第一篇 醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)報告小結(jié)700字
__年暑假,本小組(第二批生化科實踐小組)于__醫(yī)院檢驗科實踐,為期兩周的實踐雖然很短暫,但學(xué)到的東西卻很多。
記得去實踐的第一天,懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器,熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。
我們在免疫ⅰ、免疫ⅱ、臨床生化、臨床檢驗(血常規(guī)、尿常規(guī))、脫落細胞各科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)的過程中,遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師,他們的諄諄教導(dǎo)使我們不斷進步,可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識,比如說很多操作需要注意細節(jié):24h尿的取樣、elisa加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實驗的同時,有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來),然后老師會給我們講解知識點,在學(xué)習(xí)到新知識的同時也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。
本次實踐能夠成功落下帷幕,首先要感謝系領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員陳瑞明老師、應(yīng)雅韻老師,是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會,然后要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待,最后要感謝在外面實踐過程中熱情教導(dǎo)的老師,他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金葉老師、溫麗蓉老師、袁勤老師,葉挺軍老師、皎皎老師。
總之,這次實踐受益匪淺,在充實了暑假生活的同時學(xué)到了很多知識。
第二篇 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實習(xí)報告1200字
時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在__市第一人民醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著認真、仔細四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝常德市第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
第三篇 最新2024醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)報告3000字
____年1月25日,我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來見習(xí),我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務(wù)科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主?!?/p>
我聽了,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的,這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實習(xí)生或見習(xí)生進行培訓(xùn)?!比缓笏终f:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙?!?/p>
我道了謝道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務(wù)科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習(xí)的,這樣不好管理?!蔽?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯??我干什么都行的,跑腿也行啊?!彼€是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力?!蔽衣犃诉@句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會成功的。”
走了好遠的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院,到過年時很多醫(yī)務(wù)人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(僅寫布吉);
在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學(xué)到很多臨床上的知識外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴(yán)格地遵循每一項規(guī)定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時,由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開始還動不動就問周主任“這個是什么字,那個是什么字?!笨墒俏蚁?,問多了會很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個很不好的現(xiàn)象,就是見到認得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個宣傳欄,那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來。
這樣,我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息,早上上班時,碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯,我也能很準(zhǔn)確的問一聲好,不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點一下頭,這樣很不禮貌,給人的印象很不好,自己也覺得不好意思。而上些護士上來醫(yī)務(wù)科交手術(shù)通知單或病危通知單之類的東西時,我都會主動地與其聊話,并看她胸前佩戴的工證上的姓名,下次她再上來時,我們就能很熟悉地交流了。
本文導(dǎo)航 1、首頁2、互動意見
上面那個問題算是解決了,然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍,為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚,以防周主任讓我送什么東西的時候我找不著地方。果真有用,周主任叫我送了好幾次東西去檢驗科、b超室等,我毫不費勁就辦好了,回來的時候,周主任還驚訝“說這么快。”
一天晚上,醫(yī)院里進行了一次“輸血相關(guān)知識的培訓(xùn)”,我有些不解,為什么周主任讓我也去聽了。到了第二天,周主任就給了我一個任務(wù),要我出一份試題,內(nèi)容是前一天的“輸血相關(guān)知識”,就時我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了,還好,那課我是認真聽了,總算能抓到些重點的。所以說,每件事都做好了,總有用處的。
在這里上班,我還有機會觀察一些領(lǐng)導(dǎo)是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來的傳真后,非常重視,立即派醫(yī)務(wù)科了解情況。得出以下報告:
“患者×××于2024年×月×日到院泌尿科就診,病人主訴:×月×日在外院檢查為“尿道支原體感染”,要求醫(yī)生開藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗結(jié)果或重做檢查,均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開了氟康唑和左氧氟沙星針,輸液三天,費用348元?!猎隆寥蔗t(yī)生問他是否好轉(zhuǎn),他說不好,醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗單或再做支原體檢查,針對藥敏再用藥治療,效果可能更好。
病人不理解,認為輸液三天,花了三百多元,還沒把病治好,還要花錢再做治療,就是騙人、騙錢。
處理:
電話和投訴人×××聯(lián)系溝通,向他解釋病情的痊愈是需要時間過程的,醫(yī)生對他的治療是正確的,醫(yī)生要求他提供檢驗結(jié)果或重做化驗是對他負責(zé)任,有針對性用藥,療效會更好些。希望他不要只站在個人立場看問題,醫(yī)患之間要增加溝通和信任,并希望他有什么想法可以隨時和我們聯(lián)系。
互動意見:
病人他不懂醫(yī),簡單的疾病跟他解釋不清,他上網(wǎng)投訴,是他的權(quán)利,但是,他必須尊重事實,不能攻擊醫(yī)院,損壞醫(yī)院的名譽。
最后,衷心希望投訴網(wǎng)是一個客觀、公正的交流平臺,是一個促進醫(yī)患雙方共同提高和改進的平臺?!?/p>
在迎春花市的就在醫(yī)院對面的大街上進行,醫(yī)院為擴大社會效益,在門口舉行“花市義診活動”,免費為逛花市的人測量身高、體重、血壓和提供健康咨詢等。
花市開市的第二天,周主任讓我去義診處幫忙,其實我什么都不懂,還好,一位護士姐姐很熱情地教我怎樣測血壓。
在預(yù)見習(xí)期間,我努力工作,嚴(yán)格要求自己,虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事求教,并利用空余時間認真學(xué)習(xí)一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識,從而進一步鞏固自己所學(xué)到的知識,為以后真正走上工作崗位打基礎(chǔ)?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”。
在短暫的預(yù)見習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識的膚淺和在實際運用中的專業(yè)知識的匱乏,在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯,一旦接觸到實際,才發(fā)現(xiàn)自己所缺的是那么多,這時才真正領(lǐng)悟到“學(xué)無止境”的含義。以后,要理加努力才是。
第四篇 醫(yī)學(xué)檢驗見習(xí)實習(xí)報告2550字
20__年1月25日,我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來見習(xí),我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務(wù)科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主。”我聽了,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的,這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實習(xí)生或見習(xí)生進行培訓(xùn)。”然后她又說:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了謝道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務(wù)科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習(xí)的,這樣不好管理。”我?guī)捉罅耍?ldquo;就不可以試試嗎?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他還是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力。”我聽了這句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會成功的。”
走了好遠的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院,到過年時很多醫(yī)務(wù)人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(僅寫布吉);
在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學(xué)到很多臨床上的知識外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴(yán)格地遵循每一項規(guī)定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時,由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開始還動不動就問周主任“這個是什么字,那個是什么字。”可是我想,問多了會很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個很不好的現(xiàn)象,就是見到認得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個宣傳欄,那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來,這樣,我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息,早上上班時,碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯,我也能很準(zhǔn)確的問一聲好,不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點一下頭,這樣很不禮貌,給人的印象很不好,自己也覺得不好意思。而上些護士上來醫(yī)務(wù)科交手術(shù)通知單或病危通知單之類的東西時,我都會主動地與其聊話,并看她胸前佩戴的工證上的姓名,下次她再上來時,我們就能很熟悉地交流了。
上面那個問題算是解決了,然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍,為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚,以防周主任讓我送什么東西的時候我找不著地方。果真有用,周主任叫我送了好幾次東西去檢驗科、b超室等,我毫不費勁就辦好了,回來的時候,周主任還驚訝“說這么快。”
一天晚上,醫(yī)院里進行了一次“輸血相關(guān)知識的培訓(xùn)”,我有些不解,為什么周主任讓我也去聽了。到了第二天,周主任就給了我一個任務(wù),要我出一份試題,內(nèi)容是前一天的“輸血相關(guān)知識”,就時我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了,還好,那課我是認真聽了,總算能抓到些重點的。所以說,每件事都做好了,總有用處的。
在這里上班,我還有機會觀察一些領(lǐng)導(dǎo)是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來的傳真后,非常重視,立即派醫(yī)務(wù)科了解情況。得出以下報告:
“患者于07年月日到院泌尿科就診,病人主訴:月日在外院檢查為“尿道支原體感染”,要求醫(yī)生開藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗結(jié)果或重做檢查,均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開了氟康唑和左氧氟沙星針,輸液三天,費用348元。月日醫(yī)生問他是否好轉(zhuǎn),他說不好,醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗單或再做支原體檢查,針對藥敏再用藥治療,效果可能更好。
病人不理解,認為輸液三天,花了三百多元,還沒把病治好,還要花錢再做治療,就是騙人、騙錢。
第五篇 2024醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)報告3150字
__年1月25日,我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來見習(xí),我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務(wù)科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主。”我聽了,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的,這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實習(xí)生或見習(xí)生進行培訓(xùn)。”然后她又說:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了謝道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務(wù)科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習(xí)的,這樣不好管理。”我?guī)捉罅耍?ldquo;就不可以試試嗎?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他還是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力。”我聽了這句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會成功的。”
走了好遠的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院,到過年時很多醫(yī)務(wù)人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(僅寫布吉);
在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學(xué)到很多臨床上的知識外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴(yán)格地遵循每一項規(guī)定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時,由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開始還動不動就問周主任“這個是什么字,那個是什么字。”可是我想,問多了會很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個很不好的現(xiàn)象,就是見到認得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個宣傳欄,那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來,這樣,我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息,早上上班時,碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯,我也能很準(zhǔn)確的問一聲好,不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點一下頭,這樣很不禮貌,給人的印象很不好,自己也覺得不好意思。而上些護士上來醫(yī)務(wù)科交手術(shù)通知單或病危通知單之類的東西時,我都會主動地與其聊話,并看她胸前佩戴的工證上的姓名,下次她再上來時,我們就能很熟悉地交流了。
上面那個問題算是解決了,然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍,為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚,以防周主任讓我送什么東西的時候我找不著地方。果真有用,周主任叫我送了好幾次東西去檢驗科、b超室等,我毫不費勁就辦好了,回來的時候,周主任還驚訝“說這么快。”
一天晚上,醫(yī)院里進行了一次“輸血相關(guān)知識的培訓(xùn)”,我有些不解,為什么周主任讓我也去聽了。到了第二天,周主任就給了我一個任務(wù),要我出一份試題,內(nèi)容是前一天的“輸血相關(guān)知識”,就時我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了,還好,那課我是認真聽了,總算能抓到些重點的。所以說,每件事都做好了,總有用處的。
在這里上班,我還有機會觀察一些領(lǐng)導(dǎo)是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來的傳真后,非常重視,立即派醫(yī)務(wù)科了解情況。得出以下報告
“患者于__年月日到院泌尿科就診,病人主訴:月日在外院檢查為“尿道支原體感染”,要求醫(yī)生開藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗結(jié)果或重做檢查,均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開了氟康唑和左氧氟沙星針,輸液三天,費用348元。月日醫(yī)生問他是否好轉(zhuǎn),他說不好,醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗單或再做支原體檢查,針對藥敏再用藥治療,效果可能更好。
病人不理解,認為輸液三天,花了三百多元,還沒把病治好,還要花錢再做治療,就是騙人、騙錢。
處理
電話和投訴人聯(lián)系溝通,向他解釋病情的痊愈是需要時間過程的,醫(yī)生對他的治療是正確的,醫(yī)生要求他提供檢驗結(jié)果或重做化驗是對他負責(zé)任,有針對性用藥,療效會更好些。希望他不要只站在個人立場看問題,醫(yī)患之間要增加溝通和信任,并希望他有什么想法可以隨時和我們聯(lián)系。
互動意見
病人他不懂醫(yī),簡單的疾病跟他解釋不清,他上網(wǎng)投訴,是他的權(quán)利,但是,他必須尊重事實,不能攻擊醫(yī)院,損壞醫(yī)院的名譽。
最后,衷心希望投訴網(wǎng)是一個客觀、公正的交流平臺,是一個促進醫(yī)患雙方共同提高和改進的平臺。”
在迎春花市的就在醫(yī)院對面的大街上進行,醫(yī)院為擴大社會效益,在門口舉行“花市義診活動”,免費為逛花市的人測量身高、體重、血壓和提供健康咨詢等。
花市開市的第二天,周主任讓我去義診處幫忙,其實我什么都不懂,還好,一位護士姐姐很熱情地教我怎樣測血壓。
在預(yù)見習(xí)期間,我努力工作,嚴(yán)格要求自己,虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事求教,并利用空余時間認真學(xué)習(xí)一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識,從而進一步鞏固自己所學(xué)到的知識,為以后真正走上工作崗位打基礎(chǔ)。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在短暫的預(yù)見習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識的膚淺和在實際運用中的專業(yè)知識的匱乏,在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯,一旦接觸到實際,才發(fā)現(xiàn)自己所缺的是那么多,這時才真正領(lǐng)悟到“學(xué)無止境”的含義。以后,要理加努力才是。
第六篇 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)報告950字
我的實習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。
最讓我感到難忘的是實習(xí)的最初階段,因為通過在學(xué)校的學(xué)習(xí),對醫(yī)學(xué)檢驗有了一定的了解和基礎(chǔ),從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境,新的起點,新的考驗,情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,來到了門診化驗室實習(xí),看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因為在學(xué)校的時候練習(xí)過多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至,末梢采血總是因為膽怯,采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針,采血量也不準(zhǔn)確,在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫(yī)院的實際工作與學(xué)校的實驗無法相比,這里的一切都需要絕對的嚴(yán)謹(jǐn)認真。多次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒有人體會到我當(dāng)時的感受,無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因為實習(xí),更因為社會中人才競爭的激烈!對于現(xiàn)在中專的我,我沒有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易,需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待...即使一直痛罵自己,還是于事無補。責(zé)任只能由自己承擔(dān),無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人,更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進展,我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng),動作要快要準(zhǔn),力量都集中在手腕上,還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗交流,他們的鼓勵和安慰,指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心,實習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲,在以后的實習(xí)里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順,但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實習(xí)的空余時間,我會經(jīng)常看一些相關(guān)檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天!
第七篇 2000字醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)報告2000字
2000字醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)報告范文
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著認真、仔細四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗科進行學(xué)習(xí)。盡管我僅在這里度過了短短的一個星期的時間,但也正是這短短的一個星期使我對自己所學(xué)的專業(yè)有了更加全面的了解,對以后進一步的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)奠定了更堅實的基礎(chǔ),同時也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)生夢想的前期準(zhǔn)備。
首先,醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定,及其在院的個人形象,服務(wù)態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴(yán)密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫(yī)學(xué)重之于細心與責(zé)任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時間里,在主任和老師的幫助下有了很大的本文由實習(xí)報告收集整理進步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗?zāi)撤N成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知, 在血液臨檢,看著自動做剖析的流式細胞儀,讓我對之后的專業(yè)知識有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標(biāo)本,采集標(biāo)本的注意事項,如何收集標(biāo)本,如何分離,如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學(xué)習(xí)了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準(zhǔn)確的取血。以此,應(yīng)做到幾點:選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析,最后只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質(zhì)量觸就成果。
感受這醫(yī)學(xué)的嚴(yán)密,從而陶冶自己的嚴(yán)謹(jǐn)。將病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破。病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位教師的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復(fù)核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)不測或者特殊病癥呈現(xiàn)時,才發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業(yè)學(xué)問牢記在心,也更需求大量的實踐操作經(jīng)歷。
認識到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無止境,能夠認真學(xué)習(xí)。 有同情心地體察體諒他人 ,有責(zé)任感:正義感及負責(zé)盡職的態(tài)度, 有誠實地勇于面對及承認挫折,有虛心的態(tài)度以病人為良師,人外有人,有服務(wù)心的為人群謀福利的奉獻精神,坦然開闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到:再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。
此次見習(xí),固然只要短短的一個星期,可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗科工作的狀況,認識了很多教師。醫(yī)學(xué)是一門典型的實踐科學(xué),作為一名醫(yī)學(xué)生,若想要在今后的工作中取得一定的成績,就必須積極地向老師和前輩們學(xué)習(xí),不懂就問。見習(xí)并不僅僅是跟著看看,而積極也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動爭取動手操作的機會,不要害怕做錯,膽怯只會令我們止步不前。關(guān)于這個專業(yè)和本人的將來又有了一些新的認識,愈加明白了未來的目的。其實我對于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識還只是略懂皮毛,但是在這次見習(xí)中我最大的收獲就是對于醫(yī)院里檢驗科的模式流程的了解,以及對于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習(xí)讓我了解了許多,學(xué)習(xí)了許多,一定會對我今后的學(xué)習(xí)工作起到很大的幫助。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,醫(yī)院檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。”
第八篇 醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)報告內(nèi)容1500字
不知不覺在152中心醫(yī)院的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了,在醫(yī)院實習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。
剛到血庫實習(xí),剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實不然剛開始我學(xué)會了血型的正反定鑒定,能夠自主地鑒定血型,并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹(jǐn)慎,如果判定為rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診,每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。
剛開始的時候老師還是比較不放心的,看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加,每一步都是很關(guān)鍵,最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中,使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集,常見于巨球蛋白血癥、mm、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽性,應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個上午,因為比較少見。
還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別,即新生兒溶血病抗體的檢,產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數(shù)孔。這個才是要報告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中,老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。
然后就去了 門診的臨檢,說實話我一直不想去門診的臨檢實習(xí),最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的,你一個弄不好就惹來家長的一陣責(zé)罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢采血就是對我的挑戰(zhàn)。剛開始的兩天老師讓我
上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手,實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因,因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我,在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學(xué)會了固定小孩子的手,但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強擠出點血,做出來的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對病人的仁慈恰恰是不負責(zé)啊,因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言,一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我發(fā)現(xiàn)了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法,我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠,才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。
有一次一個家屬就在門口守著,她的家人剛做過治療希望結(jié)果能好點,但是還是令人失望,最后我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光,說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。 還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血,mcv<80fl,mch<27pg,mchc<30g/l。還有就是血象為大細胞正色素性貧血(mcv>100fl)血象往往呈現(xiàn)全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少,但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗學(xué)習(xí)中,最難忘的就是鏡下的觀察,這是對紅白細胞的基本形態(tài)的識別,和檢驗結(jié)果的報告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查,由于大便中的雜質(zhì)較多,如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節(jié)交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗,在實習(xí)過程中,遇到了鉤蟲卵,由于該寄生蟲的蟲卵比較少見,我們科室的老師都進行了學(xué)習(xí)。
接著就去了血凝室,在該科室我先是學(xué)會了血凝檢驗的基本操作,然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是d-二聚體的檢驗當(dāng)儀器的結(jié)果大于3000時,一定要根據(jù)反映的曲線就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋,從而更)試驗敏感度高,特異性強,并且d-二聚體測定操作更簡單、方便,且不受溶血、脂血、黃疸等標(biāo)本因素的影響,因此臨床實用價值更高。d-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能,增高和陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進,只要機體血管內(nèi)有活化的血栓級纖維溶解的活動,d-二聚體就會升高。對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾病(如dic,各種血栓)及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾病(如腫瘤,妊娠綜合癥),以及溶栓治療監(jiān)測,有著重要的意義。對于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林,在報告結(jié)果時一定要結(jié)合病人的病例,了解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。血栓的檢驗在手術(shù)中起著舉足輕重的作用,因此更要加倍小心。
在該科室我還學(xué)習(xí)了快速三項(甲肝、乙肝以及艾滋病抗體)的的檢驗,看似簡單的檢驗其實有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多,否則有時會出現(xiàn)弱假陽性的結(jié)果。對于反應(yīng)板的結(jié)果有時候陽性反應(yīng)線不是很明顯一定要自己觀察,做到對病人負責(zé)。對于疑似hiv陽性的患者要將標(biāo)本送到免疫室進行確診試驗。即使免疫室結(jié)果為陽性但是一定要上報當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M行最后的確診試驗。
然后我輪轉(zhuǎn)了生化室,剛到的時候?qū)W習(xí)標(biāo)本的接受和處理,包括對病人的試管條碼信息的掃描以及對標(biāo)本的離心。在對標(biāo)本處理過程中一定要注意標(biāo)本中一些凝塊當(dāng)發(fā)現(xiàn)凝塊是一定手動把凝塊挑出來再次離心。由于生化室是標(biāo)本量最多的一個科室,因此對標(biāo)本的編號以及信息的輸入就顯得格外重要。因為標(biāo)本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹(jǐn)慎。同時這個科室也是項目最多的一個科室包括肝功1、肝功2、腎功1、腎功2、脂1、脂2、特種蛋白等十來個項目。同時我了解了羅氏p800的試用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標(biāo)、維護等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結(jié)果的影響。在對結(jié)果的報告時一定要結(jié)合改病人的以往結(jié)果以及該病人的病例進行綜合判斷。 接著我又輪轉(zhuǎn)了微生物室,這個科室我學(xué)了很多東西,科室的主管是副主任繆老師。
老師很平易近人,總是耐心的教我學(xué)習(xí)了很多東西。由于長時間沒有接觸微生物的知識,他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識,然后在入手檢驗工作,我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學(xué)習(xí)接種標(biāo)本,剛開始的時候我在接種微生物的時候不是很熟練,但是老師總是鼓勵我。于是我慢慢的總結(jié)了畫板的心得。于是我在接種微生物學(xué)習(xí)工程中學(xué)到了很多以前不知道的東西,包括如何進行正確地對接種環(huán)的灼燒步驟以及對培養(yǎng)平板的合理應(yīng)用。由于對課件的理論知識的熟悉,在對微生物的鑒定以及和藥敏試驗中,我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌,鑒定時一定要先觀察菌落形態(tài)例如肺克的菌落形態(tài)大而粘稠,然后就行更加系統(tǒng)的生化鑒定。還有就是陽性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定,由于陽性球菌在血平板上長得比較好,其次進行凝固酶試驗進行鑒定,當(dāng)鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進行藥敏試驗從對苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產(chǎn)mrsa的菌株。mrsa感染的治療是臨床十分棘手的難題之一,而且其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機制是pbps(青霉素結(jié)合蛋白)性質(zhì)的改變,因此,mrsa幾乎對所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥,且在同時,還可能對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現(xiàn)出耐藥性。
目前最常用,也是療效最肯定的抗生素為萬古霉素、去甲萬古霉素、_拉寧等。因此mrsa的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定,應(yīng)該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對奧普托欣(optochin)試驗敏感的特殊性。以及臨床中常見的細菌對一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細菌的依據(jù)。同時要注意在測量一些細菌的抑菌環(huán)時一定要注意一些雖然有些細菌仍在抑菌環(huán)能生長但是也不能忽略,即仍要測量真實的抑菌環(huán)的真實直徑。對于一些特殊的細菌,通過各種涂片染色以及生化藥敏試驗無法明確鑒定的要進行板條的加樣進行鑒定。
再檢驗工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌,讓我最印象深刻就是他的衛(wèi)星現(xiàn)象,即當(dāng)流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養(yǎng)時,可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大,而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小,這種現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。這是因為葡萄球菌能合成ⅴ因子釋放于培養(yǎng)基中,從而促進流感嗜血桿菌的生長。這就是我在這個科室學(xué)到的關(guān)于微生物的知識,但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導(dǎo),他不厭其煩地給我講各種關(guān)于微生物方面的知識,你問他的知識他都是知無不答,當(dāng)我犯錯誤時他也總是鼓勵我,更多的是告訴我應(yīng)該怎么做,怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應(yīng)業(yè)老師還有秦曉燕老師。他們是優(yōu)秀的老師更是優(yōu)秀的檢驗工作者。
最后我輪轉(zhuǎn)了免疫室,在岳老師的講解下,我了解到免疫室分為elisa、hiv篩選實驗室、免疫熒光實驗室、特定蛋白實驗室和其他一些雜項檢驗等5大部分。到現(xiàn)在為止,我熟悉了科室的工作流程,在標(biāo)本送到科室之后,我們首先簽收,然后將其分類編號錄入、離心,再送去相應(yīng)的實驗室檢測,在檢測結(jié)果出來后,要將結(jié)果輸入電腦,最后經(jīng)過復(fù)查和審核,才能發(fā)出報告。除了熟悉了科室的工作流程之外,在岳老師和喻老師的教導(dǎo)帶領(lǐng)下,我逐漸學(xué)會了免疫常規(guī)和特定蛋白的檢測。免疫常規(guī)主要是采用elisa的方法,由于每天的標(biāo)本量很大,所以科室采用儀器自動加樣,自動洗板等程序,在酶標(biāo)板做到結(jié)果之后,還要拿去分光光度計測其波長。特定蛋白的檢測主要是采用bn-2這臺儀器,只要我們在電腦上輸入標(biāo)本編號和相應(yīng)的項目,在把標(biāo)本裝架放入儀器,它就會自動檢測??剖业拿恳粋€老師都非常耐心的教導(dǎo)我,讓我更快的熟悉科室的工作,受益匪淺。并且,在免疫室學(xué)會了基本功洗板的基本藥理,并且知道了在操作過程中嚴(yán)格遵守操作步驟和操作要求,如:溫育時間和加樣順序,只有嚴(yán)格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準(zhǔn)確而合理的實驗結(jié)果。在免疫室里我學(xué)到了與我們專業(yè)有關(guān)的專業(yè)知識,在實踐中尋找知識更為重要,學(xué)到了與自己相關(guān)的更加的踏實。通過各種病例的實驗結(jié)果再結(jié)合書本知識,讓我學(xué)的更踏實,掌握的更徹底,才能真正的體會到只是對我的重要性,才能理解到知識與實踐的結(jié)合。
就這樣我的實習(xí)生活結(jié)束了,首先我要感謝檢驗科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導(dǎo),是他們讓我更加了解到檢驗工作的重要并且認識到和理論和實際的差異。其次我更加認識到不斷的學(xué)習(xí)和不斷的充實自己的檢驗知識,才能做一位優(yōu)秀的檢驗工作者。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。