醫(yī)院調研實踐報告（15篇范文）

第1篇 醫(yī)院調研實踐報告

知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。以下小編為大家介紹醫(yī)院調研實踐報告文章，歡迎大家閱讀參考!

醫(yī)院調研實踐報告

杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發(fā)現(xiàn)，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。

為了培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創(chuàng)新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。

在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?

技術方面。在幾天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：

1、待人真誠，學會微笑;

2、對工作對學習有熱情有信心;

3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;

4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。

一個人初次出身社會，我們要主動適應環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來適應我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會這樣復雜的環(huán)境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。

以上就是我兩周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的期前準備。雖然在醫(yī)院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫(yī)的信念，同時認識到醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質、專業(yè)素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。

這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

現(xiàn)實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。在今后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。

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第2篇 關于醫(yī)院就診流程調研報告

2023年醫(yī)療服務流程調研報告 醫(yī)院服務流程是醫(yī)院實現(xiàn)其基本功能的過程。它不僅關注細節(jié)管理，而且注重效率管理和資源優(yōu)化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要組成部分，也是構建和諧醫(yī)院的重要內容。通過系統(tǒng)調研發(fā)現(xiàn)存在如下問題：

一、存在的問題

（一）預約診療服務

向社會公布預約電話及相關事項形式不多樣化；門診部預約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。

（二）門診流程管理

1、門診業(yè)務科室管理不規(guī)范，午間門診未按規(guī)定長期開診，給上班族、學生等患者就醫(yī)帶來不便。

2、門診收費室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時間過長。

3、門診與輔助檢查科室相聚較遠，雨雪天氣病人檢查不方便。

4、門診輸液室設置簡陋。

（三）急診綠色通道管理

院內綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門

協(xié)調合作不緊密，未形成一個完整的急救體系。

（四）住院、轉科、轉診服務流程管理

1、轉診、轉科患者的交接不及時，患者相關信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務。

2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理不到位。

二、改進措施

（一）預約診療服務

利用各種形式向社會公布預約電話及相關事項，增設預約咨詢服務，制定了門診預約診療工作制度和規(guī)范。

（二）門診流程管理

1、對門診樓進行規(guī)范化改造，增設門診專家診斷室；門診各診斷室實行彈性工作時間。

2、門診收費和掛號服務窗口各增設一個。

3、在門診設置心電圖室、檢驗科抽血室、b超檢驗室。

4、在輸液室內安裝專用輸液椅。

（三）急診綠色通道管理

加強院內綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門協(xié)調合作機制，形成一個完整的急救體系。

（四）住院、轉科、轉診服務流程管理

進一步完善醫(yī)院《病人轉院轉科制度》及《病人出入院制度》。

第3篇 醫(yī)院五大發(fā)展理念調研報告

醫(yī)院五大發(fā)展理念調研報告

醫(yī)院文化是醫(yī)院核心競爭力和軟實力，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源動力，為進一步深入了解醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀和職工對醫(yī)院文化的認同，通過走訪、問卷調查及相關會議等形式對醫(yī)院文化建設進行了調研。在收集相關資料的基礎上，經梳理、分析，形成本報告。

一、調研目的

通過對醫(yī)院文化調研，認真總結我院文化建設的成功經驗，了解員工對醫(yī)院基本情況的認知、對醫(yī)院文化現(xiàn)狀的理解和對加強醫(yī)院文化建設的建議，更好踐行社會主義核心價值觀，并提煉和培育醫(yī)院核心價值觀等，全力打造醫(yī)院特色文化品牌，推進醫(yī)院各項事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、調研內容、方式

調研內容圍繞醫(yī)院文化，認真分析職工隊伍、文化建設現(xiàn)狀，通過院訓、愿景、宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院精神、核心價值觀、醫(yī)院理念及院歌、院徽、院旗等研討，提煉、升華和培育醫(yī)院核心價值觀等。

調研方式采取個別訪談、集體座談、問卷調查、實地觀察、查閱資料等方式進行。黨委和支部班子成員深入科室，個別訪談管理干部、職工代表和離退休人員86人，召開座談會5次，深入了解當前存在的問題，認真收集醫(yī)院文化建設的總結材料、經驗材料、文化手冊、圖片等資料。項目組發(fā)放調研問卷1000份，回收636份，回收率63.6%。

三、醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀

邢臺市人民醫(yī)院是一所歷史悠久的老院，從1945建院，至今已有68年的歷史，形成了許多優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)。醫(yī)院堅持人民醫(yī)院為人的宗旨，銳意改革，開拓創(chuàng)新，在基本建設、設備更新、學科建設、人才培養(yǎng)與引進、醫(yī)院管理與服務、醫(yī)療質量與安全、技術水平和績效上，都有了跨越式發(fā)展。目前已經發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健等于一體的國家三級甲等醫(yī)院，是邢臺市診療項目最齊全、設備最先進、開放床位最多的醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲全國愛嬰醫(yī)院、省基層先進黨組織、省級誠信醫(yī)院、省級醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院、省級文明單位等榮譽稱號。

存在的問題：

醫(yī)院文化建設系統(tǒng)性不夠。全員參與文化建設熱情還不夠高，有的職工認為與己無關，對調研活動參與度不高，調研問卷回收率僅63.6%。缺乏危機意識，部分職工進取意識不強。我院在邢臺市及周邊地區(qū)處于“老大”地位，這是醫(yī)院發(fā)展的獨特優(yōu)勢。但是，也正是這種“老大”地位，使得醫(yī)院部分干部職工產生“皇帝女兒不愁嫁”思想，危機意識、進取意識、競爭意識不強。訪談中不少人反映，現(xiàn)在不愁沒有病人，好象都是人家來求我們，所以，“大家自豪又自滿”，覺得這樣子就行了，沒有危機，不需要競爭，也不愿意冒風險再搞什么創(chuàng)新。造成學習意識相對薄弱，學習氛圍不太濃厚，有的員工沉迷歌廳、舞廳，留連牌桌、酒桌。有的醫(yī)務人員小有名氣后，樂于應酬，疏于學習，論文沒有了，科研成果層次不高。個別員工存在較為濃厚的金錢意識，過多考慮個人利益，對醫(yī)院聲譽考慮不多，認為醫(yī)院榮譽不如個人收入更實惠。

四、對策與措施

（一）領導重視，構建良好的醫(yī)院文化建設長效機制。醫(yī)院文化的形成和建設歸根結底離不開有戰(zhàn)略眼光、真抓實干、團結協(xié)作的醫(yī)院領導集體。要統(tǒng)一領導班子的思想，重視群眾文化建設，在醫(yī)院文化的設計、建設、管理、維護中，進一步達成共識，使得醫(yī)院文化得到執(zhí)行、規(guī)范、推廣和發(fā)展。要建立目標明確、責權分離、關系協(xié)調、渠道暢通的醫(yī)院文化建設運行機制，不斷進行優(yōu)良傳統(tǒng)和優(yōu)秀文化元素的灌輸，在文化的“內化于心，外化于形”上下功夫。提煉并形成醫(yī)院的理念、目標和發(fā)展愿景，通過不斷的培訓灌輸，讓這些理念、目標和愿景為醫(yī)院絕大多數(shù)職工所認同。

（二）強化執(zhí)行力。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求，制定和完善醫(yī)院各項規(guī)章制度，并通過院長查房、全面督查、專項檢查、委員會活動、綜合目標考核等多種形式增強制度執(zhí)行力，將制度執(zhí)行滲透于言行中、植根于頭腦中、體現(xiàn)于服務中，使之成為全員自覺遵守和奉行的基本信念和行為準則，克服工作中的慣性思維和隨意性。嚴格獎懲，堅決懲處違反制度、損害病人利益的行為。

（三）轉變觀念，構建和諧醫(yī)患關系。構建和諧醫(yī)患關系首先要轉變思維方式，努力使患者滿意。轉變思維方式，就是轉變過去只把醫(yī)患關系看作內部問題，而實質是一個社會問題的局限思維方式，轉變到從宏觀大環(huán)境下看問題的戰(zhàn)略思維方式。要以人為本，建立良好溝通，充分考慮患者的心理預期、疾病狀況、經濟能力和各項醫(yī)保政策，用智慧去建立一個平衡點，用“同理心”原理，做到“常常去安慰，總是去幫助”，讓不同類型人群的患者都滿意，提高社會認同。

（四）進一步加強人才隊伍建設，提高競爭力。醫(yī)療競爭的核心是人才的競爭。人才是醫(yī)院科學發(fā)展的決定性因素。人才結構不盡合理，高級職稱人員偏少，業(yè)務骨干缺乏等問題困擾我院的發(fā)展，接下來我們將從以下方面著力解決，一是要用好現(xiàn)有人才，通過規(guī)范化的培訓、代教、進修等方式，為他們提供更多地學習鍛煉機會，使他們盡早成才，成為醫(yī)院的業(yè)務接續(xù)力量。二是要引進急需人才、學科帶頭人，在人才建設上敢投成本，對專業(yè)急缺人才、學科帶頭人實施優(yōu)惠政策，幫助他們解決后顧之憂。三是造就一批有潛力的后續(xù)儲備人才和有影響力的技術專家，并從加大醫(yī)教研投入、薪酬激勵、聲譽激勵、外聯(lián)外宣等方面入手，激發(fā)員工創(chuàng)新工作熱情，多出有質量的醫(yī)療成果，提升影響力。

（五）抓內涵建設，提升醫(yī)院形象。

1、持續(xù)改進醫(yī)療質量。醫(yī)療質量是衡量一所醫(yī)院素質、生產力發(fā)展水平的一個重要標志。尤其在當前社會正處于發(fā)展轉型期和矛盾凸顯期，沒有質量就沒有安全，沒有質量就沒有穩(wěn)定，沒有質量就談不上樹立良好的醫(yī)院形象。提高質量就是提高滿意度，就是實現(xiàn)醫(yī)院社會效益的第一步，也是打造醫(yī)院品牌文化的關鍵。

2、加強學科建設。特別是重點學科的培育和建設，強化院有品牌、科有特色、人有專長格局，打造醫(yī)院的重點和特色?？?，并加以大力宣傳，提高社會知曉度和信任度。

3、緊密結合第三輪醫(yī)院等級評審、民主考評、“三好一滿意”、“三比一爭”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、筑醫(yī)魂”活動，著力改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，完善預約診療及便民服務措施，方便病人看病就醫(yī)。

4、積極開展公益活動。一是做好公共衛(wèi)生事件防控和處置工作。二是利用病友會、義診咨詢、媒體專欄等形式開展群眾性健康教育；組織醫(yī)療專家深入社區(qū)、農村、敬老院進行義診和慰問活動。三是深入開展單病種限價、“助困病房”、“先診療，后結算”；推行住院費用擔保及預付制、藥品耗材集中招標采購、特殊人群診療費用減免等措施。四是扎實開展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”、“對口支援”等工作；努力完成醫(yī)療保健任務，為邢臺市各項重要活動提供有力保障。

第4篇 醫(yī)院調研報告范例

導語：調研報告是整個調查工作，包括計劃、實施、收集、整理等一系列過程的總結，是調查研究人員勞動與智慧的結晶，也是客戶需要的最重要的書面結果之一。下面是小編為你準備的醫(yī)院調研報告范例，希望對你有幫助！

醫(yī)院調研報告（一）

從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院，xx年風風雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務患者，成就員工“為使命，以”建設一家優(yōu)質高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。

一、主要做法

（一）以文化建設為主體，突出文化興院內涵

xxxx年院新領導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標方面，經過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內，要把醫(yī)院建成“市內一流、區(qū)域領先，具有鮮明專科特色的現(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面，全院著力抓好對職工的培訓工作，每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫(yī)療技術方面，為適應新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內容進行培訓，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。

（二）以人才隊伍建設為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內核

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質量，醫(yī)療質量的核心是學科建設，學科建設的核心是技術人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進修學習xx人次，短期學習xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關系，通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術水平。為全面提升醫(yī)院整體技術水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時，提高自身技術水平，使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術水平。

（三）以硬件建設為重點，增強醫(yī)院發(fā)展內力

為能與區(qū)內x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術水平，該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫(yī)療水平的一個重要內容。自xxxx年以來，先后引進玻璃體視網膜手術系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機、角膜內皮鏡等大型x醫(yī)療設備。其中，玻璃體視網膜手術系統(tǒng)的引進填補了我區(qū)x技術的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資xxx萬元引進了高端錐形束ct機，使得該院成為x省首家引進newtom高端錐形束ct機的醫(yī)院，該設備的引進對提升醫(yī)院醫(yī)療技術水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內障超聲乳化儀，投資xx萬元引進眼睛驗配車等設備，投資xx萬元引進了醫(yī)學專用設備，為進一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務收入從xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元，實現(xiàn)翻番水準。固定資產投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元，固定資產投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進行治療。

二、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務范圍不斷擴大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內；也沒有單獨的值班室，只能將值班室設在病房；醫(yī)生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術水平產生質疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級，例如，準分子激光手術是衡量一所x醫(yī)院技術水平的標桿，該院已經掌握這項技術，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術室，而將此項技術擱淺。

技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力

醫(yī)療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習，及時掌握最新技術的前沿陣地，但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。對于一些在同行內很有競爭力的技術，該院的業(yè)務能力已經成熟，但由于買不起設備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內唯一一臺高端錐形束ct機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術，該院培養(yǎng)出的x名技術成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開；更有多名專業(yè)技術人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、建議對策

立足?？漆t(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢

醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經濟競爭環(huán)境中獨樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經過多年發(fā)展和積淀，其技術水平已經可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。

引導就醫(yī)習慣，吸引固定患者群體

盡管x醫(yī)院的技術水平已經走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費用高昂，而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術實力和服務水平形成科學認識，從而產生信賴感，逐漸引導市民在基層就醫(yī)的習慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用，在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。

探索合作模式，鼓勵民營資本投入

xxxx年國務院出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”，資方享有控股權但不參與管理，資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂。

醫(yī)院調研報告（二）

科學發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領導集體對發(fā)展內涵的深刻理解和科學把握，對我們把握大局、做好各項工作，具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學發(fā)展觀的討論學習，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內函建設，謀升等達標；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務中心”的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應該盡快建設成為國家二級甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認真按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《關于在學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調研階段做好重點課題調研的通知》的要求，對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進行深入調研。

一、調研目的

按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心，開展深入調查研究，認真總結醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經驗，找準并解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個金標準找出差距，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調研成果，并推動調研成果轉化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的思維和制度，著力構建有利于醫(yī)院科學發(fā)展的現(xiàn)代機制。

二、調研內容

主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準的差距。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研。

1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

2、學科建設和人才培養(yǎng)——未來工程

3、住院醫(yī)師培訓——朝陽工程

4、醫(yī)院信息化建設——效率工程

5、提高干部執(zhí)行力、精簡機構——發(fā)展工程

6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程，提高工作效率———素質工程

7、核心制度的執(zhí)行——質量工程

8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距在那里？

10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距的辦法是什么。

三、調研方式

1、開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。

2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。

四、調研結果

（一）、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進步，20__年向醫(yī)學院校教學醫(yī)院的標準邁出了實質性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個方面：

1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由__張擴大到__張，開放床位達到__張，五年內增加__5%，達到醫(yī)學院校教學醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標準。

固定資產由04年的__萬元增加到20__年的__萬元增加了__%。房屋面積由04年的__平方米增加到20__年的__平方米，增加了__%。20__年來，年門急診次達到了__萬次，住院床日達到__個。醫(yī)院業(yè)務總收入由04年的__千萬增長到2022__年的__億。業(yè)務總收入年遞增__%。20__年實現(xiàn)收支節(jié)余__萬元。

2、學科建設不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發(fā)展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫(yī)院的設置標準，現(xiàn)已有一級科室__個，二級專業(yè)分科__個，醫(yī)技科室__個，另有診斷治療中心__個。

3、人才梯隊逐步形成

通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。

現(xiàn)已有正高__名，副高__名，中級醫(yī)務人員__名，其中碩士學歷__人，醫(yī)學本科學歷__名，大專學歷__名，從事著各專業(yè)工作，人才結構有了明顯的進步。

4、科研、教學工作成果顯著

__年共有重慶科研立項__項，合川科研立項__項，獲獎__項，省科技進步獎三等獎__項，共發(fā)表論文__篇，開展新技術__余項，為建院以來數(shù)量最多的五年。

教學工作五年間取得了量和質的突破，由只帶實習生教學發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實習生__人，大四本科生__人，現(xiàn)已成立臨床教研室__個，從事教學工作的人員已達__人，護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。

5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉變，在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的基礎上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學化、制度化、規(guī)范化。

6、醫(yī)院文化建設初顯成效

在醫(yī)院黨政工團共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設，不斷地強化為病人服務的教育，大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強

五年內醫(yī)院經歷許多風雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強競爭力的醫(yī)學院教學院。

（二）、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性

1、合川區(qū)醫(yī)療機構現(xiàn)狀

合川區(qū)位于重慶市區(qū)以北，地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處，全區(qū)人口152萬，為重慶市六個區(qū)域中心城市之一。全區(qū)有政府出資舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構32個，其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機構7個，中心醫(yī)院11個，鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。有醫(yī)療衛(wèi)生人員2700余人，開設病床2301張，另有村級衛(wèi)生室外871人，街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）3個。全區(qū)在職職工2396人，非在編人員937人，全區(qū)醫(yī)療、防疫、婦幼保健、急救網絡健全配套，運轉良好，醫(yī)療資源豐富。衛(wèi)生工作是經濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障，為承擔區(qū)域衛(wèi)生服務中心的作用，適應合川經濟社會又好又快發(fā)展，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，有必要建立一所二級甲等醫(yī)院。

2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

合川區(qū)是重慶的區(qū)域中心性城市和“1小時經濟圈”的重要板塊。合川區(qū)交通發(fā)達，城區(qū)內的交通網絡建設已基本完成，同時，由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區(qū)縣的交通樞紐，襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過；212國道合川至四川南充的二級水泥路、合川至銅梁的一級水泥路和渝武高速公路已全線貫通。若在合川建立三甲醫(yī)院，輻射區(qū)域廣，服務人口將超過320萬。合川區(qū)的經濟發(fā)展、社會進步和人民生活水平的提高，需要有安全、有效、便捷的醫(yī)療機構提供高質量的醫(yī)療服務，居民的就醫(yī)需求越來越高，就醫(yī)環(huán)境、診療質量、舒適程度越來越被人們重視，廣大患者對醫(yī)院服務質量、醫(yī)院等級等方面提出了更為嚴格的要求。創(chuàng)建二甲醫(yī)院關系到醫(yī)院未來的綜合競爭力，關系到區(qū)域中心城市的整體形象，對于進一步完善區(qū)域內公共衛(wèi)生體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力，提升合川城市形象具有重要的作用。

3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區(qū)建設及經濟發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機構均設在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務也有極強的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。

4、合川經濟社會發(fā)展的需求

今天的社會事業(yè)就是十年后的經濟工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設，合川未來發(fā)展必將建設成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項目要來，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構建和諧社會主義新農村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。

（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)重慶市人民政府《關于印發(fā)重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點專項的通知》（渝府發(fā)〔20__〕33號）文件精神，“加強合川等區(qū)域醫(yī)療服務中心建設，合理布局衛(wèi)生資源，增強區(qū)域醫(yī)療服務輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設置國家二級甲等醫(yī)院。

2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領導

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點目標工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領導小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。

3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎條件

合川區(qū)人民醫(yī)院是合川區(qū)集醫(yī)療、教學、科研為一體的國家二級綜合性醫(yī)院，也是重慶醫(yī)科大學教學醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院技術指導醫(yī)院，合川區(qū)“120調度指揮中心”設在合川區(qū)人民醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有占地面積72022平方米、建筑面積60920__.1平方米，其中業(yè)務用房53994.3平方米、輔助用房6332.66平方米。內設13個職能科室和30個業(yè)務科室?，F(xiàn)有編制職工531人，非編人員241人，退休人員181人，實際在崗職工772人；共有專業(yè)技術人員646人，其中正高級技術職稱5人、副高級技術職稱57人、中級技術人員145人、初級技術職稱442人。從學歷結構來看，現(xiàn)有研究生及其以上學歷占2.0%（其中博士1人、碩士12人），本科學歷占19.97%、?？茖W歷占31.73%、中專、高中及以下學歷占46.28%。目前共有編制病床457張。20__年收治門診病人29.6萬余人次，收治住院病人1.96萬人次，業(yè)務自組收入1.29億元。20__年末全院共有資產1.99億元，固定資產1.40億元，流動資產4936萬元，債務資金4282萬元（其中銀行貸款1500萬元），資產負債率21.5%。

4、創(chuàng)建準備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領導班子高度團結，思想統(tǒng)一，堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標不動搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機構，負責人親自掛帥；分管領導分工明確；按二甲標準，組建了五個工作小組；在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認識統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標，制定了實施方案，對二甲標準、任務逐條分解，責任到人。對照標準查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應的各種管理機制和內控機制，保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。

（四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。

課題調研組認為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標尺。第四就是科學發(fā)展觀這把科學尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進而在正視差距中產生危機感和緊迫感，產生思變與創(chuàng)新的強大動力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習慣于用它量短；不能僅僅把它當作丈量工具，一量了之，還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。

1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設置編制床位為600張。

解決方案：堅持經濟效益和社會效益并重的原則，按照醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，實施以下方案。方案一是北城人民醫(yī)院本部改擴建方案。該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎上，采取拆遷周邊建筑，擴大用地面積來實現(xiàn)，優(yōu)點是可有效利用現(xiàn)有資源。方案二是北城沙坪路新建方案。該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476.55萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作。方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側地塊，另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設，征地200余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約46576萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作。方案四是城北大道西側牟山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設，征地150余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約47476萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作。方案五是南城白鹿山地塊，該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標準進行基礎設施建設，征地100余畝，總建筑面積10萬平方米，總投資約50000萬元。建成之后，既可以將區(qū)人民醫(yī)院整體遷入，也可以尋求和重慶市三甲醫(yī)院對接進行合作。

2、編制床位600張，需要正式編內職工900人以上，現(xiàn)有職工772人（含正式職工531人，非在編職工241人），按標準人員配置及結構需要調整。一是醫(yī)、護、藥、技人員（主要是高、中級和本科以上人才），還差130人；二是在技術職稱結構上應增加主任醫(yī)師16人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師25人；三是臨床營養(yǎng)師以上職稱還差2人；四是工程技術人員差2人。課題組認為貫徹落實科學發(fā)展觀，醫(yī)院應該分年度、有主題地每年重點解決1-2個學科建設、人才培養(yǎng)問題。扶持學科產生學科帶頭人。立足積極培養(yǎng)、適度引進的原則，創(chuàng)造條件為人才成長提供機會，營造環(huán)境，搭建平臺，建設梯隊。

解決方案：基礎人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內調劑或從國內招聘；主任醫(yī)師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術人才，以考調結合的方式適度開口子補充缺額。

3、人民醫(yī)院承擔二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進步獎；()參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數(shù)不能達到≥30%。課題組認為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質量。醫(yī)療質量就像一只鳥，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強勁的雙翅，醫(yī)院應該從建設醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。

解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學或重慶醫(yī)科大學等教學醫(yī)院進行深度合作，對每個專業(yè)按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進行指導或從事醫(yī)療活動或擔當學科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學等各方面進行長期合作。

五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：

科學發(fā)展觀要求堅持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調發(fā)展是重點，取得成效是關鍵，學習科學發(fā)展觀，我們應該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考，努力把握歷史的發(fā)展機遇，確保實現(xiàn)醫(yī)院建設與發(fā)展目標，院內外共同協(xié)調，努力做到八個堅持，推動醫(yī)院人性化服務上水平，人文化管理上臺階。

1、堅持“發(fā)展是第一要務的觀點”，牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫(yī)改背景下學會爭項目，攬資源。為達到盡快發(fā)展壯大的目標，必須要盡快實現(xiàn)人的觀念轉變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現(xiàn)狀，才會有改革發(fā)展，進取的動力，領導班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務，時時刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過一切有利于發(fā)展的機遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，達到預期目標。醫(yī)院應該

2、堅持以人為本的理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊。

“人是第一寶貴的”，堅持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術精湛、服務優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍，實現(xiàn)人才管理的科學化、制度化和人性化。

3、堅持以質量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的生命線。加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院建設發(fā)展的永恒主題。要不斷強化質量意識，建立以醫(yī)療質量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風，認真落實規(guī)章制度，嚴格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

4、堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務。

要在全員中不斷強化以病人為中心，全心全意為病人服務的意識，不斷改進我們的服務流程，提升服務質量，轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務，在病房開展整體護理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫(yī)療成本管理，收費管理和醫(yī)保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費，降低病人的費用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔，辦成病人信任的醫(yī)院。

5、堅持創(chuàng)新機制，促進醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

積極推進管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機制的創(chuàng)新以及診療技術的創(chuàng)新，建立起完整的醫(yī)院管理體系，使醫(yī)院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規(guī)范化，激勵廣大干部職工的工作熱情，創(chuàng)造一個寬松和諧，安全穩(wěn)定的內外部環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置，促進醫(yī)療、教學、科研工作全面發(fā)展。

6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院。

加強醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費，嚴格控制各種非業(yè)務性開支。積累資金，集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔，減少診療過程中的浪費，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。

7、堅持以法治院，以德治院，加強制度建設。

要堅持以法治院和以德治院相結合，二者相輔相成，相互促進，要不斷加強對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系，并要嚴格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。

8、堅持黨的領導，創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領導集體。

要保證升等達標的實施，必須要堅持黨的領導，并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工，增強全院的凝聚力，形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續(xù)發(fā)展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施，借以推進醫(yī)院全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。通過科學發(fā)展觀理論學習和實踐把醫(yī)院現(xiàn)任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。

醫(yī)院調研報告（三）

近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進行了調研?，F(xiàn)將調研主要情況及建議報告如下：

一、基本情況

xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應急指揮中心。開設病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺（件），醫(yī)療設施齊全。20__年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20__年底，醫(yī)院總資產約6.51億元，總負債約2.34億元，資產負債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。

二、醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新管理服務機制

深化內部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。

中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經費僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險福利性支出約需1.13億元（不含暗補），全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進行彈性調控，按月收支結余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費補貼等措施，合理調整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務技術骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險，繼續(xù)實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經濟運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學以上學歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進各類技術骨干20余人，開展新技術新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進步獎。

（二）有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能

中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20__年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應急指揮中心均依托醫(yī)院設立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。20__年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹牡谝痪€，兩天內騰空病床100張，全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等，三年來累計減免費用300余萬元，收治三無病人87人次。

（三）有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現(xiàn)。20__年醫(yī)院藥品費用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務機構和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網絡，組建醫(yī)療技術聯(lián)合體。其主要內容包括：

1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務及公共衛(wèi)生服務工作能力得到顯著提升；

2、完成政府指令性任務，認真落實衛(wèi)生支農工作任務；

3、實施雙向轉診，社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向醫(yī)院轉診病人，開通綠色通道快速接診；

4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設備檢查進行預約；

5、爭取承擔xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓項目；

6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。

（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護士人力，推進“優(yōu)質護理示范工程”，推廣移動臨床護理系統(tǒng)，持續(xù)推進優(yōu)質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

（六）持續(xù)加大信息平臺建設力度

建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房，完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作，運用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設和諧醫(yī)患關系

做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網站建設等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。

（八）傳染病防治綜合服務能力全面提升

20__年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫(yī)技科室調試，信息化網絡平臺全面鋪設，神經內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進行專科宣傳，有效增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20__年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。

（九）衛(wèi)生應急能力增強

以平戰(zhàn)結合為原則，加強日常院前急救演練，以先進的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴格管理。20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應急工作暨市級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設推進會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領導的肯定。20__年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考

（一）加強組織領導。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領導小組，主要負責同志任組長，分管同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進。

（二）控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。

（三）加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務，加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。

（四）完善醫(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強化成本費用管理，加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。

（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度，合理確定醫(yī)務人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點，充分調動醫(yī)務人員的積極性。

四、需要解決的問題

（一）發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃，征用西側的土地，建設增加500-800張病床的內科醫(yī)技綜合大樓項目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。

（二）將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。

（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應提高財政差額補貼比例。

（四）加大政府投入，減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權債務。

（五）按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足；二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。

（六）結合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標，提出相應措施。

（七）實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學醫(yī)院實習帶教，不斷擴大對外交流，利用先進服務理念和技術，促進科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。

（八）每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。

第5篇 民營醫(yī)院調研報告

近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進行了調研?，F(xiàn)將調研主要情況及建議報告如下：

一、基本情況

xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應急指揮中心。開設病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件)，醫(yī)療設施齊全。20__年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20__年底，醫(yī)院總資產約6.51億元，總負債約2.34億元，資產負債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。

二、醫(yī)院改革的主要做法

(一)創(chuàng)新管理服務機制

深化內部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。

中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經費僅1038萬(包括傳染病院)，而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補)，全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進行彈性調控，按月收支結余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費補貼等措施，合理調整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務技術骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險，繼續(xù)實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經濟運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學以上學歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進各類技術骨干20余人，開展新技術新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進步獎。

(二)有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能

中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20__年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應急指揮中心均依托醫(yī)院設立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。20__年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹牡谝痪€，兩天內騰空病床100張，全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等，三年來累計減免費用300余萬元，收治三無病人87人次。

(三)有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現(xiàn)。20__年醫(yī)院藥品費用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務機構和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網絡，組建醫(yī)療技術聯(lián)合體。其主要內容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務及公共衛(wèi)生服務工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務，認真落實衛(wèi)生支農和援藏工作任務;3、實施雙向轉診，社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向醫(yī)院轉診病人，開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設備檢查進行預約;5、爭取承擔xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓項目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。

(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護士人力，推進“優(yōu)質護理示范工程”，推廣移動臨床護理系統(tǒng)，持續(xù)推進優(yōu)質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

(六)持續(xù)加大信息平臺建設力度

建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房，完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作，運用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

(七)營造良好的輿論環(huán)境，建設和諧醫(yī)患關系

做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網站建設等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。

(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升

20__年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫(yī)技科室調試，信息化網絡平臺全面鋪設，神經內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進行專科宣傳，有效增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20__年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。

(九)衛(wèi)生應急能力增強

以平戰(zhàn)結合為原則，加強日常院前急救演練，以先進的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴格管理。20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應急工作暨市級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設推進會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領導的肯定。20__年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考

(一)加強組織領導。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領導小組，主要負責同志任組長，分管同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進。

(二)控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。

(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務，加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。

(四)完善醫(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強化成本費用管理，加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。

(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度，合理確定醫(yī)務人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點，充分調動醫(yī)務人員的積極性。

四、需要解決的問題

(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃，征用西側的土地，建設增加500-800張病床的內科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。

(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。

(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應提高財政差額補貼比例。

(四)加大政府投入，減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權債務。

(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。

(六)結合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標，提出相應措施。

(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學醫(yī)院實習帶教，不斷擴大對外交流，利用先進服務理念和技術，促進科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。

(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。

民營醫(yī)院調研報告范文

第6篇 市中醫(yī)院推行總額預付制度的調研報告

根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機構陸續(xù)實行“新農合”、居民醫(yī)保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預付制下的醫(yī)療質量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習?，F(xiàn)就醫(yī)療質量管理方面談談自己的見聞及感受。

一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成，有學科35個，研究所（中心）5個，共開設專科專病門診96個，床位使用率99.45%，門急診人次達172萬人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬人，藥占比68%。在?？平ㄔO方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點?？?，國家中管局重點?？?個（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志病）、市中醫(yī)重點?？?0個，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達4.5億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預付制。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學碩士生培養(yǎng)點。內設市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機構?，F(xiàn)開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名，博士15名、碩士124人，高級衛(wèi)技人員118名?？偸杖?.8億。該院自實行總額預付制，積累了豐富的經驗，目前是按病種付費（即311制）的試點單位。

二、總額預付制下中醫(yī)醫(yī)院的應對措施。

醫(yī)保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機構合理用藥、減少醫(yī)療費用支出，從根本上改變醫(yī)療機構及醫(yī)生的收入與服務量或處方量緊密相關的現(xiàn)狀?？傤~預付制是由政府單方面或醫(yī)保機構同醫(yī)療機構協(xié)商，事先確定年度預算總額，在該年度內，醫(yī)療機構的醫(yī)療費用全部在總額中支付，“結余留用，超支不補”。

實行總額預付制后，三級中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應政策，進而加強管理、挖掘潛力。”市中醫(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質量”是每個職工的主要任務和目標。

分解指標，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)?？傤~量根據(jù)科室的業(yè)務發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責任目標之一。每月一考核，考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室，作為責任目標，2周一次由醫(yī)務處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進行評析。

嚴把藥品和耗材關，降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質控員通過本科運行病歷進行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫(yī)務科只是對檢查結果進行梳理、分析、通報，同時按相關制度進行處理，并負責監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進行評析通報。市中醫(yī)院為了加強合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫(yī)務處、護理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負責人及臨床大科主任、相關專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費用，降低藥占比，減輕病人負擔。

他們在基本藥品目錄的框架下，根據(jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術相關科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關專家進行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關制度處理。對那些經工作小組認定為不合理用藥的，由工作小組向當事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進行警示談話，談話內容記錄成冊；對再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫(yī)師或科主任承擔罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經工作小組批準，暫停行為當事人處方權1－6個月；對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)?，行為當事人需承?0%的金額，若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的，則相應承擔罰款總額50%；對不合理用藥行為進行的處理意見，均需記入當事人的《個人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴重不良影響的當事人，則給予下崗處理。經過他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內科系都在60%以上，門診科室高達90%以上。

降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠比因檢察機關介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術方式、耗材種類。譬如：骨關節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實施關節(jié)置換非常熱衷，適應年齡越來越小。這時的主動權就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關節(jié)置換的好處，那么患者就會采納關節(jié)置換的治療方法；若是你同時也講換一次關節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費就會增加。醫(yī)務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關制度對那些高耗材，效益低的手術項目嚴加管理，鼓勵開展耗材低、技術含量高、效益好的手術項目。

狠抓環(huán)節(jié)質量，不斷提高醫(yī)療質量。醫(yī)療質量是醫(yī)療機構的核心，他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫(yī)療質量管理的加強。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會，負責對全院醫(yī)療、護理質量的管理，制定了環(huán)節(jié)質量管理制度。把環(huán)節(jié)質量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質量管理主要考核各科醫(yī)療指標的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進行一次門診病歷和處方質量抽查。病房醫(yī)療質量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運行病歷抽查10%（科室質控員和科主任把關），病歷質量納入季度總分中。醫(yī)療質量每季度考核一次，考核內容為：門急診和病房管理、病歷質量、醫(yī)療指標、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯，考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強環(huán)節(jié)質量管理中，每月把病歷質量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達標率100%、醫(yī)療業(yè)務重點（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標管理、手術項目管理（術前平均住院天數(shù)≤xx天、四級手術率≥xx%）等方面納入績效考核中。

大力發(fā)展中醫(yī)特色治療?！爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強，要發(fā)展?！保兄嗅t(yī)院黨委書記孫虹反復強調，“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要?！敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目，把中醫(yī)治療指標納入績效考核中，同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒，設立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調平衡法治癌等特色中醫(yī)專科，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。

科學管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅，是科室各項工作的第一責任人。市中醫(yī)院醫(yī)務處長告訴我們，科主任都是由學術有權威、品德端正、管理有方的人擔任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務處是負責制定制度、督導制度落實情況，并對各委員會考核的結果進行分析、總結，按照相關制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務處工作人員不是通才，你可能是內科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當，用藥是否合理，耗材使用是否得當?shù)鹊?。這些判定要由科主任、由相關專業(yè)委員會進行評析、判定。有限的醫(yī)務處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務處只按制度考核科主任，科主任則負責對科室每個醫(yī)生進行管理考核。醫(yī)務處下科室是去和醫(yī)生進行溝通，為他們服務，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們?？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒有管理經驗要通過各種培訓提高經驗。真正把科主任培養(yǎng)成學術上的權威、管理上的高手。實現(xiàn)從“要科主任管理”轉變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>

三、總額預付制下醫(yī)療質量管理的幾點建議。

面對總額預付制，結合我們市及我們醫(yī)院的實際情況，在醫(yī)療質量管理上我建議：

1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設模式。

利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢，可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進、共同發(fā)展。實現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費用總額預付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設置中醫(yī)院的現(xiàn)實，和相關部門談判提供相應的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務。

2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。

制定相關制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。

3、醫(yī)務科會同臨床科室、采供中心對手術相關科室耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。

4、做好環(huán)節(jié)質量的管理。

相關科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個關鍵環(huán)節(jié)上嚴格把關，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院，同時努力降低平均住院日，均次費用。

5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術。

我們的中醫(yī)治療技術較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽還不高。應組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術并發(fā)揚壯大。

第7篇 2023年醫(yī)院學習實踐科學發(fā)展觀調研報告

發(fā)展是我們黨執(zhí)政興國的第一要務。一個政黨要與時俱進需要發(fā)展，保持黨的先進性需要發(fā)展，立黨為公、執(zhí)政為民需要發(fā)展。不發(fā)展就會被歷史、被社會、被人民淘汰。同樣醫(yī)院要與時俱進，要始終與黨中央保持一致，也需要不斷發(fā)展。不發(fā)展必然落后，落后必然被淘汰。向什么方向發(fā)展，怎樣發(fā)展、如何加快發(fā)展是每個醫(yī)院領導都在不斷思考但又常常受到困擾的問題。十六屆三中全會提出堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀作為指導醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的根本方針，為醫(yī)院的發(fā)展指明了方向。明確了醫(yī)院的發(fā)展不單是規(guī)模和病床的增加，更是內涵和質量的提高。根據(jù)省衛(wèi)生廳黨組要求，要著力創(chuàng)建符合醫(yī)院發(fā)展，適應市場經濟規(guī)律和醫(yī)療服務需求,客觀控制有力,微觀運行靈活的“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”的醫(yī)療服務體制機制，不斷探索醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新途徑。把科學發(fā)展觀貫徹落實到醫(yī)院工作的各個方面。

一、在發(fā)展方向上，必須堅持“為人民服務”的辦院宗旨。我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益性事業(yè)。我國醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體(！)目標是：建立起適應社會主義市場經濟體制，適應我國經濟發(fā)展水平、適應人民健康需求和承受能力的比較完善的醫(yī)療服務體系。在社會主義市場經濟條件下，發(fā)展醫(yī)院需要引入市場機制。但是必須清楚醫(yī)院是為人民群眾看病、治病而辦的，要堅持為人民健康服務的宗旨和公益性質不能變。在注重社會效益的前提下，還要變外延規(guī)模型為內涵效益型。不能把醫(yī)院變成追求經濟利益的場所，不能把醫(yī)療服務變成牟利的工具，不能偏面用規(guī)模越大，職工人數(shù)越多來衡量醫(yī)院的發(fā)展，而要用醫(yī)療水平、服務質量、科技含量、人均業(yè)務收入和百元投入產出價值等來評估醫(yī)院的發(fā)展水平。在醫(yī)院改革和發(fā)展的重大問題上，一定要堅持貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，堅持社會主義辦院方向，堅持病人利益第一的理念，必須以維護廣大人民群眾的健康需求為出發(fā)點和落腳點，必須堅持為構建和諧社會和建設小康社會服務的方向。

二、在發(fā)展策略上，必須樹立“質量第一，服務第一”的理念。

1.在運行方式方面要總體思維，雙向發(fā)展。如對醫(yī)院非盈利進行醫(yī)療的部分，一定要發(fā)揮其質量和服務的功能，讓病人看得起病，看好病，最終讓病人滿意或者放心而歸；一些特需醫(yī)療服務部分，根據(jù)市場需要，按市場經濟模式開發(fā)運行、盤活資產存量，做好優(yōu)勢互補，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的最大使用值，提高醫(yī)院核心競爭力。

2.在服務內容方面，要根據(jù)病人需求轉變。將醫(yī)院以往的有什么就服務什么，改變?yōu)樾枰裁淳吞峁┦裁?，滿足人民群眾不同層次的需求，做到以人為本；同時，利用醫(yī)院各科室的優(yōu)勢積極引導人民群眾健康消費，使醫(yī)院服務不斷向多元化方向發(fā)展。

3.在發(fā)展目標方面，要科學規(guī)劃，近期發(fā)展目標與長期發(fā)展目標相結合。近期發(fā)展目標要合理改善人才、技術、設備和環(huán)境、思想文化結構，提供人民群眾需要的醫(yī)療服務。遠期目標應著眼于人才、技術、設備、環(huán)境、文化的長期效應，走在學科、專業(yè)發(fā)展的前列，滿足未來服務群體的醫(yī)療需求，做到社會化、區(qū)域化、個性化等服務形式的多樣化。逐步提高醫(yī)院整體水平,最終實現(xiàn):

（1）醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化。使醫(yī)院建筑達到五大標志：一是功能化；二是生態(tài)化；三是人性化；四是智能化；五是藝術化。

（2）醫(yī)院科技現(xiàn)代化。使醫(yī)院科技具備三個基本條件，一是醫(yī)療設備必須達到同類醫(yī)院先進水平，二是人才檔次與醫(yī)院的功能地位相適應，三是醫(yī)療技術和學術水平必須在某一特定的區(qū)域內，在部分專業(yè)達到領先水平。

（3）醫(yī)院管理現(xiàn)代化。能采用管理科學理論、方法和技術全面實施醫(yī)院管理。其重點內容是要有行之有效的監(jiān)督和約束機制；完善的領導體制；標準化的管理制度。

三、在發(fā)展思維上，要堅持不斷創(chuàng)新。創(chuàng)新是為了更好的發(fā)展，改革創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的動力，也是醫(yī)院創(chuàng)業(yè)、興業(yè)的源泉，是落實科學發(fā)展觀的第一要點。一是要通過觀念創(chuàng)新使醫(yī)院管理工作者和醫(yī)務人員確立符合現(xiàn)代化目標和管理科學規(guī)律的醫(yī)院經營理念。二是要通過技術創(chuàng)新不斷提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量，創(chuàng)出特色?！叭藷o我有是獨創(chuàng)技術、人有我優(yōu)是優(yōu)勢技術；人多我精是特色技術”。以適應人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求。三是要通過服務理念創(chuàng)新，樹立以患者需求為導向的服務觀。因為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個技術密集型的高科技、高風險行業(yè)?；颊咴诰歪t(yī)時往往會選擇其所依賴的醫(yī)院和信任的醫(yī)生，醫(yī)患關系的建立會成為患者選擇醫(yī)院的關鍵。良好的醫(yī)患關系是促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內涵要素。

四、在發(fā)展手段上，醫(yī)院要全面提高管理水平，做到可持續(xù)性發(fā)展。

1.以人為本，是現(xiàn)代管理理念，是醫(yī)院發(fā)展的本質。一方面，我們要以病人為中心，全心全意為人民健康服務、讓患者滿意作為醫(yī)院工作的首要任務。另一方面是要以我們醫(yī)院職工隊伍為本、讓職工滿意作為醫(yī)院管理工作的出發(fā)點和歸宿。尊重人，關心人，培養(yǎng)人，發(fā)展人，不斷提高職工的物質和精神生活水平，努力幫助他們實現(xiàn)自身的社會價值和人生目標。

2.全面協(xié)調發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的核心。醫(yī)院的各方面工作之間，各部門之間，各類人員之間，做到統(tǒng)籌兼顧。我們在強調臨床醫(yī)療工作的同時，也要重視與臨床有關的醫(yī)學科研水平的提高，否則臨床工作會缺乏后勁；也要重視思想政治工作，否則醫(yī)德醫(yī)風會滑坡、職工凝聚力降低；也要重視醫(yī)院管理思想的更新，否則會管理知識陳舊、管理手段落后、整體效率低下等。但也不是各個方面工作等量齊觀，而是要按照內在的必然聯(lián)系，給予足夠的重視，使其他各個方面為服務和服從醫(yī)院的中心工作起到應有的作用。

3.可持續(xù)發(fā)展觀是醫(yī)院發(fā)展的正確道路。我們不能以犧牲醫(yī)院的長遠利益為代價，損害醫(yī)院的聲譽和衛(wèi)生行業(yè)的形象。要倡導科技興院，打造醫(yī)院品牌。要重視資源的優(yōu)化配置和合理利用，盡量節(jié)約投資。減少物品的浪費和消耗，開源節(jié)流，降低運作成本。開發(fā)人力資源，做到人盡其用，降低人力成本。加強職工素質教育，塑造新時期醫(yī)院文化，充分發(fā)揮每個職工的積極性和創(chuàng)造性，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

第8篇 醫(yī)院調研報告

從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風風雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務患者，成就員工“為使命，以”建設一家優(yōu)質高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。

一、主要做法

（一）以文化建設為主體，突出文化興院內涵

xxxx年院新領導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標方面，經過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內，要把醫(yī)院建成“市內一流、區(qū)域領先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面，全院著力抓好對職工的培訓工作，每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫(yī)療技術方面，為適應新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內容進行培訓，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。

（二）以人才隊伍建設為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內核

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質量，醫(yī)療質量的核心是學科建設，學科建設的核心是技術人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進修學習xx人次，短期學習xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關系，通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術水平。為全面提升醫(yī)院整體技術水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時，提高自身技術水平，使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術水平。

（三）以硬件建設為重點，增強醫(yī)院發(fā)展內力

為能與區(qū)內x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術水平，該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫(yī)療水平的一個重要內容。自xxxx年以來，先后引進玻璃體視網膜手術系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機、角膜內皮鏡等大型x醫(yī)療設備。其中，玻璃體視網膜手術系統(tǒng)的引進填補了我區(qū)x技術的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資xxx萬元引進了高端錐形束ct機，使得該院成為x省首家引進newtom高端錐形束ct機的醫(yī)院，該設備的引進對提升醫(yī)院醫(yī)療技術水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內障超聲乳化儀，投資xx萬元引進眼睛驗配車等設備，投資xx萬元引進了醫(yī)學專用設備，為進一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務收入從xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元，實現(xiàn)翻番水準。固定資產投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元，固定資產投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進行治療。

二、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的

一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務范圍不斷擴大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內；也沒有單獨的值班室，只能將值班室設在病房；醫(yī)生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術水平產生質疑，因而損失的病源量不在少數(shù)。空間的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級，例如，準分子激光手術是衡量一所x醫(yī)院技術水平的標桿，該院已經掌握這項技術，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術室，而將此項技術擱淺。

技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力

醫(yī)療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習，及時掌握最新技術的前沿陣地，但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。對于一些在同行內很有競爭力的技術，該院的業(yè)務能力已經成熟，但由于買不起設備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內唯一一臺高端錐形束ct機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術，該院培養(yǎng)出的x名技術成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開；更有多名專業(yè)技術人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、建議對策

立足?？漆t(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢

醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經濟競爭環(huán)境中獨樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經過多年發(fā)展和積淀，其技術水平已經可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。

引導就醫(yī)習慣，吸引固定患者群體

盡管x醫(yī)院的技術水平已經走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費用高昂，而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術實力和服務水平形成科學認識，從而產生信賴感，逐漸引導市民在基層就醫(yī)的習慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用，在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。

探索合作模式，鼓勵民營資本投入

xxxx年國務院出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”，資方享有控股權但不參與管理，資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂。

醫(yī)院調研報告

（二）

科學發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領導集體對發(fā)展內涵的深刻理解和科學把握，對我們把握大局、做好各項工作，具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學發(fā)展觀的討論學習，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內函建設，謀升等達標；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務中心”的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應該盡快建設成為國家二級甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認真按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《關于在學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調研階段做好重點課題調研的通知》的要求，對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進行深入調研。

一、調研目的

按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心，開展深入調查研究，認真總結醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經驗，找準并解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個金標準找出差距，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調研成果，并推動調研成果轉化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的思維和制度，著力構建有利于醫(yī)院科學發(fā)展的現(xiàn)代機制。

二、調研內容

主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準的差距。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研。

1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

2、學科建設和人才培養(yǎng)——未來工程

3、住院醫(yī)師培訓——朝陽工程

4、醫(yī)院信息化建設——效率工程

5、提高干部執(zhí)行力、精簡機構——發(fā)展工程

6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程，提高工作效率———素質工程

7、核心制度的執(zhí)行——質量工程

8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距在那里？

10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距的辦法是什么。

三、調研方式

1、開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。

2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。

四、調研結果

（一）、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進步，20_____年向醫(yī)學院校教學醫(yī)院的標準邁出了實質性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個方面：

1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由_____張擴大到_____張，開放床位達到_____張，五年內增加_____5%，達到醫(yī)學院校教學醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標準。

固定資產由04年的_____萬元增加到20_____年的_____萬元增加了_____%。房屋面積由04年的_____平方米增加到20_____年的_____平方米，增加了_____%。20_____年來，年門急診次達到了_____萬次，住院床日達到_____個。醫(yī)院業(yè)務總收入由04年的_____千萬增長到2022_____年的_____億。業(yè)務總收入年遞增_____%。20_____年實現(xiàn)收支節(jié)余_____萬元。

2、學科建設不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發(fā)展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫(yī)院的設置標準，現(xiàn)已有一級科室_____個，二級專業(yè)分科_____個，醫(yī)技科室_____個，另有診斷治療中心_____個。

3、人才梯隊逐步形成

通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。

現(xiàn)已有正高_____名，副高_____名，中級醫(yī)務人員_____名，其中碩士學歷_____人，醫(yī)學本科學歷_____名，大專學歷_____名，從事著各專業(yè)工作，人才結構有了明顯的進步。

4、科研、教學工作成果顯著

_____年共有重慶科研立項_____項，合川科研立項_____項，獲獎_____項，省科技進步獎三等獎_____項，共發(fā)表論文_____篇，開展新技術_____余項，為建院以來數(shù)量最多的五年。

教學工作五年間取得了量和質的突破，由只帶實習生教學發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實習生_____人，大四本科生_____人，現(xiàn)已成立臨床教研室_____個，從事教學工作的人員已達_____人，護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。

5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉變，在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的基礎上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學化、制度化、規(guī)范化。

6、醫(yī)院文化建設初顯成效

在醫(yī)院黨政工團共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設，不斷地強化為病人服務的教育，大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強

五年內醫(yī)院經歷許多風雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強競爭力的醫(yī)學院教學院。

（二）、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性

1、合川區(qū)醫(yī)療機構現(xiàn)狀

2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區(qū)建設及經濟發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機構均設在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務也有極強的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。

4、合川經濟社會發(fā)展的需求

今天的社會事業(yè)就是十年后的經濟工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設，合川未來發(fā)展必將建設成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項目要來，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構建和諧社會主義新農村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。

（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)重慶市人民政府《關于印發(fā)重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點專項的通知》（渝府發(fā)〔20_____〕33號）文件精神，“加強合川等區(qū)域醫(yī)療服務中心建設，合理布局衛(wèi)生資源，增強區(qū)域醫(yī)療服務輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設置國家二級甲等醫(yī)院。

2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領導

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點目標工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領導小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。

3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎條件

4、創(chuàng)建準備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領導班子高度團結，思想統(tǒng)一，堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標不動搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機構，負責人親自掛帥；分管領導分工明確；按二甲標準，組建了五個工作小組；在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認識統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標，制定了實施方案，對二甲標準、任務逐條分解，責任到人。對照標準查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應的各種管理機制和內控機制，保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。

（四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。

課題調研組認為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標尺。第四就是科學發(fā)展觀這把科學尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進而在正視差距中產生危機感和緊迫感，產生思變與創(chuàng)新的強大動力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習慣于用它量短；不能僅僅把它當作丈量工具，一量了之，還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。

1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設置編制床位為600張。

解決方案：基礎人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內調劑或從國內招聘；主任醫(yī)師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術人才，以考調結合的方式適度開口子補充缺額。

3、人民醫(yī)院承擔二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進步獎；參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數(shù)不能達到≥30%。課題組認為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質量。醫(yī)療質量就像一只鳥，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強勁的雙翅，醫(yī)院應該從建設醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。

解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學或重慶醫(yī)科大學等教學醫(yī)院進行深度合作，對每個專業(yè)按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進行指導或從事醫(yī)療活動或擔當學科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學等各方面進行長期合作。

五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：

科學發(fā)展觀要求堅持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調發(fā)展是重點，取得成效是關鍵，學習科學發(fā)展觀，我們應該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考，努力把握歷史的發(fā)展機遇，確保實現(xiàn)醫(yī)院建設與發(fā)展目標，院內外共同協(xié)調，努力做到八個堅持，推動醫(yī)院人性化服務上水平，人文化管理上臺階。

1、堅持“發(fā)展是第一要務的觀點”，牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫(yī)改背景下學會爭項目，攬資源。為達到盡快發(fā)展壯大的目標，必須要盡快實現(xiàn)人的觀念轉變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現(xiàn)狀，才會有改革發(fā)展，進取的動力，領導班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務，時時刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過一切有利于發(fā)展的機遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，達到預期目標。醫(yī)院應該

2、堅持以人為本的理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊。

“人是第一寶貴的”，堅持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術精湛、服務優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍，實現(xiàn)人才管理的科學化、制度化和人性化。

3、堅持以質量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的生命線。加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院建設發(fā)展的永恒主題。要不斷強化質量意識，建立以醫(yī)療質量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風，認真落實規(guī)章制度，嚴格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

4、堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務。

要在全員中不斷強化以病人為中心，全心全意為病人服務的意識，不斷改進我們的服務流程，提升服務質量，轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務，在病房開展整體護理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫(yī)療成本管理，收費管理和醫(yī)保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費，降低病人的費用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔，辦成病人信任的醫(yī)院。

5、堅持創(chuàng)新機制，促進醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

積極推進管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機制的創(chuàng)新以及診療技術的創(chuàng)新，建立起完整的醫(yī)院管理體系，使醫(yī)院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規(guī)范化，激勵廣大干部職工的工作熱情，創(chuàng)造一個寬松和諧，安全穩(wěn)定的內外部環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置，促進醫(yī)療、教學、科研工作全面發(fā)展。

6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院。

加強醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費，嚴格控制各種非業(yè)務性開支。積累資金，集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔，減少診療過程中的浪費，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。

7、堅持以法治院，以德治院，加強制度建設。

要堅持以法治院和以德治院相結合，二者相輔相成，相互促進，要不斷加強對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系，并要嚴格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。

8、堅持黨的領導，創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領導集體。

要保證升等達標的實施，必須要堅持黨的領導，并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工，增強全院的凝聚力，形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續(xù)發(fā)展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施，借以推進醫(yī)院全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。通過科學發(fā)展觀理論學習和實踐把醫(yī)院現(xiàn)任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。

醫(yī)院調研報告

（三）

近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進行了調研。現(xiàn)將調研主要情況及建議報告如下：

一、基本情況

二、醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新管理服務機制

深化內部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。

（二）有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能

（三）有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現(xiàn)。20_____年醫(yī)院藥品費用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護士人力，推進“優(yōu)質護理示范工程”，推廣移動臨床護理系統(tǒng)，持續(xù)推進優(yōu)質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

（六）持續(xù)加大信息平臺建設力度

建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房，完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作，運用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設和諧醫(yī)患關系

做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網站建設等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。

（八）傳染病防治綜合服務能力全面提升

（九）衛(wèi)生應急能力增強

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考

（一）加強組織領導。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領導小組，主要負責同志任組長，分管同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進。

第9篇 醫(yī)院信息化調研報告

醫(yī)院信息化調研報告范文

在現(xiàn)在社會，我們都不可避免地要接觸到報告，報告具有語言陳述性的特點。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編整理的醫(yī)院信息化調研報告范文，希望能夠幫助到大家。

一、調研背景和目的

當今社會已進入到了信息化的互聯(lián)網+時代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經被廣泛地應用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎設施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調研方案。我國醫(yī)院的信息化建設起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級醫(yī)院已基本完成第一輪his、pacs/ris、lis系統(tǒng)建設，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。本次調研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2023年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2022-2023年)》的基礎上，采用問卷調查、實地訪談等方式，定性與定量方法相結合，旨在詳細了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設規(guī)劃、建設和應用實施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當前信息化建設中存在的突出問題和矛盾，明確領導層和各業(yè)務科室對信息化建設和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫(yī)院信息化建設的整體思路和工作重點，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設提供科學依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調研方案》。

二、調研分析

2.1、目前信息系統(tǒng)應用情況

根據(jù)調查問卷和實地訪談進行統(tǒng)計分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應用情況如下：

1)、信息系統(tǒng)(his)是以經濟管理為核心，基本上能滿足當前醫(yī)院經濟管理的要求，主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從20xx年引進醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經有十年的的時間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫(yī)技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫(yī)保病人收費管理、住院職工醫(yī)保病人收費接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費接口管理、住院新農合病人收費接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。

2)、lis、pacs、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務需求，不能與his、emr系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行共享交換。

2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問題

目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關注信息的采集不關注信息的共享與利用等問題，如lis、pacs系統(tǒng)都是科室級別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時期建設的，在建設時，重點考慮的是功能的實現(xiàn)，滿足業(yè)務需求，而未過多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對患者的基本信息進行了簡單的共享，采用的是一對一的接口模式來實現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務需要，當子系統(tǒng)數(shù)量較多時，系統(tǒng)間的關系線已經形成了網狀結構，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復的`，例如病人的基本信息，lis系統(tǒng)要用，pacs系統(tǒng)要用，這樣就都要與his系統(tǒng)進行信息交換，各系統(tǒng)均要與his系統(tǒng)開發(fā)接口，造成了開發(fā)過程中的重復開發(fā)，數(shù)據(jù)重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運行效率帶來巨大的隱患，同時使信息系統(tǒng)的運行維護成本成倍增長。

三、信息系統(tǒng)改進規(guī)劃

隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)經濟管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進行醫(yī)院信息化建設過程中，進行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個方面：

1)、定位醫(yī)院信息化管理目標。

一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術，缺乏統(tǒng)一的信息交換標準，這些系統(tǒng)的集成整合已經逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進行深度發(fā)掘、統(tǒng)計、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經濟效益的目的。

2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設

伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴大，醫(yī)院對信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的his、lis、pacs等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細分，對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：

3)、選擇信譽良好的軟件服務商

為了保證醫(yī)院信息化建設的順利進行，同時能得到供應商良好的服務，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統(tǒng)的建設。

4)、明確信息化管理費用預算

為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預算?，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預算經費每年為年收入的1-1.5%。同時醫(yī)院的信息化工作可以進行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。

四、實施方案

目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺，以保證系統(tǒng)實施以后能達所預想的管理功能，同時降低實施系統(tǒng)的風險程度。具體操作建議如下：

1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領導和行業(yè)的技術專家組成。

2）組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理性、先進性及可擴展性等進行論證，確保選擇的廠商提供的產品是符合醫(yī)院管理要求的。

3）形成項目可行性分析報告。根據(jù)信息化小考查和討論結果，形成項目可行性分析報告。

第10篇 醫(yī)院黨員過年回鄉(xiāng)調研報告

調研報告是對某一情況、某一事件、某一經驗或問題，經過在實踐中對其客觀實際情況的調查了解，揭示出本質，尋找出規(guī)律，總結出經驗，最后以書面形式陳述出來。下面是小編為大家搜集醫(yī)院黨員過年回鄉(xiāng)調研報告，供大家參考。

根據(jù)《關于開展機關干部春節(jié)回鄉(xiāng)調研活動的通知》精神，利用春節(jié)回鄉(xiāng)時機開展調研活動，針對____縣羅富鄉(xiāng)黃江村基礎設施建設、群眾生活情況、通訊和衛(wèi)生、鄉(xiāng)村清潔和綠化開展了調查，現(xiàn)將調查狀況匯報如下：

一、鄉(xiāng)村基礎設施建設與群眾生活情況

(一)鄉(xiāng)村基礎設施建設

近年來，在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，通過各級部門的共同努力，我村基礎設施建設得到了較大的改善。一是實現(xiàn)了公路村村通。如今村里的泥路逐漸變成水泥路，改善了村民們交通不便利、雨天行走不安全等問題。二是實現(xiàn)了每家每戶通水通電。每家每戶都用上了大功率電器和自來水，徹底擺脫了無水無電的落后境況。三是實現(xiàn)了全民娛樂，全民運動。村里增建籃球場及部分健身器材，村民們可在平時空閑之余娛樂健身。

(二)群眾生活情況

隨著社會的進步，村民們的生活質量有了很大的提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、每家每戶都安裝了戶戶通衛(wèi)星電視，能夠與外界接軌，接收各地電視臺，了解世界各國時事政治、經濟發(fā)展狀況及與眾不同文化習俗。

2、大家電擁有率、家用車輛購置率達到70%。如今村里擁有冰箱、洗衣機、農用車輛的家庭越來越多，50%的家庭擁有摩托車作為代步工具，更有2%的家庭已經擁有了小面包車。

3、沼氣池是我村與現(xiàn)代社會發(fā)展的一重大標志。由原來的糞池改進為沼氣池，不僅減少了用電燒柴等資源，還能通過化糞池解決腐爛作物以及牲口排泄物無處安置的問題，改善周邊環(huán)境，由雜、亂、臟變成了齊、凈、美，漸漸與新時代新農村接軌。

4、全年人均生活性支出相較于前幾年有了一定的改善。一是基本生活支出由原來的1000元增加到了2000元。二是教育支出由原來的4000元降低到2000元，因為有了小學、初中全免學雜費的政策，村里不僅實現(xiàn)了適學兒童全部上學，更減輕了村民的負擔。三是醫(yī)療衛(wèi)生支出由原來2000元降低到1000元，隨著農村醫(yī)保的普及，減少了村民們了高昂的醫(yī)療費，進一步降低了農村生病死亡率。四是社會保險支出由無到有，使農村建設有了質的飛越。

5、三留守人員占比分別為留守老人占60%，留守婦女占10%，留守兒童占30%。在此之前，由于我村公路不通，很多人外出打工，致使村里大部分為老人，專門管理田地，兒童留給老人照看。

6、人均收入情況

xx前我村人均收入基本靠外出務工人員，家庭年總收入為20000元。其中務農收入3000元、務工收入15000元、其他收入2000元。至2023年底，村民收入有所改善，我村響應政府號召，開荒擴土大面積種植甘蔗，一年家庭增收至少10000元。

2、 中央八項規(guī)定等制度落實情況

群眾對中央八項規(guī)定等制度持肯定態(tài)度。在村委及市集可看見掛有相關宣傳標語、橫幅，整體民風得到改善，村民們比以前節(jié)約，減少了生活中各種浪費，更杜絕了過節(jié)送大禮等鋪張浪費。

3、 清潔鄉(xiāng)村活動開展情況

“美麗__ · 清潔鄉(xiāng)村”活動以清潔家園、清潔水源、清潔田園為主要任務。一是清掃垃圾，清除雜物，清潔房屋，開展鄉(xiāng)村垃圾分類、收集、轉運和處理工作，整治農村環(huán)境衛(wèi)生。二是清淤治理鄉(xiāng)村水井、水塘、小河流、排水溝清理水面漂浮垃圾，處理廁所、畜禽場(圈、欄)污水排放。三是清收和處理各種農業(yè)生產廢棄物，控制農藥、化肥等過量使用，防治農業(yè)面源污染。四是建統(tǒng)一的垃圾池，安排專門人員對生活垃圾進行焚燒等。這些在村委的大力宣傳和督促下都取得了一定的成績。

鄉(xiāng)里建立起了清潔鄉(xiāng)村活動長效機制：一是完善各級清潔環(huán)境經費投入保障制度和加大基礎設施的建設力度。然后根據(jù)實際因地制宜的建立村規(guī)民約，建立鄉(xiāng)村保潔隊伍，落實人員和經費，確保垃圾長期有人收集、保潔長期有人管、農村環(huán)境長期保持干凈清潔。二是加大宣傳教育力度。現(xiàn)在不管是在文化廣場還是在村里的主要道路及房前屋后都可以看到有關“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”的標語，在縣里專門提供的環(huán)保垃圾桶上也印刷有“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”，時刻提醒著村民們注重環(huán)境衛(wèi)生，美化生活環(huán)境。

通過清潔鄉(xiāng)村活動，村民們感受到了鄉(xiāng)村清潔的諸多好處，提高了參與清潔鄉(xiāng)村活動的積極性。

二、村屯綠化活動

隨著新農村建設以及“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”活動的開展，現(xiàn)在的我們村不再是只看得到農作物這樣的綠色，更看得到城市中才有的道旁綠化樹。在縣委、縣政府的重視和大力支持下，村里開始了村屯綠化，在鄉(xiāng)村公路兩旁種起了各種綠化樹種。在荒山上開疆擴土，大面積種植核桃，響應政府號召努力打造核桃大縣，通過政府一系列扶持政策既滿足了綠化的需求，又不浪費土地的價值。

三、結論

(一)經此次調查，我村變化有以下幾點：

首先，交通得以改善，與外界聯(lián)系更密切。原來是泥路，很少有人出來走動，現(xiàn)今部分為水泥路，摩托車變多，私家車開始出現(xiàn)。

第二，經濟有所增長，生活水平得以提高。由之前僅靠青壯年外出務工變成開始回到家鄉(xiāng)種植甘蔗等各種農作物，有人開始養(yǎng)殖畜牧，收入門路較之前廣。留守人員有所減少，創(chuàng)業(yè)人員逐漸出現(xiàn)。

第三，環(huán)境大大改善，逐漸貼近新農村。雖然還沒全村硬化，可是通過接收外界信息，村民各方面意識逐步增強，響應政府號召積極參與“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”活動，美化周邊環(huán)境。

第四，文化氣息愈加濃烈，延續(xù)傳統(tǒng)文化。作為壯族傳承者，以前沒有的科技設備也加入到其中，使得過新春佳節(jié)更熱鬧，唱山歌、打陀螺、拋球等等各種傳統(tǒng)活動舉辦得風風火火。

(二)存在以下幾個問題：

首先，交通還不夠便利，沒能實現(xiàn)全村硬化，通信還沒解決，網絡沒有連接到屯戶，村民沒法更全面接收外界信息，空有充分的土地資源，沒能好好利用。

第二，文化教育設施不足，師資力量薄弱。只有村口有一所學校，籃球場等各方面教學設施落后，教師數(shù)量少，有些屯離學校路途遠，偏僻，致使很多人文化程度低。

第11篇 關于醫(yī)院消防安全管理的調研報告

醫(yī)院屬于人員密集場所，建筑密集，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災，可能造成重大財產損失和人員傷亡。xx年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導致產生一些火災隱患。

一、存在的主要誤區(qū)有：

（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監(jiān)督檢查中，經常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

（二）重視易爆，忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫(yī)院消防管理人員重點監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備，若發(fā)生火災，同樣會造成嚴重的后果。

（三）關心設備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發(fā)了大火。

（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫(yī)護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為x射線時，同時也會產生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。

二、消除火災隱患的幾點思考

（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負責”，切實整改火災隱患。醫(yī)院消防管理人應對醫(yī)院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行認真記錄。能現(xiàn)場整改的，當場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領導請求，落實整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

（二）加強管理，重點監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監(jiān)控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

（三）定期對員工進行應急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實用性。同時經常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。

（四）抓好防火宣傳，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會覆蓋面，增強防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。

第12篇 關于市公立醫(yī)院改革的調研報告

為進一步推進我市公立醫(yī)院改革，前階段，市醫(yī)改辦組織xx市、xx市等有關部門赴浙江省公立醫(yī)院綜合改革試點城市xx市進行了考察，現(xiàn)就考察情況形成如下報告，供領導參考。

一、xx市醫(yī)改基本情況。

嘉興現(xiàn)有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個區(qū)、5個市(縣)，平均每千人擁有醫(yī)生數(shù)2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫(yī)院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現(xiàn)有4所市屬公立醫(yī)院，均為三級甲等。xx年，列為省公立醫(yī)院綜合改革試點城市后，先后制定了《xx市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》、《xx年xx市公立醫(yī)院改革試點工作安排》，以強化公益性、創(chuàng)立新機制為重點，從重大體制機制改革、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進信息化建設、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓五個方面對公立醫(yī)院改革試點工作進行了總體安排和部署，在優(yōu)化資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長、改革醫(yī)院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索，取得了積極進展。xx年完成了5個市(縣)公立醫(yī)院改革;xx年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調整醫(yī)療服務收費價格、調整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策等為主要內容的市屬公立醫(yī)院改革，至此，嘉興全市完成了公立醫(yī)院改革任務。

二、xx市公立醫(yī)院改革的主要做法

(一)創(chuàng)新公立醫(yī)院管理服務機制

一是推行現(xiàn)代事業(yè)制度改革。取消了市屬公立醫(yī)院領導班子的行政級別，全面實施醫(yī)院領導干部聘任制。建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督等機構。在醫(yī)療衛(wèi)生單位領導干部中，實行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實增強衛(wèi)生干部隊伍的生機與活力。

二是深化內部管理制度改革。實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時，建立起以崗位管理為基礎，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。

三是探索建立質量監(jiān)管體系。設立具有獨立法人資格的xx市醫(yī)療質量管理控制中心，市衛(wèi)生局將醫(yī)療質量監(jiān)管的事務性職能委托該中心承擔。建立了醫(yī)療費用定期監(jiān)測和公示制度，落實醫(yī)藥費用查詢制度。發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。衛(wèi)生行政部門每季度向社會公布各醫(yī)院的相關均次費用，并定期開展行風檢查和質控檢查。

(二)有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

一是強化控費政策措施。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，并提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫(yī)院內部控費機制等改革舉措。出臺《關于加強全市醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制的通知》，以“均次費用零增長”為目標，將醫(yī)院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數(shù)、藥品占業(yè)務收入比例等控制指標列入醫(yī)院年度目標考核內容。

二是控制藥品、醫(yī)用耗材費用。實行包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的所有醫(yī)療機構的藥品集中招標采購制度，并率先將藥品、醫(yī)用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時，建立衛(wèi)生核算分中心，市屬醫(yī)院財務科長和主辦會計由衛(wèi)生核算分中心派駐，實行醫(yī)院運行成本核算制度，并全面推行院務(事務)公開。對各醫(yī)療機構的“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查?？刭M成效逐步顯現(xiàn)，

(三)推進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

出臺了《關于加強醫(yī)療技術資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫(yī)院為龍頭，以市本級社區(qū)衛(wèi)生服務機構為網絡，組建二大醫(yī)療技術支援聯(lián)合體。其主要內容包括：①聯(lián)合體中的市級醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐社區(qū)衛(wèi)生服務機構;②探索醫(yī)療技術資源整合中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定向多點執(zhí)業(yè);③聯(lián)合體內實施雙向轉診，社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向市屬醫(yī)院轉診病人，市屬醫(yī)院開通綠色通道快速接診;④聯(lián)合體中的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的高端實驗室檢查項目，可集中由市屬醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，需要進行大型儀器設備檢查的也可與聯(lián)合體中的市級醫(yī)院進行預約。⑤加強全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，市本級社區(qū)衛(wèi)生服務機構的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓全部進入聯(lián)合體醫(yī)院的培訓基地，由聯(lián)合體醫(yī)院承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓任務;⑥鼓勵市級醫(yī)院退休醫(yī)務人員到社區(qū)服務;⑦市財政對醫(yī)療技術資源縱向整合給予專項補助，派駐基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構的市屬醫(yī)院人員，由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助，同時由市財政給予派出醫(yī)院每人每天50元的工作補助，對支援縣級醫(yī)療機構的市屬醫(yī)療機構的經費補助為市級財政對市級醫(yī)院按每名派駐醫(yī)師每年5萬元的標準給予補助。

(四)探索建立財政衛(wèi)生補償機制

一是探索建立財政支持的“獎、保、控”機制，對公立醫(yī)院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵，xx年底前市級公立醫(yī)院甲類藥物使用率達20%。

二是探索按預算撥款改革。明確各大醫(yī)院的功能定位，財政支持公立醫(yī)院改革由按項目、需要撥款逐步轉為按預算撥款。xx年至xx年，全市安排預算專項用于公立醫(yī)院改革達1億元。

(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日服務和午間門診，嚴格執(zhí)行專家門診停、替診制度;設立檢驗項目自動取單機，增加檢驗結果現(xiàn)場咨詢;改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決住院病人b超、動態(tài)心電圖等檢查排隊問題。

二是推進優(yōu)質護理服務示范工程活動。各醫(yī)院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規(guī)范分級護理為三大核心，推進“優(yōu)質護理示范工程”。

三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。各公立醫(yī)院對所有門診均實現(xiàn)預約。積極探索與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

四是積極探索醫(yī)務社工服務模式。在市級醫(yī)院成立醫(yī)務社工部，通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社區(qū)健康教育等多種形式，進一步加強醫(yī)院人本服務，和諧醫(yī)患關系。

(六)積極推進人才培養(yǎng)與信息化建設

推進以區(qū)域為單位的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作，全市17家市、縣級醫(yī)院已通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的省級評審。積極實施國家“3521 工程”試點項目，研究制定《xx市國家醫(yī)改衛(wèi)生信息化建設試點項目實施方案》，并結合省政府“智慧城市”建設開展單項試點“智慧健康”工作。目前，衛(wèi)生專網建設已完成，市、縣兩級衛(wèi)生信息平臺正在建設中，兩個數(shù)據(jù)庫正在完善。4所市屬醫(yī)院均開展了無線查房的試點工作，運用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生有更多的時間來到患者床邊，成為真正的“臨床醫(yī)生”;門診預約掛號、電子排隊叫號系統(tǒng)、門診病人后付費等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點啟示

(一)建立高效的領導決策機制。xx市公立醫(yī)院改革，是在市委市政府主要領導親自過問下，前期做了大量的調研才展開的。在當前形勢下，建議我市成立公立醫(yī)院改革工作領導小組，主要負責同志親自掛帥，分管負責同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進。

(二)深化“管辦分離”改革。我們在“管辦分離”上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫(yī)院改革的一個重要變化就是取消了醫(yī)院的行政級別，對醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管體系進行綜合配套改革。而且還將醫(yī)院院長的任免權交給了市立醫(yī)療集團。同時，設立第三方具有獨立法人資格的xx市醫(yī)療質量管理控制中心，將醫(yī)療質量監(jiān)管的事務性職能委托該中心承擔。建議我市進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生領域“管辦分離”改革，合理界定衛(wèi)生局和醫(yī)管中心職能，加快構建醫(yī)管中心事業(yè)法人治理結構。

(三)控制醫(yī)療費用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。嘉興公立醫(yī)院改革明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，以 “均次費用零增長”為目標，并提出了開展按病種限價付費，藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購制度，組建醫(yī)療技術支援聯(lián)合體等舉措，控費成效逐步顯現(xiàn)。創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。

(四)加大財政投入。加大對公立醫(yī)院投入?？刂乒⑨t(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務，加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點專科發(fā)展、政策性虧損補貼等，對醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經費。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。

(五)營造良好的輿論環(huán)境。做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支持，為推進公立醫(yī)院綜合改革試點創(chuàng)造良好條件。

根據(jù)區(qū)人大常委會年度工作安排，9月下旬，我們在區(qū)人大常委會阮妙娟副主任的帶領下，對全區(qū)重點政府投資項目建設情況進行了調查，分別召開了6個座談會，聽取了5個部門情況匯報，實地踏看了12只重點政府投資項目。現(xiàn)將調研情況報告如下：

一、基本情況及特點

今年以來，區(qū)政府和區(qū)級有關部門面對嚴峻的宏觀經濟形勢，按照“保重點、保民生、保發(fā)展”的工作基調，加強領導，加大投入，攻堅克難，狠抓落實，重點政府投資項目建設進展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只，總投資206.06億元;其中重點政府項目30只，總投資119.92億元，當年計劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計劃60.58 %。完成實績較好，有力地推進了我區(qū)經濟社會快速發(fā)展。在工作推進中，主要體現(xiàn)出以下幾個特點：

(一)領導重視，全力推進。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經濟社會發(fā)展，堅持科學合理安排建設項目，進一步加強領導，建立健全項目推進機制，全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領導聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領導實行重大項目聯(lián)系制，及時了解項目建設情況，加大對項目進度、工程質量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調。二是明確項目建設責任單位。在項目開始前，區(qū)政府落實項目建設責任單位，明確項目的投資計劃和工程進度要求，建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制，把重點項目建設納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協(xié)調處理。區(qū)政府建立重點項目雙月匯報制度，及時了解項目建設進程，協(xié)調解決項目推進中的困難問題，全力確保項目順利推進。

(二)攻堅克難，破解要素。今年由于受宏觀經濟影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出，給重點項目的推進增加了新的難度，區(qū)政府及有關部門想方設法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產指標、存量盤指標”等方式，努力保障項目建設土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標，其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設項目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅持“開源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺，積極爭取低利率專項貸款，爭取上級資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派，力量下沉，咬定目標，按照時間節(jié)點，講究方式方法，做細做實工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點項目順利實施。

(三)創(chuàng)新機制，強化管理。今年以來，區(qū)政府十分注重管理機制的創(chuàng)新，制訂出臺《xx年上虞區(qū)推進重大項目建設全面擴大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優(yōu)化結構”的計劃編制原則，科學合理安排項目，優(yōu)化投資結構，今年重點政府投資項目調整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度，累計節(jié)省財政資金xx多萬元，項目設計變更數(shù)同比下降40%。三是強化項目質量安全。區(qū)政府及有關部門始終堅持政府投資項目“質量、進度、安全”并重，嚴格落實好質量安全管理制度，對進度不快、工作不力、安全不佳、服務不到位的責任單位及時進行通報批評和處理，加強規(guī)范管理，確保項目安全。

二、存在問題及困難

一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點計劃開工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工，下半年開工的新建項目任務還較重。部分續(xù)建項目進展偏慢，未能按時竣工，有的項目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。

二是項目監(jiān)管尚需加強。個別項目協(xié)調機制不夠順暢，重點項目推進和管理尚需加強，項目質量、資金使用、安全生產、投資績效等監(jiān)管力度還需進一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設項目較多，大型工程車輛進出頻繁，存在一定安全隱患，需進一步加強部門的協(xié)作和配合。

三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設項目多，投資規(guī)模大，受融資平臺土地抵押權證清理，部分建設項目融資較難，資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個別項目施工受阻，影響工程推進。

三、下步對策及建議

(一)明確目標，強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節(jié)點，明確目標，細化責任，倒排計劃，落實措施，促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查，組織攻堅，確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區(qū)政府投資項目多，涉及面廣，一些項目情況復雜多變，實施難度大，各部門要加大協(xié)調力度，形成推進合力，及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設環(huán)境，全力加快工程建設進度。三是要進一步跟緊有關項目配套工程。加強項目統(tǒng)籌，同步推進地下管線等基礎設施建設，確保實施項目有序協(xié)調進行。

(二)多措并舉，強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強招商引資，深化銀項對接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進轉而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭取指標，盡最大努力解決重點項目用地及有關安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項目快速推進。

(三)規(guī)范管理，強化投資績效。一是要加強項目規(guī)范管理，注重質量監(jiān)管，落實重點建設項目質量終身負責制，確保工程質量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度，嚴格項目的預算編制，加強重點工程項目進行審計，開展項目績效評估工作，重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費，切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理，實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監(jiān)督，加強專項檢查和責任追究，保證重點工程招投標工作規(guī)范、透明。

(四)充分論證，強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設項目，結合上虞的財力，分清重點工程的輕重緩急，合理確定建設進度，科學安排建設項目，建立科學的決策機制。要認真總結多年來項目建設各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經驗，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項目必要性、可行性，慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作，爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實施。同時，要在科學論證的基礎上，統(tǒng)籌謀劃xx年開工項目和續(xù)建項目。三是要結合政府職能轉變和機構改革，創(chuàng)新重大項目決策、建設和管理體制機制，充分調動各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設環(huán)境，努力完成今年的重點項目投資任務。

第13篇 石嘴山市第一人民醫(yī)院科技周的調研報告

石嘴山市第一人民醫(yī)院科技周的調研報告

石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院于20xx年9月16-22日舉辦的“第二屆科技周”活動勝利閉幕。

2000年金秋九月,石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院締結友好醫(yī)院,兩院在互惠互利的基礎上,業(yè)務往來頻繁,20xx年6月和9月成功舉辦了兩次“科技周”活動，期間上海專家座診接待門診患者共計878人次，完成了21臺難度大、技術含量高的手術。進行了14個課題的專題講座，為推動石嘴山市醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻。

為進一步推動我市醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展 ，加強東西部合作，更好地為廣大市民服務，市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院于20xx年8月26-30日舉辦了20xx科技周活動，本次活動，上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院選派了心血管內科梅尚文教授 、風濕病科胡大偉教授、普外科孫建華教授、泌尿外科黃旭元教授四位專家組成的代表團赴寧夏石嘴山市，參加宋期一周的'?002科技周”活動。

在“20xx科技周”活動中，四位專家參加了相應科室查房、授課、座診、會診、手術示范。據(jù)統(tǒng)計，各專家座診共接待門診患者405人次，主刀手術12臺，還為石嘴山市各醫(yī)院的300余名醫(yī)務人員做了四次專題講座，上海專家淵博的知識、精湛的技術、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、高度負責的工作態(tài)度及忘我的敬業(yè)精神，給我們留下深刻的印象。科技周活動為我市醫(yī)學事業(yè)的進一步發(fā)展起到了積極的推動作用。

第14篇 公立醫(yī)院改革試點情況調研報告

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關系維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強醫(yī)院內部質量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經驗。

一、試點情況和初步成效

緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標、3大體系和9個領域改革任務，堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務體系、管理體系、內部質量控制體系，統(tǒng)籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強分工協(xié)作，改善服務、提高質量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(一)完善公立醫(yī)院服務體系

1. 科學規(guī)劃，合理調整醫(yī)院設置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機構編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。

2. 加大投入，加強公立醫(yī)院能力建設。

一是加大投入，推進公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標準化建設。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務條件明顯改善。

二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機構新農合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務報銷比例提高10%。

三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術和管理水平。另一方面，認真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫(yī)務人員培訓1280多人次。

3. 加強協(xié)作，建立完善醫(yī)療機構間的聯(lián)動機制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。

(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運行和監(jiān)管體系

1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強化政府辦醫(yī)責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關部門按照職責落實醫(yī)院建設、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創(chuàng)新內部管理制度改革。

2. 改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補醫(yī)”的關鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達到4.01億元，占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運行經費財政長效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經費補助。全盟公立蒙中醫(yī)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編內人員經費(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務，財政給予專項補貼。

二是取消藥品加成，推進醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。

三是完善醫(yī)保支付機制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經成為醫(yī)療機構獲得收入補償?shù)闹髑?，醫(yī)療機構通過醫(yī)保補償渠道獲得的資金占業(yè)務收入的70% 以上。

3. 完善人事分配和績效考核機制。

一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機構按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。

4. 建立健全醫(yī)療機構運行監(jiān)管機制。

一是加強醫(yī)藥購銷領域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實行網上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫(yī)用耗材網上集中招標采購。

二是加強醫(yī)療機構監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網、行風熱線、行風民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術臨床應用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設項目申報等制度，強化醫(yī)療機構經濟運行情況監(jiān)控。

三是加強行業(yè)作風建設。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風建設長效機制。

(三)強化公立醫(yī)院內部質量控制體系

1. 加強醫(yī)療質量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴格落實醫(yī)療質量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質量控制，開展優(yōu)質護理服務，開設預約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質量和安全保障工作機制，提高了醫(yī)療安全和服務質量，實現(xiàn)了醫(yī)療機構管理向分級化、精細化轉變。

2. 完善醫(yī)院服務。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務流程，提供導醫(yī)服務，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預約診療服務，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺開展預約診療服務試點。

3. 加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調度系統(tǒng)，并在具備信息網絡和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。

二、存在的困難和問題

一是改革工作進展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設、醫(yī)院內部質量管理成效多一些，涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區(qū)經濟、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。

二是旗級醫(yī)院服務能力亟待提高。旗級醫(yī)院服務能力的差距制約著醫(yī)院評審標準的落實，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉病人在 50%以上，費用占醫(yī)保基金支出的60%左右。

三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴重匱乏。各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護人員的積極性尚未有效調動，嚴重制約了醫(yī)療技術水平的提高和新技術的拓展。

四是公立醫(yī)院價格補償機制不健全。我盟醫(yī)療機構門診、住院費用藥占比分別為53%和43%，試點醫(yī)院取消藥品加成政策后，調整醫(yī)療技術服務價格和同步推進醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補助，勢必影響改革的協(xié)調性和整體推進效果。

五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機制改革需要進一步推進?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進、良性流動和內部管理體制機制創(chuàng)新。

三、積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革

認真貫徹落實《國務院辦公廳關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進、先易后難、重點突破的原則，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機制等綜合改革，建立和完善維護公益性，調動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運行機制，力爭使旗域內就診率提高到90%以上。

(一)進一步完善公立醫(yī)院服務體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構為樞紐、衛(wèi)生室為網底、蒙中醫(yī)藥服務為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

一是認真貫徹國務院《關于進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構立項投入，加強醫(yī)院能力建設。

二是加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃，加快推進區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務平臺建設，培養(yǎng)和建立高水平的信息網絡維護隊伍。

三是扶持和促進民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進蒙中醫(yī)藥科學發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預防保健中的重要作用。

四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓、學科共建、遠程醫(yī)療和遠程教育等項目和渠道，加強醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護隊伍水平。從長遠來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓基地建設，加強全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設。

(二)進一步加強公立醫(yī)院內部管理。

一是認真總結經驗，進一步推進醫(yī)療質量管理，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調整醫(yī)療服務價格提供科學依據(jù)。

二是不斷完善醫(yī)院服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。

(三)穩(wěn)步推進體制機制改革。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任，落實醫(yī)院自主經營管理。

一是重點要推進醫(yī)藥分開、改革以藥補醫(yī)機制，完善公立醫(yī)院補償機制，醫(yī)療服務價格調整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補醫(yī)”機制。

二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機構級別和實際服務量科學核定編制，著手建立總量控制、科學調配、按需設崗、良性互動的衛(wèi)生人才流動機制，探索實行用人單位自主用人機制，進一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實人事基礎。

三是加強相關部門間協(xié)同配合，積極爭取相應試點自主權限，推動相關部門和領域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。

第15篇 醫(yī)院學習實踐科學發(fā)展觀調研報告

進一步增強科學發(fā)展意識，創(chuàng)新科學發(fā)展機制，轉變科學發(fā)展方式，破解影響和制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，接下來是小編為大家搜集的醫(yī)院調研報告，供大家參考，希望可以幫助到大家。

為了推進我院開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，進一步增強科學發(fā)展意識，創(chuàng)新科學發(fā)展機制，轉變科學發(fā)展方式，破解影響和制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，營造有利于衛(wèi)生工作科學發(fā)展的環(huán)境，根據(jù)學習實踐活動方案要求，結合本單位工作實際，現(xiàn)將我院學習調研情況匯報如下：

調研地點：湖南大學醫(yī)院

調研人員: 醫(yī)院科學發(fā)展觀學習領導小組

調研對象：___員，民主黨派人員，無黨派群眾

調研目的：結合我院實際，切實找準并著力解決制約和影響醫(yī)院發(fā)展的突出問題、關系群眾切身利益的突出問題以及黨員干部黨性、黨風、黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，明確科學發(fā)展的方向

調研課題：

(一)影響和制約我院科學發(fā)展的主要因素;

(二)以科學發(fā)展觀為指導，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調發(fā)展;

(三)以科學發(fā)展觀為指導，怎樣建立健全流行病預警預測和公共衛(wèi)生管理機制;

(四)堅持以人為本的理念，切實解決與師生員工利益息息相關的突出問題;

(五)如何加強醫(yī)德醫(yī)風教育，建立醫(yī)德醫(yī)風教育長效機制;

(六)怎樣加強特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。

調研形式：

1、召開座談會，各自發(fā)表自己的看法和觀點，查找突出問題

2、發(fā)放問卷調查

3、走訪群眾，個別交談

調研結果分析：

一、學習認識

按照學校黨委統(tǒng)一部署，院學習實踐科學發(fā)展觀活動領導小組成員通過集中學習和自學以及組織對科學發(fā)展觀的學習調研，使我們更加深刻的理解了科學發(fā)展觀的內涵，明確了黨落實科學發(fā)展觀的及時性與必要性，學會用科學發(fā)展的眼光來看待問題、分析問題、解決問題，與實際相結合，做到統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展。

科學發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。從科學發(fā)展觀的內涵我們應該看到，發(fā)展、以人為本、全面協(xié)調可持續(xù)、統(tǒng)籌兼顧作為科學發(fā)展觀的各要素，是統(tǒng)一的整體，任何要素都是不能獨立存在的。科學發(fā)展觀的提出是符合我國基本國情的，對科學判斷和全面把握國際形勢的發(fā)展變化、正確應對世界多極化和經濟全球化及科技進步的發(fā)展趨勢，顯得非常必要。樹立和落實全面發(fā)展、協(xié)調發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的科學發(fā)展觀，對于我們更好地堅持發(fā)展才是硬道理的戰(zhàn)略思想具有重大意義?？茖W發(fā)展觀的提出既是改革開放三十年實踐的經驗總結，也是推進全面建設小康社會的迫切要求。

以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面可持續(xù)發(fā)展，在任何領域，任何時間都是適用的，在任何情況下，都要全心全意為人民服務，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點，急民之所急，想民之所想。

二、調研課題

調研課題一：影響和制約我院科學發(fā)展的主要因素;

問題1：人才短缺

問題2：人才培養(yǎng)

問題分析：醫(yī)療是一個專業(yè)性很強的高風險職業(yè)，對人才的培養(yǎng)要求很高，如本科培養(yǎng)一般為5年，少數(shù)為6-8年制。在調研和座談中，許多同志談到，醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要，但也不可忽視軟件，隨著科學技術高速發(fā)展，醫(yī)學知識更新也加快了節(jié)奏，許多觀點和知識都在更新，而我們所掌握的知識已經遠遠不能滿足臨床需要，這就迫使我們需要加快知識更新。近幾年來醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施，如院方組織副高以上人員講課，請專家來院會診或講座，短期專業(yè)培訓或鼓勵參加全科醫(yī)生培訓等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓，不能引進所需的專業(yè)技術人員，來院的工作人員大部分是隨著配偶調入安置進來的，這樣的人員一是專業(yè)不對口，二是因陪讀或其他原因脫離臨床時間太長或者專業(yè)太專不適合基層工作，如學中醫(yī)的改行從事西醫(yī)，從事心血管內科的看不了其他疾病等，再加上上級衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)，不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而學校人事部門從嚴控制單位編制，而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點，使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調度遇到困境。

問題3：經費短缺

問題分析：學校每年所撥醫(yī)療專項經費470萬，擔負著3萬多學生的公費醫(yī)療、離休干部、職工住院及工傷報銷等，其中離休干部一年所支付的費用就達390萬左右，年支出約700余萬元，不足部分全部由醫(yī)院自籌補貼.設備購置、更新和維修學校未列入預算計劃，也無專項經費，完全靠醫(yī)院自籌解決，導致醫(yī)療設備陳舊，不能及時更新和升級換代，因此，醫(yī)院無法完全滿足臨床醫(yī)療和病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

整改措施：

1、為了滿足師生員工就醫(yī)的基本需求，希望學校能在編制內從縣級以上醫(yī)院引進相應的急需專業(yè)技術人員若干名;通過自然減員、人才引進、培訓學習來優(yōu)化我院的專業(yè)技術隊伍。

2、醫(yī)院有計劃、有目的的對專業(yè)技術人員進行短期專業(yè)培訓;繼續(xù)組織職工業(yè)務學習，改善授課條件，提高授課效果;加強?？漆t(yī)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批小?？拼缶C合、適應能力較強的全科醫(yī)師。

3、在進一步加強公費醫(yī)療管理的同時，希望學校增加醫(yī)療經費的投入，以滿足師生員工基本醫(yī)療需求。

4、新進技術人員在沒有到位之前，醫(yī)院仍采取優(yōu)化組合、內部調整、加班加點來保證工作正常運轉，保障一方平安。

調研課題二：以科學發(fā)展觀為指導，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調發(fā)展;

兩校合并以來，醫(yī)院始終堅持五個一(一塊牌子、一套班子、一個規(guī)劃、一個財務、一套制度職責)的管理原則，但北院同志仍提出了一些不同的看法，在調研中意見比較集中的有以下兩點：

1、資源不能共享

2、勞務分配不統(tǒng)問題分析2：勞務分配有方案，包括工作制度和崗位職責在兩校合并后進行了統(tǒng)一修訂，但在執(zhí)行的過程中，南北兩院由于歷史原因和各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年，職工也提出了許多意見和建議，2023年底進行了修訂，在2023年度職代會上沒有通過，現(xiàn)正在委托部門工會進行修訂。

整改措施：

2、勞務分配方案正在統(tǒng)一修訂中。

調研課題三：以科學發(fā)展觀為指導，怎樣建立健全流行病預警預測和公共衛(wèi)生管理機制;

目前，腦血管病、心臟病、呼吸道疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及不可忽視的心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生等問題正在威脅著人類的正常生活，成為損害人類健康的一個重要原因。傳染病也一直是高校公共衛(wèi)生管理的一項重要工作，如結核病、乙型肝炎等一些常見的傳染病，近年來有明顯的上升趨勢。學習實踐科學發(fā)展觀，就是要通過科學的分析，必須提出有效的應對措施，因為高校是一個人口居住密度較高的社區(qū)，傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患，一旦失控將會產生不可估量的嚴重后果，加強醫(yī)療預防保健科室的建設，引進公共衛(wèi)生專業(yè)技術人才，完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊伍，學校增列應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項經費等顯得尤為重要。

整改措施：

1、加強傳染病預防的衛(wèi)生科普知識宣傳，利用宣傳欄、專題講座、局域網等宣傳工具或形式開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳，開設大學生健康教育課，不斷提高師生員工預防傳染病的意識和應急能力。

2、提高基層醫(yī)務人員的自身素質和業(yè)務水平，熟練掌握傳染性疾病和非傳染性疾病的診療技術及預防措施和應急辦法。

3、健全應急預案和公共衛(wèi)生管理及疫情報告制度，完善機構設置、明確責任人及各類應急機構、人員職責，并認真組織落實，定期檢查督促。

4、為了認真貫徹落實國務院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應急預案，建議學校每年應單列專項公共衛(wèi)生和傳染病監(jiān)控應急專項經費，主要用于傳染病宣傳、監(jiān)控和應急事件的處理。

根據(jù)國務院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應急預案(國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案，國家突發(fā)重大動物疫情應急預案，國家重大食品安全事故應急預案)，醫(yī)院已經成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件領導小組和搶救小組，制定了公共衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件應急預案，相應制度、職責正在建立和完善中。

調研課題四：堅持以人為本，切實解決與師生員工利益息息相關的突出問題

存在的主要問題

1、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和住院條件，為全校師生員工和廣大患者服務

2、口腔科不符合院感管理要求，工作環(huán)境太差

3、解決職工活動場地和午休用房

4、制定合理的勞務分配方案

存在問題的主要原因

上述問題都關系到醫(yī)院的發(fā)展和職工的切身利益，有些問題在職代會上多次提出，因用房緊張或經費困難，都沒有及時加以解決，通過開展深入學習科學發(fā)展觀活動以來，院活動領導小組針對上述問題進行了認真的研究和論證，并設法調整工作用房和積極籌措資金逐步加以解決。

整改措施：

1、醫(yī)院千方百計自籌資金10余萬元，為南北兩院診室、病房及相關工作場所新安裝空調40余臺，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。為緩解病人住院床位緊張，近期對綜合病房醫(yī)生辦公室進行了調整，新增病房一間。

2、根據(jù)cdc要求并結合醫(yī)院實際，對南北兩院口腔科全面進行提質改造，現(xiàn)診室已交付使用，其他部分預計四月底以前全部完工， 改造后的口腔科不僅符合院感管理要求，而且也將成為醫(yī)院的窗口診室和新的亮點。

3、解決職工活動場地和午休用房。院工會2001年創(chuàng)建先進職工之家建了多個活動場地，如羽毛球場、棋牌室、乒乓球室等，因無專人負責管理，因此利用較低。近期院工會擬制定相關制度，確?；顒訄鏊拈_放和有效利用。

午休用房醫(yī)院于去年醫(yī)療用房維修以后，合理調配，為南北兩院住院外的職工各安排午休用房2-3間，解決了部分職工的午休問題。

4、醫(yī)院用于勞務分配經費雖數(shù)量很少，但涉及到職工個人利益，也影響工作積極性的調動。2023年制定了一個方案，由于職代會沒有通過，也沒有再作修訂。開展學習科學發(fā)展觀活動后，領導小組已作了專題研究，已委托院工會盡快制定或修訂出勞務分配方案，提交職工代表討論實施。

調研課題五：如何加強醫(yī)德醫(yī)風教育，建立醫(yī)德醫(yī)風教育長效機制

存在問題：在調研中許多職工提出，要樹立正確的服務理念，加強醫(yī)德醫(yī)風教育。在我們的職工中確實有少數(shù)同志存在職業(yè)道德素質不高、服務意識不強，服務態(tài)度較差、服務不到位等現(xiàn)象，也包括個別___員，這些問題的存在需要堅持長期不懈的素質教育和社會的共同監(jiān)督。

整改措施：進一步加強思想道德教育，著力提高職工的整體素質。

重點是抓好五個方面的教育：

一是加強理論學習教育。按照堅持與時俱進、堅持黨的先進性、堅持執(zhí)政為民的根本要求，采取多種形式和方法，推動學習貫徹三個代表重要思想和黨的十七大及十七屆四中全會的精神，認真學習實踐科學發(fā)展觀，積極營造解放思想，實事求是，與時俱進和聚精會神搞建設，一心一意謀發(fā)展的良好氛圍。要緊密結合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，按照學習實踐科學發(fā)展觀的精神要求，分析問題，尋找差距，積極促進發(fā)展的各項舉措，推動我校衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。

二是加強醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和服務宗旨教育。采取專題講座、外出參觀、個別談心、家庭走訪多種形式，對干部職工進行公民道德、職業(yè)道德和五心(愛心、細心、耐心、同情心和責任心)的教育;進一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務宗旨和價值取向，把滿足服務對象的需求作為醫(yī)療衛(wèi)生單位永恒的追求，大力培育和弘揚民族精神，培養(yǎng)和倡導全心全意為人民服務的白求恩精神、愛崗敬業(yè)精神和互相協(xié)作的團隊精神，提高全體員工的社會主義道德水準和文化素質，自覺養(yǎng)成遵守職業(yè)道德規(guī)范的習慣，不斷增強醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)意識和抵制不正之風侵襲的能力。

三是加強患者權利、醫(yī)生責任與義務的教育。教育醫(yī)務人員正確處理好義與利的關系，增強責任義務感，大力弘揚奉獻精神，樹立正確的功利觀、義務觀;同情病人、關心病人、服務病人，尊重病人的選擇權、知情權和隱私權，滿足病人的合理要求。

四是加強誠信服務的教育。要結合貫徹《公民道德建設實施綱要》，大力開展重合同、守信用活動，不斷提高職工的信用意識，努力營造信守承諾、誠信為本的氛圍，積極培養(yǎng)和倡導誠實守信的社會風尚，推動誠信服務不斷深化。

五是加強人文素質教育。教育職工樹立人文關懷意識，建立關心人、尊重人的服務理念，一切從服務對象的合理需求來考慮問題，加強與服務對象的交流與溝通，切實履行對病人的告知義務，努力營造人文關懷的氛圍，為服務對象提供精神的、文化的、情感的服務，醫(yī)患共同配合促進患者早日康復。

基本方法：一是強化職業(yè)道德典型事跡和理論學習，增強服務意識;二是通過醫(yī)德醫(yī)風講評和專題輔導報告講座，提高責任意識;三是加強社會監(jiān)督力度，通過社會輿論改善服務態(tài)度;四是及時處理好患者投訴，協(xié)調好醫(yī)患之間的矛盾，給患者一個滿意的答復。

總之，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立正確的服務意識是院醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項長期的、永恒的主題，無論高校后勤系統(tǒng)管理機制如何變革，我們服務育人的宗旨始終不變，我們將在今后的各項服務工作中不斷探索、不斷實踐、不斷提高。

調研課題六：怎樣加強特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用

存在問題：在調研中，群眾反映個別黨員先鋒模范作用發(fā)揮的不夠好，甚至還不如一個普通群眾。根據(jù)分析，在醫(yī)院34名黨員中確實有個別黨員存在辦事不認真，無一定計劃，無一定方向，敷衍了事 ，得過且過，做一天和尚撞一天鐘的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在工作不夠積極，模范帶頭作用發(fā)揮不好，甚至還帶有消極情緒。

原因分析：一是正面教育不夠，黨員意識淡薄。自黨員先進性教育之后，黨支部每年都舉行一次集體入黨宣誓，目的就是增強黨員意識，但還是有個別黨員把自己和一般同志混為一談，忘記了自己是一名___員;二是責任意識不強。一個黨員就是一面旗幟，一個崗位就是一份責任。如果缺少榮譽感和責任感，就不可能在工作中做到積極、主動，就不可能事事處處以自己的模范作用帶動和影響周圍的群眾，也不可能誠心誠意為群眾謀利益。三是黨的信念不夠堅定。沒有堅定的理想信念，就不會有正確的政治方向、政治立場和政治觀點，以及很強的政治鑒別力、政治敏銳性，也不會嚴格遵守黨的紀律。產生的主要原因是，社會的分配不公和不良風氣等因素的影響，對信念產生動搖，甚至對___的執(zhí)政能力產生懷疑，雖是個別人，但影響力比較大。

同志在十七大報告中強調，中國特色社會主義事業(yè)是改革創(chuàng)新的事業(yè)。黨要站在時代前列帶領人民不斷開創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面，必須以改革創(chuàng)新精神加強自身建設，始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強領導核心。___員的表率作用，是黨的建設取得實效的重要條件，黨員的狀況如何，先鋒模范作用發(fā)揮得怎樣，直接關系到黨風與院風建設，關系到黨的形象，因此，加強基礎黨的建設和黨員教育工作是落實科學發(fā)展觀基本的政治保證。

整改措施：

一是加強學習：是每一個___員增強素質、提高本領、適應社會的最基本手段。作為一名基層黨員干部，必須牢固樹立終身學習、經常學習的理念，把學習作為一種責任和義務、一種使命和境界來對待，持之以恒地抓好學習。學習是為了增長知識、掌握工作方法、把握自然界、人類社會和思維發(fā)展的普遍規(guī)律。

二是創(chuàng)新工作機制：堅持以黨的理論創(chuàng)新成果武裝黨員干部的頭腦，以黨的理想信念、宗旨使命、目標任務凝聚黨員干部，充分發(fā)揮黨的思想政治工作和組織動員能力優(yōu)勢，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，把黨的建設融入到改革發(fā)展的全過程和各環(huán)節(jié)。

三是堅持以人為本：始終保持黨同人民群眾的密切聯(lián)系，是加強黨的執(zhí)政能力建設和先進性建設的核心問題，也是基層黨建工作的核心問題?；鶎狱h建工作貫徹落實科學發(fā)展觀，必須堅持以人為本理念，把人民群眾置于黨建工作的中心位置，通過聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、服務群眾激發(fā)人民群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

四是加強團結和溝通：團結是一種品德、一種精神、一種智慧，也是一種能力。團結既是成功之道，也是養(yǎng)生之道。茫茫人海，蕓蕓眾生，天南海北，大家在一起共事，是一種難得的緣分。如果人際關系緊張，互相厭煩，臺上握手、臺下踢腳，凡事都想爭個高低輸贏，那會帶來無窮無盡的煩惱，影響自己的身心健康。團結的基礎是共識，共識的前提是溝通，溝通的關鍵是相互理解，人與人彼此有不同看法是很正常的，重要的是通過溝通達成共識，通過協(xié)商找到平衡點，從而消除消極情緒，正確看待社會的進步和黨的偉大。

五是加強自身修養(yǎng)：修養(yǎng)是做人的根基，是一個人事業(yè)成功的基礎所在，人的修養(yǎng)程度，決定自身的潛在智慧能否充分發(fā)揮，從而決定人在事業(yè)上的成敗。作為一名___員應該加強黨性修養(yǎng)，增強信念意識、宗旨意識、自律意識，做政治堅定的人。

基本方法：一是抓住集中學習活動契機，加強黨的理想信念教育;二是通過專題輔導講座，增強明辨是非的能力，正確看待社會上的一些負面現(xiàn)象;三是創(chuàng)新組織生活，認真組織好每一次黨內民主生活會，開展批評與自我批評，開展談心活動，增強黨員的凝聚力和黨組織的戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮黨員的模范帶頭作用;四是通過各種活動，如黨員民主生活會、大討論等形式，充分發(fā)揮和保障黨員的民主權力。五是組織黨員開展有意義的活動，對黨員進行愛國主義的教育，培養(yǎng)黨員的團隊精神和敬業(yè)奉獻精神。