化驗(yàn)室安全管理辦法
1. 制定目的
本文的目的在于規(guī)范質(zhì)量監(jiān)督管理部化驗(yàn)室安全管理。
2. 制定范圍
本管理程序適用于質(zhì)量監(jiān)督管理部在化驗(yàn)室工作時(shí)的安全管理。
3. 化驗(yàn)室安全常識(shí)
3.1 防火。
3.1.1 化驗(yàn)室中的易燃品、強(qiáng)氧化劑、易揮發(fā)物要按規(guī)定妥善保存。
3.1.2 化驗(yàn)室嚴(yán)禁吸煙。使用可燃藥劑,如丙酮、甲醇等,要防止蒸氣逸散,操作時(shí)遠(yuǎn)離明火和熱源裝置。
3.1.3 實(shí)驗(yàn)進(jìn)行加熱燃燒時(shí),檢查周?chē)鷧^(qū)域,不離人并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
3.1.4 常檢修電器設(shè)備,防短路、超負(fù)載等原因而引起的線路著火。
3.1.5 化驗(yàn)室應(yīng)備有防火砂箱或砂袋,石棉布和各類(lèi)滅火器。防火器材要放在固定便于取用的地方。
3.2 滅火。
化驗(yàn)室一旦著火,應(yīng)采取以下措施:
3.2.1 防止火勢(shì)擴(kuò)展,移走一切可燃物,關(guān)閉電閘,切斷電源,停止通風(fēng)。
3.2.2 撲滅火源。有機(jī)溶劑潑灑著火時(shí),可用濕布、石棉布或砂子蓋滅,或用滅火器撲救。衣服著火時(shí),立即用濕布?jí)簻缁鹧?面積燃燒大時(shí),可就地打滾。
3.2.3 撲救化學(xué)藥品的火災(zāi)注意事項(xiàng):與水發(fā)生劇烈作用的藥品,不能用水撲救,可用砂撲救。
3.2.4 有機(jī)溶劑如比水輕,不可用水撲滅,可用泡沫滅火器或砂土撲救;比水重的有機(jī)溶劑,如四氯化碳,可用水或泡沫滅火器。
3.2.5 反應(yīng)器內(nèi)的燃燒(如油浴著火),用石棉布蓋住,隔絕空氣使火熄滅。
3.2.6 蒸餾加熱時(shí),冷凝效果不好,易燃蒸氣在冷凝器頂端燃著,應(yīng)先停電火,再撲救。絕不可用塞子或其它物件堵住冷凝管口。如由于冷凝水未開(kāi)引起燃燒,不要放入冷水,造成冷凝管炸裂。
3.2.7 水槽失水位又有加熱盤(pán)管時(shí),應(yīng)先關(guān)閉電源,等待盤(pán)管足夠降溫后補(bǔ)充水。
3.3 防爆。
3.3.1 氫氣瓶開(kāi)關(guān)閥門(mén)必須按照操作步驟,氫氣瓶身要有防震橡膠圈防護(hù), 氫氣瓶存放地要保持通風(fēng)。
3.3.2 化學(xué)藥品存放地必須保持通風(fēng)。藥品庫(kù)要裝防爆燈。
3.3.3 化學(xué)藥品和氣瓶、液氮瓶嚴(yán)禁陽(yáng)光照曬。
3.4 防窒息。
3.4.1 操作藥品柜,不要將頭伸入柜中,聞到不明氣味,首先回避通風(fēng)。
3.4.2 氮?dú)馄看娣诺乇３珠_(kāi)窗通風(fēng)。
3.4.3 如化驗(yàn)室未開(kāi)通風(fēng)裝置,禁止操作液氮。
3.5 防燒傷。
3.5.1 電爐操作、油浴操作、馬弗爐操作必須戴防燙護(hù)品。
3.5.2 液氮操作要戴皮質(zhì)或石棉手套。液氮操作務(wù)必輕拿輕放,防止液氮快速?zèng)_出。
3.5.3 高溫樣品取樣,必須穿戴防護(hù)手套和面罩。
3.6 防止腐蝕。
3.6.1 腐蝕類(lèi)刺激性藥品,如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、濃氨水、氫氟酸、冰醋酸等,取用時(shí)應(yīng)盡可能戴上橡皮手套和防護(hù)眼鏡。操作后立即洗手。如瓶子較大,搬運(yùn)時(shí)必須一手托住底部,一手拿住瓶頸。
3.6.2 稀釋硫酸時(shí),必須在燒杯等耐熱容器中進(jìn)行,必須在玻璃棒不斷攪拌下,緩慢地將硫酸加入到水中!溶解氫氧化鈉、氫氧化鉀等時(shí),大量放熱,也必須在耐熱容器中進(jìn)行。濃酸和濃堿必須在各自稀釋后再進(jìn)行中和。
3.7 用電安全。
3.7.1 化驗(yàn)室用電要根據(jù)設(shè)備及房間用電總功率配備電源。
3.7.2 化驗(yàn)室電源電壓要穩(wěn)定,應(yīng)定期檢查電源電壓。
3.7.3 化驗(yàn)室照明和設(shè)備用電要分開(kāi),各項(xiàng)電源要匹配好。
3.7.4 精密儀器需要有穩(wěn)壓裝置。
3.7.5 化驗(yàn)室電源要和生產(chǎn)車(chē)間用電量大的設(shè)備電源分開(kāi)。
3.7.6 化驗(yàn)室電源要有地線.三相五線制。
3.7.7 110v電插座要明確標(biāo)識(shí)。
4. 進(jìn)入化驗(yàn)室須知
4.1 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),禁止大聲喧鬧,相互追逐。
4.2 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),嚴(yán)禁吸煙。
4.3 非工作人員進(jìn)入化驗(yàn)室,嚴(yán)禁觸摸檢驗(yàn)設(shè)備及藥品。
4.4 嚴(yán)禁攜帶、食用各種食品和飲料。
4.5 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),坐、立、衣著應(yīng)講文明。
4.6 進(jìn)入化驗(yàn)室內(nèi),應(yīng)保持室內(nèi)的整潔,注意言談舉止。
4.7 嚴(yán)禁化驗(yàn)室內(nèi)存放與工作無(wú)關(guān)的私人物品。
4.8 嚴(yán)禁在化驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行親朋好友拜訪活動(dòng)。
4.9 化驗(yàn)室內(nèi)禁止躺臥、睡覺(jué)。
4.10 化驗(yàn)室內(nèi)禁止看與專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的書(shū)及報(bào)刊。
4.11未經(jīng)同意,禁止從化驗(yàn)室拿取藥品或其它物品。
4.12 嚴(yán)禁在化驗(yàn)室內(nèi)各種記錄本上涂畫(huà)。
4.13 進(jìn)入工作場(chǎng)所,請(qǐng)注意各類(lèi)安全標(biāo)識(shí)。
4.14 嚴(yán)格遵守公司及部門(mén)的有關(guān)保密條例。
4.15 禁止私自外借公司及部門(mén)的各種技術(shù)資料。
4.16 嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)程及制度。
5. 化驗(yàn)室安全管理規(guī)定
5.1 分析人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)操作規(guī)程和有關(guān)的安全技術(shù)規(guī)程,了解設(shè)備性能及操作中可能發(fā)生事故的原因,掌握預(yù)防和處理事故的方法。
5.2 進(jìn)行有危險(xiǎn)性的工作,如危險(xiǎn)物料的現(xiàn)場(chǎng)取樣、易燃易爆物品的處理、焚燒廢液等應(yīng)有第二者陪伴,陪伴者應(yīng)處于能清楚看到工作地點(diǎn)的地方并觀察操作的全過(guò)程。
5.3 化驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、進(jìn)食,不能用實(shí)驗(yàn)器皿處理食物。離室前有肥皂洗手。
5.4 打開(kāi)濃鹽酸、濃硝酸、濃氨水試劑塞時(shí)應(yīng)帶防護(hù)用具,在通風(fēng)柜中進(jìn)行加熱及化學(xué)反應(yīng)操作中不得離開(kāi)崗位,必須離開(kāi)時(shí)要委托能負(fù)責(zé)任者看管。
5.5 夏季打開(kāi)易揮發(fā)溶劑瓶塞前,應(yīng)先用冷水冷卻,瓶口不要對(duì)著人。
5.6 稀釋濃硫酸的容器,燒杯或錐形瓶要放在塑料盆中(防止炸裂),只能將濃硫酸慢慢倒入水中,不能相反!必要時(shí)用水冷卻。
5.7蒸餾易燃液體嚴(yán)禁用明火。蒸餾過(guò)程不得離人,以防溫度過(guò)高或冷卻水突然中斷。玻璃管與膠管、膠塞等拆裝時(shí),應(yīng)先水潤(rùn)濕,手上墊棉布,以免玻璃管折斷扎傷。
5.8 化驗(yàn)室內(nèi)每瓶試劑必須貼有明顯的與內(nèi)容物相符的標(biāo)簽。嚴(yán)禁將用完的原裝試劑空瓶不更新標(biāo)簽而裝入別種試劑。
5.9工作時(shí)應(yīng)穿工作服,長(zhǎng)發(fā)要扎起,不應(yīng)在食堂等公共場(chǎng)所穿白大褂。進(jìn)行有危險(xiǎn)性的工作要加戴防護(hù)用具。最好能做到實(shí)驗(yàn)時(shí)都戴上防護(hù)眼鏡。
5.10 必須有專(zhuān)人進(jìn)行周期性的安全巡檢,并真實(shí)記錄。
5.11 分檢操作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁大量擺放化學(xué)藥品,按規(guī)定領(lǐng)用化學(xué)藥品。
5.12 嚴(yán)格按照檢驗(yàn)操作規(guī)程作業(yè),嚴(yán)禁隨意移動(dòng)各類(lèi)定置擺放物品。
5.13 化驗(yàn)室動(dòng)火作業(yè),必須經(jīng)過(guò)安全審批,并采取防護(hù)措施。
5.14 工作完畢檢查水、電、氣、窗、工作臺(tái),按規(guī)定確定安全后方可離開(kāi)。
6.化驗(yàn)室安全巡檢制度
6.1 每倒班運(yùn)行班長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班的安全巡檢工作,巡檢結(jié)果記錄在交接班日志上。
6.2 倒班當(dāng)班的巡檢內(nèi)容包括:消防安全、設(shè)備運(yùn)行情況及衛(wèi)生狀況。
6.3 每周由部門(mén)安全員負(fù)責(zé)做一次徹底的安全巡檢工作,并記錄在安全巡檢記錄表上。
6.4 安全巡檢工作主要內(nèi)容:消防器材、電源插座接線、氣瓶安全、環(huán)境異音、環(huán)境異味、不明試劑或不明用途物品、環(huán)境衛(wèi)生、工作人員著裝、設(shè)備運(yùn)行狀況、照明系統(tǒng)狀況。
6.5 設(shè)備維護(hù)技術(shù)人員每早上做一次設(shè)備運(yùn)行狀況安全巡檢。
6.6 巡檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處理。
7. 化學(xué)藥品管理規(guī)定
化驗(yàn)室的化學(xué)藥品及試劑溶液品種很多,化學(xué)藥品大多具有一定的毒性及危險(xiǎn)性,對(duì)其加強(qiáng)管理不僅是保證分析數(shù)據(jù)質(zhì)量的需要,也是確保安全的需要。要求所有化驗(yàn)人員必須遵守以下規(guī)定:
7.1 所有化學(xué)藥品必須存放在指定柜斗位置,并貼上標(biāo)簽。藥品柜和試劑溶液均應(yīng)避免陽(yáng)光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應(yīng)裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于暗柜中。腐蝕性試劑宜放在無(wú)銹鋼或搪瓷的盤(pán)或桶中,以防因瓶子破裂造成事故。
7.2 化學(xué)藥品的存放應(yīng)安全合理,盡量相互隔離存放。化學(xué)藥品要按無(wú)機(jī)物、有機(jī)物分類(lèi)存放,無(wú)機(jī)物按酸、堿、鹽分類(lèi)存放,鹽類(lèi)中按金屬活躍性順序分類(lèi)存放。相互混合或接觸后可以產(chǎn)生激烈反應(yīng)、燃燒、爆炸、放出有毒氣體的兩種或兩種以上的化合物稱(chēng)為不相容化合物,不能混放。這種化合物系多為強(qiáng)氧化性物質(zhì)與還原性物質(zhì)。
7.3 拿取試劑必須至少戴一次性pe薄膜手套。對(duì)于危險(xiǎn)性化學(xué)藥品的操作必須按規(guī)定穿戴防護(hù)品。
7.4 無(wú)標(biāo)識(shí)的藥品未辯明前禁止使用。發(fā)現(xiàn)試劑瓶上標(biāo)簽掉落或?qū)⒁：龝r(shí)應(yīng)立即貼好標(biāo)簽。無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽無(wú)法辯認(rèn)的試劑都要當(dāng)成危險(xiǎn)物品重新鑒別后小心處理,不可隨便亂扔,以免引起嚴(yán)重后果。
7.5 要注意化學(xué)藥品的存放的期限,一些試劑在存放過(guò)程中會(huì)逐漸變質(zhì),甚至形成危害。過(guò)保質(zhì)期的化學(xué)藥品禁止使用。
7.6 化學(xué)試劑定位放置、用后復(fù)位、節(jié)約使用,多余的化學(xué)試劑不準(zhǔn)倒回原瓶。化學(xué)廢液倒入指定桶內(nèi),嚴(yán)禁排入下水道。
7.7 禁止將化學(xué)藥品私自帶出化驗(yàn)室,禁止用于其它非化驗(yàn)專(zhuān)業(yè)用途。
7.8 使用化學(xué)試劑應(yīng)先學(xué)習(xí)閱讀《msds化學(xué)危險(xiǎn)品安全說(shuō)明書(shū)》。
7.9 化學(xué)藥品要填寫(xiě)出庫(kù)入庫(kù)試劑登記表。每月進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn)。
7.10 化學(xué)藥品由專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)出庫(kù)管理。與化學(xué)藥品領(lǐng)取人共同遵守領(lǐng)用制度,出庫(kù)入庫(kù)實(shí)行登記制度。
7.11 劇毒品、高危險(xiǎn)化學(xué)試劑應(yīng)鎖在專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)柜中,由部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)管理,實(shí)行使用人和領(lǐng)導(dǎo)雙人登記簽領(lǐng)制度。
8.藥品室入庫(kù)及領(lǐng)用管理規(guī)定
8.1 化學(xué)藥品由管理人從公司倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)回,經(jīng)檢查符合要求后,放入藥品室必須填表詳細(xì)登記。
8.2 化學(xué)藥品使用人按實(shí)驗(yàn)要求領(lǐng)取所需藥品后要及時(shí)進(jìn)行登記,內(nèi)容包括:日期、試劑名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量。
8.3 藥品領(lǐng)用實(shí)行使用人與管理人雙人登記制度。沒(méi)有藥品管理人的簽名,領(lǐng)用人不得擅自取用任何化學(xué)藥品進(jìn)行使用。
8.4 沒(méi)有標(biāo)簽及標(biāo)簽?zāi)：乃幤?領(lǐng)用人有權(quán)拒絕領(lǐng)用。
8.5 瓶體破裂并導(dǎo)致泄漏的藥品,領(lǐng)用人有權(quán)拒絕領(lǐng)用。
8.6 藥品領(lǐng)用后,多領(lǐng)或不再使用應(yīng)立即退回藥品室。
8.7 劇毒藥品的領(lǐng)用,必須要有使用人、管理人簽字和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。劇毒藥品的使用,要求兩人在場(chǎng)。用后未使用完的劇毒藥品,同樣要實(shí)行領(lǐng)用雙人共同復(fù)核程序檢查藥品重量無(wú)誤后入柜存放。
9. 氣瓶使用安全管理規(guī)定
9.1 化驗(yàn)室目前使用的氣體按其化學(xué)性質(zhì)可分為:氫氣(可燃?xì)怏w)、氬-甲烷混合氣體(可燃?xì)怏w)、氮?dú)?不燃?xì)怏w)壓縮空氣(助燃?xì)怏w)。
9.2 化驗(yàn)室目前使用的氣體除壓縮空氣外,均以高壓鋼瓶裝載。
9.3 氣瓶應(yīng)存放在陰涼、干燥、嚴(yán)禁明火、遠(yuǎn)離熱源的房間,并且要嚴(yán)禁明火,防曝曬。除不燃?xì)怏w外,一律不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。
9.4 搬運(yùn)氣瓶要輕拿輕放,防止摔擲、敲擊、滾滑或劇烈震動(dòng)。
9.5 鋼瓶必須具有兩個(gè)橡膠防震圈。
9.6 高壓氣瓶的減壓器要專(zhuān)用,安裝時(shí)螺扣要上緊,不得漏氣。
9.7 減壓器上壓力表?yè)p壞,必須更換。
9.8 開(kāi)啟鋼瓶時(shí),操作者應(yīng)站在氣瓶出口的側(cè)面,動(dòng)作要慢,以減少氣流摩擦,防止產(chǎn)生靜電。
9.9 保持瓶?jī)?nèi)氣體不得全部用盡, 一般應(yīng)保持0.2~1 mpa的余壓,備充氣單位檢驗(yàn)取樣所需及防止其它氣體倒灌。
9.10 滿(mǎn)瓶、空瓶要標(biāo)識(shí),并注明日期。開(kāi)關(guān)氣瓶要求登記壓力。
10.液氮使用安全管理規(guī)定
10.1 化驗(yàn)室液氮瓶在使用前應(yīng)檢查其外觀質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)容器外觀有缺陷,應(yīng)停止使用。液氮瓶的外殼已承受使用、運(yùn)輸環(huán)境的大氣壓壓力,在使用或運(yùn)輸過(guò)程中,如發(fā)生嚴(yán)重碰撞或重壓,將會(huì)使容器外殼表面發(fā)生凹陷,導(dǎo)致瓶體損壞或失效。
10.2 當(dāng)需要進(jìn)行液氮補(bǔ)充時(shí),其液位的高度不得高于容器頸管的下端平面。
10.3 使用完的液氮空瓶應(yīng)及時(shí)貼上內(nèi)容完整、清晰的標(biāo)簽。
10.4 裝滿(mǎn)液氮的瓶體應(yīng)放置在陰涼、通風(fēng)、干燥的地方。長(zhǎng)期貯存時(shí)應(yīng)注意定時(shí)檢查液面和容器外表有無(wú)冷凝水和結(jié)霜現(xiàn)象。
10.5 使用液氮時(shí)拿出瓶蓋的動(dòng)作應(yīng)小心輕緩,液氮勺放入及裝滿(mǎn)液氮出瓶的操作動(dòng)作要輕拿輕放。用完液氮后要及時(shí)蓋上蓋子。整個(gè)操作過(guò)程中,
10.6 操作人員應(yīng)穿工作服進(jìn)行液氮的操作,身體不要接觸液氮和被冷凍的金屬提勺,防止被凍傷。
10.7 當(dāng)需要檢查液氮瓶?jī)?nèi)貯存量時(shí),可使用細(xì)木、竹桿插入液氮視其結(jié)霜高度(液面高度)的方法,切勿用空心管插入,以免液氮從管內(nèi)沖出飛濺今后傷人。
11.化驗(yàn)室工作環(huán)境管理規(guī)定
為確保分析檢測(cè)的質(zhì)量,化驗(yàn)室環(huán)境應(yīng)做到以下要求:
11.1 正常工作電源電壓 220v±10%,頻率50hz±0.5hz ,貴重精密儀器應(yīng)配穩(wěn)壓電源。110v設(shè)備可配變壓器使用。
11.2 化驗(yàn)室室溫正常保持在 25±5℃;在冬天條件下,部分區(qū)域應(yīng)加熱控溫,確保分析檢測(cè)的正常狀態(tài)。
11.3 化驗(yàn)室濕度盡量保持在 40%-70%,可用空調(diào)除濕。
11.4 不能有地面振動(dòng)、電磁干擾、陽(yáng)光直射;儀器室噪聲應(yīng)小于55db,工作間噪聲不得大于70 db。
11.5 化驗(yàn)室應(yīng)有良好的工作環(huán)境,保持清潔、整齊、有書(shū)面的規(guī)章制度管理。
11.6 化驗(yàn)室應(yīng)有通風(fēng)設(shè)施和良好的照明,配備必要的安全防護(hù)用具,消防器材。
11.7 化驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁用餐,嚴(yán)禁奔跑,嚴(yán)禁光腳、嚴(yán)禁穿高跟鞋,嚴(yán)禁遠(yuǎn)距離丟傳物品。
11.8 實(shí)驗(yàn)過(guò)程應(yīng)穿好各自的防護(hù)用品,如白大褂、橡膠手套、護(hù)目鏡、一次性手套、圍裙等,高溫操作必須配戴防燙護(hù)品。
11.9 危險(xiǎn)物品和區(qū)域應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)。
11.10 儀器設(shè)備和物品的擺放應(yīng)合理、方便操作、互不干擾。
11.11 不允許不明物品或不明用途的物品擺放在工作區(qū)域。
12.防護(hù)與急救措施
12.1 中毒與急救。
化驗(yàn)工作中接觸的化學(xué)藥品,很多是對(duì)人體有毒的。它們對(duì)人體的毒害途徑和程度各不相同,有些毒物可有幾種途徑進(jìn)入人體,而有些毒物對(duì)人體的毒害是慢性的、積累性的,因此必須加以足夠的重視。
12.1.1 毒物侵入的途徑。
毒物,是指某種物質(zhì)進(jìn)入人的機(jī)體以后,能引起局部或整個(gè)機(jī)體功能發(fā)生疾病的物質(zhì)。由毒物所引起的任何疾病現(xiàn)象,就稱(chēng)為中毒?；瘜W(xué)試劑中毒一般通過(guò)三個(gè)途徑,引起不同癥狀的疾病。
12.1.1.1 通過(guò)呼吸道中毒:由呼吸道吸入有毒氣體、粉塵、蒸氣、煙霧能引起呼吸系統(tǒng)中毒。這種形式的中毒是比較常見(jiàn)的,尤其是有機(jī)溶劑的蒸氣和化學(xué)反應(yīng)中所產(chǎn)生的有毒氣體。如乙醚、丙酮、甲苯等蒸氣和氰化氫(氣體)、氯氣、一氧化碳等。
12.1.1.2 通過(guò)消化道中毒:除誤行吞服外,更多的情況是由于手上污染毒物,在吸煙、進(jìn)食、飲水咽入消化系統(tǒng)而引起中毒。這類(lèi)毒物多以劇毒的粉劑較為常見(jiàn),如氰化物、砷化物、汞鹽等。
12.1.1.3 通過(guò)觸及皮膚中毒和五官粘膜受刺激:某些毒物接觸及皮膚,或其蒸氣、煙霧、粉塵對(duì)眼、鼻、喉等的粘膜產(chǎn)生的刺激作用。如汞劑、苯胺類(lèi)、硝基苯等,可通過(guò)皮膚粘膜吸收而中毒。氮的氧化物、二氧化碳、三氧化硫、揮發(fā)性酸類(lèi)、氨水等,對(duì)皮膚粘膜和眼、鼻、喉粘膜刺激性都很大。
毒物從以上三個(gè)途徑進(jìn)入人的機(jī)體以后,逐漸侵入血液系統(tǒng)直至遍及全身各部,引起更加危險(xiǎn)的癥狀。特別是由消化系統(tǒng)侵入,通過(guò)門(mén)脈系統(tǒng)經(jīng)肝臟進(jìn)入血液,以及從呼吸道進(jìn)入肺泡中被吸收都是比較迅速的。
12.1.2 中毒急救。
在化驗(yàn)室里,如發(fā)生人身中毒,原則上應(yīng)首先盡快派人或電話請(qǐng)醫(yī)生,并報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)組織,同時(shí)采取急救措施。
在醫(yī)生搶救之前,急救中毒的原則是盡量使毒物對(duì)人體不發(fā)生有害的作用,或者是將有害的作用盡量減少到最小程度。在送醫(yī)院(或醫(yī)生到來(lái))之前應(yīng)迅速查清中毒原因后,針對(duì)具體情況,采取以下具體措施進(jìn)行急救。
12.1.2.1 呼吸系統(tǒng)中毒:如果是呼吸系統(tǒng)中毒,應(yīng)迅速使中毒者離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),移到通風(fēng)良好的環(huán)境,使中毒者呼吸新鮮空氣。輕者,短時(shí)間內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn);如有昏迷休克、虛脫或呼吸機(jī)能不全時(shí),可人工協(xié)助呼吸,化驗(yàn)室如有氧氣,可給予氧氣,如可能,給予喝*,如濃茶、咖啡等。
12.1.2.2 經(jīng)由口服中毒:由口中服入毒物時(shí),首先要立即進(jìn)行洗胃,嘔吐。常用的洗胃液是1:5000的高錳酸鉀溶液(千萬(wàn)不要太濃,濃度過(guò)大會(huì)燒壞胃壁粘膜),或用肥皂水或者3~5%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液。洗胃要大量地喝,邊喝邊使之嘔吐。最簡(jiǎn)單的催吐方法是用手指或木桿壓舌根,或者給中毒者喝少量(15~25毫升,最多不超過(guò)50毫升)1%硫酸銅或硫酸鋅溶液催吐劑。如果無(wú)洗胃液,可給予大量的溫水喝,沖淡毒物并使嘔吐。洗胃要反復(fù)進(jìn)行多次,直至洗胃嘔吐物中基本無(wú)毒物存在,再服解毒劑。解毒劑有很多,要根據(jù)中毒藥物的性質(zhì)選用。一般常用解毒劑有生蛋清液、牛奶、淀粉糊、桔子汁等。
對(duì)某些特殊毒物要采取更有效的特殊來(lái)解毒,并使嘔吐。如,磷中毒用硫酸銅,鋇中毒用硫酸鈉,銻或砷中毒用25%的硫酸鐵和0.6%氧化鎂混合液(劇烈攪拌混合均勻,每隔10分鐘給一湯匙,直到嘔吐后為止),氰化物中毒給1%硫代硫酸鈉等。解毒嘔吐后,喝上溫水送醫(yī)院治療。
12.1.2.3 皮膚、眼、鼻、咽喉受毒物侵害:皮膚和眼、鼻、咽喉受毒物侵害時(shí),要立即用大量自來(lái)水沖洗,沖洗愈早愈徹底好。如能涂或服用適當(dāng)?shù)木彌_劑、中和劑(注意要用稀濃度的)更好。洗凈毒物后,看情況請(qǐng)醫(yī)生治療。
12.1.3 常見(jiàn)化學(xué)毒物及急救預(yù)防措施。
12.1.3.1 氣體毒物:氣體毒物中毒時(shí),通常發(fā)生窒息性癥狀。毒性大的毒氣會(huì)腐蝕皮膚和粘膜 。如so2、no2、cl2等。
容許濃度低的毒氣,要特別小心,大部分氣體要用鋼瓶貯裝,放置時(shí)防止碰撞。存放陰涼處,要與可燃物、有機(jī)物或易氧化物隔離。要經(jīng)常用氣體檢驗(yàn)器檢測(cè),微量的泄漏都不允許。
化學(xué)試驗(yàn)時(shí)產(chǎn)生有毒氣體,一定要在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,對(duì)殘余廢氣可用排風(fēng)機(jī)用水吸收處理,或送至空曠地方。
吸入毒氣的患者應(yīng)急速脫離現(xiàn)場(chǎng)。安置休息并保持溫暖。如發(fā)生昏迷等癥狀,須就醫(yī)診治,或送至空曠地方。
一氧化碳中毒要準(zhǔn)備亞硝酸戊酯藥管,如果停止呼吸,立即做人工呼吸,開(kāi)始恢復(fù)呼吸后,打開(kāi)藥管嗅聞15~30秒,每隔2、3分鐘嗅 聞一次。用藥量度超過(guò)兩個(gè)藥管為限,然后要輸氧。
12.1.3.2 酸類(lèi)毒物:強(qiáng)酸性物質(zhì)與有機(jī)物或還原性等物質(zhì)混合,往往會(huì)產(chǎn)生大量熱而著火。注意不要用破裂的容器盛裝。保存于陰涼的地方。與可燃物隔離。
灑出此類(lèi)物質(zhì)時(shí),要用碳酸氫鈉或純堿將其覆蓋。用大量水沖洗,放入廢水系統(tǒng)。處理時(shí)須戴防毒面具和防護(hù)手套。
眼睛、皮膚受傷用水沖洗。皮膚可涂敷氧化鎂甘油軟膏。如果進(jìn)入口內(nèi),立即漱口,飲水,急送醫(yī)院救治。
滅火可用水、干粉化學(xué)品或二氧化碳。
12.1.3.3 堿類(lèi)毒物:堿類(lèi)毒物的固體或液體都有刺激性和灼傷能力。使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎操作,防止腐蝕皮膚。
存放在干燥處,防止受潮,須與酸類(lèi)、易燃物等化合分開(kāi)。
實(shí)驗(yàn)完畢后,要嚴(yán)格采取漱口、洗臉等措施。對(duì)大量逸出溶液,用水沖稀放入廢物水系統(tǒng)。眼部、皮膚受傷時(shí),用水沖洗。如果進(jìn)入口內(nèi),應(yīng)立即漱口,飲水和醋或1%醋酸。嚴(yán)重者送醫(yī)院救治。
12.1.3.4 鹽類(lèi)毒物:鹽類(lèi)毒物大部分具有氧化性,與還原性物質(zhì)或有機(jī)物混合,會(huì)氧化發(fā)熱而著火。因此須貼好標(biāo)簽,放入專(zhuān)用藥品架上保管。存于陰涼、干燥處。個(gè)別有害物質(zhì),常為積累性毒物,連續(xù)使用必須十分注意。
對(duì)逸出物的處置須戴手套。皮膚接觸先用水洗,再用肥皂洗滌。如果進(jìn)入口內(nèi),立即漱口。使用腐蝕性的鹽,實(shí)驗(yàn)完畢后,要漱口洗臉。
12.1.3.5 有機(jī)毒物:有機(jī)毒物多是低沸點(diǎn)的易燃品,使用時(shí)遠(yuǎn)離火源。此物一旦著火,火災(zāi)很難撲滅?？捎枚趸蓟蚍勰缁鹌鳒缁?。
有機(jī)物毒物能以蒸氣或微粒狀態(tài)從呼吸道吸入,再?gòu)南肋M(jìn)入人體。多為積累性的毒物?？梢酝ㄟ^(guò)皮膚或粘膜等部位吸收。因此操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
有機(jī)毒物在實(shí)驗(yàn)時(shí),往往有各類(lèi)副產(chǎn)品生成,操作時(shí)防止意外發(fā)生。
有機(jī)毒物要用玻璃或鐵桶密封閉盛裝,防破損。最好在戶(hù)外存放或放在易燃液體專(zhuān)用庫(kù)內(nèi),與可燃物、氧化物、氧化劑隔絕。避免陽(yáng)光直射。
逸出物的處置,首先要切斷所有火源,戴好防毒面具和手套。用不燃性分散劑刷或用排風(fēng)機(jī)強(qiáng)力通風(fēng)。
滅火可用干粉化學(xué)品、泡沫或二氧化碳。
中毒患者應(yīng)離開(kāi)污染區(qū),安置休息并保持溫暖。眼部受刺激須用水沖洗,皮膚接觸用肥皂洗滌。進(jìn)入口內(nèi),立即漱口。
12.1.3.6 特殊劇毒物:特殊劇毒物各有其特性,應(yīng)根據(jù)其特性嚴(yán)格進(jìn)行操作。
劇毒藥品在化驗(yàn)室要裝入密封容器中,貼好標(biāo)簽,放入專(zhuān)用藥品架上由專(zhuān)人保管。做好出入登記。
使用時(shí),準(zhǔn)備好防毒面具和解毒、急救藥品。
12.1.3.7 致癌物質(zhì):有些物質(zhì)在一定條件下誘發(fā)癌癥,被稱(chēng)為致癌物。目前,致癌機(jī)理還不十分清楚。根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察統(tǒng)計(jì),確定下列化驗(yàn)物質(zhì)有明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、亞硝胺類(lèi)、聯(lián)苯胺、芳胺、、砷、鎘、鈹、石棉等。在操作這些物質(zhì)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,穿工作服,戴手套和口罩,以免毒物侵入體內(nèi)。
12.2 常見(jiàn)外傷的急救。
12.2.1 灼傷。
是常見(jiàn)的損傷,它包括一切由于火焰、鐵水、蒸汽以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)藥物所致的損傷。
急救措施:
12.2.1.1 衣服著火后,傷員應(yīng)立即臥倒,在地上慢慢打滾;用水、大衣等滅火;或立即將著火之衣服脫去。切勿奔跑,這樣反使火焰更烈,造成頭面部及呼吸道灼傷。不要用雙手撲火。
12.2.1.2 被化學(xué)藥品沾浸衣服時(shí)立即脫去。如有氣體吸入中毒,應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)做處理。傷及皮膚時(shí),應(yīng)用水沖洗或用藥醫(yī)治。
12.2.1.3 對(duì)重危者立即進(jìn)行搶救,如做人工呼吸、心臟按摩等。傷口處初步敷蓋或包扎,送醫(yī)院救治。
12.2.1.4 鎮(zhèn)痛。一般可口服止痛藥,較重或口服無(wú)效者可肌肉注射*50~100毫克。
12.2.1.5 送醫(yī)院救治注意事項(xiàng)。如出現(xiàn)休克,應(yīng)先作抗休克處理,待情況穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。并隨帶爭(zhēng)救用品。轉(zhuǎn)送路程較遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)靜脈輸生理鹽水或口服含鹽的水分。切忌大量口服開(kāi)水。傷員盡可能做到橫放,或腳前頭后走向。上下樓梯時(shí)頭低腳高,防腦貧血。
12.2.1.6 輕傷者自行處理:灼傷后患者創(chuàng)面應(yīng)做清洗。先用生理鹽水沖洗,剪去脫落的表皮,傷口及周?chē)?:1000新潔爾滅或硫柳汞酊消毒。大水泡在泡底部剪破或用注射器抽去積液。頭、面、頸、會(huì)陰、臂部采用暴露療法,清創(chuàng)后有液滲出用于棉球吸干,忌用有色藥劑如龍膽紫、紅汞等。四肢創(chuàng)面清理后,可敷蓋一層薄油紗布,然后用繃帶均勻包扎。創(chuàng)面有感染需每天換藥。
12.2.2 電擊傷。
俗稱(chēng)觸電。是由于電流通過(guò)人體所致。電擊傷隨電壓高低、電流強(qiáng)弱、時(shí)間長(zhǎng)短而不一.輕者驚嚇,頭昏,重者不省人事,心跳,呼吸停止,出現(xiàn)紫紺。
急救措施:立即切斷電源。用不導(dǎo)電物質(zhì)(干燥木棍、橡皮帶等)使病人脫離電源。心跳、呼吸停止者,就地急救,口對(duì)口人工呼吸,胸外心臟按摩。心跳停止可心內(nèi)注射1:1000腎上腺素1毫升。呼吸停止可用山梗菜堿3毫克靜脈注射。癥狀嚴(yán)重者,經(jīng)初步急救后早轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。
12.2.3 玻璃等造成的外傷。
急救處理首先止血。直接壓迫損傷部位進(jìn)行止血,如果損傷動(dòng)脈,用手指或紗布直接壓迫。
由玻璃片狀等異物造成的外傷,必須先除去碎片等。傷及四肢血管時(shí),用毛巾、止血帶止血。毛巾用力捆扎靠近損傷部位關(guān)鍵處,長(zhǎng)時(shí)間壓迫,末稍部位產(chǎn)生非常疼痛感時(shí),可平均5分鐘放松毛巾一次,約過(guò)1分鐘再捆扎起來(lái)。
10.2.4 特殊的外傷部位。
10.2.4.1 頭部。傷及頭部時(shí),止血用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后用紗布將頭部周?chē)o緊包扎起來(lái)。
10.2.4.2 臉部。臉部有鼻、嘴等器官,臉部受傷出血后,首先防止呼吸道的堵塞,要患者俯伏著,排出分泌物或血。也可防止舌頭下墜堵塞氣管。
