放射診療防護(hù)安全管理制度
為貫徹放射診療時間的正?；头派浞雷o(hù)最優(yōu)化的原則,落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法律、法規(guī),保證放射診療工作人員及患者(受檢者)和公眾的健康權(quán)益,制定本制度。
一、放射許可制度
1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求,辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》,并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。
2、對許可證要按規(guī)定進(jìn)行審核、校驗、變更、延續(xù)、注銷等工作。
3、開展不同種類放射診療的工作人員,必須達(dá)到《放射診療管理規(guī)定》所要求的學(xué)歷、專業(yè)特點(diǎn)和身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。
4、所有從事放射性操作的工作人員,必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓(xùn)合格證》和《大型設(shè)備上崗證》上崗。
二、放射防護(hù)設(shè)施
1、對新建、擴(kuò)建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備,均要按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響影響保護(hù)評價、職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價,并經(jīng)審批同意后,方能投入使用。
2、在放射項目建設(shè)時,要嚴(yán)格遵守從“三同時”的要求,做到防護(hù)設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。
3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標(biāo)志和中文警示說明。
4、放射性場所進(jìn)出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。
三、放射防護(hù)安全措施
1、對放射性設(shè)備要定制使用、保養(yǎng)維護(hù)與維修的操作規(guī)程,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,做好使用、維護(hù)維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。
2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對放射性設(shè)備進(jìn)行各種性能的檢測,發(fā)現(xiàn)問題要立即整改,并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機(jī)關(guān)備案。
3、對放射場所周圍環(huán)境要進(jìn)行定期監(jiān)測,由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成,每年至少一次,并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。
4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護(hù)用品,保證所配防護(hù)用品符合國家標(biāo)準(zhǔn),并能正常使用。在放射診療過程中,工作人員要盡量穿戴防護(hù)衣,正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。
5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室,要問明是否懷孕,非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
6、在放射診療其按,要告知患者攝像對身體健康的潛在影響,在放射診療時要提醒患者選用合適的防護(hù)用品,同事對陪護(hù)這也要采取防護(hù)措施。
7、對兒童和孕婦,非特殊需要盡量避免進(jìn)行放射性檢查。
8、在放射性診療前,盡量以攝影代替胸部透視檢查,盡量用小找射線,高能質(zhì)射線,充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備,熟練操作,盡量減少照射時間。
9、要嚴(yán)格按照放射檢查的正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化的原則對患者進(jìn)行放射性檢查,避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。
四、放射工作人員健康監(jiān)護(hù)
1、所有放射工作人員,在康期間要按規(guī)定進(jìn)行個人劑量檢測,并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。
2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時,要按規(guī)定進(jìn)行健康體檢,建立放射人員的健康檔案,終生保存。
3、按國家要求,從事放射性操作的工作人員和放射防護(hù)負(fù)責(zé)人,必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面組織的放射防護(hù)知識及法律法規(guī)的培訓(xùn),考試合格后才能上崗。
五、放射安全監(jiān)管
1、醫(yī)院成立專門的放射防護(hù)安全和質(zhì)量管理小組,組長由醫(yī)院法人代表擔(dān)任,負(fù)責(zé)全院的放射防護(hù)安全管理工作。
2、指定達(dá)到國家要求的專職人員負(fù)責(zé)日常放射防護(hù)管理工作。
3、各科室要成立放射防護(hù)安全和質(zhì)量管理小組,組長由科室主任擔(dān)任,并制定一名兼職人員負(fù)責(zé)日常放射防護(hù)管理工作。
4、建立健全放射防護(hù)管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護(hù)計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。
5、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預(yù)評價及控制效果評價制度,并按上級要求做好年度上報,
6、建立健全放射工作人員詳細(xì)檔案資料、健康監(jiān)護(hù)檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。
7、醫(yī)院放射防護(hù)管理小組,每季度一次對科室的放射防護(hù)法律、法規(guī)的落實情況、安全設(shè)備的完好情況、防護(hù)措施的實施情況進(jìn)行檢查。對違規(guī)的個人或科室發(fā)出整改通知書,督促其按時保質(zhì)進(jìn)行整改。
