第1篇 醫(yī)院病房管理制度范本
病房管理的內(nèi)容
病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施,特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。
1.病房工作人員管理。
為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班,使各項(xiàng)工作緊密配合,有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。
2.病房管理。
病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài),密切護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見。
為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。
3. 物品、器材、藥品管理。
為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理,病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費(fèi),應(yīng)建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強(qiáng)庫(kù)房管理,建立進(jìn)出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。
(2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要經(jīng)常保持性能完好,以適應(yīng)緊急需要。
(3)藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數(shù)量和位置,有標(biāo)記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度,準(zhǔn)確無誤。
4. 護(hù)理技術(shù)管理。
護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。
病房管理的方法
1. 制度化管理。
它是運(yùn)用各種病房制度進(jìn)行管理的一種方法。規(guī)章制度是用文字形式對(duì)各項(xiàng)勞動(dòng)操作提出要求的規(guī)定,是人們?cè)诠餐瑒趧?dòng)中行動(dòng)的規(guī)范。病房管理制度是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為的規(guī)定;對(duì)病員及其家屬的要求;診療全過程中可能出現(xiàn)醫(yī)療事件的防范,以及明確各級(jí)各類人員崗位責(zé)任等,對(duì)關(guān)鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術(shù)前討論、查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴(yán)格執(zhí)行并應(yīng)經(jīng)常檢查實(shí)施情況,使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運(yùn)行,規(guī)范人員行為的作用。
制度化管理的基本要求 加強(qiáng)教育工作:讓醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性;獎(jiǎng)懲分明,持之以恒:各項(xiàng)護(hù)理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴(yán)加管理。并要經(jīng)常開展檢查評(píng)比,做到獎(jiǎng)懲分明;相對(duì)穩(wěn)定,不能朝令夕改:任何一項(xiàng)制度只有相對(duì)穩(wěn)定,人們養(yǎng)成習(xí)慣,才能充分發(fā)揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果經(jīng)過一段實(shí)踐,隨著情況變化,出現(xiàn)不完善的地方還是應(yīng)該修改的。
2. 規(guī)格化管理。
良好的診療環(huán)境,便利工作的各種設(shè)置,使醫(yī)護(hù)、病人共處在能調(diào)解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順利進(jìn)行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設(shè)備、床位和室內(nèi)物品用具等均按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)要求設(shè)置和安排,做到設(shè)備、物品四固定(固定規(guī)格、數(shù)量、位置、負(fù)責(zé)人),具有整齊劃一、便于工作,減少事務(wù)、杜絕浪費(fèi)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和提高效率等優(yōu)點(diǎn)。規(guī)格化要重點(diǎn)抓好三個(gè)方面的工作:
(1)建筑設(shè)計(jì)統(tǒng)一
醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、處置室、換藥室、專科儀器檢查室、隔離室、實(shí)驗(yàn)室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫(kù)、廁所等應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計(jì)是進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,已建成的醫(yī)院要進(jìn)行設(shè)方面的改造。
(2)病房設(shè)備統(tǒng)一
病房所需器械柜、藥品柜、處置臺(tái)、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設(shè)備的數(shù)量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一,位置要固定。
(3)病房物品統(tǒng)一
病房?jī)?nèi)的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數(shù)量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一,陳設(shè)擺放位置要統(tǒng)一,床頭牌及編號(hào)要統(tǒng)一。
3. 程序化管理。
住院診療過程是對(duì)人體實(shí)行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時(shí)也帶來損傷,治療同時(shí)也有某些副作用,個(gè)人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握的也有隨意性,因此必須規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),減少隨意性,提高自覺性,保證醫(yī)療質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全。程序化管理就是按照醫(yī)療、護(hù)理工作的程序進(jìn)行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作正常運(yùn)行,減少隨機(jī)調(diào)度,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一。醫(yī)療技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)多為原則性規(guī)定,如各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則……,醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),是實(shí)際技術(shù)操作的程序要求和質(zhì)量要求,如各科通用的技術(shù)操作常規(guī),各專科診療技術(shù)操作常規(guī)等。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范應(yīng)結(jié)合本院實(shí)際及操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出明確清楚的程序規(guī)定。
制定各項(xiàng)工作程序應(yīng)包括從主任醫(yī)師至實(shí)習(xí)醫(yī)師,從護(hù)士長(zhǎng)至實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護(hù)理程序有:收集資料、評(píng)估護(hù)理需要、制定護(hù)理目標(biāo)、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的效果。集中病人搶救如能按照程序進(jìn)行,則能減少忙亂,提高搶救效率。
4. 病房標(biāo)準(zhǔn)化管理。
醫(yī)療、護(hù)理工作要有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)工作就能減少隨機(jī)性,保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)等。
第2篇 八一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度
重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應(yīng)遵守以下規(guī)定:
1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。
2、每天進(jìn)行空氣消毒。
3、患者的安置應(yīng)將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
4、工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進(jìn)入。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時(shí)戴手套。
6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
7、加強(qiáng)抗感染藥物的應(yīng)用管理,防止患者發(fā)生菌群失調(diào);加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。
8、加強(qiáng)急救設(shè)備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。
10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測(cè)1次。
第3篇 醫(yī)院管理病房小藥柜管理制度
病房小藥柜管理制度
（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。
（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補(bǔ)充一次（搶救例外）。
（三）小藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及醫(yī)學(xué)專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學(xué)專用藥品時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并按醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。
（四）小藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，?yīng)停止使用，報(bào)藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
（五）小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。
（六）藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第4篇 y醫(yī)院病房管理制度
1.病房安全制度
(1) 病人安全教育
1) 評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2) 兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人,應(yīng)設(shè)提示牌,加護(hù)欄等,落實(shí)床邊安全護(hù)理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護(hù)士隨叫隨到。
3) 落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度,并做好解釋。
4) 告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視,防止?fàn)C傷,做好書面記錄及床邊交班。
(2) 環(huán)境安全制度
1) 病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志,防止病人滑倒,跌傷。
2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,熱水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。
2) 防火通道保持通暢,有明顯的標(biāo)志,不堆、堵雜物。
3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。
4) 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
5) 醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
(4) 停電安全制度
1) 有停電的應(yīng)急措施,病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2) 有停電的應(yīng)急預(yù)案。
(5) 氧氣安全制度
1) 中心氧房防燃設(shè)備完好。
2) 防火標(biāo)志明確。
3) 氧房要上鎖,做好交接工作。
4) 有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。
5) 對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
(6) 防盜安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員,并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。
3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。
4) 加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
5) 空病房要及時(shí)上鎖。
2.護(hù)理投訴處理制度
1) 凡是醫(yī)療護(hù)理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見,均為護(hù)理投訴。
2) 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真傾聽投訴者意見,使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn),耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。
3) 接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,認(rèn)真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的沖突。
4) 護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。
5) 護(hù)理部接到護(hù)理投訴后,及時(shí)反饋,并調(diào)查核實(shí),告之有關(guān)部門的護(hù)士長(zhǎng)?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),提出整改措施。
6) 投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
7) 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析,并制訂相應(yīng)措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院第351號(hào))規(guī)定。
1)發(fā)生糾紛或事故后,護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí),及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),爭(zhēng)取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。
2) 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:
① 院內(nèi)調(diào)解。
② 無效時(shí),醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
③ 司法訴訟。
3) 緊急封存病歷程序:
① 病人家屬提出申請(qǐng)后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。
② 在各種證件齊全的情況下,由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。
③ 特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室,護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4) 封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作:
①完善護(hù)理記錄,要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面,與醫(yī)療記錄一致,如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷,以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。
② 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。
③ 病歷封存后,由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。
5) 可復(fù)印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。
2) 藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
3) 急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。
4) 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要,采取必要的急救措施。
6) 及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
8) 急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本取?/p>
9) 所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。
5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號(hào)文件)進(jìn)行管理,做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時(shí)補(bǔ)充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。
5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。
6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。
7) 護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。
6.新護(hù)理用具申報(bào)制度
1) 申請(qǐng)購(gòu)置程序:首先由科室提出申請(qǐng),書面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)置。
2) 凡新購(gòu)進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后,報(bào)告醫(yī)療器械科,方批準(zhǔn)申請(qǐng)購(gòu)置。
3) 對(duì)長(zhǎng)期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。
4) 護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé),臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。
7.醫(yī)療廢物分類管理制度
1) 臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2) 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
3) 護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4) 在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù),防止職業(yè)暴露。
5) 臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。
6) 醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。
7) 盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8) 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口,確保封口的實(shí)、嚴(yán)密,然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽,填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容:科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。
11) 科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12) 每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。
13) 科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù),并登記、簽名。
第5篇 精神病醫(yī)院病房管理制度
精神病醫(yī)院病房管理制度
1.病房的護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。
2.保持病房整潔，舒適，安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。
4.定期征求患者及家屬的意見，改進(jìn)病工作。
5.保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。
6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。
7.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備。并分別指定專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
第6篇 醫(yī)院管理病房藥房工作制度
病房藥房工作制度
（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。
（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。
（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。
（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。
（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。
（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。
（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開出退方，方可退回。
（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。
（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。
（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。
（十一）對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。
（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。
（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。
（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時(shí)解決。
（十五）非本室人員不得入內(nèi)。
第7篇 醫(yī)院觀察室病房醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院觀察室、病房的醫(yī)院感染管理制度
一.遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
二.在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三.病人入院時(shí)應(yīng)做好衛(wèi)生處置(理發(fā)、洗澡、換衣、剪指甲),患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四.病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒:地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。
五.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1~2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換:禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。
六.病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
八.各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備應(yīng)每天清潔,每周消毒1~2次。衛(wèi)生材料應(yīng)一用一消毒或滅菌。
九.餐具應(yīng)每餐清洗消毒,便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十.對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一.傳染性引流液、體液、排泄物等需消毒后排入下水道。
十二.治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把
第8篇 南五醫(yī)院普通病房管理制度
第五醫(yī)院普通病房管理制度
一、保持病房整潔、安全、溫馨、安靜。
二、床單位位置固定、保持整潔。地面、窗臺(tái)不得堆放雜物。
三、病人床單、被褥應(yīng)保持清潔、平整、干燥,至少每周更換一次。臥床病人應(yīng)穿病人服,定期更換,保持清潔。
四、病室定時(shí)開窗通風(fēng)(或裝通風(fēng)設(shè)備),冷暖適宜,室內(nèi)陳設(shè)、地面、走廊、墻壁、門窗清潔,無異味。
五、工作人員說話輕、放物輕、走路輕、開關(guān)門窗輕,上班應(yīng)穿工作鞋。門軸、平車、治療車等噪聲小,定期清潔及擦油。
六、使用氧氣做到四防(防熱、防火、防油、防震),室內(nèi)禁止吸煙。
七、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理及查對(duì)制度,預(yù)防事故的發(fā)生。
八、做好兒童、昏迷、老年、殘疾病人的安全護(hù)理,病床應(yīng)加設(shè)護(hù)欄,防止墜床、摔跤,重危病人轉(zhuǎn)科或檢查應(yīng)有人護(hù)送。
九、治療、操作時(shí)間合理。藥、飯菜、水等送到床前。
十、病房使用的儀器、設(shè)備及器材由專人保管,定期維護(hù)、保養(yǎng),建立賬目,做到定人、定量、定位、定時(shí)。若有遺失或損壞應(yīng)查明原因,適當(dāng)處理。
十一、應(yīng)向入院病人做好入院介紹,并由病人或家屬簽字。
十二、每月召開一次征求病人意見座談會(huì)、護(hù)理工作討論會(huì),落實(shí)整改措施。
第9篇 k醫(yī)院病房護(hù)理管理制度
一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,?？曝?fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。本文來自
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。
第10篇 西區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室icu病房管理制度
人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(icu)病房管理制度
一、病房要保持安靜、整潔、舒適、安全,定期做空氣消毒(每日一次),定時(shí)通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,定期行空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)(每月一次)。
二、危重病人入科時(shí),要立即對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的安排處理,使病人得到快速、準(zhǔn)確的搶救、治療及監(jiān)護(hù)。
三、加強(qiáng)以病人為中心的整體護(hù)理的保護(hù)性醫(yī)療制度,避免醫(yī)誤性損害。
四、對(duì)神志不清,躁動(dòng)不安,年老衰弱或偏癱病人應(yīng)及時(shí)加用床欄并適當(dāng)約束以防跌傷、自傷。
五、病情危重或出現(xiàn)精神癥狀,有自殺念頭的患者及時(shí)通知家屬和醫(yī)生,并向院方匯報(bào)。
六、特級(jí)護(hù)理要按級(jí)別護(hù)理要求完成,各種治療要遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確無誤執(zhí)行。
七、各種護(hù)理文件書寫要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、工整,字跡清晰,無涂改。
八、病房?jī)?nèi)毒麻、精神藥品,易燃易爆物品專人、專柜加鎖保管。
九、病員不得隨身攜帶危險(xiǎn)及貴重物品,若攜帶者請(qǐng)當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)好交家屬保管。
十、病房?jī)?nèi)物品及床單擺放整齊,急救物品、器材,定人管理,做到'五定一及時(shí)'(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌,及時(shí)維修補(bǔ)充)。
十一、工作人員需衣帽整潔,入室更衣、換鞋。
十二、病人家屬未經(jīng)允許不得探視,特殊情況須入室者,應(yīng)換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。
十三、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面管理工作,病室內(nèi)一切用物及藥品應(yīng)指派專人進(jìn)行管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。
十四、對(duì)轉(zhuǎn)出(死亡)病人的床單以及用物,進(jìn)行消毒處理。
十五、避免溫度性損傷,加強(qiáng)管理,使用熱水袋、冰袋、冰毯、烤燈的應(yīng)注意安全,以防燙傷、凍傷。
十六、實(shí)行人性化服務(wù),隨時(shí)與家屬交流、溝通,聽取病人及家屬意見、建議,及時(shí)改進(jìn)工作。
十七、參觀學(xué)習(xí)者要經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn),入室應(yīng)更衣?lián)Q鞋,遵守有關(guān)規(guī)章制度。
第11篇 附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度
第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度
1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。
2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量。
3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時(shí),必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn),并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。
4.小藥柜的藥品,應(yīng)分類存放,定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?應(yīng)停止使用,報(bào)藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用。
6.藥劑科應(yīng)定期檢查,隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第12篇 八一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
(一)空氣消毒
1、經(jīng)常打掃衛(wèi)生,保持清潔,包括玻璃、墻壁、吊燈及輸液架。
2、病房采用濕式清掃,如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套,以保持空氣清潔。
3、普通病房每日開窗通風(fēng),上、下午各一次,每次30分鐘。
4、特殊感染患者出院或死亡后,封閉病房,進(jìn)行終末消毒,空氣用臭氧消毒。
5、病房、治療室、換藥室用紫外線燈或空氣消毒機(jī)消毒。
(二)一般物品消毒
1、病房、治療室、廁所拖布專用,并有明顯標(biāo)記,清洗后分開放置,懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、懸掛晾干。
2、抹布一桌一布,掃床一床一套,用消毒液浸泡,洗滌后備用。
3、患者出院后,行終末消毒,床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧(或消毒機(jī))消毒,特殊感染被服放置黃色塑料袋內(nèi),集中處理,或盡量使用一次性用品或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。
4、臉盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。
5、餐具用后消毒。
6、病室暖瓶每周擦拭兩次,以保持清潔光亮,瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專用。
7、體溫表用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗擦干后備用。床邊隔離患者體溫表專用。
8、各種監(jiān)護(hù)儀或血壓計(jì)的袖帶每周清洗一次,特殊污染隨時(shí)清潔消毒。
(三)、非一次性管道的消毒
1、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別放在消毒液內(nèi)浸泡,在刷洗、晾干,送供應(yīng)室滅菌后備用。
2、霧化吸入器專人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。
(四)、一次性物品的處理
一次性注射器、針頭、輸液器、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等,用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無害化處理。
(五)各種瓶類消毒
1、碘伏、酒精瓶每周滅菌2次。
2、氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水沖洗,晾干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無菌水,吸氧管專用,24小時(shí)進(jìn)行更換,一次性的用后進(jìn)行焚燒等無害化處理,重復(fù)使用的用畢沖洗消毒。
3、藥杯用消毒液浸泡,再用清水沖洗干凈,擦干備用。
4、電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨時(shí)傾倒,做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡,再清洗干凈備用。
5、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒,再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌。
(六)器械敷料的消毒
1、換藥盤(碗)、鑷子、剪刀用后送供應(yīng)室清洗、消毒、高壓滅菌。
2、經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包,開封后的有效時(shí)間為24小時(shí),并注明開封時(shí)間。
3、無菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換一次,并注明起始日期和時(shí)間。
(七)床邊消毒隔離制度
1、床頭要有隔離標(biāo)記。
2、操作完畢,要用消毒液消毒雙手。
3、餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。
4、患者接觸過的器械,用消毒液浸泡后,再送供應(yīng)室處理。
5、血壓計(jì)、聽診器、體溫表要單獨(dú)使用,用后消毒處理。
6、手術(shù)患者需通知手術(shù)室,以采取隔離措施。
7、廢棄污染物放黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理。
(八)隔離病房制度(除床邊隔離制度外)
1、病房門把手每日用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液擦拭。
2、進(jìn)入隔離室,穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。
3、便器專用,排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進(jìn)行混合浸泡,放置2小時(shí)后倒入下水道。
4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布,用含氯消毒劑消毒后進(jìn)行處理。
5、患者出院后,行終末密閉消毒。嚴(yán)重隔離患者用過的被服應(yīng)焚燒處理。
6、廢棄污物放入黃色塑料袋內(nèi),醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理(焚燒等)。
(九)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)
監(jiān)護(hù)室、嬰兒室、新生兒病房、治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)。定期檢測(cè)物體表面及醫(yī)護(hù)人員手。
