第1篇 醫(yī)療設(shè)備器械衛(wèi)材使用管理制度
為了提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率、有效地降低設(shè)備無為增值、減值、維修、保養(yǎng)成本,降低衛(wèi)生材料的不良消耗,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療工作的正常秩序,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策,結(jié)合我院實際情況,制定醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用的管理制度。
一、 凡安裝、驗收合格正常使用的儀器,科室應(yīng)該做到:
1、 自動登記,嚴(yán)格建帳;未按規(guī)定執(zhí)行者,扣處科室綜合考核分值0.1分。
2、 指定單機管理責(zé)任人,負(fù)責(zé)應(yīng)用指導(dǎo)、日常維護和常規(guī)基礎(chǔ)維修等工作;責(zé)任人未盡職責(zé)者,扣處科室綜合考核分值0.2分。
3、 建立單機使用登記記錄本,并按要求逐項填寫清楚;未按規(guī)定執(zhí)行者,扣處科室綜合考核分值0.1分。
4、 科主任(護士長)組織工作人員做好單機每月成本效益分析,并按規(guī)定要求做好半年和周年單機成本效益分析報表,逾期未完成者,扣處科室綜合考核分值0.2—0.5分;
5、 在設(shè)備使用過程中,如有增值、減值,必須做好申請說明,并做好增值、減值的建帳,減值物品能作單體分離的應(yīng)及時退回設(shè)備科庫房,會計應(yīng)及時完善增值、減值清帳工作。未按規(guī)定執(zhí)行者,扣處科室綜合考核分值0.1分。
6、 在設(shè)備使用過程中,如因人為損壞、遺失、管理不力等過錯原因造成損失者,科室應(yīng)主動上報設(shè)備科,并承擔(dān)由此引發(fā)的全部維修費或設(shè)備現(xiàn)有價值10%----60%經(jīng)濟賠付,并扣處科室綜合考核分值0.2---0.5分;科室主任或護士長應(yīng)提出對責(zé)任人的具體處理意見并上報設(shè)備科;科室不主動上報的將加重處罰。
7、 因不可抗力原因造成儀器損壞,應(yīng)在恢復(fù)正常工作3日內(nèi)
如實上報設(shè)備科;逾期不報者,扣處科室綜合考核分值0.1分。
8、 未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意,科室不得以任何形式將儀器
向外出借、出租或其它挪用,一經(jīng)查實,處罰科室300元×離院天數(shù),
并扣處科室綜合考核分值2.0分;科室主任或護士長提出具體處理意見并上報設(shè)備科。適合醫(yī)院另行規(guī)定的,按另行規(guī)定處理。
9、 儀器發(fā)生故障時,該儀器責(zé)任人應(yīng)積極做好基礎(chǔ)維修,確實無法恢復(fù)正常時,應(yīng)主動上報設(shè)備科,并提交填寫好的維修申請報告,設(shè)備科應(yīng)及時響應(yīng)并認(rèn)真落實處理;儀器責(zé)任人因?qū)俪Ｒ?guī)基礎(chǔ)維修而未完成者,自行負(fù)責(zé)工程師全部旅差、工程維修費,并扣處科室綜合考核分值0.2—0. 5分。
10、 儀器責(zé)任人應(yīng)按要求做好儀器的日常維護,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)未按要求維護者,扣處責(zé)任人20.00----100.00元/每次,并扣處科室綜合考核分值0.1分。
11、 設(shè)備正常使用率達到90%為合格,每增高1%,獎勵科室綜合考核分值0.1分,每降低2%,扣處科室綜合考核分值0.1分。
12、設(shè)備使用效益符合率達到規(guī)定要求(設(shè)備月折舊百分率×1.68)為達標(biāo),100萬元以上設(shè)備每增高1%,獎勵科室綜合考核分值0. 1分,每降低1%,扣處科室綜合考核分值0. 1分;50---100萬元設(shè)備每增高1%,獎勵科室綜合考核分值0. 1分,每降低2%,扣處科室綜合考核分值0.1分;10---50萬元設(shè)備每增高2%,獎勵科室綜合考核分值0.1分,每降低3%,扣處科室綜合考核分值0. 1分; 10萬元以下設(shè)備每增高3%,獎勵科室綜合考核分值0.1分,每降低5%,扣處科室綜合考核分值0. 1分。萬元以下設(shè)備按實際使用率考核;急救設(shè)備、功能設(shè)備按購置論證要求執(zhí)行獎懲。
13、 設(shè)備在折舊期內(nèi)的維護成本按年計算,以設(shè)備本身價格的2.0%為最高標(biāo)準(zhǔn),實行年度考核一次性獎懲。每降低0.2%,獎勵科室節(jié)約金額10%累進遞增,每增高0.1%,則扣處科室維修超標(biāo)金額的10%累進遞增。
14、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)物價收費標(biāo)準(zhǔn),至少在保持已有的收入不減少的情況下(除政策因素外),大力開展新工作和新業(yè)務(wù)(具有先進性和臨床實用性),因此而增加的(初始工作啟動后的10個月)純收入總額按5%一10%追加獎勵給開展該業(yè)務(wù)的所屬科室。
15、 儀器因功能落后淘汰、缺乏維修配件及替代品、使用時間過久而主要部件自然喪失功能、其它原因損害等必須報廢的,儀器責(zé)任人、所在科室主任或護士長應(yīng)填寫儀器設(shè)備報廢申請單,提交設(shè)備科核實后按規(guī)定上報處理?？剖椅窗匆?guī)定要求辦理的,扣處科室綜合考核分值0.2分。
16、儀器報廢后,科室應(yīng)及時將報廢儀器殘質(zhì)交回設(shè)備科庫房,會計及時清帳處理;報廢儀器殘質(zhì)屆時由醫(yī)院相關(guān)部門集中處理,或醫(yī)院派員就地處理;嚴(yán)禁任何科室或個人私自處理報廢儀器殘質(zhì),違反規(guī)定者,醫(yī)院將沒收非法所得,并處個人或科室非法所得的雙倍罰金,再扣處科室綜合考核分值0.2—0. 5分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報設(shè)備科。
二、 凡醫(yī)療科室領(lǐng)取合格的衛(wèi)生材料、低值易耗品后應(yīng)做到:
1、 嚴(yán)格按照產(chǎn)品規(guī)定的貯運、存放、使用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;未按要求執(zhí)行者,扣處科室綜合考核分值0.1分。
2、 使用產(chǎn)品時應(yīng)自覺遵守產(chǎn)品效期“先近后遠”的原則:未按要求執(zhí)行者,扣處科室綜合考核分值0.1分。
3、 因不可估量的原因造成產(chǎn)品滯留而導(dǎo)致積壓時,至少應(yīng)在產(chǎn)品有效期前三個月通知設(shè)備科庫房,并根據(jù)實際需要提供退貨或更新數(shù)量的處理意見;未及時回報而致產(chǎn)品失效報廢者,造成的損失由所在科室承擔(dān)全額賠付責(zé)任,并扣處科室綜合考核分值0.2分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報設(shè)備科。
4、 凡屬植入性材料,臨床應(yīng)用時,使用者必須做好產(chǎn)品溯源性、屬性、合格性、流向終端的全部記錄,并復(fù)印一份回報設(shè)備科庫房備案;未按要求執(zhí)行者,扣處科室綜合考核分值0.2分/份。
5、 凡衛(wèi)生材料、低值易耗品單體價值達2000.00元以上者,應(yīng)提供產(chǎn)品流向的可證明的資料(使用記帳清單復(fù)印件),或?qū)⑹褂煤蟮臍堎|(zhì)及時退回設(shè)備科庫房,以資備案或會計核資清帳;未按要求執(zhí)行者,扣處科室綜合考核分值0.1分/例。
6、 檢查時,發(fā)現(xiàn)高值衛(wèi)生材料、低值易耗品有缺失的,科室將承擔(dān)損失的全額賠付,并扣處科室綜合考核分值0.2分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報設(shè)備科。
三、科室管理工作缺陷
1、科室未按要求建立醫(yī)療設(shè)備管理記錄本的,扣處科室考核分值0. 1分/次。
2、科室組織的年度設(shè)備增購計劃、擬購設(shè)備的討論,沒有相關(guān)記錄的,扣處科室考核分值0. 2分/次。
3、科室組織的年度設(shè)備使用與安全評價、季度醫(yī)療設(shè)備使用與安全評價,沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的,扣處科室考核分值0. 2分/次。
4、科室組織的新增設(shè)備的操作培訓(xùn)、設(shè)備應(yīng)用事故的分析和上報處理意見,沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的,扣處科室考核分值0. 2分/次。
5、科室研究的配套材料的使用控制措施等,沒有相關(guān)記錄的或執(zhí)行不到位的,扣處科室考核分值0. 2分/次。
6、科室應(yīng)當(dāng)進行新添設(shè)備的應(yīng)用宣傳、擬訂科研應(yīng)用計劃,沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的,扣處科室考核分值0. 2分/次。
7、醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件報告漏報、未按規(guī)定時間或要求上報的,沒有組織不良反應(yīng)事件原因分析的,扣處科室考核分值0. 2分/次。造成其它不良后果的,按相關(guān)規(guī)定處理。
8、計量工作管理和配合不到位的,扣處科室考核分值0. 2分/次。造成其它不良后果的,按相關(guān)規(guī)定處理。
第2篇 醫(yī)療設(shè)備科三級保養(yǎng)制度
醫(yī)療設(shè)備科三級保養(yǎng)制度
1. 由各醫(yī)療科室對本科的各種醫(yī)療設(shè)備做好一級保養(yǎng),即每月定期對設(shè)備進行除塵和存放保養(yǎng),保證放回設(shè)備潔凈程度達80%以上。
2. 每月中旬,設(shè)備科維修人員應(yīng)與各科室設(shè)備操作人員一起對設(shè)備進行通電試機,校對和調(diào)整設(shè)備的各種合格標(biāo)準(zhǔn)參數(shù),保證完好使用率。
3. 當(dāng)醫(yī)療科室發(fā)現(xiàn)設(shè)備在使用中出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時斷電,關(guān)機停止使用,控制設(shè)備的損壞程度。
4. 設(shè)備發(fā)生故障后,各醫(yī)療科室應(yīng)及時通知設(shè)備科派專業(yè)維修人員前往檢修或送到設(shè)備科檢修。
5. 維修人員接到醫(yī)療科室通知后,應(yīng)盡快對設(shè)備進行事故分析檢查和修復(fù)。
6. 各醫(yī)療科室固定設(shè)備操作人員,嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,經(jīng)常與設(shè)備科加強聯(lián)系和維修人員緊密配合,搞好設(shè)備的保養(yǎng)工作。
第3篇 附二醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備調(diào)劑報廢制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備調(diào)劑、報廢制度
(一)凡符合條件之一者,可降級使用:
儀器設(shè)備未達到國家計量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)得影響使用安全,又不能維修改造者。
超過使用年限、結(jié)構(gòu)陳舊、性能明顯落后、嚴(yán)重喪失準(zhǔn)確度,主要部位損壞,無法修復(fù)者。
(二)調(diào)劑、報廢辦法:
凡符合調(diào)劑、報廢條件的醫(yī)療設(shè)備,均由使用科室提出調(diào)劑、報廢申請,并真報《e大學(xué)附屬第一醫(yī)院資產(chǎn)處置申請表》。由采供中心專業(yè)技術(shù)員提出處理意見,經(jīng)采供中心調(diào)劑,報廢領(lǐng)導(dǎo)小組人員及相關(guān)職能部門審核后,送院領(lǐng)導(dǎo)審批后處理。
凡萬元以上調(diào)劑,報廢的醫(yī)療設(shè)備,需報省衛(wèi)生廳審批后處理。
凡免稅進口儀器設(shè)備的調(diào)劑與報廢,按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。
凡調(diào)劑、報廢設(shè)備應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時進行帳面調(diào)整,十萬元以上通知院檔案室備案。
對嚴(yán)格控制可供家用的儀器設(shè)備的報廢處理。
(三)采供中心醫(yī)療設(shè)備調(diào)劑、報廢領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
第4篇 附二醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用保管制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用保管制度
1、全院所有醫(yī)療設(shè)備的所有權(quán)統(tǒng)歸醫(yī)院,各科室只有使用權(quán),同時負(fù)責(zé)日常清潔、保養(yǎng)、管理的責(zé)任。
2、為加強科室儀器設(shè)備的管理,各科室必須設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員,負(fù)責(zé)對本科室儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常保養(yǎng)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備賬卡、定期核對、信息反饋及報廢等工作。
3、各科室對擁有的所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程、保養(yǎng)、維修制度,并認(rèn)真做好使用情況登記,對大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。
4、各科室對本科室儀器如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停機并及時通知設(shè)備科有關(guān)人員,確保人機安全。
5、凡單價在貳佰元以上、耐用期在一年以上的醫(yī)療儀器設(shè)備,均按固定資產(chǎn)管理辦法進行管理。
6、凡屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設(shè)備,必須建立固定總賬,做到一物一賬一卡。
7、各科室指派專人管理儀器設(shè)備,定期清點。根據(jù)儀器不同性能制定操作規(guī)程。設(shè)備科可隨時根據(jù)操作規(guī)程檢查使用情況。
8、高、精、稀儀器必須有專人操作使用,定時檢查,未經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練人員不得使用。凡因違反操作規(guī)程或嚴(yán)重失職而造成儀器損壞者,按賠償制度進行賠償。
9、設(shè)備科每年與各科室對賬一次,保證賬物相符,賬賬相符。每年與財務(wù)對賬一次,保證賬值相符。
第5篇 設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備管理制度
一、醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、低值易耗品、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑及其它醫(yī)療應(yīng)用物資,實行統(tǒng)一管理和分級負(fù)責(zé)制。
(一)、醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,實行專管共用的原則。設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備、器械的采購、驗收、資料歸檔及儀器的定期檢查、維護,負(fù)責(zé)儀器消耗品、維修材料的統(tǒng)一采購、供應(yīng)。
(二)、設(shè)備的配置和調(diào)配,經(jīng)院長辦公會議決議同意后,由設(shè)備科具體辦理。
(三)、制定嚴(yán)格的使用制度,儀器設(shè)備的操作人員,必須熟悉操作規(guī)程,操作培訓(xùn)達標(biāo)后,方可獨立上機操作。各科負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的保管、日常維護及常規(guī)技術(shù)檢查。
(四)、醫(yī)療設(shè)備的申購資料、投標(biāo)文件、采購合同、驗收檔案(含安裝、使用、維修說明書),設(shè)備科應(yīng)按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)歸檔保存;但采購價格達到30萬元設(shè)備的申購資料、投標(biāo)文件、采購合同、驗收檔案(含安裝、使用、維修說明書),設(shè)備科應(yīng)提供一套完整的資料,移送醫(yī)院綜合檔案室集中保管,確保意外事件發(fā)生時的商務(wù)資料、技術(shù)資料的應(yīng)急救助性。
(五)、對于贈送、科研合作、臨床試用或驗證的醫(yī)療儀器設(shè)備,必須按程序辦理相關(guān)手續(xù),并經(jīng)醫(yī)務(wù)部和設(shè)備管理委員會審核,經(jīng)院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。如違反規(guī)定自行利用,造成醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛,由使用科室承擔(dān)全部責(zé)任,并且追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。
二、醫(yī)療儀器設(shè)備的管理
醫(yī)院業(yè)務(wù)科室根據(jù)臨床、教學(xué)、科研工作需要按年編報年度設(shè)備申購計劃,由醫(yī)院設(shè)備管理委員會辦公室(設(shè)備科)匯總后,交醫(yī)院設(shè)備管理委員會和院長辦公會討論,根據(jù)醫(yī)院年度預(yù)算計劃形成年度采購預(yù)算計劃,并由院長審批后執(zhí)行。
(一)、申購
1、申購十萬元以下醫(yī)療儀器設(shè)備,申購科室填寫《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備申請購置表》;申購十萬元以上(含十萬元)醫(yī)療設(shè)備,申購科室填寫《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置申請論證表》;若申購的醫(yī)療儀器設(shè)備屬于列入國務(wù)院衛(wèi)生行政管理品目的甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備,還應(yīng)填寫《甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置申請表》,和填寫四川省衛(wèi)生廳制《醫(yī)療機構(gòu)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備申請表》,并編寫可行性論證報告。上述材料交設(shè)備科匯總后,提交設(shè)備管理委員會;經(jīng)設(shè)備管理委員會、院長辦公會討論決定后,非甲、乙類醫(yī)用設(shè)備由設(shè)備科組織并按醫(yī)院采購預(yù)算計劃進行購置,甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備報衛(wèi)生部、四川省衛(wèi)生廳取得配置批復(fù)后執(zhí)行。
2、《院醫(yī)療設(shè)備申請購置表》和《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置申請論證表》由科主任、護士長及科室管理小組成員簽名確認(rèn)。
3、申購十萬元以下的儀器設(shè)備,由申購科室科主任、護士長及科室管理小組完成申購論證,十萬元及以上醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備管理委員會按國家政策及醫(yī)院制度完成申購論證?！夺t(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置申請論證表》主要內(nèi)容:
(1)擬購醫(yī)療儀器設(shè)備品名、國產(chǎn)或進口、參考價格等。
(2)擬購醫(yī)療儀器設(shè)備的主要功能配置和技術(shù)參數(shù)要求。
(3)申購理由、主要用途及對臨床科研工作的作用。
(4)擬購醫(yī)療儀器設(shè)備的經(jīng)濟效益預(yù)測。
(5)擬購醫(yī)療儀器設(shè)備配套條件是否具備。
(6)擬購醫(yī)療儀器設(shè)備的人才培養(yǎng)與儲備情況。
(7)擬購醫(yī)療儀器設(shè)備維修技術(shù)力量保證及維修途徑。
(8)如擬購進口醫(yī)療儀器設(shè)備,結(jié)合工作需要,與國產(chǎn)同類設(shè)備比較,說明購買理由。
(9)擬購醫(yī)療儀器設(shè)備的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前景(技術(shù)的先進性、可靠性、質(zhì)量安全性)。
(二)、審批
十萬元以下醫(yī)療儀器設(shè)備由主管院長、院長審批決定;十萬元及以上醫(yī)療儀器設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備管理委員會、院長辦公會審批決定。
對緊急情況或臨床急需的醫(yī)療儀器設(shè)備,由使用科室提出緊急采購申請,應(yīng)該優(yōu)先辦理,但必須辦理規(guī)定程序的審批。
(三)、采購
設(shè)備管理委員會辦公室(設(shè)備科)依據(jù)國家政策法規(guī)及醫(yī)院制度,按設(shè)備管理委員會審批通過的采購方式,遵循公開、公平、公正的原則,廉潔自律,完成醫(yī)療儀器設(shè)備的采購。使用科室不得擅自向廠商承諾采購醫(yī)療設(shè)備,違反規(guī)定造成的后果,由有關(guān)人員承擔(dān)。若采取試用方式,試用后仍需按照本管理制度進行采購,對未中標(biāo)的試用設(shè)備,醫(yī)院不承擔(dān)對其使用損失的補償。 采購方式分為:
1、公開招標(biāo)采購:是指以招標(biāo)公告的方式邀請不特定的供應(yīng)商投標(biāo)的采購方式。醫(yī)療衛(wèi)生項目分別是:*射線計算機體層攝影裝置(ct)、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字*射線攝影裝置(dr)、單光子發(fā)射計算機斷層掃描裝置(spect)、超聲波診斷儀、伽瑪?shù)?γ-刀)、磁共振成像裝置(mri)。
2、邀請招標(biāo)采購(詢價采購):是指以投標(biāo)邀請書的方式邀請三個或三個以上的供應(yīng)商就采購事宜進行談判的采購方式。特點是:邀請的供應(yīng)商具有良好的售后服務(wù)能力;遴選推薦的儀器設(shè)備的市場應(yīng)用公信度好;產(chǎn)品檔次具有可比性;性能穩(wěn)定、功能齊全,完全滿足臨床學(xué)科規(guī)劃的要求。
3、單一來源采購:是指醫(yī)院向供應(yīng)商直接購買的采購方式。根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》中規(guī)定,屬于下列情況之一的,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),可采取單一來源采購方式:
(1)新技術(shù)、新開展項目,只能從特定供應(yīng)商處采購,或供應(yīng)商擁有專利權(quán),且無其他適合替代設(shè)備的。
(2)原采購的后續(xù)維修、零配件供應(yīng)、更換或擴充,以及專機專用消耗材料,必須向原供應(yīng)商采購的。
(3)在原招標(biāo)的范圍內(nèi),由于學(xué)科發(fā)展需要追加配置,為了保證設(shè)備的系統(tǒng)性和具有降低配置成本的。
(4)預(yù)先聲明可能對原采購配置保留分段追加配置意愿的。
(5)醫(yī)院有充足理由認(rèn)為只有從特定供應(yīng)商進行采購,才能符合相關(guān)政策法規(guī)的。
(四)、驗收
廠商代表、設(shè)備科工程組技術(shù)人員、檔案員與使用科室工作人員共同完成驗收工作。對列入國務(wù)院衛(wèi)生行政管理品目的甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備等,應(yīng)由省(市)衛(wèi)生行政部門授權(quán)的機構(gòu)進行。填寫《醫(yī)院設(shè)備驗收記錄表》,對操作人員進行培訓(xùn)并填寫《培訓(xùn)合格證明》,收集齊全相關(guān)檔案資料后整理存檔。對于緊急購置不能按常規(guī)程序驗收的設(shè)備,報請院領(lǐng)導(dǎo)審批同意,可簡化手續(xù),但必須補辦驗收手續(xù)。對違反驗收管理制度,造成經(jīng)濟損失或醫(yī)療傷害事故的,應(yīng)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
1、進口儀器的驗收
(1)按合同規(guī)定期限,貨到時應(yīng)及時檢查外包裝是否完好,通知供應(yīng)商或生產(chǎn)廠商委派業(yè)務(wù)人員到現(xiàn)場,與醫(yī)院設(shè)備科、使用科室三方開箱驗貨,按裝箱單所列項目逐項核對,并做好驗貨記錄,共同簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)短缺、破損、或與招標(biāo)內(nèi)容不符的,應(yīng)及時通告供應(yīng)商或生產(chǎn)廠商及時處理或索賠。
(2)產(chǎn)品必須具備進口產(chǎn)品報關(guān)單復(fù)印件、商檢報告及說明書(或用戶手冊)等相關(guān)資料。
(3)安裝、調(diào)試合格后,必須作好書面記錄,雙方簽字、留存,然后交付接收使用。在使用過程中,發(fā)現(xiàn)因質(zhì)量問題產(chǎn)生的故障,應(yīng)按合同規(guī)定及時通知供應(yīng)商或生產(chǎn)廠商進行修理或更換,因此產(chǎn)生的損失(包括經(jīng)濟及其它損失)應(yīng)按合同規(guī)定交涉辦理。停機修理耗用的時間應(yīng)要求相對延長保修期。
2、國產(chǎn)儀器的驗收
(1)凡在醫(yī)療器械公司購買的設(shè)備儀器,如型號、規(guī)格、應(yīng)配備的附件、配件等驗收不合格,拒絕接收,立即辦理換貨或退貨。
(2)直接向生產(chǎn)廠商訂貨時,有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量要求、附屬裝置的配備以及途中損耗驗收不合格,應(yīng)拒絕接收,拒絕付款,退回原廠或由原廠來人處理等,通過雙方協(xié)商議定的事項必須在合同或協(xié)議中明確規(guī)定,照章辦理。
(3)驗收時須注意發(fā)票上的品名、規(guī)格、型號、單位、數(shù)量是否與實物相符,價格是否與合同或協(xié)議相符,如不符合應(yīng)及時與售貨方聯(lián)系、交涉,或拒付貨款。
(五)、使用和管理
使用科室與人員要愛護儀器設(shè)備,不得違章操作,如違章操作造成人為責(zé)任性損壞,要立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科,并按規(guī)定對責(zé)任人作相應(yīng)處理。
1、設(shè)備科要協(xié)助儀器設(shè)備的使用科室結(jié)合本科具體情況,制定相應(yīng)的操作規(guī)程、日常維護制度、保管規(guī)則和應(yīng)急預(yù)案。
2、 建立《萬元以上在用醫(yī)療設(shè)備單機運行管理記錄本》,對應(yīng)用、工作量、維護、故障、維修和分析評價情況進行詳細登記。
3、儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理,建立科室儀器設(shè)備臺賬、儀器設(shè)備的附件管理、設(shè)備的日常維護檢查記錄本等,對使用人員要進行培訓(xùn);列入國務(wù)院衛(wèi)生行政管理品目的甲、乙類等大型醫(yī)用設(shè)備,操作人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》。如因工作調(diào)換,應(yīng)辦理移交手續(xù),換新人員必須培訓(xùn)合格方可上機。
4、操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能和使用程序,按使用規(guī)程操作,非指定人員嚴(yán)禁上機操作。
5、大型醫(yī)療設(shè)備或?qū)εR床影響很大的設(shè)備,發(fā)生故障停機或恢復(fù)正常時,均應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班員,通知醫(yī)務(wù)部和臨床科室,避免給病人造成不必要的麻煩。設(shè)備科應(yīng)積極組織搶修。
(六)、保養(yǎng)和維修
1、各科室的儀器設(shè)備,保管人員應(yīng)熟悉其一般性能和結(jié)構(gòu),隨時進行清潔衛(wèi)生和一般的保養(yǎng)工作,經(jīng)常保持儀器的整潔美觀,完整無損,保證隨時備用。對不經(jīng)常使用的儀器應(yīng)每周通電開機一次。
2、設(shè)備專職維修人員對正常運行的儀器設(shè)備每季度至少進行一次安全查詢,每年對全院儀器設(shè)備組織輪流全面保養(yǎng)一次,及時發(fā)現(xiàn)問題并適當(dāng)處理,防止發(fā)生意外事故。
3、儀器設(shè)備發(fā)生臨時故障時,操作人員按《操作手冊》或主動與專業(yè)工程師電話指導(dǎo)維修仍無法自行恢復(fù)正常的,應(yīng)及時報告設(shè)備工程組組織維修。對使用科室提出的設(shè)備維修申請,維修人員應(yīng)及時予以響應(yīng)和組織處理。維修完畢,維修人員應(yīng)詳細填寫維修記錄,并通知使用科室恢復(fù)使用。維修人員要經(jīng)常主動到各科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時修理。
4、對急救設(shè)備應(yīng)積極組織搶修,維修人員不得以任何理由推諉,對無法解決的疑難問題應(yīng)及時上報。
5、產(chǎn)品如因處于保修期間或其它技術(shù)原因,需要邀請專業(yè)技術(shù)人員來院或移送院外維修的,應(yīng)該征求使用科室同意,并報請院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。設(shè)備工程組責(zé)任人應(yīng)主動做好協(xié)調(diào)工作,對維修過程做好相應(yīng)記錄,并檢查保修合同的執(zhí)行情況。
6、凡通過維修的儀器設(shè)備均應(yīng)作好詳細的維修記錄,歸檔備查。
7、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防性維護(pm),針對每類設(shè)備的特點,制定預(yù)防性維護計劃和程序,并做好數(shù)據(jù)記錄,必要時對預(yù)防性維護后的設(shè)備進行重新校準(zhǔn)。
8、做好休息和節(jié)日期間的維修值班,確保休息和節(jié)日期間均能處理突發(fā)的維修要求。
9、定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會,每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),研究、分析疑難問題,積極參加各類醫(yī)療儀器其設(shè)備的維修培訓(xùn)。
(七)、設(shè)備操作培訓(xùn)制度
熟練操作儀器設(shè)備是對操作者的基本要求,設(shè)備購置的前后以及在使用設(shè)備的過程中均應(yīng)對操作者進行培訓(xùn)和教育。
1、使用科室在購置設(shè)備前要確定設(shè)備操作人員以及日常維護保養(yǎng)人員(論證報告中注明)。
2、操作人員應(yīng)在設(shè)備購置前熟知設(shè)備性能,具有實際使用過或進修操作過同類設(shè)備。
3、設(shè)備招標(biāo)談判時,應(yīng)該有明確的生產(chǎn)廠商提供相應(yīng)的操作與應(yīng)用培訓(xùn)、售后持續(xù)的技術(shù)支持等內(nèi)容。
4、設(shè)備到貨安裝調(diào)試完畢進行試運行培訓(xùn),使用科室應(yīng)組織操作人員現(xiàn)場培訓(xùn)演練,包括操作與技巧、日常維護、常見故障排除等基本內(nèi)容。
5、培訓(xùn)合格后,培訓(xùn)師應(yīng)填寫培訓(xùn)要點和演練合格紀(jì)要,并由受訓(xùn)人員簽字確認(rèn),交設(shè)備科作為設(shè)備驗收內(nèi)容之一同時存檔。
6、設(shè)備在使用過程中,使用人員如遇操作或應(yīng)用方面的新問題,應(yīng)及時向設(shè)備科報告,設(shè)備科應(yīng)積極協(xié)調(diào)指導(dǎo)或組織再培訓(xùn)。
7、設(shè)備操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行,嚴(yán)禁粗暴操作,醫(yī)院組織落實長期性的操作培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
8、操作人員應(yīng)愛護儀器設(shè)備與器械,如不按操作規(guī)程操作,造成設(shè)備與器械損壞,按相應(yīng)賠償制度執(zhí)行。
(八)、醫(yī)療設(shè)備使用成本效益分析制度
1、設(shè)備科對全院醫(yī)療設(shè)備的成本效益情況進行監(jiān)控,考核、收集營運資料,為醫(yī)院合理配置醫(yī)療設(shè)備提供決策依據(jù)。
2、凡價值在10萬元及以上的并具有收費項目的醫(yī)療設(shè)備,必須每年進行經(jīng)濟效益分析。
3、按照醫(yī)院規(guī)定期限,各臨床科室組織認(rèn)真填寫《醫(yī)療設(shè)備單機成本效益分析表》,并于次年2月1日前交設(shè)備科。
4、設(shè)備科會同財務(wù)科根據(jù)各臨床科室提供的數(shù)據(jù),核實醫(yī)療設(shè)備的年利潤、年利潤率、成本回收率等,組織對照申購論證指標(biāo)做好評價工作,設(shè)備會計根據(jù)評價意見,統(tǒng)一制作全院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益分析報表,并呈送院領(lǐng)導(dǎo)審閱。
三、醫(yī)療儀器設(shè)備消耗材料、維修零配件及其它物資的管理
(一)、堅持計劃性為主,做到既保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作需要,又減少庫房積壓,增強醫(yī)院資金周轉(zhuǎn),各科室根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況(特別是新技術(shù)項目),向設(shè)備科提出全年度醫(yī)療儀器設(shè)備消耗材料、物資需求計劃(可以分期采購)。
(二)、庫房應(yīng)有一定的貯備量,但貯備最多不超過一個季度的使用量,要加強計劃采購,避免盲目性,注重質(zhì)量,注重效期,監(jiān)控入出庫異動產(chǎn)品,厲行節(jié)約。
(三)、采購員依據(jù)計劃和簽約合同采購醫(yī)療儀器設(shè)備消耗材料、物資,應(yīng)該與庫房管理員共同驗收并簽字確認(rèn),再遞交設(shè)備會計辦理入庫,做到“發(fā)票、入庫憑單、實物”三者一致。
(四)、驗收入庫的醫(yī)療儀器設(shè)備消耗材料、物資要及時登賬,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)存放,做到定期盤點,賬物相符,發(fā)放物資按先進先出原則,防止霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)、積壓浪費。
(五)、庫房禁止閑雜人員入內(nèi),嚴(yán)禁吸煙,注意防火、防爆炸、防鼠、防盜。
(六)、各科室領(lǐng)用醫(yī)療儀器設(shè)備消耗材料、物資、維修零配件,均應(yīng)填寫《臨床科室衛(wèi)生材料領(lǐng)用申報表》,必須經(jīng)領(lǐng)用科室主任、護士長或其授權(quán)人員簽字認(rèn)可。設(shè)備會計辦理出庫下賬后,與出庫單據(jù)一起轉(zhuǎn)交庫房管理員妥善存檔與核發(fā)物資。
四、設(shè)備報損報廢制度
(一)、凡符合以下條件的醫(yī)療儀器設(shè)備,應(yīng)準(zhǔn)予或強制報廢:
1、經(jīng)檢測、維修后,技術(shù)性能仍無法達到臨床應(yīng)用基本要求的。
2、儀器設(shè)備老化,技術(shù)性能落后,以達到或超過規(guī)定年限的。
3、嚴(yán)重污染環(huán)境,危害患者或工作人員安全及健康,改造費用昂貴的。
4、設(shè)備損壞修復(fù)費用達原值的30%以上,并且預(yù)計修復(fù)再用壽命達不到同類儀器一半的。
5、計量器具按計量器具管理制度規(guī)定,已無法滿足計量基本標(biāo)準(zhǔn)要求的。
6、國家明文禁止使用的醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備。
(二)、報損報廢事故分類
1、凡造成五萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞,但尚能修復(fù)且不影響使用的;或雖不能修復(fù)但儀器使用已超過規(guī)定時限2/3的,按i級責(zé)任事故處理。
2、凡造成五萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞,既不能修復(fù),儀器使用又未達到規(guī)定時限2/3的,或造成三十萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞,但尚能修復(fù)且不影響使用的,按ii級責(zé)任事故處理。
3、凡造成十萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,儀器使用又未達到規(guī)定時限2/3的,或造成五十萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞,但尚能修復(fù)且不影響使用的,按iii級責(zé)任事故處理。
4、凡造成三十萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,儀器使用又未達到規(guī)定時限2/3的,或造成一百萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞,但尚能修復(fù)且不影響使用的,按iv責(zé)任事故處理。
5、凡造成五十萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,儀器使用又未達到規(guī)定時限2/3的,或造成一百萬元以上醫(yī)療設(shè)備損壞,但尚能修復(fù)且不影響使用的,按v級責(zé)任事故處理。
6、凡造成凈價值在五十萬元以上醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,按vi級責(zé)任事故。
(三)、固定資產(chǎn)、醫(yī)療儀器設(shè)備報損時,科室必須填寫《醫(yī)療設(shè)備報廢處理程序表》,由儀器管理責(zé)任人或操作人員署名填寫準(zhǔn)確的報廢事由,使用科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn),醫(yī)院工程組組織維修技術(shù)人員鑒定,并署名簽署意見。遞交設(shè)備科登記造冊,按照申報程序辦理審批。
(四)、設(shè)備科按《事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理暫行辦法》和遂寧市政府有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)醫(yī)院審批報廢意見,整理、統(tǒng)計、填寫“醫(yī)院國有資產(chǎn)報廢明細表”和審批請示文件,按照規(guī)定要求上報上級各主管部門備案或?qū)徟?/p>
(五)、根據(jù)上級主管部門的批復(fù)意見,設(shè)備科、財務(wù)科、審計室在醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察的全程監(jiān)督下按政策法規(guī)處置廢品實物。
(六)、經(jīng)批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療設(shè)備,一律交回設(shè)備科按照規(guī)定統(tǒng)一處理。任何其它單位和個人不得自行處理,如有違規(guī)者,應(yīng)及時追究責(zé)任,并按有關(guān)規(guī)定處理。
五、設(shè)備賠償制度
(一)、為保證儀器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),延長使用壽命,增強使用人員的責(zé)任心,對于各種原因造成的對儀器設(shè)備的人為損壞、丟失,構(gòu)成事故的責(zé)任人,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行一定的經(jīng)濟賠償。
(二)、賠償分類
1、構(gòu)成一般事故的責(zé)任人,按科室管理制度進行相應(yīng)處罰,但必須報設(shè)備科備案。
2、構(gòu)成一般責(zé)任事故的責(zé)任人,由財務(wù)科、審計室和設(shè)備科評估儀器設(shè)備的在用凈價值,并經(jīng)主管院長提出處理意見,確定賠付比例,或者按照維修費用照價賠付。報院長審批。
3、構(gòu)成初級責(zé)任事故及以上的責(zé)任人,由財務(wù)科、審計室和設(shè)備科評估儀器設(shè)備的在用凈價值,并經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理委員會研究后提出處理意見,確定賠付比例。報院長審批。
4、特別重大責(zé)任事故,上報上級主管部門或移送司法處理。
(五)、儀器設(shè)備損壞、丟失,能落實到責(zé)任人的由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償,不能落實到責(zé)任人的,由儀器設(shè)備所在科室賠償。
(六)、賠償手續(xù)的辦理:由設(shè)備科根據(jù)核實的事實,依據(jù)賠償標(biāo)準(zhǔn)提出賠償意見,提交醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批,或院長辦公會批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(七)、屬于責(zé)任事故的,除經(jīng)濟賠償外,還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予其它相應(yīng)處理。
第6篇 醫(yī)療器械設(shè)備性商品售后服務(wù)管理制度
設(shè)備性商品售后服務(wù)管理制度
1.0一目的
確保服務(wù)質(zhì)量滿足顧客的要求
二、范圍
適用于醫(yī)療器械設(shè)備性產(chǎn)品的服務(wù)、售后服務(wù)中的培訓(xùn)、安裝、調(diào)試及維修、配件供應(yīng)
三、職責(zé)
維修服務(wù)部負(fù)責(zé)設(shè)備的安裝、調(diào)試、培訓(xùn)
營銷部配合
相關(guān)部門配合
四、概述
(一)技術(shù)培訓(xùn)
1、維修部根據(jù)營銷部提供信息,制訂用戶培訓(xùn)計劃,培訓(xùn)計劃內(nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、時間、對象、師資以及相關(guān)事宜。
2、培訓(xùn)計劃編制后報總經(jīng)理批準(zhǔn)后生效,企業(yè)管理部根據(jù)批準(zhǔn)后的培訓(xùn)計劃,落實培訓(xùn)地點,并發(fā)培訓(xùn)通知。
3、維修部根據(jù)培訓(xùn)計劃,負(fù)責(zé)進行產(chǎn)品原理、構(gòu)造、使用、維修、保養(yǎng)和故障排除方面講授。
4、對于用戶來企業(yè)中實習(xí)的,由維修服務(wù)部根據(jù)培訓(xùn)舊程具體安排,經(jīng)營部、企管部協(xié)助配合。
5、參加培訓(xùn)的學(xué)員都應(yīng)進行考核,并發(fā)給培訓(xùn)證書。
(二)顧客服務(wù)
1、維修服務(wù)部根據(jù)《質(zhì)量協(xié)議》規(guī)定要求實施售后服務(wù)。
2、維修服務(wù)部為滿足顧客要求,提供技術(shù)咨詢和技術(shù)服務(wù)。
3、維修服務(wù)人員外出質(zhì)量進行跟蹤考核,由客戶填寫《顧客滿意度調(diào)查表》。
(三)安裝維修
1、維修人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),考核合格持證上崗。
2、維修服務(wù)部根據(jù)營銷部的銷售情況,接到用戶收到貨的來電、來函后,應(yīng)及時作出安排。
3、外出安裝、維修人員應(yīng)幫助用戶進行操作與保養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。
4、安裝人員在安裝調(diào)試時,應(yīng)按“安裝試運轉(zhuǎn)調(diào)整記錄“進行,并做好記錄。
5、安裝調(diào)試結(jié)束,符合技術(shù)要求后,填寫《安裝試運轉(zhuǎn)作業(yè)報告書》并有用戶單位蓋章、簽字。
五、記錄
《安裝試運轉(zhuǎn)作業(yè)報告書》
第7篇 y醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備制度
一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度
1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。
2、醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、每次購置,采購部門必須進行質(zhì)量驗收,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期限。
4、各科室計劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應(yīng)及時通知科室,各科室必須將計劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走,不得無故拒領(lǐng),避免因失效過期造成損失。
5、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。
6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。
7、一次性醫(yī)療用品使用后,須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重復(fù)使用和回流市場。
8、未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。
9、醫(yī)院在行政查房時應(yīng)對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進行監(jiān)督檢查。如查實科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟責(zé)任。
儀器設(shè)備驗收、入庫、調(diào)試制度
1、儀器設(shè)備的驗收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗收,因以合同為依據(jù)。進口設(shè)備必須在索賠期內(nèi)驗收完畢。
2、5000至1萬元/件(臺、套)設(shè)備的驗收,由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。
3、1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備的驗收,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負(fù)責(zé)人共同驗收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫。必要時由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。
4、10萬元/件(臺、套)以上和進口設(shè)備,必需經(jīng)過商檢(進口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、使用科室負(fù)責(zé)人及驗收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設(shè)備,由主管院長主持驗收]。
5、所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領(lǐng)用出庫單,交由使用科室負(fù)責(zé)人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領(lǐng)用。
6、調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題,主辦人員應(yīng)與廠商聯(lián)系,及時解決。
第8篇 平南醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備操作使用管理制度
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備操作使用管理制度
1、醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時必須按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不得開機。
2、建立使用登記本(卡),對開機情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進行詳細登記。
3、價值10萬元以上的設(shè)備,應(yīng)由專人保管,專人使用,無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。
4、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理,包括科室設(shè)備臺帳、各臺設(shè)備的配件管理、設(shè)備的日常維護檢查。如管理人員工作調(diào)動,應(yīng)辦理交接手續(xù)。
5、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位,如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機,切斷電源,并停止使用;同時掛上“故障”標(biāo)記牌,以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負(fù)責(zé),操作人員不得擅自拆卸或者檢修;設(shè)備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。
6、操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。重要設(shè)備應(yīng)做好開機時設(shè)備運轉(zhuǎn)情況記錄。使用完畢后,應(yīng)將各種附件妥善放置,不能遺失。
7、使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機,并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。
8、大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響很大的設(shè)備,發(fā)生故障停機時應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo),通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室暫停檢查申請,以免給病人帶來不必要的麻煩。
9、使用科室與人員要精心愛護設(shè)備,不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞,要立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療設(shè)備管理部門,并按規(guī)定對責(zé)任人作相應(yīng)的處理。
第9篇 平南醫(yī)院醫(yī)療計量設(shè)備管理制度
醫(yī)院醫(yī)療計量設(shè)備管理制度
1、屬于強制檢定的計量器具應(yīng)由專人(計量管理員)負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。
2、在上級計量部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下,醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《中華人民共和國計量法》的要求和有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計量工作。
3、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的臺帳、分戶帳、分類帳,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。
4、加強與計量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系,做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作;嚴(yán)禁使用不合格計量器具。
5、采購的計量器具應(yīng)具有cmc或cpa標(biāo)志(并附有許可證編號),不得采購未取得制造計量器具許可證的企業(yè)生產(chǎn)的計量器具。
6、驗收和檢定合格后的計量器具方可入庫,同時由計量管理員建立臺帳并編制定期檢定計劃。
7、對驗收或檢定結(jié)果不合格的計量器具,醫(yī)療設(shè)備科提出退貨報告,由原采購部門辦理退貨。
8、計量器具經(jīng)檢定達不到原準(zhǔn)確等級,但能達到低一級精度時,可作降級使用,并作好技術(shù)檔案記錄的更改。
9、經(jīng)檢定不合格且修理后仍不能通過檢定的計量器具,由計量管理員提出報廢報告,經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門統(tǒng)一處理。
第10篇 醫(yī)療設(shè)備管理委員會工作制度
一、醫(yī)療設(shè)備管理委員會由分管院長、院黨政領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、財務(wù)科、審計科、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、紀(jì)檢監(jiān)察負(fù)責(zé)人,大內(nèi)科主任、大外科主任、門診部主任等相關(guān)臨床或醫(yī)技專業(yè)人員組成。
二、醫(yī)療設(shè)備管理委員會設(shè)主任委員1名(由分管院長擔(dān)任)、副主任委員1名(由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任),設(shè)備管理委員會日常事務(wù)由設(shè)備科負(fù)責(zé)。
三、設(shè)備管理委員會根據(jù)國家和省有關(guān)部門指導(dǎo)的管理規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況制定相應(yīng)的管理制度,并組織實施;對醫(yī)院儀器設(shè)備管理工作中的重大決策、技術(shù)問題提供評價咨詢;根據(jù)醫(yī)院各科室工作需要和醫(yī)院財務(wù)預(yù)算,討論醫(yī)院全年醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采供計劃,認(rèn)真論證和審批各科室提出的醫(yī)療設(shè)備采供申請,討論、審定萬元以上醫(yī)療設(shè)備的報損;定期聽取審議特大型設(shè)備的運行狀況和效益分析報告。
四、主任委員或其委托人為設(shè)備管理委員會會議召集人,出席人數(shù)不得少于總成員數(shù)的三分之二。
五、設(shè)備管理委員會每年至少召開一次全會會議,或根據(jù)需要臨時召開工作會議,設(shè)備管理委員會決議問題遇到不能形成一致意見時,按少數(shù)服從多數(shù)的原則,或提請院長辦公會議集體討論裁決。
六、設(shè)備管理委員會形成的意見和決議須經(jīng)院長批準(zhǔn)方可實施。
第11篇 醫(yī)療設(shè)備器械衛(wèi)材申購驗收領(lǐng)用管理制度
為了保證醫(yī)院工作正常秩序,保障臨床工作順利開展,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策,結(jié)合我院實際情況,制定醫(yī)療器械、材料購置管理制度:
一、醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材申購計劃和申請制度
根據(jù)年度計劃要求,凡需要購置醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的科室,均應(yīng)按規(guī)定向醫(yī)院設(shè)備科提出書面計劃和申請。
(一)、 大型設(shè)備應(yīng)有科室編寫的可行性論證報告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護
理部或院感科等相關(guān)部門出具準(zhǔn)入認(rèn)證書。
(二)、 特殊材料要提供應(yīng)用證明文件,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部或院感科等相關(guān)部門出具準(zhǔn)入認(rèn)證書。
(三)、專科器械材料、高值材料要求做好年度預(yù)計計劃。
(四)、一次性衛(wèi)生材料應(yīng)有年度用量預(yù)計計劃。
(五)、科研、教學(xué)材料應(yīng)有醫(yī)院立項批示同意書和預(yù)算等。
(六)、屬于上網(wǎng)采購目錄的醫(yī)療材料嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購制度
二、醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材購置審批制度
設(shè)備科接到醫(yī)療器械、材料添置計劃和申請后,根據(jù)臨床、科
研、教學(xué)工作分類匯總,上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論,
并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(一)、大型設(shè)備:專家咨詢委員會論證、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定、并經(jīng)院長批準(zhǔn);或填寫大型設(shè)備配置申請表,報上級各行政主管部門批準(zhǔn)、批復(fù)。
(二)、各科常規(guī)衛(wèi)生材料:根據(jù)科室申請、設(shè)備科審核、院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌、批準(zhǔn),醫(yī)院簽訂采購合同。
(三)、教學(xué)、科研項目所需的醫(yī)療器械材料,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院批準(zhǔn)的項目,由科教部統(tǒng)一計劃,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),設(shè)備科執(zhí)行。
(四)、贈送、科研合作、臨床試驗等醫(yī)療器材,必須按程序辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)設(shè)備科審核,報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(五)、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)療器械材料,應(yīng)由使用科室申請,交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,優(yōu)先辦理。
(六)、各臨床科室不得私自對外簽訂訂購合同或向廠商、經(jīng)銷商承諾購置意向。各專業(yè)人員因參加會議認(rèn)為某產(chǎn)品適合我院業(yè)務(wù)工作需要的,應(yīng)收集其產(chǎn)品資料帶回本單位,按有關(guān)程序辦理審批手續(xù)后,由醫(yī)院或設(shè)備科組織購買。
(七)、特殊材料、新增醫(yī)療項目器械材料,必須遞交醫(yī)務(wù)科、護理部或院感科確認(rèn)的認(rèn)證說明,設(shè)備科審核,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌、批準(zhǔn),醫(yī)院簽訂訂購合同。
(八)、使用科室在申購新增醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)生材料時,允許推薦三個及以上的品牌產(chǎn)品,但必須服從醫(yī)院組織招標(biāo)確定的采購產(chǎn)品。如果經(jīng)臨床試用評價認(rèn)為產(chǎn)品確實存在影響工作正常開展的缺陷的,應(yīng)當(dāng)書面報請醫(yī)院更換的報告,醫(yī)院組織核實后決定。
三、醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材采購制度
(一)、 購置醫(yī)療設(shè)備前,必須查驗供應(yīng)商提供的《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《授權(quán)書》等證件,復(fù)印件必須加蓋經(jīng)銷單位公章,并核實證件的真實性與有效性。不得購置資質(zhì)不全或失效、國家明令禁止的產(chǎn)品,嚴(yán)格產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。
(二)、根據(jù)計劃和審批,醫(yī)療設(shè)備管理委員會應(yīng)作好產(chǎn)品定型、市場價格調(diào)查,嚴(yán)格做好事前購置成本核定,按遂市財庫[2008]5號文件規(guī)定,屬于醫(yī)院自行采購的,適用招標(biāo)、競爭性談判或定向單一來源方式采購;屬于政府采購目錄或集中采購招標(biāo)范圍的醫(yī)療器械材料應(yīng)按規(guī)定委托招標(biāo)采購。
(三)、一次性衛(wèi)生材料、?？撇牧稀⒏咧挡牧暇哂幸?guī)定應(yīng)用批量的,實行醫(yī)院組織詢價或競爭性談判簽定購銷合同采購,或按要求網(wǎng)上選購。
(四)、對于急需或因特殊情況不適合招標(biāo)采購的器械材料,由醫(yī)院采用競爭性談判或定向單一來源方式采購,但屬政府采購范圍的應(yīng)報當(dāng)?shù)卣少彶块T批準(zhǔn)或備案。
(五)、任何使用科室和個人不得擅自采購、或以先試用后付款的 方式采購醫(yī)療器械材料。
四、到貨驗收制度
(一)、購進的各種醫(yī)療設(shè)備、器械等必須嚴(yán)格按照驗收程序進行,嚴(yán)格把關(guān)。驗收程序按:組織使用科室、設(shè)備科、廠商代表等,申請進口商檢設(shè)備,必須有當(dāng)?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。實施外包裝檢查、開箱驗收、數(shù)量驗收、質(zhì)量驗收。驗收合格后方可入庫。不符合要求或質(zhì)量有問題的應(yīng)及時:通知、退貨、換貨、理賠等。
(二)、對驗收情況必須詳細記錄,出具驗收報告,嚴(yán)格按合同約定的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、合格證等逐項驗收,并有參加驗收各方共同簽名。
(三)、質(zhì)量驗收應(yīng)按照生產(chǎn)廠商提供的各項技術(shù)指標(biāo)或按招標(biāo)文件中承諾的技術(shù)指標(biāo)、功能和檢測方法,逐項驗收。對大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量技術(shù)驗收,應(yīng)當(dāng)申請法定檢定機構(gòu)進行實質(zhì)驗收。驗收結(jié)果應(yīng)作詳細記錄,并作為技術(shù)檔案保存。
(四)、驗收入庫工作應(yīng)做到:庫管人員和采購人員應(yīng)有強烈的責(zé)任意識,共同驗收,實行雙確認(rèn)、雙簽字的原則。應(yīng)仔細地核對物品數(shù)量、規(guī)格、廠家、商標(biāo)、生產(chǎn)日期、有效期、批號和質(zhì)量等,并及時收集和核實相關(guān)證件,做到證件、票據(jù)、實物“三符合”,履行規(guī)定登記。
(五)、進口產(chǎn)品必須有中文標(biāo)識,驗收核對時,特別注意中文標(biāo)識的正確性。驗收標(biāo)準(zhǔn)到最小包裝。
(六)、有下列情況之一者,驗收人員可拒收:
1、無生產(chǎn)廠家、地址、商標(biāo),雖有但不全或不清晰的;
2、商品變質(zhì)或有效期已過,或有破損的;
3、商標(biāo)牌與生產(chǎn)廠家不符的;
4、商品規(guī)格不符,證件不相符或不全的;
5、進口產(chǎn)品無中文標(biāo)識;
6、非申購(或未計劃)的產(chǎn)品;
7、其它常規(guī)不符合性條件發(fā)生的。
(七)、由供應(yīng)室保存的衛(wèi)生材料到貨時,庫房保管員應(yīng)到現(xiàn)場和供應(yīng)室責(zé)任人共同驗收登記簽字,收集資料;屬醫(yī)院確認(rèn)?？谱孕袃Υ娴男l(wèi)生材料到貨時,庫管員應(yīng)到現(xiàn)場和使用科室共同驗收并登記簽字,庫管員應(yīng)收取相關(guān)資質(zhì)證件備案。
(八)、對于緊急或應(yīng)急工作購置的醫(yī)療器械材料,不能按常規(guī)程序驗收的,可以先使用再補辦驗收手續(xù),但必須有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán)或設(shè)備科科長的認(rèn)可。
(九)、凡是醫(yī)院采購的醫(yī)療器械材料應(yīng)由經(jīng)手人持發(fā)票(送貨清單)與設(shè)備科管理人員按合同要求辦理入庫。庫房管理人員按規(guī)定登記入庫;并及時將票據(jù)移交會計做帳。
(十)、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料及物資原則上要求使用科室、庫房每周以計劃申報表報設(shè)備科統(tǒng)一審核,擬定采購儲備計劃。如遇急特醫(yī)療用品的領(lǐng)用缺貨,則按先通知供貨再補辦手續(xù)的特殊程序執(zhí)行。
五、衛(wèi)生材料的申報與領(lǐng)用制度
(一)、 計劃申報表必須有使用科室負(fù)責(zé)人或護士長簽字,所列數(shù)量應(yīng)相對準(zhǔn)確,以免造成積壓或變質(zhì)。特別是效期限定時間較短的一次性衛(wèi)生材料等,應(yīng)嚴(yán)格控制在計劃用量范圍之內(nèi)。
(二)、各使用科室本著“開源節(jié)流”的原則,按需領(lǐng)用,杜絕浪費,嚴(yán)禁領(lǐng)作私用或它用,否則,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)處。
(三)、使用科室領(lǐng)用醫(yī)療用品,必須經(jīng)科主任或護士長簽字同意,設(shè)備會計和庫管員方可執(zhí)行辦理出庫和發(fā)放貨物,所有醫(yī)療用品必須進入科室成本核算;機關(guān)職能科室領(lǐng)用的醫(yī)療用品按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)、領(lǐng)物人員持領(lǐng)用單到設(shè)備會計處辦理好出庫下賬后,持出庫單和領(lǐng)用單到設(shè)備科庫房領(lǐng)取貨物。出庫清單一式三聯(lián),設(shè)備科留檔入帳一聯(lián),使用科室自留一聯(lián),庫房保管一聯(lián)。
(五)、領(lǐng)取物品時,應(yīng)仔細核對領(lǐng)物單和實物是否相符,并核對數(shù)量、品名和檢查質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)有誤,應(yīng)及時更正;發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題的,應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)取。
(六)、領(lǐng)物時,應(yīng)仔細核對數(shù)量,當(dāng)面點清。領(lǐng)取醫(yī)療衛(wèi)材離開庫房后概不退換,特殊情況需退換者,必須保持包裝完好,與領(lǐng)物發(fā)貨的原樣標(biāo)識、批號等相符。
(七)、使用科室應(yīng)按規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù)后到庫房領(lǐng)物,確因工作需要來不及辦理領(lǐng)用手續(xù)的,可書面借條形式到庫房借用,但必須在規(guī)定時效內(nèi)(一般不超過二個工作日)補辦完善領(lǐng)用手續(xù)。
(八)、自覺遵守各項制度,按規(guī)定程序及時做好入庫、出庫手續(xù)。如有損壞或數(shù)量、品種規(guī)格不符,必須及時處理。嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律,必須堅持價格、貨物、憑證“三符合”,不得有差錯。
(九)、深入使用部門收集意見,并及時反饋給生產(chǎn)單位,不符合要求的應(yīng)及時與有關(guān)部門聯(lián)系,解決具體問題。
六、違反制度的責(zé)任
(一)、凡屬未上報購置計劃和申請,或未經(jīng)請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意,科室或工作人員擅自購買的,醫(yī)院視為未購買,拒絕入庫。
(二)、科室或工作人員擅自先試用,或擅自向經(jīng)銷商承諾購置意向,干擾醫(yī)院正常采購活動,一經(jīng)查實,終止與該經(jīng)銷商業(yè)務(wù)關(guān)系,并按該項業(yè)務(wù)總價值的10%處罰直接責(zé)任人。
(三)、贈送或科研合作的器械材料應(yīng)及時入庫,否則,將按其總價值的5‰/日,處罰科室或直接責(zé)任人。
(四)、未經(jīng)設(shè)備科驗收的器械和材料,醫(yī)院拒絕入庫。
(五)、設(shè)備科工作人員未按規(guī)定擅自辦理入、出庫手續(xù),將承受同等責(zé)任的雙倍處罰。
七、其它
(一)、新材料采購入庫后,庫存時間滿三個月仍未出庫的,庫房管理人員應(yīng)當(dāng)提醒申請使用的科室領(lǐng)用;達到六個月仍未領(lǐng)用的,設(shè)備科有權(quán)利要求作退庫處理,并且,禁止同類產(chǎn)品在本年度內(nèi)再申購。
(二)、凡屬在用衛(wèi)生材料需要更換產(chǎn)品的,除產(chǎn)品自身質(zhì)量異常發(fā)生外,申請科室或?qū)I(yè)必須提供充分的變更理由(原產(chǎn)品的缺陷性、新產(chǎn)品的性能優(yōu)勢、性價比優(yōu)勢等意見),并且提前通知庫房暫停進貨,但必須使用完合理的備庫存品。
(三)、一次性無菌衛(wèi)生材料的退/換條件:
1、普遍使用的常規(guī)材料備庫存品效期應(yīng)不低于三月,低于三月的,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行換新處理。
2、?？葡蘖坎牧蟼鋷齑嫫沸趹?yīng)不低于六月,低于六月的,應(yīng)當(dāng)通知使用科室和經(jīng)銷商,實行告知與控制性退或換新備庫。
3、特殊產(chǎn)品執(zhí)行有需采購、一事一購的原則。由于治療條件的原因無法應(yīng)用的,應(yīng)當(dāng)立即退貨。
第12篇 醫(yī)療公司設(shè)備設(shè)施管理制度
醫(yī)療公司設(shè)備設(shè)施管理制度
一、設(shè)備設(shè)施日常運行管理制度
(一) 值班管理制度建立值班制度并嚴(yán)格執(zhí)行,可以及時發(fā)現(xiàn)事故隱患并排除故障,從而可保證設(shè)備安全、正常地操作運行。具體內(nèi)容如下:
1、 堅守崗位,不擅自離崗。如因工作需要離崗時,必須由符合條件的人替崗,并向其交代離崗時的時間、去向。
2、 按時巡查,做好設(shè)備運行記錄。這樣可以及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,及時解決,及時報告。
3、 及時報告搶修、急修事故。當(dāng)員工接到請修通知時,應(yīng)及時通知,安排有關(guān)人員搶修、急修。
(二) 交接班管理制度
1、 提前到達。一般來說,接班人員提前幾分鐘時間上崗接班,清查了解所上班次,輸好交接班手續(xù)。
2、 交接檢查。即接班人員要對交接的內(nèi)容進行認(rèn)真檢查,明確權(quán)、責(zé),提高工作責(zé)任心。
3、 簽字驗收。通過簽字驗收,最終明確交接工作的責(zé)任。
二、 設(shè)備設(shè)施維修管理制度
(一) 事故管理制度主要是指當(dāng)設(shè)備故障發(fā)生時,物業(yè)管理工程部門要進行及時搶救,防止事故地進一步擴大,當(dāng)設(shè)備維修結(jié)束時,要認(rèn)真確定事故程度及損失(一般事故、重大事故、特大事故)并分析其發(fā)生原因,如果是人為責(zé)任需要嚴(yán)肅處理,以保證以后維修工作的順利進行。
(二) 預(yù)防性維修養(yǎng)護制度預(yù)防性維修養(yǎng)護制度首先要確定維修保養(yǎng)計劃,根據(jù)保養(yǎng)計劃認(rèn)真進行設(shè)備檢修工作,其次維修人員應(yīng)該進行定期巡查,并確定維修保養(yǎng)類型;根據(jù)日常維修及定期檢查的結(jié)果制定維修養(yǎng)護措施,組織實施。
(三) 維修管理考核制度維修管理考核制度可以反映設(shè)備的維修質(zhì)量,及效率,其主要指標(biāo)如下:
1、 設(shè)備開動率:實際作業(yè)時間/實有能力時間。
2、 設(shè)備完好率:完好設(shè)備數(shù)/投入使用的設(shè)備總數(shù)。
3、 故障停機率:故障停機時間/每月應(yīng)當(dāng)運行時間。
4、 維修費用率:維修費用/管理費用總支出。
三、 設(shè)備設(shè)施資料管理制度
(一) 原始資料檔案制度設(shè)備在接管后均應(yīng)建立原始資料檔案和重要設(shè)備的維修資料檔案。原始資料檔案主要包括:訂貨合同、安裝合同、設(shè)備安裝圖與建筑結(jié)構(gòu)圖、驗收記錄、測試記錄、產(chǎn)品與配套件的合格證、使用維護說明、遺留問題處理協(xié)議與會議記要等。
(二) 設(shè)備臺帳制度建立設(shè)備臺帳制度可以掌握設(shè)備的相關(guān)信息,進行有針對性地維修管理工作。設(shè)備臺帳主要包括:設(shè)備類別、編號、名稱、規(guī)格、性能參數(shù)、技術(shù)特征、生產(chǎn)日期、安裝時間、安裝地點、使用日期、中間停用日期、預(yù)計使用年限、預(yù)提大修更新基金、進行大修理次數(shù)和日期、報廢清理情況等。
(三) 設(shè)備運行維修資料制度設(shè)備運行維修資料主要包括值班記錄、檢查記錄、報修單、
