第1篇 建康醫(yī)院應(yīng)急管理制度
第三人民醫(yī)院應(yīng)急管理制度
1. 為使在遭遇災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時能夠順利渡過,醫(yī)院要有醫(yī)院緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實行的體制,同時在思想上要有充分的準備。
2. 制定突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等)應(yīng)急管理預(yù)案文件,并定期組織演練。
3. 院長是實施“醫(yī)院的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”是的責(zé)任者,院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層,中層干部是承擔(dān)具體貫徹實施的職責(zé),各級各類人員是執(zhí)行者。
4. 建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序。
5. 設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對策體制。
6. 醫(yī)院應(yīng)有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制,根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模,設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。
7. 對各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院員工以及其它來院人員等,突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時,要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施,要有明確的主持的職能部門。
第2篇 附三醫(yī)院藥事不良事件應(yīng)急管理制度
第三醫(yī)院藥事不良事件應(yīng)急管理制度
1.藥事質(zhì)量事件指在醫(yī)院藥事活動中發(fā)生的與藥品質(zhì)量或藥事工作質(zhì)量有關(guān)的事件。
2.重大藥事質(zhì)量事件具體包括:
2.1不同種藥品或同種而批號不同的藥品混合而不能分揀的,異物混入藥品的,超量服藥或服法錯誤的,不合理使用藥品的,藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)、錯購假冒偽劣藥品而已經(jīng)發(fā)出的,發(fā)出差錯,分裝藥品差錯,其性質(zhì)嚴重,以致可能或已經(jīng)威脅藥品使用者的安全或造成醫(yī)療事故的事件。
2.2涉及在藥品、試劑的驗收、養(yǎng)護、銷售、銷后退回等藥品供應(yīng)流程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品,在抽檢中發(fā)現(xiàn)不合格的藥品,或藥品行政主管部門在藥品質(zhì)量、生產(chǎn)質(zhì)量、經(jīng)營質(zhì)量監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)不合格或明令禁止銷售的藥品的事件。
2.3涉及毒性、麻醉、精神、放射類藥品的事件。
2.4導(dǎo)致訴訟的事件。
2.5由于發(fā)生藥事質(zhì)量事故,一次造成3000元(含,不計工時)以上造成較大經(jīng)濟損失的事件。
3.重大藥事質(zhì)量事件必須按規(guī)定報告。
4.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件的科室主任、護士長在必要時有義務(wù)保護現(xiàn)場、保全證據(jù),以利于事件的調(diào)查和處理。
5.質(zhì)量管理員在接到報告后必須立即參與事件的處理,負責(zé)事件的調(diào)查,按規(guī)定報告,歸集資料留檔備查。
6.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件的科室主任、護士長必須立即采取最為妥善的方法著手處理。
7.發(fā)現(xiàn)或可疑藥品、試劑不合格的,按照《不合格藥品管理制度》的規(guī)定處理和報告。
8.涉及藥品質(zhì)量的,應(yīng)立即將造成藥事質(zhì)量事件或高度可疑的藥品報送有關(guān)藥品檢驗單位,進行質(zhì)量檢驗。
9.藥事管理小組應(yīng)召開有當事人或責(zé)任人、相關(guān)科室主任、護士長參加的質(zhì)量會議,對事件進行深入分析,確定事件原因及責(zé)任者,責(zé)成責(zé)任科室認真總結(jié)教訓(xùn),制定和落實糾正措施。依據(jù)調(diào)查結(jié)果做出最終處理決定,并簽署意見。
10.藥房負責(zé)人向醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督小組組長和有關(guān)部門報告,或按規(guī)定向國家有關(guān)行政管理部門報告。
11.藥事質(zhì)量事件處理實行'三不放過'原則,即事故原因不清不放過、事故責(zé)任者和員工沒有受到教育不放過、沒有防范措施不放過。對直接責(zé)任者應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予處罰。
12.事后必須分析原因,吸取教訓(xùn),提出改進措施,防止事故再發(fā)生的改進措施,杜絕類似事故發(fā)生。
13.發(fā)生重大藥事質(zhì)量事件而不按照本制度規(guī)定報告的,按照嚴重違反規(guī)章制度處理,可以與其他處罰一并執(zhí)行。
第3篇 縣人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度
縣人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度范本
為進一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害,避免和減少人員傷亡,努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務(wù),切實保障人民群眾身體健康和生命、財產(chǎn)安全,結(jié)合我院實際情況,現(xiàn)對應(yīng)急管理作如下要求。
一、醫(yī)院突發(fā)事件定義
本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、*、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。
二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組
組長:z
副組長:z
組員:z
辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室,z任辦公室主任。
下設(shè)五個小組:醫(yī)療救援組、通訊聯(lián)絡(luò)組、生活保障組、維修搶險組、安全保衛(wèi)組。
三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組職責(zé)
1、不定期召開應(yīng)急管理小組會議,對醫(yī)院應(yīng)急管理工作進行監(jiān)督與指導(dǎo),并提出改進建議。
2、對突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理,做到常備不懈,及時有效。
3、對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估,及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。
4、在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設(shè)立臨時指揮部,組長(總指揮)負責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作,組長不在時,根據(jù)突發(fā)事件原因由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負責(zé)所分管科室的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作,指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險維修人員,本小組中各位組員即是應(yīng)急處置和醫(yī)療救援的具體實施人。
5、向當?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù),統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關(guān)信息,會同有關(guān)部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調(diào)查、評估,并將調(diào)查結(jié)果及時上報。
四、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能科室職責(zé)
1、對突發(fā)事件進行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類,醫(yī)務(wù)科負責(zé)對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件(包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等)的應(yīng)急救治管理;行管后勤科室負責(zé)對環(huán)境安全類突發(fā)事件(包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、*、恐怖事件等)的管理。分類管理不是分開管理,各相關(guān)科室要注重互通信息、互相支持、各負其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。
2、結(jié)合醫(yī)院實際情況,制訂切實可行的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科負責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案;護理部負責(zé)制訂護理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案;感染辦負責(zé)制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案;微機中心負責(zé)制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案;總務(wù)科負責(zé)制訂水、電、氣、醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)院辦公室負責(zé)各類預(yù)案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管科室負責(zé)牽頭制訂。
3、各預(yù)案制訂科室負責(zé)預(yù)案的演練工作,包括制定計劃、人員與物資的準備、演練總結(jié)等。
4、各科室及時總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預(yù)案進行修訂,并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室。
5、各職能科室就應(yīng)急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報,必要時交醫(yī)院應(yīng)急管理小組討論。
五、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級各類人員職責(zé)
1、當?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生,各級各類醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政后勤人員,下同)均應(yīng)主動趕赴醫(yī)院待命,隨時準備投入救援工作。
2、院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后,凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)主動及時到達現(xiàn)場,中層以上干部到現(xiàn)場后應(yīng)當立即向現(xiàn)場指揮部報到,并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,其他人員向本科室主任或護士長報到,積極組織起來,參加應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。
3、醫(yī)療救援組:
組長:z
成員:z
職責(zé):醫(yī)生護士的主要崗位是在病人身邊,應(yīng)盡力保護病人的生命安全,保障急、危、重病人及時準確的救治和快速撤離出危險區(qū)域,安撫病人及家屬,組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助,接受指揮部指令,涉及到全院的突發(fā)事件,三級醫(yī)師必須到位。
4、通訊聯(lián)絡(luò)組:
組長:z
成員:z
職責(zé):建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡(luò),及時維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)的完整性和準確性,保證和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運作狀態(tài)。在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)呼叫有關(guān)人員到場,及時將指揮部指令傳達到位。院內(nèi)通訊中斷時,無條件地開通各級各類人員的自備手機,并盡快恢復(fù)通訊聯(lián)絡(luò)。
5、生活保障組:
組長:z
成員:z
職責(zé):建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)供水、供糧,提供應(yīng)急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等,妥善安排病人生活,保證參加救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛,保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。
6、維修搶險組:
組長:z
成員:z
職責(zé):完善對醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作,做到心中有數(shù),在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險工作,組織總務(wù)、設(shè)備等科室人員積極采取措施,排查故障,不能及時修復(fù)時提供備用設(shè)備,盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣,以保證臨床開展醫(yī)療救援工作所需。
7、安全保衛(wèi)組:
組長:z
成員:z
職責(zé):建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作,合理調(diào)配人力,維護秩序,保護現(xiàn)場,預(yù)防和打擊各種犯罪活動。
8、以上各組組長負責(zé)本組與指揮部的聯(lián)絡(luò)工作,隨時接受指令和任務(wù),反饋應(yīng)急救援現(xiàn)場進展情況。
六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則
1、突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的
原則。
2、在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中,有不負責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第4篇 醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)管理制度
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)管理制度
1、為確保事件突發(fā)時能迅速反應(yīng),有效采取相應(yīng)措施,保證發(fā)生突發(fā)性緊急事件時的藥品供應(yīng),保障病患健康與生命安全,維護社會秩序,特制定此應(yīng)急制度。醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)情況,如臨時停電或his系統(tǒng)故障等,亦按此制度處理。
2、突發(fā)事件一般是指突然發(fā)生、造成或可能造成嚴重損害的事件。比如大規(guī)模傳染病、地震、水災(zāi)、颶風(fēng)等自然災(zāi)害,核輻射、集體食物中毒等。
3、發(fā)生突發(fā)事件時,由當班人員立即直接通知各部門負責(zé)人及藥劑科主任,由藥劑科主任負責(zé)協(xié)調(diào)安排應(yīng)急工作,各部門負責(zé)人進入緊急待命狀態(tài),保持24小時通訊通暢,所有工作人員一律服從指揮,按要求各司其職。如有必要,藥劑科可隨時組建'突發(fā)事件藥品供應(yīng)小組',負責(zé)準備、調(diào)配所需藥品。
4、急診藥房開啟'綠色通道',由醫(yī)生開具手工處方,急診收費加蓋'綠色通道'章,隨即調(diào)配處方,待事件穩(wěn)態(tài)后統(tǒng)一結(jié)算入賬。
5、各病區(qū)急用藥品,優(yōu)先按醫(yī)囑發(fā)藥;若醫(yī)囑暫未輸入系統(tǒng)的,則憑診療醫(yī)生或護士臨時借條發(fā)放給相應(yīng)專職護工;夜間用藥,則由急診藥房負責(zé)調(diào)配。
6、若突發(fā)事件所需藥品出現(xiàn)短缺現(xiàn)象,則藥劑科藥首先科室內(nèi)進行緊急調(diào)撥,同時藥庫根據(jù)實際情況立即采購補貨,并要求供貨公司緊急送貨或向其他醫(yī)院調(diào)撥等各種方法保證突發(fā)事件藥品供應(yīng)。
7、若處理突發(fā)事件所需使用藥品未在本院藥品使用目錄中,則由診治科室主任提交臨時用藥申請報告,經(jīng)藥劑科主任、分管院長批準,藥庫立即進行緊急采購,緊急送貨時間。
8、若事件情況緊急或牽涉面較廣時,則由藥劑科主任向分管院長及醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會匯報,由醫(yī)院統(tǒng)一安排處理。
9、臨床各部門配備急救、搶救用藥,各部門可根據(jù)各自?？魄闆r向藥劑科申報請領(lǐng)其他搶救用藥,藥品使用后應(yīng)及時補足,定期養(yǎng)護,除護理部每月進行專項檢查外,藥劑科每季度安排藥劑人員檢查相應(yīng)部門搶救車藥品備用及效期情況,檢查結(jié)果及時反饋被查科室,必要時將結(jié)果匯總給護理部。
10、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)情況(臨時停電或his故障等),門急診藥房則根據(jù)收費處備用機制的運行情況,使用相應(yīng)的應(yīng)急流程:
(1)收費處備用收費系統(tǒng)可運行:
醫(yī)生開具手工處方,收費處按手工處方進行收費(必要時,藥劑人員現(xiàn)場指導(dǎo)),門急診藥房根據(jù)手工處方進行發(fā)藥,并登記該病員就診號,故障完畢后進行處方確認;
(2)收費處備用收費系統(tǒng)無法運行:
醫(yī)生開具手工處方,門急診藥房進行手工劃價,收費處收費,門急診藥房根據(jù)手工處方進行發(fā)藥,并登記該病員就診號,故障完畢后進行處方確認;
11、醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)情況(臨時停電或his故障等),病區(qū)藥房使用應(yīng)急流程:
醫(yī)生開具手工醫(yī)囑單,藥劑人員配方,故障完畢后進行處方補登。在突發(fā)情況期間,停止退藥操作和出院操作。
12、門、急診藥品的價格his系統(tǒng)每天進行更新,以確保單機版進行劃價。
13、各部門日常應(yīng)準備應(yīng)急電源,并定時維護修理,部門人員聯(lián)系電話及時更新,保證突發(fā)情況時通訊正常。
14、突發(fā)事件結(jié)束后,藥劑科應(yīng)對該次突發(fā)事件藥品供應(yīng)應(yīng)急體系的運行情況進行總結(jié)評價,發(fā)現(xiàn)問題,及時作出改進,積累寶貴經(jīng)驗,提高應(yīng)急處理能力及完善應(yīng)急系統(tǒng)。
15、藥劑科應(yīng)定期組織培訓(xùn),讓全體藥劑科工作人員都了解突發(fā)事件應(yīng)急方案內(nèi)容,熟悉處理程序。
附:簡要突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)預(yù)案
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)主要分以下二類情況:
第一類:停電、醫(yī)院his系統(tǒng)故障(包括電腦故障等)。
第二類:搶救病人的特殊需求或搶救重大自然災(zāi)害、大規(guī)模傳染病、集體食物中毒等急需調(diào)集醫(yī)院沒有的藥品或庫存不足的藥品。
適用于第一類的預(yù)案流程:
1、停電時,電話咨詢設(shè)備科,查詢停電的預(yù)計時間;并及時啟用應(yīng)急燈或手電筒;若停電時間較短,可讓病人等候,需使用急救藥品可先付押金,藥師審方發(fā)藥;停電時間較長不能修復(fù)時,使用手工處方,手工劃價收費發(fā)藥。
2、his系統(tǒng)故障時,電話咨詢信息中心(咨詢故障原因及預(yù)計修復(fù)時間);短時間能修復(fù)的,可讓病人等候;需長時間修復(fù)的,采用手工處方,單機版劃價收費,藥師核對發(fā)票并審方發(fā)藥,待恢復(fù)后確認處方。
適用于第二類的預(yù)案流程:
第一時間通知藥劑科主任、藥品采購;聯(lián)系相關(guān)藥品供應(yīng)的醫(yī)藥公司或廠家;承諾:接到電話后,半小時內(nèi)給予答復(fù),若本市內(nèi)有庫存的藥品2小時內(nèi)到醫(yī)院,本市內(nèi)沒有庫存的藥品根據(jù)具體情況供應(yīng)。
備注:
1、藥劑科主任、采購、各部門負責(zé)人應(yīng)24小時開機;
2、當發(fā)生停電或電腦故障時,應(yīng)及時打電話給相關(guān)科室及時維修;
3、應(yīng)急燈放置急診藥房,每周檢查,電力不足需充電;
4、藥房必須備有正常的打印機、計算器及藥價本(藥價及時更新)
第5篇 醫(yī)院感染病例報告、應(yīng)急管理制度
醫(yī)院感染病例報告、應(yīng)急管理制度
一、醫(yī)院感染上報內(nèi)容包括:醫(yī)院感染病例,醫(yī)院感染暴發(fā)流行,特殊病原體感染,高度傳染性病原體感染（SARs、人感染高致病性禽流感等),多重耐藥菌感染,無菌操作和介人性操作所致感染,懷疑因輸血、輸液感染等。
二、住院病人發(fā)生散發(fā)醫(yī)院感染時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)人報告,并于24小時內(nèi)通過醫(yī)生工作站填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》,上報醫(yī)院感染管理科。
三、發(fā)生以下情形時,科室或病區(qū)負責(zé)人必須在12小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部。發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
即:短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例。
四、發(fā)生以下情形時,主管醫(yī)師立即報告科主任
、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部。
(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
(2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、發(fā)生以下情形時,主管醫(yī)師應(yīng)立即報告科主任、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部
(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;
(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。
六、患者在輸液中出現(xiàn)熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時,負責(zé)醫(yī)師應(yīng)立即報告科主任、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部,同時應(yīng)留取輸注出現(xiàn)反應(yīng)的液體及未啟用的翰液管（同批號）送檢驗科進行熱原檢測,必要時進行細菌培養(yǎng)。
七、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,還應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容、要求時限與程序,進行報告和處理。
八、明確診斷為醫(yī)院感染的病例,必須填寫在病歷首頁中。
第6篇 人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度
第四人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度
為進一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件和災(zāi)害事故的應(yīng)急反應(yīng)能力和保障能力,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害,避免和減少人員傷亡,努力提供快速、有序、有效、安全的救援服務(wù),切實保障患者、公眾和職工的身體健康和生命、財產(chǎn)安全,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度:
一、醫(yī)院突發(fā)事件定義
醫(yī)院突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、*、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。
二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組
醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)組織指揮突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。
組長:z
副組長:z
成員:z
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,高強同志任辦公室主任,領(lǐng)導(dǎo)小組另下設(shè)醫(yī)療救護、通訊聯(lián)絡(luò)、信息發(fā)布、后勤保障、維修搶險、安全保衛(wèi)六個專業(yè)處置小組,具體成員見各預(yù)案。
三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
(一)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,院長是實施“醫(yī)院的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責(zé)任者,院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層。
(二)不定期召開應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組會議,對醫(yī)院應(yīng)急管理工作進行監(jiān)督與指導(dǎo),并提出改進建議。
(三)對突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理,做到常備不懈,及時有效。
(四)對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估,及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。
(五)在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設(shè)立臨時指揮部,組長(總指揮)負責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。組長不在時,根據(jù)突發(fā)事件原因由副總指揮或分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,領(lǐng)導(dǎo)小組成員按各自分工協(xié)助總指揮負責(zé)所分管部門的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作,指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險維修人員。各部門科室負責(zé)人承擔(dān)具體貫徹實施的職責(zé),各級各類人員是執(zhí)行者。
(六)向當?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù),統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關(guān)信息,會同有關(guān)部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調(diào)查、評估,并將調(diào)查結(jié)果及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門等。
四、醫(yī)院突發(fā)事件各專業(yè)處置小組職責(zé)
(一)醫(yī)療救援組:(醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、醫(yī)院感染管理科組織)
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡力保護病人的生命安全,保障急、危、重病人及時準確的救治和快速撤離出危險區(qū)域,安撫病人及家屬,組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助,接受指揮部指令,涉及到全院的突發(fā)事件,科主任、護士長必須到位。
(二)通訊聯(lián)絡(luò)組:(院辦、信息科組織)
建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡(luò),及時維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)的完整性和準確性,中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具必須保持良好的運作狀態(tài),保證信息聯(lián)絡(luò)暢通。在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)呼叫有關(guān)人員到場,及時將指揮部指令傳達到位。
(三)后勤保障組:(總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、司機班組織)
建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)供水、供糧,提供應(yīng)急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等,保證參加救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛,保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。
(四)維修搶險組;(設(shè)備科、總務(wù)科組織)
完善對醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作,做到心中有數(shù),在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險工作,組織設(shè)備、后勤等部門人員積極采取措施,排查故障,不能及時修復(fù)時提供備用設(shè)備,盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣,以保證臨床開展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域人群的生活所需。
(五)安全保衛(wèi)組:(保衛(wèi)科組織)
建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責(zé)院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作,合理調(diào)配人力,維護秩序,保護現(xiàn)場,預(yù)防和打擊各種犯罪活動。
(六)各主管職能部門負責(zé)本組與指揮部的聯(lián)絡(luò)工作,隨時接受指令和任務(wù),反饋應(yīng)急救援現(xiàn)場進展情況。
五、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能后勤部門職責(zé)
(一)結(jié)合醫(yī)院實際情況,各分管院領(lǐng)導(dǎo)要督促所分管部門制訂切實可行的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科負責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案;護理部負責(zé)制訂護理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)院感染管理科負責(zé)制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案;保衛(wèi)科負責(zé)安全、消防類事件應(yīng)急處置預(yù)案;總務(wù)科負責(zé)制訂食品衛(wèi)生、水、電故障應(yīng)急處置預(yù)案類事件應(yīng)急處置預(yù)案;信息科負責(zé)制訂信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案;設(shè)備科負責(zé)醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案;應(yīng)急辦公室負責(zé)各類預(yù)案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管部門負責(zé)牽頭制訂。
(二)各預(yù)案制訂部門負責(zé)預(yù)案的演練工作,包括制定計劃、人員與物資的準備、演練總結(jié)等。
(三)各部門及時總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預(yù)案進行修訂,并做好修訂記錄交應(yīng)急辦。
(四)各職能部門就應(yīng)急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報,必要時交醫(yī)院應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論。
六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級各類人員職責(zé)
(一)當?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生,各級各類醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政、職能、后勤人員)均應(yīng)主動趕赴醫(yī)院待命,隨時準備投入救援工作。
(二)院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后,立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)主動及時到達現(xiàn)場,中層以上干部到現(xiàn)場后應(yīng)當立即向現(xiàn)場指揮部報到,并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,其他人員向本科室主任或護士長報到,積極組織起來,參加應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作(各部門、科室主任、護士長組織)。
七、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則
(一)突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈
的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。
(二)在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中,有不負責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(三)醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究,建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場救護、傳染源隔離、衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備,做到有備無患,防患未然。
二
