第一篇 醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3400字
實(shí)踐時(shí)間： 20__年_月20日 至 20__年_月4日 共15天
馬克思主義哲學(xué)認(rèn)為實(shí)踐是人自覺(jué)改造客觀世界，使外部對(duì)象發(fā)生某種改變的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)性活動(dòng)。實(shí)踐是人的活動(dòng)，而人是社會(huì)的人，處在一定的社會(huì)關(guān)系之中，因此，實(shí)踐不是單個(gè)人孤立的行為，而是社會(huì)的活動(dòng)。所以，實(shí)踐作為物質(zhì)世界長(zhǎng)期發(fā)展的一個(gè)階段，是在社會(huì)歷史中不斷發(fā)展演變的。實(shí)踐的主體是人民群眾。“暑期社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在新時(shí)期的深化發(fā)展，是促進(jìn)社會(huì)文明建設(shè)的有益補(bǔ)充，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。實(shí)踐出真知，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生活的重要組成部份，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生的歷史使命感、社會(huì)責(zé)任感和積極向上的精神風(fēng)貌，充分發(fā)揮實(shí)踐育人的作用，提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，也是檢驗(yàn)所學(xué)理論知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)實(shí)踐不但為大學(xué)生提供了一個(gè)發(fā)揮自我才能，展現(xiàn)自我風(fēng)采的舞臺(tái)，也是培養(yǎng)和鍛煉同學(xué)們綜合能力的一個(gè)階梯，更是一個(gè)大學(xué)生進(jìn)入社會(huì)，走上工作崗位前的演練場(chǎng)地。對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生尤為重要。健康所系，性命相托。將強(qiáng)烈的責(zé)任使命感轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)、服務(wù)、實(shí)踐、奉獻(xiàn)等實(shí)實(shí)在在行動(dòng)，把行動(dòng)變?yōu)樨?zé)任，將會(huì)使大學(xué)生
在人生軌跡上樹(shù)立起更高的起點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，是建立于未來(lái)能更好的從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，應(yīng)該說(shuō)不僅有助于我們較快適應(yīng)、融入社會(huì)，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的必由之路。
一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源說(shuō)明了親身實(shí)踐的必要性和重要性，但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類(lèi)認(rèn)識(shí)能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問(wèn)題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問(wèn)題。而隨著這些問(wèn)題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識(shí)能力也就不斷地改善和提高。
一、 自從走進(jìn)了大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠促進(jìn)其自我認(rèn)知的建構(gòu)。參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有助于廣大學(xué)生進(jìn)一步構(gòu)建真實(shí)的自我認(rèn)識(shí)，有利于縮短“理想中的自我”與“現(xiàn)實(shí)中的自我”的差距。通過(guò)親身體驗(yàn)自己思想、學(xué)習(xí)和工作上的成功與不足，進(jìn)行自我解剖、自我反思，最后幫助自己調(diào)節(jié)自身的學(xué)習(xí)方向和知識(shí)結(jié)構(gòu)，把握住方向，不斷地完善自我，進(jìn)一步提高自身的綜合素質(zhì)。
二、大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠促進(jìn)其創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的建構(gòu)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要途徑。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代是以人力資源為本的時(shí)代。作為智力資源的人才，其靈魂是創(chuàng)新精神。而只有具備創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐開(kāi)拓精神的人才能有所作為，有所成就。
三、 大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠促進(jìn)其健康心理和自我價(jià)值的建構(gòu)參加社會(huì)實(shí)踐有助于大學(xué)生心理的健康成長(zhǎng)和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。心理健康是每個(gè)人成長(zhǎng)的基本要求。但隨著高等教育從精英型向大眾化的轉(zhuǎn)型，大學(xué)生的心理問(wèn)題日益凸現(xiàn)出來(lái)，并呈上升趨勢(shì)。如學(xué)習(xí)心理問(wèn)題，人際交往問(wèn)題，理想與現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題等等。如何對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，幫助他們解決心理問(wèn)題，主要的途徑之一就是加強(qiáng)大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
四、 大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于有助于其社會(huì)責(zé)任感的建構(gòu)參加社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。在優(yōu)秀的大學(xué)生實(shí)踐群體組織中，他們可以更加理性地面對(duì)社會(huì)，深刻反省自身，在為社會(huì)服務(wù)的同時(shí)，使自己樹(shù)立科學(xué)的價(jià)值觀。
五、 大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠推進(jìn)其職業(yè)生涯的建構(gòu)。社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的前奏。高等教育肩負(fù)著為社會(huì)輸送合格人才的重任。大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說(shuō)不完的話題。在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還在校園里的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)有多少呢？為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題，能夠在暑假期間能將課本知識(shí)融匯實(shí)際。
暑假伊始，我開(kāi)始了我這個(gè)假期為期15天的短暫的社會(huì)實(shí)踐-走進(jìn)荊州社會(huì)保障局。因?yàn)樵趯W(xué)校中的專業(yè)就是勞動(dòng)與社會(huì)保障，而實(shí)踐就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零，理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)，通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了，要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)。前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國(guó)的經(jīng)濟(jì)和外面接軌，對(duì)于人才的需求就會(huì)越來(lái)越高，我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自己，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自己，表現(xiàn)自己。在實(shí)習(xí)期間，我努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)習(xí)期間能夠遵守工作紀(jì)律，不遲到，不早退，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)和前輩交辦的工作，得到領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在短暫的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深深地感覺(jué)到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和實(shí)際運(yùn)用中的`專業(yè)知識(shí)的匱乏，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自己在實(shí)際工作中的不足之處。譬如理論知識(shí)了解不夠全面化，導(dǎo)致事件解釋不清，相關(guān)法律法規(guī)不夠了解，失業(yè)保險(xiǎn)方面靠書(shū)本不能套入實(shí)際的尷尬。本人針對(duì)這些在實(shí)際中才能發(fā)現(xiàn)的弱項(xiàng)制定了開(kāi)學(xué)后的學(xué)習(xí)計(jì)劃及重點(diǎn)學(xué)習(xí)方向，加強(qiáng)對(duì)自身業(yè)務(wù)能力及工作能力的提高。 我利用此次難得的機(jī)會(huì)，努力工作，嚴(yán)格要求自己，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和前輩求教，認(rèn)真學(xué)習(xí)社保理論、黨和國(guó)家的政策，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，利用空余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識(shí)，掌握了一些基本的社保工作流程，從而進(jìn)一步鞏固自己所學(xué)到的知識(shí)，為以后真正上了工作崗位打下基矗 短短的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去，我感覺(jué)到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴(yán)格的上下班時(shí)間，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在荊州社保局的長(zhǎng)輩們工作的時(shí)候，我仔細(xì)的觀察，詳細(xì)的了解，遇到不懂及時(shí)的去問(wèn)，每一位工作人員，一次次不厭其煩的為我解釋，并拿出一些實(shí)際案例和我共同分析，讓我明白在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，人民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)和了解還不夠，在一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決中顯得很乏力，他們反復(fù)詳細(xì)的為我演示工作處理流程，處理一些實(shí)際事件，我總是緊跟其后，將所有的工作流程及處理方法記錄下來(lái)，為我以后踏上社保工作奠定了異常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，除了在處理事件中學(xué)習(xí)處理方法，還明白了萬(wàn)事不會(huì)千篇一律，強(qiáng)行套用書(shū)本知識(shí)只會(huì)讓你束手無(wú)策，不但要學(xué)以致用，而且要用的好，用的巧。
百日風(fēng)吹沙滿山，千載水流破金石。這幾個(gè)星期短暫而又充實(shí)的實(shí)習(xí)，只是我了解社會(huì)的一個(gè)開(kāi)始，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走上社保工作也有著很大幫助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)大多來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。做事先做人，要明白做人的道理。如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問(wèn)題。對(duì)于自己這樣一個(gè)步入大學(xué)即將面臨走向社會(huì)的人來(lái)說(shuō)，需要學(xué)習(xí)的東西很多。再次感謝沙區(qū)社保局所有的領(lǐng)導(dǎo)和前輩，也向所有在社保工作崗位的人致敬。結(jié)尾：回顧這近半個(gè)月短暫而又充實(shí)的實(shí)習(xí)，我認(rèn)為對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁的作用、過(guò)渡的作用，是人生的一段主要的經(jīng)歷，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走向工作崗位也有著很大幫助，向他人虛心求教，遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。
1、，通過(guò)實(shí)踐了解和掌握《社會(huì)保障概論》這門(mén)課程的相關(guān)知識(shí)并加強(qiáng)對(duì)這門(mén)課的理解。
2、通過(guò)這一次的實(shí)踐活動(dòng)更加深入地了解我國(guó)社會(huì)保障制度的模式、功能和原則等，為以后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基矗
3、理論與實(shí)際相結(jié)合，提高我們的實(shí)踐能力，為以后的學(xué)習(xí)和工作做好準(zhǔn)備。
總的來(lái)說(shuō)這次的實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)課本知識(shí)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，理論與實(shí)際相結(jié)合，提高了我的實(shí)踐能力。此外，我還了解到了社會(huì)保障工作的基本運(yùn)作模式，學(xué)到了很多課堂以外的知識(shí)。我相信這些收獲都會(huì)對(duì)我以后的學(xué)習(xí)和工作起到巨大的作用。
第二篇 公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告總結(jié)2500字
關(guān)于公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告總結(jié)
提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)，筆者馬上想到了０３年那場(chǎng)席卷中國(guó)大地至今仍陽(yáng)人心有余悸的“非典”。當(dāng)時(shí)筆者所在的村子和周?chē)拇迩f的村民自發(fā)組織起了巡邏隊(duì)，在村口派差，嚴(yán)禁外來(lái)人員的流動(dòng)，該筆者留下了深刻的印象。當(dāng)時(shí)筆者就想，什么時(shí)候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)只有真正落實(shí)到了農(nóng)民的利益（這個(gè)利益在筆者看來(lái)，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，根本利益和眼前利益是一致的，因此實(shí)施必須快而準(zhǔn)，行而速），什么時(shí)候農(nóng)村公共醫(yī)療保險(xiǎn)才會(huì)真正為農(nóng)民服務(wù)。
在筆者的村子和周?chē)拇遄永?，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開(kāi)始，改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn)，“原則上一村一室，堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室。”“對(duì)暫時(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格，并接受衛(wèi)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?！钡珕?wèn)題隨之而來(lái)，首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問(wèn)題，改革后，新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的.村子里，這就給其他村中的村名帶來(lái)了不便，尤其是遇到突發(fā)情況，就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng)，此為其一；
其二，“根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場(chǎng)所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液，即所謂的‘炕頭行醫(yī)’，即便是無(wú)償服務(wù)，也不得違反規(guī)定。”這是在６０、７０年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后，對(duì)原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊，原有的體制下，醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系，改革后，這種關(guān)系被打破，雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多，但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處；
其三，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展，加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣(mài)假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，很多農(nóng)民開(kāi)始進(jìn)程采購(gòu)日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù)，從而繞開(kāi)了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象，從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨(dú)立核算，保本經(jīng)營(yíng)。在筆者看來(lái)，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮，筆者認(rèn)為，集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來(lái)的難度較大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情，在現(xiàn)有的條件下很難說(shuō)服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會(huì)大一點(diǎn)。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化，相信誰(shuí)都不可否認(rèn)它無(wú)窮的力量，在農(nóng)村，城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來(lái)越明顯：以白飄村為例，村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化，村內(nèi)也安上了路燈（雖然只在節(jié)假日的時(shí)候才開(kāi)），此周?chē)汲鍪玖至⒌你@井臺(tái)和發(fā)電廠，從反面來(lái)講，白飄村中的樹(shù)木幾乎都已經(jīng)被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。
中國(guó)未來(lái)的農(nóng)村將怎么樣？這可能是最令人擔(dān)心的問(wèn)題，因?yàn)檗r(nóng)村是中國(guó)最薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)村在未來(lái)５０年、１００年的發(fā)展走向直接制約著中國(guó)的發(fā)展。筆者覺(jué)得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑，雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語(yǔ)順序上的顛倒和組合，但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在著作中分析指出，“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況：一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村；二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國(guó)660多個(gè)城市中，城中村大約占城市人口的10%左右，在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對(duì)這部分本來(lái)在城市門(mén)口的人，如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮，就會(huì)留下許多問(wèn)題。農(nóng)民出來(lái)打工，實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村，一只腳進(jìn)了城市，對(duì)城市化是巨大貢獻(xiàn)，也是我國(guó)城市化的一大創(chuàng)舉?！敝茉菏康姆治隹芍^精到，在筆者所在的白飄村，青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題，經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育甚至沒(méi)有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工，只有在年假、十一才回到村里，本來(lái)就小的白飄村，現(xiàn)在戶數(shù)越來(lái)越少，到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里，白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開(kāi)始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況：青年男子在城里工作穩(wěn)定的，一般會(huì)在城里買(mǎi)樓房，另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的，很少有單純?cè)诩覄?wù)農(nóng)的，那已經(jīng)成了農(nóng)村沒(méi)出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件，所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過(guò)這一代打工仔時(shí)代的國(guó)度，農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。
在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中，筆者想提出一些小小的意見(jiàn)，我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均ｇｄｐ等，對(duì)精神方面提及的較少，而據(jù)筆者了解，在很多農(nóng)村，人們并不是這么想，很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路，換句話說(shuō)，農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式，這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對(duì)教育的期望程度上，農(nóng)民供子女上學(xué)，目的很明確，讓孩子走出農(nóng)村，不再干面朝黃土背朝天的幾千年來(lái)的苦活兒，但是現(xiàn)在教育并沒(méi)有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，雖然教育的作用誰(shuí)都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢(mèng)想，據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說(shuō)，在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中，雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著，但是總的比例卻在下降，這不得不引起社會(huì)的注意，畢竟通過(guò)上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路，但卻是一條高成本，回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。
第三篇 大學(xué)生公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告2500字
大學(xué)生公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告范本
關(guān)于公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告
提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)，筆者馬上想到了０３年那場(chǎng)席卷中國(guó)大地至今仍陽(yáng)人心有余悸的“非典”。當(dāng)時(shí)筆者所在的村子和周?chē)拇迩f的村民自發(fā)組織起了巡邏隊(duì)，在村口派差，嚴(yán)禁外來(lái)人員的流動(dòng)，該筆者留下了深刻的印象。當(dāng)時(shí)筆者就想，什么時(shí)候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)只有真正落實(shí)到了農(nóng)民的利益（這個(gè)利益在筆者看來(lái)，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，根本利益和眼前利益是一致的，因此實(shí)施必須快而準(zhǔn)，行而速），什么時(shí)候農(nóng)村公共醫(yī)療保險(xiǎn)才會(huì)真正為農(nóng)民服務(wù)。
在筆者的村子和周?chē)拇遄永?，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開(kāi)始，改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn)，“原則上一村一室，堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?！薄皩?duì)暫時(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格，并接受衛(wèi)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?！钡珕?wèn)題隨之而來(lái)，首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問(wèn)題，改革后，新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里，這就給其他村中的村名帶來(lái)了不便，尤其是遇到突發(fā)情況，就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng)，此為其一；
其二，“根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場(chǎng)所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液，即所謂的'‘炕頭行醫(yī)’，即便是無(wú)償服務(wù)，也不得違反規(guī)定。”這是在６０、７０年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后，對(duì)原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊，原有的體制下，醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系，改革后，這種關(guān)系被打破，雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多，但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處；
其三，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展，加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣(mài)假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，很多農(nóng)民開(kāi)始進(jìn)程采購(gòu)日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù)，從而繞開(kāi)了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象，從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨(dú)立核算，保本經(jīng)營(yíng)。在筆者看來(lái)，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮，筆者認(rèn)為，集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來(lái)的難度較大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情，在現(xiàn)有的條件下很難說(shuō)服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會(huì)大一點(diǎn)。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化，相信誰(shuí)都不可否認(rèn)它無(wú)窮的力量，在農(nóng)村，城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來(lái)越明顯：以白飄村為例，村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化，村內(nèi)也安上了路燈（雖然只在節(jié)假日的時(shí)候才開(kāi)），此周?chē)汲鍪玖至⒌你@井臺(tái)和發(fā)電廠，從反面來(lái)講，白飄村中的樹(shù)木幾乎都已經(jīng)被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。
中國(guó)未來(lái)的農(nóng)村將怎么樣？這可能是最令人擔(dān)心的問(wèn)題，因?yàn)檗r(nóng)村是中國(guó)最薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)村在未來(lái)５０年、１００年的發(fā)展走向直接制約著中國(guó)的發(fā)展。筆者覺(jué)得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑，雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語(yǔ)順序上的顛倒和組合，但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在著作中分析指出，“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況：一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村；二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國(guó)660多個(gè)城市中，城中村大約占城市人口的10%左右，在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對(duì)這部分本來(lái)在城市門(mén)口的人，如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮，就會(huì)留下許多問(wèn)題。農(nóng)民出來(lái)打工，實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村，一只腳進(jìn)了城市，對(duì)城市化是巨大貢獻(xiàn)，也是我國(guó)城市化的一大創(chuàng)舉?！敝茉菏康姆治隹芍^精到，在筆者所在的白飄村，青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題，經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育甚至沒(méi)有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工，只有在年假、十一才回到村里，本來(lái)就小的白飄村，現(xiàn)在戶數(shù)越來(lái)越少，到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里，白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開(kāi)始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況：青年男子在城里工作穩(wěn)定的，一般會(huì)在城里買(mǎi)樓房，另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的，很少有單純?cè)诩覄?wù)農(nóng)的，那已經(jīng)成了農(nóng)村沒(méi)出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件，所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過(guò)這一代打工仔時(shí)代的國(guó)度，農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。
在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中，筆者想提出一些小小的意見(jiàn)，我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均ｇｄｐ等，對(duì)精神方面提及的較少，而據(jù)筆者了解，在很多農(nóng)村，人們并不是這么想，很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路，換句話說(shuō)，農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式，這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對(duì)教育的期望程度上，農(nóng)民供子女上學(xué)，目的很明確，讓孩子走出農(nóng)村，不再干面朝黃土背朝天的幾千年來(lái)的苦活兒，但是現(xiàn)在教育并沒(méi)有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，雖然教育的作用誰(shuí)都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢(mèng)想，據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說(shuō)，在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中，雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著，但是總的比例卻在下降，這不得不引起社會(huì)的注意，畢竟通過(guò)上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路，但卻是一條高成本，回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。
第四篇 關(guān)于公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告2500字
關(guān)于公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告
提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)，筆者馬上想到了０３年那場(chǎng)席卷中國(guó)大地至今仍陽(yáng)人心有余悸的“非典”。當(dāng)時(shí)筆者所在的村子和周?chē)拇迩f的村民自發(fā)組織起了巡邏隊(duì)，在村口派差，嚴(yán)禁外來(lái)人員的流動(dòng)，該筆者留下了深刻的印象。當(dāng)時(shí)筆者就想，什么時(shí)候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)只有真正落實(shí)到了農(nóng)民的利益（這個(gè)利益在筆者看來(lái)，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，根本利益和眼前利益是一致的，因此實(shí)施必須快而準(zhǔn)，行而速），什么時(shí)候農(nóng)村公共醫(yī)療保險(xiǎn)才會(huì)真正為農(nóng)民服務(wù)。
在筆者的村子和周?chē)拇遄永?，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開(kāi)始，改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn)，“原則上一村一室，堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?！薄皩?duì)暫時(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格，并接受衛(wèi)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?！钡珕?wèn)題隨之而來(lái)，首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問(wèn)題，改革后，新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里，這就給其他村中的村名帶來(lái)了不便，尤其是遇到突發(fā)情況，就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng)，此為其一；
其二，“根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場(chǎng)所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液，即所謂的‘炕頭行醫(yī)’，即便是無(wú)償服務(wù)，也不得違反規(guī)定。”這是在６０、７０年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后，對(duì)原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊，原有的體制下，醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系，改革后，這種關(guān)系被打破，雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多，但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處；
其三，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展，加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣(mài)假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，很多農(nóng)民開(kāi)始進(jìn)程采購(gòu)日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù)，從而繞開(kāi)了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象，從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨(dú)立核算，保本經(jīng)營(yíng)。在筆者看來(lái)，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮，筆者認(rèn)為，集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來(lái)的難度較大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情，在現(xiàn)有的條件下很難說(shuō)服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會(huì)大一點(diǎn)。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化，相信誰(shuí)都不可否認(rèn)它無(wú)窮的力量，在農(nóng)村，城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來(lái)越明顯：以白飄村為例，村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化，村內(nèi)也安上了路燈（雖然只在節(jié)假日的時(shí)候才開(kāi)），此周?chē)汲鍪玖至⒌你@井臺(tái)和發(fā)電廠，從反面來(lái)講，白飄村中的樹(shù)木幾乎都已經(jīng)被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。
中國(guó)未來(lái)的農(nóng)村將怎么樣？這可能是最令人擔(dān)心的問(wèn)題，因?yàn)檗r(nóng)村是中國(guó)最薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)村在未來(lái)５０年、１００年的發(fā)展走向直接制約著中國(guó)的發(fā)展。筆者覺(jué)得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑，雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語(yǔ)順序上的顛倒和組合，但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在著作中分析指出，“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況：一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村；二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國(guó)660多個(gè)城市中，城中村大約占城市人口的10%左右，在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對(duì)這部分本來(lái)在城市門(mén)口的人，如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮，就會(huì)留下許多問(wèn)題。農(nóng)民出來(lái)打工，實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村，一只腳進(jìn)了城市，對(duì)城市化是巨大貢獻(xiàn)，也是我國(guó)城市化的一大創(chuàng)舉。”周院士的分析可謂精到，在筆者所在的白飄村，青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題，經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育甚至沒(méi)有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工，只有在年假、十一才回到村里，本來(lái)就小的白飄村，現(xiàn)在戶數(shù)越來(lái)越少，到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里，白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開(kāi)始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況：青年男子在城里工作穩(wěn)定的，一般會(huì)在城里買(mǎi)樓房，另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的，很少有單純?cè)诩覄?wù)農(nóng)的，那已經(jīng)成了農(nóng)村沒(méi)出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件，所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過(guò)這一代打工仔時(shí)代的國(guó)度，農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。
在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中，筆者想提出一些小小的意見(jiàn)，我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均ｇｄｐ等，對(duì)精神方面提及的較少，而據(jù)筆者了解，在很多農(nóng)村，人們并不是這么想，很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路，換句話說(shuō)，農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式，這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對(duì)教育的期望程度上，農(nóng)民供子女上學(xué)，目的很明確，讓孩子走出農(nóng)村，不再干面朝黃土背朝天的幾千年來(lái)的苦活兒，但是現(xiàn)在教育并沒(méi)有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，雖然教育的作用誰(shuí)都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢(mèng)想，據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說(shuō)，在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中，雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著，但是總的比例卻在下降，這不得不引起社會(huì)的注意，畢竟通過(guò)上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路，但卻是一條高成本，回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。
第五篇 寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)報(bào)告：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告4550字
張巧興
【摘 要】：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過(guò)程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過(guò)程中，看病難看病貴的情況并沒(méi)有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調(diào)查的方法對(duì)浙江臺(tái)州地區(qū)的問(wèn)卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題與解決途徑。
【關(guān) 鍵 詞】：農(nóng)村；醫(yī)保
【 正 文 】 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
研究背景：近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無(wú)疑能給農(nóng)民們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給農(nóng)民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
一、“三農(nóng)”問(wèn)題所實(shí)施的一項(xiàng)“實(shí)際、實(shí)效、實(shí)用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長(zhǎng)期沒(méi)有醫(yī)療保障的重大問(wèn)題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說(shuō)，對(duì)解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問(wèn)題有著很重要的意義，它的實(shí)施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問(wèn)題上有了保障。在面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不必在有自己一人承擔(dān)，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，它從實(shí)質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問(wèn)題上起到很重要的作用。
二、農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的看法：
在我們小分隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進(jìn)行了詢問(wèn)，我們對(duì)他們問(wèn)到了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時(shí)，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng)，他們說(shuō)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家對(duì)他們的關(guān)心，是國(guó)家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問(wèn)題所作出的一項(xiàng)有效的政策。雖然它的確從根本上對(duì)我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給于我們了一定的幫助，它能為我們?cè)卺t(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助，但當(dāng)我們?cè)谟龅街卮蠹膊r(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國(guó)家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來(lái)我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問(wèn)題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)分析：
在7月11日，我們小分隊(duì)開(kāi)始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過(guò)幾天的調(diào)查，我們共對(duì)兩百名農(nóng)村居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過(guò)問(wèn)卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過(guò)問(wèn)卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實(shí)際情況在問(wèn)卷調(diào)查的同時(shí)，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問(wèn)題。針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題分析如下:
問(wèn)題一：你是否了解保險(xiǎn)，了解它的作用嗎？
針對(duì)這道問(wèn)題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖秸伎倲?shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問(wèn)題二：你家去年在醫(yī)療上的開(kāi)銷(xiāo)是多少？
在這道問(wèn)題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個(gè)別的開(kāi)銷(xiāo)較大，如幾千元到上萬(wàn)元。
問(wèn)題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒(méi)有其原因是什么？
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
問(wèn)題四：你覺(jué)得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有明顯作用嗎？
這道問(wèn)題回答明顯的有二十四人，占總數(shù)的百分之十五?；卮鹨话愕挠兴氖迦?，占總數(shù)的百分之二十七。而回答不明顯的卻有九十三人，占總數(shù)的百分之五十八。
問(wèn)題五：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，你的醫(yī)療保障是否得到滿足？
針對(duì)這道問(wèn)題有，有三十八個(gè)人回答了滿足，而表示不滿足的卻有一百二十四人，占總數(shù)的百分之七十六點(diǎn)五。
問(wèn)題六：你是否了解“新農(nóng)合”？是否覺(jué)得“新農(nóng)合”的報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜？
在這到問(wèn)題上我們得到了這樣的數(shù)據(jù)，只有二十八個(gè)表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解報(bào)銷(xiāo)程序。
問(wèn)題七：你是否考慮過(guò)以后的養(yǎng)老問(wèn)題？
在我們調(diào)查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回答考慮過(guò)，有三十四人回答偶爾考慮過(guò)，還有一百一十二人沒(méi)有考慮。
問(wèn)題八：你是否購(gòu)買(mǎi)了養(yǎng)老保險(xiǎn)？
在我們調(diào)查的這一百六十二人中，有六十八個(gè)人表示買(mǎi)了，但其中有五十二個(gè)都是打工單位為其購(gòu)買(mǎi)的。而剩下的九十四個(gè)人表示沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)任何養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)。
問(wèn)題九：你對(duì)買(mǎi)保險(xiǎn)的看法是什么？
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，各有個(gè)的看法，各有各的不同認(rèn)識(shí)。但也有幾點(diǎn)是得到大家的看法較一致。第一，買(mǎi)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄差不多。第二，買(mǎi)保險(xiǎn)可以使被保險(xiǎn)人獲得一定的保障，減少后顧之憂。第三，買(mǎi)保險(xiǎn)是一種從眾心理。
問(wèn)題十：你參加了“新農(nóng)合”或購(gòu)買(mǎi)了其它醫(yī)療保險(xiǎn)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，若索費(fèi)不成，你知道該如何保護(hù)自己的合法權(quán)益嗎？
在這個(gè)問(wèn)題上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的僅十四人，占總數(shù)的千分之八十六。
七、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)府調(diào)查結(jié)果：
在7月11日至7月13日，我們小分隊(duì)分別來(lái)到了雅安市姚橋鎮(zhèn)、多營(yíng)鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地，并且去了當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府了解了些有關(guān)“新農(nóng)合”在鎮(zhèn)上的參加比例和實(shí)施情況。
通過(guò)我們對(duì)三地政府的訪問(wèn)可以得到這樣的結(jié)論：
一、參加情況：我們小分隊(duì)在三地政府處了解到三地農(nóng)村居民參加“新農(nóng)合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據(jù)我們向各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人那了解到，各鎮(zhèn)雖有一小部分人沒(méi)有參加，但那一部分人幾乎都屬于長(zhǎng)期在外打工、部隊(duì)服役和一些已經(jīng)買(mǎi)了足夠的商業(yè)保險(xiǎn)的居民。
二、報(bào)銷(xiāo)制度：據(jù)我們了解到在這三地“新農(nóng)合“的報(bào)銷(xiāo)對(duì)象為：住院醫(yī)療費(fèi)用。各地采取的報(bào)銷(xiāo)方式為：就醫(yī)后到新農(nóng)辦直接報(bào)銷(xiāo)。而報(bào)銷(xiāo)比例為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療按60％報(bào)銷(xiāo)，在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療按40％報(bào)銷(xiāo)，在市級(jí)醫(yī)院治療按30％報(bào)銷(xiāo)。其最高限額為：XX0元整。
三、反映情況：我小分隊(duì)在鎮(zhèn)政府了解到各鎮(zhèn)70％－80％的農(nóng)村居民對(duì)“新農(nóng)合”表示贊同，給予了積極的評(píng)價(jià)。但也有一小部分居民對(duì)此表示懷疑，他們心中懷有“‘新農(nóng)合’雖然是為了解決農(nóng)民的醫(yī)療問(wèn)題，但實(shí)質(zhì)是‘政府出資，醫(yī)院獲利’的政策?！庇纱丝梢钥闯鑫覀?nèi)孕杓訌?qiáng)“新農(nóng)合”的宣傳力度，讓農(nóng)民真正的了解“新農(nóng)合”，認(rèn)識(shí)“新農(nóng)合”，消除他們心中的疑惑。
八、調(diào)查分析及總結(jié)：
通過(guò)這次調(diào)查，我們看到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在雅安地區(qū)的實(shí)施狀況以及所調(diào)查的地區(qū)的居民保障基本狀況，也通過(guò)調(diào)查反映出了農(nóng)村居民對(duì)“新農(nóng)合”的不同看法以及其他社會(huì)各方對(duì)“新農(nóng)合”的不同態(tài)度。也通過(guò)調(diào)查反映出了“新農(nóng)合”的一些不足。
1、雅安地區(qū)“新農(nóng)合”事實(shí)基本情況及所調(diào)查地區(qū)居民生活保障基本情況： 在我們調(diào)查的姚橋鎮(zhèn)、多營(yíng)鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地“新農(nóng)合”參加率分別為95.3％、95.4％、93.5％。并且我們?cè)谘虐彩行罗r(nóng)辦了解到雅安整個(gè)地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加率為92.2％。就此數(shù)據(jù)我們可以看出“新農(nóng)合”在雅安地區(qū)的實(shí)施情況是相當(dāng)不錯(cuò)的，它具有很高的參加比例。而據(jù)我們?cè)阪?zhèn)上負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”的主任那了解到，沒(méi)有參加“新農(nóng)合”的大多數(shù)是在外地打工。同時(shí)，我們通過(guò)調(diào)查三鎮(zhèn)的一百六十二民居民了解到該村雖基本都參加了“新農(nóng)合”，但卻很少人購(gòu)買(mǎi)的有其它商業(yè)保險(xiǎn)。而在養(yǎng)老問(wèn)題上，據(jù)調(diào)查可以看出在農(nóng)村很少有人仔細(xì)考慮過(guò)自己將來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。在農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老意識(shí)地下。雖然有人也購(gòu)買(mǎi)的有一點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但那幾乎是在外打工，公司給購(gòu)買(mǎi)的，很少有人自己去購(gòu)買(mǎi)一些養(yǎng)老保險(xiǎn)。
由此我們可以看到，雖“新農(nóng)合”的實(shí)施給廣大農(nóng)村居民帶來(lái)了很多的切身利益。但農(nóng)村地區(qū)居民的保障問(wèn)題仍然沒(méi)能得到全面的解決。
2、對(duì)“新農(nóng)合”的看法：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題上的一項(xiàng)重要舉措。它從農(nóng)民的切身利益出發(fā)，從中國(guó)的國(guó)情出發(fā)，為全面建設(shè)小康社會(huì)，所實(shí)施的一項(xiàng)重要決策。
它的實(shí)施受到廣大農(nóng)民的歡迎，它從本質(zhì)上對(duì)解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給予了一定的幫助。它給廣大農(nóng)民帶來(lái)了切身利益。也受到了社會(huì)各界的好評(píng)。
但事事無(wú)完美，它仍然存在著很多的不足，還需繼續(xù)完善，不斷的提高質(zhì)量，為廣大農(nóng)民帶來(lái)更多的實(shí)惠。
3、“新農(nóng)合”的不足：
⑴、報(bào)銷(xiāo)比例較低，報(bào)銷(xiāo)限額較低。
⑵、報(bào)銷(xiāo)程序很復(fù)雜，常常需要很長(zhǎng)時(shí)間才能得到補(bǔ)償。
⑶、在異地打工的農(nóng)村居民不能享受這項(xiàng)優(yōu)惠政策（在外打工人員，在外醫(yī)療不能得到報(bào)銷(xiāo)）
⑷、宣傳不到位，很多居民雖然參加了“新農(nóng)合”，但很多卻不能很了解它
⑸、體制不完善，需進(jìn)一步完善體制，減少資源浪費(fèi)。
九、總結(jié)：
通過(guò)這次調(diào)查，我們們從中看到了對(duì)“新農(nóng)合”的各種各樣的看法?？偟膩?lái)說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，的確從實(shí)際出發(fā)，立足中國(guó)國(guó)情，在解決一直困擾著農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給予了一些幫助。 這項(xiàng)政策的出臺(tái)受到了廣大農(nóng)村居民的歡迎，也受到了社會(huì)各界的認(rèn)同。通過(guò)我們?cè)谘虐膊糠值貐^(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在雅安地區(qū)在XX年已基本實(shí)現(xiàn)“農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)制度”。
從另一方面來(lái)看，雖然農(nóng)村居民幾乎都參加了“新農(nóng)合”，它也能為農(nóng)民解決一些醫(yī)療問(wèn)題，但其并不能為農(nóng)民提供充足的醫(yī)療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農(nóng)合”仍需不斷完善。農(nóng)村的保障問(wèn)題依然嚴(yán)峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺(tái)好政策，以為農(nóng)民提供更多的保障。
對(duì)此，我們提出幾點(diǎn)我們自己的觀點(diǎn)和意見(jiàn):
(1)觀點(diǎn)(存在的問(wèn)題): 一是政策本身存在的問(wèn)題.
我們首先要肯定國(guó)家實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保這一政策的利好出發(fā)點(diǎn):讓所有農(nóng)民都看！老奶奶那么認(rèn)真的對(duì)待我們的問(wèn)卷，我們沒(méi)有理由不做好。 得到實(shí)惠，獲得保障.但區(qū)域的差異使之存在必然有局限性.它不可能實(shí)現(xiàn)貧富差距大的區(qū)域優(yōu)惠措施不同，優(yōu)惠比列不同.另一方面，對(duì)報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)，報(bào)銷(xiāo)方式的限制，使目標(biāo)群體少之又少，因而在某種意義上來(lái)說(shuō)就失去了該政策存在的本質(zhì)意義.
二是在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題. 當(dāng)政策在上傳下達(dá)的過(guò)程中，很多時(shí)候只剩下了簡(jiǎn)單的傳達(dá)，關(guān)心的只是有多少人參與到了這項(xiàng)政策，而未關(guān)心到參與這項(xiàng)政策的百姓有幾人得到了實(shí)惠，因此說(shuō)他們忽視了最關(guān)鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權(quán)利.這樣一來(lái)，農(nóng)民只是聽(tīng)說(shuō)了一項(xiàng)政策，然后參與了，而當(dāng)真正需要時(shí)卻不知該如何行使.
三是農(nóng)民自身的問(wèn)題. 許多農(nóng)民平時(shí)很少去關(guān)心政府的政策，只是跟風(fēng)般的參與，然后棄之一邊，或者等待優(yōu)惠自己來(lái)到家里，更有甚者覺(jué)得自己家里根本用不上，所以不必關(guān)心.然而當(dāng)突發(fā)事件，突發(fā)疾病出現(xiàn)時(shí)才慌了手腳，只夠抱怨醫(yī)療費(fèi)用高昂，而不知道政府的政策可以減輕他的負(fù)擔(dān).
(2)解決意見(jiàn)
一.國(guó)家政策的提出要盡可能能夠?qū)崿F(xiàn)因地而宜.根據(jù)區(qū)域不同，貧富差距，百姓意識(shí)等方面提出對(duì)應(yīng)的實(shí)施政策.針對(duì)醫(yī)保這一問(wèn)題，政府應(yīng)該使可報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)小化，譬如:加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村診所的管理，然后賦予鄉(xiāng)村診所農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)權(quán)利.同時(shí)使可報(bào)銷(xiāo)范圍更廣泛，例如:感冒，頭疼發(fā)燒等小疾病.
二.在上傳下達(dá)的實(shí)施過(guò)程中，一定要牢抓宣傳關(guān)，確保每一位民眾都了解與自己利益相關(guān)的政策，確保每一位民眾在需要時(shí)都能有條不紊的行使自己的權(quán)利.
三.農(nóng)民意識(shí)有得提高.這個(gè)方面可由本地政府才取措施改善.
如:1.加強(qiáng)宣傳. 2.召開(kāi)農(nóng)民會(huì)議.3.實(shí)施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.
我們相信，只要做到以上幾個(gè)方面，我們的調(diào)查就不會(huì)再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問(wèn)題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意！
第六篇 公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告2400字
公共醫(yī)療保險(xiǎn)的暑期實(shí)踐報(bào)告
提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)，筆者馬上想到了０３年那場(chǎng)席卷中國(guó)大地至今仍陽(yáng)人心有余悸的“非典”。當(dāng)時(shí)筆者所在的村子和周?chē)拇迩f的村民自發(fā)組織起了巡邏隊(duì)，在村口派差，嚴(yán)禁外來(lái)人員的流動(dòng)，該筆者留下了深刻的印象。當(dāng)時(shí)筆者就想，什么時(shí)候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)只有真正落實(shí)到了農(nóng)民的利益，什么時(shí)候農(nóng)村公共醫(yī)療保險(xiǎn)才會(huì)真正為農(nóng)民服務(wù)。
在筆者的村子和周?chē)拇遄永?，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開(kāi)始，改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn)，“原則上一村一室，堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室。”“對(duì)暫時(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格，并接受衛(wèi)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?！钡珕?wèn)題隨之而來(lái)，首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問(wèn)題，改革后，新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里，這就給其他村中的村名帶來(lái)了不便，尤其是遇到突發(fā)情況，就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng)，此為其一；
其二，“根據(jù)和等有關(guān)規(guī)定，不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場(chǎng)所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液，即所謂的‘炕頭行醫(yī)’，即便是無(wú)償服務(wù)，也不得違反規(guī)定?！边@是在６０、７０年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后，對(duì)原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊，原有的體制下，醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系，改革后，這種關(guān)系被打破，雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多，但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處；
其三，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展，加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣(mài)假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，很多農(nóng)民開(kāi)始進(jìn)程采購(gòu)日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù)，從而繞開(kāi)了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象，從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨(dú)立核算，保本經(jīng)營(yíng)。在筆者看來(lái)，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮，筆者認(rèn)為，集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來(lái)的難度較大，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情，在現(xiàn)有的條件下很難說(shuō)服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式，當(dāng)然，在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會(huì)大一點(diǎn)。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化，相信誰(shuí)都不可否認(rèn)它無(wú)窮的力量，在農(nóng)村，城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來(lái)越明顯：以白飄村為例，村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化，村內(nèi)也安上了路燈，此周?chē)汲鍪玖至⒌你@井臺(tái)和發(fā)電廠，從反面來(lái)講，白飄村中的樹(shù)木幾乎都已經(jīng)被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。
中國(guó)未來(lái)的農(nóng)村將怎么樣？這可能是最令人擔(dān)心的問(wèn)題，因?yàn)檗r(nóng)村是中國(guó)最薄弱的環(huán)節(jié)，農(nóng)村在未來(lái)５０年、１００年的發(fā)展走向直接制約著中國(guó)的發(fā)展。筆者覺(jué)得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑，雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語(yǔ)順序上的顛倒和組合，但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在著作中分析指出，“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況：一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村；二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國(guó)660多個(gè)城市中，城中村大約占城市人口的10%左右，在市域內(nèi)的`農(nóng)民約3億左右。對(duì)這部分本來(lái)在城市門(mén)口的人，如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮，就會(huì)留下許多問(wèn)題。農(nóng)民出來(lái)打工，實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村，一只腳進(jìn)了城市，對(duì)城市化是巨大貢獻(xiàn)，也是我國(guó)城市化的一大創(chuàng)舉?！敝茉菏康姆治隹芍^精到，在筆者所在的白飄村，青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題，經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育甚至沒(méi)有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工，只有在年假、十一才回到村里，本來(lái)就小的白飄村，現(xiàn)在戶數(shù)越來(lái)越少，到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里，白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開(kāi)始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況：青年男子在城里工作穩(wěn)定的，一般會(huì)在城里買(mǎi)樓房，另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的，很少有單純?cè)诩覄?wù)農(nóng)的，那已經(jīng)成了農(nóng)村沒(méi)出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件，所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過(guò)這一代打工仔時(shí)代的國(guó)度，農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。
在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中，筆者想提出一些小小的意見(jiàn)，我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均ｇｄｐ等，對(duì)精神方面提及的較少，而據(jù)筆者了解，在很多農(nóng)村，人們并不是這么想，很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路，換句話說(shuō)，農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式，這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對(duì)教育的期望程度上，農(nóng)民供子女上學(xué)，目的很明確，讓孩子走出農(nóng)村，不再干面朝黃土背朝天的幾千年來(lái)的苦活兒，但是現(xiàn)在教育并沒(méi)有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，雖然教育的作用誰(shuí)都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢(mèng)想，據(jù)援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說(shuō)，在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中，雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著，但是總的比例卻在下降，這不得不引起社會(huì)的注意，畢竟通過(guò)上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路，但卻是一條高成本，回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。
