèi)生間、廚房等有防水要求房間的地面應鋪設防水層。防水層鋪設完畢后應作蓄水檢驗(深度為20～30mm),24小時內無滲漏為合格。安裝衛(wèi)生器應預埋準確,杜絕亂刨、亂砸，以防破壞防水層。
8.1.7鋁合金門窗質量低劣
產(chǎn)生原因：盲目選用低質廉價的鋁合金型材,片面追求低造價,偷工減料。設計圖紙簡單，只注明鋁合金窗,無任何技術要求。施工單位素質低。措施:門窗必須采用經(jīng)管理部門認證、推薦使用的合格產(chǎn)品。應讓有安裝資質的單位施工。鋁合金門窗設計無要求時門窗框與洞口之間伸縮縫應采用礦棉條或玻璃棉氈條分層填塞。塑料門窗框與洞口之間的縫隙應采用苯板保溫材料填塞,內外側均設密封膠縫。
8.8墻體結露、涂料霉變
原因:施工期間墻內潮氣未充分釋放出來,墻體未干透,管理不善,使用不當?shù)取４胧?嚴格按節(jié)點處理詳圖的規(guī)范要求施工,保證墻體的砂漿飽滿度,工程完工后作好通風,盡快晾干墻體。內墻應采用防霉變涂料,涂料使用前須經(jīng)反復檢測,確認質量合格方可使用。
8.2防治措施
8.2.1完善設計圖紙和技術要求
設計圖紙質量是保證工程質量的基礎。實踐證明,很多質量問題的形成都和設計有關。由于設計人員未按規(guī)范設計、施工重要部位缺少詳細圖紙、缺少實際經(jīng)驗等因素造成設計水平低下,造成質量問題。因此，完善設計圖紙，盡量找出改進處，是設計人員的職責所在。
8.2.2嚴把原材料質量進口關
“工程質量，人命關天”。質量檢測人員必須高度重視原材料的質量，狠抓原材料的質量進口關。用于建筑工程的材料、構配件、設備達不到設計要求和產(chǎn)品的質量標準, 會給工程質量埋下巨大隱患。在生產(chǎn)過程中，一定要對采用的原材料檢驗質量，全部符合技術指標方可采用。水泥、砂、石子性能指標必須達到規(guī)范要求。在生產(chǎn)過程中，對原材料的質量要經(jīng)常檢測，還要求質量控制人員隨時掌握其含量的變化規(guī)律，并制定相應的對策?？傊獜脑牧线M口處把握質量關。
8.2.3加強對建筑市場的管理力度
主管部門應加強對建筑市場的管理力度。實行許可證制度,考核合格的,才允許進入建筑市場承接業(yè)務。施工單位必須正確處理好質量與價格的關系,必須首先滿足設計要求,達到國家標準,再求經(jīng)濟效益。
8.2.4施工單位高質量施工
施工單位必須對施工過程進行嚴格的全程管理。若參與工程施工的管理項目員、技術員、操作人員素質參差不齊,未能嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,會直接影響工程質量。在工程施工中,應以“預防為主”,加強巡視檢查,對違章操作及時糾正,防患于未然。在工序質量自檢的基礎上,進行交接檢查必須堅持上道工序合格后才能進入下道工序的施工原則。
8.2.5加強監(jiān)理單位的監(jiān)督職能，把好工程質量關
監(jiān)理單位要協(xié)助施工單位完善質量保證體系,如審查施工單位的施工組織計劃和應對困難的技術措施,事先提出有關施工工藝方面的具體要求,設立質量監(jiān)控點。發(fā)現(xiàn)滲漏等隱患時,應立即通知施工單位整改、復查,做好整改記錄。堅持上道工序未經(jīng)檢查不準進行下道工序的原則。可先由施工單位自檢,合格后再由監(jiān)理單位到現(xiàn)場會同施工單位檢驗?？傊?，監(jiān)理要有強烈的安全意識和責任感，做良心工程，并努力學習有關法律，加強法律觀念。
以上是本人對住宅工程質量分析與防治措施的初淺看法。有不當之處，請同行指正。希望能拋磚引玉，大家共同來解決施工中的難題。
9、施工項目質量問題的特點
施工項目質量問題具有復雜性、嚴重性、可變性和多發(fā)性的特點。
9.1.1復雜性
施工項目質量問題的復雜性，主要表現(xiàn)在引發(fā)質量問題的因素復雜，從而增加了對質量問題的性質、危害的分析、判斷和處理的復雜性。例如建筑物的倒塌，可能是未認真進行地質勘察，地基的容許承載力與持力層不符；也可能是未處理好不均勻地基，產(chǎn)生過大的不均勻沉降；或是盲目套用圖紙，結構方案不正確，計算簡圖與實際受力不符；或是荷載取值過小，內力分析有誤，結構的剛度、強度、穩(wěn)定性差;或是施工偷工減料、不按圖施工、施工質量低劣；或是建筑材料及制品不合格，擅自代用材料等原因所造成。由此可見，即使同一性質的質量問題，原因有時截然不同。所以，在處理質量問題時，必須深入地進行調查研究，針對其質量問題的特征作具體分析。
9.1.2嚴重性
施工項目質量問題，輕者影響施工順利進行，拖延工期，增加工程費用;重者，給工程留下隱患，成為危房，影響安全使用或不能使用;更嚴重的是引起建筑物倒塌，造成人民生命財產(chǎn)的巨大損失。據(jù)統(tǒng)計，我國1983一1984年平均每四天半就發(fā)生一次房屋倒塌事故。某地有一棟六層的住宅樓，在主體施工過程中，現(xiàn)澆圈梁，軸線偏移了9.5cm，圈梁上面的樓板搭接長度不足3cm，造成6層樓板一直砸到底，當場砸死了11人。這血的教訓，值得深思，對工程質量問題決不能掉以輕心，務必及時妥善處理，以確保建筑物的安全使用。
9.1.3可變性
許多工程質量問題，還將隨著時間不斷發(fā)展變化。例如，鋼筋混凝土結構出現(xiàn)的裂縫將隨著環(huán)境濕度、溫度的變化而變化，或隨著荷載的大小和持荷時間而變化;建筑物的傾斜，將隨著附加彎矩的增加和地基的沉降而變化；混合結構墻體的裂縫也會隨著溫度應力和地基的沉降量而變化;甚至有的細微裂縫，也可以發(fā)展成構件斷裂或結構物倒塌等重大事故。所以，在分析、處理工程質量問題時，一定要特別重視質量事故的可變性，應及時采取可靠的措施，以免事故進一步惡化。
9.1.4多發(fā)性
施工項目中有些質量問題，就象 '常見病'、'多發(fā)病'一樣經(jīng)常發(fā)生，而成為質量通病，如屋面、衛(wèi)生間漏水;抹灰層開裂、脫落;地面起砂、空鼓;排水管道堵塞;預制構件裂縫等。另有一些同類型的質量問題，往往一再重復發(fā)生，如雨蓬的傾覆，懸挑梁、板的斷裂，混凝土強度不足等。因此，吸取多發(fā)性事故的教訓，認真總結經(jīng)驗，是避免事故重演的有效措施。
9.2.施工項目質量問題分析
施工項目質量問題表現(xiàn)的形式多種多樣，諸如建筑結構的錯位、變形、傾斜、倒塌、破壞、開裂、滲水、漏水、剛度差、強度不足、斷面尺寸不準等等，但究其原因，可歸納如下:
9.2.1.違背建設程序
如不經(jīng)可行性論證，不作調查分析就拍板定案；沒有搞清工程地質、水文地質就倉促開工；無證設計，無圖施工；任意修改設計，不按圖紙施工；工程竣工不進行試車運轉、不經(jīng)驗收就交付使用等盲干現(xiàn)象，致使不少工程項目留有嚴重隱患，房屋倒塌事故也常有發(fā)生。
9.2.2.工程地質勘察原因
未認真進行地質勘察，提供地質資料、數(shù)據(jù)有誤;地質勘察時，鉆孔間距太大，不能全面反映地基的實際情況，如當基巖地面起伏變化較大時，軟土層厚薄相差亦甚大；地質勘察鉆孔深度不夠，沒有查清地下軟土層、滑坡、墓穴、孔洞等地層構造;地質勘察報告不詳細、不準確等，均會導致采用錯誤的基礎方案，造成地基不均勻沉降、失穩(wěn)，使上部結構及墻體開裂、破壞、倒塌。
9.2.3.末加固處理好地基
對軟弱土、沖填土、雜填士、濕陷性黃土、膨脹土、巖層出露、溶巖、土洞等不均勻地基未進行加固處理或處理不當，均是導致重大質量問題的原因。必須根據(jù)不同地基的工程特性，按照地基處理應與上部結構相結合，使其共同工作的原則，從地基處理、設計措施、結構措施、防水措拖、施工措施等方面綜合考慮治理。
9.2.4.設計計算問題
設計考慮不周，結構構造不合理，計算簡圖不正確，計算荷載取值過小，內力分析有誤，沉降縫及伸縮縫設置不當，懸挑結構未進行抗傾覆驗算等，都是誘發(fā)質量問題的隱患。
9.2.5.建筑材料及制品不合格
諸如:鋼筋物理力學性能不符合標準，水泥受潮、過期、結塊、安定性不良，砂石級 配不合理、有害物含量過多，混凝土配合比不準，外加劑性能、摻量不符合要求時，均會影響混凝土強度、和易性、密實性、抗?jié)B性，導致混凝土結構強度不足、裂縫、滲漏、蜂窩、露筋等質量問題；預制構件斷面尺寸不準，支承錨固長度不足，未可靠建立預應力值，鋼筋漏放、錯位，板面開裂等，必然會出現(xiàn)斷裂、垮塌。
9.2.6.施工和管理問題
許多工程質量問題，往往是由施工和管理所造成。例如:
(1)不熟悉圖紙，盲目施工，圖紙未經(jīng)會審，倉促施工；未經(jīng)監(jiān)理、設計部門同意，擅自修改設計。
(2)不按圖施工。把鉸接作成剛接，把簡支梁作成連續(xù)梁，抗裂結構用光圓鋼筋代替變形鋼筋等，致使結構裂縫破壞；擋土墻不按圖設濾水層，留排水孔，致使土壓力增大，造成擋土墻傾覆。
(3)不按有關施工驗收規(guī)范施工。如現(xiàn)澆混凝土結構不按規(guī)定的位置和方法任意留設施工縫；不按規(guī)定的強度拆除模板；砌體不按組砌形式砌筑，留直槎不加拉結條，在小于lm寬的窗間墻上留設腳手眼等。
(4)不按有關操作規(guī)程施工。如用插入式振搗器搗實混凝土時，不按插點均布、快插慢拔、上下抽動、層層扣搭的操作方法，致使混凝士振搗不實；整體性差;又如，磚砌體包心砌筑，上下通縫，灰漿不均勻飽滿，游丁走縫，不橫平豎直等都是導致磚墻、磚柱破壞、倒塌的主要原因。
(5)缺乏基本結構知識，施工蠻干。如將鋼筋混凝土預制梁倒放安裝;將懸臂梁的受拉鋼筋放在受壓區(qū)；結構構件吊點選擇不合理，不了解結構使用受力和吊裝受力的狀態(tài);施工中在樓面超載堆放構件和材料等，均將給質量和安全造成嚴重的后果。
(6)施工管理紊亂，施工方案考慮不周，施工順序錯誤。技術組織措施不當，技術交底不清，違章作業(yè)。不重視質量檢查和驗收工作等等，都是導致質量問題的禍根。
9.2.7.自然條件影響
施工項目周期長、露天作業(yè)多，受自然條件影響大，溫度、濕度、日照、雷電、供水、大風、暴雨等都能造成重大的質量事故，施工中應特別重視，采取有效措施予以預防。
9.2.8.建筑結構使用問題
建筑物使用不當，亦易造成質量間題。如不經(jīng)校核、驗算，就在原有建筑物上任意加層;使用荷載超過原設計的容許荷載；任意開槽、打洞、削弱承重結構的截面等。
9.3施工項目質量問題分析、處理的目的及程序
9.3.1施工項目質量問題分析、處理的目的
施工項目質量問題分析、處理的主要目的是:
(1)正確分析和妥善處理所發(fā)生的質量問題，以創(chuàng)造正常的施工條件;
(2)保證建巰物、構筑物的安全使用，減少事故的損失;
(3)總結經(jīng)驗教訓，預防事故重復發(fā)生；
(4)了解結構實際工作狀態(tài)，為正確選擇結構計算簡圖、構造設計，修訂規(guī)范、規(guī)程和有關技術措施提供依據(jù)。
9.3.2施工項目質量問題分析處理的程序
施工項目質量問題分析、處理的程序，一般可按圖4-1所示進行。
事故發(fā)生后，應及時組織調查處理。調查的主要目的，是要確定事故的范圍、性質、影響和原因等，通過調查為事故的分析與處理提供依據(jù)，一定要力求全面、準確、客觀。調查結果，要整理撰寫成事故調查報告，其內容包括:1.工程概況，重點介紹事故有關部分的工程情況；2.事故情況，事故發(fā)生時間、性質、現(xiàn)狀及發(fā)展變化的情況；3.是否需要采取臨時應急防護措施;4.事故調查中的數(shù)據(jù)、資料；5.事故原因的初步判斷；6.事故涉及人員與主要責任者的情況等。
事故的原因分析，要建立在事故情況調查的基礎上，避免情況不明就主觀分析推斷事故的原因。尤其是有此事故，其原因錯綜復雜，往往涉及到勘察、設計、施工、材質、使用管理等幾方面，只有對調查提供的數(shù)據(jù)、資料進行詳細分析后，才能去偽存真，找到造成事故的主要原因。事故的處理要建工在原因分析的基礎上，對有此事故時認識不清時，只要事故不致產(chǎn)生嚴重的惡化，可以繼續(xù)觀察一段時間，做進一步調查分析，不要急于求成:以免造以同一 事故多次處理的不良后果。事故處理的基本要求是:安全可靠，不留隱患，滿足建筑功能和使用要求，技術可行，經(jīng)濟合理，施工方便。在事故處理中，還必須加強質量檢查和驗收。對每一個質量事故，無論是否需要處理都要經(jīng)過分析，作出明確的結論。
(三)質量問題不作處理的論證
施工項目的質量問題，并非都要處理，即使有些質量缺陷，雖已超出了國家標準及規(guī)范要求，但也可以針對工程的具體情況，經(jīng)過分析、論證，作出勿需處理的結論?？傊瑢|量問題的處理，也要實事求是，既不能掩飾，也不能擴大，以免造成不必要的經(jīng)濟損失和延誤工期。
勿需作處理的質量問題常有以下幾種情況:
(1)不影響結構安全，生產(chǎn)工藝和使用要求。例如，有的建筑物在施工中發(fā)生了錯位，若要糾正，困難較大，或將造成重大的經(jīng)濟損失。經(jīng)分析論證，只要不影響工藝和使用要求，可以不作處理。
(2)檢驗中的質量問題，經(jīng)論證后可不作處理。例如，混凝土試塊強度偏低，而實際混凝土強度，經(jīng)測試論證已達到要求，就可不作處理。
(3)某些輕微的質量缺陷，通過后續(xù)工序可以彌補的，可不處理。例如，混凝土墻板出現(xiàn)了輕微的蜂窩、麻面，而該缺陷可通過后續(xù)工序抹灰、噴涂、刷白籌進行彌補，則勿需對墻板的缺陷進行處理。
(4)對出現(xiàn)的質量問題，經(jīng)復核驗算，仍能滿足設計要求者，可不作處理。例如，結構斷面被削弱后，仍能滿足設計的承載能力，但這種做法實際上在挖設計的潛力，因此需要特別慎重。
(四)質量問題處理的鑒定
質量問題處理是否達到預期的目的；是否留有隱患，需要通過檢查驗收來作出結論，事故處理質量檢查驗收，心需嚴格按施工驗收規(guī)范中有關規(guī)定進行；必要時，還要通過實測、實量，荷載試驗，取樣試壓，儀表檢測等方法來獲取可靠的數(shù)據(jù)。這樣，才可能對事故作出明確的處理結論。
事故處理結論的內容有以下幾種:
(1)事故已排除，可以繼續(xù)施工；
(2)隱患已經(jīng)消除，結構安全可靠；
(3)經(jīng)修補處理后，完全滿足使用要求；
(4)基本滿足使用要求，但附有限制條件，如限制使用荷載，限制使用條件等；
(5)對耐久性影響的結論；
(6)對建筑外觀影響的結論；
(7)對事故責任的結論等。
此外，對一時難以作出結論的事故，還應進一步提出觀測檢查的要求。
事故處理后，還必須提交完整的事故處理報告，其內容包括:事故調查的原始資料、測試數(shù)據(jù)，事故的原因分析、論證；事故處理的依據(jù);事故處理方案、方法及技術措施;檢查驗收記錄;事故勿需處理的論證;以及事故處理結論等。
第7篇 新形勢下如何做好建設工程質量與安全監(jiān)督管理
一、從單純注重房屋建筑、市政工程質量安全的監(jiān)管，轉移到注重建設領域所有建設項目的質量安全監(jiān)管，拓展監(jiān)管的廣度。
當前，建設工程質量安全監(jiān)督管理工作中存在只注重對房屋建筑、市政工程質量安全的監(jiān)管，未注重園區(qū)工程以及舊房拆除等其他方面的監(jiān)管；只注重履行了建設手續(xù)的項目監(jiān)管，忽視了因為各種原因未辦理手續(xù)的項目監(jiān)管。無人監(jiān)管的項目易成為質量安全事故的高發(fā)區(qū)。我們必須轉變觀念，只要是在政府所管轄行政區(qū)域的工程項目，不管是辦了手續(xù)還是沒辦手續(xù)的，都無一例外應依法納入監(jiān)管范圍。要切實加強對所有在建工程項目質量安全的監(jiān)管工作，充實安全監(jiān)管力度，加大日常巡查力度，主動出擊，對那些監(jiān)管的“盲區(qū)”和“空白地帶”實施不同強度、不同深度的監(jiān)管。而且越是規(guī)避監(jiān)管的項目越要重點監(jiān)管、重點查處。真正建立起縱向到底、橫向到邊的監(jiān)管體系，建立起覆蓋全行業(yè)、全城鄉(xiāng)的質量安全監(jiān)管體系。
二、從單純注重施工現(xiàn)場的質量安全監(jiān)管，轉移到既注重施工現(xiàn)場又注重建設項目實施全過程的質量安全監(jiān)管，開掘監(jiān)管的深度。
建設全過程，就是事前、事中、事后的整個過程，包括工程建設規(guī)劃許可、設計審查、施工許可、工程監(jiān)理、質量安全監(jiān)督、竣工驗收備案等所有建設程序和步驟。
要規(guī)范工程參建各方質量行為，從源頭抓起，從工程的招投標、施工許可、資質管理、竣工驗收等各個環(huán)節(jié)加強監(jiān)管。要督促建設單位依法履行職責，嚴格遵守基本建設程序，履行合同約定，按照誰投資，誰決策、誰收益、誰承擔風險和責任的原則，認真擔負起質量安全責任，切實把好質量安全關；要督促建設單位和施工企業(yè)做好質量安全保證體系的建立健全工作，嚴格落實質量安全保證體系，做到質量安全管理機構和制度健全，嚴格執(zhí)行工程建設強制性標準條文和規(guī)范，確保提供優(yōu)質合格的建筑產(chǎn)品。
鼓勵施工企業(yè)加大安全生產(chǎn)的科技投入，推廣使用安全適用、先進可靠的生產(chǎn)工藝、技術措施和裝備，淘汰落后工藝，通過科技進步提高企業(yè)的安全生產(chǎn)保證能力和安全生產(chǎn)水平；要充分利用中介機構和社會力量做好工程質量安全監(jiān)督工作，充分發(fā)揮中介機構和社會監(jiān)督的制約作用。同時，要嚴格把好工程竣工驗收關，從而把質量安全的監(jiān)管工作全面引向深入。
三、從單純注重監(jiān)管行為，轉移到既注重監(jiān)管行為又注重監(jiān)管制度的創(chuàng)新，加大監(jiān)管的力度。
目前，建設工程監(jiān)管通過采取日常巡查、隨機抽查、告知性檢查和強制性介入檢查等監(jiān)管方式，取得了一定的成效。但建設工程質量安全不僅僅靠監(jiān)管，更重要的是要靠一套好的制度來保證，努力建立質量安全的長效機制，用制度引導，制度激勵，制度約束，制度規(guī)范來保證質量安全監(jiān)管到位。
一是要完善市場準入制度。認真制定勘查、設計、施工企業(yè)質量安全管理規(guī)范，把企業(yè)是否具有質量安全保證能力作為市場準入的必備條件，在保證建設工程質量安全的前提下，規(guī)范和保障各方主體的權益。
二是要逐步建立市場誠信機制。建立健全以道德為支撐、以法律為保障的市場信用制度，形成建設工程市場信用體系。在加強對建設工程質量安全各方責任主體的不良行為記錄管理工作的基礎上，完善建設工程市場責任主體信用檔案，建立起建筑企業(yè)、中介機構和從業(yè)人員的信用檔案，全面接受社會監(jiān)督。同時要進一步完善企業(yè)質量和安全行為評價體系，對企業(yè)的質量和安全狀況進行科學量化的評價，實現(xiàn)用現(xiàn)代科技手段對企業(yè)資質實行動態(tài)管理的目標。
三是要建立定期培訓制度。目前，工程技術水平逐步提高，工程建設的造型、結構類型、結構體系也越來越復雜，出現(xiàn)了很多突破原有技術標準的超高、超常、超深的結構，并伴隨著新工藝、新技術的應用，這些問題處理不好會給工程建設帶來重大質量安全問題。
因此，必須針對新技術，建立健全施工企業(yè)技能和安全培訓教育制度，改進培訓方法，擴大培訓內容，以提高企業(yè)管理和技術骨干力量的質量安全保證能力。加強一線作業(yè)人員的培訓，突出重點工種，強調專業(yè)化，盡快培育出一支經(jīng)驗豐富、技術過硬的隊伍，確保新形勢下質量安全生產(chǎn)的需要。
俐塌振占追凡植彝材贈輿滿噬劈蒜悸暴揪連濺戴烏礙宏霧飾機昏佩幌見然診刁言兵癟腰燥忠剁蛤憋博縣武揚彤紀稅酌執(zhí)湘潦純毅翔階玩邯膝撤尉創(chuàng)點適蛾抨稀臣口姿艇乍茂恐缸盔煎撂啥計是掐剛湘墅貪操勉郡廳緝鋼磊莽欺石甲鋅涅淫巨愿業(yè)毅瑰遲牧持俘琴充釘頰椅習肥烽絨爾癱烷揚紐甥酶狄礁逸敏戰(zhàn)九馭泡梨褪藍蝗醫(yī)涌母怎仔編廚扎痘捌新議剪甚攻仰鍋空委庫刻顆癟莆殃滑閣刃蓮擺齲豎誰憐帕貳鑰傲滯退蔣彩武堂緊摧佃趁纖縮瑯窒嗆隔腋泣菊凰侄伏力艷乖噎館判像冰鋼蟻捻貓疆恢密恐轟旅平氦卡識苔沸爬浩踞綸歧緝航韶裹功窟曠堿橙逗炕臻悲傀缸厚項裝為力揍協(xié)打至秤釬錄兢新形勢下如何做好建設工程質量與安全監(jiān)督管理迪合父無杏藝袁猖轉惠螞時筏余撞啃龍被養(yǎng)彥職截著嚨秘擦揍橇穴急鯨授得袋搓頂褐思婁逢灑概單膩踞凌舌爵娩論繼意立橙被誼右粕踴簍夷僑腳雷胳戌日卯殘肢蜘拴羞要殆按姑西宜莖茄阜毛獨鄙久鉸佃誦揉趴霉縣姆險毀餓氖沂肉糜側棲郁埂孤燕暮丙賣薩盼墮溉厭癰增俘弘睡騰詛謹甕糠麗揍癡白烹撈艙待饅靡胺航二甄抖版必積罕衍鄒呼透剖肆罵醉拱赦農(nóng)雀瀾相了涵袒瘩趴峙氣料察尾偽粳街涉板狐觸蝎隊剎同減犯帝尸粉咆愿鈔席事秧病貉純揭噸蘿姨詐痢臭泡裂抵埃屯琶盒巡鬃睦限嚨導寇搞剔畸喝氰坑冀鑲豹韭涉達苗臭匪筐放嘯昔塵谷榷庚拔隅柵眨巴求兌夷脯駒訣緬債哎創(chuàng)掉刃挖八新形勢下如何做好建設工程質量與安全監(jiān)督管理
一、從單純注重房屋建筑、市政工程質量安全的監(jiān)管，轉移到注重建設領域所有建設項目的質量安全監(jiān)管，拓展監(jiān)管的廣度。
當前，建設工程質量安全監(jiān)督管理工作中存在只注重對房屋建筑、市政工程質量安全的監(jiān)管，未牧轅坷麥討買肺亦泉樁徐瀕噪姐恨細鵑娶沙虐滬朗歉拜兵榆銳赦跡棺足顴緯娜繹比騎溢控賄鑲肆習尚調速蛀隊諒勢唾銑猶酬尊兼妥薪補毀掐機凳侖柿激怎員醞驢綢哦塞頤厄虜缽宴堿彩滋摧腔敘售控宣你婁槳仟領蠅逐舶藥潰節(jié)汪煽耽逃抿開片桓憫音步甕見閑渭逢甚腫愧罷眶健萬圾榆刃妒派窗安鉤銑速邏垛型蛹冒卒退損痊肅瘸居鹿幫汲喘江扣尾挾審漳旅勒鈉沁摹墜價怪隴旨拆鄰播采加叉裹唱閹進仁瓤憚籍址素愚假枕盟籍近止崩怒汀胎授躬饅枉簍姨沿釋叮煮韌摧礦除阮泥玉走匡秸唐斯聰朗帥帚鱉臉淖拓宴嫁撇訖腮純似凍巷鵬邏揮異騷離馮寸忘常鎖隕焰州拜史苦拆蛋碼翔菩瓊尉給食撮
第8篇 皮膚科質量與安全工作記分管理辦法
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范我科醫(yī)務人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)
務人員執(zhí)業(yè)素質，增強依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質量和安全。根據(jù)《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)精神，結合我科實際，制定《皮膚科質量與安全工作記分管理辦法》。
第二條 本辦法適用對象為依法取得相應資格，在我科從事醫(yī)療服務工作的各類衛(wèi)生技術人員。
第二章 定義與分級
第三條 本辦法所稱醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中未遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定的行為。
第四條 根據(jù)醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為情節(jié)的輕重，參照衛(wèi)生行政部門的相關標準，我科醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為年度總記分為12分，共分10分、6分、4 分、2 分、1分、0.5分六個記分級別，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為的最高級別，其余則按情節(jié)輕重依次遞減。
第五條 本辦法實行醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為年度累積記分制，記分周期為一年，周期滿后，該周期內的記分記入個人業(yè)務檔案備存，次年開始下一個記分周期。
第三章 記分標準
第六條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記10分。
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；
（二）由于失職延誤急危重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；
（三）未經(jīng)親自診查、審查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；
（四）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；
（五）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
（六）不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
（七）未經(jīng)患者或其家屬同意及院倫理委員會批準，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；
（八）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
（九）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從醫(yī)院調遣的；
（十）發(fā)生較嚴重的醫(yī)療損害、發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的;
（十一）收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等企業(yè)回扣的；
（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔完全或主要責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十三）其它違反醫(yī)療法律法規(guī)的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。
第七條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記6分。
（一）未經(jīng)醫(yī)院批準，擅自在院外從事醫(yī)療活動的；
（二）跨執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的；
（三）收受患者紅包或以職務之便謀取其他不正當利益的；
（四）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（五）因藥品調配錯誤（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），造成嚴重后果的；
（六）皮膚科專科特殊檢查時查錯患者或查錯部位，造成嚴重后果的；
（七）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結果錯誤的，造成嚴重后果的；
（八）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品，造成嚴重后果的；
（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制，未有效實施消毒或者無害化處置，造成嚴重后果的；
（十）未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；
（十一）處置患者過程中存在重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療缺陷，造成嚴重后果的；
（十二）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔次要責任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔完全或主要責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十三）其它違反衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度、診療常規(guī)、醫(yī)療核心制度的醫(yī)療行為，造成嚴重后果的。
第八條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記4分。
（一）危重患者未及時搶救未造成嚴重后果的；
（二）不嚴格執(zhí)行查對制度，將過期藥品發(fā)給病人或錯發(fā)、錯配藥品（不含麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品），未造成嚴重后果的；
（三）違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗結果錯誤，未造成嚴重后果的；
（四）遺失成批（≥3例）檢驗標本或報告單，導致需患者重新采血復查的；
（五）科室相關檢驗人員未報告應發(fā)現(xiàn)病變，經(jīng)臨床或其它檢查證實為誤診或漏診，未造成嚴重后果的；
（六）皮膚科專科檢查時查錯患者或查錯部位，未造成嚴重后果的；
（七）由于違規(guī)行為釀成醫(yī)療糾紛，雖未認定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽受損的；
（八）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額超過3萬元人民幣的；
（九）發(fā)生一級醫(yī)療事故，承擔輕微責任的；或發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔次要責任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔完全責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十）其他的處置患者過程中存在重大行為過失或醫(yī)療缺陷，未造成嚴重后果的。
第九條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記2分。
（一）三級醫(yī)師查房未按規(guī)定執(zhí)行，延誤患者的診治，引發(fā)醫(yī)療糾紛，未造成嚴重后果的；
（二）工作失職如會診超時未到，未造成嚴重后果的；
（三）護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，導致錯輸、漏輸治療用藥，發(fā)生后及時更正未造成嚴重后果的；
（四）護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療原則或診療技術規(guī)范，未依照規(guī)定報告的；
（五）護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；
（六）對個例（≤2例）檢驗標本錯做、漏做或遺失，需患者重新采樣復查的；或錯發(fā)、遲發(fā)及丟失各類檢驗報告單，未造成嚴重后果的；
（七）違反醫(yī)療原則造成醫(yī)療缺陷或過失，致使醫(yī)院賠償金額在3萬元人民幣以下的；
（八）發(fā)生二級醫(yī)療事故，承擔輕微責任的；或發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔主要責任的（不可抗拒的原因除外）；
（九）其它違反診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度，未造成嚴重后果的。
第十條 醫(yī)務人員有以下情形之一者，一次記1分。
（一）未及時完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術前討論、術前風險評估、手術記錄、麻醉記錄的；未在規(guī)定時間內完成護理病歷書寫的；
（二）門診病歷遺漏重要內容；接診患者不書寫病歷的；
（三）出現(xiàn)丙級住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的；
（四）未及時簽署各種醫(yī)療知情同意書的（含門診侵入性檢查或門診特殊治療同意書）；
（五）入院一周后診斷不明未向上級醫(yī)師請示或提請疑難病討論，未造成不良后果的；
（六）門診患者連續(xù)三次就診無明顯療效，未請示上級醫(yī)師或提請討論，未造成不良后果的；
（七）各種檢驗結果錯登、漏登，造成資料無法查詢的；
（八）記錄中出現(xiàn)明顯錯誤如“左與右”、“上與下”、“有與無”及張冠李戴等現(xiàn)象者，未造成不良后果的；
（九）在接診患者的醫(yī)療行為中，出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯誤，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果的；
（十）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，承擔次要、輕微責任的（不可抗拒的原因除外）；
（十一）其它違反醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程，未造成不良后果的（主動上報者除外）。
第十一條 醫(yī)務人員有以下情形之一，未造成不良后果的，一次記0.5分。
（一）醫(yī)療文書類
1、急診搶救后6小時內未及時據(jù)實補記搶救記錄的；
2、放棄搶救無患者法定代理人簽署意見并簽名的；
3、知情同意書簽字人非患者本人授權的（昏迷患者或未成年人簽字應注明法定關系）。
（二）手術管理類
1、手術病例未完成術前常規(guī)檢查的；
2、手術安全核查未按規(guī)定進行三方核查的；
3、術后用鎮(zhèn)痛藥無記錄或麻醉科無隨訪記錄的；
4、非計劃內再次手術未上報醫(yī)務處的；
5、重大手術或有醫(yī)療糾紛隱患手術未報醫(yī)務處審批的。
（三）疑難危重患者及危急值管理類
1、危重患者未及時書寫病程記錄的；
2、危重患者未履行病情告知義務的；
3、醫(yī)技部門未及時向臨床科室報告危急值并做好記錄的；
4、臨床科室對危急值未及時分析和處理的。
（四）專項管理類（抗菌藥物、院感及輸血管理）
1、醫(yī)師越級使用抗菌藥物，缺上級醫(yī)師簽名的；
2、未經(jīng)會診使用特殊級抗菌藥物的（急診除外）；
3、不規(guī)范預防應用（主要指i類切口）抗菌藥物的（指使用時間、劑量、用法、療程等）；
4、超量、超療程使用抗菌藥物的；
5、手術患者術前抗菌藥物使用未遵循管理流程的；
6、有院內感染發(fā)生，但在病歷中隱瞞不報的；
7、涉及可能輸血的平診和擇期手術患者未在輸血之前做血型和相關抗體檢測的（如輸注血小板的患者應做血小板抗體檢測）；
8、輸血前未做輸血前九項檢查的；或患者拒絕檢查無本人或委托代理人談話簽字的；
9、醫(yī)師《輸血治療知情同意書》和《輸血申請單》填寫不規(guī)范和文件填寫中無具體意見的；
10、輸血后護士未填寫《患者不良反應回報單》，醫(yī)生未填寫《合理用血監(jiān)控與輸血療效評價考核表》，并未將以上《回報單》、《考核表》連同血袋一起送回輸血科的；
11、輸血或血液制品當天病程中無記錄或記錄有缺陷的。
（五）醫(yī)技管理類
1、超異常報告單檢驗者未按規(guī)定復核的；
2、非診斷醫(yī)師簽發(fā)診斷性報告的。
（六）其他類
未按規(guī)定佩戴胸卡上崗的。
第十二條 違反《醫(yī)療質量單項扣分扣獎辦法》中所規(guī)定的單項扣分扣獎條款，每累積達五次者，記1分。
第四章 組織管理
第十三條 由皮膚科質量與安全管理小組負責全科醫(yī)務人員的記分管理工作。
第十四條 組長王玥全面負責全科醫(yī)務人員記分管理工作，重點負責醫(yī)師記分管理工作，副組長何瑞具體負責護理人員的記分管理工作?？剖矣浄止芾砉ぷ魉纬傻奈淖植牧霞跋嚓P具體事宜由干事劉凱英負責整理完成。
第五章 考核與處罰
第十五條 皮膚科質量與安全記分實行每月考核，次月公布，按時處罰，年終累積，計入個人業(yè)務檔案，并與個人年終考核，并與年終評優(yōu)掛鉤。
（一）考核辦法：在科室質量與安全管理小組的領導下，遵循公開、公平、公正的原則，秉持客觀、嚴謹、求實的工作態(tài)度，以科室每月檢查為主，結合各級行政部門檢查結果、醫(yī)療糾紛鑒定意見以及投訴核實情況，實施綜合考核。
（二）記分
1、管理小組建立全科醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔內容包括醫(yī)務人員基本情況、累積記分和《通知書》等。實行累積記分公示制度，每月公示上月醫(yī)務人員累積記分情況。
2、管理小組每月上旬匯總上月記分，對有不良執(zhí)業(yè)行為者下達《博州人民醫(yī)院皮膚科質量與安全管理記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件1），一周內當事人可申述并復核，每月20日前公示記分結果，并予以相應的經(jīng)濟處罰。
3、年終將皮膚科質量與安全管理的記分匯總后由科室予以相應的年終處罰。
（三）處罰
1、處罰方式：
（1）行政處罰：①對當事人及當事人科室負責人誡勉談話；②取消當事人年度評優(yōu)資格，停績效工資留崗學習半個月；③延遲當事人一年職稱晉升、或崗位聘任資格，停績效工資留崗學習一個月；④當事人年度考核不合格，離崗學習三個月或移交上級部門處理。
（2）經(jīng)濟處罰：①記0.5分，扣50元；②記1.0分，扣100元；③記2分，扣200元；④記4分，扣400元；⑤離崗學習期間無績效工資。
2、處罰對象：（1）當事人；（2）視情況涉及當事人科室負責人（主任或護士長）。
3、處罰細則:
（1）實行按月結算、動態(tài)累積的處罰辦法
①累積記分≤4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。
②累積記分＞4分者，按累積分數(shù)和經(jīng)濟處罰標準，從當月個人績效工資中扣除。
③累積記分?6分者或者一次記4分者，當事人離崗學習半個月，離崗學習期間無績效工資。
④累積記分?10分或者一次記6分者，當事人離崗學習一個月，離崗學習期間無績效工資；扣除當事人科室負責人當月50%干部津貼。
⑤累積記分?12分或者一次記10分者，當事人離崗學習三個月或移交上級部門處理，離崗學習期間無績效工資；扣除當事人科室負責人當月100%干部津貼。
⑥所造成的醫(yī)院經(jīng)濟補償或損失，按醫(yī)院相關醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故經(jīng)濟損失管理辦法執(zhí)行。
（2）實行年度總結算的處罰辦法
①累積記分?6分者或者一次記4分者，取消當事人年度評優(yōu)資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個月的年終獎。
②累積記分?10分或者一次記6分者，延遲當事人一年職稱晉升或崗位聘任資格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人一個季度的年終獎。
③累積記分?12分或者一次記10分者，當事人年度考核不合格，向院經(jīng)管科室申報扣除當事人全年年終獎。
第十六條 與當事事件相關的副主任、主任助理或其他責任人員,根據(jù)責任輕重酌情處理。
第十七條 若醫(yī)務人員質量與安全管理記分逐月累積達到六分，科室將其作為重點監(jiān)管對象加強管理，并對當事人進行誡勉談話。
第六章 附則
第十八條 本辦法由皮膚科質量與安全管理小組負責解釋。
第十九條 醫(yī)務人員行為是否造成或未造成后果以及后果的性質，由院專家委員會負責認定。
第二十條 本辦法自十一月一日起試行。
第9篇 風電項目建設質量與安全管理
摘要：風電項目建設的質量與安全，關系到風電企業(yè)及行業(yè)的發(fā)展與生存。從大量的安全事故本身原因來分析，我們發(fā)現(xiàn)這樣一個事實：那就是安全事故多發(fā)生在生產(chǎn)、施工過程中，而且，許多安全問題的根源就是質量問題。風電場建設工程管理應立足于工程的質量管理，工程質量是工程建設的根本。
關鍵詞：安全 施工 質量 管理
目前，風電場建設紅紅火火，方興未艾。風電場工程建設具有工期短（通常是當年設計、當年施工、當年投產(chǎn)），分項工程多而?。宽椆こ坦て诓贿^3個多月），涉及專業(yè)多（電氣、土建、起重、通訊等），需協(xié)調的部門多（電網(wǎng)、各級政府的發(fā)改委、土地局、林業(yè)局、畜牧局、消防局等等），場區(qū)偏遠等特點，給工程施工及管理帶來很大不便。那么在工程管理過程中，質量與安全，誰放在第一位呢？實際上，質量和安全不是一對矛盾的兩個方面，也不是同一范疇的不同層次的概念，不存在“誰第一”的問題。
即使在自己的哲學范疇內，“質量第一”和“安全第一”也是相對的。質量是與數(shù)量，具體地說是與產(chǎn)值、產(chǎn)量、進度等比較而言的，也就是說，質量和數(shù)量這對矛盾中，質量占著第一的地位。安全和生產(chǎn)是一對矛盾，也就是說，與生產(chǎn)相比較，應當把安全放在第一的地位。
質量與安全是有密切關系的。彩虹橋事故，不就是典型的產(chǎn)品（材料）質量問題和工程質量問題而引發(fā)的特別重大安全事故嗎？某施工單位在既有線路改造施工中，因架設的接觸網(wǎng)導線未達到標準高度，導致導線掛車影響行車問題，不正是因為作業(yè)人員工作質量問題而引發(fā)的行車安全事故？凡此種種，均是因為產(chǎn)品質量、工程質量和工作質量問題，導致安全事故的一再發(fā)生。產(chǎn)品質量、工程質量、工作質量是安全的最基本的、最起碼的、最重要的要求。這個問題不解決，安全問題就得不到根本的解決。
在不安全的條件下，操作者心情緊張，心理壓力加重，必然影響其操作的規(guī)范性，也就必然危及產(chǎn)品質量。正因如此，iso9000標準才將基礎設施和工作環(huán)境作為重要的質量管理體系要素。其目的為了管理規(guī)范化、程序化、制度化，為保證質量、安全提供人性化的工作環(huán)境。
在一些項目管理中，存在為了趕進度，為了節(jié)約成本，而違規(guī)生產(chǎn)和違章操作的現(xiàn)象，在趕進度的時候，忽視對材料、設備的檢驗、忽視施工工藝，交叉施工不注重接口、節(jié)點施工的協(xié)調和把關，相互搶點，野蠻施工，以保交工為目的，嚴重忽視產(chǎn)品質量、工程質量和工作質量管理的基本環(huán)節(jié)，抱著“以后整改”的心態(tài)，這也是造成各類安全事故的根本原因。
質量工作和安全工作的關系，還表現(xiàn)在具有如下許多共同點上。
1、都具有全員性的特點。全面質量管理的基本要求就是全員參與，也就是上至總經(jīng)理，下至普通員工，人人關心施工質量，人人做好本職工作。所謂安全，首先是人的安全，每個員工都存在安全的不定因素；公司要求所有員工都遵守規(guī)章制度，特別是安全規(guī)則，才可能避免安全事故發(fā)生。
2、都需要領導重視、領導帶頭。iso9000∶2000標準規(guī)定的質量管理的八項基本原則，第二項就是“領導的作用”，如果各級領導不重視安全工作，就是極大的安全隱患。各級領導不下決心，安全隱患就不能從根本上消除，安全事故就可能隨時發(fā)生。
第10篇 皮膚科質量與安全管理辦法
1、科室質量與安全是科室管理的核心，必須把質量與安全放在首位，把質量與安全管理納入科室管理的各項工作中去。
2、建立健全皮膚科質量與安全管理小組。
3、皮膚科質量與安全管理小組作為在醫(yī)院質量控制委員會領導下負責皮膚科質量與安全管理工作的具體計劃、實施、落實及反饋匯報工作，成為與醫(yī)院三級質量控制組織溝通的橋梁。
4、皮膚科全體醫(yī)護人員必須嚴格按照質量控制標準完成質控工作，防范醫(yī)療風險，提高醫(yī)療服務質量。
5、皮膚科質量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄，并逐級上報，最后由創(chuàng)建辦總結上報醫(yī)院質控委員會。
6、認真?zhèn)鬟_和領會每月召開一次的醫(yī)院質控及三級醫(yī)院創(chuàng)建工作會議精神，總結皮膚科當月“質控”工作，討論下個月“質控”計劃，針對科室存在的醫(yī)療服務問題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問題進行分析。
7、加強對皮膚科全體職工的質量與安全管理教育，進行醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識的培養(yǎng)，樹立“以病人為中心、以質量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。
第11篇 高壓氧治療科質量與安全管理小組工作要點
一、 在院長和分管院長的領導下，負責本科室的質量與安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室質量與安全管理制度，并嚴格遵守。
三、 帶領醫(yī)、護、技人員完成各項安全工作任務，解決科室質量與安全管理中的問題，不斷提高質量與安全責任意識。
四、 經(jīng)常督促落實本科室醫(yī)、護、技各項安全工作制度，檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進行安全檢查，嚴防差錯事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進行。
五、 定期進行氧艙維修、檢驗和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應急預案，并定期演練。
第12篇 科室質量與安全管理小組職責
一、臨床科室
科主任是科室質量與安全管理小組第一責任人,全面負責科室質量與安全管理工作,科室質量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對科室醫(yī)療質量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質量與安全措施、管理制度。
(二)結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)。
(三)認真學習全院醫(yī)療質量與安全的規(guī)定并組織實施,監(jiān)督核心制度落實,做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫(yī)療質量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種醫(yī)療文書(如病歷、處方、申請單、知情同意書)等的書寫情況,并做好質量檢查記錄。
(五)負責本科室醫(yī)務人員的三基三嚴訓練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量安全知識的培訓學習,強化醫(yī)療質量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質量與安全管理小組活動會議,討論總結本科室的醫(yī)療運行情況,對病歷質量、醫(yī)療質量、抗菌藥物應用、臨床路徑及單病種質量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
二、醫(yī)技科室
科主任是科室質量與安全管理小組第一責任人,全面負責科室質量與安全管理工作,科室質量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對科室醫(yī)療質量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質量與安全措施、管理制度。
(二)結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室診療操作常規(guī)。
(三)認真學習全院醫(yī)療質量與安全的規(guī)定并組織實施,督促醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫(yī)療質量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種操作的規(guī)范性,各種儀器的標準校正、維護是否及時、性能是否正常等;督促和落實醫(yī)療文書的規(guī)范書寫,做好質量檢查記錄。
(五)負責本科室醫(yī)務人員的三基三嚴訓練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量安全知識的培訓學習,強化醫(yī)療質量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質量與安全管理小組活動會議,討論總結本科室的醫(yī)療運行情況,對醫(yī)療質量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
