第1篇 醫(yī)院制度管理規(guī)定模版
醫(yī)院制度管理規(guī)定【1】
第一條 為了制(修)定嚴密完備、切實可行,符合質(zhì)量保證體系支持性文件要求的規(guī)章制度,并對其進行有效管理,使其得以貫徹執(zhí)行,實現(xiàn)內(nèi)部管理的科學化、規(guī)范化,結(jié)合實際,特制定本規(guī)定。
第二條 所有的規(guī)章制度,均應按照本規(guī)定進行制(修)定,即由職能管理部門負責起草,經(jīng)相關部門會簽后,報辦公室審核同意后,方可報送公司主管領導審批。
第三條 辦公室是公司級規(guī)章制度的歸口管理部門,對會簽且形成送審稿進行最后審核,報公司主管領導審批后,負責完成編號、印刷、下發(fā)等工作,并建立發(fā)放登記和制度文本編號登記臺帳。
第四條 各職能部門負責制(修)定本部門歸口的規(guī)章制度,并按規(guī)定進行會簽、送審,并對本部門歸口的規(guī)章制度的貫徹落實情況進行監(jiān)督、檢查與考核。
第五條 各實施單位負責貫徹執(zhí)行公司級規(guī)章制度,確保規(guī)章制度始終處于受控狀態(tài)。
第六條 編寫內(nèi)容和內(nèi)容層次要求
1、規(guī)章制度,一般應由名稱、編號和正文三部分組成。
2、名稱既要簡明、準確地反映其所包括的內(nèi)容,又要與其他類似的制度有所區(qū)別。
3、規(guī)章制度應有編號,按制度編寫的重要程度和制(修)定的順序排列。規(guī)章制度編號統(tǒng)一由辦公室責成專人負責編制,并通過建立編號登記臺帳進行管理。
第七條 對原制度進行修定時,如果適用范圍和目的不變,則制度的編號僅改變?yōu)樾掳姹尽Ｔ姹咀孕轮贫认掳l(fā)實施之日起作廢收回。
第八條 規(guī)章制度的編排格式,由辦公室統(tǒng)一負責完成,并嚴格按照規(guī)定組織印刷、下發(fā)。
第九條 所有制度,均應經(jīng)本部門主管領導審定后,填寫《公司擬文稿紙》,經(jīng)有關部門會簽,由辦公室負責對送審稿進行最終審核,并按規(guī)定統(tǒng)一編號后,報公司主管領導審批。
第十條 辦公室應按需求確定下發(fā)文本的數(shù)量和編號,經(jīng)公司主管領導批準后,下發(fā)各有關單位并確定持有者,并進行登記建帳,以便控制使用,防止混亂或丟失、損壞。
第十一條 對于已納入公司規(guī)章制度冊的制度進行更改或作廢時,由制度歸口管理部門提出書面申請,填寫《規(guī)章制度更改(作廢)申請單》,經(jīng)辦公室審核,公司主管領導批準后,由辦公室下發(fā)《規(guī)章制度更改(作廢)通知單》。各單位應責成專人,按《規(guī)章制度更改(作廢)通知單》的要求,對本單位的所有制度冊的相關制度內(nèi)容進行修改,并按規(guī)定填寫《規(guī)章制度修改記錄表》。
第十二條 辦公室負責對各職能管理部門貫徹執(zhí)行規(guī)章制度和職能作用發(fā)揮情況進行監(jiān)督、檢查,對于不能認真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度的部門和個人,特別是致使規(guī)章制度流于形式,造成在質(zhì)量內(nèi)外審核中出現(xiàn)不符合項的部門和個人,給予考核、處罰。
第十三條 各職能管理部門,應對公司各單位貫徹執(zhí)行規(guī)章制度的情況進行監(jiān)督、檢查,對于發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的行為提出考核、處罰意見,按規(guī)定報送辦公室。
第十四條 本規(guī)定由辦公室負責解釋。
第十五條 本規(guī)定自實施之日起執(zhí)行。
附表一:職能代號編排表
企業(yè)規(guī)章制度管理規(guī)定【2】
一、管理職能
1、行政部是公司規(guī)章制度的綜合管理部門,其職責是:
(1)負責組織有關部門建立健全各種規(guī)章制度。(2)負責公司各種規(guī)章制度的分類編號。
(3)負責主辦或會簽頒發(fā)及廢止有關規(guī)章制度或文件。
(4)負責協(xié)調(diào)各種規(guī)章制度之間的相互銜接關系,并在內(nèi)容上不斷完善。
(5)負責編制規(guī)章制度年度修編計劃,并組織實施。
(6)有權代表公司解釋有關規(guī)章制度。
2、有關職能部室是公司本專業(yè)規(guī)章制度的歸口管理部門,其主要職責是:
(1)負責組織實施公司有關規(guī)章制度修編計劃。
(2)負責審核有關本專業(yè)的規(guī)章制度及會審、會簽其他部門有關規(guī)章制度。
(3)負責草擬頒發(fā)或廢止有關規(guī)章制度或文件。
(4)有權監(jiān)督所屬部門及職工對規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況。
二、管理內(nèi)容與要求
1、規(guī)程制度的制定或修編
(1)現(xiàn)場設備運行、檢修的每項工作,都應有相應的規(guī)程制度,使每個生產(chǎn)工作人員有章可循。新增設備及重大設備的改進等項目,都應在試運前制定相應的規(guī)程或措施,并組織有關人員學習考試,否則不應投入運行。
(2)規(guī)程制度修訂時,應廣泛搜集和研究有關資料,進行必要的分析和論證,凡是修訂的規(guī)程制度必須符合國家及專業(yè)技術標準的要求,符合生產(chǎn)現(xiàn)場實際。
(3)所有規(guī)程制度的編寫,應做到“符合實際,指導生產(chǎn)”,達到“有章可循,有據(jù)可查”的目的,應根據(jù)生產(chǎn)的發(fā)展,設備的完善和管理水平的提高,隨時補充修訂。
(4)編寫或修編的規(guī)程制度要語句簡練,措辭得當,簡明易懂。
(5)現(xiàn)場規(guī)程制度應在每年10~11月份,根據(jù)一年實際執(zhí)行情況,由設備管理部及有關部室組織全面審查一次,并做出必要的修改補充意見,經(jīng)行政部匯總上報由公司分管領導批準后執(zhí)行,每三年進行一次復審,視情況分別予以確認,修編或廢止。
(6)編制或修編規(guī)程制度的依據(jù):
a、電力工業(yè)技術管理法規(guī)、部頒典型規(guī)程及上級有關部門指示、通知等;
b、制造廠家的設備資料;
c、本公司及兄弟單位的先進經(jīng)驗;
d、上級有關事故通報,本公司及外單位的事故教訓;
e、推廣應用的新技術;
f、有關人員對規(guī)程制度的正確意見和建議;
g、規(guī)程制度在執(zhí)行中對發(fā)現(xiàn)問題的解決辦法和措施。
2、管理制度的編制或修編
(1)管理制度(包括規(guī)定、辦法等)在編制或修編前,應廣泛搜集上級有關的法令、法規(guī)、政策、條例等資料,結(jié)合本公司實際進行分析研究,做到上級規(guī)定在本公司制度中具體化。
(2)公司管理制度定期修編工作由行政部負責組織,歸口職能部門負責修編具體工作。
(3)為適應生產(chǎn)、管理、服務的需要,需要補充和完善的制度,由歸口職能部門負責提出并編制,報行政部備案,以便再版時修編。
(4)管理制度每年10月份進行一次審查,每2-3年進行一次復審,分別予以確認、修訂或廢止。對不適應的制度內(nèi)容應及時修改和補充,原已有的制度,在執(zhí)行中若發(fā)現(xiàn)不夠完善或部分條文需作修改時,按修改部分予以頒發(fā),不得將原合理的制度廢止。若需要重新修編原有制度,由歸口職能部門提出,經(jīng)批準后,須將原制度予以廢止,不得同時存在兩個及以上同類型制度,以免造成執(zhí)行困難。
三、規(guī)章制度的審批與頒布
1、生產(chǎn)規(guī)程制度的審批與頒布
(1)各項規(guī)程制度的編寫或修訂應在廣泛征求群眾意見的基礎上,寫出初稿,由編修部門組織技術熟練、書寫表達能力較強的技術人員和部門領導人員參加,采用集體討論修改,最后個別審閱的辦法進行審核。
(2)將初稿送交歸口部門,由部門負責人進行初審。
(3)由分管的副總工程師負責復審,由公司分管生產(chǎn)技術的總工程師(或副總經(jīng)理)批準。
2、其他管理制度的審批與頒布管理制度經(jīng)職能部門編修起草后,可采取組織有關部室會簽,集體討論,最后領導批準的辦法頒布執(zhí)行。一般專業(yè)性的管理制度,可由有關部門或人員進行審核審定,由分管該項工作的領導批準頒布執(zhí)行。涉及面較廣,政策性較強的管理制度,可召集有關部室、公司或?qū)I(yè)人員會議進行討論審核,由公司分管領導審定,最后由總經(jīng)理批準后頒布執(zhí)行。
四、規(guī)章制度的印刷及發(fā)放
1、規(guī)程及管理制度必須經(jīng)審批后方可交付印刷,印刷件的幅面格式應符合標準要求。
2、所有規(guī)程制度的發(fā)放應編號有序,由檔案室負責管理,承辦部門具體發(fā)放。
3、人員調(diào)離本公司時,應及時收回所有的規(guī)程、制度,外單位索取規(guī)程、制度時,由行政部檔案室按有關規(guī)定辦理。
五、規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行
1、本公司執(zhí)行的規(guī)章制度可分為四個級別,即國家頒布,部、省公司頒布,各級地方政府機關頒布,本公司自行頒布。凡是根據(jù)上級頒發(fā)而結(jié)合本公司實際編修的規(guī)章制度,執(zhí)行中允許代替上級頒發(fā)的規(guī)章制度,但在執(zhí)行中遇到問題與上級規(guī)定有沖突時,以上級規(guī)定為準。
2、規(guī)章制度一經(jīng)頒布,即為本公司的技術法規(guī)和管理法規(guī),全體員工必須嚴格貫徹執(zhí)行,不得違反,違者視情節(jié)給予批評教育或處分。對已確定的規(guī)章制度,在沒有正式修訂前,任何人不得以任何借口搞“靈活變通”,不得借故不執(zhí)行。
3、每個生產(chǎn)工作人員、業(yè)務管理人員、工程技術人員都應認真學習各種規(guī)章制度,定期參加各類人員的學習和考試,并達到合格。
六、檢查與考核
1、對違反現(xiàn)場規(guī)程、制度的人和現(xiàn)象,每個工作人員都要提出意見,使其糾正。對堅持違章作業(yè)的人員,應停止其工作,并在經(jīng)濟責任制考核中予以經(jīng)濟處罰。
2、對違反規(guī)章制度而影響辦事效率和效益的,要嚴格考核,接受教訓,制訂防范措施,做到“三不放過”。
3、對自覺執(zhí)行規(guī)章制度,為安全生產(chǎn)等各項工作做出貢獻的部門和個人,要給予表揚和獎勵。
4、本公司所列管理事項應分解列入有關人員的工作范圍內(nèi),與經(jīng)濟責任制掛鉤考核獎懲,實行逐級考核。本公司規(guī)章制度執(zhí)行情況,由行政部按規(guī)定進行檢查考核。
七、本制度由行政部負責檢查和考核。解釋權歸行政部。
第2篇 第一醫(yī)院門診管理制度
第一人民醫(yī)院門診管理制度
1.各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導及行政管理,保證門診工作的正常運行。
2. 各科應確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務技術過硬的中級職稱以上人員擔任門診組長,協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。
3．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。
4. 門診醫(yī)護工作應由有一定經(jīng)驗的醫(yī)護人員擔任,各科每工作單元應由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應占科室門診量70%以上。
5. 要認真診查,規(guī)范書寫門診病歷,各科門診組長負責本?？崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關;對確診有困難的疑難重癥病人,應及時請上級醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。
6. 各科門診不得擅自限號、停診,若必須取消該?？崎T診時,必須書面報告門診部,說明原因,方可執(zhí)行。
7. 門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
8. 上午10:30或下午4:00以后,若門診仍有大量病人時,門診部應立即通知各科增援,各科主任應積極配合,并及時抽調(diào)人員支援。
9. 門診醫(yī)師應與病房加強聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計劃地收入病人。
10. 門診醫(yī)師應科學、合理用藥,盡可能地減輕病人負擔,在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時要提出診治意見。
11.畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進修醫(yī)師不得單獨出門診,隨上級醫(yī)師出門診時,門診組長應負責對其介紹本專科門診診療流程及有關門診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務技術上負責把好關,低職稱人員不許看高職稱號。
12. 各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時,必須事先安排好,不得影響門診工作。
第3篇 附屬醫(yī)院藥庫藥品效期管理制度
醫(yī)院藥庫藥品效期管理制度
為進一步加強藥品效期管理,減少醫(yī)院損失,使我科的藥品管理規(guī)范化,藥庫必須嚴格把關,認真負責。
一.藥庫保管員要按照微機打印的藥品采購單對采購計劃嚴格掌握1個月采購量(小品種可適當增加),如發(fā)現(xiàn)微機計劃量不妥,應及時與微機室聯(lián)系,并附特殊說明給采購員。
二.藥庫應嚴把驗收關,凡是未明確標示有效期的藥品拒絕收貨,并反饋給采購員。收貨時藥品的剩余有效期不得少于該品種總有效期的2/3,否則,應拒絕收貨(特殊情況除外),并將情況反饋給采購員。
三.藥庫保管員要嚴格填寫入庫驗收單,必須將藥品的供應單位、名稱、規(guī)格、產(chǎn)地廠家、單價、生產(chǎn)批號、有效期等書寫完整。
四.藥庫保管員要做好藥品動態(tài)分析記錄,對入庫2個月不出庫的藥品反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況或再行決定留存或退貨。
五.對于各藥房符合規(guī)定的沖退藥品,藥庫積極予以辦理,并與采購人員、藥品會計共同辦理有關退貨事宜。
六.藥庫與藥學部各部門間建立信息反饋機制,信息反饋應以書面為準,如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責任人負責。藥品管理不善者,調(diào)離工作崗位,并取消年度評優(yōu)資格。
七.微機室應按藥品入庫的先后順序出庫,藥庫按出庫單上的產(chǎn)地、規(guī)格、批號等發(fā)藥。
八.藥房驗收人員必須嚴格核對,所有項目完全與出庫單相符后方可簽字,否則應讓藥庫調(diào)換。
九.藥房應按藥品效期的先后有序擺放,近效期的先發(fā)藥,并建立效期藥品檔案。對估計在效期內(nèi)銷售不完的藥品,藥房主任應在各藥房間自行調(diào)整。完全滯銷品種(各藥房均不銷售),應在失效期前6個月報采購員,其他普通藥品如造成過期失效,藥房主人負完全責任。
十.采購員對各用藥單位上報的近期藥品,應及時查詢,并與供應商聯(lián)系退換。
十一.嚴把付款關。采購員應按入庫時間嚴格核實、確定完全銷完后方可辦理付款手續(xù),特殊情況應附說明。
十二.各藥房要做好藥品動態(tài)分析記錄,對一段時間內(nèi)根本銷不動的藥品要及時了解其他藥房銷售情況,并尋找原因,如屬完全滯銷品種應及時與采購人員書面練習。
十三.藥庫保管員對入庫2個月不出庫的藥品應反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況后,再行定奪。
各環(huán)節(jié)的信息反饋應以書面為準,如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責任人負責,彌補不上者,調(diào)離工作崗位。對藥品管理不善的各室組負責人及工作人員,取消年度評優(yōu)資格。
第4篇 建康醫(yī)院應急管理制度
第三人民醫(yī)院應急管理制度
1. 為使在遭遇災害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時能夠順利渡過,醫(yī)院要有醫(yī)院緊急狀態(tài)管理預案與實行的體制,同時在思想上要有充分的準備。
2. 制定突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災害事故等)應急管理預案文件,并定期組織演練。
3. 院長是實施“醫(yī)院的災害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理”是的責任者,院領導班子是組織決策層,中層干部是承擔具體貫徹實施的職責,各級各類人員是執(zhí)行者。
4. 建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序。
5. 設置休息日、夜間、節(jié)假日的應急對策體制。
6. 醫(yī)院應有承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務的應急管理體制,根據(jù)功能、任務、規(guī)模,設定貯備在區(qū)域性災害與應急事件時的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。
7. 對各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院員工以及其它來院人員等,突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時,要有明確的應急預案與措施,要有明確的主持的職能部門。
第5篇 附五醫(yī)院影像科設備管理制度
第五醫(yī)院影像科設備管理制度
一、x射線機管理制度
1、每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。
2、進行x線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號和攝片部位,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。
3、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
4、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用,仔細察聽機器聲響及運行情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告。
5、保持機房內(nèi)整潔,下班前要及時關機、關燈和空調(diào),并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
6、每臺設備建立檔案,并確定具體責任人,張貼于設備醒目位置。設備實行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。
二、ct機管理制度
1、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。
2、機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。
3、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
4、工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外情況發(fā)生。
5、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
6、工作人員應愛護公物,托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
7、工作人員應在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理。
8、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
9、應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄。所有病人資料應及時保存并刻錄光盤,防止丟失。
10、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用,仔細察聽機器聲響及運行情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告。
11、每臺設備建立檔案,并確定具體責任人,張貼于設備醒目位置。設備實行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。
放射報告審核制度
一、放射診斷人員必須是經(jīng)過正規(guī)大、中專院校畢業(yè)的專業(yè)技術人員組成,且經(jīng)過正規(guī)培訓可方從事放射診斷工作。
二、放射診斷人員必須通過職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師考試,取得《職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師資格》,并取得相應專業(yè)技術職稱,方可書寫診斷報告單。
三、按《職業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定,必須取得職業(yè)醫(yī)師資格才能獨立從事診斷工作,職業(yè)助理醫(yī)師必須在職業(yè)醫(yī)師的指導下開展工作,所發(fā)診斷報告必須經(jīng)職業(yè)醫(yī)師審核并簽字,才生效。
四、放射報告實行審核制度,所有診斷報告須審核后方可出具,即診斷報告雙簽制度,由兩人簽字審核后交患者或臨床。
五、實行疑難病例討論制,如遇疑難病例須經(jīng)全科討論后方可出具報告。對特別重大或可能造成醫(yī)療糾紛的放射診斷報告,需報告科室負責人,經(jīng)審核或同意后方可出具。
六、對危急重病人的急診報告,由當班醫(yī)生可確定診斷的情況下半小時內(nèi)出具臨時報告(上加急診報告字樣),后經(jīng)科主任審核或科室討論后確定或修改。如有修改,將修改結(jié)果意見及時送達并告知臨床。如當班醫(yī)生無法確定診斷,須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。
膠片及報告管理制度
一、x線及ct檢查常規(guī)普通檢查,須在檢查后兩小時內(nèi)出報告,特殊檢查須在24小時內(nèi)出具,急診檢查應在半小時內(nèi)出結(jié)果。
二、所有檢查實行登記制度,并對報告和膠片實行簽字領取制度。門診檢查報告及膠片原則上須由患者本人或家屬簽字后方可領取(申請醫(yī)生如需幫患者領取,也可在簽字后領取)。住院患者檢查報告及膠片一律由影像科送達該病區(qū)護士站并簽字確認(每天下午四點以前將當天檢查送至病區(qū),如當天下午四點以后的檢查,需次日八點送至病區(qū))。
三、住院患者檢查報告及膠片原則上由當天拍片(兼登記)的技師負責送至各病區(qū)護士站并簽字確認。
內(nèi)窺鏡室診療管理制度
1、內(nèi)窺鏡室必須制定工作制度和操作規(guī)程。檢查醫(yī)師應熟悉內(nèi)窺鏡的操作方法,嚴格按照操作規(guī)程進行操作。必須簽署特殊檢查知情同意書。
2、檢查前要認真查對病人姓名、性別、年齡、影像診斷及臨床要求等,防止誤差和遺漏特殊檢查要求及必需的附加檢查。
3、檢查過程中,操作醫(yī)師應手法輕柔、技術熟練,盡量減輕病人的痛苦,認真仔細地對檢查部位進行全面觀察,做到準確、迅速、安全,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
4、檢查時所取標本應標明病人床號、姓名后與送檢單一同送檢驗科。
5、需做內(nèi)窺鏡治療時,必須簽訂特殊治療知情同意書。嚴格掌握內(nèi)窺鏡治療適應癥。
6、制定報告單審批簽發(fā)制度,由上極醫(yī)師負責對報告單進行審查和必要修改,合格后方可簽發(fā),如診斷不清可請會診。
7、開展質(zhì)控工作,將檢查結(jié)果與影像、病理、手術結(jié)果、治療效果進行綜合分析,以提高診斷符合率。
8、應備用急救設備,并經(jīng)常檢查急救設備狀況和急救藥品有效期。
9、嚴格執(zhí)行內(nèi)窺鏡消毒隔離制度,按規(guī)定嚴格做好消毒工作,防止交叉感染。
b超檢診管理制度
1、檢查前應認真查對病人的姓名、性別、年齡、臨床診斷及臨床要求,并核對收費單據(jù)。
2、檢查中應嚴格執(zhí)行b超儀操作規(guī)程,認真操作,手法嫻熟,仔細觀察,全面記錄檢查結(jié)果,及時發(fā)出報告單。
3、對疑難、罕見的病例應集體討論會診后方能出具診斷報告,以免誤診。對陽性病例應保留圖像資料存檔。
4、經(jīng)常、主動與臨床、病理及其它影像科室聯(lián)系,建立隨訪登記本,檢驗b超報告結(jié)果,提高超聲診斷水平。
5、檢查完畢后,工作人員應洗手。對有傳染性疾病的病人檢查后,應更換床單,用消毒液擦洗消毒探頭,嚴防院內(nèi)感染。
6、工作人員應熟悉b超儀的性能,愛護儀器設備。尤其對探頭的保護,防止摔、碰、高熱、強酸、強堿等。使用后放置安全可靠位置。
心電圖檢診管理制度
1、各種檢查設備要保持正常運行,符合靈敏度標準。
2、熟悉各種設備操作方法,嚴格按操作規(guī)程進行檢查。檢查前要查對患者姓名,性別,年齡,臨床診斷。
3、描記的各項數(shù)據(jù)要準確無誤。疑難少見病例要請示上級醫(yī)師,堅持請示匯報制度。
4、檢查報告單記錄要求字跡清楚,項目齊全,診斷準確,主次有序。
5、應有具備執(zhí)業(yè)資格并已注冊的醫(yī)師簽發(fā)
報告單。
6、建立健全心電圖報告結(jié)果登記制度,各項資料記錄齊全。
7、加強隨訪,將檢查結(jié)果與臨床診斷進行綜合分析,提高診斷符合率。
第6篇 第一x醫(yī)院公用印章的使用管理制度
第一人民醫(yī)院公用印章的使用管理制度
1、院章及院長公用個人章
(1)院章、院長公用個人章由院辦負責刻制,院辦秘書和出納員分別專人保管。
(2)凡使用院章和院長章必須進行登記(存根可查的介紹信、證明信或有底稿的文件、報表除外)。
(3)用印審批
--下列情況主管院長批準后,方能使用:①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩與外單位簽訂的經(jīng)濟技術合同書、協(xié)議書。②醫(yī)療、教學、科研、行政、后勤等各方面,需要以醫(yī)院名義上報、外送、下發(fā)的文件、報表、統(tǒng)計表。③院內(nèi)重大事宜的通知、布告。
--下列情況由院長授權給秘書代行印章:①院長辦公會已討論決定的事項及其文書。
②院長明確指示的事項及其文書。
(4)監(jiān)印
印章管理人員對用印有監(jiān)督權,對于不合格或不合手續(xù)的用印,有權拒用或提出異議,即使有領導簽字,也可請求復議,不能有求必應。
嚴禁攜帶有院章的空白介紹信或證明外出,如確需要,必須經(jīng)院長批準,回院后立即向院辦說明用途和交回多余的介紹信和證明。
2、各科室公章
各科室公章的刻制由院領導批準,院辦組織刻制,科室主任保管。用于本科室業(yè)務范圍和院內(nèi)外對口單位的業(yè)務聯(lián)系。
3、醫(yī)療用章
由醫(yī)務處處長批準,院辦組織刻制。用于醫(yī)療處方、證明、鑒定或相關的醫(yī)療文字記錄。對非法用印者,根據(jù)情節(jié)輕重予以行政處分或依法懲處。
第7篇 某醫(yī)院物業(yè)財務管理制度
醫(yī)院物業(yè)財務管理制度
1、認真貫徹《新會計法》,按財務核算單位和部門分別建核算,各賬目應分別記錄、核算、登帳,手續(xù)完備、內(nèi)容真實、數(shù)字準確、賬目清楚,以便確切地考核與評定各核算單位和部門的經(jīng)營狀況。
2、按期記帳、報賬,在規(guī)定時間報送各種會計報表。
3、妥善保存會計檔案,接受財稅機關、上級主管部門和物業(yè)公司領導的監(jiān)督檢查,及時提供財務資料,如實反映情況。
4、財務會計人員要認真審核各種原始作證,遇有偽造或涂改憑證,虛報昌領款項的行為,應拒絕受理,并及時向領導報告。一切原始憑證經(jīng)審核,內(nèi)容清楚、手續(xù)完備、數(shù)字無誤的,才可記帳結(jié)算。
5、報銷憑證、發(fā)票必須有物業(yè)公司領導簽字方可生效,嚴禁白條充帳。
6、一切未使用的重要空白憑證,如支票薄、現(xiàn)金收據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、定額票據(jù)由專人保管,動用時由領用人辦理領用手續(xù),每月定期結(jié)算一次,并由主管會計清查、核實,定出核算制度。
7、會計每月定期為物業(yè)部領導提供財務統(tǒng)計分析,為物業(yè)公司搞經(jīng)濟效益做好參謀工作。
第8篇 附二醫(yī)院藥品質(zhì)量事故處理報告管理制度
第二醫(yī)院藥品質(zhì)量事故處理報告管理制度
一.質(zhì)量事故是指藥品管理使用過程中,因藥品質(zhì)量問題導致危及人體健康的責任事故。質(zhì)量事故按其性質(zhì)和后果的嚴重程度分為:重大事故和一般事故。
二.重大質(zhì)量事故
1、違規(guī)購進使用假劣藥品,造成嚴重后果。
2、未嚴格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,造成不合格藥品如柜(架)。
3、使用藥品出現(xiàn)差錯或其他質(zhì)量問題,并嚴重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故的。
三、一般質(zhì)量事故
1、違反進貨程序購進藥品,但未造成嚴重后果的。
2、保管、養(yǎng)護不當,致使藥品質(zhì)量發(fā)生變化的。
四、質(zhì)量事故的報告程序、時限
1、發(fā)生重大質(zhì)量事故,造成嚴重后果,應在12小時內(nèi)上報區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局等相關部門。
2、應認真查清事故原因,并在7日內(nèi)向區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局等有關部門書面匯報。
3、一般質(zhì)量事故應認真查清事故原因,及時處理。
五、發(fā)生事故后,應及時采取必要的控制補救措施。
六、處理事故時,應堅持事故原因不查清不放過原則,并制定整改防范措施。
第9篇 醫(yī)院物業(yè)公司考勤管理制度
醫(yī)院物業(yè)項目公司考勤管理制度
為了加強企業(yè)管理,嚴肅物業(yè)公司勞動紀律,合理計酬,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》有關規(guī)定特制定本辦法。
職工每天工作八小時,平均每周工作時間不超過四十個小時,每周工作五天,公司嚴格控制值班,值班超過六小時,可安排倒休或給五十元計酬(值班不許抵病、事假)。
一、病假
1、職工休病假前,須報請領導批準(兩天以內(nèi)由所屬部門主管領導批準,兩天以上需經(jīng)總經(jīng)理批準)。
2、職工請病假10天以內(nèi)扣除日效益工資,超過10天扣當月全部效益工資。
二、事假
1、職工因事請假,需提前一天填寫請假單,報部門領導批準,請假手續(xù)由本人親自辦理,不得委托他人,遇有特別情況可先電話請假,事后向領導補辦請假手續(xù)。
2、職工請事假五天(含)以內(nèi)扣除當日工資的10%,過五天扣除當月全部效益工資,并按實際請假天數(shù)扣除當月日工資。
三、產(chǎn)假
1、女職工產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)增加15天,晚育增加30天,晚育假不休者可多發(fā)半個月崗位工資,休假期間工資照發(fā)。
2、女職工分娩前15天假期,產(chǎn)前檢查假視為出勤。
3、女職工懷孕終止妊娠者,可給14天休養(yǎng)假,休假期工資照發(fā)。
四、婚假
職工本人結(jié)婚,可請婚假(婚假不包括節(jié)日、公休日)婚假7天,晚婚獎勵7天。休假期間工資照發(fā)。
五、探親假
職工休探親假按國家規(guī)定執(zhí)行,探親報告應交公司、公司備案。休假期間工資照發(fā)。
六、喪假
職工配偶、直系親屬、同住岳父母(公婆)去逝,可請假5天,家在外地者可酌情給予路程假,休假期間工資照發(fā),效益工資參照事假處理。
七、曠工
職工曠工半天扣除當日工資和當月效益工資的5%,曠工一天扣除兩天崗位工資和全部效益工資。
八、遲到、早退
職工遲到一次,扣除效益工資的10%,每月累計3次以上按半天曠工計算。
職工早退一次視同曠工半天,兩次視同曠工1.5天處罰。
第10篇 某醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度
醫(yī)院ct質(zhì)量安全管理教育制度
1.保證醫(yī)療質(zhì)量安全是保證人民生命健康的重要措施,而醫(yī)療質(zhì)量安全教育是保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提,所以必須加強醫(yī)療安全教育工作。
2.科主任負責對本科醫(yī)護人員進行安全教育工作。
3.科室通過定期會議強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性,通過檢查監(jiān)督規(guī)章制度,醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況進行考評,根據(jù)考評結(jié)果進行獎懲并通報,以強化醫(yī)療安全意識,做到警鐘長鳴。
4.利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室人員學習法律規(guī)范、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理制度并要求大家遵守執(zhí)行,提高醫(yī)護人員的安全意識和技術水平。
第11篇 醫(yī)院圍手術期管理制度3
醫(yī)院圍手術期管理制度(三)
一、術前管理:
1. 凡需手術治療的病人,各級醫(yī)生應嚴格手術適應癥,及時完成手術前的各項準備和必需的檢查。準備輸血的病人必須檢查血型及進行感染篩查(肝功、乙肝五項、hcv、hiv、梅毒抗體)。
2. 手術前日術者(指主刀醫(yī)師,下同)及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人,向病人及家屬或病人授權的代理人履行告知義務,包括:病人病情、手術風險、麻醉風險、自付費項目等內(nèi)容,征得其同意并由病人或其授權的代理人簽字。如遇緊急手術或急救情況,病人不能簽字,病人家屬或授權代理人又未在醫(yī)院,不能及時簽署知情告知書時,按《醫(yī)療機構管理條例》相關規(guī)定執(zhí)行,報告上級主管部門,同時在病歷中詳細記錄。
3. 經(jīng)管醫(yī)師應做好術前小結(jié)記錄。三級(骨科四級)以上(含三級)手術均需行術前討論。重大疑難手術、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須由科主任主持討論制訂手術方案,討論內(nèi)容須體現(xiàn)在術前討論記錄中,并上報醫(yī)務科備案。
4.主刀醫(yī)師確定應按《杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院手術及高風險有創(chuàng)操作分級管理規(guī)范》執(zhí)行。四類以上手術、新開展手術及各類探查性質(zhì)的手術須由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔任術者,同時須經(jīng)主管業(yè)務的副院長同意簽字并報醫(yī)務科備案。(緊急情況于術后24小時內(nèi)補辦手續(xù)。)
5. 手術時間安排提前一天通知手術室,查看各項術前檢查結(jié)果、檢查術前護理工作實施情況及特殊器械準備情況。所有醫(yī)療行為均應在病歷上有記錄。如有不利于手術的疾患必須及時請相關科室會診處理。
6. 手術前患者應固定好識別用的腕帶,所標的信息準確無誤;同時由術者完成手術部位的標記。
二、手術當日管理:
1. 手術室醫(yī)護人員要在接診時及手術開始前認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術部位、手術房間等。病人進手術室前須摘除假牙,貴重物品由家屬保管。
2. 當日參加手術團隊成員(手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、臺上與巡回護士、其它相關人員)應提前進入手術室,由手術者講述重要步驟、可能出現(xiàn)的意外及對策,嚴格按照術前討論制定的手術方案執(zhí)行。
3. 手術過程中術者對病人負有完全責任,助手須按照術者要求協(xié)助手術。手術中發(fā)現(xiàn)疑難問題,必要時須及時請示上級醫(yī)師。
4. 手術過程中麻醉醫(yī)師應始終監(jiān)護病人,不得擅自離崗。
5. 手術中如確需更改原訂手術方案、術者或決定術前未確定的臟器切除,使用貴重耗材等情況時,要及時請示上級醫(yī)師,必要時向醫(yī)務科或分管院長報告;并須再次征得患者或其授權的家屬/代理人同意并簽字后實施。
6. 核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及效期,條形碼應貼在麻醉記錄單的背面。
7. 術中切除的病理標本須向患者或家屬展示并在病案中記錄。手術中切取的標本及時按要求處理,在標本容器上注明科別、床號、姓名、住院號,由手術醫(yī)師填寫病理檢查申請單。手術中需做冰凍切片時,切除的標本由手術室專人及時送病理科,專人取回病理報告。
8. 凡參加手術的工作人員,要嚴肅認真地執(zhí)行各項醫(yī)療技術操作常規(guī),注意執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,術中不談論與手術無關的事情。術中實施自體血回輸時,嚴格執(zhí)行《臨床輸血技術規(guī)范》。
9.嚴格按照《蕭山區(qū)中醫(yī)院手術安全核查制度》(蕭中醫(yī)〔2010〕40號)進行手術安全核查。
三、術后管理:
1. 手術結(jié)束后,術者對病人術后需要特殊觀察的項目及處置(各種引流管和填塞物的處理)要有明確的書面交待(手術記錄或病程記錄)。手術記錄應在規(guī)定時限(術后24小時)內(nèi)及時、準確、真實、全面地完成。
2. 麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進行麻醉后評估,尤其對全麻術后病人,麻醉科醫(yī)師應嚴格依照全麻病人恢復標準確定病人去向(術后恢復室或病房或外科監(jiān)護室)。并對重點病人實行術后24 小時隨訪且有記錄。病人送至病房后,接送雙方必須有書面交接,以病歷中簽字為準。
3. 凡實施中等以上手術或接受手術病情復雜的高?；颊邥r,手術者應在病人術后24小時內(nèi)查看病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術后48小時之內(nèi)必須要有1次主刀醫(yī)師查房記錄。
四、圍手術期醫(yī)囑管理:
1. 手術前后醫(yī)囑必須由手術醫(yī)師/或由術者授權委托的醫(yī)師開具。
2. 對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品使用按上級行政管理部門有關規(guī)定執(zhí)行。
第12篇 a醫(yī)院會計檔案管理制度
醫(yī)院會計檔案管理制度4
1、會計檔案包括會計憑證、會計賬簿和會計報表等會計核算業(yè)務資料,必須嚴格按照財政部和國家檔案局制定的《會計檔案管理辦法》規(guī)定,進行科學管理,妥善保存,存放有序,查找方便。
2、財務處的全部會計檔案,由財務處長指定專人負責裝訂、整理及造冊,財務處長(或指定人員)負責保管一年,一年后移交檔案室保管。
3、對記賬憑證,應在每月終了10日內(nèi)按編號順序裝訂成冊,裝盒保存。
4、每年終了20日內(nèi),要將全年所有賬簿集中整理,裝袋保存,將所有會計報表按順序裝訂成冊,妥善保存。
