- 目錄
-
第1篇醫(yī)院管理年工作總結(jié) 第2篇醫(yī)院投訴管理年度工作總結(jié) 第3篇縣衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動(dòng)階段總結(jié) 第4篇縣衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動(dòng)階段工作總結(jié) 第5篇2023年醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié) 第6篇市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況總結(jié) 第7篇2023醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié) 第8篇醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié) 第9篇醫(yī)院管理年活動(dòng)階段性總結(jié) 第10篇醫(yī)院人事管理年終總結(jié) 第11篇縣醫(yī)院管理年活動(dòng)階段性總結(jié)
第1篇 醫(yī)院管理年工作總結(jié)
總結(jié)一：醫(yī)院管理年工作總結(jié)
xxxx年上半年在學(xué)校黨委、行政的正確領(lǐng)導(dǎo)和安排部署下，校醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員解放思想，提高認(rèn)識(shí)，忠誠實(shí)踐十八大重要思想，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力弘揚(yáng)抗震救災(zāi)精神，緊緊圍繞高校預(yù)防保健的工作重點(diǎn)，加強(qiáng)管理，狠抓落實(shí)，圓滿完成了既定工作目標(biāo)和任務(wù)。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)院、科二級(jí)管理體系建設(shè)，鞏固成績，重在落實(shí)
1、繼續(xù)堅(jiān)持院長辦公會(huì)議制度。每周一上午準(zhǔn)時(shí)召開，總結(jié)上周工作，研究安排部署本周工作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員積極主動(dòng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，充分發(fā)揚(yáng)民主，形成科學(xué)決策。促進(jìn)了我院規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程，為正確領(lǐng)導(dǎo)全院工作，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
2、認(rèn)真履行業(yè)務(wù)院長查房制度，及時(shí)掌握科室業(yè)務(wù)工作動(dòng)態(tài)，妥善處理和解決工作中產(chǎn)生的各種矛盾和問題，鼓勵(lì)科主任抓科室管理、明確發(fā)展方向、大膽開展工作。
3、不斷加大職能科室的監(jiān)督檢查力度。各職能科室人員不定期深入科室發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。定期召開工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題和不足，收到明顯效果。
4、充分發(fā)揮各質(zhì)量管理委員會(huì)的職能和作用。醫(yī)院八個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)定期召開工作會(huì)議，重點(diǎn)分析研究解決醫(yī)療、護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題和安全隱患，提出相應(yīng)的整改措施，為提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全發(fā)揮了重要作用。
5、各科主任緊緊抓住行政和業(yè)務(wù)管理兩條主線，圍繞質(zhì)量管理、安全管理做文章，取得了明顯成效?？浦魅蔚墓芾硪庾R(shí)日趨增強(qiáng)，管理手段逐漸成熟、管理能力不斷提高?？浦魅握J(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格管理、規(guī)范操作，有力推動(dòng)了科室建設(shè)步伐，基本實(shí)現(xiàn)了科室的制度化、規(guī)范化、民主化管理，有效促進(jìn)了科室健康、有序、和諧的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
6、行政后勤部門著重在開源節(jié)流、節(jié)能減排上下功夫。在全院大力提倡文明節(jié)儉新風(fēng)尚，采取切實(shí)有效措施，開源節(jié)流，杜絕浪費(fèi)。上半年水電費(fèi)與去年同期相比下降10個(gè)百分點(diǎn)，其它辦公用品的用量也有明顯下降趨勢。今年5月份，我院與太原市特種垃圾管理處正式簽定了醫(yī)療特種垃圾集中清運(yùn)焚燒協(xié)議。這標(biāo)志著我院醫(yī)療垃圾管理步入規(guī)范化管理軌道。所有醫(yī)療垃圾將實(shí)行全封閉專人管理，有效杜絕了醫(yī)療垃圾的外流，確保了醫(yī)療垃圾及時(shí)安全無害化處理。
二、預(yù)防保健成績顯著，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)
預(yù)防保健是高校工作的重點(diǎn)。醫(yī)院始終堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，高度重視學(xué)生及廣大教職工的身心健康，有針對(duì)性地、積極開展多種形式的預(yù)防接種、健康教育、健康體檢等工作。
1、上半年組織安排完成了2260人的全校教職工體檢，200人的保健干部體檢，660人的婦女病普查工作及8000人的畢業(yè)生體檢等體檢工作。今年的教職工體檢加大了宣傳力度，提前發(fā)放了體檢須知，準(zhǔn)備了豐盛的早餐，體檢環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)，總檢及時(shí)并提出了健康指導(dǎo)意見，受到廣大教職工的好評(píng)，教職工參與體檢的積極性明顯提高，收到良好效果。
2、邀請(qǐng)衛(wèi)生部健康教育專家趙仲龍教授來我校舉辦了兩場大型健康教育講座，400多名在職教職工和離退休老同志聆聽了講座。本次講座是歷年來層次最高、聽講人數(shù)最多的一次大型講座。通過聽講，使大家對(duì)“什么叫真正的健康”，“如何正確培養(yǎng)良好的健康生活方式 ”，“如何保持積極向上、樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度”，“如何正確看待生老病死”等人生實(shí)際問題有了一個(gè)全新的認(rèn)知和感悟，得到了一把健康快樂、盡享幸福人生的金鑰匙。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)有了新的進(jìn)展，調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)，充實(shí)了人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了規(guī)劃裝修改造，社區(qū)居民家庭健康檔案建檔工作初見成效。目前已完成1580戶的家庭信息錄入工作，后續(xù)工作正在緊張忙碌地進(jìn)行之中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必將發(fā)揮更大作用。
4、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，堅(jiān)持傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，繼續(xù)加強(qiáng)與太鋼醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，做好傳染病急重癥患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作。本學(xué)期網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各種傳染病9種144例，其中：細(xì)菌性痢疾33例，感染性腹瀉14例，結(jié)核病11例，水痘20例，腮腺炎3例，風(fēng)疹42例，麻疹4 例，梅毒2例，乙型肝炎15例。轉(zhuǎn)診47人，隔離90人次，及時(shí)阻斷了傳染病在我校的流行與擴(kuò)散，保障了學(xué)生的身心健康，確保了學(xué)校的安全和穩(wěn)定。
5、xxxx年初全國流行手足口病，我院同樣經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。我們按照上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療” 的防治原則，成立了手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)組，制定了應(yīng)急預(yù)案，在全校范圍內(nèi)開展形式多樣的宣傳、咨詢及具體指導(dǎo)工作，發(fā)放宣傳資料5000余份，在社區(qū)開展咨詢及具體指導(dǎo)工作3次。由于領(lǐng)導(dǎo)重視、指揮有力、措施到位，在我院未發(fā)生一例手足口病患者，未引起手足口病在我校的流行與擴(kuò)散。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全工作。由主管院長牽頭，公共衛(wèi)生科具體操作，深入學(xué)生食堂進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查6次，下發(fā)整改通知9份。為確保全校食品安全發(fā)揮了重要作用。
7、預(yù)防接種2123人次，其中計(jì)劃免疫917人次，其它1206人次。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排，我們?cè)趮D女保健、兒童保建、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作中也都做了大量的工作，取得了好的成績。
總結(jié)二：醫(yī)院管理年工作總結(jié)
半年來，我院在區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以黨的十八精神為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)我區(qū)及省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為方向，以轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、健全服務(wù)功能、改善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為工作內(nèi)容，努力滿足居民的社區(qū)衛(wèi)生需求，經(jīng)全院職工共同努力，各項(xiàng)工作都取得了時(shí)間過半，任務(wù)過半。其中，門診人次(目標(biāo))6.5萬人次，實(shí)際完成32382人次，完成目標(biāo)任務(wù) 52 %，業(yè)務(wù)收入(目標(biāo))209萬元，實(shí)際完成113萬元，完成目標(biāo)任務(wù)54.1%，撰寫省級(jí)學(xué)術(shù)論文(目標(biāo))2篇，實(shí)際完成國家級(jí)論文1篇;傳染病報(bào)告率達(dá)100%;四苗接種率達(dá)100%，報(bào)送黨建信息5篇，工作信息48篇。
一、以開展創(chuàng)先爭優(yōu)等學(xué)習(xí)活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)黨員干部思想政治教育。
今年以來衛(wèi)生局黨委下發(fā)了《關(guān)于在區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中開展“一諾三評(píng)三公開”工作實(shí)施方案》、關(guān)于深入推進(jìn)窗口單位和服務(wù)行業(yè)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的實(shí)施意見文件等，我院根據(jù)文件精神，
一是成立了醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)一諾三評(píng)三公開活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組;
二是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了活動(dòng)實(shí)施方案，提出了“一諾三評(píng)三公開”活動(dòng)的具體目標(biāo)和要求，明確了開展活動(dòng)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求、主要原則和各階段的具體活動(dòng)安排等內(nèi)容，使整個(gè)活動(dòng)各環(huán)節(jié)的內(nèi)容具體明確，責(zé)任分工細(xì)致，貼近工作實(shí)際。
三是組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)一諾三評(píng)三公開”活動(dòng)實(shí)施方案等文件精神，把干部職工的思想統(tǒng)一到更好地為廣大患者服務(wù)上來。
四是層層動(dòng)員，狠抓落實(shí)，將創(chuàng)先爭優(yōu)一諾三評(píng)三公開工作納入每月的考核范圍當(dāng)中，與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同考核，有力地促進(jìn)了工作的落實(shí)。
五是優(yōu)化載體、公開承諾，院黨支部把創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)與開展“講黨性、重品行、作表率”、實(shí)施黨建工作結(jié)合起來，通過設(shè)立黨組織“一諾三評(píng)三公開”公示臺(tái)、黨組織創(chuàng)先爭優(yōu)公開承諾表、黨員“一諾三評(píng)三公開”公示欄等形式，將開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案、工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間進(jìn)度、具體措施和黨員干部參加創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的具體打算、爭優(yōu)事項(xiàng)等在公示欄公示，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。在創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中開展“三爭一提高”“我是黨員，我?guī)ь^”等主題活動(dòng)，突顯社區(qū)衛(wèi)生特色，創(chuàng)新活動(dòng)載體。
六是注重學(xué)習(xí)教育活動(dòng)和實(shí)際工作、行業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，進(jìn)一步解放思想，以大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)涵工作，圍繞“六位一體”的工作職責(zé)，引導(dǎo)職工進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化職工的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，按居民群眾的需求，找差距，按職工的意見，找不足，努力做到一邊學(xué)，一邊干，學(xué)以致用，以實(shí)踐促學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)創(chuàng)新中求發(fā)展。
二、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，不斷深化“六位一體”的工作職責(zé)。
一是注重夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工作，加大對(duì)轄區(qū)居民入戶隨訪、登記建檔力度。2022年以來，各社區(qū)中心采取醫(yī)務(wù)人員分組，建立全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的形式深入社區(qū)定期或不定期上門隨訪，加強(qiáng)中心與社區(qū)居民的聯(lián)系，并在隨訪中指導(dǎo)他們正確用藥方法，幫助居民樹立定期體檢，有病早治，無病預(yù)防的衛(wèi)生保健意識(shí)。在工作中，面對(duì)上門隨訪居民不接受、不開門等不理解的行為，醫(yī)務(wù)人員以極大的耐心，給居民進(jìn)行宣傳，讓更多居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和優(yōu)越性。通過開展宣傳、義診、講座、咨詢等多種形式的社區(qū)衛(wèi)生公益活動(dòng)，社區(qū)衛(wèi)生工作日益受到轄區(qū)居民的歡迎。目前，白銀路街道、臨夏路街道、東崗西路街道三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心共建立健康檔案17254戶，其中，建立高血壓患者檔案1708份，慢病隨訪檔案 3012戶，精神病檔案98 人，殘疾人檔案308份。建檔率分別達(dá)到96%、98.2%、71%。
二是大力開展健康教育宣傳、講座和社區(qū)義診活動(dòng)，增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)同。今年，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把健康教育講座和義診結(jié)合在一起，以普及健康知識(shí)為目的，以居民日常生活經(jīng)常涉及的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病預(yù)防為重點(diǎn)，為居民多方面宣傳健康衛(wèi)生知識(shí)，讓居民真正獲得心理和身體的健康。一是通過在中心候診區(qū)、觀察室、健教室場所以vcd形式播放《中國公民健康素養(yǎng)》《糖尿病、高血壓防治》《中醫(yī)養(yǎng)生保健》等健康宣傳;二是通過組織各種大型義診和公共宣傳活動(dòng)，開展健康知識(shí)的宣傳教育和普及活動(dòng)，利用結(jié)核病防治日、計(jì)劃免疫接種日、紅十字宣傳日、助殘日、無煙日等紀(jì)念宣傳日活動(dòng)，大力宣揚(yáng)健康的生活理念、生活方式，普及救護(hù)培訓(xùn)，增強(qiáng)廣大居民群眾的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)，在義診活動(dòng)中，共為廣大過往群眾義診達(dá)800余人次，在各種宣傳活動(dòng)中，共發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)和宣傳畫3000余份。同時(shí)，各社區(qū)中心在院內(nèi)開展健康教育講座26期，受教育居民1820人次，受到了轄區(qū)居民的好評(píng)。
三是積極試行惠民政策，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益性。
今年，醫(yī)院繼續(xù)開展了“一降、八減免”惠民活動(dòng)，按照區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于在全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國家基本藥物制度的通知”精神，在我院四個(gè)中心，對(duì)目前使用的314種目錄內(nèi)藥品增補(bǔ)到455種目錄內(nèi)藥品，占513種基本藥物的90%以上，全部實(shí)行零差率銷售，通過日消耗清單統(tǒng)計(jì)，1-5月我院銷售零差率藥品139224.65元，讓利20883.64多元。優(yōu)惠的價(jià)格，真誠的讓利，使就診群眾真切地感受到了社區(qū)衛(wèi)生中心的公益性，真切地感受到了政府對(duì)人民群眾的關(guān)懷和國家推行公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)際舉措。
白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為2022年建成的省級(jí)示范機(jī)構(gòu)，在全院率先實(shí)行了“三免兩減一零”的惠民政策，即對(duì)持有衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的“健康愛心卡”的轄區(qū)孤寡老人、殘疾人等患者實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)，減免功能檢查費(fèi)及化驗(yàn)費(fèi)的50%，藥品實(shí)行零差率銷售。同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，常年堅(jiān)持開展免掛號(hào)費(fèi)，給殘疾人、特困家庭等弱勢群體優(yōu)惠各項(xiàng)檢查費(fèi)用的活動(dòng)，盡力解決居民看病貴的問題，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性和可及性,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，作出了積極的努力。目前，醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正通過醫(yī)務(wù)人員耐心、周到、經(jīng)濟(jì)、便捷的服務(wù)，逐步贏得社區(qū)居民的認(rèn)可。
四是積極開展紅十字進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)工作，不斷豐富公共衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)涵。今年5月8日白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極參與由省、市紅十字會(huì)在金輪廣場組織的公益性活動(dòng)，中心副主任作為省級(jí)紅十字會(huì)的急救講師，為過往的群眾現(xiàn)場進(jìn)行了家庭急救知識(shí)講解培訓(xùn)、中心醫(yī)護(hù)人員為過往行人發(fā)放了健康教育處方，普及救護(hù)培訓(xùn)手冊(cè)、控制結(jié)核宣傳手冊(cè)、義務(wù)獻(xiàn)血常識(shí)宣傳材料500余份，開展義診100余人次。宣揚(yáng)紅十字博愛、奉獻(xiàn)的人道主義精神，得了過路群眾的良好評(píng)價(jià)。
五是加強(qiáng)中心與站之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極推行一體化管理。為了加強(qiáng)中心與站之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)揮資源統(tǒng)一配置優(yōu)勢，更好的開展社區(qū)公共衛(wèi)生職能，我院白銀路和臨夏路中心在去年工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了一體化管理的工作方案。兩個(gè)中心制定例會(huì)制度和人員培訓(xùn)制度，每月召開例會(huì)部署工作任務(wù)，通報(bào)各服務(wù)站工作情況，促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)、有效的開展;中心定期組織以“三基培訓(xùn)”為主的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核，提升了所屬站的社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范化服務(wù)水平;定期召開社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病管理的研討，加強(qiáng)慢病規(guī)范化管理，使轄區(qū)慢病人群規(guī)范化管理人數(shù)穩(wěn)步上升;統(tǒng)一健康教育宣傳工作，樹立社區(qū)衛(wèi)生一體化服務(wù)新形象，在重大節(jié)日、紀(jì)念日，中心組織所屬的站共同參與健教宣傳活動(dòng)，壯大了社區(qū)衛(wèi)生宣傳隊(duì)伍，擴(kuò)大了宣傳的覆蓋面，營造了社區(qū)衛(wèi)生公益宣傳的氣氛，讓廣大轄區(qū)居民進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷深化。在今年創(chuàng)建文明城市活動(dòng)中，充分發(fā)揮一體化管理的優(yōu)勢，及時(shí)傳達(dá)衛(wèi)生局的工作要求，組織所管站積極做好迎檢工作。
六是加強(qiáng)婦幼保健工作，牢固樹立全心全意為婦女兒童服務(wù)的思想。
1、隨著婦女保健工作下沉社區(qū)，白銀路、臨夏路、東崗西路三個(gè)中心婦女保健工作也逐步開展，今年以來婦保工作發(fā)放葉酸片88人次、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)240人次，發(fā)放避孕藥具848人次，更年期婦女健康咨詢45人次。早孕建冊(cè)313人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理266人，管理率達(dá)87%;開展產(chǎn)后訪視455人次，中心訪視人員上門以產(chǎn)婦簽字確認(rèn)為準(zhǔn)，產(chǎn)后訪視率達(dá)95%。
2、兒童保健工作，白銀路、臨夏路、東崗西路三個(gè)中心為轄區(qū)7歲以下兒童建立信息登記表，宣傳兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病多發(fā)病的防治知識(shí)，目前，三個(gè)中心建立四二一兒童管理卡近774份，兒童保健1539人次，兒童保健覆蓋率達(dá)98.6%、98.3%、96.2%。按照區(qū)婦幼保健所的要求，開展嬰幼兒健康檢查的工作。兒童保健檢查、評(píng)價(jià)982人次。通過兒童系統(tǒng)管理查出體弱95人，佝僂病69人，貧血7人。全部進(jìn)行專案管理，同時(shí)臨夏路、白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)做好5歲以下兒童死亡監(jiān)測調(diào)查工作。
3、院屬三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好計(jì)劃免疫宣傳，疫苗接種、登記管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等各項(xiàng)工作。今年上半年為轄區(qū)兒童注射、接種各類疫苗6011人次。
七是發(fā)展中醫(yī)藥特色，努力為居民提供便捷、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
以創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)活動(dòng)為契機(jī)，對(duì)五泉鐵西村、白銀路、臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科按照在示范機(jī)構(gòu)大力發(fā)展中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)工作需求，投入大量資金購買中藥煎藥機(jī)、配備了中醫(yī)藥抖、牽引床、按摩床、中藥粉碎機(jī)、電子波治療儀等設(shè)施，對(duì)中心布局進(jìn)行了中醫(yī)仿古、改造，使中醫(yī)藥布局合理、功能完善、中醫(yī)特色氛圍更加突出。三個(gè)中心積極做好“名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”宣傳工作，懸掛橫幅，發(fā)放宣傳單等。臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘請(qǐng)名老中醫(yī)陳世昊大夫，成立了“名老中醫(yī)工作室”開展中醫(yī)中藥、康復(fù)等診療服務(wù)，聘請(qǐng)按摩技師，開展以理療、針灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蠟療等中醫(yī)藥技術(shù)為主的康復(fù)理療業(yè)務(wù);白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心著重從挖掘中醫(yī)適宜技術(shù)方面下功夫，開展了“三癱”康復(fù)治療，針對(duì)社區(qū)居民中的腦癱、截癱和偏癱病人沒有適宜的康復(fù)理療和護(hù)理的現(xiàn)況，中心充分發(fā)揮中醫(yī)技術(shù)人員的特長，結(jié)合片醫(yī)工作的開展，首先掌握轄區(qū)三類病人的具體情況，建立三癱治療人員個(gè)案管理，針對(duì)不同病患者的情況，給出個(gè)性化的治療方案，同時(shí)針對(duì)病患者的家屬開展家庭護(hù)理知識(shí)的普及和宣教工作，將康復(fù)工作的開展從中心逐步轉(zhuǎn)移到患者家中，從小量、多點(diǎn)的治療康復(fù)工作中，不斷擴(kuò)大康復(fù)保健的范圍，拓展服務(wù)內(nèi)容，將10中醫(yī)適宜技術(shù)全面推廣開來;五泉鐵西村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于5月18日正式開業(yè)。為了秉承傳統(tǒng)中醫(yī)“濟(jì)世為民”，設(shè)立了濟(jì)世堂，開展了中醫(yī)適宜技術(shù)。截止xxxx年6月底，各中心中醫(yī)藥收入148000元。
八是認(rèn)真做好醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障工作，醫(yī)院今年成立了應(yīng)急救護(hù)小組，半年來我院共組織各項(xiàng)應(yīng)急保障8次，有效的確保各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行，確保醫(yī)療應(yīng)急安全。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
一是制定專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排和計(jì)劃;緊緊圍繞社區(qū)公共衛(wèi)生、社區(qū)基本醫(yī)療、社區(qū)適用技術(shù)、“三基訓(xùn)練”訓(xùn)練、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)及全科護(hù)理知識(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《心電圖機(jī)的基本操作方法》及《常見心電圖的分析》、《快速血糖測定方法》、《社區(qū)慢性病診斷、治療及預(yù)后》等社區(qū)基本醫(yī)療知識(shí)。二是醫(yī)院規(guī)定了基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、專業(yè)理論的學(xué)習(xí)內(nèi)容和形式，按月進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)。今年開展院內(nèi)培訓(xùn)4期，三是醫(yī)院參加省市學(xué)術(shù)界專業(yè)性的學(xué)術(shù)會(huì)議、活動(dòng)6次，了解醫(yī)學(xué)新知識(shí)和新動(dòng)態(tài)。同時(shí)，醫(yī)院不惜財(cái)力，派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪關(guān)等地參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)”活動(dòng);短期培訓(xùn)20余人次，派出專業(yè)人員參加全脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)2人次。通過外派培訓(xùn)，開闊了視野轉(zhuǎn)變了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)觀念，極大地提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)也有了一定提高。四是認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于在衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“名醫(yī)、名科室、名項(xiàng)目”創(chuàng)建活動(dòng)的文件精神。按照“名醫(yī)、學(xué)科帶頭人管理辦法”的有關(guān)規(guī)定與醫(yī)院的二名學(xué)科帶頭人簽訂了xxxx年工作目標(biāo)責(zé)任書，從業(yè)務(wù)帶教、講座培訓(xùn)，課題研究，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面提出了具體的工作要求。認(rèn)真兌現(xiàn)每月對(duì)學(xué)科帶頭人的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，保證了“名醫(yī)、學(xué)科帶頭人創(chuàng)建活動(dòng)的正常實(shí)施。按照衛(wèi)生局的目標(biāo)要求，醫(yī)院與省人民醫(yī)院心血管疾病中心聯(lián)合，開展《建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的心血管疾病的健康教育與預(yù)防的研究》項(xiàng)目，今年按照項(xiàng)目實(shí)施方案，印制了課題調(diào)查表，開展了入戶建立資料，結(jié)合社區(qū)心血管患者的狀況，采取了集中和一對(duì)一的健康教育輔導(dǎo)等，各項(xiàng)計(jì)劃都在按計(jì)劃進(jìn)行中。(驗(yàn)收階段)
四、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，積極開展片區(qū)片醫(yī)責(zé)任制管理
為了加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)形式劃片管理，更好的開展社區(qū)公共衛(wèi)生職能，城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)了《城關(guān)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)片區(qū)片醫(yī)責(zé)任制管理辦法》，我院白銀路中心對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了重新劃分，組建了六支片醫(yī)隊(duì)伍，每支片醫(yī)隊(duì)伍明確了服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人口和工作職責(zé)。同時(shí)中心已逐步開展片醫(yī)工作，目前對(duì)所有已建居民健康檔案按片醫(yī)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行了重新整理，對(duì)每支片醫(yī)隊(duì)伍管理的慢病人群進(jìn)行了梳理，制定了管理名冊(cè)和管理計(jì)劃，為真正落實(shí)片醫(yī)工作，做出了積極的努力;臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開例會(huì)部署工作任務(wù)，建立以中心為樞紐，片醫(yī)責(zé)任管理為基礎(chǔ)，以條塊結(jié)合為原則，組建了14個(gè)責(zé)任“片醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)人員組成。將社區(qū)分片給每個(gè)片醫(yī)，以上門服務(wù)形式向轄區(qū)內(nèi)的常住人口、婦女兒童和老人保健、慢病管理、殘疾人康復(fù)等提供全程預(yù)防、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)的管理模式。服務(wù)人群為65歲以上老人、空巢老人、慢性病患者、殘疾人、孕產(chǎn)婦以及0-7歲兒童。每個(gè)片醫(yī)團(tuán)隊(duì)每月到責(zé)任區(qū)服務(wù)時(shí)間不少于10天。片醫(yī)的管理是讓廣大轄區(qū)居民進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了解和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷深化。
五、加強(qiáng)制度建設(shè)，健全和完善醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制。
一是繼續(xù)實(shí)行以“六位一體”的職責(zé)為內(nèi)容，以月考核為手段的工作量化考核制度。對(duì)各中心從疾病預(yù)防、醫(yī)療規(guī)范、藥品管理、院內(nèi)感染、健康教育、社區(qū)服務(wù)、住院病歷、門診日志、慢病管理及醫(yī)用垃圾處理等方面進(jìn)行全面檢查考核。量化考核分值參與各中心工資的分配，力求通過政策引導(dǎo)，積極發(fā)展業(yè)務(wù)，搞好九大類公共衛(wèi)生服務(wù)，在創(chuàng)造良好社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益。
二是落實(shí)省市區(qū)衛(wèi)生行政部門重點(diǎn)工作要求，進(jìn)一步健全和完善《藥品使用四項(xiàng)排隊(duì)制度》《藥品管理實(shí)施方案》、《醫(yī)療器械管理制度》、《醫(yī)院設(shè)備科工作制度》、《醫(yī)療設(shè)備報(bào)損報(bào)廢制度》、《醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)施方案及醫(yī)療設(shè)備購置調(diào)撥驗(yàn)收流程》、等有關(guān)制度。
三是我院根據(jù)《城關(guān)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)審管理辦法》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心的通知》要求，臨夏路、白銀路、五泉鐵西村社區(qū)衛(wèi)生中心于5月20日至23日進(jìn)行了內(nèi)部評(píng)審，按照星級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心考評(píng)體系，從業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配置、隊(duì)伍建設(shè)、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、機(jī)構(gòu)管理、社區(qū)支持、創(chuàng)新發(fā)展、社會(huì)效益等九個(gè)方面對(duì)中心進(jìn)行了全面檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了整改，并及時(shí)根據(jù)衛(wèi)生局的要求，上報(bào)了評(píng)審申請(qǐng)報(bào)告。目前各中心進(jìn)一步扎實(shí)做好各項(xiàng)工作，準(zhǔn)備迎接兩項(xiàng)評(píng)審工作的檢查。
六、落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，積極做好五泉鐵西村、臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修改造工作。
一是臨夏路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修改造項(xiàng)目。為了進(jìn)一步完善臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能，更好的服務(wù)轄區(qū)居民，經(jīng)區(qū)政府積極爭取，于xxxx年被確定為國家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目，國家給予建設(shè)改造資金50萬，同時(shí)醫(yī)院給予大量的資金投入，按照國家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化設(shè)計(jì)要求，對(duì)該中心實(shí)施裝修改造，使其達(dá)到國家規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和功能要求。改造后一層功能用房包括前部的中醫(yī)特色，后部門廳、掛號(hào)收費(fèi)室、中西藥房、急救室、全診科室、放射科、口腔科等，二層改造后全部連通，功能用房包括婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、兒童保健室、計(jì)免接種室、健康教育室兼會(huì)議室、輸液觀察室、資料室、檔案室、信息管理室等。
二是五泉鐵西村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修改造項(xiàng)目。五泉鐵西村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由區(qū)政府全部投資購置房屋產(chǎn)權(quán)，國家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目給與資金扶持的一個(gè)政府舉辦的新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)衛(wèi)生局安排該中心由區(qū)二院領(lǐng)辦并隸屬區(qū)二院管理。我院全權(quán)委托甘肅省博立工程建設(shè)咨詢有限公司代理招標(biāo)。該中心于xxxx年11月22日裝修，xxxx年12月31日竣工。五泉鐵西村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是按照衛(wèi)生部最新公布的建設(shè)示范布局圖裝修改造。在布局上分為基本醫(yī)療區(qū)域、公共衛(wèi)生區(qū)域和中醫(yī)藥特色區(qū)域,設(shè)有全科診室、化驗(yàn)室、心電圖、b超室、輸液觀察室、急救室、服務(wù)臺(tái)、消毒室、兒保室、計(jì)劃免疫接種室、婦女保健室、心理咨詢室、健康教育室。中醫(yī)藥特色區(qū)域涉及中醫(yī)全科診室，康復(fù)室、理療室、治未病室、熏蒸室、治療室、中藥房等功能科室。
經(jīng)過緊張的籌備裝修改造，該中心于5月18日正式開業(yè)，改造后的中心功能上達(dá)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)六位一體的職能要求，布局達(dá)到了合理、科學(xué)、規(guī)范和人性化的要求，色彩和格調(diào)上突出體現(xiàn)了溫馨、舒適、美觀的總體要求，現(xiàn)已步入正常的工作中。
總之，在全院職工的共同努力下，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過半，任務(wù)過半，為緩解人民群眾看病難、看病貴的社會(huì)熱點(diǎn)問題，為普及健康知識(shí)，提高人民群眾的健康水平，發(fā)揮了積極的作用。但是，在工作中還存在著主動(dòng)性和責(zé)任心仍需加強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員工作熱情、業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的自覺性有待提高等問題，還存在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，業(yè)務(wù)收入總體水平較低，公衛(wèi)醫(yī)師，全科醫(yī)師等專業(yè)人員嚴(yán)重不足居民建檔率較低等問題，所有這些，屬醫(yī)院自身解決的問題，將在今后的工作中，認(rèn)真研究，積極改進(jìn)，加強(qiáng)管理，完善規(guī)章制度，發(fā)展適合居民就醫(yī)需求的特色業(yè)務(wù)，發(fā)展和挖掘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵工作，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
總結(jié)三：醫(yī)院管理年工作總結(jié)
xxxx年上半年，在市殘聯(lián)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，我院全面貫徹十八大重要思想，樹立和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的“五個(gè)不動(dòng)搖”這一目標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的率先意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、機(jī)遇意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實(shí)力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地地推動(dòng)了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)明顯增加。共完成門診量達(dá)38萬人次，住院病人數(shù)為11人，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入60萬元，較去年同期增長20%。
二、 累計(jì)為患者免費(fèi)測量血壓、義務(wù)咨詢達(dá)200多人次;半年免除掛號(hào)費(fèi)1萬九千元;向?yàn)?zāi)區(qū)捐款達(dá)1000多元。
三、 醫(yī)療質(zhì)量明顯改善。門診病歷、門診處方、住院病歷均趨于規(guī)范，合格率80%，比去年同期上升5%。
四、醫(yī)療服務(wù)明顯提升。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、便民門診、義診活動(dòng)、實(shí)行收費(fèi)公示制等等，受到社會(huì)各界的好評(píng)。
五、醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范。建立完善了《關(guān)于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《科室員工互動(dòng)制度》、《考勤考紀(jì)制度》、《科主任職責(zé)》、《罰款制度》等幾項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。
六、衛(wèi)技人員素質(zhì)明顯提高。有6名同志分別參加了自考和成人高考，20名同志參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，10名同志報(bào)名參加資格考試，同時(shí)我院分別對(duì)主任、醫(yī)生、護(hù)士、藥房人員進(jìn)行了理論知識(shí)的考核，全部獲得了滿意的成績，全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。
七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。今年上半年，我院繼續(xù)進(jìn)一步行風(fēng)建設(shè)，時(shí)刻貫徹以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，不僅讓病人滿意，更要讓病人感動(dòng)，成功地?fù)尵攘艘焕款澲匕Y患者;各科室繼續(xù)對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，建立三日內(nèi)出院病人回訪制度，使得病人滿意度大幅度提高。全院共收到表揚(yáng)信、感謝信數(shù)十封，錦旗錦匾五面。
八、假肢矯形器部成績喜人。累計(jì)為肢殘殘疾人和老年人共提供助行輪椅5輛，拐杖8副，肢具5副;為享受公費(fèi)醫(yī)療的肢殘人裝配假肢3人次;元月份利用春節(jié)期間向病人發(fā)放慰問信300多封;開展了免費(fèi)檢修保養(yǎng)假肢活動(dòng)，共計(jì)60多人次;對(duì)3名特困肢殘朋友裝配假肢進(jìn)行了優(yōu)惠照顧，金額達(dá)1500元，業(yè)務(wù)總收入2萬元，成績喜人。
九、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)康復(fù)手續(xù)已理順。今年，我院被定為工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，經(jīng)過種種努力，現(xiàn)已理順了各種手續(xù)，為后半年的開展打下了基礎(chǔ)。
十、先后在在電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、印發(fā)宣傳材料等形式宣傳醫(yī)院新形象，做到報(bào)紙有文章，電視有圖像，電臺(tái)有聲音。對(duì)外報(bào)道15篇，印發(fā)宣傳材料10000余份，制作橫幅、標(biāo)語6條，健康教育4塊、宣傳牌8塊，網(wǎng)站點(diǎn)率7300人次。
十一、上半年，圓滿地舉辦了第十五期盲人按摩培訓(xùn)班。培訓(xùn)人員達(dá)25名。在給他們講授按摩基礎(chǔ)的同時(shí)，尤其注重對(duì)他們進(jìn)行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰(zhàn)勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。
十二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入明顯加大。今年上半年，我院在資金來源十分緊張的情況下，緊縮各項(xiàng)開支，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備、房屋及基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境及綜合服務(wù)能力建設(shè)，投資對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行了美化和亮化，整修了辦公室，新建了洗衣房，康復(fù)訓(xùn)練室和門診安裝了空調(diào)，為病人提供舒適、美化環(huán)境，使醫(yī)院整體水平有顯著提高。
總結(jié)前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：
一、構(gòu)建長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一是建立持久學(xué)習(xí)機(jī)制。構(gòu)建并且不斷完善學(xué)習(xí)機(jī)制，用機(jī)制來保障學(xué)習(xí)型醫(yī)院的創(chuàng)建活動(dòng)在健康、可持續(xù)的軌道上發(fā)展。每周組織一次集中學(xué)習(xí)《自驅(qū)力》、《沒有任何借口》這兩本書，并做到有記錄、有心得。
執(zhí)行是一個(gè)長期被忽視的主題。有無數(shù)的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執(zhí)行的人獲得成功;無數(shù)企業(yè)擁有偉大的構(gòu)想，但只有那些懂得如何執(zhí)行的公司獲得成功。為了進(jìn)一步提高我院中層干部的管理能力，組織中層觀看學(xué)習(xí)著名博士余世維講授的《贏在執(zhí)行》錄像，共6盤。通過學(xué)習(xí)，引起很大反響，全院中層干部交流了《贏在執(zhí)行》學(xué)習(xí)后的心得體會(huì)。并將所學(xué)到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機(jī)制：督查是我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的內(nèi)部評(píng)估機(jī)制，經(jīng)過半年的實(shí)施，已成為制度化、規(guī)范化的工作。由員工輪流任值周督查，實(shí)行主任管員工，員工管主任的互動(dòng)管理機(jī)制。值周督查每天定時(shí)或不定時(shí)的對(duì)各科室在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程、服務(wù)流程、組織紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生等方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并督促其改進(jìn)。為了將值周制度落到實(shí)處，我院下發(fā)了《一周考勤情況登記簿》，并明確由值周督查在進(jìn)行檢查時(shí)適時(shí)登記，每周五將值周總結(jié)在中層會(huì)議上進(jìn)行公布，按時(shí)上交辦公室以供復(fù)查、評(píng)比、備案。
三、轉(zhuǎn)變理念，推行陽光工程，進(jìn)一步深化人事制度改革。
今年年初，我院實(shí)行公開競爭上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機(jī)制的角度出發(fā)，人事分配制度改革進(jìn)一步深化，醫(yī)院開展了公開競選科主任競爭上崗，建立優(yōu)勝劣汰的良好用人機(jī)制，此舉有效地增強(qiáng)了中層干部和科室人員的崗位責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化了科室管理，進(jìn)一步體
現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機(jī)制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業(yè)的成長性，起到一種激勵(lì)作用，從而進(jìn)一步增加了干部的責(zé)任心、使命感和管理能力。這也讓醫(yī)院的政務(wù)越來越公開、公正和公平。
四、完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
今年年初，我院通過建立完善了《關(guān)于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《科室員工互動(dòng)制度》、《考勤考紀(jì)制度》、《科主任職責(zé)》、《罰款制度》等幾項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。 制度創(chuàng)新，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進(jìn)了和諧醫(yī)院的建設(shè)。短短半年，醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。
五、提高專業(yè)技術(shù)水平，突出打造品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)院滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我院始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌作為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的一個(gè)重點(diǎn)來抓。
1、進(jìn)一步落實(shí)了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規(guī)范，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進(jìn)。
2、以科技興院為動(dòng)力，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的后勁。我院實(shí)施科技興院戰(zhàn)略，通過請(qǐng)進(jìn)來和走出去的方法，加大人才培養(yǎng)的力度，取得了明顯的成績。
六、堅(jiān)持服務(wù)創(chuàng)新，融入人文關(guān)懷
服務(wù)不是口頭禪，而是實(shí)在的行動(dòng)，在“以人為本”的理念下，我院立足于“一切為病人、為病人一切、為一切病人”，面對(duì)醫(yī)療服務(wù)競爭，提出醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，將現(xiàn)代化的人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。
“以病人為中心”的服務(wù)理念已深入人心，各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強(qiáng)，形成了服務(wù)、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團(tuán)隊(duì)精神不斷顯現(xiàn)。
開展了“三化、五心、六個(gè)一”服務(wù)，即設(shè)施管理正規(guī)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、病房家庭化，用真心、愛心、關(guān)心、細(xì)心、誠心，為病人倒一杯開水、獻(xiàn)一束鮮花、發(fā)一張賀卡、遞一塊手帕、送一個(gè)微笑、道一聲問候。如協(xié)助病人進(jìn)食進(jìn)水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發(fā)剃須、處理大小便、翻身拍背、協(xié)助下床活動(dòng)、應(yīng)答病人呼喚、床鋪的整理、維護(hù)病房秩序等，使得讓家屬把患者送到醫(yī)院治療時(shí)，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，從門診到病房，從入院到出院，從人前到人后，醫(yī)護(hù)人員用真情、實(shí)情、深情、親情、動(dòng)情、感情，實(shí)行一條龍式服務(wù)，體現(xiàn)我院為患者提供真情的服務(wù)。出院時(shí)還向病人或家屬交待注意事項(xiàng)，對(duì)康復(fù)、保健、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、復(fù)查等問題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪，并開展上門服務(wù)等等。此項(xiàng)舉措的實(shí)行，受到了廣大病人及家屬的歡迎和好評(píng)。
七、注重醫(yī)院文化建設(shè)，展示我院特色
文化建設(shè)在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，文化建設(shè)的核心是運(yùn)用信念、道德等無形力量，倡導(dǎo)以人為本、以德為先，樹立醫(yī)院的最佳形象。
今年上半年，我院繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院文化和精神文明建設(shè)，
通過一系列的活動(dòng)，進(jìn)一步凝聚情感、激勵(lì)創(chuàng)新、提升醫(yī)院形象，凝聚情感、催人奮進(jìn)、提升形象，我院的文化建設(shè)體現(xiàn)了醫(yī)院特色。
第2篇 醫(yī)院投訴管理年度工作總結(jié)
為體現(xiàn)我院以病人為中心的服務(wù)理念，本著提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，注重人文關(guān)懷，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的宗旨。20xx年度，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)，在公安、保衛(wèi)及各科室的支持配合下，積極開展工作，保證了我院的正常醫(yī)療秩序，在為醫(yī)院的和諧發(fā)展，提高整體醫(yī)療質(zhì)量和增加病患滿意度等工作中做出了巨大貢獻(xiàn)。自20xx年1月至20xx年9月，我科共處理各類投訴30余例，同比去年(43例)，下降了30處理醫(yī)療糾紛7起(待處理2起)，同比去年(6起)，增加了167%，在這7起糾紛中，通過法院、人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理2例，賠付2例，共計(jì)35200元。為使今后的工作更加完善，現(xiàn)對(duì)20xx年工作做以下總結(jié)：
一、身負(fù)重責(zé)，勇挑重?fù)?dān)，為我院聲譽(yù)和穩(wěn)定貢獻(xiàn)力量
現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，如何正確處理醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)院的和諧穩(wěn)定發(fā)展，是我科室一直在努力解決的問題。肩負(fù)著組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的醫(yī)療投訴及糾紛工作，保障全院的聲譽(yù)及穩(wěn)定的重大責(zé)任，我科室全員，在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，積極開展工作，走在醫(yī)療糾紛處理的前線。按照相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，致力于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面穩(wěn)定和諧發(fā)展的核心工作。
二、深入學(xué)習(xí)、充實(shí)自身，為提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平打基礎(chǔ)學(xué)無止境，作為醫(yī)務(wù)工作者而言，我們更應(yīng)該時(shí)刻補(bǔ)充自身的知識(shí)儲(chǔ)備。我科室作為醫(yī)患糾紛處理的重要平臺(tái)，在??文化的基礎(chǔ)之外，我們更應(yīng)該補(bǔ)充專業(yè)的法律法規(guī)知識(shí)，深入體驗(yàn)人文關(guān)懷，這樣才能在應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療糾紛和投訴的過程中，應(yīng)付自如。因此，我科積極組織人員通過多種方式參加學(xué)習(xí)。為了使全院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療道德水平和法律法規(guī)知識(shí)得到整體的提升，我科組織了全院醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)知識(shí)測試。在今后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持，并且在現(xiàn)有的基礎(chǔ)之上，加入醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療糾紛案例討論和學(xué)習(xí)等方式，增強(qiáng)我院全體職工應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的整體能力。
三、團(tuán)結(jié)協(xié)作、眾志成城，為解決各類糾紛提供保障
醫(yī)務(wù)工作的穩(wěn)定開展是多方整體協(xié)作的結(jié)果，處理醫(yī)療糾紛也并非憑一人能完成。我科堅(jiān)持醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，在領(lǐng)導(dǎo)部門的悉心指導(dǎo)下，聯(lián)合政法、公安、司法和院內(nèi)各部門，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極開展工作。20xx年全年，共處理醫(yī)療糾紛7起，其中2起是通過法院和人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解;投訴30余例，也是經(jīng)過各方協(xié)作，得到了有效化解。通過電話回訪等方式，患者對(duì)于我院的服務(wù)滿意度有所上升。
四、完善制度、深入調(diào)查，為規(guī)范處理提供依據(jù)
醫(yī)療糾紛復(fù)雜多變，如何能夠在處理過程中有據(jù)可依，有章可循，其根本對(duì)策在于要時(shí)刻完善規(guī)章制度，規(guī)范處理流程。堅(jiān)持首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)接受投訴，接納意見建議，這是我科開展工作的前提。堅(jiān)持以真相和事實(shí)為本，在處理各類醫(yī)療糾紛和投訴的過程中，我們不遺余力深入調(diào)查，多方面收集證據(jù)和事實(shí)資料，堅(jiān)持公平公正的原則，準(zhǔn)確有效的處理好每一例投訴和醫(yī)療糾紛，是我科開展工作的重要保證。為明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，規(guī)范處理辦法，特制定關(guān)于《醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法》(鎮(zhèn)醫(yī)發(fā)[20xx]76號(hào))文件，并及時(shí)發(fā)放到各科室，組織學(xué)習(xí)，為今后所面臨的醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究提供了有力的保障，做到真正的有據(jù)可依，有章可循。
總之，在過去的一年中，我科工作取得了明顯的成績，從處理各類醫(yī)療糾紛和投訴的總量來看，相比20xx年有明顯的下降趨勢;通過收集和處理醫(yī)患人員提出的意見建議，在提高整體醫(yī)療服務(wù)水平方面，也取得了相應(yīng)的進(jìn)展，這是對(duì)我科工作的一種肯定，同時(shí)也說明了我們?cè)诟倪M(jìn)醫(yī)患關(guān)系方面所作出的努力是值得的。當(dāng)然，我們的工作也存在諸多不足，例如在組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的討論學(xué)習(xí)方面還不盡完善，但我們相信我們會(huì)在今后的工作中不斷總結(jié)，臻于完善，為提高醫(yī)療服務(wù)水平，為我院和諧穩(wěn)定發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
第3篇 縣衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動(dòng)階段總結(jié)
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年活動(dòng)督查通知”（廳衛(wèi)醫(yī)[2006]59號(hào)）精神，我局要求各醫(yī)療單位按照“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求和《梧州市開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了全面分解自查?，F(xiàn)將各醫(yī)療單位自查情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，宣傳教育形式多樣
為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)和信息通報(bào)等工作，以保證管理年活動(dòng)順利開展，各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
動(dòng)員大會(huì)后，各單位及時(shí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)精神，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為活動(dòng)開展奠定組織和理論基礎(chǔ)?？h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案，召開了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員布置大會(huì)，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義、目標(biāo)和要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動(dòng)的重要性，營造良好輿論氛圍。
利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡報(bào)》、《蒙山信息》對(duì)“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個(gè)病人”的討論內(nèi)容，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)
一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工，各司其現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任人，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系，切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，逐條分解到各科室相關(guān)人員，使管理年活動(dòng)深入到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)，深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。
三、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān) 法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象
堅(jiān)持“以病人為中心”，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時(shí)，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實(shí)到位。
實(shí)行院務(wù)公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家?？平榻B、藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢處，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)等，配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展。通過這些活動(dòng)的開展，體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念，提高了服務(wù)水平，得到廣大患者的普遍認(rèn)可，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組，每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查，檢查情況及時(shí)反饋、及時(shí)整改。
建立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實(shí)三級(jí)查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制，
提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng)，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會(huì)形象。通過此次活動(dòng)，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。
加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié)，如：⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)；⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。
八、今后打算
1．在今后的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作中，我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2．我們繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)落實(shí)到關(guān)心患者利益的實(shí)際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴；還要認(rèn)真執(zhí)行藥品“集中招標(biāo)”和“藥品價(jià)格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實(shí)糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)等問題。
3．根據(jù)自查結(jié)果，結(jié)合各醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)存在問題制訂相應(yīng)的改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)。
第4篇 縣衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動(dòng)階段工作總結(jié)
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年活動(dòng)督查通知”（廳衛(wèi)醫(yī)[2022]59號(hào)）精神，我局要求各醫(yī)療單位按照“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求和《梧州市開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了全面分解自查?，F(xiàn)將各醫(yī)療單位自查情況總結(jié)
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，宣傳教育形式多樣
為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)和信息通報(bào)等工作，以保證管理年活動(dòng)順利開展，各項(xiàng)工作落到實(shí)處。 動(dòng)員大會(huì)后，各單位及時(shí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)精神，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為活動(dòng)開展奠定組織和理論基礎(chǔ)。縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案，召開了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員布置大會(huì)，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義、目標(biāo)和要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動(dòng)的重要性，營造良好輿論氛圍。 利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡報(bào)》、《蒙山信息》對(duì)“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個(gè)病人”的討論內(nèi)容，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)
一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工，各司其現(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任人，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系，切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，逐條分解到各科室相關(guān)人員，使管理年活動(dòng)深入到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)，深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。
三、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān) 法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象
堅(jiān)持“以病人為中心”，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時(shí)，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實(shí)到位。 實(shí)行院務(wù)公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家專科介紹、藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢處，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)等，配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展。通過這些活動(dòng)的開展，體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念，提高了服務(wù)水平，得到廣大患者的普遍認(rèn)可，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組，每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查，檢查情況及時(shí)反饋、及時(shí)整改。 建立_醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實(shí)_查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制， 提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。 醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng)，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會(huì)形象。通過此次活動(dòng)，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。 財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。
加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié)，如：⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)；⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。
八、今后打算
1．在今后的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作中，我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2．我們繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)落實(shí)到關(guān)心患者利益的實(shí)際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴；還要認(rèn)真執(zhí)行藥品“集中招標(biāo)”和“藥品價(jià)格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實(shí)糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)等問題。
3．根據(jù)自查結(jié)果，結(jié)合各醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)存在問題制訂相應(yīng)的改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)。
第5篇 2023年醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)
xx醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)，各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：2022年以來，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年所強(qiáng)調(diào)的“強(qiáng)化醫(yī)院管理，誠信服務(wù)百姓，樹立科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院管理，按照林管局衛(wèi)生處每年制定的《責(zé)任目標(biāo)》，針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展過程中存在的突出問題，積極采取行之有效的措施，狠抓落實(shí)?，F(xiàn)就目前主要工作情況匯報(bào)如下，不足之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。
一、醫(yī)院基本情況，我院始建于19__年，是__地區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，于1994年在林區(qū)率先晉級(jí)為“二級(jí)乙等”醫(yī)院，目前已經(jīng)通過三個(gè)周期的評(píng)審驗(yàn)收?，F(xiàn)設(shè)置開放病床105張，設(shè)有11個(gè)臨床科室，5個(gè)醫(yī)技科室，7個(gè)護(hù)理組，1個(gè)骨科重點(diǎn)?？?，下設(shè)6個(gè)林場衛(wèi)生所和2個(gè)社區(qū)服務(wù)站。 現(xiàn)有正式職工130人，衛(wèi)生技術(shù)人員98人，其中高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱24人，護(hù)理人員38人，大專以上學(xué)歷74人。能夠按照“二級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)開展各種醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。全年門診人次20000人左右，住院病人1000人左右。
能夠承擔(dān)中等衛(wèi)生院校畢業(yè)生的實(shí)習(xí)任務(wù)。能夠開展本地區(qū)內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科室的常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診治、危重癥的搶救工作，開展雙向轉(zhuǎn)診，提供住院、急診24小時(shí)服務(wù)，門診8 小時(shí)服務(wù)，提供骨科?？品?wù)。負(fù)責(zé)全局突發(fā)災(zāi)害事件的院內(nèi)外急救，有健全的應(yīng)急方案。
二、統(tǒng)一思想，落實(shí)責(zé)任
（一）思想重視，思路清晰，目標(biāo)明確：醫(yī)院管理年活動(dòng)自2022年在我院開展以來，全院上下高度重視，積極行動(dòng)，得到了林管局衛(wèi)生處的精心指導(dǎo)和林業(yè)局的大力支持，在2022年林管局組織的檢查考評(píng)中我院成績優(yōu)異，被評(píng)為“林區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)先進(jìn)集體”，有兩名職能科室負(fù)責(zé)人被評(píng)為“先進(jìn)個(gè)人”。經(jīng)過活動(dòng)開展，醫(yī)院門、急診及住院患者明顯增加，社會(huì)反映日趨良好，兩個(gè)效益獲得同步增長。我院深刻認(rèn)識(shí)到深化醫(yī)院管理年活動(dòng)是一個(gè)契機(jī)，是一支推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部改革，促進(jìn)醫(yī)院健康協(xié)調(diào)發(fā)展，樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嶄新形象的強(qiáng)心劑，必須堅(jiān)持不懈地把這項(xiàng)工作做好、做扎實(shí)。多次召開專題會(huì)議，針對(duì)我院在合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程及院務(wù)公開等方面存在的問題進(jìn)行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風(fēng)評(píng)議提出醫(yī)院今年的工作重點(diǎn)。就是要正確認(rèn)識(shí)企業(yè)職工醫(yī)院的發(fā)展定位，充分考慮到職工群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標(biāo)，醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面做了大量工作。
一是調(diào)整決策思路，把醫(yī)院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理、落實(shí)規(guī)章制度、依法執(zhí)業(yè)的規(guī)范化軌道上來；二是把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和從業(yè)觀，強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任；三是突出質(zhì)量監(jiān)控，重視醫(yī)療安全，完善綜合考評(píng)，修訂獎(jiǎng)金分配方案； 四是加大院務(wù)公開和群眾監(jiān)督的力度，落實(shí)“社會(huì)服務(wù)承諾”，主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督。
（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，夯實(shí)基礎(chǔ)：進(jìn)一步明確了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，與科室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，并將管理年活動(dòng)與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，確保了活動(dòng)成效。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實(shí)情況，現(xiàn)場解決問題。按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門“進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求，在原有工作的基礎(chǔ)上重新作了部署，對(duì)相關(guān)科室提出了詳盡的整改實(shí)施意見，并由分管院長督辦，確保落實(shí)到位。
三、科學(xué)管理，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)
（一）健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行了全面的清理、補(bǔ)充和修善，確保各項(xiàng)工作，特別是醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。
針對(duì)去年管理年活動(dòng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院在核心制度的執(zhí)行方面進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。嚴(yán)格要求對(duì)重要手術(shù)、疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進(jìn)行記錄，并按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書書寫補(bǔ)充規(guī)定》的要求，對(duì)手術(shù)記錄、術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、知情同意書、病危通知等一系列文書進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)和完善。定期或不定期組織職能科室深入臨床科室檢查，針對(duì)體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對(duì)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控采取了有力的管理辦法，并將檢查結(jié)果在院周會(huì)上進(jìn)行反饋。
新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，有關(guān)職能科室迅速行動(dòng)，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學(xué)習(xí)。嚴(yán)格按照要求授予臨床醫(yī)務(wù)人員開具處方的權(quán)力，未取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書兩證的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開具處方，試用期和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師不得開具處方。加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。有關(guān)職能科室抽調(diào)專門人員對(duì)門診處方每天進(jìn)行分析，并將結(jié)果在院周會(huì)上通報(bào)，要求科室限期整改。
（二）貫徹落實(shí)醫(yī)師定期考核管理辦法。組織全員醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于<醫(yī)師定期考核管理辦法>;的通知》，使臨床醫(yī)務(wù)人員了解有關(guān)考核方式、管理方法、考核程序、考核內(nèi)容及考核結(jié)果對(duì)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的影響，充分理解醫(yī)師考核的目的和意義。
（三）組織人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)秩序進(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格自律。無科室對(duì)外出租、承包或合作合資辦科室等項(xiàng)目；重新規(guī)范了科室名稱及各類標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。
（四）在組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護(hù)理規(guī)范的同時(shí)，為各科室及個(gè)人下達(dá)了自學(xué)計(jì)劃，使職工法律、法規(guī)學(xué)習(xí)率達(dá)到100%，確保了學(xué)習(xí)效果，醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識(shí)不斷增強(qiáng)。
第6篇 市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況總結(jié)
市中醫(yī)院“醫(yī)院管年”活動(dòng)情況總結(jié)
繼全省醫(yī)院管年工會(huì)議及全市醫(yī)院管年工會(huì)議以來我們的主要工是
一、統(tǒng)一思想、精心組織。
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部及市衛(wèi)生局“醫(yī)院管年活動(dòng)”的要求我院緊密結(jié)合工實(shí)際院領(lǐng)導(dǎo)班子首先提高認(rèn)識(shí)、高度重視召開全院全體干部職工動(dòng)員大會(huì)切實(shí)把開展醫(yī)院管年活動(dòng)為當(dāng)前頭等大事來抓；求真務(wù)實(shí)統(tǒng)籌安排精心組織迅速成立了醫(yī)院管年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門要對(duì)本院管年活動(dòng)的開展情況全面負(fù)責(zé)主要領(lǐng)導(dǎo)（院長）親自抓一級(jí)抓一級(jí)層層抓落實(shí)并取得實(shí)效；切實(shí)做到把堅(jiān)持“以病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”貫穿始終；把不斷提高廣大干部職工思想認(rèn)識(shí)貫穿始終；把抓落實(shí)、求實(shí)效貫穿始終堅(jiān)決避免走過場。并結(jié)合實(shí)際認(rèn)真制定了《xx市中醫(yī)院開展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管年活動(dòng)實(shí)施方案》。
二、既統(tǒng)籌安排扎扎實(shí)實(shí)、又緊鑼密鼓落實(shí)《方案》。
1、召開全院動(dòng)員大會(huì)掀起《活動(dòng)》熱潮。
通過動(dòng)員首先使廣大干部職工明確《活動(dòng)》的指導(dǎo)思想和重大意義。就是以鄧小平論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”堅(jiān)持把追求社會(huì)效益維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。探索建立醫(yī)院科學(xué)管的長效機(jī)制轉(zhuǎn)變服務(wù)念大力推進(jìn)醫(yī)院管的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。健全并落實(shí)醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等各項(xiàng)管制度不斷提高醫(yī)院管水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾貼近社會(huì)不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)聯(lián)系我院內(nèi)涵管借此東風(fēng)進(jìn)一步推動(dòng)我院全面建設(shè)。
號(hào)召全體干部職工人人參特別是要求全體共產(chǎn)黨員保持先進(jìn)性教育的成果自覺搞好次活動(dòng)。在醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下在全院立即掀起學(xué)習(xí)、自查、自糾的熱潮把工做細(xì)、做深、做好使醫(yī)院的面貌有一個(gè)較大的改善。
2、嚴(yán)密組織認(rèn)真做好自查自糾。
在醫(yī)院管年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的統(tǒng)一組織下又以各科室、各專業(yè)以醫(yī)療骨干為主形成查糾小組深入一線進(jìn)行查糾。做到點(diǎn)面結(jié)合、近遠(yuǎn)結(jié)合重點(diǎn)突出強(qiáng)調(diào)進(jìn)步既講工時(shí)效又講實(shí)效。查糾工分三步：認(rèn)真檢查、找出措施切實(shí)改。并且周而復(fù)之不斷進(jìn)步。
3、大力宣傳加強(qiáng)督促營造積極奮進(jìn)氛圍。
安排宣傳標(biāo)語現(xiàn)有的“院報(bào)”積極配合。通報(bào)活動(dòng)進(jìn)度、表揚(yáng)好人好事。交流工經(jīng)驗(yàn)。在全院營造積極奮進(jìn)氛圍促進(jìn)《活動(dòng)》順利開展。
三、依靠群眾自查自糾將《活動(dòng)》引向深入。
1、具體做法。在做好思想發(fā)動(dòng)的同時(shí)各科室按照醫(yī)院總體《方案》對(duì)照有關(guān)要求一一查找問題采取措施進(jìn)行改。在此基礎(chǔ)上醫(yī)院召開有醫(yī)院管年領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室成員、科（長）主任、護(hù)士長等參加的學(xué)習(xí)研討會(huì)議進(jìn)一步查找主要問題采取改措施。同時(shí)進(jìn)行《醫(yī)院管年》活動(dòng)的要求再學(xué)習(xí)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵管工。
2、醫(yī)院內(nèi)涵管不斷加強(qiáng)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)。
多年來我院通過加強(qiáng)院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)；加強(qiáng)思想政治教育（特別是經(jīng)過先進(jìn)性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技興院”道路；明確辦院方向等措施干部職工精神面貌良好醫(yī)、教、研水準(zhǔn)不斷提高服務(wù)思想比較堅(jiān)定在社會(huì)上有一定好評(píng)。但對(duì)照《醫(yī)院管年》及《中醫(yī)醫(yī)院管評(píng)價(jià)指南》相關(guān)內(nèi)容的要求我們的工還有一定差距。對(duì)此我院特制定了一系列改措施并進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工。
（1）、在提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全依法執(zhí)業(yè)方面：一是保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性方面不斷加強(qiáng)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管法律、法規(guī)、規(guī)以及診療護(hù)規(guī)范、常規(guī)做到依法執(zhí)業(yè)行為規(guī)范的力度。如：我院目前大部分上崗的醫(yī)生是有執(zhí)業(yè)證沒有證的新畢業(yè)生都不給予處方權(quán)不參獨(dú)立值班只能充當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生。對(duì)近期招聘的人才要辦好變更手續(xù)后才正式上崗。急診科未滿3年臨床工經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生病房醫(yī)生調(diào)換不能單獨(dú)值班建立一支相對(duì)固定急診隊(duì)伍。沒有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；二是健全醫(yī)院規(guī)制度和人員崗位責(zé)任制度不斷加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)質(zhì)控督查加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量管落實(shí)中醫(yī)診療常規(guī)。并及時(shí)更新以符合新的有關(guān)政策法規(guī)的要求；三是合檢查、合用藥、因病施治；四是加強(qiáng)急診科(室)能力建設(shè)實(shí)現(xiàn)“綠色通道”暢通提高急危重癥患搶救成功率；五是不斷加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工；六是加強(qiáng)科學(xué)合用血保證安全用血節(jié)約用血；七是規(guī)范消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度并成立了院醫(yī)療事故處領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查從源頭上預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
(3)在提高服務(wù)意識(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)風(fēng)方面：增進(jìn)醫(yī)患溝通改善服務(wù)態(tài)度注重誠信服務(wù)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)；定期召開工病人員座談會(huì)、社會(huì)人士代表座談會(huì)并形成制度；不斷建立和完善投訴處制度在醫(yī)院公共場所設(shè)立意見箱并公布投訴電話并抓落實(shí)有效改進(jìn)和解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。
(5)在嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管杜絕不合費(fèi)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示工方面：嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行藥品支兩條線。嚴(yán)禁擅自設(shè)立新的費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)禁分解、比照和重復(fù)費(fèi)；建立健全醫(yī)院內(nèi)部費(fèi)行為的獎(jiǎng)懲制度完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、藥品價(jià)格公示制度和住院費(fèi)用清單制度以及醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度向社會(huì)公開費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。提高費(fèi)透明度；創(chuàng)造條件建立健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用的具體數(shù)據(jù)主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。
第7篇 2023醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié) 1.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié) 20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督 1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。 2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。 3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測 1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。 2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。 3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。 4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。 三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。 四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。 五、存在的問題 1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。 2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。 3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。 2.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié) 20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督 1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。 2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。 3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測 1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。 2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。 3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。 4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。 5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。 三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。 四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。 五、存在的問題 1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。 2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。 3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。 4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼 職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感控制項(xiàng)目比較困難。 3.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié) 一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報(bào)如下： 一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。 二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。 三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。 四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷，成績較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。 五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。 1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率0.007%。 2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。 六、開展目標(biāo)性監(jiān)測，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。 1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。 七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的感染管理。根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。 八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒 素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對(duì)監(jiān)測結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。 九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。 十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。在手足口病、h7n9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。 十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對(duì)新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。 十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。 十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。 不足及需改進(jìn)之處： 1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開。 2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。 3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。 4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。 5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。 回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓展感控專業(yè)知識(shí)面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。 4.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié) 20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。 2、根據(jù)實(shí)際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。 二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理 1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。 2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。 3、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。 4、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。 5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。 7、對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。 8、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。 三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識(shí) 1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。 2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對(duì)新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了專科院感知識(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。 四、接受上級(jí)醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平 1、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)組專家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對(duì)手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對(duì)于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。 2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門專項(xiàng)檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng)、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對(duì)院感工作的重視，對(duì)工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對(duì)檢查中存在的問題我院進(jìn)行逐一整改。 3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長的評(píng)審工作組一行四人蒞臨我院，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)過專家組的綜合評(píng)審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級(jí)驗(yàn)收。 五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理 院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。 六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 每季度對(duì)新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。 5.2022醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié) 我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作： 一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。 二、建立了規(guī)章制度。 三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。 四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等。 五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。 我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯(cuò)，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。 回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作： （1）加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。 （2）規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。 （3）進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理。 （4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)。 （5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善。 （6）規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。 第8篇 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié) 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2022年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級(jí)要求，對(duì)照八項(xiàng)重點(diǎn)工作扎實(shí)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況總結(jié) 一、醫(yī)院基本情況 內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目前占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)66.7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)81.8%，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院專科進(jìn)修。 醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個(gè)臨床科室。中風(fēng)?？?、皮膚?？啤⑻弁磳？啤⒏啬c?？票恍吓_(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？啤ＴO(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。 醫(yī)院擁有全身螺旋ct機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機(jī)、c型臂x光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。 醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。 二、主要成效 通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對(duì)中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，?？平ㄔO(shè)突出重點(diǎn)，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動(dòng)了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。 第9篇 醫(yī)院管理年活動(dòng)階段性總結(jié) 根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一布署，自今年7月份以來我院開展了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，現(xiàn)已歷時(shí)5個(gè)月。在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的督導(dǎo)下，經(jīng)全院職工的努力已取得成效，主要表現(xiàn)在全院職工“以病人為中心”的服務(wù)理念開始形成，開始注重改善服務(wù)流程，盡量便利于病人。如改進(jìn)門診服務(wù)流程，掛號(hào)與收費(fèi)同設(shè)在一個(gè)樓層，解決了在某一時(shí)段掛號(hào)和收費(fèi)排長隊(duì)現(xiàn)象。增加抽血人員，解決早上抽血化驗(yàn)排長隊(duì)現(xiàn)象。在專科醫(yī)務(wù)人員編制數(shù)缺額的情況下，許多同志第一天上夜班，第二天放棄休息，繼續(xù)上門診、查房會(huì)診或手術(shù)。b超室在人員不足的情況下，仍服從醫(yī)院的安排，24小時(shí)隨叫隨診，科室的工作量仍然不減。這些同志放棄自己的休息，圖的是使病人能得到及時(shí)診治，縮短病人的住院時(shí)間，使病人的滿意率得到了提高。職能部門重視病人或病人家屬的投訴，能做到熱情接待、及時(shí)處理。在處理問題的思維方式上開始有“換位”思考的理念，盡量做到病人滿意。在目標(biāo)考核上，加大工作量和工作質(zhì)量的考核比重，注重考核核心制度的執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和投訴做到不護(hù)短，科學(xué)地查找和分析原因，注重整改。為了把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)深入持久地開展下去，并取得實(shí)效，真正達(dá)到活動(dòng)所要求達(dá)到的目標(biāo)，結(jié)合我們目前正在同步開展的創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)，我想就如何提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變一些觀念，樹立一些新的理念，和大家一起交流和溝通。 一、為什么要開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)。 為什么今天還說這個(gè)問題，因?yàn)檫€有好多同志對(duì)開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)的目的與意義認(rèn)識(shí)不清楚，認(rèn)為是醫(yī)院為應(yīng)付上面的工作而開展的一項(xiàng)活動(dòng)。認(rèn)識(shí)上的不到位，必然形成思想不重視、措施不落實(shí)、成效不明顯的局面。在開展“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)期間竟然發(fā)“氧氣事件”那樣的問題，就足以說明相當(dāng)一部分同志，包括一部分科主任、護(hù)士長不重視創(chuàng)建活動(dòng)，在落實(shí)措施上不力。那么，醫(yī)院為什么要開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)呢？要回答這個(gè)問題，首先要從外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境的變化來看。人民群眾看病難、看病貴，看不起病的問題，特別是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，看不起病的問題尤其突出，怎么解決？除了擴(kuò)大醫(yī)保、合作醫(yī)療覆蓋面外，還要靠醫(yī)院來解決這個(gè)問題。而醫(yī)院也面臨著諸多挑戰(zhàn)，面對(duì)競爭，醫(yī)院要生存和發(fā)展必然要講錢、要講經(jīng)營，再加上政府對(duì)衛(wèi)生投入不到位，醫(yī)院公益性質(zhì)的觀念發(fā)生了變化，開始逐漸淡化，正如高強(qiáng)部長所講，“在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，各種思想、觀念相互激蕩。甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷的美德仍然是主流，也出現(xiàn)了公益性質(zhì)淡化，以醫(yī)療服務(wù)為手段，追求團(tuán)體或者個(gè)人利益的傾向。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中存在著諸多不正之風(fēng)和消極腐敗現(xiàn)象，引起了群眾的不滿?！拔覀儜?yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)我們存在的問題，堅(jiān)持眼睛向內(nèi)，認(rèn)真查找自身存在的不足，認(rèn)真解決這些問題。這既需要良好的外部環(huán)境，需要政府和有關(guān)部門的支持，更需要醫(yī)院加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，深化改革，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性和自覺性?！?開展“醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)就是從認(rèn)真解決自身問題，從而推進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建的角度來思考的。 二、事事處處牢記醫(yī)院的屬性、牢記職業(yè)的屬性。 醫(yī)院的屬性是什么？是救死扶傷?！笆钦畬?shí)行一定福利政策的公益性質(zhì)?！惫δ苁菫槿罕娞峁﹥r(jià)格低廉、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。自古以來，醫(yī)生和護(hù)士這兩個(gè)職業(yè)的出現(xiàn)，就與救死扶傷緊密聯(lián)系在一起的。醫(yī)護(hù)行業(yè)的性質(zhì)仍屬服務(wù)行業(yè)，但它又不同于一般的服務(wù)行業(yè)，因?yàn)樗?wù)的'對(duì)象是人，涉及人的生命和健康，這就決定著服務(wù)質(zhì)量的重要性，決定著醫(yī)護(hù)人員要有良好的醫(yī)德和精湛的技術(shù)，要具有奉獻(xiàn)精神。所以醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)又是神圣的，是社會(huì)和群眾尊重的職業(yè)。最近新浪網(wǎng)的一項(xiàng)調(diào)查顯示：94%的人認(rèn)為醫(yī)生的聲望相比十年前下降了，認(rèn)為下降最主要的原因，41%的人認(rèn)是過分追求經(jīng)濟(jì)利益，40%的人認(rèn)為是職業(yè)道德水平下降，僅11%的人認(rèn)為是承擔(dān)了公眾對(duì)醫(yī)療體制不滿。所以要贏得社會(huì)的尊重，就要把握好自己的職業(yè)道德修養(yǎng)，絕對(duì)不能把經(jīng)濟(jì)利益放在第一位，這是我們的行業(yè)和職業(yè)屬性決定的。 三、如何正確認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)職業(yè)內(nèi)容的變化。 常常聽到醫(yī)護(hù)人員抱怨自己現(xiàn)在干的有些事情不是醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)干的事。有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣于支配患者家屬做這做那，實(shí)際上有相當(dāng)一部分事情是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的事情。這里有一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)的問題，那就是時(shí)代已經(jīng)發(fā)生了顯著變化，人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求已經(jīng)發(fā)生了很大變化，任何職業(yè)都應(yīng)該主動(dòng)適應(yīng)已經(jīng)變化了的環(huán)境，醫(yī)護(hù)職業(yè)的內(nèi)容和方式當(dāng)然要發(fā)生變化?，F(xiàn)在的醫(yī)生除了為病人提供診斷和治療外，還要為病人提供健康教育，還要為病人考慮經(jīng)濟(jì)問題，要為病人設(shè)計(jì)少花錢能治好病的診療方案。用于病人的重要診治手段還需要事先告之病人。過去坐堂行醫(yī)，現(xiàn)在要走出醫(yī)院下農(nóng)村、下社區(qū)到居戶家里進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作。同樣，護(hù)士的職業(yè)內(nèi)容和工作方式已發(fā)生了變化?，F(xiàn)在不僅僅是從技術(shù)層面為病人提供護(hù)理，還要從人文關(guān)懷方面為病人提供滿意周到的服務(wù)，也就是說對(duì)病人提供的服務(wù)不僅僅停留在疾病的護(hù)理上，還要為這個(gè)生病的人多想一想，我還能為他提供什么使他滿意的服務(wù)，比如，下雨了，我能不能打一把傘陪送他到有關(guān)科室會(huì)診或檢查。沒有陪客的患者，我們不僅能做到使患者滿意，還要使患者的家屬放心。 四、要加強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)教育，促進(jìn)盡快成才。 在一些征求病人意見的座談會(huì)上，常常反映我院青年醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差，不愿或不善于同病人交流。遇到問題有的不虛心請(qǐng)教。在最近與青年醫(yī)護(hù)人員座談交流時(shí)，他們反映一些科室的科主任、護(hù)士長不太關(guān)心他們，個(gè)別科主任、護(hù)士長還歧視他們。這個(gè)問題需要我們高度重視。我們不能“恨”鐵不成鋼，我們要多做“煉鋼”的工作。首先要在生活和感情上關(guān)心幫助他們，然后從人品、醫(yī)德、工作作風(fēng)和專業(yè)技術(shù)進(jìn)行傳、幫、帶。青年人的可塑性是非常強(qiáng)的，俗話說，跟好學(xué)好，跟壞學(xué)壞。從我們的高年資醫(yī)護(hù)人員到科主任、護(hù)士長都要嚴(yán)格要求自己，從人品、醫(yī)德、工作作風(fēng)和專業(yè)技術(shù)等各個(gè)方面做個(gè)表率，做一個(gè)合格的老師，認(rèn)真負(fù)責(zé)任地帶好每一位青年醫(yī)護(hù)人員，使他們成為醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的后備力量。 五、病人滿意不滿意是檢驗(yàn)我們創(chuàng)建工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。 我們創(chuàng)建工作成效如何，在為病人提供診治服務(wù)的活動(dòng)中，我們所做的每一件事對(duì)與錯(cuò)，檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)就是病人滿意不滿意。對(duì)待病人的投訴，不能總是申辯客觀原因，要轉(zhuǎn)變觀念，樹立“病人的投訴總是對(duì)的”理念，多從主觀上分析原因，在吸取教訓(xùn)、認(rèn)真整改上做文章，舉一反三，查找問題，避免今后不再發(fā)生令病人不滿意的類似事情。 對(duì)一些不便捷于病人的服務(wù)流程要及時(shí)進(jìn)行流程改造，創(chuàng)新服務(wù)流程。對(duì)保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全的核心制度一定要自覺遵守，如集體討論會(huì)診制度、三查七對(duì)制度等。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，如接受會(huì)診的醫(yī)生必須具備中級(jí)以上技術(shù)職稱。 最近一段時(shí)間各科室要以“氧氣事件”舉一反三，組織大家認(rèn)真查找本科室存在的問題和隱患，要從細(xì)節(jié)上著手，制定具體的整改意見。職能科室要深入一線，加強(qiáng)督查力度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改。要根據(jù)對(duì)問題應(yīng)負(fù)責(zé)任的主次，追究相關(guān)人員和相關(guān)部門的責(zé)任。 同志們，只要我們轉(zhuǎn)變不合適宜的認(rèn)識(shí)，樹立新的服務(wù)理念，堅(jiān)持“以病人為中心”，事事設(shè)身處地地為病人著想，在落實(shí)制度和細(xì)節(jié)上下功夫，營造濃厚的人文環(huán)境和創(chuàng)建氛圍，我們的創(chuàng)建活動(dòng)就一定能達(dá)到如期目標(biāo)。 謝謝大家！ 第10篇 醫(yī)院人事管理年終總結(jié) 20__年很快就要過去了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào)如下： 一、在科室領(lǐng)導(dǎo)及各位老師的幫助指導(dǎo)下，較快的熟悉了基本業(yè)務(wù)，主要完成了以下幾項(xiàng)工作。 1.完成了人事代理工作。根據(jù)省廳的指導(dǎo)意見，為了更好地對(duì)編外護(hù)理人員進(jìn)行管理，院通過競爭上崗、達(dá)標(biāo)上崗，選拔編外護(hù)理人員中業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作表現(xiàn)突出者開展了人事代理工作，今年的人事代理選拔人員積極參與，經(jīng)過理論、實(shí)踐操作、面試等3輪測試，最終名各科室的優(yōu)秀人員被院正式聘用為人事代理人員。通過上繳檔案，身份證、學(xué)歷證明等相關(guān)材料為其在人才交流服務(wù)中心辦理了人事關(guān)系檔案的托管，認(rèn)證身份的核定，接轉(zhuǎn)黨組織的關(guān)系及戶口落戶的問題。同時(shí)對(duì)去年的名人事代理人員及時(shí)繳納了養(yǎng)老金、醫(yī)保金等各項(xiàng)保險(xiǎn)金，從而穩(wěn)定了編外人員的隊(duì)伍。 2.整理各種應(yīng)聘材料。因即將成立，為了擴(kuò)大高層次人才技術(shù)力量及后備人材的力量，在領(lǐng)導(dǎo)的指示下，通過在各大院校等互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布招聘啟示及參加大學(xué)等招聘會(huì)方式，收到并整理201x應(yīng)屆碩士生應(yīng)聘材料共計(jì)份。目前應(yīng)聘工作仍在進(jìn)行中。 3.整理成冊(cè)上報(bào)了“省臨床醫(yī)療中心”的申報(bào)材料。主要報(bào)送了《省急救創(chuàng)傷救治中心》的申報(bào)材料（包括論文、科研成果、各類獎(jiǎng)項(xiàng)等），現(xiàn)已通過審核。 4.歸納整理了各類檔案及檔案柜。對(duì)現(xiàn)有在職人員及離退休人員的檔案進(jìn)行了梳理、規(guī)整并補(bǔ)充了近年檔案工資表等相關(guān)材料，建立健全了檔案管理臺(tái)帳，方便了今后的檔案管理工作。 5.對(duì)需要發(fā)送的文件能及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行匯報(bào)和管理。每天在網(wǎng)上能及時(shí)接收省上下發(fā)的各類公文公告，無漏報(bào)，錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象，并及時(shí)匯報(bào)及反饋。對(duì)需要向各部門匯報(bào)的材料，能及時(shí)送達(dá)目的。 6.及時(shí)分發(fā)院各類文件。為了讓全院各科人員能夠及時(shí)，準(zhǔn)確的了解醫(yī)院的人事動(dòng)態(tài)，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，對(duì)所有人員變動(dòng)、調(diào)整及各項(xiàng)通知文件，都能夠及時(shí)準(zhǔn)確地下發(fā)到各個(gè)科室。 二、在工作中還存在的差距和不足及今后的努力方向： 1.對(duì)人事相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和掌握還需進(jìn)一步加強(qiáng)，要不斷的提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)技術(shù)業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。 2.工作中有時(shí)存在急躁和畏難情緒，相互間的協(xié)調(diào)溝通還不夠。在今后的工作中，我將通過自身的努力，在領(lǐng)導(dǎo)及各位老師的教導(dǎo)下，不斷學(xué)習(xí)和努力，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)和工作能力，全力以赴做好本職工作。 以上匯報(bào)如有不妥之處，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。 第11篇 縣醫(yī)院管理年活動(dòng)階段性總結(jié)
