職業(yè)健康檢查管理制度
一、目的 為建立本院職業(yè)健康檢查管理體系,確保職業(yè)健康檢查的科學、公正、 優(yōu)質、高效、便民,同時考慮本院的工作特點和要求,形成以下制度,加 以保持和實施。
二、適用范圍 適用于省衛(wèi)生廳批準我院職業(yè)健康檢查范圍的職業(yè)健康檢查工作。
三、組織機構 體檢科為本院對外進行職業(yè)健康檢查的常設辦事機構;成立“職業(yè)病 綜合診斷專家小組”,當主檢醫(yī)生不能對職業(yè)健康檢查結果做出明確診斷 時,由綜合診斷小組集體討論后再做出檢查結論和處理意見。
四、職責 體檢科醫(yī)護人員及職業(yè)健康體檢醫(yī)生主要職責為:對外受理職業(yè)健康 檢查申請;核對職業(yè)健康檢查人員名單、工種,確定檢查項目;組織體檢; 體檢資料匯總、分析、體檢報告的出具。
五、業(yè)務管理
(一)職業(yè)健康檢查的原則
1.體檢科獨立進行職業(yè)健康檢查,職業(yè)健康檢查結果不受任何組織和 個人干擾。
2.職業(yè)健康檢查應當遵循科學、公正、優(yōu)質、高效、便民的原則。
3.疑似職業(yè)病診斷必須由“職業(yè)病綜合診斷專家小組”集體診斷。
(二)職業(yè)健康檢查要求
1.職業(yè)健康檢查必須嚴格依照“職業(yè)健康檢查工作程序”進行。
2.職業(yè)健康檢查內容應當結合職業(yè)病危害接觸史,依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān) 護管理辦法》附件1(職業(yè)健康檢查項目及周期)的規(guī)定進行。
3.職業(yè)健康檢查記錄應規(guī)范、詳實,健康檢查診斷報告規(guī)范,并由診 2 斷醫(yī)師簽名。
5.對重大疑難病例或者國家還沒有頒布職業(yè)病診斷標準的病例,難以 作出明確診斷時,應當向患者及用人單位說明情況,提出處理意見或建議 轉診至省級具備職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療機構確診。
6. 對不能確診的疑似職業(yè)病病人和沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與 臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的病人,應當提出必要的醫(yī)學觀察或住院觀察建 議,提出會診建議,并向患者和用人單位說明情況。
7.職業(yè)健康檢查報告應在體檢結束1 月內送至用人單位或勞動者。
(三)相關業(yè)務管理
1.與職業(yè)病診斷相關檢驗、檢查、檢測必須采用職業(yè)病診斷標準或其 他國家標準規(guī)定的方法。
2.為鑒別診斷或其它原因需將患者轉診其他醫(yī)療機構檢查時,應當考 察其資質并簽訂質量保證協(xié)議。
六、疑似職業(yè)病轉診和報告制度
1.發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者,應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門和用人單位 報告,同時告知勞動者本人,并建議轉診至取得職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi) 生機構明確診斷;
2.發(fā)現(xiàn)疑似急性職業(yè)中毒三人以上或發(fā)生死亡的疑似急性職業(yè)病時, 應立即電話報告所在地衛(wèi)生行政部門及用人單位,同時告知勞動者本人, 并建議將疑似急性職業(yè)病患者轉診至取得職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構 明確診斷;
七、設備管理制度
1.加強檢驗、檢查設備的維護保養(yǎng),確保檢驗、檢查結果準確可靠。
2.與職業(yè)健康檢查、診斷相關的檢驗、檢查設備必須通過計量檢定或 規(guī)定程序的自檢,同時做好自檢記錄。 3.檢驗、檢查設備大型儀器設備應有完整的操作規(guī)程,嚴格按規(guī)程操 作。
八、檔案管理制度
1.體檢科負責職業(yè)健康檢查檔案的建立和保存。
2.職業(yè)健康檢查檔案記錄包括含職業(yè)史、既往史、嗜好、家族史、臨 床檢查的個體健康檢查記錄表格和相關檢查結果記錄、報告單以及給用人 單位出具的健康檢查報告。
3.職業(yè)健康檢查檔案借閱應經(jīng)體檢科負責人批準,限期歸還。
九、體檢報告、簽發(fā)制度 體檢科應根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》和與用人單位簽訂的職業(yè) 健康檢查委托協(xié)議書,應按時向用人單位提交職業(yè)健康檢查報告。必要時 可根據(jù)用人單位的要求進行健康監(jiān)護評價。職業(yè)健康檢查報告和評價應遵 循法律嚴肅性、科學嚴謹性和客觀公正性。 職業(yè)健康檢查報告包括總結報告和體檢結果報告:
(1) 總結報告:受檢單位、應檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時間和地點, 發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議 等。
(2) 體檢結果報告和簽發(fā):對每個受檢對象的體檢表,應由主檢醫(yī)師 審閱后填寫體檢結論并簽名,但對不能確診的疑似職業(yè)病病人和沒有證據(jù) 否定職業(yè)病危害因素與臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的病人,應當由三人以上 相關專業(yè)的主檢醫(yī)師會診并簽發(fā)報告。體檢發(fā)現(xiàn)有可疑職業(yè)病、職業(yè)禁忌 證、需要復查者和有其它疾病的勞動者要出具體檢結果報告,包括受檢者 姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、結論、建議等。
(3) 個體體檢結論:根據(jù)職業(yè)健康檢查結果,對勞動者個體的健康狀 況結論可分為5 種:
a. 目前未見異常- 本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍 內。
b. 復查- 檢查時發(fā)現(xiàn)單項或多項異常,需要復查確定者,應明確復 查的內容和時間。
c. 疑似職業(yè)病-檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病,需要提交職 4 業(yè)病診斷機構進一步明確診斷者。
d. 職業(yè)禁忌證- 檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者,需寫明具體疾病名 稱。
e. 其他疾病或異常-除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標的 異常。 體檢科應按統(tǒng)計年度匯總職業(yè)健康檢查結果,并將匯總資料和患有職 業(yè)禁忌證的勞動者名單報告所在地縣級以上衛(wèi)生監(jiān)督機構。
十、人員培訓制度
1.職業(yè)健康檢查醫(yī)師必須定期參加省衛(wèi)生廳組織的職業(yè)病診斷培訓。
2.職業(yè)健康檢查醫(yī)師應當參加單位組織的業(yè)務學習。
3.體檢科應當定期組織所有健康檢查醫(yī)務人員學習職業(yè)病防治相關標 準、法規(guī)和專業(yè)的新理論、新知識。
十一、監(jiān)督考核制度
1.不定期向患者和用人單位征求有關職業(yè)健康檢查的意見。
2.設立投訴意見箱和投訴電話,由醫(yī)院行風檢查小組對投訴進行調查, 并提出處理意見,報單位處理。
3.不定期檢查職業(yè)健康檢查工作質量是否符合國家頒布的有關《職業(yè) 病準斷標準及處理原則》規(guī)定的要求。
4、如發(fā)現(xiàn)健康體檢醫(yī)務人員有違反國家法律、法規(guī)及規(guī)章制度的行為 的,則嚴格按醫(yī)院質控細則進行處罰,造成嚴重后果者,按有關法律、法 規(guī)處理。
