四川省普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理辦法
四川省普通專科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法（試行）
第一章總則
第一條
為適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，全面推進(jìn)我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作，進(jìn)一步提高我省臨床醫(yī)師隊伍整體水平，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)有關(guān)規(guī)定等，制定本辦法。
第二條
?？漆t(yī)師培訓(xùn)是指高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后,在經(jīng)過認(rèn)定的培訓(xùn)基地中,以住院醫(yī)師的身份,接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床?？扑枰睦碚?、知識、技能和態(tài)度等要求，成為能獨(dú)立從事某一?？婆R床醫(yī)療工作的專科醫(yī)師。
第三條
?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分為普通?？婆嘤?xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個階段。普通專科培訓(xùn)按臨床二級學(xué)科進(jìn)行分類（含全科醫(yī)學(xué)科），由省級衛(wèi)生行政部門組織實施。亞?？婆嘤?xùn)按臨床三級學(xué)科進(jìn)行分類，由衛(wèi)生部組織實施。
第四條
專科醫(yī)師培訓(xùn)對象是指具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷畢業(yè)生，擬從事臨床專科屬于衛(wèi)生部公布的?？漆t(yī)師培訓(xùn)范圍。全科醫(yī)學(xué)科可招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷畢業(yè)生。
本辦法所指本科和?？茖W(xué)歷均為符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報考條件的學(xué)歷。
第五條
專科醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)實行政府、單位、個人和社會捐贈等多渠道籌集。
第六條
本辦法適用于四川省內(nèi)?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作。
第二章組織管理
第七條
四川省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組全面指導(dǎo)試點工作。
成立四川省衛(wèi)生廳畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(以下簡稱“省畢教委”)。其職責(zé)是：
（一）貫徹落實衛(wèi)生部畢教委和四川省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的方針、政策，根據(jù)我省具體情況，因地制宜地開展工作；
（二）研究制定全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃；
（三）制定全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作實施方案、相關(guān)管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；
（四）組織開展專科醫(yī)師培訓(xùn)師資和管理干部的培訓(xùn)工作；
（五）負(fù)責(zé)普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地的認(rèn)定，對培訓(xùn)基地進(jìn)行監(jiān)督管理；
（六）對全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評估，公布相關(guān)信息，組織研討與經(jīng)驗交流活動；
（七）負(fù)責(zé)普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)的結(jié)業(yè)考試考核，對申請辦理普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書的人員資格進(jìn)行審驗；
（八）承擔(dān)衛(wèi)生部畢教委交辦的任務(wù)，接受衛(wèi)生部畢教委的指導(dǎo)與監(jiān)督。
省畢教委下設(shè)辦公室，執(zhí)行四川省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組和省畢教委的各項決定和交辦事項。
第八條
市、州衛(wèi)生局成立相應(yīng)的組織管理部門，組織實施當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
（一）貫徹落實國家和省畢教委的政策、文件精神，接受省畢教委的指導(dǎo)與監(jiān)督；
（二）研究制定本地區(qū)專科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃和實施方案，制定配套政策和措施；
（三）積極協(xié)調(diào)、整合本地區(qū)衛(wèi)生資源，創(chuàng)建專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，推動?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的順利實施；
（四）對本地區(qū)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評估，公布相關(guān)信息；
（五）負(fù)責(zé)組織本地區(qū)?？漆t(yī)師師資和管理干部的培訓(xùn)；
（六）負(fù)責(zé)本地區(qū)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)的考務(wù)組織工作。
第九條
培訓(xùn)基地所在醫(yī)院（以下簡稱“培訓(xùn)醫(yī)院”）應(yīng)成立?？漆t(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)委員會，明確院領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門職責(zé)，承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。
（一）設(shè)置?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理部門，配備專兼職工作人員；
（二）建立健全專科醫(yī)師培訓(xùn)、基地管理、學(xué)員管理及考試考核等相關(guān)制度；
（三）負(fù)責(zé)本醫(yī)院專科醫(yī)師師資的培養(yǎng)和管理。
（四）承擔(dān)?？漆t(yī)師培訓(xùn)年度考核工作；
（五）建立培訓(xùn)學(xué)員的技術(shù)檔案，并妥善保存；
（六）按照認(rèn)定的招收規(guī)模，組織面向全社會的專科醫(yī)師培訓(xùn)招收工作；
（七）將專科醫(yī)師培訓(xùn)工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本院實際，制定配套政策和措施，對培訓(xùn)基地所需經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備、人員等給予支持；
（八）向培訓(xùn)學(xué)員提供以下支撐條件：
1．對社會化招收的學(xué)員（即“社會人”），委托四川省衛(wèi)生人才交流中心進(jìn)行人事檔案代理；
2．積極協(xié)助培訓(xùn)學(xué)員報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
3．將培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間的年限計入檔案，工齡按國家有關(guān)規(guī)定辦理；
4．為培訓(xùn)學(xué)員提供基本的學(xué)習(xí)生活條件；
5．對招收的“社會人”，給予本單位同類同級別聘用人員同等待遇；屬單位送培人員，其基本工資及各項保險由原單位承擔(dān)，工作津貼、值班補(bǔ)助等有關(guān)待遇由培訓(xùn)醫(yī)院提供。
第十條
專科醫(yī)師培訓(xùn)基地實行主任負(fù)責(zé)制。
（一）在培訓(xùn)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)本專業(yè)各項培訓(xùn)任務(wù)的全過程組織管理；
（二）成立專科醫(yī)師培訓(xùn)管理與考核小組，負(fù)責(zé)培訓(xùn)人員的出科輪轉(zhuǎn)考核，協(xié)助完成年度考核；
（三）配備專兼職培訓(xùn)管理人員，負(fù)責(zé)培訓(xùn)的日常管理工作；
（四）組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，負(fù)責(zé)本專業(yè)的日常培訓(xùn)，確保培訓(xùn)計劃的順利實施。
第三章培訓(xùn)基地管理
第十一條
?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范化的培訓(xùn)場所，是對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的主要場所。
第十二條
培訓(xùn)基地的申報：
（一）申報原則：以臨床專科為單位，由醫(yī)院統(tǒng)一向省畢教委申報，一家醫(yī)院可同時申報多個?？频呐嘤?xùn)基地。
由三級醫(yī)院牽頭，每個培訓(xùn)基地可聯(lián)合不超過2家的二級甲等以上醫(yī)院共同申報。牽頭方需達(dá)到培訓(xùn)基地條件的2/3比例；需對聯(lián)合醫(yī)院實行統(tǒng)一的教學(xué)管理，負(fù)責(zé)聯(lián)合醫(yī)院師資的培訓(xùn)，統(tǒng)一培訓(xùn)計劃、教學(xué)安排、輪轉(zhuǎn)考核和年度考核等。
全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)基地由三級綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同構(gòu)成，由綜合醫(yī)院統(tǒng)一申報。
（二）申報材料：申報醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真填寫《四川省普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地申報表》，并按要求提供相應(yīng)的申請材料。
第十三條
培訓(xùn)基地的認(rèn)定：
（一）自評：申報培訓(xùn)基地的科室及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)依據(jù)有關(guān)文件和《四川省普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》，組織對培訓(xùn)基地進(jìn)行自評，完成自評報告，填寫《四川省普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地申報表》，報省畢教委。
（二）形式審查：省畢教委對申請材料進(jìn)行形式審查，符合要求的，通知申請單位，確定實地評審時間。
（三）實地評審：省畢教委組織專家，依據(jù)普通專科分類目錄和《四川省普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》，對申請單位培訓(xùn)科目和規(guī)模進(jìn)行實地評審。
（四）認(rèn)定：培訓(xùn)基地經(jīng)省畢教委評審后，向省衛(wèi)生廳提交評審報告，由省衛(wèi)生廳認(rèn)定、公布，并報衛(wèi)生部備案。
培訓(xùn)基地實行動態(tài)管理，評審周期為5年。培訓(xùn)基地應(yīng)在本周期結(jié)束前1年提出申請，省畢教委組織評審，于本周期結(jié)束前作出再認(rèn)定。
第四章培訓(xùn)管理
第十四條
培訓(xùn)學(xué)員招收方式：
（一）省畢教委將各培訓(xùn)基地當(dāng)年的招收計劃和規(guī)模進(jìn)行統(tǒng)一公布，由市、州衛(wèi)生局組織其它醫(yī)院住院醫(yī)師的送培工作。
（二）培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)依據(jù)核定的培訓(xùn)規(guī)模，制定招收條件和程序，面向全省公開招收培訓(xùn)學(xué)員，嚴(yán)格控制招收規(guī)模。
（三）招收程序
報名：實行網(wǎng)上報名，同時填寫《四川省?？漆t(yī)師培訓(xùn)報名表》。
核定：培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)網(wǎng)上報名資料核定報名人員資格，結(jié)合本院培訓(xùn)基地招收要求發(fā)布進(jìn)入面試人員名單。
面試：由醫(yī)院?？漆t(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)委員會組織統(tǒng)一面試。
錄?。赫惺盏?ldquo;社會人”經(jīng)醫(yī)院錄取后，由培訓(xùn)醫(yī)院與學(xué)員簽訂合同，明確學(xué)員的待遇、權(quán)利和義務(wù)。單位送培學(xué)員應(yīng)與培訓(xùn)醫(yī)院、送培醫(yī)院共同簽訂合同。
每年9月30日以前，各培訓(xùn)醫(yī)院將學(xué)員名單報省畢教委注冊，未經(jīng)注冊者，不得參加全省統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核。
第十五條
培訓(xùn)方式：
普通專科醫(yī)師培訓(xùn)以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床實踐為主，按住院醫(yī)師身份對病人實行24小時負(fù)責(zé)制。
第十六條
培訓(xùn)內(nèi)容：
按照《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求，完成包括臨床實踐、專業(yè)理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、臨床思維與人際溝通等方面的培訓(xùn)任務(wù)。
第十七條
培訓(xùn)時間：
應(yīng)屆畢業(yè)生參加普通?？婆嘤?xùn)的時間為3－4年，其中本科畢業(yè)生為3年，參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的?？飘厴I(yè)生為4年。已取得學(xué)位的研究生在錄用前按照《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對其臨床工作能力進(jìn)行測評，根據(jù)測評結(jié)果確定實際培訓(xùn)時間。
各基地醫(yī)院應(yīng)對送培住院醫(yī)師的臨床技能進(jìn)行測試，根據(jù)工作年限和測試水平，進(jìn)行1－3年的?？漆t(yī)師培訓(xùn)。
（一）在三級醫(yī)院臨床工作具有本科學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)資格的人員，工作三年以上的可直接參加全省?？漆t(yī)師統(tǒng)考，工作兩年的要在培訓(xùn)基地接受1年專科醫(yī)師培訓(xùn)，工作一年的要接受2年?？漆t(yī)師培訓(xùn)。
（二）在二級醫(yī)院臨床工作的本科學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)資格的人員，工作四年以上的可直接參加全省?？漆t(yī)師統(tǒng)考，工作三年的要在培訓(xùn)基地接受1年專科醫(yī)師培訓(xùn)，工作兩年的要接受2年?？漆t(yī)師培訓(xùn)，工作一年的要接受3年專科醫(yī)師培訓(xùn)。
第十八條
考試考核：分日常考核、輪轉(zhuǎn)考核、年度考核、結(jié)業(yè)考核。
（一）日常考核：由培訓(xùn)指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)。對培訓(xùn)人員日常的臨床工作量、收治病種及例數(shù)、技能操作、病歷書寫等方面進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果記錄在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》中。
（二）輪轉(zhuǎn)考核：包括理論考試和臨床技能考核。完成規(guī)定的三級學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，出科前由基地?？漆t(yī)師培訓(xùn)與考核小組對培訓(xùn)人員進(jìn)行日常綜合測評和出科考核，并將考核結(jié)果記錄在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核手冊》中。包括專業(yè)理論知識、臨床技能操作、臨床思維能力、病歷和處方書寫、病程記錄、查房時的表現(xiàn)、疑難病例討論、參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動、出勤情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、敬業(yè)態(tài)度和團(tuán)隊精神等內(nèi)容。
（三）年度考核：完成每一年度的培訓(xùn)后，醫(yī)院?？漆t(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)委員會組織全院統(tǒng)一的年度考核。年度考核由各基地?？漆t(yī)師培訓(xùn)與考核小組組長主持，醫(yī)院相關(guān)職能部門參與，采取審核培訓(xùn)登記手冊和輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果、臨床技能考核、筆試等多種方式，并將綜合評定結(jié)果記錄在《專科醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊》中。
（四）結(jié)業(yè)考核：包括實踐技能考核和筆試。
普通?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委組織全省統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核。參加結(jié)業(yè)考核的住院醫(yī)師必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，并通過相關(guān)的考核資格審查。
每年4－5月份組織臨床技能考核，6－7月份組織專業(yè)理論和公共科目的筆試。
第五章學(xué)員的義務(wù)與權(quán)利
第十九條
學(xué)員的義務(wù)：
（一）培訓(xùn)學(xué)員在未取得執(zhí)業(yè)資格之前，履行見習(xí)醫(yī)師的工作職責(zé)；
（二）遵守國家法律、法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識；
（三）遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，培養(yǎng)良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度，尊敬指導(dǎo)老師；
（四）遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的管理規(guī)定和診療流程，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生；
（五）努力學(xué)習(xí)，扎實工作，及時、如實、準(zhǔn)確地完成培訓(xùn)手冊的填寫工作，并交由上級醫(yī)師簽署意見，完成規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)；
（六）積極參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的臨床理論考試、基本技能考核或其他相關(guān)考試考核，并及時完成臨床帶教效果評價反饋。
第二十條
學(xué)員的權(quán)利：
（一）學(xué)員與醫(yī)院簽訂合同，享有醫(yī)院同類同級別聘用人員的同等權(quán)利；
（二）學(xué)員的檔案按照醫(yī)院聘用人員的檔案管理辦法，實行人事代理制度，委托省衛(wèi)生人才交流中心統(tǒng)一管理。有工作單位的學(xué)員人事檔案由原單位管理；
（三）培訓(xùn)期間根據(jù)國家現(xiàn)行法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，享受培訓(xùn)醫(yī)院或送培醫(yī)院的各項待遇；
（四）參加醫(yī)院?？漆t(yī)師培訓(xùn)的各項活動，使用醫(yī)院提供的臨床技能培訓(xùn)器材；
（五）對醫(yī)院給予的處分或處理有異議時，可向醫(yī)院提出申訴；
（六）培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考試考核合格者，獲得普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書，經(jīng)注冊后稱為普通?？漆t(yī)師。
第二十一條
培訓(xùn)學(xué)員有下列情形之一，培訓(xùn)醫(yī)院可解除合同：
（一）違反國家法律，構(gòu)成犯罪的；
（二）培訓(xùn)期間發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故，培訓(xùn)學(xué)員負(fù)有主要責(zé)任的；
（三）違反醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)重干擾臨床工作，造成嚴(yán)重后果的；
（四）本人申請停止培訓(xùn)的。
對培訓(xùn)學(xué)員的停訓(xùn)處理，由醫(yī)院專科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)委員會研究決定，在規(guī)定期限內(nèi)辦理停訓(xùn)手續(xù)并出具停訓(xùn)通知書送交本人，同時報省畢教委備案。
第六章學(xué)員的結(jié)業(yè)
第二十二條
完成普通專科培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報衛(wèi)生部備案。
第二十三條
單位送培人員結(jié)業(yè)后回原單位工作；“社會人”結(jié)業(yè)后自行擇業(yè)，或申請到衛(wèi)生部認(rèn)定的亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行亞專科階段的培訓(xùn)。
第七章附則
第二十四條
本辦法由四川省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條
本辦法自公布之日起實施，民族自治地區(qū)暫緩執(zhí)行。
