第1篇 衛(wèi)生院衛(wèi)生管理制度格式
衛(wèi)生院衛(wèi)生管理制度
1、在院長領導下,建立醫(yī)院愛衛(wèi)會組織,全面負責醫(yī)院衛(wèi)生工作的實施、督促、檢查,保證醫(yī)院室內外環(huán)境整潔、規(guī)范。
2、全院的室內衛(wèi)生定人定點,包干到各科工作人員,室外環(huán)境衛(wèi)生實行劃片包干,由清潔工人負責打掃。
3、積極做好滅“四害”工作,春秋兩季開展滅蟑活動,全年度放置滅鼠藥餌及捕殺工具,努力將“四害”的數量降至最低密度。
4、搞好食品、飲食衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法。從業(yè)人員必須先體檢、培訓,后上崗。把好食品衛(wèi)生關及餐具消毒關,嚴禁出售變質、霉變、污染、不潔的食品;保持食堂內外環(huán)境整潔;做好食堂從業(yè)人員的個人衛(wèi)生;禁止穿工作服進餐廳。
5、自覺維護公共衛(wèi)生,樹立“講衛(wèi)生為榮,不講衛(wèi)生為恥”的良好風尚,要求做到:
1)、不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙蒂;不亂倒垃圾、污水。
2)、禁煙區(qū)內嚴禁吸煙,搞好個人衛(wèi)生,穿戴整潔,儀表端正。
3)、按區(qū)域劃分停放車輛,工作室內及停車區(qū)域外嚴禁停車。
4)、按《傳染病防治法》,嚴格加強傳染病管理、消毒制度,及時準確做好疫情報告工作;落實污水、污物和一次性醫(yī)療用品的督查制度。
6、開展健康教育,利用電教、櫥窗、咨詢、黑板報等形式廣為宣傳衛(wèi)生防病科普知識。建立健全宣教網絡,征訂健教資料。要求各健康宣教員每季第一月的10日前刊出宣傳版面,櫥窗每季更換一期。內容要求:根據不同科室、不同季節(jié)及疾病流行規(guī)律、特點,摘錄、撰寫深入淺出、通俗易懂、實用可讀性強的科普題材,并落實檢查督促制度。
7、醫(yī)院愛衛(wèi)會對衛(wèi)生每季檢查評比一次,按檢查結果給予獎罰。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院藥品采購管理制度
1、藥劑科在藥事委員會的領導下,負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由放射科按有關規(guī)定采購外,其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品,堅決按市藥品集中招標采購領導小組規(guī)定進行采購。
2、藥劑科設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質和專業(yè)技術知識。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質和信譽好的藥品生產、批發(fā)經營企業(yè)采購。要選擇藥品質量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
4、采購人員根據臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學地制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時,必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。
6、采購人員不得采購'食'、'消'、'械'等非藥品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質量驗收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質量問題,要拒絕入庫。對于藥品質量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、強化藥品采購中的制約機制,嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進行輪換。
第3篇 某院內環(huán)境衛(wèi)生管理制度
院內環(huán)境衛(wèi)生管理制度
1、任何單位和個人不準在公共場所隨意設置標牌,已經設置的,要保持其功能完好,出現(xiàn)損壞的應及時修復或更換。
2、院內各類建筑物頂、樓道庭院及門旁不準堆放物品;住宅陽臺上物品不得超長、超寬;樓梯間不準堆放任何物品;任何單位或個人不得私搭棚屋。
3、院內基建、維修等建筑工程施工現(xiàn)場應設置圍欄,施工期間應采取必要措施,防止塵土飛揚、污水流溢,施工車輛不得帶泥行駛。工程竣工后,應及時將現(xiàn)場清理干凈。
4、院內各類路面嚴禁堆放物料,確因工程需要在路旁存放物料的,需在總務處指定區(qū)域內堆放,路旁物料必須碼放整齊,確保安全。
5、在院內行駛的車輛,要保持車容整潔;運輸流體和散裝貨物,應當密封覆蓋,不得沿途泄漏、遺撒,如有遺撒,由運輸負責人及時清除干凈。院內禁止隨意停放各種車輛,車輛必須停放在指定停車場。
6、施工單位不得占用路面作為攪拌泥漿現(xiàn)場,確因施工場地狹小,不得不占用路面的,須經總務處保衛(wèi)部批準劃定范圍,且須鋪設鐵板,作業(yè)后及時清掃,防止混凝土及其它攪拌物在路面凝結。
7、院內教學區(qū)道路、廣場、公共綠地、苗圃、景點環(huán)境衛(wèi)生,以及全院生活垃圾的清運由總務處物業(yè)管理部負責。
8、各辦公室、教室、實驗樓、圖書館等的環(huán)境衛(wèi)生,依據“誰使用、誰管理、誰負責”的原則進行管理。
9、有關單位所在相對獨立的院落樓宇的環(huán)境衛(wèi)生,由該單位負責。
10、院內環(huán)境衛(wèi)生以保潔為主,清掃為輔。路面保潔分級對待,即主干道每日早7:50前清掃完畢。
第4篇 政府辦公室機關辦公大院衛(wèi)生管理制度
1.各單位要落實好衛(wèi)生管理責任制,明確1名領導分管。各單位內部的衛(wèi)生工作,每月定期進行一次自查,某政府機關每季度進行一次大檢查。平時和節(jié)假日定期不定期抽查。
2.辦公區(qū)域和室內外環(huán)境衛(wèi)生,堅持每日清掃,周末大掃除,月末和重要節(jié)日大掃除。
3.環(huán)境衛(wèi)生的清掃和管理實行責任制,各部門按劃分的衛(wèi)生綠化責任區(qū),實行'三包'(即包衛(wèi)生、包秩序,包綠化)。
4.辦公室內外無蛛網,做到屋頂、墻面、地面六光,門窗、玻璃桌、柜面凈亮,辦公用品和資料的擺放整齊有序。
5.紙簍、煙缸、痰盂、拖帕、抹布、臉盆、水桶、簸箕等衛(wèi)生設施齊全、清潔、管理優(yōu)良。愛護各項衛(wèi)生設施,自然損壞由單位維修,個人損壞照價賠償。
6.環(huán)境衛(wèi)生清潔,明暗排水系統(tǒng)通暢。禁止'三亂'(不準亂吐、亂丟、亂倒),不準將拖帕掛在窗外,不準在樓道、樓梯間堆放雜物或者停放自行車。
7.提倡文明辦公,講究社會公德,不大聲喧嘩吵鬧。
8.加強衛(wèi)生監(jiān)督,各單位必須明確衛(wèi)生監(jiān)督員一至二人,對亂丟、亂吐、亂倒、亂放等不良行為實施監(jiān)督。一經發(fā)現(xiàn),除給予批評教育外,并按某政府《通告》的有關規(guī)定處以罰款。
第5篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術管理制度
一、手術準入管理
(-)按照執(zhí)業(yè)許可證核準的科目、衛(wèi)生部醫(yī)院分級管理標準及其附件規(guī)定和部、省、市相關文件的要求,醫(yī)院應開展與其等級相符合的手術。
(二)根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,醫(yī)師首先應獲得合法資質才能開展與其醫(yī)院等級和技術職稱相符合的手術。
(三)認真執(zhí)行手術報告及審批制度。
二、圍手術期管理
(一)術前管理
1、完成必需的術前檢查。
2、認真進行術前討論、明確診斷、指針、術式、風險、麻醉方式,預防用藥和術中應急措施。
3、認真履行告知義務、簽好三種同意書(手術、麻醉、輸血)。
4、醫(yī)師、麻醉師術前查房。
5、手術室作好一切準備。
(二)術中管理
1、手術查對無誤。
2、意外處理果斷合理。
3、改變術式書面告知并重新簽字。
4、手術切除的組織器官送病理檢查。
(三)術后管理
1、術前診斷與術后病理診斷相符。
2、有科學的并發(fā)癥預防的措施。
3、術后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
三、麻醉安全管理
(一)麻醉工作程序規(guī)范。
(二)術前麻醉準備充分。
(三)輸血正確。
(四)麻醉復蘇實施全程觀察。
第6篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質量管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質量管理制度
一、建立分級制度,級數不定,級與級之間以工資獎金為區(qū)分。模仿國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉由更高級別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個病人建立專門檔案,應包括身份證號及聯(lián)系電話等;對病人的治療情況進行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內不再復發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數”÷“總治療例數”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎上建立獎懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習醫(yī)師,無獨立處方權,隨高級別醫(yī)師學習三年后晉級為一級醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見習醫(yī)師則為見習醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習醫(yī)師。
說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實際治療效果為依據,鼓勵醫(yī)師在保證醫(yī)療質量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級醫(yī)師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進一步學習;高級別醫(yī)師的技術水平及付出的腦力勞動都多于低級別醫(yī)師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到沒把握的病人可以推薦給更高級別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關,故而處罰嚴厲。
第7篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收款票據管理制度
鎮(zhèn)衛(wèi)生院收款票據管理制度
為了加強收款票據的管理和監(jiān)督，保障醫(yī)院各項收入納入財務統(tǒng)一管理的軌道，堵塞漏洞，防患于未然，維護醫(yī)院經濟秩序，特制定本制度。
一、收款票據的種類及使用范圍
（一）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據
行政事業(yè)性收款票據分為統(tǒng)一票據和專用票據兩大類。醫(yī)療單位進行醫(yī)療業(yè)務活動對外收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據。
1、 統(tǒng)一票據是指能夠適應一般的收款需要，具有通用性的收款票據
（如：行政事業(yè)性收費統(tǒng)一票據和往來款收款收據）。
2、 專用票據是指統(tǒng)一票據不能滿足收費的特殊需要，根據收費特點，特別制作的票據
（如：掛號收據，門診、住院收款收據等）。專用票據分為定額票據和非定額票據兩種。
（二）醫(yī)院財務科監(jiān)制或購買的收款票據
指與服務對象及醫(yī)院內部發(fā)生經濟往來，在醫(yī)院內部使用的收款憑證。包括住院病人預交款收據、就餐券、洗澡票及其他收款收據等。
二、 收費票據的購領與核銷
（一）收費票據的購置
1、 醫(yī)療單位使用的行政事業(yè)統(tǒng)一票據和專用票據，須由財務部門派專人，持省以上權限部門批準的收費文件和收費許可證、單位介紹信，向財政部門申請辦理《票據準購證》。單位每次憑《票據準購證》核準的種類、數量及購票方式，向財政局綜合處票據管理中心領購票據；票據用量較少的鎮(zhèn)衛(wèi)生院可憑事業(yè)法人登記證、組織機構代碼證、收費許可證到衛(wèi)生局申領財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據。
2、 醫(yī)療單位內部收款票據，由財務部門根據單位業(yè)務需要，提供票據種類、格式、數量等內容的印刷或購買計劃，經院領導批準，由相關科室辦理。并將樣式報衛(wèi)生主管部門備案。
（二）收費票據的領用登記
1、 醫(yī)療單位購入票據后，應由財務部門驗收入庫，并由專人登記收費票據的購入日期、名稱、起止編號、規(guī)格及數量，并注明購入渠道。
2、 收款員領取收費票據時要填寫《收票票據登記冊》的有關內容并簽字，票據保管員要按人設分戶帳。
3、 行政事業(yè)性統(tǒng)一票據只能由出納領用。
（三）收費票據退費、作廢、重制的規(guī)定
1、 收費票據退費的規(guī)定
（包括藥費、檢查費、治療費等的退費）：
（1）收回原收款收據、相關科室出具退費憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證
（如化驗單），作為退費憑證附件。
（2）退費前先檢查收款收據、相關科室出具的同意退費依據和原蓋有“收費專用章”的交款憑證及收款收據等資料，要求病員姓名、收費項目、金額相符，并把附件粘附于退費票據后。
（3）若出現(xiàn)部分退費的情況，操作流程如上，把原收據作全額退費處理，并重開實收收據。
（4）退費票據連同收款日報表交財務部門。
2、 收費票據作廢的規(guī)定
作廢票據要求一式三聯(lián)齊全，并且必須是當天結帳前發(fā)生的事項。作廢后必須在票據上簡單說明作廢原因。
3、 掛號收據作廢、退號的規(guī)定要求收回就診聯(lián)、報銷聯(lián)，且檢查號碼、姓名是否一致，只有當天的可以作廢、退號。()作廢、退號的掛號收據粘貼在掛號員報送的結帳單上一起交財務部門。
（四）收費票據的核銷
1、 交回的收款收據存根聯(lián)，票據核銷員必須及時辦理注銷登記。銷號時必須以存根聯(lián)
（或記帳聯(lián)）及日報表為依據，具體依據如下：
（1）門診收款收據：以審核后的門診收費員結帳單
（經確認已繳款，下同）中的收款收據區(qū)間號碼及日報表為依據。
（2）住院收費收據：以經審核后的住院收費員日報表中的收款收據區(qū)間號碼及日報表為依據。
（3）掛號收據：以經審核后的掛號收據使用區(qū)間及結帳單為依據。
（4）行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據：以領用人交回的存根聯(lián)為依據，并與記帳聯(lián)金額逐張核對。
2、 醫(yī)療單位自制定額票據銷號時，以票據存根及經確認已收款的憑證為核銷依據。
3、 領用收款票據未核銷的，除特殊原因外，不得再予領取；對領用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據，核銷員要查明原因。
4、 對發(fā)生退費、作廢、重置票據等情況，核銷人員應逐張逐項審查、核對，確保收款的正確性。
三、 收款票據的管理
（一）收款票據由單位指定專人負責驗收、保管、核銷。根據內部牽制原則出納不得兼保管或核銷。
（二）醫(yī)療收費票據只限于在醫(yī)院進行醫(yī)療服務時使用，不得用于非醫(yī)療商業(yè)活動，不得向外單位轉讓、借用、代開，不得偽造收費票據，不得私刻監(jiān)制章，未經財政部門批準不得自行銷毀收費票據存根。
（三）票據保管員對收費票據的庫存數要每月核對一次，每季編報收款票據收、發(fā)、存報表和已領未銷號收票據明細報表
（按類別和領用人分別列示）。領、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。至少保存5年。
（四）使用收費票據的單位，遺失、短少票據或存根的，應及時向衛(wèi)生主管部門、財政部門報告，必要時應當在報刊上聲明作廢。
（五）未用完的訂本式收據不得跨年使用，年度終了財務部門應收回票據并對空頁逐張蓋“作廢”戳記。
四、 責任追究
單位與個人違反財政票據管理規(guī)定的行為，根據《財政違法行為處分條例》
（國務院令第427號）相關規(guī)定進行處罰。
（一）單位應對票據管理制定切實可行的崗位責任制，對領用后未能妥善保管，而致使票據遺失的
（包括已開票據，未按規(guī)定銷毀存根行為），視情節(jié)輕重，責成相關責任人書面檢查、在本系統(tǒng)內通報批評、警告等處分。
（二）應領用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據的單位，不得自行印制醫(yī)療票據對外收費，違反規(guī)定的將視情節(jié)輕重，追究法人責任，根據《財政違法行為處分條例》
（國務院令第427號）
第十六條 進行處罰，并責相關責任人書面檢查、在本系統(tǒng)內通報批評、警告等處分。
（三）醫(yī)療單位未按規(guī)定使用收款票據，出讓、出借、代開票據的，衛(wèi)生行政部門將違規(guī)行為在當地主流媒體上公開披露，根據《財政違法行為處分條例》進行處罰，并按干部管理權限，對直接責任人給予行政警告、記過、解除職務等處罰，違反法律的依法追究法律責任。
第8篇 某醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度
為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時、科學的防治決策信息,有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
1、突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則,建立應急管理網絡,并行使相應的權力和職責,各級有關科室和相關人員應通力合作,保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念,依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動應急系統(tǒng)。
2、各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。
3、醫(yī)務處在院長的領導下要組織相關科室,建立流行病學調查隊伍,負責開展現(xiàn)場流行病學調查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。
4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,應立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報告院長,同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的,報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行,并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調查、采樣、技術分析和檢驗,不得以任何理由予以拒絕。
6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內感染的發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。
7、醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。
8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時,疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。
9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的,由司法機關追究其刑事責任。
第9篇 k衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度
衛(wèi)生院要做好防感染管理工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
1、衛(wèi)生院感染管理制度
一、為認真貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>、<醫(yī)院感染管理辦法>、<消毒技術規(guī)范>、<消毒管理辦法>有關規(guī)定,我院成立醫(yī)院感染管理小組,全面領導我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作,以住院病人和院內工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。
三、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料,及時采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染控制在≤10%以內。
四、加強醫(yī)院感染管理的宣傳教育,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
五、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務技術指導和咨詢;加強醫(yī)院感染的業(yè)務培訓,做好技術指導工作。
六、加強醫(yī)務人員的醫(yī)療護理實踐管理,預防醫(yī)務人員的感染,加強職業(yè)防護教育,提高防護意識,做好自我防護。
七、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,采取相應的控制措施積極控制。
2、醫(yī)院感染培訓制度
一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。
二、全院醫(yī)務人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術交流活動;
三、不定期對全院醫(yī)務人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓活動。
四、感染管理專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務學習。
五、臨床科室不定期進行醫(yī)院感染知識的業(yè)務學習,時間不少于1學時,根據各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點,提出有針對性的可行的措施,降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。
六、感染管理小組每月對全院醫(yī)院感染知識的掌握及執(zhí)行情況進行檢查考核。及時發(fā)現(xiàn)問題,針對薄弱環(huán)節(jié)再進行有針對性的培訓。
3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度
一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測。
二、明確診斷后,由經治醫(yī)生于24小時內報告醫(yī)院感染管理小組,同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫(yī)院感染疾病名稱,并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”。
四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,尚需按<中華人民共和國傳染病防治法>的有關規(guī)定進行報告。
4、洗手制度
一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手:
(一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;
(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
(三)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
(四)當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
二、醫(yī)護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)等,洗干凈的手不得配戴飾物。
三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時,必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、門診、急診消毒隔離制度
1、所有診室必須設置流動水洗手設備。
2、各診室應定時通風,診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。
3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。
4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。
5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡消毒,并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。
6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應與容器配套,手持部分應在罐外,浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處,浸泡液每日添加,每周更換2次,容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。
7、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。
8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按<中華人民共和國傳染病防治法>的規(guī)定,做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。
9、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時,應按要求于24小時內報醫(yī)院感染管理小組。
10、診療過程中產生的醫(yī)療廢物的處理按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉運和最終處置,禁止與生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔離制度
一、布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標志清楚,設置流動水洗手設備或手消毒液,每次注射前后應洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進行無菌操作前先洗手,衣帽整齊并且必須戴口罩。
三、注射時必須一人一針一管一用(包括皮試),用后必須按相關規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內,同時注意搞好個人職業(yè)防護,防止被針頭刺傷。
四、室內用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風每日兩次,每次30分鐘,保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養(yǎng),細菌總數不得超過500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。
六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開注射,所用物品器械單獨處理。
七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間,超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、病房消毒隔離制度
一、病人的安置應實施標準預防的原則,根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施;對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療,在未轉之前,必須采取相應的隔離治療措施。
二、傳染病人應在指定的范圍內活動,不準亂串病室及外出。
三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人,應嚴密隔離,用過的房間要消毒,用過的敷料要燒毀,對其被褥、衣服必須消毒;醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。
四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。
五、病室內要保持環(huán)境整潔,空氣新鮮無異味,經常通風換氣,消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次,每次1小時;地面應濕式清掃,遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時消毒。
七、治療室、病房、廁所等的拖帕,應標識清楚,分開清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。
八、血壓計袖帶應每周清洗,特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔,接觸病人后及時消毒。
九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后,送消毒供應室滅菌后再用;體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。
十、患者出院、轉科或死亡后,必須進行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。
8、治療室消毒隔離制度
一、治療室布局合理進入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應洗手、戴口罩。
二、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴格分開放置。使用無菌物品時,應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。
三、室內每日用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日1次,每次30分鐘以上;自然通風每日兩次,每次30分鐘,保持室內空氣新鮮。
四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間,超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
五、各種治療注射應一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內,針管及一次性輸液器應專用容器內,其它醫(yī)療垃圾嚴格按<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>進行分類收集,凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進行處理。
六、體溫表應在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。
9、手術室消毒隔離制度
一、嚴格劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),二者之間需設置緩沖區(qū)。
二、凡進入手術室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術專用衣、帽、鞋、口罩;外出時必須更衣,并換鞋或穿鞋套。
三、無菌手術應放在污染手術前做。
四、感染手術一律謝絕參觀。
五、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
六、接送病人的手術平車必須注意及時換輪或消毒,并保持清潔,平車上的鋪單應一人一換。
七、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。
八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法,并可根據其效能定期檢測。
九、無菌物品的存放應嚴格按照<消毒技術規(guī)范>執(zhí)行。
十、手術室清潔用具必須嚴格分區(qū)使用,不得混用。
十一、用紫外線殺菌燈消毒時,應有消毒時間、操作人員簽名等項目登記和紫外線強度監(jiān)測登記。
十二、手術室工作人員必須按照廣泛預防措施作好個人防護。
十三、所有手術后的垃圾,必須按照<岳西縣醫(yī)療廢物管理辦法>規(guī)定收集、轉運和最終處置,禁止與生活垃圾混放,避免回流社會。
10換藥室消毒隔離制度
一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換2次,容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換并滅菌;置于無菌儲槽內的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時。
三、保持室內清潔,室內物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃,有專用拖把及抹布,用后消毒。每日紫外線照射消毒。
四、室內禁止放其它無關物品。
五、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換藥。
六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內,每日作為醫(yī)療垃圾及時清運。
第10篇 某中心衛(wèi)生院安全生產管理制度
第一條 為加強醫(yī)院安全生產工作,促進醫(yī)院全面健康發(fā)展,根據國家安全生產法律、法規(guī)、政策,結合我院的實際情況,特制定本制度。
第二條 醫(yī)院的安全生產工作必須貫徹“安全第一,預防為主”的方針,貫徹執(zhí)行行政領導負責制,醫(yī)院負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則,生產要服從安全的需要,實現(xiàn)安全生產和文明生產。
第三條 對在安全生產方面有突出貢獻的部門和個人要給予獎勵,對違反安全生產制度和操作規(guī)程造成事故的責任者,要給予嚴肅處理,觸及刑律的,交由司法機關處理。
第四條 醫(yī)院安全生產領導小組是單位安全生產的組織領導機構,由醫(yī)院負責人和相關人員組成。領導小組的日常事務由安全生產領導小組辦公室負責處理。
第五條 醫(yī)院下屬各社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室都應根據實際情況,建立有站長(或室長)參加的安全生產領導小組或管理小組,全面負責本單位的安全生產管理工作。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室應根據管理部門的要求,設立專職或兼職安全員,負責本單位安全生產日常性管理工作。
第六條 醫(yī)院安全生產領導小組的職責:
1、貫徹落實國家安全生產、勞動保護法律、法規(guī)以及“安全第一,預防為主”的方針。
2、做好安全管理的基礎工作,完善醫(yī)院安全生產管理制度,并帶頭自覺遵守。
3、落實安全目標管理工作。按時制訂醫(yī)院年度安全生產工作目標和計劃,通過分解目標,落實責任。組織對各部門指標完成情況和開展工作情況進行考核。
4、組織搞好每年的“安全生產宣傳月”活動,加強對職工的安全教育和培訓工作,特別是對特種作業(yè)人員的教育和管理。
5、經常深入科室指導工作。適時組織實施綜合性的安全生產大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點的單項檢查。
6、對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全生產問題,要有書面記錄,一經發(fā)現(xiàn)事故隱患,應及時發(fā)出書面整改意見,要求限時整改,并對整改情況實行跟蹤督促。
7、按有關規(guī)定,及時組織、協(xié)調或參與安全生產事故處理工作。
8、幫助各科室總結安全生產先進經驗,樹立典型,及時推廣。
9、向各部門通報安全生產工作及情況。
第七條 醫(yī)院下屬各科室職責:
1、貫徹執(zhí)行安全生產領導小組的各項安全工作指令,履行安全生產管理職能,明確安全生產工作目標,落實安全措施。
2、定期分析安全生產形勢,及時研究和解決安全生產重大問題,就有關事項作出決定,并深入基層進行安全生產監(jiān)督檢查。
3、建立健全和執(zhí)行安全生產責任制和各項規(guī)章制度,與相關單位和人員簽訂安全生產責任書,落實責任,分解控制指標,實施考核獎懲,及時通報安全生產控制指標完成情況。
4、加強安全生產機構和隊伍建設,安全生產機構設置和人員配備必須與本科室所承擔的安全生產監(jiān)督管理任務相適應,督促落實安全管理力量,開展行之有效的日常監(jiān)督管理工作。
5、建立事故預防體系,采取有效措施,增加安全投入,推進安全生產的科技創(chuàng)新,做好安全評估工作,切實防止和減少事故發(fā)生。
6、定期組織安全生產大檢查,開展安全生產專項整治,加強事故隱患整改和重大危險源監(jiān)控,及時排查確定本部門重大事故隱患,制訂整改計劃,按規(guī)定完成整改任務,落實重大危險源監(jiān)控。
7、嚴格事故統(tǒng)計報告,嚴肅查處各類事故,按規(guī)定及時、準確上報各類事故,按照“四不放過”的原則,嚴肅查處事故責任人,及時結案,事故結案率達到100%。
第11篇 衛(wèi)生院傳染病疫情信息網絡報告管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情信息網絡報告管理制度
一、責任落實
1、建立、健全由院領導、醫(yī)務科、護理部、院感科人員組成的疫情報告領導小組。
2、傳染病疫情與公共衛(wèi)生事件信息網絡報告管理,實行專人負責制。
二、傳染病疫情報告程序
1、門診、病區(qū)建立疫情報告登記本。接診醫(yī)務人反發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者,應立即填寫傳染病報告卡,書寫工整、無涂改,及時、準確、完整,并在傳染病登記本上做好登記。
2、醫(yī)院疫情管理人員每日到各科收取疫情報告卡,及時核對、登記。
3、接診醫(yī)務人員對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,必須立即電話報告當地疾病預防控制中心,同時,疫情直報人員于2小時內通過網絡系統(tǒng)進行報告。
4、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應當在立即通過最快的方式報告當地疾控中心和衛(wèi)生行政部門的同時,由疫情直報人員于2小時內進行網絡報告。
5、對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者由疫情直報人員于6小時內通過網絡系統(tǒng)進行報告。
6、對丙類傳染病和其它傳染病,由疫情直報人員每日9:00前收集全院各科室傳染病報告卡,進行整理、核對后10:00前必須登陸報告系統(tǒng),按照系統(tǒng)提醒,首先檢查前次報告是否審核通過,然后完成上網錄入報告,并在相應傳染病報告卡頂端注明“已網報”字樣。
7、網絡報告完成后,疫情管理人員將疫情卡集中統(tǒng)一保管。
8、需要對已報傳染病做出訂正報告和死亡報告時,由醫(yī)務人員填寫訂正卡或死亡卡,疫情管理人員收卡、網上直報、作好登記后的集中收集管理工作。
三、監(jiān)督管理
疫情管理人員每月上旬檢查全院疫情工作并及時報告院領導,每半年和不定期召開傳染病疫情管理領導小組例會研究工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
第12篇 w衛(wèi)生院財務管理制度
一、財務處工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行《會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法》等各項財經政策,加強會計核算和財務監(jiān)督,嚴格財經紀律。財會人員要以身作則,奉公守法,同一切貪臟盜竊,違法亂紀行為作斗爭。
2、嚴格執(zhí)行國家對藥品作價的規(guī)定和《云南省非營利性醫(yī)療服務基準價格》等物價政策,合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的應抓緊收回。凡是預算外的,無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應按審批手續(xù)辦理。
3、根據醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),保證臨床和科研經費的需要,辦理會計業(yè)務。按上級主管部門的要求,報送會計月報、季報、半年報和年報(決算)。
4、加強醫(yī)院的經濟管理,定期進行經濟活動分析,及時向院領導提供有價值的財務分析資料,以便領導正確決策,并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后,方能以據報銷。凡白條子、三聯(lián)收據、自制收款收據等一律不能作為正式憑據,出差或因公借支,須經院領導批準,任務完成后及時辦理結帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
7、財務部門應與有關科配合,定期對固定資產(房屋、設備、家具、藥品、器械等)和流動資產(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等)等國家資財進行經常性的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行、庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,由經手人詳細登記,每月集中討論,找出原因后報領導批示處理。
9、會計核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財務報告、財務決算等,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
10、加強住院費用管理,實行住院費用“一日清單制”,嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關政策。
二、財務管理規(guī)定
1、預算編制按照事業(yè)發(fā)展計劃,采取院領導、財務處、業(yè)務部門相結合的辦法。由財務科擬定醫(yī)院年度預算,經院長辦公會審議通過,報主管部門批準后,由財務處統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2、收支預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制。支出要量入為出,略有結余。
3、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務制度、開支標準和開支范圍,按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途,建立健全支出管理制度和手續(xù),提高資金使用效果。
4、購置大型、貴重儀器設備和大型修繕(拆改建)項目,要事先進行可行性論證和評議,提出可行性方案,經審計科審計后,報院領導審批,方可購買和實施。
5、在院長統(tǒng)一領導下,各項支出由財務處統(tǒng)一安排,掌握使用,根據批準的預算,由有關職能部門負責,按制度規(guī)定及定額標準,實行指標控制。
6、各職能科室預算內開支,要提出資金使用計劃,由財務處審核后執(zhí)行。超預算或計劃外開支,有關科室要提出書面報告,交財務處審核后,由院長批準執(zhí)行。
7、固定資產實行財務處負責總賬,管理部門負責明細賬,使用科室負責臺賬(建卡)的三級賬卡制度。
8、低值易耗品實行“定額管理、定期核銷、科室核算”的管理方法,根據各科室的實際消耗情況,核定消耗定額,按定額以舊換新。
9、藥品實行“金額管理、數量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法,合理核定藥庫和藥房儲備資金。
10、衛(wèi)生材料和其它材料按照“計劃采購、定量定額供應”的管理辦法,科室或個人不得以任何理由擅自購買。
11、專項資金的管理,遵循“先提后用、量入為出、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t,按照規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標準辦理。
12、凡固定資產、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財產物資的購買,必須辦理入庫,任何人不得以任何借口以購列支。
13、本規(guī)定未盡事宜,按有關制度規(guī)定執(zhí)行。
