放射科管理規(guī)定辦法
放射科管理制度【1】
第一節(jié) 放射科組織管理制度
一.在院長領導下,實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通*線診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二.可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三.住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習,力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定,定州輪轉,能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現(xiàn)一專多能。
四.全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié) 登記室管理制度
一.根據(jù)疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二.核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位及核實收費,并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三.為首診病人編寫新號碼,為復治病人查找老號碼。
四.為造影病人準備片袋,正確登記編號.以利保管。
五.對申請造影患者,詳細交待檢查前準備事項。
六.堅守崗位,主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié) 資料存檔保管制度
一.*線片、*線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二.線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失破損。
三.及時查找,明確去向。
四.每天整理,匯總,歸類。
五.遇有借閱,要辦好借片手續(xù)。定他催還,如遇遺失及時落實責任,作好記錄。
第四節(jié) 借片管理制度
一.借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。
二.急診借片。
根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。
三.平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié) *線攝影室管理制度
一.每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。
二.進行*線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。
三.攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
四.病人檢查結束后,應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。
五.非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六.保持機房內(nèi)整潔,下班前要及時關機、關燈和空調(diào),并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié) 暗室管理制度
一.每早清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片。
二.檢查清潔洗片機和打印機各部分結構,檢查運轉狀況,包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三.洗片機工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先作“reset”,確定情況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。
四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做好記錄。
五.暗室工作人員應隨時關燈,非暗室人員無特殊情況不得入內(nèi)。
六.下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié) ct室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四.工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外情況發(fā)生。
五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應愛護公物,托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七.護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九.應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄。
十.所有病人資料應及時保存,防止丟失,
第八節(jié) mri室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴懲不怠。
四.工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外情況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項)。
五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應愛護公物,線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七.護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。
八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九.應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。
十.所有病人資料應及時保存,防止丟失。
第九節(jié) dsa室管理制度
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二.dsa須由專業(yè)技術人員操作,必須按操作程序進行操作。
三.技術操作參數(shù),如造影程序,對比劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作,由技師記錄。
四.dsa機未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
五.dsa機每周保養(yǎng)一次,做到干凈,清潔,衛(wèi)生。
六.在導管室工作的工作人員,均須嚴格遵守無菌操作原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。
七.進入導管室見習,參觀人員,須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八.入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié) 綜合讀片制度
一.設立專門的讀片室。
二.每天早上8:00-9:00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三.值班醫(yī)師準備該片內(nèi)容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四.讀片時值班醫(yī)師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決或存在的疑問,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結論。
五.記錄疑難病例討論結果。
第十一節(jié) 疑難讀片討論制度
1.定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。
2.定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工,專人負責各系統(tǒng)的讀片,準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3.疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。
4.專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節(jié) 手術隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例追查。 登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論,每年至少6次。 定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié) 設備維修保養(yǎng)制度
一.設備定期維護(每三個月進行一次)
1.設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護;各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3.劑量檢測:每六個月進行一次。
4.每日對ct、mri進行一次水模檢查。
二.日常維護(每日進行)
l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有必須先排除。
2.對于 *線機和 ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri,工作前先查看液氮和氦氣情況。
3.每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié) 導管室消毒隔離制度
1.嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2.設專人負責管理,術前必須穿手術衣,戴口罩和防護眼罩,帽子,洗手(按外科手術洗手規(guī)程)。
3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,應按去污染,清洗,滅菌的程序進行處理。
(1)導管應編號,記錄使用情況。
(2)用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
(3)檢查導管的長度,表面是否光滑,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
(4)用加酶劑浸泡,清洗,凈化水高壓沖洗,高壓氣體的槍干燥。
(5)用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。
(6)電極導管要檢查測試導電性,并記錄結果。
(7)傳染病人用過的導管不得重復使用。
5.每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保待室內(nèi)清潔干燥
6.隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置,使用,處理。
7.每次操作后作好終末消毒處理。
8.常規(guī)每天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。
9.每月監(jiān)測:手指,空氣,消毒液,操作臺,醫(yī)用器材(熏蒸,浸泡)。
10.保證新風機暢通。
第十五節(jié) 進修,實習醫(yī)生管理制度
1.嚴格管理進修、實習生,高標準要求進修實習生。
2.安排專人負責進修、實習生的管理,制訂合理的進修實習計劃。
3.進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作,學習各種臨床檢查技能。
4.上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5.定期給進修、實習生上課,提高進修、實習生理論水平。
6.建立進修、實習生早上讀片制度,鍛煉進修、實習生的讀片能力,提高進修、實習生實踐能力。
7.建立進修、實習生請假制度,請假一周,應經(jīng)科主任批準。
放射防護管理規(guī)章制度【2】
放射防護管理規(guī)章制度范本一
l、放射科*線輻射防護工作由科主任負責,科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好*線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質(zhì);各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各*線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、*線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行*線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要的防護用品,陪同人員應盡量遠離*線球管。
7、技術人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程,確保影像質(zhì)量,減少廢片,避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化*線檢查,減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀,接受專業(yè)及放射防護培訓;定期健康檢查,醫(yī)院建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
放射防護管理規(guī)章制度范本二
1、放射工作人員必須持放射工作人員證上崗。
2、放射工作人員上崗時必須配戴個人劑量計。
3、透視前應充分暗適應?？s小光圈到適當范圍,縮短時間,盡量減少照射量。
4、透視用管電壓50-80kv,管電流2-5ma。不得輕易超出該范圍。
5、照射時光圈應開到照射范圍,減少散射線、亂射線的提高。
6、曝光時、關上機房大門,非相關人員不得進入機房。
7、受檢查者接受檢查時,非投照部位,重要器官進行防護。
8、一旦出現(xiàn)放射事故,應立即向衛(wèi)生防疫部門報告。
放射防護管理規(guī)章制度范本三
1、放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查,個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案,發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。
5、注意掌握*線檢查的適用范圍,正確合理地使用*線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當正在進行*線檢查時,其他人員不應留在機房內(nèi),當受檢者需要攜扶時,對攜扶者應采取相應防護措施。
