第1篇 生物安全管理制度
生物安全管理制度（一）
1、嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。
2、醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的 微生物 室， 不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。
3、從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。
4、所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行， 工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴格保管傳染菌種。
5、嚴格遵守操作規(guī)程， 保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段， 確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。
6、發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進行隔離，并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，進行現(xiàn)場消毒，對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查，并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。
7、定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況 ，并 對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查，對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。
8、組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。
醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查，并且定期對醫(yī)院落實情況進行檢查。
生物安全管理制度（二）
1、實驗室內(nèi)各種設(shè)施要符合生物安全及其他相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認證。病理科科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。
2、科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗、
3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進行期間核查。
4、主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護儀器設(shè)備。
5、儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。
6、儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必須由專業(yè)人員進行，并做維修記錄。
7、儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進行檢查清理，保持良好狀態(tài)。
8、所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。
9、在壓力容器、大功率用電設(shè)備、高速旋轉(zhuǎn)設(shè)備運行期間，必須有人看守，并有處理事故的相應(yīng)措施及設(shè)備。長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運行情況。
10、因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，(www.)必須配備相應(yīng)的安全防護裝置。
11、使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認相應(yīng)的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進行相應(yīng)的清洗、消毒。
12、科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時間不使用時，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉(zhuǎn)子進行檢查）。
13、冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。實驗區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個人物品及與實驗無關(guān)的的物品。
14、所有儀器設(shè)備在維修和維護保養(yǎng)前運出實驗室前必須進行消毒處理。
第2篇 ⅱ級生物安全實驗室管理制度
一、 目的:加強生物安全管理。
二、 適用范圍:全體人員。
三、 內(nèi)容:
(一) 有的操作均應(yīng)按照ⅱ級生物安全實驗室安全手冊進行。
(二) 保持工作室整潔物品放置有序。
(三) 保持實驗室空氣流通清新,定時清掃,衛(wèi)生用具專室專用。
(四) 進入實驗室工作人員在處理病原體前要經(jīng)過專門培訓(xùn),非本室工作人員嚴禁入內(nèi)。
(五) 發(fā)生明顯或可能與傳染物接觸的濺溢及事故時,要立即向科主任報告,以作出相應(yīng)的 醫(yī)學(xué)評價,進行監(jiān)測和治療。
(六) 在使用紫外線照射消毒和各種化學(xué)消毒劑消毒過程中,應(yīng)特別注意防止消毒劑對實驗室人員和實驗室儀器、物品的損害。
(七) 標本盡量集中專用區(qū)域內(nèi)由專人進行檢測,以便于標本、儀器、環(huán)境集中消毒和處理。盡量避免標本分散到多個實驗室。
(八) ⅱ級生物安全實驗室專用的儀器設(shè)備及試劑由專人專管,并做好使用記錄。儀器能夠檢測的項目不得使用手工檢測,以減少大范圍的范圍。
(九) 免疫學(xué)與分子生物學(xué)診斷應(yīng)使用國家食品藥品監(jiān)督管理局批準生產(chǎn)的試劑盒,注意作陰陽性對照,并對同一份樣品進行重
復(fù)試驗。報告的發(fā)放采用網(wǎng)絡(luò)信息報告,由病區(qū)終端打印報告單。
(十) 如不能網(wǎng)絡(luò)報告,應(yīng)確保報告單消毒完全后再發(fā)放。
第3篇 檢驗科生物安全管理制度
1.檢驗科安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗科人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。
3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。
4.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
5.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管;對病人進行采集前消毒。
6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
7.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。
9.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散。
10.對貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。
11.保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
12.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
13.保護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。
14.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
15.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。
16.發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。
第4篇 生物安全實驗室廢物管理制度
1.目的
規(guī)范實驗廢棄物的管理,維護正常的檢驗工作秩序,防止意外事故的發(fā)生,避免或減少實驗室內(nèi)感染或潛在感染性生物因子對實驗室工作人員、環(huán)境和公眾造成危害。
2.適用范圍
適用于生物安全實驗室產(chǎn)生的實驗廢棄物的管理和處置。
3.定義
3.1醫(yī)療廢物
指醫(yī)院實驗室在進行相關(guān)的實驗活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包含實驗廢棄物。
3.2實驗廢棄物
指醫(yī)院生物實驗室在實驗活動或?qū)嶒灮顒佑嘘P(guān)的動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。實驗廢棄物屬于醫(yī)療廢棄物。
4職責(zé)
4.1總務(wù)科負責(zé)中心實驗廢棄物的管理。
4.2實驗室生物安全員負責(zé)組織檢查本科室實驗廢棄物消毒、處理工作。
4.3實驗工勤人員負責(zé)實驗內(nèi)實驗廢棄物的消毒、處理工作。
4.4醫(yī)院廢物回收中心工勤人員負責(zé)責(zé)任范圍內(nèi)實驗廢棄物的收集、運送、消毒、貯存,并負責(zé)貯存設(shè)施、設(shè)備和運輸工具的維護、消毒及處理。
4.5實驗室生物安管理小組負責(zé)實驗廢棄物處置工作的監(jiān)督檢查。
5.管理規(guī)定
5.1實驗廢棄物處理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目標》、《醫(yī)療廢物管理條件》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)要求,按照“無害化、減量化、資源化”原則進行妥善處理。
5.2醫(yī)院廢物回收中心負責(zé)中心實驗廢棄物管理,科室負責(zé)任范圍內(nèi)的實驗廢棄物管理,科室負責(zé)人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),防止因?qū)嶒瀼U棄物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
5.3應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的實驗廢棄物,并按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物類別分別放置于防滲專用包裝容器(袋)或者防銳器穿透密閉容器(可以是廣口塑料瓶或耐重硬紙盒等)內(nèi)。
5.4感染性、病理性、損傷性實驗廢棄物放入包裝容器后不得取出。
5.5嚴禁使用破損的包裝容器,嚴禁包裝容器超量盛裝,達到容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式。
5.6操作、搬動或送過程中發(fā)現(xiàn)容器有破損、滲漏等情況,應(yīng)立即采取重新封裝等措施并作相應(yīng)消毒處理。包裝容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當進行消毒處理或者增加一層包裝。
5.7實驗廢棄物的容器外表面應(yīng)有生物危險警示標志和中文標簽,標簽內(nèi)容包括:實驗廢棄物產(chǎn)生機構(gòu)名稱、產(chǎn)生日期、類別及需要的物別說明等。
5.8 潔凈的破損手套、口罩、帽子、隔離衣、廢物包裝容器等,不得作為普通生活垃圾遺棄,應(yīng)與實驗廢棄物一同處置。
5.9嚴禁將實驗廢棄物與生活垃圾混放。
5.10實驗廢棄物中含病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢棄物,應(yīng)先進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒劑處理后,再按照感染性廢物收集處理。
5.11應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照中心實驗廢棄物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。運送工具使用后應(yīng)當在中心內(nèi)指定的地點及時消毒清潔,指定專人負責(zé)。
5.12嚴禁在貯存設(shè)施以外堆放實驗廢棄物;不得露天存放實驗廢棄物。
5.13設(shè)專人管理實驗廢棄物暫存設(shè)施和設(shè)備,配備適宜的防護用品和器材,并定期的消毒。對接收的實驗廢棄物進行核查、登記并做好有關(guān)的交接記錄。
5.14實驗廢棄物暫時貯存時間不宜超過2天,冷凍貯存時間不宜超過7天。
5.15從事實驗廢棄物收集、運送、貯存、管理等工作人員應(yīng)當接受相關(guān)法律知識、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn),持證上崗。
5.16從事實驗廢棄物運送、貯存工作人員,必須做好必要的防護;并進行必要的體檢和免疫接種。
5.17在進行實驗廢棄物收集、運送、貯存時使用的個體防護用品如手套、口罩等不得隨意丟棄,應(yīng)作為實驗廢棄物處置。
5.18發(fā)生污染事故時,應(yīng)及時報告,并及時采取消除污染和影響的措施。
5.19高致病性或疑似高致病性實驗廢棄物在運送至?xí)簳r貯存地點之前,必須在實驗室內(nèi)進行壓力蒸氣滅菌,并放置化學(xué)指示條監(jiān)測滅菌效果。
6.處理要求
6.1處理原則
6. 1.1科室應(yīng)指定人員定時負責(zé)危險性廢棄物收集、運送工作。有特殊需求應(yīng)及時報辦公室,安排適宜的收集頻率和實踐,提供必要設(shè)備、特定容器和標識方式等。
6.1.2實驗室內(nèi)和實驗臺上必須設(shè)置收集實驗廢棄物的容器,建議使用塑料容器。
6.1.3清除污染的首選方法為壓力蒸汽滅菌。需要進行壓力蒸汽滅菌的實驗廢棄物,應(yīng)放置在無滲漏、耐壓力蒸汽并能夠被蒸汽穿透的包裝容器中。滅菌處理后,用專門運輸工具運送至?xí)捍娴攸c。
6.1.4使用消毒液消毒實驗廢棄物時,應(yīng)使其與廢棄物充分接觸,不能有汽泡,不能有氣泡阻隔,并保證足夠的作用時間。
6.1.5使用周轉(zhuǎn)箱運送實驗廢棄物時,周轉(zhuǎn)箱應(yīng)加蓋、密閉。運送實驗廢棄物的周轉(zhuǎn)箱應(yīng)能夠防滲漏、遺撤,使用后應(yīng)進行清潔、消毒。
6.1.6記錄實驗廢棄物處理情況并存檔備查,處理記錄必須保存3年。
6.2處置程序
6.2.1感染性實驗廢棄物及處理辦法
① 感染性實驗廢棄物包括培養(yǎng)基、標本和菌(毒)種保存液、血液、血清、臨床標本,用過的一次性手套、口罩、帽子,用過的試管、吸管、移液器吸頭,用過的一次性實驗用品及實驗器械等攜帶或可能攜帶病微生物的實驗廢棄物。
② 感染性實驗廢棄物應(yīng)進行蒸汽滅菌或放入浸入有效氯含量不低于2000mg/l消毒劑中浸泡4小時;進行壓力蒸汽滅菌處理的,應(yīng)在包裝外粘貼指示標記(以便分辨是否經(jīng)過高壓),標明壓力蒸汽處理要求及實驗廢棄物處理責(zé)任人姓名(實驗室內(nèi)高壓消毒者可以省去此步驟)。滅菌或消毒處理后再使用黃色垃圾袋包裝,按要求貼上警示標志及中文標簽,運送至?xí)捍娴攸c貯存。
6.2.2 損傷性廢棄物及處理辦法
① 損傷性廢棄物包括采血針、采血器、試驗玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄的實驗利(銳)器。
② 所有損傷廢棄物(不論利器是用做感染性實驗還是非感染性實驗)都必須放入符合要求的利器專用盒里(可以使廣口塑料瓶或耐重硬紙盒等),容器裝滿3/4后封蓋,(先進行壓蒸汽滅菌處理),再使用黃色垃圾袋包裝,按要求貼上警示標志及中方標簽,運送到暫存地點貯存。
6.2.3 藥物性廢棄物及處理方法
① 藥物性廢棄物包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的診斷試劑、血液制品等。
② 少量的藥物性廢棄物可以按感染性廢物處理。大量藥物性廢棄物,使用防滲漏包裝,按要求貼上警示標志及中文標簽,運送至?xí)捍娴攸c貯存。
6.2.4化學(xué)性廢棄物及處理方法
① 化學(xué)廢棄物是指需廢棄的具腐蝕性,易燃易爆性、有毒性、有害性化學(xué)性試劑或化學(xué)消毒劑等化學(xué)物品。
② 強酸、強堿等腐蝕性廢液應(yīng)分開收集,在質(zhì)量監(jiān)督員監(jiān)督下及時進行中和處理后排放下水道;對低濃度的酸、堿廢液,可以用大量清水“無限稀釋”后排放放下水道。具有放射性物質(zhì)的診斷試劑,原則上確保消除生物危險后,再按按試劑說明妥善處理。對易燃易爆性、有毒有害性化學(xué)物品,盡可能正確詳細標示內(nèi)容物和組成成分,運送至指定的暫存在點貯存。
6.2.5實驗廢棄物的處置
醫(yī)院廢物回收中心工勤人員及時將集中的實驗廢棄物,交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置,并做好廢物交接記錄。
第5篇 檢驗科生物安全防護管理制度
1.目的
做好實驗室生物安全管理工作,防止出現(xiàn)實驗室感染和病原微生物擴散,確保工作人員職業(yè)健康安全和周圍環(huán)境的生物安全。
2.適用范圍
實驗室各項相關(guān)工作
3.職責(zé)
(1)檢驗科主任職責(zé)
① 負責(zé)檢驗科的日常管理;
② 熟悉實驗室生物安全防護知識和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓(xùn);
③ 決定進入實驗室的工作人員;
④ 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權(quán)停止實驗;
⑤定期組織對實驗室設(shè)備各項技術(shù)參數(shù)的檢查和實驗室裝備的維護保養(yǎng);
⑥負責(zé)實驗室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會和生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告。
(2)實驗室負組長職責(zé)
①熟悉實驗室生物安全防護知識;
② 向生物安全委員會提交所開展項目的“微生物危害評估報告”和“實驗操作規(guī)程”;
③ 負責(zé)項目相關(guān)實驗按有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。
(3)實驗室工作人員職責(zé)
① 熟悉所有相關(guān)實驗的安全操作規(guī)程,了解實驗室安全原理和所從事實驗活動潛在的危險掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物安全培訓(xùn);
② 在科主任或組長的指導(dǎo)下,開展對病人的各項檢測工作;
③ 負責(zé)執(zhí)行各項規(guī)章制度和生物安全防護程序;
(4)實驗室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合安全操作規(guī)程要求的指令。
4.具體要求
(1)實驗室設(shè)置和準入
①實驗室要合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);
②嚴格執(zhí)行《實驗室人員準入制度》,禁止工作無關(guān)人員進入實驗室。
③ 實驗室內(nèi)不得進食和飲水,或進行其他與實驗無關(guān)的活動;
(2)相關(guān)工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險,并接受實驗室安全教育,自愿從事實驗室工作;
(3)相關(guān)工作人員須經(jīng)檢驗技術(shù)操作和安全防護操作培訓(xùn),熟悉特殊生物檢測流程及防護標準;
必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴格按sop文件的規(guī)定對細菌室檢驗項目目錄中列出的檢驗項目進行檢驗,新項目要經(jīng)進行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物安全防護要求的檢驗項目。
(4)對違章操作造成實驗室病原微生物外泄的,根據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
(5)對于意外事故要能夠提供緊急救助措施,足以應(yīng)付緊急情況。
① 實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣服污染、試驗臺面污染等均視為安全事故;
②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報告給國家相應(yīng)級別的衛(wèi)生主管部門。
③人員暴露于感染性物質(zhì)時,要及時向?qū)嶒炇邑撠?zé)人匯報,并記錄事故經(jīng)過和處理方法。
(6)各項檢驗只接收來自本院的臨床標本,不接收臨床背景不清楚的外來標本。外來標本檢、驗須經(jīng)醫(yī)務(wù)科和檢驗科主任同意,方可檢驗。
(7)嚴格執(zhí)行《實驗室生物安全保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標本丟失、盜搶。檢驗后的尿液、便好體液等標本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時以上;所有微生物的標本、培養(yǎng)基、廢棄物和血液標本運出實驗室前必須進行高壓滅活;用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗用一次性物品,使用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復(fù)使用。
(8) 實驗室建筑條件要符合國家標準和要求的生物安全實驗室。
(9)配備必要的個人防護設(shè)施、設(shè)備,工作中嚴格采用二級生物安全防護。
(10)實驗室儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,要先消毒,后維修。
第6篇 病理科生物安全管理制度
在日常工作中接受和處理新鮮標本(如手術(shù)中需要做冰凍的標本、體液或穿刺細胞學(xué)標本和尸體解剖等工作)或福爾馬林固定的組織標本等工作均涉及到有關(guān)人員的防護,實驗器具、工作臺面和場所的清潔和消毒處理,以及廢棄標本、紗布、棉簽、注射器、刀片和針頭等的處理及一些傳染病的申報。根據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例,結(jié)合具體情況,制定相關(guān)的生物安全管理制度:
1. 成立病理科生物安全管理小組,由病理科主管醫(yī)療的主任或副主任任組長,各副主任、技術(shù)組主管和醫(yī)療秘書等。
2. 定期舉行管理小組會議,討論科室生物安全問題,監(jiān)督相關(guān)規(guī)則的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3. 定期組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),強化醫(yī)院感染和感染防護和控制意識。
4. 組織取材室、細胞技術(shù)室及手術(shù)冰凍切片室等屬污染空間,均安裝空氣消毒機,取材工作臺安裝紫外線。
5. 醫(yī)療廢物的處理,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進行各類廢物的標識、存放和處理,有完備的標本接收登記程序和紙質(zhì)記錄,并有專人負責(zé)。常見的四種醫(yī)療廢物處理如下:
1) 病理性廢物:由醫(yī)院工人負責(zé)清運至特定地點進行焚化處理;
2) 福爾馬林等液體行化學(xué)廢物均使用專門容器儲存并標記,由具有相關(guān)廢物處理資質(zhì)單位進行收集并處理;
3) 廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設(shè)備進行回收處理后的殘余固體性廢物裝袋、結(jié)扎和標記,由醫(yī)院工人收集和處理;
4) 損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi),由醫(yī)院專人收集和處理;
5) 感染性廢物用有標記的專用袋盛裝、結(jié)扎和標記,當日下午有醫(yī)院工人收集,同一處理。
6) 每日取材后、制片后申請單放入消毒柜內(nèi)進行臭氧消毒。
6. 傳染病疫情申報:主要是院外會診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防治法中列出的必須申報的各類法定傳染病病種。
1) 甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂;
2) 乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;
3) 丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉(除霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉)。
第7篇 生物安全防護管理制度
1.工作人員必須認真負責(zé),嚴格遵守實驗室規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程。
2.工作人員在實驗室應(yīng)穿工作服,必要時需帶防護眼鏡。
3.工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴手套。
4.可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作以及處理高濃度或大容量感染性材料均應(yīng)在生物安全 柜(ⅱ級生物安全柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進行,并使用個體防護設(shè)備。
5.應(yīng)有相應(yīng)的生物安全防護sop操作規(guī)程。
6.在實驗室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護服。離開實驗室時,防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出,更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)先在實驗室中消毒,然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。
7.當手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出,宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。
8.每天至少消毒一次工作臺面,活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。
9.實驗室內(nèi)嚴禁吸煙或吃喝。
10.實驗室主任應(yīng)制定規(guī)章和程序,只有告知潛在風(fēng)險并符合進入實驗室特殊要求(如,經(jīng)過免疫接種)的人,才能進入實驗室。否則不得進入實驗室。
11.實驗室工作人員每年須進行健康狀況體檢,接受疫苗接種,建立個人健康檔案。
