消毒供應(yīng)室管理制度
一、供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒,滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。
二、負(fù)責(zé)全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時、準(zhǔn)確、適用和絕對無菌。
三、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料,保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。
四、每日上午下收下送,重點科室每日下收下送2次。根據(jù)各科工作需要,提供消毒物品。
五、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期,按規(guī)定時間送供應(yīng)室消毒。消毒后消毒員負(fù)責(zé)關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。
六、所供敷料應(yīng)符合臨床要求,包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。
七、各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時間或有效日期。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對,不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查,凡消毒物品失效或接近失效期,須重新消毒保存。
八、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān),做好抽樣檢測,并定期下科了解使用情況,保證臨床使用方便及確保安全。
九、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞,防止交叉感染。
十、對所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點。
十一、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見,及時改進工作。
十二、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物品放置有序。
十三、每日紫外線照射空氣消毒1次,每月空氣培養(yǎng)1次。
(一)消毒供應(yīng)中心查對制度
1、回收物品時,認(rèn)真查對用物的名稱,數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準(zhǔn)確無誤并登記。
2、配置各種消毒液,清洗液時,認(rèn)真查對原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和注意事項等。
3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴(yán)密性是否符合要求。搶救包,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后能封包。
4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式。裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度。下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名。
5、發(fā)放消毒或滅菌物品時,認(rèn)真查對包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴(yán)密性是否達到標(biāo)準(zhǔn)要求。缺認(rèn)無誤后,方可發(fā)放并登記。
(二)消毒供應(yīng)室安全管理制度
1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防暴知識,能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開關(guān)。
2、各種消毒鍋等機電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護,嚴(yán)防事故的發(fā)生。
4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。
5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門,防止氣體泄露。取放物品時應(yīng)戴口罩和手套。
6、作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。
(三)消毒供應(yīng)室消毒隔離制度
1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū)。辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。
2、工作人員必須著裝整潔。換鞋入室,按要求洗手。
3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。
4、分別設(shè)置污染。清潔。滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。
5、下送車和下收車應(yīng)分開放置。分開使用。每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用,不得交叉使用,不得污染環(huán)境和工作人員。
6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護原則和操作流程。
7、去污區(qū)及手套室。敷料室。無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。
