第1篇 病房安全管理制度
科室全體工作人員必須具有高度的責(zé)任心，確保病房安全，確?；純涸谧≡浩陂g安全，讓家長(zhǎng)放心，嚴(yán)禁發(fā)生安全事故！開(kāi)展全醫(yī)療服務(wù)安全教育，提高醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)管、分析評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事故，有防范醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。
一、?門(mén)衛(wèi)管理和防盜
非本科室人員未經(jīng)允許不得隨意進(jìn)入病房，發(fā)現(xiàn)陌生人任何人都有責(zé)任進(jìn)行勸阻，勸阻無(wú)效者及時(shí)通知保衛(wèi)科進(jìn)行處理。
1、?門(mén)鎖：保證病房?jī)蓚€(gè)門(mén)禁系統(tǒng)正常使用，如有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系電腦房沈靈芝，聯(lián)系廠家工程師及時(shí)上門(mén)維修，如有其它問(wèn)題聯(lián)系電子式工程師上門(mén)維修，保證完好使用。
2、?樓梯：二病區(qū)內(nèi)有兩個(gè)樓梯和一個(gè)電梯與外面直接相通，三病區(qū)有兩個(gè)樓梯和兩個(gè)電梯與外面直接相通，每天要檢查每個(gè)通道的狀況，保證處于反鎖狀態(tài)，禁止外面人進(jìn)圖病房。
3、?電梯、兩個(gè)病區(qū)都有污物梯通往地下室以及太平間，這電梯僅限于運(yùn)送垃圾，每天早晚垃圾收好后放置污物梯門(mén)口，將污物室通污物梯的門(mén)反鎖，防止有人進(jìn)出，也防止蚊蟲(chóng)進(jìn)圖，每天日間污物室有工人負(fù)責(zé)，夜間保潔工人下班前檢查，有運(yùn)送工人在污物間內(nèi)把關(guān)。
4、?門(mén)衛(wèi)監(jiān)控:病房?jī)?nèi)的各個(gè)房間以及護(hù)士臺(tái)和電梯走廊等均有監(jiān)控系統(tǒng)，全院有監(jiān)控探頭部署在病房?jī)?nèi)，故一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也可以及時(shí)通知病房。
5、?病房：各級(jí)醫(yī)師護(hù)士必須參加巡查病房，夜班醫(yī)師護(hù)士更應(yīng)定時(shí)存查病房，日間以及夜間必須嚴(yán)防非病區(qū)人員進(jìn)入病房，嚴(yán)防衣著本院工作服的陌生人進(jìn)入，提高警惕，防止患兒被盜。
6、?辦公室和值夜班：下班前將辦公室和夜班室的門(mén)窗關(guān)好、切斷電源，防止物品被盜，防止火災(zāi)。
7、?新生兒科大廳內(nèi)的護(hù)工須對(duì)會(huì)診人員，外來(lái)參觀者，維修人員，送貨人員以及其他陌生人員進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，是否與科室內(nèi)成員聯(lián)系過(guò)，未聯(lián)系的訪客不許入內(nèi)，能夠說(shuō)明來(lái)歷以及科室成員姓名者可由護(hù)工帶入，護(hù)工需負(fù)責(zé)訪客找到相應(yīng)的人員為止，
再由該人將其送出病房，外來(lái)人員均需陪進(jìn)陪出。
二、?消防及消防通道
消防通道保持暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)施齊全，標(biāo)志醒目，專人管理消防預(yù)警系統(tǒng)，有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，遇到緊急狀態(tài)時(shí)有聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。
制定防火安全規(guī)章制度，對(duì)消防器材定期進(jìn)行檢查，不合格者及時(shí)通知保衛(wèi)科進(jìn)行更換。
三、?安全用電用氣和防火
1、?總電源安全：備有應(yīng)急照明燈，以防突然停電等事故。
2、?插座安全：保證插座的完好，防止引起漏電，病房?jī)?nèi)墻上的面板有絕緣狀態(tài)消失，一旦出現(xiàn)狀況，墻上出現(xiàn)報(bào)警，工作人員應(yīng)立即聯(lián)系電工組上門(mén)維修。
3、?電線：病房?jī)?nèi)不能有電線外露，一旦出現(xiàn)有電線外露應(yīng)立即聯(lián)系電工組進(jìn)行維修，轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱上的電源線以及其他儀器上電源線如有損壞，電線外露也應(yīng)立即聯(lián)系電工組維修，防止漏電。
4、?氧氣空氣：聯(lián)系氧氣見(jiàn)保證墻式氧氣的充分供應(yīng)，保證氣體的穩(wěn)定，一旦出現(xiàn)氣流不穩(wěn)或氣體內(nèi)有水有油等應(yīng)立即與氧氣間聯(lián)系，保證氣體的安全。
5、?辦公室值班：離開(kāi)辦公室應(yīng)關(guān)閉電燈，空調(diào)，電腦等電器，下班前對(duì)各種電器進(jìn)行檢查，不需要開(kāi)啟的關(guān)閉，對(duì)門(mén)窗等進(jìn)行檢查，無(wú)誤后方可離開(kāi)。
6、?會(huì)議室：會(huì)議室保證整潔安全，如有漏水及時(shí)與技工組聯(lián)系維修，如有開(kāi)關(guān)損壞及時(shí)與電工組聯(lián)系維修，會(huì)議技術(shù)后或課程結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉電視以及其他設(shè)備的電源。
四、?外出轉(zhuǎn)運(yùn)安全
1、?轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備安全檢查，檢查充電是否充，氧氣是否充足，是否有漏氣，物品準(zhǔn)備是否充足，如壓球囊功能是否正常，有無(wú)裂開(kāi)或者老化，呼吸機(jī)工作是否正常，管道連接是否有漏氣，氣管插管設(shè)備功能是否正常，喉鏡亮度如何，固定帶功能是否完好，帶一個(gè)面包唄防止儲(chǔ)備電用完時(shí)暖箱內(nèi)溫度下降，監(jiān)護(hù)儀和輸液泵等功能是否完好，儲(chǔ)備電是否充足，所有設(shè)備都應(yīng)做好妥善固定。
2、?交通安全? ：每個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的工作人員由病房?jī)?nèi)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)，但在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中仍要時(shí)刻晶體安全問(wèn)題，尤其是天氣惡劣時(shí)，視患兒病情并請(qǐng)示主任后決定是否可以讓對(duì)方醫(yī)院自己送過(guò)來(lái)。（希望120能夠裝上安全帶）
3、?病人安全：患兒狀態(tài)平穩(wěn)后開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將患兒用固定帶固定好，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)將轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱的剎車剎住，防止來(lái)回晃動(dòng)，車子顛簸時(shí)工作人員協(xié)同家屬應(yīng)盡量固定轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，固定好監(jiān)護(hù)儀，時(shí)刻觀察病人的情況。
4、?醫(yī)護(hù)人員安全：除了注意交通安全外，還應(yīng)做好自我防護(hù)，接觸感染病人應(yīng)帶好手套和口罩，注意預(yù)防針刺傷，還要注意和家屬做好溝通，防止引起 醫(yī)患和護(hù)患之間的矛盾，發(fā)現(xiàn)家屬蠻橫無(wú)理者或者有暴力傾向者可以請(qǐng)示主任是否拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)該病人。
五、?預(yù)防病人意外傷害
要避免各種因素所致的意外傷害，如洗澡，遠(yuǎn)紅外輻射保暖，熱水袋保暖等燙傷，暖箱門(mén)無(wú)人時(shí)避免開(kāi)放，避免患兒意外摔傷。
1、?預(yù)防窒息：嚴(yán)防窒息，喂奶后取半臥或右側(cè)臥位，每小時(shí)觀察一次。
2、?預(yù)防摔傷：抱患兒時(shí)候姿勢(shì)要正確，晨間護(hù)理?yè)Q床單時(shí)兩人配合，不可以將患兒放置于擱板上，也不可以單手抱患兒，暖箱門(mén)要隨手關(guān)上，暖箱門(mén)開(kāi)始工作人員不可離開(kāi)。
3、?預(yù)防燙傷：給患兒沐浴時(shí)不能采取淋浴，必須采用浸浴，先放冷水再放熱水之后調(diào)整睡得溫度不能超過(guò)55度，水溫調(diào)整好后將患兒放入盆內(nèi)，采用一次性塑料套在沐浴噴上，洗完一個(gè)更換一個(gè)塑料袋以免交叉感染。
4、?室內(nèi)溫度調(diào)整：病房溫度暴差在24度----26度，室內(nèi)溫度由護(hù)士臺(tái)中央空調(diào)總面板控制，每個(gè)房間的溫度由房間內(nèi)的空調(diào)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)調(diào)整。僅能調(diào)整上下一二度。如有溫度過(guò)高或過(guò)低都客卿靈境工程師上門(mén)維修。
六、?預(yù)防醫(yī)療器械意外傷害
各種儀器定期進(jìn)行維修，始終處于可備用狀態(tài)，各級(jí)一聲發(fā)現(xiàn)任何儀器工作不正常應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或科主任反應(yīng)，及時(shí)維修。
1、?保暖箱：檢查或操作結(jié)束后無(wú)比關(guān)好暖箱門(mén)，嚴(yán)防摔傷，遠(yuǎn)紅外保暖時(shí)注意體溫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的位置，警惕加熱過(guò)度，防止?fàn)C傷！定期檢查維修暖箱和遠(yuǎn)紅外使其功能正常，規(guī)范管理，做好儀器使用手冊(cè)，登記使用情況，如有損壞及時(shí)送修。
2、?呼吸機(jī)：做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)。做好配件的登記，記錄各機(jī)器及其配件的使用情況，各呼吸機(jī)使用前須進(jìn)行調(diào)試，調(diào)試不通過(guò)時(shí)要慎用，防止帶來(lái)的不良后果，使用過(guò)程中注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。
3、?監(jiān)護(hù)儀：同樣做好定人管理，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄各機(jī)器及其配件的使用情況，使用時(shí)須謹(jǐn)慎小心，避免碰撞導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀外殼損壞 引起內(nèi)置線路外露造成危險(xiǎn)，監(jiān)護(hù)儀的探頭使用方法正確，只可放于手掌腳掌，不可以放于外部或踝部以免造成血運(yùn)不暢，同時(shí)檢測(cè)不準(zhǔn)確。每班至少更換兩次探頭位置，防止引起壓瘡，盡量使用一次性探頭，不同的監(jiān)護(hù)儀電纜和探頭都不一樣，需要配置相應(yīng)的探頭，注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。
4、?微量泵：同樣做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況，注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。保證準(zhǔn)確性，防止空氣推入血管內(nèi)，根據(jù)液體的性質(zhì)選配相應(yīng)的避光皮條，不同的輸液泵對(duì)皮條的要求不同。由picc輸入補(bǔ)液時(shí)盡量用橫泵，保證進(jìn)入的速度更加均勻，防止picc管道內(nèi)有回血引起堵塞。
第2篇 某新生兒病房安全管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒病房應(yīng)衣帽整齊,患有呼吸道感染等疾病時(shí)嚴(yán)禁與新生兒接觸。
2、保持病室環(huán)境清潔,每日空氣消毒,每月空氣培養(yǎng),并有記錄。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真做好新生兒查對(duì)制度、身份識(shí)別流程,嚴(yán)防差錯(cuò)隱患發(fā)生。
4、新生兒床旁周圍嚴(yán)禁懸掛危險(xiǎn)物品,確保患兒安全。
5、遵醫(yī)囑進(jìn)行母乳或人工喂養(yǎng),喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將患兒抱起,不能吸吮者用滴管或鼻飼喂養(yǎng),喂畢后輕拍背部排氣后置側(cè)臥,防止嗆咳。
2022年1月補(bǔ)充
2022年2月執(zhí)行
護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)
第3篇 某病房安全管理制度
科室全體工作人員必須具有高度的責(zé)任心,確保病房安全,確保患兒在住院期間安全,讓家長(zhǎng)放心,嚴(yán)禁發(fā)生安全事故!開(kāi)展全醫(yī)療服務(wù)安全教育,提高醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí),落實(shí)醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)管、分析評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作,建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事故,有防范醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。
一、門(mén)衛(wèi)管理和防盜
非本科室人員未經(jīng)允許不得隨意進(jìn)入病房,發(fā)現(xiàn)陌生人任何人都有責(zé)任進(jìn)行勸阻,勸阻無(wú)效者及時(shí)通知保衛(wèi)科進(jìn)行處理。
1、門(mén)鎖:保證病房?jī)蓚€(gè)門(mén)禁系統(tǒng)正常使用,如有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系電腦房沈靈芝,聯(lián)系廠家工程師及時(shí)上門(mén)維修,如有其它問(wèn)題聯(lián)系電子式工程師上門(mén)維修,保證完好使用。
2、樓梯:二病區(qū)內(nèi)有兩個(gè)樓梯和一個(gè)電梯與外面直接相通,三病區(qū)有兩個(gè)樓梯和兩個(gè)電梯與外面直接相通,每天要檢查每個(gè)通道的狀況,保證處于反鎖狀態(tài),禁止外面人進(jìn)圖病房。
3、電梯、兩個(gè)病區(qū)都有污物梯通往地下室以及太平間,這電梯僅限于運(yùn)送垃圾,每天早晚垃圾收好后放置污物梯門(mén)口,將污物室通污物梯的門(mén)反鎖,防止有人進(jìn)出,也防止蚊蟲(chóng)進(jìn)圖,每天日間污物室有工人負(fù)責(zé),夜間保潔工人下班前檢查,有運(yùn)送工人在污物間內(nèi)把關(guān)。
4、門(mén)衛(wèi)監(jiān)控:病房?jī)?nèi)的各個(gè)房間以及護(hù)士臺(tái)和電梯走廊等均有監(jiān)控系統(tǒng),全院有監(jiān)控探頭部署在病房?jī)?nèi),故一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也可以及時(shí)通知病房。
5、病房:各級(jí)醫(yī)師護(hù)士必須參加巡查病房,夜班醫(yī)師護(hù)士更應(yīng)定時(shí)存查病房,日間以及夜間必須嚴(yán)防非病區(qū)人員進(jìn)入病房,嚴(yán)防衣著本院工作服的陌生人進(jìn)入,提高警惕,防止患兒被盜。
6、辦公室和值夜班:下班前將辦公室和夜班室的門(mén)窗關(guān)好、切斷電源,防止物品被盜,防止火災(zāi)。
7、新生兒科大廳內(nèi)的護(hù)工須對(duì)會(huì)診人員,外來(lái)參觀者,維修人員,送貨人員以及其他陌生人員進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn),是否與科室內(nèi)成員聯(lián)系過(guò),未聯(lián)系的訪客不許入內(nèi),能夠說(shuō)明來(lái)歷以及科室成員姓名者可由護(hù)工帶入,護(hù)工需負(fù)責(zé)訪客找到相應(yīng)的人員為止,
再由該人將其送出病房,外來(lái)人員均需陪進(jìn)陪出。
二、消防及消防通道
消防通道保持暢通,無(wú)障礙物,消防設(shè)施齊全,標(biāo)志醒目,專人管理消防預(yù)警系統(tǒng),有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練,遇到緊急狀態(tài)時(shí)有聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。
制定防火安全規(guī)章制度,對(duì)消防器材定期進(jìn)行檢查,不合格者及時(shí)通知保衛(wèi)科進(jìn)行更換。
三、安全用電用氣和防火
1、總電源安全:備有應(yīng)急照明燈,以防突然停電等事故。
2、插座安全:保證插座的完好,防止引起漏電,病房?jī)?nèi)墻上的面板有絕緣狀態(tài)消失,一旦出現(xiàn)狀況,墻上出現(xiàn)報(bào)警,工作人員應(yīng)立即聯(lián)系電工組上門(mén)維修。
3、電線:病房?jī)?nèi)不能有電線外露,一旦出現(xiàn)有電線外露應(yīng)立即聯(lián)系電工組進(jìn)行維修,轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱上的電源線以及其他儀器上電源線如有損壞,電線外露也應(yīng)立即聯(lián)系電工組維修,防止漏電。
4、氧氣空氣:聯(lián)系氧氣見(jiàn)保證墻式氧氣的充分供應(yīng),保證氣體的穩(wěn)定,一旦出現(xiàn)氣流不穩(wěn)或氣體內(nèi)有水有油等應(yīng)立即與氧氣間聯(lián)系,保證氣體的安全。
5、辦公室值班:離開(kāi)辦公室應(yīng)關(guān)閉電燈,空調(diào),電腦等電器,下班前對(duì)各種電器進(jìn)行檢查,不需要開(kāi)啟的關(guān)閉,對(duì)門(mén)窗等進(jìn)行檢查,無(wú)誤后方可離開(kāi)。
6、會(huì)議室:會(huì)議室保證整潔安全,如有漏水及時(shí)與技工組聯(lián)系維修,如有開(kāi)關(guān)損壞及時(shí)與電工組聯(lián)系維修,會(huì)議技術(shù)后或課程結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉電視以及其他設(shè)備的電源。
四、外出轉(zhuǎn)運(yùn)安全
1、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備安全檢查,檢查充電是否充,氧氣是否充足,是否有漏氣,物品準(zhǔn)備是否充足,如壓球囊功能是否正常,有無(wú)裂開(kāi)或者老化,呼吸機(jī)工作是否正常,管道連接是否有漏氣,氣管插管設(shè)備功能是否正常,喉鏡亮度如何,固定帶功能是否完好,帶一個(gè)面包唄防止儲(chǔ)備電用完時(shí)暖箱內(nèi)溫度下降,監(jiān)護(hù)儀和輸液泵等功能是否完好,儲(chǔ)備電是否充足,所有設(shè)備都應(yīng)做好妥善固定。
2、交通安全 :每個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的工作人員由病房?jī)?nèi)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn),但在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中仍要時(shí)刻晶體安全問(wèn)題,尤其是天氣惡劣時(shí),視患兒病情并請(qǐng)示主任后決定是否可以讓對(duì)方醫(yī)院自己送過(guò)來(lái)。(希望120能夠裝上安全帶)
3、病人安全:患兒狀態(tài)平穩(wěn)后開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將患兒用固定帶固定好,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)將轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱的剎車剎住,防止來(lái)回晃動(dòng),車子顛簸時(shí)工作人員協(xié)同家屬應(yīng)盡量固定轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱,固定好監(jiān)護(hù)儀,時(shí)刻觀察病人的情況。
4、醫(yī)護(hù)人員安全:除了注意交通安全外,還應(yīng)做好自我防護(hù),接觸感染病人應(yīng)帶好手套和口罩,注意預(yù)防針刺傷,還要注意和家屬做好溝通,防止引起 醫(yī)患和護(hù)患之間的矛盾,發(fā)現(xiàn)家屬蠻橫無(wú)理者或者有暴力傾向者可以請(qǐng)示主任是否拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)該病人。
五、預(yù)防病人意外傷害
要避免各種因素所致的意外傷害,如洗澡,遠(yuǎn)紅外輻射保暖,熱水袋保暖等燙傷,暖箱門(mén)無(wú)人時(shí)避免開(kāi)放,避免患兒意外摔傷。
1、預(yù)防窒息:嚴(yán)防窒息,喂奶后取半臥或右側(cè)臥位,每小時(shí)觀察一次。
2、預(yù)防摔傷:抱患兒時(shí)候姿勢(shì)要正確,晨間護(hù)理?yè)Q床單時(shí)兩人配合,不可以將患兒放置于擱板上,也不可以單手抱患兒,暖箱門(mén)要隨手關(guān)上,暖箱門(mén)開(kāi)始工作人員不可離開(kāi)。
3、預(yù)防燙傷:給患兒沐浴時(shí)不能采取淋浴,必須采用浸浴,先放冷水再放熱水之后調(diào)整睡得溫度不能超過(guò)55度,水溫調(diào)整好后將患兒放入盆內(nèi),采用一次性塑料套在沐浴噴上,洗完一個(gè)更換一個(gè)塑料袋以免交叉感染。
4、室內(nèi)溫度調(diào)整:病房溫度暴差在24度----26度,室內(nèi)溫度由護(hù)士臺(tái)中央空調(diào)總面板控制,每個(gè)房間的溫度由房間內(nèi)的空調(diào)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)調(diào)整。僅能調(diào)整上下一二度。如有溫度過(guò)高或過(guò)低都客卿靈境工程師上門(mén)維修。
六、預(yù)防醫(yī)療器械意外傷害
各種儀器定期進(jìn)行維修,始終處于可備用狀態(tài),各級(jí)一聲發(fā)現(xiàn)任何儀器工作不正常應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或科主任反應(yīng),及時(shí)維修。
1、保暖箱:檢查或操作結(jié)束后無(wú)比關(guān)好暖箱門(mén),嚴(yán)防摔傷,遠(yuǎn)紅外保暖時(shí)注意體溫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的位置,警惕加熱過(guò)度,防止?fàn)C傷!定期檢查維修暖箱和遠(yuǎn)紅外使其功能正常,規(guī)范管理,做好儀器使用手冊(cè),登記使用情況,如有損壞及時(shí)送修。
2、呼吸機(jī):做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修及時(shí)。做好配件的登記,記錄各機(jī)器及其配件的使用情況,各呼吸機(jī)使用前須進(jìn)行調(diào)試,調(diào)試不通過(guò)時(shí)要慎用,防止帶來(lái)的不良后果,使用過(guò)程中注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。
3、監(jiān)護(hù)儀:同樣做好定人管理,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修及時(shí),做好配件的登記,記錄各機(jī)器及其配件的使用情況,使用時(shí)須謹(jǐn)慎小心,避免碰撞導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀外殼損壞 引起內(nèi)置線路外露造成危險(xiǎn),監(jiān)護(hù)儀的探頭使用方法正確,只可放于手掌腳掌,不可以放于外部或踝部以免造成血運(yùn)不暢,同時(shí)檢測(cè)不準(zhǔn)確。每班至少更換兩次探頭位置,防止引起壓瘡,盡量使用一次性探頭,不同的監(jiān)護(hù)儀電纜和探頭都不一樣,需要配置相應(yīng)的探頭,注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。
4、微量泵:同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修及時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況,注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。保證準(zhǔn)確性,防止空氣推入血管內(nèi),根據(jù)液體的性質(zhì)選配相應(yīng)的避光皮條,不同的輸液泵對(duì)皮條的要求不同。由picc輸入補(bǔ)液時(shí)盡量用橫泵,保證進(jìn)入的速度更加均勻,防止picc管道內(nèi)有回血引起堵塞。
5、光療儀: 同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修及時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況,內(nèi)設(shè)置濕溫度計(jì),定時(shí)巡回并記錄,每四個(gè)小時(shí)量體溫一次,防止體溫過(guò)高。
6、輻射臺(tái):同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修及時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況,保證床邊擋板完好無(wú)缺,防止患兒追床,溫度探頭放置位置正確,不可以放在骨突出位置,患兒身上罩保鮮膜防止水分蒸發(fā)。
7、吸引器:同樣做好定人保管,定期維護(hù),定時(shí)保養(yǎng),送修及時(shí),做好配件的登記,記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況,做到吸引器專人專用,不可混用。
七、醫(yī)療操作方法
任何醫(yī)療操作(有創(chuàng)監(jiān)測(cè),藥物,靜脈輸液,輸血,特殊檢查等)都應(yīng)自習(xí)核對(duì)患兒姓名,床號(hào),進(jìn)行檢查或者是治療措施,防止出現(xiàn)差錯(cuò),各種醫(yī)療操作嚴(yán)格按照治療常規(guī)進(jìn)行實(shí)施。
1、穿刺操作:腰穿、骨穿、胸穿
2、氣管插管:應(yīng)備好適宜型號(hào)的氣管插管,喉鏡,金霉素眼膏和絲膠布以及無(wú)菌手套,插管前應(yīng)將分泌物吸干凈后戴好無(wú)菌手套,在插管末端圖上金霉素眼膏后再喉鏡直視下輕柔的由聲門(mén)插入氣管內(nèi),防止動(dòng)作粗暴損傷組織黏膜,防止使用過(guò)粗或者過(guò)細(xì)的插管導(dǎo)致喉頭水腫或者漏氣,整個(gè)過(guò)程應(yīng)迅速,一次不成功應(yīng)及時(shí)復(fù)蘇,待患兒穩(wěn)定后再行插管。
3、動(dòng)靜脈針:穿刺前與家屬談話,家屬簽字同意后進(jìn)行操作,嚴(yán)格按照操作常規(guī)進(jìn)行,充分吸收后進(jìn)行操作,穿刺后注意選擇好靜脈,補(bǔ)鈣及應(yīng)用多巴胺是選擇粗大血管,最好使用中心靜脈,穿刺時(shí)注意肝素帽下墊棉球,放置局部壓瘡,及時(shí)巡回,盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并予以及時(shí)處理,動(dòng)脈穿刺時(shí)需以肝素沖管防止有小的栓子引起小動(dòng)脈的阻塞,缺血壞死,增加巡回防止脫管大出血等并發(fā)癥,觀察波形,檢查血壓,避免發(fā)生感染。
4、picc:穿刺前與家屬談話,家屬簽字同意后進(jìn)行操作,充分洗手后按照操作常規(guī)進(jìn)行穿刺,穿刺后進(jìn)行*射線定位后調(diào)整導(dǎo)管位置,位置正確后才能輸入高滲刺激性液體。禁止從穿刺picc一側(cè)肢體抽血,禁止隨便拉松picc的敷貼,禁止從picc內(nèi)抽
血,picc24小時(shí)內(nèi)持續(xù)補(bǔ)液,補(bǔ)液時(shí)用terum恒泵,有報(bào)警及時(shí)處理,防止堵管發(fā)生,如有堵管及時(shí)回抽,有血塊型城市需要使用尿激素酶進(jìn)行溶栓。加強(qiáng)巡回觀察,是否有滲出腫脹等,每班量臂圍及外管長(zhǎng)度,防止picc在血管內(nèi)移動(dòng)位置,如有抗生素從picc內(nèi)使用,嚴(yán)防感染發(fā)生,按照picc護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
5、臍血管插管:穿刺前和家屬談話,充分洗手后按照操作常規(guī)進(jìn)行穿刺,穿刺后進(jìn)行*射線定位后調(diào)整導(dǎo)管位置,位置正確后才能使用,增加巡回,防止發(fā)生阻塞,斷管等并發(fā)癥,抗生素一定要從導(dǎo)管內(nèi)給予,更換輸液皮條等需戴無(wú)菌手套,按照picc的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,防止發(fā)生感染。
6、引流管:各引流管保證暢通,無(wú)菌,密閉,觀察引流液的性,質(zhì),量,及時(shí)做好記錄,防止導(dǎo)管脫出,胸腔閉式引流管后操作,操作完畢與胸腔引流瓶連接完好后放開(kāi)血管鉗,引流發(fā)現(xiàn)無(wú)氣體或液體出來(lái)后48小時(shí)夾管,待拍攝*線確定肺內(nèi)氣體吸收情況后再進(jìn)行拔除。
7、*光拍片:機(jī)械通氣和cpap等吸氧病人在拍片過(guò)程中不得離氧,攝片板不得直接接觸患兒皮膚,在保暖箱患兒攝片是必須管好保暖箱門(mén),攝片還沙袋輕壓,對(duì)極低出生體重兒膠布固定四肢,防止骨折,攝片前后床邊護(hù)士醫(yī)生扶著攝片人固定好患兒體位,攝片后及時(shí)恢復(fù)患兒體位,整理床單位,防止各種導(dǎo)管脫出,攝片人攝片前洗凈雙手,避免患兒交叉感染。
8、造影檢查:造影檢查前根據(jù)需要用藥,備好通暢的靜脈通路,檢查前護(hù)士與運(yùn)送工人需雙人核對(duì)患兒的基本情況,檢查后再次核對(duì)簽名,檢查過(guò)程中需叮囑工作人員造影劑緩慢注入靜脈,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止,不可堅(jiān)持推完引起滲出,肢體腫脹,后果不堪設(shè)想。
八、食品安全
1、奶粉:奶粉集中在醫(yī)院內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)室內(nèi),病房?jī)?nèi)不備奶粉。
2、營(yíng)養(yǎng)室:
3、配奶室:隨手開(kāi)關(guān)門(mén),每天由機(jī)動(dòng)班負(fù)責(zé)檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)室內(nèi)的消毒情況并做好登記,及時(shí)清理剩余的奶,不可以防止病房?jī)?nèi),防止蟑螂老鼠等的光顧。
4、配奶保存:保存在四到五攝氏度左右的冰箱內(nèi),每班檢測(cè)冰箱的溫度,如有溫度過(guò)高,及時(shí)維修冰箱,防止奶汁變質(zhì),對(duì)患兒帶來(lái)不良后果。
5、喂奶過(guò)程:管飼喂患兒注意胃管的位置,確定胃管在胃內(nèi)才開(kāi)始喂奶,速度要慢,防止患兒返流,嗆奶窒息,喂奶過(guò)程中時(shí)刻觀察患兒情況。
6、母乳泵奶及保存:對(duì)送母乳的母親做好宣教,應(yīng)該如何泵奶,泵奶前后的準(zhǔn)備工作,用容器裝好密封后寫(xiě)好日期時(shí)間交到病房?jī)?nèi),運(yùn)送過(guò)程中保溫箱里面放好冰塊后將奶防止其中。
九、藥品安全
1、輸液安全:做好三查七對(duì),按照常規(guī)輸液,增加巡回。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并停止輸液,處理病人,做好記錄,留剩余補(bǔ)液做檢測(cè)。
2、預(yù)防用錯(cuò)藥:做好三查七對(duì),了解藥物性質(zhì),作用,使用方法以及使用量。按照常規(guī)用藥。
3、藥物劑量:做好藥物的血液濃度監(jiān)測(cè),了解各種藥物的劑量和使用方法。
4、口服液:應(yīng)按照要求正確保存,打開(kāi)的口服藥做好標(biāo)記,寫(xiě)好日期時(shí)間,并簽名。給病人使用口服液應(yīng)做好三查七對(duì),防止用錯(cuò)藥。注意口服液的性質(zhì)和使用方法。
十、輸液安全
1、血型查對(duì):
2、輸血:輸血前首先要與家屬談話并由家屬同意簽輸血同意書(shū)后方可進(jìn)行,取血需帶好住院首頁(yè)核對(duì)患兒姓名,床號(hào),住院號(hào)。帶好患兒的血型單和輸血同意書(shū)。血取回來(lái)后需雙人核對(duì)患兒的姓名,床號(hào),住院號(hào),血型,交叉配血實(shí)驗(yàn),血瓶號(hào),血液有效期,性狀等。輸血前醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑方可雙人簽名執(zhí)行。輸血先慢觀察患兒的輸血情況,有無(wú)輸血反應(yīng),及時(shí)觀察并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血,報(bào)告上級(jí)醫(yī)生,及時(shí)處理病人,留余血做檢查。
3、換血:換血前與家屬談話并簽換血同意書(shū),抽血做血型測(cè)定。留置通暢的動(dòng)脈置針。備好靜脈留置針。用輸血儀使血溫與人體溫度相近,防止換血過(guò)程中的低體溫。按照換血常規(guī)進(jìn)行操作。及時(shí)抽血檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)及血?dú)獾脱?。觀察患兒換血過(guò)程中的不良反應(yīng)并作出處理,記錄。
十一、病人外出檢查及出院查對(duì)
1、病人外出檢查:運(yùn)送病人外出檢查者圍復(fù)旦后勤運(yùn)送工人,病人外出檢查需由護(hù)士和運(yùn)送工人雙人核對(duì)并簽字,外出時(shí)根據(jù)患兒的情況決定是否要床位醫(yī)生陪同,例如吸氧的患兒以及外出的過(guò)程中可能會(huì)病情惡化的患兒均需由床位醫(yī)生陪同外出檢查,有些特殊的檢查需要家屬陪同,外出時(shí)患兒需要有帳篷擋光擋風(fēng),小床外出檢查不能同時(shí)放兩個(gè)患兒,運(yùn)送工人帶患兒外出檢查時(shí)隨時(shí)隨地陪在患兒身邊,不得離開(kāi),負(fù)責(zé)將患兒安全,及時(shí)帶回,不能讓他人代管患兒。
2、出院手續(xù):病人入院時(shí)應(yīng)登記患兒家屬的身份證號(hào)碼,如未帶身份證者須由醫(yī)生通知家屬第二天將身份證帶來(lái),由護(hù)士抄下身份證號(hào)碼,病人出院時(shí)應(yīng)該核對(duì)姓名,性別,身份證號(hào),記下身份證號(hào),直系親屬不能來(lái)院的應(yīng)填寫(xiě)委托書(shū),并有直系親屬簽字和委托人簽字,核對(duì)直系親屬和受委托人身份證。
3、vip病人的安全:vip病人感覺(jué)需要決定是否住單間,如病情較重需放全,vip病人應(yīng)享受特殊的待遇,盡量滿足病人以及家屬的需要,但明確vip病人的身份,防止其他不相干人員進(jìn)入科室。
4、簽字制度:未辦手續(xù)者要求出院時(shí),必須醫(yī)生和家屬簽字,并請(qǐng)示內(nèi)科總值班和行政總值班,方可放行。
十二、醫(yī)務(wù)人員安全
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自身安全,對(duì)無(wú)理取鬧家屬應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)科,或撥打110電話,盡量避免和家屬發(fā)生正面沖突。
個(gè)人貴重物品不要放在科室,離開(kāi)后及時(shí)鎖好門(mén)和物柜。
十三、危險(xiǎn)物品管理
1、建立醫(yī)用放射性物質(zhì),劇毒試劑等危險(xiǎn)品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
2、有處理放射性事故等意外事件的預(yù)案。
3、加強(qiáng)對(duì)放射科,檢驗(yàn)科,醫(yī)用氧倉(cāng),同位素室,氧氣供應(yīng)室,危險(xiǎn)物品倉(cāng),配電室,壓力容器及電梯等重要部門(mén)的安全管理。
十四、其他
1、安全事件報(bào)告制度,發(fā)生醫(yī)療(病人)安全事件立即報(bào)告主治醫(yī)生或醫(yī)療總值班(晚上和周末),先處理病人,然后報(bào)告主人和醫(yī)務(wù)科,在工作日發(fā)生非醫(yī)療事故事件,應(yīng)立即報(bào)告主任和護(hù)士長(zhǎng),主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院辦,晚上和周末發(fā)生非醫(yī)療安全事件應(yīng)立即報(bào)告科室醫(yī)療總值班和行政總值班。
2、安全檢查制度:科室應(yīng)每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全檢查,及時(shí)消除醫(yī)療安全隱患。
3、安全培訓(xùn)制度:新來(lái)科室人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)。
第4篇 新生兒病房安全管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒病房應(yīng)衣帽整齊，患有呼吸道感染等疾病時(shí)嚴(yán)禁與新生兒接觸。
2、保持病室環(huán)境清潔，每日空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)，并有記錄。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真做好新生兒查對(duì)制度、身份識(shí)別流程，嚴(yán)防差錯(cuò)隱患發(fā)生。
4、新生兒床旁周圍嚴(yán)禁懸掛危險(xiǎn)物品，確?；純喊踩?。
5、遵醫(yī)囑進(jìn)行母乳或人工喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將患兒抱起，不能吸吮者用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，喂畢后輕拍背部排氣后置側(cè)臥，防止嗆咳。
2014年1月補(bǔ)充
2014年2月執(zhí)行
護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)
