第一篇 2024最新中醫(yī)院護士辭職報告350字
中醫(yī)院護士辭職報告
尊敬的醫(yī)院領導:
在遞交這份辭職申請時,我的心情十分沉重。在貴院工作的八個月里,我每天的日子都過得很開心,很充實,感覺單位的氣氛就和一個大家庭一樣,大家相處的融洽和睦。同時在醫(yī)院里我有幸得到了各位領導老師及同事們的傾心指導及熱情幫助。工作上,我學到了許多寶貴的經驗和實踐技能,進一步夯實了專業(yè)基礎,提高了護理技能;生活上得到了各級領導老師和同事們的關照與幫助,對此我深懷感激!這八個月的工作經驗將是我今后走上新的工作崗位的一筆寶貴財富。
在這里,我特別感謝科主任和護士長在過去的工作·生活中給予的大力扶持與幫助。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜儭?/p>
望領導批準我的申請,對于由此給醫(yī)院·科室造成的不便,我深感抱歉。
祝大家身體健康,事業(yè)順心。并祝貴院事業(yè)蓬勃發(fā)展。
此致
敬禮!
第二篇 2024年10月暑假醫(yī)院中醫(yī)科見習報告2300字
__年7月20日至__年8月18日,我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見習。下面將對這近一個月的見習進行總結。
在這一個月里,我深刻的認識到身為一個醫(yī)者所應有的擔當。在此期間,不停有人在質疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋,一副向我討說法的架勢。
之前的理論課上,老師們經常會提到當前醫(yī)療環(huán)境不好,要學會保護自己。當時聽著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實習期間,也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理,對患者不夠負責,但仔細想來,這也不無道理。首先,這是對自己的一個保護;其次,這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力,無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費。
作為新時代的醫(yī)務人員,我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會輕易治療。盡管老師已經對患者說過能治了,但經常會遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復質疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節(jié),沒想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次,都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想,當醫(yī)生實在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時若遇上一個找茬的病人,或出一次故事,整個職業(yè)生涯可能就此終結。
有一個患者曾對我過這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當時就反問:如果一個醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術很差勁,這個行嗎?當各行各業(yè)素質都在下滑的時代,你憑什么要求醫(yī)生永遠崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務提高自己的業(yè)務水平。我只是覺得,一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然,我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫,我只是想說,社會是大家的,只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德,也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體,你們無權將醫(yī)生孤立起來。客觀上講,我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時,至少我覺得是不暢快的。
見習期間,遇到過幾個比較典型的病例,讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘,左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個月的治療中,面肌逐漸恢復。因開學原因,其終止治療,左側面部已基本恢復正常。而對此,西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學生,這是極為誘惑的,簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經基本恢復正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當顯著的療效,同時,對頸椎,腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個急腹癥的患者,痛的滿地打滾,杜冷丁上也毫無作用,于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉。總之,在醫(yī)院針灸室見習的一個月里,我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會到什么叫無助!
時光如流水,二周時間轉眼即逝,為期二周的實習給我的體會是:①通過這次實習我們了解了現(xiàn)代機械制造工業(yè)的生產方式和工藝過程。熟悉工程材料主要成形方法和主要機械加工方法及其所用主要設備的工作原理和典型結構、工夾量具的使用以及安...
實習起頭是感動的,過程是堅苦的,而竣事的時辰,就小我激情而言,有些不舍!實習竣事已經有l(wèi)兩個月了,回頭看的時辰,讓自己能拿出來和別人分享的工具很少,而讓自己臉紅的卻良多。
一、實習目的我們機械工程學院為了使我們了解機電產品、設備及工作性質,提高對機械制造相關技術的認識,加深機械制造在工業(yè)各領域應用的感性認識,開闊視野,了解相關設備及技術資料,熟悉典型零件的加工工藝,特意安排了我們到上海...
__年6月11日__年7月21日,我在神華大眾汽車銷售有限公司實習。在這期間,我對汽車維修站的零件供應,售后服務,維修等有了一定的理解和深刻的體會。
實踐報告是進行實踐后的報告;是指有目的、有組織、有計劃的深入實際、深入社會,對完成的社會實踐活動的一個總結報告。其起源于改革開放中提出的一系列的有關經濟、生活、教育的方針、政策等,吸引在校學生,渴望了解社會現(xiàn)實。
旅游工作實習報告本文由管理范文網小編推薦給大家參考閱讀!對于即將升入大三的我們來說,實習是一次不可多得的集體活動。平時在學校,除了上課,也沒有實操的機會,通過這次實習使同學有更深互相了解的機會。
美好的時光,總是短暫的。玫瑰花兒是美好的,因為其短暫,才在人們心里烙下了她血似的紅和淡淡的芬芳。在新疆締九礦業(yè)有限責任公司為期兩周的實習結束了,感覺時間在這兩周里加快了步伐,想把我們身邊的人和物變成往事,成為記憶。
這是我第三次經歷社會實踐。對于一個大學生生而言,敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質。雖天氣嚴寒,寒風呼嘯,我毅然踏上了社會實踐的道路。想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌...
第三篇 中山醫(yī)院參觀實習報告7450字
參觀時間: 2024年2月18日
參觀地點: 重慶市中山醫(yī)院
帶隊老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程2000級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發(fā)出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生_射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機
通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。
2、各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數據等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤,即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優(yōu)于手術治療,因此成為治療腔內腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調強治療而研制的最新型全數字化直線加速器。該機為全數字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調強)和unifiedstructure (結構統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進行放療。_射線可根據腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應用于頭部,或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產品。獨特的設計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機電一體化技術,避免了機械誤差
3. 精度高,重復定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗證定位精度
5. tps結果更準確
6.更專業(yè)、更科學,患者更舒適
組成結構:
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測校驗裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計算機
6.軟件系統(tǒng)
7.windows操作系統(tǒng)
性能指標:
1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內
2.激光線可調整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3d—tps)
系統(tǒng)特點:
1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機上讀取圖像數據并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調整,使病灶的診斷和提取都相當方便
2. 提供適形野的自動設置功能,系統(tǒng)可根據病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)
3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
4.提供了射野的補償調整設計,可用于多野適形調強放療計劃的制訂
5. 提供了進行電子線和_線混合照射的治療計劃設計功能
6.臨床必備的質量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設備有:
1) ge公司lcv plus 全數字減影血管造影機
lcv plus 全數字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng),具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術,獨特的計算機最佳投影角度定位技術,獨特的智能化手柄技術,配超強圖像后處理工作站。
2)心電導管工作站
在線計算導管手術中獲得的血流動力學數據,適合新生兒、兒童、成人。開放式結構,使得同步處理的用戶數量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數據、波形和圖形。開放式設計,自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數據系統(tǒng),帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能,多種預置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3) 心內電生理儀
心內治療時,此儀器可以實時現(xiàn)實當前心內指標,心內活動狀況,便于手術進行。
4)美國柯達公司directview cr900型計算機_線攝影系統(tǒng)(cr)
傳統(tǒng)的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時信息存貯于影像板(ip板)上,經過計算機讀取與轉換形成數字化圖像。因此,cr具有圖像后處理功能,通過調整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結構??芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質量,而且通過激光相機與自動洗片機連接,減少操作程序,節(jié)約時間及人力。此外,數字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達directview遠程操作面板,就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數據,掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調整影像質量,對其添加左/右記號,對影像進行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護治療病房(icu)
重癥監(jiān)護治療病房(icu)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理模式,是對危重和重大手術病人進行集中強化搶救、治療的場所。國際上已經把icu的建立、床位數及設備完美度、人員素質以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術水平的重要標志之一。
中山醫(yī)院院icu設床位18張,兩個中央監(jiān)護系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經驗的專職醫(yī)師及護士,對危重及重大手術病人進行24小時的連續(xù)、嚴密地監(jiān)護處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復,從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機,同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網,在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護。將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對于術后病患,有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。
icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設備、隨時有危及生命可能的病人。主要包括:
(1) 心肌梗塞
(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3) 重度房室傳導阻滯、嚴重心律失常
(4) 各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內凝血(dic)
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無力
(6) 肝、腎功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 嚴重創(chuàng)傷、重大手術治療后
病人一般平均住icu時間3~5天,病情復雜者2~ 4周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進行心電長期檢測、運動實驗及遠程監(jiān)護等。
dmsto美國二十四小時動態(tài)心電監(jiān)測,能長時間地監(jiān)測心律失常,心肌缺血時段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對預測心臟性猝死的危險性有重要意義。利用12導聯(lián)holter系統(tǒng),對心臟進行24小時連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。
對于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進行運動實驗,包括平板實驗、傾斜實驗等。這些運動實驗可以檢測運動情況下人體的心力儲備能力。中山醫(yī)院應用的伯利克7600平板運動機能檢查出潛在的冠狀動脈供血不足
同時,心臟電生理研究室具有心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng),終端通過網絡(電話網)連接到病人家中,可以實時讀取病人的心電信息,而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠程監(jiān)護是目前監(jiān)護的發(fā)展趨勢,它的方便性是最大優(yōu)點。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進行b超和彩超檢測。
b超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波,同時將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于b超對人體無損傷,準確率高,因此,b超廣泛地應用在醫(yī)學臨床上。b超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點灰階級數的多少,隨著計算機技術的日新月異,b超所能顯示的灰階級數也由最初的8級發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術中探頭、腔內探頭及多類高頻探頭的應用,也大大拓展了b超的應用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的sonoline adara(亞當)數字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應用范圍:腹部,婦產科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進的數字化超聲灰階成像技術,具有全聲場極佳的穿透力、從近場至遠場均勻細膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質的寬孔徑可變技術和極佳的動態(tài)聚集等技術,達到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價值的診斷依據。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺設計極具人機工程學特色,還具有輕便、易移動、多科室應用等特點并具有極強的升級能力。該系統(tǒng)可進行數字化圖像電影回放,內置640mb的mo磁光盤驅動器可提供精確度極高的數字化圖像及數據存儲,并具有數字化網絡功能。該系統(tǒng)具備多種數字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白b超基礎上引入彩色多普勒技術就形成了彩色b超,簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結構圖像的優(yōu)點,又同時提供了血流動力學的豐富信息,在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運行方向;有利于辨別動脈和靜脈,識別血管病變和非血管病變,了解血流的性質、方向與速度,能對血流的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因導致的心肌病、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據,是心臟病體檢的重要手段,同時它可常規(guī)用于心臟手術中的檢測,同時可指導心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動圖,這臺設備具有國際領先的技術,功能十分強大。
六、放射科
放射科日常進行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查,能對各類胸部、腹部、骨關節(jié)、顱腦疾病作出準確的檢查,得到三維信息,能進行ct血管成像(cta)以及介入治療。通過同相關科室合作,可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
放射科主要儀器設備包括:
1)philips公司的通用_光機telediagnost
主要用于對消化道、泌尿道等管腔進行透視成像。通過高壓激發(fā)_線進行透視成像。具有影像增強器,連接影像工作站,可隨時放大、縮小和標記,這是優(yōu)于普通_線成像設備之處。
工作方式:
1. 可三面接觸病人,有利于ercp檢查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可進行數字化或非數字化斷層攝影
3. 直覺式操作界面
4. 內置式病人踏腳板
主要功能:
1. 柵控透視(gcf)能以最低的劑量獲得高質量的圖像
2.dsi pro產生優(yōu)異的圖像
3.可進行脊柱和結腸重組
2)elscint公司(已被ge與marcomi公司兼并)雙層螺旋ct
elscint公司的這臺設備采用了其獨有的twin技術,即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰,檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)bennett拍片機
普通_線拍片機。連接cr系統(tǒng),部分數字化。它是從傳統(tǒng)相片向數字相片過渡階段時期不可拋棄的設備。
4) 柯達cr系統(tǒng)
計算機_線攝影(computedradiography,cr)是_線攝影的發(fā)展。隨著計算機的應用發(fā)展,到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是_線透過人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過的影像板置入激光掃描機內掃描,將圖像信號通過模數轉換器轉變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來:
1.通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀
2.用多幅照相機直接將影像照到膠片上
3. 用激光照相機直接將影像信號記錄在膠片上。
影像的儲存可采用光盤,磁帶和磁盤,但以光盤儲存最好,因為光盤儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質量變化。
影像板的構造:
1. 表面保護層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹脂類纖維。
2. 輝盡性熒光物質層,它在接受_線后產生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質baf_eu++(_=cl,br,i)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復以保護層。
3.基板,相當于_線片基,它既是輝盡性熒光物質的載體,又是保護層。多采用聚脂樹脂作成纖維板,厚度在200~350um。基板為黑色,背面常加一層吸光層。
4.背面保護層,其材料和作用于表面保護層相同。據國外經驗,一張影像板大約可用2000次。
cr的優(yōu)點:
1.空間分辨力高
2.靈敏度高
3.射線量少,只是平片的1/5~1/20
4.處理速度快而不需暗室處理
5.儲存方便,可靠和時間長
雖然cr的效率不及dr,但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫(yī)療機構或者希望分階段實施pacs的單位可以購進cr,當設備接近使用年限之后,再更換為dr。
七、檢驗科
檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成,現(xiàn)有實驗室面積600余平方米,儀器設備總價值400余萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質分析儀、全自動特種蛋白分析等設備。
檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當的濕度會對儀器造成損傷。
這次參觀實習,我們近距離地接觸到了平時只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設備。參觀的過程也是一個不斷復習、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實中得到了直觀的認識。這樣的實習使我受益匪淺。
同時我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進口的,主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問,當今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領先技術被這些科技強國所擁有,我們國家的相應科研能力和制造能力還相當欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題,不是一年兩年,甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生,為中國本土醫(yī)療儀器產業(yè)的前進做出貢獻是義不容辭的責任。
即將面臨畢業(yè),此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認真和踏實的態(tài)度才是最根本的。
第四篇 2024中醫(yī)院黨政班子述職述廉報告2500字
各位考察組領導:
現(xiàn)將中醫(yī)院黨政班子20__年工作情況匯報如下,請領導批評指正。 20__塔河縣中醫(yī)院在縣委和衛(wèi)生局黨委的領導下,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以黨的“十八大”精神為指導,全面貫徹落實縣局“兩會精神”,把黨建政治工作與構建社會主義和諧社會結合起來,與建設文明、和諧、平安單位結合起來,與開展“四增四提”和“黨的群眾路線”活動結合起來,與單位的精神文明建設和醫(yī)德醫(yī)風行風建設結合起來,與單位的穩(wěn)定發(fā)展、改革、創(chuàng)新結合起來。不斷提高黨員干部和職工隊伍的思想政治素質和工作業(yè)務水平,不斷提高單位的管理水平、醫(yī)療水平、服務水平,促進單位提檔升級,鞏固和發(fā)展單位安定團結的政治局面。
一、黨建和政治工作主要成果
20__年度中醫(yī)院安定團結的政治局面主要表現(xiàn)在如下幾個方面:一是中醫(yī)院院級領導班子自身建設上有了進一步加強。班子成員團結協(xié)作,分工合作,補臺不拆臺,各盡其職、各展其能,充分發(fā)揮了班子的積極性、主動性、創(chuàng)造性。二是通過開展“黨的群眾路線”活動工作的進一步展開,有力地促進了全體黨員干部先鋒模范作用的發(fā)揮。在工作、學習、醫(yī)療、服務、勞動,社區(qū)和社會活動中,表現(xiàn)出了極大的熱情和激情,黨員的光榮感、榮譽感、責任感、使命感得到充分展現(xiàn)。三是全院中層管理干部在醫(yī)院管理年活動中,大展管理才能,充分發(fā)揮了主人翁作用,各醫(yī)療科室認真抓管理、抓服務、抓業(yè)務學習、抓技術培訓、抓崗位練兵、抓醫(yī)德醫(yī)風建設、抓環(huán)境建設、抓整章建制等。中層干部的作風轉變,為單位的穩(wěn)定醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到積極的作用。四是單位的基層黨建工作得到一定加強,職工群眾積極要求政治進步,靠近黨組織,黨組織向心力不斷增強。五是通過黨風建設,以好的黨風,好的政風,帶動好的行風和好的醫(yī)風。整個單位的政治風氣健康向上,干群關系,同事關系,醫(yī)患關系表現(xiàn)為友善、和諧、溫馨。六是單位各項管理工作在不斷提高的基礎上,再上新臺階。黨的建設,醫(yī)療管理,隊伍建設等方面完善各項制度近百項,各項工作指標完成得較好。在全面完成醫(yī)療門診,住院治療任務的同時,社會治安綜合治理工作實效顯著,全年未發(fā)生任何社會治安案件;職工思想很穩(wěn)定,未發(fā)生任何染黃、賭博、涉毒案件;內保工作制度健全,未發(fā)生任何火災、火警、火險;未發(fā)生任何失竊偷盜案件;資產設備財物責任到人,未發(fā)生任何資產破壞,破損事件,未發(fā)生任何財物嚴重損失浪費事件;全院干部職工遵紀守法,依法辦事,依法經營,未發(fā)生任何違法犯罪或違紀行為。
二、黨建和政治工作開展情況
20__年中醫(yī)院在黨建和政治工作中,做到幾個相結合,使黨建工作在黨風建設上,行風建設上,醫(yī)院管理上,創(chuàng)新發(fā)展上等等方面都有新體現(xiàn)。做到五個突出:一是突出班子政治建設;二是突出黨員作用發(fā)揮;三是突出管理干部職能作用發(fā)揮;四是突出職工隊伍整體素質提高;五是突出以人為本關心職工生活這一主題。把政治教育與先進引路、嚴格要求與體貼關心,有機地結合起來開展工作。
一是突出班子政治建設,把加強領導班子政治建設做為黨建工作的重中之重,認真抓好。為了全面發(fā)揮領導班子整體功能,結合縣委關于領導班子政治素質好,經營業(yè)績好,團結協(xié)作好,作風形象好的要求和黨建活動長效機制建設的總體要求,中醫(yī)院從幾個方面突出了領導班子建設。1、以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,突出抓好班子政治理論學習。包括學習黨的路線、方針、政策。學習中央文件及黨和國家領導人講話,學習十二五規(guī)劃,學習黨的“十八大”精神,學習《求是》《奮斗》雜志文章。發(fā)揮中心學習組作用,堅持集中學與個人自學相結合的方法,定期寫筆記,寫體會文章,登刊墻報。20__年班子中心組先后集中學習5次。2、貫徹衛(wèi)生局黨委關于《議事規(guī)則》的決定要求,堅持集體領導、民主集中、個別醞釀,會議決定的決策規(guī)則。班子成員做到分工負責,溝通協(xié)商,積極配合,團結合作。3、班子每周召集一次工作碰頭會,交換思想、交流情況、堵洞補缺,互相補臺,形成共識,統(tǒng)一步調。4、班子成員帶頭參加各項學習教育活動,參加調研,參與宣講,參加黨員黨課活動,參加勞動、捐款、捐物等社會活動,在職工中樹立好的表率。5、加強班子自身黨風廉政建設。領導干部與職工一樣同工同酬,甚至加班加點,不取報酬。不謀任何私利和特權,值班、勞動、打火、捐贈等活動處處走在前,贏得職工群眾對領導班子的好評。
二是突出黨員作用的發(fā)揮,黨員永葆先進性的長效機制得以貫徹實施。在開展“黨的群眾路線”、黨員“民主評議”活動和“創(chuàng)樹比促”活動,“黨員先鋒崗”,“爭做星級黨員”、“爭當十佳書記”活動的基礎上,又開展了“黨員樹形象”活動。結合全區(qū)“雙好雙爭一樹”活動的開展,把黨員的政治素質建設放在了突出位臵上。要求中醫(yī)院的全體黨員有四個體現(xiàn):即在平常工作中,能夠看得出來,在遇到困難時,能夠站得出來,在突發(fā)事件時,能夠沖得出來,在緊急危難時,能夠豁得出來。要求黨員在工作崗位上,做到政治思想好,醫(yī)療技術好,醫(yī)德醫(yī)風好,工作業(yè)績好,遵紀守法好等。“五好”標準。在愛國衛(wèi)生義務勞動中,在社區(qū)活動捐款捐物中,在參加森林火災撲火中,廣大黨員都表現(xiàn)出積極主動性,敢于沖鋒陷陣。20__年,中醫(yī)院在完善兩個黨支部機構建設的同時,不斷調整充實力量,扶持和關心支部的工作,努力為基層黨支部開展工作創(chuàng)造條件。中醫(yī)院全年召開黨員大會6次,支部黨員大會10余次,支委會10次,黨小組會12次。各支部辦板報12期,辦學習專欄12期。黨員集中學習6次。通過一系列黨建活動,推動黨員的學習積極性,不斷提高他們的政治素質。20__年,中醫(yī)院在向縣委推薦優(yōu)秀黨員的同時,本單位還表彰獎勵了8名優(yōu)秀黨員,五好黨員和模范工作者。表彰1個先進黨支部,2個黨小組。20__年我們結合群團工作的開展在“三八”節(jié)、“五四”節(jié)、“五、一二”護士節(jié)進行了表彰,并對部分黨員和入黨積極分子一同進行了表彰。
三、突出管理干部職能作用的發(fā)揮。
第五篇 醫(yī)院中層管理述職報告2750字
敬的各位領導、各位同事:
20__年4月份,我參加了醫(yī)院首次中層干部競聘,通過競聘上崗,被聘任為醫(yī)院辦公室主任。兩年來,在辦公室主任這個崗位上,我既深感責任重大,有干好工作的強烈使命感,又深知能力有限,怕辜負醫(yī)院領導和同事的信任,但在各位領導、同事的關心與幫助下,在分管領導的帶領及辦公室全體成員的共同努力下,本人時刻以“三個代表”重要思想為指導,認真履行辦公室主任職責,較好地完成了上級下達的各項工作任務,并進一步完善了辦公室自身建設,同時自己在此崗位上也得到進一步提高?,F(xiàn)就本人兩年來的工作情況從三個方面述職如下,請各位同仁評議:
一、 加強學習,不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質。
作為一名中共黨員,本人在思想上始終與___保持高度一致,擁護黨的領導,認真學習黨的十六屆四中、五中全會報告,深刻領會“三個代表”重要思想的內涵,積極參加黨委組織開展的各類學習,注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質,堅定對黨的信念,用正確的理論指導自己的行動。
尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中,本人積極參加教育活動的每階段活動安排,認真記錄學習筆記,深刻思考撰寫黨性分析報告,作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任,積極履行自己的職責,配合領導完成各階段的工作。
俗話說:“肚里有知識,手中方法多”。自全面負責辦公室工作以后, 新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識,拓展自己的知識領域,提高自己辦事、處理、協(xié)調問題的能力。業(yè)余時間認真學習專業(yè)知識和相關管理理論,不斷更新自己的知識結構,拓寬知識面,具備一定的學習力。
通過學習《馬克思主義哲學》、《___思想概論》、《行政管理》、 《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質。同時不僅從書本上汲取養(yǎng)分,還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習,取人之長,補己之短,努力豐富自己、充實自己、提高自己。
通過學習,開闊了視野,拓寬了思路,進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。兩年來,代表我院參加衛(wèi)生局舉行“五法二條例”知識競賽,榮獲團體三等獎。撰寫論文,已發(fā)表。
二、求真務實,不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個綜合協(xié)調部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預測,也難以量化。要使辦公室工作真正實現(xiàn)規(guī)范、有序、高效,就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來,本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工”的工作理念,始終追求更高的工作效率,更優(yōu)秀的服務質量,更順暢的運轉機制,更高昂的工作激情,在認真總結和繼承我院辦公室以往成功經驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎上,結合不斷拓展的工作內容,結合兄弟單位辦公室工作的先進理念,以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待自己所從事的工作。
特別是20__年,在深化醫(yī)院管理年活動中、黨員先進性教育活動中、“滿意杯”優(yōu)質服務競賽活動中、__大學附屬醫(yī)院揭牌典禮儀式中本人充分發(fā)揮自己的組織、協(xié)調和服務職能,得到了醫(yī)院領導和其他部門、廣大干部職工的認可。
(一)、履行工作職責,深化服務職能。
醫(yī)院辦公室的重要作用,特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、量的工作,也是辦公室工作人員的重要基本功。關于辦文工作,兩年來,我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有160多個,完成各類工作計劃、工作總結、五年規(guī)劃以及各種會議材料、領導講話等30余篇,較為圓滿的完成了任務。
關于辦會,兩年協(xié)助完成__大學附屬醫(yī)院揭牌慶典、離退休職工敬老節(jié)座談會、黨員先進性教育各階段通報會、中層干部家屬代表聯(lián)歡會等各種會議20余次。關于辦事,認真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排,落實安排總值班以及節(jié)假日的排班,對上級機關下發(fā)的各項通知、工作要求等,及時向領導匯報并傳達到相關職能科室和臨床一線科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。
根據《醫(yī)院管理年評價指南》以及院辦公會要求,我們組織重新修訂了醫(yī)院工作人員職責和工作制度,經過幾個月的認真細致工作,結合我院實際情況,對原有工作人員職責和工作制度進行了增補和修訂,現(xiàn)初稿已打印完畢,待院辦公會通過后正式成冊印刷。20__年,我院辦公室利用檔案工作軟件實行電腦登錄收發(fā)文,減少手工登記的程序,便于文書檔案的電腦統(tǒng)一管理。完成20__年度文件的歸檔和人事檔案材料的裝訂整理。
(二)、規(guī)范工作程序,不斷創(chuàng)新工作機制。
由于辦公室其余三位同志都是新進人員,對辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉,要履行好辦公室服務職能,必須依靠良好的工作機制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮的效用,兩年來我們注重工作機制的建立和完善。首先是明確分工責任到人。
根據醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責,對辦公室工作進行了明細分工,并制訂了各崗位的工作職責,建立了既有明確分工,又有密切協(xié)作的工作機制,并組織全體人員認真學習,在工作實踐中加強考核,從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜,但能夠持續(xù)高效有序地運轉。進一步完善了公章使用、紙張使用、復印機使用、請假等各種常規(guī)管理,充分體現(xiàn)了對事不對人的管理思想,各項工作井然有序。
然后建立事務登記制度。對辦公室完成的各類事務性工作實行登記制度,如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量,又為成本核算工作積累一定的參考數據。
三、樹立人文化辦公形象,打造良好團隊精神
加強隊伍自身建設。深化服務職能,創(chuàng)新工作機制,最終靠的是素質過硬的隊伍。兩年來在提高科室人員整體素質上,抓了三個方面工作:
一抓人員的協(xié)調磨合與內部團結。
辦公室4個人,性格、能力各有差異,又各管一攤,各負其責,如何用其所長,發(fā)揮個人和整體作用,是做好辦公室自身建設的首要任務,我們牢固樹立團結出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想,著重抓好團結協(xié)作,以大局為重。通過談心方式不斷加強協(xié)調意識,促進了團結,形成了合力,戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。
二抓文字表達能力。
文字綜合水平的高低,直接關系到辦公室工作的質量。文稿質量要符合本醫(yī)院的實際,同時要能夠把握大局,突出重點。因此,在空余時間組織學習與辦公室工作相關的書籍,通過多學、多看、多思考、多積累,并及時向院領導請教,摸清領導意圖、思路。在院領導的幫助指導下,不斷提高寫作能力。
三抓協(xié)調辦事能力。
為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率,老同志以身作則、進行傳幫帶,小至如何接聽電話、請示報告,大到文稿的擬定、對外接待都對新同志言傳身教。我們常說兩句話,一句是:辦公室工作無小事,事事關形象;另一句是:每一天的工作都是新的。我們認為,只有經過思考之后的工作才是令人欣賞的,所以我們鼓勵學習,倡導鉆研。辦公室人員注重學習,通過向領導、向同事、向書本,向網絡學,努力提高自身業(yè)務水平和綜合素質,保證了辦公室工作有序的進行。
第六篇 中醫(yī)醫(yī)院的實習報告1300字
有關中醫(yī)醫(yī)院的實習報告
在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學、醫(yī)患關系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)……
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,臨沂市紅十字會醫(yī)院,臨沂市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結合的醫(yī)療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。經過在日照的見習,我在臨沂實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結,概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六ooo淫ooo邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經絡,調氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習的科室是骨科,下個科室是內分泌。小兒科后去的是普外,學習了基本的縫合與打結,而且在手術臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術,可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?,F(xiàn)在我已經可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的'不錯。
現(xiàn)在的我回家經??梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病,自覺效果還好,已經獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學!
第七篇 市中心醫(yī)院crm系統(tǒng)考察報告1000字
考察時間:20__年2月26日
考察目的:學習大型三甲綜合醫(yī)院的客戶關系管理經驗,為__市第五人民院導入crm系統(tǒng)提供參考和借鑒。
考察綜述:為了進一步改善醫(yī)患關系,提升上饒五院的客戶服務水平,增強醫(yī)患溝通、延伸醫(yī)療服務,構建整體醫(yī)療健康管理體系,搭建醫(yī)院與病人互動橋梁,構建和諧醫(yī)患關系,適應現(xiàn)代化大型醫(yī)院無紙化辦公數字集成管理趨勢。受集團黎董事長委派,我院考察組一行于2月26日—27日先后參觀考察了__市中心醫(yī)院96120呼叫中心,浙江省腫瘤醫(yī)院信息管理中心、__市__區(qū)第一人民醫(yī)院信息管理中心。其中__市中心醫(yī)院crm管理體系最為成熟,市場營銷及品牌建設獨具特色;浙江省腫瘤醫(yī)院在非常注重醫(yī)生診間系統(tǒng)的建設,醫(yī)療質量管理系統(tǒng)非常完備,但是院前預約、掛號、咨詢、查詢以及院后跟蹤、隨訪、提醒、服務等方面不受重視,該院crm管理沒有專門機構,隨訪由醫(yī)生通過診間系統(tǒng)完成,沒有相應考核監(jiān)督機制;__區(qū)第一人民醫(yī)院屬于新建醫(yī)院,醫(yī)院的信息化建設力度大,主要以his系統(tǒng)為核心,系統(tǒng)模塊豐富,但是應用尚在完善之中,該院cmr管理系統(tǒng)為his系統(tǒng)自帶功能,建設尚不完備,目前基本無參考價值。
重點介紹:__市中心醫(yī)院96120呼叫中心
該院采用的cmr管理系統(tǒng),可以與his系統(tǒng)兼容對接。由于開發(fā)公司派出的技術人員對醫(yī)院業(yè)務不夠熟悉,我們并未從開發(fā)公司看到專業(yè)的.介紹,但是通過__市中心醫(yī)院96120呼叫中心的實地考察,我們也看到該系統(tǒng)有一定的應用優(yōu)勢。
該cmr系統(tǒng)主要分為四大模塊:電話預約管理模塊、醫(yī)療服務監(jiān)督模塊、隨訪跟蹤服務模塊、綜合統(tǒng)計分析模塊。該院要求對出院患者進行百分百隨訪,制定三級隨訪機制:
一級隨訪:由主治醫(yī)生完成,電話隨訪,患者出院后1周內必須完成,完成情況手動登記,由客服中心抽查并在系統(tǒng)中進行登記,納入醫(yī)生的績效考核;
三級隨訪:由醫(yī)院外聯(lián)部完成,抽查式家訪,一月內必須完成,為。醫(yī)院外聯(lián)部由40多人,10輛專用車,在醫(yī)院300公里范圍內劃分區(qū)域分組負責,主要任務為當地患者轉診、醫(yī)保新農合公關、義診活動組織、宣傳材料發(fā)放等。
該系統(tǒng)的不足之處是功能相對單一,只為電話回訪設計相應模塊,未設置網絡營銷預約模塊,院后醫(yī)療服務方面沒有提醒功能,根據我院的實際情況,在應用方面還需要添加較多服務模塊。另外,本次考察發(fā)現(xiàn)該院對市場營銷非常重視,院刊每月240萬份,還資助出版大型健康書籍,保證入院患者和出院患者人手一份,并定期給患者進行免費郵寄,非常值得深入學習。
第八篇 2024年醫(yī)院信息中心個人述職報告1800字
__年無論做什么工作都能擺正自己同組織、同事業(yè)的關系,把實現(xiàn)個人的人生價值同服從上級領導的安排和開創(chuàng)工作新局面。在困境面前能夠保持良好的心態(tài),繼續(xù)孜孜不倦地對信仰和理想去追求。匯報如下:
一、德
今年以來通過多次黨員活動,使我理論上有了提高,思想上有了進步,工作上有了成效。這一年,我依然堅持自己做人做事的準則,那就是“誠心對人,真心做事”。“誠心對人”使我團結了同志。同時因為“誠心對人”使社會認可我,社會的認可也為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的外部關系。“真心做事”讓我更加熱愛我的工作,并用實際行動踐行著。作為黨的一分子,我毫不動搖地擁護____的領導,始終認真貫徹黨的方針和政策,努力工作。
二、能
對于安排的對外交流、參觀接待、院長查詢、醫(yī)療物聯(lián)網等工作,能夠做到確保醫(yī)院核算數據的正確,參觀接待工作做好登記、負責物聯(lián)網項目的實施與總結。并著力突出以下工作:一是搞好績效考核平臺,深感肩負的責任重大,不敢有絲毫懈怠,時刻告誡自己要始終把把績效考核平臺的程序編寫做為頭等大事來抓。今年由于取消主診組考核改為按病區(qū)考核的要求,軟件上做了大幅度的調整,而客觀指標的要素核算和醫(yī)保計算及手術工作量等計算方法也做了相應修改,我與財務人員和統(tǒng)計人員以及醫(yī)保人員等一道經常加班,完成了醫(yī)院績效考核平臺的信息系統(tǒng)支撐建設;二是自身的素質學習,強化自己的責任、憂患、大局、服務等方面意識,大力自學新技術提高編程能力,不斷的完善院長查詢程序,使職能科室和臨床能夠信任這個程序產生的數據;一年來,我聽計算機網絡課程20余次,聽計算機等專題講座17次,撰寫有關信息工作的文章。
三、勤
本人能較好地遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,堅持出勤、出滿勤,因公出差或休假都提前向分管院長報告。平日里,對工作勤于思考,力求將本職工作能得到進一步規(guī)范。勤于和臨床人員進行溝通,幫助他們核對數據達40余人次。我想“兼聽則明”,多聽取大家的意見肯定會對工作有好處,事實也證明了這點。日常工作里我還勤于動手,來人參觀介紹、寫材料、技能訓練等我都身體力行,期望這樣能使是我個人的素質得到提升。
四、績
除了做好本職工作外,近一年來在各級領導的鼎力領導和幫助下做了以下工作:1、主診組改成以病區(qū)為單位的考核和獎金核算程序、將綜合拆算程序進行了修改,2、門急診抗菌素標準使用率指標,3、協(xié)助財務處核對臨床反映的績效考核數據問題(如一類切口抗菌藥物管理報表中,增加一列醫(yī)生所在科室的字段;危重床日沒有考慮借床病人問題進行修改等),4、醫(yī)保考核和居民醫(yī)??己顺绦?,5、編寫兒院醫(yī)生隨意調動而報表不受影響的程序,6、醫(yī)保程序中的自費病人收住率和隨醫(yī)生調動自動產生收住率程序、7、呼叫中心要的今日和明日出院的實時床位信息以及出院病人同期對比門診復診率程序,8、基本藥品使用率程序,9、編寫特殊與限制藥品的病原學送檢率程序,10、編寫了注射劑處方的數量和占比的程序,11、制作全院門診醫(yī)生就診情況、平均每小時診療人次、編寫關于醫(yī)生到崗與實時叫號情況程序,12、編寫兒院自肋機的使用人次和自助預存診療統(tǒng)計程序,13、編寫全院門急診抗菌素使用總金額排名、注射使用抗菌素排名程序,14、制作:ddds:用藥頻度。dddc:限定日費用。dui:藥物利用指數等相關程序,15、編寫收費處人員的.掛號工作量排序、.結算工作量排序、.就診卡充值工作量排序以及編寫門診各峰谷曲線程序,16、編寫非抗菌藥物的病原學送檢率并增加陽性率、抗藥藥物的病原學送檢率上增加陽性率程序,17、編寫抗菌藥物處方數/每百張門診處方(%)、注射劑處方數/每百張門診處方、藥費收入占醫(yī)療總收入比重、菌藥物占西藥出庫總金額比重程序,18、編寫的his與手術麻醉及合理用藥的系統(tǒng)數據融合的實時關于一類切口抗菌藥物報表,增加了雙擊可以查看醫(yī)囑明細的程序等。由于平時提供給相關部門的臺帳資料齊全、得到省廳抗菌藥物檢查組的高度好評。
五、廉
一年來,個人能嚴格執(zhí)行醫(yī)療系統(tǒng)反腐__制度要求規(guī)范自己的行為,無違法違紀情況出現(xiàn)。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求,率先垂范,以身作則,時刻做到自重、自醒、自警、自勵,自覺加強黨性修養(yǎng)。通過加強自身的建設,進一步堅定了全心全意為人民服務的宗旨觀念,把廉政建設變成自覺行動,貫穿于日常工作始終,堅決做到立黨為公,執(zhí)政為民,自覺抑制不正之風和腐敗現(xiàn)象的侵蝕,養(yǎng)成奉公守法,以清廉為榮的作風,做到拒腐蝕永不沾。
信息中心
__年10月23日
第九篇 某中醫(yī)醫(yī)院實習報告1250字
某中醫(yī)醫(yī)院實習報告
在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學、醫(yī)患關系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)……
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結合的醫(yī)療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。經過在日照的見習,我在臨沂實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的`知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結,概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經絡,調氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習的科室是骨科,下個科室是內分泌。小兒科后去的是普外,學習了基本的縫合與打結,而且在手術臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術,可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?,F(xiàn)在我已經可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經??梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病,自覺效果還好,已經獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學!
[某中醫(yī)醫(yī)院實習報告]
第十篇 醫(yī)院放療中心參觀實習報告1600字
醫(yī)院放療中心參觀實習報告
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。經過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、放療中心
據中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。中山醫(yī)院的.放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發(fā)出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生_射線,進行治療。放療中心擁有的主要放療設備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。
2、各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數據等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量
率遙控后裝治療機后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤,即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優(yōu)于手術治療,因此成為治療腔內腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調強治療而研制的最新型全數字化直線加速器。該機為全數字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensitymodulation(調強)和unifiedstructure(結構統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。中山醫(yī)院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進行放療。_射線可根據腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
醫(yī)院放療中心參觀實習報告
第十一篇 2024年11月大學生中醫(yī)院社會實踐報告4450字
姓名: 班級:
實踐時間:20__年_月━20__年_月
實踐地點:____縣中醫(yī)院
從20__年_月_日至20__年_月_日實踐時間__個月,在____縣中醫(yī)院實踐,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實踐,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實踐后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實踐,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位,通過制劑室的實踐,可在較短的時間內熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產和管理,在制劑生產工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有《醫(yī)療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備,包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器,是生產處的準備環(huán)境室。生產操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染,100級潔凈區(qū)不得設地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數量應嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了制劑室的實踐,接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據,以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產品名稱、數量、批號、規(guī)格、、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫(yī)療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產企業(yè)所生產的藥品是否符合國家規(guī)定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數據的真實性,切不可捏造實驗數據。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守
第十二篇 2024年敵敵畏中毒患者藥學監(jiān)護醫(yī)院社會實踐報告1750字
敵敵畏是一種廣譜有機磷殺蟲劑,廣泛用于農作物殺蟲,還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大,可經消化道、呼吸道、皮膚等處吸收,在生產、使用過程中,如防護不周或誤服、誤吸、誤觸可導致輕重不等的危害,中毒后搶救難度大,可造成中毒事故。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質紊亂患者的用藥分析,探討臨床藥師在實際工作中,對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護點,從而提高患者的用藥安全性,減輕患者經濟負擔,促進整體治療水平的提高。
1病歷資料
患者男,44歲,因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院?;颊咔榫w波動自hi~3ml,服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應、伴大汗并肌束顫動,無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁,服藥后約3rain到當地縣醫(yī)院洗胃,并應用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉入我院,急診經血液透析治療人院。查體:神志清楚,一般狀態(tài)欠佳,皮膚干燥無汗,雙側瞳孔等大同圓,直徑約3.omm,對光反射靈敏,心率8o次/分,雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2主要治療經過
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療,同時預防應激性潰瘍、營養(yǎng)神經、保肝,促醒、補充電解質等輔助治療??鼓憠A酯酶方案是:第1天每4h肌內注射阿托品lmg,第2天每6h肌內注射阿托品lmg,第3天每12h肌內注射阿托品lmg,每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療,如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經過6d治療后臨床癥狀緩解,膽堿酯酶恢復至137iu/l,出院。
3用藥分析
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑,能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀,但不能對抗煙堿(n)樣作用,中樞作用弱,尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差,不能對抗外周性呼吸肌麻痹?;颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動煙堿樣癥狀,雖經縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚,皮膚干燥無汗,無肌束顫動現(xiàn)象,但應考慮經口服中毒者,有機磷毒物可在下消化道吸收,為防止延遲吸收后加重中毒,宜伍用膽堿能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽堿酯酶的活性,且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用,可以彌補阿托品作用的不足。
3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現(xiàn),最有效的治療方法應當是解毒治療,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用,對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑,抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍,目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南,根據外科術前預防應激性潰瘍的常規(guī)用法是:不用禁食時即可停用ppi抑制劑,該患人院時神志清楚,經過洗胃、血透治療已過應激狀態(tài),同時可自主進食,故泮托拉唑可停用。
4藥學監(jiān)護點
4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院,在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史,又在急診科行血液透析治療,人院時神志清楚,血膽堿酯酶57iu/l,人院后給予阿托品lmgq6h肌內注射,第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗,此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4.3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應用復能劑,但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動的癥狀,雖經人院前的血液透析治療后該癥狀消失,還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點,而維持使用復能劑至48~72h,以防引起延遲吸收后加重中毒,甚者死亡?;颊叩?天的譫語,不排除有機磷延遲吸收后的中毒??偨Y既往有機磷農藥中毒的治療經驗,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶,根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主,血膽堿酯酶活性恢復至正常的6%以上。
5討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者,經過解毒、營養(yǎng)神經、保肝系列治療后,病情得到了明顯好轉,患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%,神志清醒,無呼吸困難、無皮膚潮紅,6d后因經濟原因出院?;仡櫿麄€治療過程,在今后對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護中,臨床藥師需注意以下幾個問題:①加強與i臨床醫(yī)師的溝通可促進整體治療水平的提高,縮短患者住院日,減輕患者的經濟負擔。②注意細節(jié)的觀察,對于此類患者,如監(jiān)測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。