第一篇 公立醫(yī)院審計報告與內(nèi)部控制分析1950字
公立醫(yī)院審計報告與內(nèi)部控制分析
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院:審計報告:內(nèi)部控制
醫(yī)院的經(jīng)營活動中的各個不同環(huán)節(jié)，均可能存在問題，這些問題在發(fā)生的范圍和時間上也都有著不確定性，最終可能會導致醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)問題，影響經(jīng)濟效益。由于醫(yī)院審計工作可以保證財務報表等其他經(jīng)濟活動資料的合法與真實性，起到監(jiān)督、防范風險的作用，及時將經(jīng)濟活動引發(fā)的問題消滅在萌芽中。與此同時，內(nèi)部控制也具有合理保證醫(yī)院財務報告的可靠性、運營的效率和效果以及對法律法規(guī)的遵守等重要功能。了解被審計醫(yī)院的內(nèi)部控制是識別和評估重大錯報風險、設計和實施進一步審計程序的基礎。所以加強公立醫(yī)院的審計報告與內(nèi)部控制的相關(guān)工作就極為重要。
一、公立醫(yī)院經(jīng)濟活動中存在的問題
縱觀我國公立醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，通過對公立醫(yī)院的審計報告進行分析，其中存在不少內(nèi)部控制方面的問題，產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的，現(xiàn)將這些問題進行總結(jié)和分析。主要為以下幾個方面。
1，內(nèi)部控制環(huán)境的問題
醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎。首先問題體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)以及責任的劃分上，公立醫(yī)院領(lǐng)導多為上級任命，這樣容易出現(xiàn)的情況是使大部分權(quán)利都集中在院長手里，而部門分管的領(lǐng)導權(quán)力較小，不利于協(xié)調(diào)和管理。在應對風險時，集權(quán)過大會導致院長的決策風險加大，一旦出現(xiàn)錯誤，損失嚴重，再加之權(quán)利過大容易產(chǎn)生詢私舞弊的行為。再加上會計人員可能為了順從領(lǐng)導意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會計制度規(guī)定進行賬務處理，造成會計信息失真，財務報表不實等問題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學科帶頭人，對財務方面的知識了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專業(yè)的管理人才，對風險的意識普遍不足，責任心不強致使醫(yī)院出現(xiàn)會計檔案管理不規(guī)范問題。
2，控制活動和信息溝通中存在的問題
除了內(nèi)部控制環(huán)境中存在問題之外，在內(nèi)部控制活動中夜巡也存在問題。部分醫(yī)院內(nèi)控建立與運行問題方面的內(nèi)部控制制度不健全。醫(yī)院內(nèi)部控制不完善沒有相應的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門之間財務信息難以做到完全公開與共享，致使很多部門的.工作劃分不清，醫(yī)院管理部門和財務部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
3，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠
在醫(yī)院運營過程當中，持續(xù)而有效的內(nèi)部監(jiān)督有利于發(fā)現(xiàn)風險，識別缺陷。但是經(jīng)過對我國公立醫(yī)院的現(xiàn)實工作情況的分析，由于醫(yī)院內(nèi)部實行院長負責制，容易造成內(nèi)部治理機制不完善，內(nèi)部審計部門容易受到相關(guān)利益集團的干擾。同時，若醫(yī)院內(nèi)部審計人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)性的審計知識，使內(nèi)部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內(nèi)部監(jiān)督流于形式。
二、加強內(nèi)部監(jiān)督的策略
優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境。首先應該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強會計、審計等部門建設以及專業(yè)人員配備，重視審計監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強醫(yī)院管理者財務、審計等專業(yè)理論知識的學習。另外，全面提高財務人員以及其他各部門人員的素質(zhì)。醫(yī)院應創(chuàng)造條件組織人員進行相關(guān)工作的專業(yè)知識學習，通過技能等多方面的培訓，及時更新知識，提高業(yè)務能力，認真學習各項規(guī)章制度，除此之外，強化全員參與內(nèi)部控制的思想意識，使每個員工都能夠自覺按照內(nèi)部控制的制度要求規(guī)范自己的意識與行為。
三、加強控制活動和信息溝通
醫(yī)院應結(jié)合自身情況，在各個方面建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內(nèi)部審批制度，確保國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度的有效實施。在強化明確各部門工作職責的同時，醫(yī)院審計部門與會計部門，管理部門與財務部門等各部門之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導層提供有效的財務信息。加強醫(yī)院對使用部門信息溝通。
四、加強內(nèi)部監(jiān)督
加強內(nèi)部審計，確保醫(yī)院經(jīng)營目標的實現(xiàn)，并定期對內(nèi)部控制的有效性進行評價。設立醫(yī)院經(jīng)濟活動管理目標，并編寫內(nèi)部控制自我評價報告。加強各部門控制監(jiān)督、檢查以及經(jīng)濟問責制度，做好工程建設、采購、基金、往來款項等各類專項項目的審計工作。此外還應對醫(yī)院經(jīng)濟活動合法合規(guī)性進行定期檢查，并對盤點資產(chǎn)工作加強監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決措施，追究責任人并要求及時改正，以達到規(guī)避風險的目的。
五、結(jié)束語
總而言之，經(jīng)過對我國公立醫(yī)院審計報告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經(jīng)濟活動的各個環(huán)節(jié)，牽涉著各個部門，本文經(jīng)過對各方面的問題進行總結(jié)與分析，最終給出了相關(guān)的改進建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作的職能，減少由于內(nèi)部控制出現(xiàn)問題帶來的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。
參考文獻:
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第二篇 2024年公立醫(yī)院綜合改革政策落實情況調(diào)查報告2750字
根據(jù)區(qū)人大常委會__年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區(qū)人大常委會對全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實情況進行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細的調(diào)研方案，部分區(qū)人大代表對改革情況進行分散調(diào)研。9月1日，區(qū)人大常委會副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會組成人員進行了集中調(diào)研，調(diào)研組實地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院，召開了座談會，聽取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報，并對個別問題進行了討論。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強化組織領(lǐng)導，制定了落實方案。區(qū)政府成立了以分管領(lǐng)導為組長，發(fā)改、編辦、財政、人社、衛(wèi)計等12個部門的單位主要負責人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導小組，綜合協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)籌推進改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革實施方案，明確了改革的工作目標和主要任務，制定了《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補償實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調(diào)整實施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運行實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務會章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動醫(yī)改奠定了扎實的制度基礎。
(二)加強醫(yī)院管理，提升服務水平。區(qū)政府及相關(guān)部門為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購供應，嚴格實行藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一配送，降低了藥品和醫(yī)用耗材購進價格。通過改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵制度，深化了招人管人用人機制，優(yōu)化了人員隊伍結(jié)構(gòu)，__年以來共引進5名碩士研究生、62名全日制大學本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護理人員。加強了績效考核，以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，將考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù)。全區(qū)4個二級以上醫(yī)院分別與45個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并按照轉(zhuǎn)診程序和標準，做了一些基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療工作。
(三)有序推動改革，取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)2家，其中，區(qū)人民醫(yī)院是三級乙等中醫(yī)院，編制床位499張，在崗職工485人，區(qū)第二人民醫(yī)院是二級乙等綜合醫(yī)院，編制床位400張，在崗職工307人。我區(qū)此項改革于__年10月1日全面啟動，根據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會等5部門關(guān)于印發(fā)四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》(川發(fā)改價格[__]937號)要求，我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過落實財政補助、調(diào)整醫(yī)療服務價格以及加強公立醫(yī)院成本管理等措施進行補償。據(jù)調(diào)查，我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，藥品價格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時，提高5項醫(yī)療服務價格收費標準(即門急診診查費上調(diào)6元，住院診查費和ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理費分別上調(diào)9元)，并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，以補償取消藥品加成減少的70%部分。__年區(qū)財政已撥付補助資金1001.16萬元，用于支付補償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及其他專項經(jīng)費。醫(yī)保機構(gòu)也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》，保障和推動了醫(yī)改工作。
通過各項改革措施的初步實施，醫(yī)改工作取得一定的成效。據(jù)統(tǒng)計，一是患者用藥費用下降。__年，區(qū)人民醫(yī)院藥品銷售總額達5831萬元，占醫(yī)療總費用的37.14%，較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷售總額達1899萬元，占醫(yī)療總費用的34%，較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到完善。__年2家醫(yī)院總收入23376萬元，其中患者自付7279萬元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷售藥品6809萬元，占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗收入6677萬元，較上年度下降2%。三是醫(yī)務隊伍結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人，其中具有研究生及以上學歷10人、高級職稱39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數(shù)逐步增加，__年，2家醫(yī)院住院患者達26502人次，較上年增長5.42%。
二、存在的主要問題
(一)醫(yī)院運行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大和服務人口逐步增加，根據(jù)按床設編、按編定人的要求已不能滿足社會對醫(yī)療的現(xiàn)實需要，導致很多管理制度不能深層次推進;二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應資質(zhì)，但受編制限制，醫(yī)院經(jīng)濟負擔大，管理壓力大;三是經(jīng)濟壓力大。由于醫(yī)院擴大運行規(guī)模和基礎設施建設，負債較多(區(qū)人民醫(yī)院負債12128.06萬元，第二人民醫(yī)院負債2430萬元)。
(二)財政補償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區(qū)級醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，并通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。通過調(diào)研，我區(qū)雖對兩家公立醫(yī)院債務進行鎖定，但由于地方經(jīng)濟的特殊原因，償還債務仍力不從心。財政對公立醫(yī)院補助額雖逐年遞增，但仍滿足不了兩個醫(yī)院日益擴大的業(yè)務總量的需求，考慮到藥品收入自然增長、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務等因素，財政壓力更大。
(三)社會對改革期望帶來的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導向的，只有在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，而公立醫(yī)院改革需要頂層設計，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開展，管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購等相關(guān)配套改革還未有實質(zhì)性推進，建立統(tǒng)一高效、權(quán)責一致的“管辦分開、政事公開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區(qū)人民醫(yī)院回風院區(qū)也還未投入運行，加之群眾大多習慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，看病難、看病貴的問題還未得到有效解決。
三、幾點建議
(一)進一步健全和完善財政投入機制。政府要發(fā)揮主導作用，切實落實政府對公立醫(yī)院基本建設、設備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務等公共服務的投入責任。
(二)進一步加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。進一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，從嚴查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級公立醫(yī)院要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費，規(guī)范醫(yī)療服務行為。
(三)進一步加強區(qū)級公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會要履行好監(jiān)管職能，對醫(yī)院建設、運行、發(fā)展等進行全方位監(jiān)管;加強對醫(yī)院目標管理考核，進一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長任期目標責任制和醫(yī)院等級評審制度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實多元化的績效工資分配激勵機制;積極探索編制備案管理制度和動態(tài)調(diào)整機制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。
(四)進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)完善和落實好人才招引政策，大力引進、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才;繼續(xù)實施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強對現(xiàn)有醫(yī)務工作者培訓力度;進一步加強行風建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。
第三篇 公立醫(yī)院年度財務分析報告1600字
市民政局：
__醫(yī)院2007年是比較平穩(wěn)的一年，在面對醫(yī)療市場激烈的競爭，本院門診樓改建搬遷，道路施工交通不便等諸多因素下，全院領(lǐng)導員工上下一心，共同努力，始終堅持以過硬的醫(yī)療技術(shù)，先進的醫(yī)療設備，低廉的醫(yī)療價格，溫馨的醫(yī)療服務為“__”創(chuàng)下了良好的口碑?，F(xiàn)將2007年度財務狀況報告如下：
一、本年度收入分析
本年度實現(xiàn)賬面收入_.27萬元，比上年度的_.09萬元減少了10%。其中主營業(yè)務收入_.27萬元，其他業(yè)務收入_萬元，分別比去年減少了10%和20%。在主營業(yè)務收入中，門診收入_.3萬元，比去年增加了8%，其中__門診收入8.42萬元，比去年的_.75萬元增加了25%;住院收入_.94萬元，比去年下降了19%，較去年相比，主要是本年減少了手外住院收入。本年度其他收入總額為_萬元，其中：防疫站收入為_.47萬元，比去年_.73萬元增加了16%，房租及利息收入_.8萬元。
二、本年度主要成本費用分析
本年度共發(fā)生成本費用_.51萬元，比上年度_.10萬元減少了7%，主要表現(xiàn)在：1、本年度藥品消耗_.88萬元，衛(wèi)生材料消耗_.69萬元，分別比去年的_.86萬元和_.6萬元下降了12%和20%，主要是受收入減少的影響。本年度藥品收入達到_.71萬元，與去年持平。醫(yī)療收入達到_.56萬元，比去年減少了15%。2、本年度工資獎金及社會保障費_.18萬元，比上年度_.44萬元增加支出_.74萬元，增加了1%。3、本年度發(fā)生能源費支出36萬元。其中:耗電22.8萬度21.4萬元，用汽962.3噸12.5萬元，支付水費2.1萬元。本年能源費比上年度增加了9.5萬元。4、本年度計提房屋設備折舊_.3萬元，與上年基本持平。5、全年還發(fā)生電話費1.3萬元，差旅及交通費2.5萬元，印刷及復印費5.5萬元，購辦公用品及消耗用物資7.2萬元，招待費支出_.9萬元，計量強檢醫(yī)療廢水監(jiān)測證件年審等1.4萬元，寬帶網(wǎng)及醫(yī)?？ㄊ褂觅M，軟件服務費4.85萬元，門診及住院票據(jù)費1.48萬元，刷卡手續(xù)費1.38萬元，汽車加油保養(yǎng)保險養(yǎng)路費5萬元，垃圾清運費0.38萬元，購工裝及醫(yī)用圖書報刊費1.2萬元等。6、本年計提董事長基金_.89萬元，推銷上年待攤費用_萬元。
三、本年度發(fā)生的其他重大資金支出項目
1、ct后續(xù)維護費，移機費_.78萬元。2、廣告宣傳及招牌制作費_.4萬元。3、設備維修及汽管安裝.維修.保養(yǎng).改造費_.5萬元。4、醫(yī)療賠償支出_.83萬元。5、支付碎石及手外科上年度提成_.76萬元。6、門診房屋改造裝修支出_.5萬元。7、防水處理改造工程_.04萬元。8、本年度新增設備投資_.1萬元。主要購置了高頻利浦刀，嬰兒高壓氧艙，胎心多普勒，痔瘡吻合器及刺激儀，心電監(jiān)護儀等。
四、本年度結(jié)余情況
本年度實現(xiàn)利潤總額_.76萬元，加年初的分配結(jié)余_.64萬元，期末賬面未分配利潤為_.4萬元。
五、現(xiàn)金流量分析
本年度賬面現(xiàn)金及銀行存款余額_.42萬元，除定期存款戶_萬元外，實際可用貨幣資金_.42萬元。本年共發(fā)生現(xiàn)金及銀行存款流入_.45萬元。其中經(jīng)營活動總流入為_.34萬元，占71%，收到銀行存款利息流入_.75萬元。在經(jīng)營活動總流入中，銷售藥品及醫(yī)療服務收入_.2萬元，占經(jīng)營流入的_.5%，其他流入為1.5%.主要為財局06～07年防疫活動經(jīng)費_.02萬元。本年度發(fā)生現(xiàn)金流入_.29萬元。其中:經(jīng)營活動流出_.25萬元，占87.6%;固定資產(chǎn)購置投資支出_.1萬元，占3.1%;房屋改造支出_.5萬元，占10.2%;污水處理工程投入12.04萬元，占2.2%;在經(jīng)營流出中用于購買藥品及材料支出_.65萬元，占經(jīng)營流出的42%;用于職工方面支出_萬元，占經(jīng)營流出的53.5%;ct維護以及移機支出_.78萬元。
六、2007年醫(yī)務財務管理有待進一步加強和控制的方面
1、加強物資管理，進一步做好物資的計劃，采購，銷售和庫存工作。2、加強醫(yī)療專用設備的安全使用和維護管理。3、進一步建立健全財務管理管理，將財務核算進一步的細分化，精確化，努力降低財務風險。4、加強財務監(jiān)督及控制職能，進一步協(xié)調(diào)科室與財務關(guān)系，做好住院結(jié)算和門診收費工作的管理。5、加強往來賬目的管理，及時清欠回收資金，以加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金的利用率。6、繼續(xù)發(fā)揚我院勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，節(jié)能降耗，努力降低成本，調(diào)動員工積極性，為在新的一年再創(chuàng)輝煌作出努力。
__醫(yī)院 2008年3月10日
第四篇 公立醫(yī)院領(lǐng)導班子述職報告2650字
20__年，在縣委、政府和衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院緊緊圍繞全縣衛(wèi)生工作重點，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為總目標，以服務病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量和保證醫(yī)療安全為重點，院領(lǐng)導班子團結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工，與時俱進，開拓創(chuàng)新，主動承擔政府、社會的健康職能和職責，真正做到了全面貫徹落實黨和政府的各項方針政策，全面落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項法律法規(guī)以及醫(yī)院的各項規(guī)章制度和崗位責任，全面完成了年初計劃任務。現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：
一、加強學習，注重政治素質(zhì)和業(yè)務能力提高。一年來，黨政領(lǐng)導班子成員堅持自覺學習政治理論，學習業(yè)務知識，不斷提高自己政治素質(zhì)和管理現(xiàn)代醫(yī)院的能力。堅持學習黨的基本知識和法律法規(guī)，掌握好黨和人民給予的義務和權(quán)力。結(jié)合上級布署開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“陽光效能建設”等活動，認真學習上級文件并寫讀書筆記和學習體會，并聯(lián)系實際工作，提高自己分析、研究和解決工作實際問題能力。同時組織和帶領(lǐng)全院職工加強政治思想和職業(yè)道德建設，加強醫(yī)患溝通，主動接受群眾的批評和監(jiān)督，提高職工服務意識和醫(yī)院良好信譽;一年來醫(yī)院沒有發(fā)生一例醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，醫(yī)德醫(yī)風得到明顯的改善，患者和群眾對醫(yī)院和醫(yī)務人員的滿意度達95%以上。
二、強化醫(yī)院管理，提高服務質(zhì)量。堅持在全院深入開展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的醫(yī)院管理年活動，深化醫(yī)院各項改革;完善醫(yī)院管理各項規(guī)章制度，依法從醫(yī)，依法管理，從制度執(zhí)行中規(guī)范醫(yī)院各項工作及職工行為，從嚴格管理及靈活實施方案中提高醫(yī)院工作效率及經(jīng)濟效益和社會效益，全面推進醫(yī)院各項工作的開展，在年內(nèi)，順利通過“醫(yī)院管理年”活動的評審和驗收;尤其是經(jīng)過全院職工多年的艱苦努力和年初的最后沖剌，醫(yī)院終于順利通過自治區(qū)等級醫(yī)院評審，成為國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。
三、加強人才培養(yǎng)，突出醫(yī)院的中醫(yī)特色。醫(yī)院的發(fā)展，首先要加強人才隊伍的建設，充實和培養(yǎng)業(yè)務骨干。一年來，醫(yī)院新增醫(yī)務人員二十余人;選派業(yè)務骨干到上級醫(yī)院臨床進修十余人，并有多人外出參加各種業(yè)務培訓和學習，提高醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)水平;擴大和加強中醫(yī)特色?？平ㄔO，加大在人才和科室設備的投入，中醫(yī)骨傷科、針灸理療科、甲亢科、肛腸科及精神病科作為我院的特色專科，在人員、規(guī)模和業(yè)務范圍等各方面都得到較大的擴展，服務水平和經(jīng)濟效益都得到提高;繼續(xù)在技術(shù)上擴大橫向聯(lián)系和協(xié)作，加強與上級醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作，在上級醫(yī)院的指導幫助下，開展了多項診療新技術(shù)項目，邀請上級專家定期或不定期到我院進行臨床指導及學術(shù)講座，提高了醫(yī)院職工的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院建設投入，提高綜合服務能力。在醫(yī)院底子薄、負債重、資金困難的情況下，院領(lǐng)導班子成員統(tǒng)一思想，精心籌劃，克服諸多困難，多渠道籌措資金，加強醫(yī)院基礎設施建設，改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，添置必要的醫(yī)療設備。年內(nèi)爭取得到國家和自治區(qū)多個專項資金項目共__多萬元(主要為統(tǒng)一招標下?lián)茉O備)，得以加強和改善我院的特色?？频沫h(huán)境和設施設備;自籌資金五十多萬元擴建__科住院病房，增加住院床位__張，暫時緩解精神病人住院治療康復的困難;投入共__萬元，添置和更新醫(yī)院各臨床科室急需的各種醫(yī)療設備和中醫(yī)文化建設;并規(guī)劃實施了醫(yī)院新的精神病科業(yè)務樓建設的前期工作和投入，以及醫(yī)院職工值班留守住宅樓的前期工作等，這些工作和投入，提高了我院的診療技術(shù)水平，為創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院和今后的持續(xù)發(fā)展打下堅實的硬件基礎，使我院成為一個服務功能較為齊全的醫(yī)療業(yè)務體系，大大提升中醫(yī)院的綜合服務能力;同時也產(chǎn)生明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。
五、加強廉潔自律，自覺抵制不正之風。院領(lǐng)導班子成員堅持學習法律法規(guī)，進一步提高自身知法、懂法、執(zhí)法的意識，堅持“立黨為公，執(zhí)政為民”的準則，加強世界觀、人生觀的改造，嚴格遵守黨紀國法;在醫(yī)院的基建、藥品及醫(yī)療器械的采購等工作中，嚴格遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，認真執(zhí)行公開集中招標規(guī)定及采購中標的藥品、器械，把握好自己的行政行醫(yī)道德規(guī)范，從沒有違反藥品和醫(yī)療器械采購的有關(guān)規(guī)定，也沒有收受過任何建筑商和供應商的銷售回扣“紅包”等違法違紀錢款。而作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導，不斷加強對職工的行業(yè)道德教育，結(jié)合在全區(qū)開展的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理商業(yè)賄賂專項活動、醫(yī)院管理年活動，完善各項管理和監(jiān)督制度，利用召開晨會、周會、科領(lǐng)導會議、全體職工大會等時間，在全院干部職工中深入開展學習法律法規(guī)、職業(yè)道德、正面典型及反面案例警示教育，增強職工嚴守法紀、廉潔行醫(yī)的責任性和自覺性，并采取確實有效的措施，有效地預防和杜絕醫(yī)務人員亂收費、收受“紅包”、“回扣”等違法違紀現(xiàn)象的出現(xiàn)，使我院干部職工的綜合素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風意識得到很好的提升。
六、工作成效顯著，成績較為突出。一年來，院領(lǐng)導班子成員團結(jié)協(xié)作，改革創(chuàng)新，組織和帶領(lǐng)全院干部職工克服困難，創(chuàng)先爭優(yōu)，努力拚搏，取得了較為顯著的成績：在年內(nèi)先后順利通過自治區(qū)等級醫(yī)院評審，成為國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，順利通過“醫(yī)院管理年”活動評審驗收;醫(yī)院的管理水平、服務質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，醫(yī)院基礎環(huán)境建設、醫(yī)療設施和設備得到較大的加強和改善，大大提升了我院的綜合服務能力，使我院成為一所中醫(yī)民族醫(yī)特色優(yōu)勢突出，服務功能較為齊全，醫(yī)療設施和技術(shù)水平優(yōu)良的名符其實的國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，年內(nèi)實現(xiàn)業(yè)務收入__萬元，比20__年增長10.84%;固定資產(chǎn)由800多萬元增加到__多萬元;且收入結(jié)構(gòu)也有明顯的好轉(zhuǎn)，其中藥物收入占總收入比例由上年的49.40%下降至44.27%，中醫(yī)中藥收入比例明顯上升;病人住院人數(shù)及治愈好轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率、日平均醫(yī)療費用等業(yè)務量及各項技術(shù)質(zhì)量指標都有明顯好轉(zhuǎn)，較好地完成了我院年初制定的各項工作目標，為全面實現(xiàn)我院“十二五”規(guī)劃奠定了堅實的基礎。
七、存在不足和問題。在取得進步和成績的同時，領(lǐng)導班子成員也認識到，在思想上和工作中還存在許多的不足之處，主要有以下幾點：一是在醫(yī)院的改革發(fā)展方面的措施力度不夠大;二是醫(yī)院面臨人才嚴重缺乏和流失問題。因多年來沒有增加編制，聘用的醫(yī)務人員沒能解決后顧之憂，骨干人才留不住，而作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導，在人才建設方面考慮不周，使醫(yī)院的發(fā)展受到制約。
我院領(lǐng)導班子是團結(jié)協(xié)作、努力拼搏、以身作則的班子，為全院黨員干部職工樹立了一個較好的榜樣。盡管我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯泊嬖谝恍├щy和不足，但我們有縣委、縣政府和上級部門的指導和支持，有全院干部職工的同心協(xié)力，艱苦奮斗，我們就能克服前進中的困難，為醫(yī)院的發(fā)展、為廣大人民群眾健康作出更大的貢獻。
第五篇 公立醫(yī)院院長年度述職報告2200字
20__年以來，在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導下，我與班子成員以及全院職工一道，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的__大精神，強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設和醫(yī)療人性化服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務質(zhì)量和水平，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、和經(jīng)濟的醫(yī)療服務.不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。認真履行職責，圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務。
一、強化服務意識，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調(diào)查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“__區(qū)婦女病普查”工作，關(guān)愛婦女健康，本著“婦女健康，普查普治把關(guān)”的原則，預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查:紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查:陰式b超檢查。4、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗檢查。6、病理檢查，費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內(nèi)科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。
三、狠抓行業(yè)不正之風，將反“商業(yè)賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實現(xiàn)“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作，堅持從實際出發(fā)，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫(yī)療器
械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務中“開單提成”，收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務。
1、成立組織機構(gòu)，制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關(guān)部門負責人組成的專項治理工作領(lǐng)導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，并
打印下發(fā)到各科室。
2、加強輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。
3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業(yè)余時間自學相結(jié)合;利用各種方式，有計劃地對相關(guān)人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數(shù)字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
四、從一點一滴做起，提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外，針對自身二級醫(yī)院的定位，我與院領(lǐng)導班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很高，把各項體檢列為創(chuàng)收的基礎，同時我們積極發(fā)動周邊企事業(yè)單位來我院進行健康體檢，我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優(yōu)質(zhì)服務、誠信，讓對方非常滿意，現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機關(guān)主動要求來我院進行健康體檢。2024年我院除圓滿完成了__區(qū)高考體檢、兵檢的任務外，還進行了其他各項體檢為__次，總收入約為__元，占醫(yī)院總收入的__%。
展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要務，進一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻。
第六篇 2024年公立醫(yī)院院長年度述職報告1300字
__年可以說是極不平凡的一年！在校黨委的正確領(lǐng)導和關(guān)心下，在各院部處的密切配合和支持下，在省市區(qū)衛(wèi)生疾控部門的通力協(xié)作和指導下，帶領(lǐng)稚嫩的校醫(yī)院新__屆領(lǐng)導班子，堅持在繼承中發(fā)展，在發(fā)展中拼搏，在拼搏中創(chuàng)新，遵循'想事干事成事'和'事無巨細'等執(zhí)行執(zhí)政理念，遞交上了這樣一份答卷:
一、認真組織實施深入學習實踐科學發(fā)展觀活動
根據(jù)校黨委的統(tǒng)一部署，認真貫徹落實'三個階段六個環(huán)節(jié)'工作任務.及時召開動員大會;努力學習科學發(fā)展觀理論;進一步召開專題民主生活會，嚴肅進行思想剖析;積極開展學習調(diào)研和解放思想大討論活動;傾心撰寫學習調(diào)研報告，分析檢查報告，整改落實方案和學習實踐活動總結(jié)報告.按照校黨委書記郭明順'檢查分析問題，理清發(fā)展思路，明確發(fā)展方向'的重點要求，著重查找制約校醫(yī)院科學發(fā)展的瓶頸問題和突出問題，繼而進行了有針對性的整改，有利地促進了校醫(yī)院各項工作的健康發(fā)展，科學發(fā)展。
與此同時，圓滿完成了'勤政為民廉潔奉公'主題教育活動.《____》中先進典型的事跡，深深感染了全體黨員，激勵了黨支部成員勤勉敬業(yè)，克己網(wǎng)奉公的言行舉止，煥發(fā)了班子成員的工作熱情.
二、醫(yī)療，預防及健康教育等工作全面展開
常規(guī)門診就診患者有增無減，診治患者18552人次，醫(yī)療收入173萬元;發(fā)熱門診防控甲流任務規(guī)范有序，診治患者1013人次，確保了正常教學秩序的順利進行，避免了學校資金的額外投入，減輕了發(fā)熱患者的經(jīng)濟負擔;預防接種工作科學有序，累計接種18631人，避免和減少了各類傳染病在校園內(nèi)的感染和傳播，有效防止了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生;體檢工作嚴謹有序，累計體檢8645人，為上述人員健康檔案的建立提供了科學可靠的依據(jù);醫(yī)療保障任務派遣及時，累計保障23次，受到了有關(guān)部門的一致好評;健康教育授課工作按部就班，累計授課704學時，增強了大一新生自我保健，預防疾病和心理承受能力.
三、內(nèi)外環(huán)境明顯改善
倍加珍惜校領(lǐng)導及有關(guān)部門對校醫(yī)院事業(yè)的關(guān)心和支持.暑期期間，與施工人員一道，摸爬滾打，密切配合，提前完成墻壁粉刷，門窗上油，桌柜翻新等內(nèi)部裝修工作.裝修期間，精心呵護全院固定資產(chǎn)及醫(yī)療設備，使其萬無一失，完好無損，確保了開學后常規(guī)門診，發(fā)熱門診，新生體檢，教工體檢，預防接種等工作的順利進行.與此同時，更新了醫(yī)務人員的辦公診桌及操作臺，添加了舒適美觀的患者觀察椅;重新設計，調(diào)整和規(guī)范了部分職能科室.校醫(yī)院整體環(huán)境煥然一新，得到了明顯改善.一個科室規(guī)范，環(huán)境整潔，室內(nèi)明亮的校醫(yī)院已經(jīng)展現(xiàn)在農(nóng)大師生員工和患者面前.
四、醫(yī)療設備技術(shù)含量顯著提升
校醫(yī)院的建設和發(fā)展獲得了學校領(lǐng)導及有關(guān)部門的高度重視和強有力的支持.更新和添加了部分先進的醫(yī)療設備，如彩色超聲多普勒，恒溫水浴箱，手術(shù)理療型微波治療儀，五官科超短波治療儀，全自動心電圖，全自動血球分析儀，全自動尿液分析儀，網(wǎng)絡服務器等，為校醫(yī)院的進一步發(fā)展提供了客觀的物質(zhì)基礎.技術(shù)含量較高的現(xiàn)代化設備，提升了校醫(yī)院的社會地位和社會影響力，提高了醫(yī)務人員的診治水平和工作效率，拓寬了服務范圍，增加了醫(yī)療收入。
借此機會，向八年多來我們風雨同舟、相濡以沫、榮辱與共、相互理解、配合與支持的班子搭檔、中層干部、向支持我和我們工作的全院職工、家屬表示衷心的感謝！
第七篇 公立醫(yī)院改革試點情況調(diào)研報告4550字
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關(guān)系維護廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
一、試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務，堅持維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強分工協(xié)作，改善服務、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(一)完善公立醫(yī)院服務體系
1. 科學規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《__市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(__—__年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強公立醫(yī)院能力建設。
一是加大投入，推進公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標準化建設。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和__旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和__旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(包括轉(zhuǎn)崗培訓)128人次、基層醫(yī)務人員培訓1280多人次。
3. 加強協(xié)作，建立完善醫(yī)療機構(gòu)間的聯(lián)動機制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;__旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運行和監(jiān)管體系
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強化政府辦醫(yī)責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責落實醫(yī)院建設、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。__年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達到4.01億元，占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運行經(jīng)費財政長效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經(jīng)費補助。全盟公立蒙中醫(yī)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務，財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成，推進醫(yī)藥分開。__年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。__年3月起，阿右旗、__旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)獲得收入補償?shù)闹髑?，醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保補償渠道獲得的資金占業(yè)務收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和績效考核機制。
一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。
4. 建立健全醫(yī)療機構(gòu)運行監(jiān)管機制。
一是加強醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標采購。
二是加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風熱線、行風民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設項目申報等制度，強化醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運行情況監(jiān)控。
三是加強行業(yè)作風建設。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風建設長效機制。
(三)強化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系
1. 加強醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護理服務，開設預約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機制，提高了醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)管理向分級化、精細化轉(zhuǎn)變。
2. 完善醫(yī)院服務。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務流程，提供導醫(yī)服務，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預約診療服務，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺開展預約診療服務試點。
3. 加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問題
一是改革工作進展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。
二是旗級醫(yī)院服務能力亟待提高。旗級醫(yī)院服務能力的差距制約著醫(yī)院評審標準的落實，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費用占醫(yī)保基金支出的60%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴重匱乏。各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護人員的積極性尚未有效調(diào)動，嚴重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價格補償機制不健全。我盟醫(yī)療機構(gòu)門診、住院費用藥占比分別為53%和43%，試點醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和同步推進醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補助，勢必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機制改革需要進一步推進?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進、良性流動和內(nèi)部管理體制機制創(chuàng)新。
三、積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革
認真貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進、先易后難、重點突破的原則，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機制等綜合改革，建立和完善維護公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運行機制，力爭使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
(一)進一步完善公立醫(yī)院服務體系。以《__市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
一是認真貫徹國務院《關(guān)于進一步促進內(nèi)蒙古經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)立項投入，加強醫(yī)院能力建設。
二是加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃，加快推進區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務平臺建設，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡維護隊伍。
三是扶持和促進民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進蒙中醫(yī)藥科學發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預防保健中的重要作用。
四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓、學科共建、遠程醫(yī)療和遠程教育等項目和渠道，加強醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護隊伍水平。從長遠來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓基地建設，加強全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設。
(二)進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認真總結(jié)經(jīng)驗，進一步推進醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務價格提供科學依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
(三)穩(wěn)步推進體制機制改革。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責任，落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理。
一是重點要推進醫(yī)藥分開、改革以藥補醫(yī)機制，完善公立醫(yī)院補償機制，醫(yī)療服務價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補醫(yī)”機制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機構(gòu)級別和實際服務量科學核定編制，著手建立總量控制、科學調(diào)配、按需設崗、良性互動的衛(wèi)生人才流動機制，探索實行用人單位自主用人機制，進一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實人事基礎。
三是加強相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭取相應試點自主權(quán)限，推動相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。
第八篇 關(guān)于市公立醫(yī)院改革的調(diào)研報告6350字
為進一步推進我市公立醫(yī)院改革，前階段，市醫(yī)改辦組織__市、__市等有關(guān)部門赴浙江省公立醫(yī)院綜合改革試點城市__市進行了考察，現(xiàn)就考察情況形成如下報告，供領(lǐng)導參考。
一、__市醫(yī)改基本情況。
嘉興現(xiàn)有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個區(qū)、5個市(縣)，平均每千人擁有醫(yī)生數(shù)2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫(yī)院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現(xiàn)有4所市屬公立醫(yī)院，均為三級甲等。__年，列為省公立醫(yī)院綜合改革試點城市后，先后制定了《__市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》、《__年__市公立醫(yī)院改革試點工作安排》，以強化公益性、創(chuàng)立新機制為重點，從重大體制機制改革、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進信息化建設、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓五個方面對公立醫(yī)院改革試點工作進行了總體安排和部署，在優(yōu)化資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長、改革醫(yī)院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索，取得了積極進展。__年完成了5個市(縣)公立醫(yī)院改革;__年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調(diào)整醫(yī)療服務收費價格、調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策等為主要內(nèi)容的市屬公立醫(yī)院改革，至此，嘉興全市完成了公立醫(yī)院改革任務。
二、__市公立醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新公立醫(yī)院管理服務機制
一是推行現(xiàn)代事業(yè)制度改革。取消了市屬公立醫(yī)院領(lǐng)導班子的行政級別，全面實施醫(yī)院領(lǐng)導干部聘任制。建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督等機構(gòu)。在醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導干部中，實行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實增強衛(wèi)生干部隊伍的生機與活力。
二是深化內(nèi)部管理制度改革。實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時，建立起以崗位管理為基礎，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬。建立以公益性____公立醫(yī)院績效考核體系。
三是探索建立質(zhì)量監(jiān)管體系。設立具有獨立法人資格的__市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，市衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務性職能委托該中心承擔。建立了醫(yī)療費用定期監(jiān)測和公示制度，落實醫(yī)藥費用查詢制度。發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。衛(wèi)生行政部門每季度向社會公布各醫(yī)院的相關(guān)均次費用，并定期開展行風檢查和質(zhì)控檢查。
(二)有效控制醫(yī)療費用的不合理增長
一是強化控費政策措施。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，并提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫(yī)院內(nèi)部控費機制等改革舉措。出臺《關(guān)于加強全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制的通知》，以“均次費用零增長”為目標，將醫(yī)院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數(shù)、藥品占業(yè)務收入比例等控制指標列入醫(yī)院年度目標考核內(nèi)容。
二是控制藥品、醫(yī)用耗材費用。實行包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)的藥品集中招標采購制度，并率先將藥品、醫(yī)用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時，建立衛(wèi)生核算分中心，市屬醫(yī)院財務科長和主辦會計由衛(wèi)生核算分中心派駐，實行醫(yī)院運行成本核算制度，并全面推行院務(事務)公開。對各醫(yī)療機構(gòu)的“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查?？刭M成效逐步顯現(xiàn)，
(三)推進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
出臺了《關(guān)于加強醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫(yī)院為龍頭，以市本級社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為網(wǎng)絡，組建二大醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：①聯(lián)合體中的市級醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu);②探索醫(yī)療技術(shù)資源整合中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定向多點執(zhí)業(yè);③聯(lián)合體內(nèi)實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及時向市屬醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，市屬醫(yī)院開通綠色通道快速接診;④聯(lián)合體中的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的高端實驗室檢查項目，可集中由市屬醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，需要進行大型儀器設備檢查的也可與聯(lián)合體中的市級醫(yī)院進行預約。⑤加強全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，市本級社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓全部進入聯(lián)合體醫(yī)院的培訓基地，由聯(lián)合體醫(yī)院承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓任務;⑥鼓勵市級醫(yī)院退休醫(yī)務人員到社區(qū)服務;⑦市財政對醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合給予專項補助，派駐基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的市屬醫(yī)院人員，由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助，同時由市財政給予派出醫(yī)院每人每天50元的工作補助，對支援縣級醫(yī)療機構(gòu)的市屬醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費補助為市級財政對市級醫(yī)院按每名派駐醫(yī)師每年5萬元的標準給予補助。
(四)探索建立財政衛(wèi)生補償機制
一是探索建立財政支持的“獎、保、控”機制，對公立醫(yī)院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵，__年底前市級公立醫(yī)院甲類藥物使用率達20%。
二是探索按預算撥款改革。明確各大醫(yī)院的功能定位，財政支持公立醫(yī)院改革由按項目、需要撥款逐步轉(zhuǎn)為按預算撥款。__年至__年，全市安排預算專項用于公立醫(yī)院改革達1億元。
(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日服務和午間門診，嚴格執(zhí)行專家門診停、替診制度;設立檢驗項目自動取單機，增加檢驗結(jié)果現(xiàn)場咨詢;改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決住院病人b超、動態(tài)心電圖等檢查排隊問題。
二是推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。各醫(yī)院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規(guī)范分級護理為三大核心，推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”。
三是積極推進預約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務。各公立醫(yī)院對所有門診均實現(xiàn)預約。積極探索與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。
四是積極探索醫(yī)務社工服務模式。在市級醫(yī)院成立醫(yī)務社工部，通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社區(qū)健康教育等多種形式，進一步加強醫(yī)院人本服務，和諧醫(yī)患關(guān)系。
(六)積極推進人才培養(yǎng)與信息化建設
推進以區(qū)域為單位的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作，全市17家市、縣級醫(yī)院已通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的省級評審。積極實施國家“3521 工程”試點項目，研究制定《__市國家醫(yī)改衛(wèi)生信息化建設試點項目實施方案》，并結(jié)合省政府“智慧城市”建設開展單項試點“智慧健康”工作。目前，衛(wèi)生專網(wǎng)建設已完成，市、縣兩級衛(wèi)生信息平臺正在建設中，兩個數(shù)據(jù)庫正在完善。4所市屬醫(yī)院均開展了無線查房的試點工作，運用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生有更多的時間來到患者床邊，成為真正的“臨床醫(yī)生”;門診預約掛號、電子排隊叫號系統(tǒng)、門診病人后付費等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點啟示
(一)建立高效的領(lǐng)導決策機制。__市公立醫(yī)院改革，是在市委市政府主要領(lǐng)導親自過問下，前期做了大量的調(diào)研才展開的。在當前形勢下，建議我市成立公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導小組，主要負責同志親自掛帥，分管負責同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進。
(二)深化“管辦分離”改革。我們在“管辦分離”上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫(yī)院改革的一個重要變化就是取消了醫(yī)院的行政級別，對醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管體系進行綜合配套改革。而且還將醫(yī)院院長的任免權(quán)交給了市立醫(yī)療集團。同時，設立第三方具有獨立法人資格的__市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務性職能委托該中心承擔。建議我市進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“管辦分離”改革，合理界定衛(wèi)生局和醫(yī)管中心職能，加快構(gòu)建醫(yī)管中心事業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)。
(三)控制醫(yī)療費用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。嘉興公立醫(yī)院改革明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，以 “均次費用零增長”為目標，并提出了開展按病種限價付費，藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購制度，組建醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體等舉措，控費成效逐步顯現(xiàn)。創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。
(四)加大財政投入。加大對公立醫(yī)院投入?？刂乒⑨t(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務，加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點?？瓢l(fā)展、政策性虧損補貼等，對醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經(jīng)費。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設等方面取得實質(zhì)性進展。
(五)營造良好的輿論環(huán)境。做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支持，為推進公立醫(yī)院綜合改革試點創(chuàng)造良好條件。
根據(jù)區(qū)人大常委會年度工作安排，9月下旬，我們在區(qū)人大常委會阮妙娟副主任的帶領(lǐng)下，對全區(qū)重點政府投資項目建設情況進行了調(diào)查，分別召開了6個座談會，聽取了5個部門情況匯報，實地踏看了12只重點政府投資項目。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況及特點
今年以來，區(qū)政府和區(qū)級有關(guān)部門面對嚴峻的宏觀經(jīng)濟形勢，按照“保重點、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào)，加強領(lǐng)導，加大投入，攻堅克難，狠抓落實，重點政府投資項目建設進展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只，總投資206.06億元;其中重點政府項目30只，總投資119.92億元，當年計劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計劃60.58 %。完成實績較好，有力地推進了我區(qū)經(jīng)濟社會快速發(fā)展。在工作推進中，主要體現(xiàn)出以下幾個特點：
(一)領(lǐng)導重視，全力推進。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經(jīng)濟社會發(fā)展，堅持科學合理安排建設項目，進一步加強領(lǐng)導，建立健全項目推進機制，全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領(lǐng)導聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領(lǐng)導實行重大項目聯(lián)系制，及時了解項目建設情況，加大對項目進度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項目建設責任單位。在項目開始前，區(qū)政府落實項目建設責任單位，明確項目的投資計劃和工程進度要求，建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制，把重點項目建設納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點項目雙月匯報制度，及時了解項目建設進程，協(xié)調(diào)解決項目推進中的困難問題，全力確保項目順利推進。
(二)攻堅克難，破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出，給重點項目的推進增加了新的難度，區(qū)政府及有關(guān)部門想方設法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產(chǎn)指標、存量盤指標”等方式，努力保障項目建設土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標，其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設項目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅持“開源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺，積極爭取低利率專項貸款，爭取上級資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派，力量下沉，咬定目標，按照時間節(jié)點，講究方式方法，做細做實工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點項目順利實施。
(三)創(chuàng)新機制，強化管理。今年以來，區(qū)政府十分注重管理機制的創(chuàng)新，制訂出臺《__年上虞區(qū)推進重大項目建設全面擴大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計劃編制原則，科學合理安排項目，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，今年重點政府投資項目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度，累計節(jié)省財政資金__多萬元，項目設計變更數(shù)同比下降40%。三是強化項目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門始終堅持政府投資項目“質(zhì)量、進度、安全”并重，嚴格落實好質(zhì)量安全管理制度，對進度不快、工作不力、安全不佳、服務不到位的責任單位及時進行通報批評和處理，加強規(guī)范管理，確保項目安全。
二、存在問題及困難
一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點計劃開工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工，下半年開工的新建項目任務還較重。部分續(xù)建項目進展偏慢，未能按時竣工，有的項目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項目監(jiān)管尚需加強。個別項目協(xié)調(diào)機制不夠順暢，重點項目推進和管理尚需加強，項目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績效等監(jiān)管力度還需進一步加大。如高鐵__區(qū)域建設項目較多，大型工程車輛進出頻繁，存在一定安全隱患，需進一步加強部門的協(xié)作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設項目多，投資規(guī)模大，受融資平臺土地抵押權(quán)證清理，部分建設項目融資較難，資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個別項目施工受阻，影響工程推進。
三、下步對策及建議
(一)明確目標，強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節(jié)點，明確目標，細化責任，倒排計劃，落實措施，促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查，組織攻堅，確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區(qū)政府投資項目多，涉及面廣，一些項目情況復雜多變，實施難度大，各部門要加大協(xié)調(diào)力度，形成推進合力，及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設環(huán)境，全力加快工程建設進度。三是要進一步跟緊有關(guān)項目配套工程。加強項目統(tǒng)籌，同步推進地下管線等基礎設施建設，確保實施項目有序協(xié)調(diào)進行。
(二)多措并舉，強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強招商引資，深化銀項對接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭取指標，盡最大努力解決重點項目用地及有關(guān)安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項目快速推進。
(三)規(guī)范管理，強化投資績效。一是要加強項目規(guī)范管理，注重質(zhì)量監(jiān)管，落實重點建設項目質(zhì)量終身負責制，確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度，嚴格項目的預算編制，加強重點工程項目進行審計，開展項目績效評估工作，重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費，切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理，實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監(jiān)督，加強專項檢查和責任追究，保證重點工程招投標工作規(guī)范、透明。
(四)充分論證，強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設項目，結(jié)合上虞的財力，分清重點工程的輕重緩急，合理確定建設進度，科學安排建設項目，建立科學的決策機制。要認真總結(jié)多年來項目建設各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項目必要性、可行性，慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作，爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實施。同時，要在科學論證的基礎上，統(tǒng)籌謀劃__年開工項目和續(xù)建項目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機構(gòu)改革，創(chuàng)新重大項目決策、建設和管理體制機制，充分調(diào)動各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設環(huán)境，努力完成今年的重點項目投資任務。
