2024醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫
:
1. 實(shí)習(xí)醫(yī)院介紹:簡(jiǎn)述實(shí)習(xí)所在的醫(yī)院名稱、性質(zhì)(公立/私立)、規(guī)模、主要科室及特色。
2. 實(shí)習(xí)崗位描述明確你實(shí)習(xí)的科室,職責(zé)范圍,以及日常工作內(nèi)容。
3. 學(xué)習(xí)經(jīng)歷:描述在實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)到的新知識(shí)、技能,包括理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作。
4. 臨床案例分析:分享一兩個(gè)具體病例,說明你的參與過程,學(xué)習(xí)點(diǎn),以及對(duì)病情處理的理解。
5. 團(tuán)隊(duì)合作體驗(yàn):描述與醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作,如何處理團(tuán)隊(duì)沖突,以及團(tuán)隊(duì)合作對(duì)工作的影響。
6. 自我反思與成長(zhǎng):指出實(shí)習(xí)期間遇到的挑戰(zhàn),如何克服,以及個(gè)人成長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)積累。
7. 對(duì)未來職業(yè)規(guī)劃的影響:實(shí)習(xí)經(jīng)歷如何影響你的職業(yè)目標(biāo),你打算如何運(yùn)用所學(xué)。
開頭結(jié)尾怎么寫
:
開頭:
2024年,我在xx醫(yī)院進(jìn)行了為期x個(gè)月的實(shí)習(xí),這段期間,我有幸在xx科室深度參與并學(xué)習(xí)了臨床工作。這次實(shí)習(xí)不僅讓我對(duì)醫(yī)療行業(yè)有了更深入的了解,也對(duì)我個(gè)人的成長(zhǎng)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
結(jié)尾:
回顧這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷,我深感收獲頗豐。我感謝xx醫(yī)院提供的寶貴機(jī)會(huì),以及所有指導(dǎo)老師們的悉心教誨。未來的日子里,我將帶著這些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),繼續(xù)在醫(yī)學(xué)道路上探索前行,致力于為患者提供更專業(yè)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)習(xí)雖已結(jié)束,但學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)永不停歇。
2024醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告范文
第一篇 2024醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3000字2250字
十一個(gè)月的時(shí)間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代,在這一年時(shí)間了,我們收獲了好多,收獲了知識(shí),技術(shù),友情,經(jīng)驗(yàn)……
那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始,我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的_后面,不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問,老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個(gè)禮拜的見習(xí)護(hù)士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)該值得高興,因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應(yīng)該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),讓我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題,為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士,也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要提供的護(hù)理服務(wù),就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng),有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn),能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí),了解最新的護(hù)理理論和信息,積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對(duì)現(xiàn)崗位的??谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強(qiáng)自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對(duì)制度,時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人,護(hù)士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體,只是社會(huì)分工的不同,對(duì)患者應(yīng)象對(duì)待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時(shí)熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對(duì)象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因而工作時(shí)精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
第二篇 醫(yī)院醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告1700字
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多300多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個(gè)時(shí)候,我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實(shí)習(xí)的醫(yī)生,更多的卻是來自自己,作為一個(gè)大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的溫州醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢(shì),那么,只要通過自己的努力來使我不落后。2024年7月、9月,2024年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許多許多。
在這10個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實(shí)習(xí)工作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔。下面我就談?wù)劊梢栽忈尀槲业囊恍└形颍?、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢問得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對(duì)有價(jià)值的線索主動(dòng)追問,全面辨證的分析問題。所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問病史時(shí),醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:(1)、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);(2)、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說付出了必有回報(bào),但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反,可能會(huì)招來病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時(shí)候;當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當(dāng)sars、禽流感突然襲來之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請(qǐng)相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
第三篇 醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)1100字
時(shí)間過得真快,一轉(zhuǎn)眼都已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫(yī)院的時(shí)候,老師把我們交到護(hù)理部主任那就走了,我們跟著護(hù)理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時(shí)候我的第一個(gè)科室,體檢中心,雖然沒有學(xué)到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對(duì)我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實(shí)我那時(shí)是不大會(huì)量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來體檢,所以相對(duì)來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實(shí)習(xí)的了,不過都配合我的工作,量了幾個(gè)心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點(diǎn)量到9點(diǎn)半 ,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實(shí)習(xí)生但是也對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是 圓滿結(jié)束了。
接下來我的第二個(gè)科室:醫(yī) 技科,也就是內(nèi)鏡中心,在這里我們動(dòng)手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫(yī)生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學(xué)聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個(gè)人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對(duì)病人來說都是痛苦的,有人會(huì)說來支丙泊酚吧,但那畢竟對(duì)身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時(shí)候,我自己都覺得惡心,每次做結(jié)束了,他們的口水好多哦,我那天差點(diǎn)就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的是他們有時(shí)候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫(yī)生們說不做了,要放棄,這時(shí)候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個(gè)科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時(shí)候有點(diǎn)嚇到我了,那個(gè)透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機(jī)器操作沒我想的那么難,現(xiàn)在管路我會(huì)裝了,我只需要學(xué)會(huì)裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點(diǎn),是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續(xù)性地 治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計(jì)要花費(fèi)400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴(yán)格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發(fā)糕,把錢省下來透析,他們的手臂長(zhǎng)期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會(huì)的這樣的病呢,老師說很多是因?yàn)檫z傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點(diǎn),避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護(hù)士挺快活的,早上7點(diǎn)上班,下午1點(diǎn)就下班了,就是中午給你半小時(shí)吃飯,不過也還好啦。
下個(gè)實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科,我的實(shí)習(xí)還在繼續(xù)。
第四篇 醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)見習(xí)報(bào)告1650字
介紹醫(yī)院背景:
見習(xí)醫(yī)院:__第二人民醫(yī)院(以后簡(jiǎn)稱二院)
所在地:__市__
醫(yī)院等級(jí):二甲
醫(yī)院基本情況:醫(yī)院占地100余畝,建筑面積7萬2千平方米,員工1000余人,編制床位650張,設(shè)有30個(gè)臨床科室,26個(gè)醫(yī)技專業(yè)科室。
活動(dòng)時(shí)間:
2024.7.102024.8.10
活動(dòng)日程紀(jì)要:
7.10-8.10
7.10入__,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對(duì)面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.
7.11am與院方的見面會(huì),院方代表?xiàng)钪魅?王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動(dòng)的總體安排.
我們由于是大三學(xué)生,專業(yè)課學(xué)習(xí)的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動(dòng)提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運(yùn)作.
pm由__主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安_光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對(duì)儀器&操作&檢測(cè)&判斷等的講解.其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.
7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文&成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黃濤老師及范老師指導(dǎo)儀器操作及病例檢測(cè).
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個(gè)門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查。
7.28-7.31內(nèi)科
8.1-8.3婦產(chǎn)
8.4-8.5消化內(nèi)
8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)
8.8ct室
第五篇 臨床專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1400字
經(jīng)過半年的實(shí)習(xí)生活,我在醫(yī)院學(xué)到了很多。
每天的生活好象都是那么的程序化。
8點(diǎn)交接班,接著查房,再就是開醫(yī)囑,開藥,換藥,拆線,開化驗(yàn)單...要不就混到手術(shù)室里去看看手術(shù)咯.
下午一般都很空閑,有事就去晃晃.
晚上還好,還有點(diǎn)自己支配的時(shí)間.
也許這個(gè)就是我以后多年的生活吧...
隨便寫點(diǎn)實(shí)習(xí)的感受吧.也許對(duì)別人沒什么用,因?yàn)榛旧蠜]什么人來看,呵呵.
交接班.
各個(gè)病室的時(shí)間都不怎么相同,第一天去的時(shí)候問清楚就是拉.
查房.
跟著老師走就是拉,現(xiàn)在醫(yī)院的等級(jí)制度已經(jīng)不是那么的森嚴(yán)了,不過最好還是走在老師后面好...
開醫(yī)囑.
有些老師不會(huì)讓實(shí)習(xí)同學(xué)做的,但也有放手讓做的.其實(shí)也不是那么的難拉,現(xiàn)在的抗生素太多拉,商品名也多,不過用的最多的還 是青霉素,頭孢類,奎諾酮類。多看看以前老師開的東西,就可以熟悉拉,抗生素這東西貴的死,還有藥代表經(jīng)常跑來推銷...
基本的醫(yī)囑還是要會(huì)開一點(diǎn)點(diǎn),
象長(zhǎng)期醫(yī)囑:
第六篇 動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3550字
我于20__年7月15日至8月20日在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)。經(jīng)過我在寵物醫(yī)院的5個(gè)星期的實(shí)踐,讓我對(duì)自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時(shí)間稍縱即逝,在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就實(shí)習(xí)了一個(gè)月。在那里,工作時(shí)間很長(zhǎng),從早上九點(diǎn)到晚上九點(diǎn),一共是12個(gè)小時(shí)。有時(shí)很忙但有時(shí)卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時(shí)在那里我懂得了很多也體會(huì)到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實(shí)習(xí)過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、多問幾個(gè)為什么會(huì)是這樣,而且還要多細(xì)心觀察周邊事物,并及時(shí)總結(jié)積累。你一定可以學(xué)到很多東西,養(yǎng)成多想多問的習(xí)慣,對(duì)以后的工作也一定會(huì)有幫助的。
在實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會(huì)管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細(xì)心觀察,仔細(xì)看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。
雖然那些看試很簡(jiǎn)單的動(dòng)作但其中都會(huì)摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細(xì)心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動(dòng)的去詢問他們,問他們?yōu)槭裁匆@樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會(huì)怎么做。直到你知道了怎么樣做的時(shí)候,就積極主動(dòng)的提出要求,讓他們給你做,因?yàn)橥ǔV绖e人是怎么做的并不代表你會(huì)做,只有自己真正做過了才知道自己會(huì)了沒有,有沒有漏了。
可能開始會(huì)很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會(huì)了,也不要害怕做錯(cuò),錯(cuò)了他們不會(huì)怪你,錯(cuò)了改就是,還有下次不再犯同一個(gè)錯(cuò)就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯(cuò)。我相信只要堅(jiān)持這樣,你很快就會(huì)懂那里的基本操作,上班的時(shí)候就不用愁我該做什么了。而且因?yàn)槟愕姆e極主動(dòng),他們會(huì)慢慢給你打動(dòng),之后會(huì)慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。
剛來的時(shí)候,感覺有很多要學(xué)的東西,但一旦學(xué)會(huì)了就不知道剩下的時(shí)間該干什么?在那里忙的時(shí)候會(huì)很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫(yī)生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛(wèi)生……
但忙只是暫時(shí)的,大多時(shí)間都是空閑時(shí)間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長(zhǎng)期的話就就會(huì)很悶很無聊。該如何度過這些無聊時(shí)間呢?
開始我就看報(bào)紙,一有空閑就看報(bào)紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時(shí)候可以坐下來休息,但真的面對(duì)著他時(shí)還是會(huì)很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時(shí)候,一看見他會(huì)條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因?yàn)樗雌饋硎且粋€(gè)嚴(yán)肅的人。很奇怪一個(gè)人在同一個(gè)地方實(shí)習(xí)久了都會(huì)變得很麻木,如果你不自我規(guī)劃一下,通常都會(huì)這樣,所以要學(xué)會(huì)自動(dòng)學(xué)習(xí)。
在那里,一空閑的時(shí)候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個(gè)角落,有意的去看那些宣傳語、標(biāo)語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對(duì)我學(xué)習(xí)有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫(yī)生,因?yàn)檫@樣,我懂了閹割犬貓的常識(shí)、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項(xiàng)、犬瘟細(xì)小病毒檢測(cè)等等知識(shí)。原來這些都是需要自己自主學(xué)習(xí)才能得到的,工作人員不會(huì)教你,如果你只是抱著他們會(huì)教你的,那你一個(gè)月實(shí)習(xí)下來學(xué)不到什么,實(shí)習(xí)后我才有所體會(huì)。
最后我想說,當(dāng)你去到一個(gè)陌生的地方實(shí)習(xí)時(shí)首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境,然后再靜靜的細(xì)心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動(dòng)的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”
現(xiàn)在的貓和狗和以前已經(jīng)大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
隨著生活水平的提高,我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養(yǎng)。我們把寵物當(dāng)成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來越高。細(xì)細(xì)琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說是應(yīng)有盡有,彩電、音響、空調(diào)……
但好像總?cè)鄙僖稽c(diǎn)什么?缺少一點(diǎn)溝通和善解人意的東西,寵物就充當(dāng)了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí),精神可以得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關(guān)系,將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。
寵物,在社會(huì)生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進(jìn)入了家庭圈,充當(dāng)人們的生活伙伴,它進(jìn)入了社會(huì)交圈,體現(xiàn)人們的身份地位,作為貴重禮品贈(zèng)予親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈,發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起……
伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在海內(nèi)各個(gè)城市的興起將無可置疑。
我實(shí)習(xí)的該動(dòng)物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待一些來看病的客人,給寵物洗澡,常常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。
在洗澡是要注意一些問題:
1洗前的梳理:這個(gè)大家都不是很重視,很多美容院也根本不在洗前給狗梳理.,如果一只狗的毛跟已經(jīng)打結(jié)的情況下沒有梳開,就沾水洗澡,那么就會(huì)在洗澡過程中由于揉搓而加大打結(jié)的程度。所以洗前的梳理是相當(dāng)重要的。
2正式洗澡,洗澡時(shí)耳朵不可以進(jìn)水。美容師會(huì)在洗澡時(shí)給狗耳朵中塞入棉花以防萬一。
3擠肛-門腺,這個(gè)是在洗澡過程中完成的。如果長(zhǎng)期不清潔肛-門腺的話可能會(huì)造成肛-門發(fā)炎,表現(xiàn)為蹭_,或是大便方面的問題,例如便血或者脫肛。
4潔眼,潔耳,剪指甲,
5洗后的梳理和吹干。這個(gè)看似簡(jiǎn)單的工作卻十分的費(fèi)時(shí)費(fèi)力。我實(shí)習(xí)的店里是這么操作的,所有洗澡的狗在完成后我們的負(fù)責(zé)人員都會(huì)檢查一下毛根是否完全干躁,發(fā)現(xiàn)有潮濕的地方就會(huì)要求美容師再次吹干,因?yàn)橐坏┟鷽]有吹干,很容易造成皮膚病的隱患。真菌,濕疹,螨蟲的誘發(fā)因素就是潮濕。而且不完全干燥的毛發(fā)很容易再次打結(jié)。
6剃腳底毛,因?yàn)楣窌?huì)自己舔咬腳墊,所以腳墊中見如果有污物和病菌的話就會(huì)進(jìn)入狗的體內(nèi)。造成生病的危險(xiǎn)。
前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬,其中以博美、吉娃娃、牧羊犬較多。實(shí)習(xí)過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)
通過這次實(shí)習(xí)我認(rèn)識(shí)到,我國(guó)寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動(dòng)物專家和興趣者研究開發(fā)。
我對(duì)未來充滿了美好的憧憬,在未來的日子,我將努力做到以下幾點(diǎn):
一、繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷提升理論素養(yǎng)。在信息時(shí)代,學(xué)習(xí)是不斷地汲取新信息,獲得事業(yè)進(jìn)步的動(dòng)力。作為一名年輕同志更應(yīng)該把學(xué)習(xí)作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后,我積極響應(yīng)單位號(hào)召,結(jié)合工作實(shí)際,不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)和社會(huì)知識(shí),用先進(jìn)的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識(shí)提升能力,以廣博的社會(huì)知識(shí)拓展視野。
二、努力實(shí)踐,自覺進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化。“理論是灰色的,生活之樹常青”,只有將理論付諸于實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)理論自身的價(jià)值,也只有將理論付諸于實(shí)踐才能使理論得以檢驗(yàn)。同樣,一個(gè)人的價(jià)值也是通過實(shí)踐活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的,也只有通過實(shí)踐才能鍛煉人的品質(zhì),彰現(xiàn)人的意志。
從學(xué)校走向社會(huì),首要面臨的問題便是角色轉(zhuǎn)換的問題。從一個(gè)學(xué)生轉(zhuǎn)化為一個(gè)單位人,在思想的層面上,必須認(rèn)識(shí)到二者的社會(huì)角色之間存在著較大的差異。學(xué)生時(shí)代只是單純的學(xué)習(xí)知識(shí),而社會(huì)實(shí)踐則意味著繼續(xù)學(xué)習(xí),并將知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,學(xué)生時(shí)代可以自己選擇交往的對(duì)象,而社會(huì)人則更多地被他人所選擇。諸此種種的差異。不勝枚舉。但僅僅在思想的層面上認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)還是不夠的,而是必須在實(shí)際的工作和生活中潛心體會(huì),并自覺的進(jìn)行這種角色的轉(zhuǎn)換。
三、提高工作積極性和主動(dòng)性實(shí)習(xí)很快就過去一個(gè)月了,這是開端也快是結(jié)束了。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,也分明感受到了沉甸甸的責(zé)任。在今后的工作和生活中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí),深入實(shí)踐,不斷提升自我,努力創(chuàng)造業(yè)績(jī),繼續(xù)為中心創(chuàng)造更多的價(jià)值。最后感謝單位領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)以及同事對(duì)我的支持和幫助,我會(huì)繼續(xù)努力的。
五個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺。從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的熟悉到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要純熟的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
我總結(jié)了三點(diǎn):
1.思想素質(zhì)
我們首先應(yīng)該要喜歡寵物,對(duì)它們有一定的了解。還有對(duì)客人也應(yīng)該熱情。
2.專業(yè)素質(zhì)
對(duì)顧客要態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼。
3.科學(xué)素質(zhì)
做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,
很快結(jié)束了我的實(shí)習(xí)生活,但從中受益不少,真的有點(diǎn)激動(dòng)和懷念。我想我知道在今后的學(xué)習(xí)上應(yīng)該怎么做了。
第七篇 安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告9200字
一.小荷才露尖尖角
2024年4月15日,天氣晴,一個(gè)最好朋友的生日。
一直以來很盼望可以去安定醫(yī)院實(shí)習(xí),因?yàn)?,這是從來沒有過的一種經(jīng)歷。里面的人,他們生活的世界是什么樣子的呢?和我們的真的那么不一樣嗎?有沒有鐵絲高架?有沒有彌漫著尖叫呢?他們的眼睛是否還清澈?好多好多的問題,就這樣的在我腦子里面久久不可離去。
走去安定醫(yī)院的一路,陽光很好,故作輕松的和師兄聊天,和遠(yuǎn)在成都的好朋友發(fā)短信聊天,心里面卻是忐忑不安的。很期待可以在安定醫(yī)院里面遇上些什么不平常的事,比如在醫(yī)院的門口看見裝蘑菇的老太太,還有為了包子打院長(zhǎng)的病人。呵呵,在腦海里面溫習(xí)的那些很經(jīng)典的笑話,沒有講出來,卻一直在呆呆的樂。
終于要到安定醫(yī)院了,走到一個(gè)小小的巷子里面,師兄提醒到快要到了。發(fā)現(xiàn)周圍有很多賣水果的人,突然有點(diǎn)替他們擔(dān)心,他們會(huì)不會(huì)怕安定醫(yī)院的病人突然出來呢?想著想著,就有奇怪的事情發(fā)生了。有一個(gè)女人,很詭異的女人,按照劉翔平的說法,就是一看就有病的人,走過我旁邊,一直看著我,問:“你知道廁所在哪兒?jiǎn)??”嚇呆了我和旁邊的兩個(gè)女生,一身冷汗啊…等她走遠(yuǎn)才發(fā)覺,好像我應(yīng)過盡到一個(gè)心理學(xué)學(xué)生的義務(wù),過去把她弄到安定醫(yī)院里面去治治。哎~才到門口,就己經(jīng)充滿了精神病的氣息,我越來越期待了。
走進(jìn)安定醫(yī)院,并沒有想像中的戒備深嚴(yán),門口就這么坐著一個(gè)警衛(wèi),說實(shí)話,有點(diǎn)點(diǎn)失望。進(jìn)去之后,看到醫(yī)院里面有很多人,沒有穿白大褂,也沒有穿病服的人在院子里走來走去,突然又是一陣害怕。
在院子里面集合的時(shí)候,師兄在講一些注意事項(xiàng),比如不要大驚小怪,不要在乎醫(yī)生的說法什么的。我卻在下面整理我的儀容儀表,很害怕一會(huì)就被當(dāng)成精神病人被關(guān)起來了。越是害怕,越是會(huì)出錯(cuò)。小白同學(xué)突然發(fā)現(xiàn)他的衣服太小了,而我的又太大了,逼著我換給他。沒有辦法,就答應(yīng)了。誰知道就在這個(gè)時(shí)候,大部隊(duì)開始進(jìn)入安定醫(yī)院住院部了。等換好衣服,隊(duì)尾己經(jīng)不見了,一陣狂奔,還東張西望了很多,選擇了一條可能性最大的路。終于趕上了大家,松了一口氣。也算是在安定最大的插曲了。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
(二):序曲
序曲:
要進(jìn)入到我們參觀的病房,需要上兩層樓,拐來拐去。這樣的地理位置,是非??伎臻g能力的,至少我很自豪,因?yàn)槌鰜淼臅r(shí)候是我?guī)У穆贰?/p>
推開一扇普通的,漆著黃色卻又破舊的門,我們來到了某病區(qū),一切,就從這里開始。
第一部:穿越“死亡谷”
吱~
門開了~
里面有很多的人,走來走去。
雖然己經(jīng)有了心理準(zhǔn)備,我還是吸了一口冷氣…天啊~滿滿一屋子的精神病人,怎么辦,怎么辦。我有點(diǎn)腳軟了。沒有醫(yī)生在我旁邊,沒有人來保護(hù)我,我該怎么辦,我該怎么辦?小心翼翼的走在最后,密切注意著肩膀上的感覺,準(zhǔn)備好隨時(shí)尖叫。
天啊~有人在看我。我突然發(fā)現(xiàn)自己很像是動(dòng)物園里的動(dòng)物,在被人參觀。走來走去的精神病人,用他們并不是很清晰的眼神看著我。注意到,前面的同學(xué)也都沒有說話了,一定也和我一樣吧,嚇呆了。
有很多病人在走來走去,也有很多病人坐在椅子上不說話,不動(dòng)。注意到我的側(cè)前方有一個(gè)男病人,一直看著我。他的眼神,讓我想起了路邊的流浪狗。我的愛心又開始泛濫了,天~在這種情況下。
并不長(zhǎng)的路,十幾米,我卻覺得好長(zhǎng),好長(zhǎng)。再推開門,里面空蕩蕩的,是會(huì)議室吧。沒有人,不,是沒有病人,大家面面相覷,都輕了一口氣。
第二部:“愛德華”女醫(yī)生
原本以為安定醫(yī)院的醫(yī)生都是一些虎背熊腰的彪形大漢,沒有想到推門進(jìn)來的是一個(gè)很溫柔的女醫(yī)生,三十五歲左右,很瘦,戴著眼鏡。雖然我確實(shí)不能說她長(zhǎng)得很漂亮,但至少用手無縛雞之力來形容是不為過的。突然腦海里面閃過一絲念頭,這個(gè)醫(yī)生會(huì)不會(huì)是病人裝的?。窟@個(gè)想法瞬間就被拋到腦后了,很明顯的是,醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)不容懷疑,對(duì)病區(qū)的介紹和藥品的使用都很到位,很專業(yè)。
醫(yī)生介紹到,我們所參觀的病區(qū)收受的大多是重型精神病患者,主要以精神分裂癥和情感障礙為主,另外還有一個(gè)特殊的心因性急性應(yīng)激障礙的病人。醫(yī)生很友好的一直對(duì)我們笑,打消了我們來之前的那種緊張。
第三部:錯(cuò)位
女醫(yī)生很高興的給我們介紹即將看到的第一個(gè)病人。我卻在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更嚴(yán)重的問題,那就是我們所坐的會(huì)議桌全坐滿了,只有我旁邊有一個(gè)空位~難道,這不是意味著所有的病人都要坐在我的旁邊嗎?我會(huì)不會(huì)被他們所攻擊呢?趁著醫(yī)生出去,向健壯的阿毛同學(xué)求救,卻被拒絕。只好自己安慰自己說,坐得急可以看得更清楚些,努力將自己的心臟從喉嚨里壓回心里面。
醫(yī)生回來了,帶著一個(gè)看上去很呆滯的病人。漂亮可愛的女醫(yī)生,體貼地看了一眼坐位,然后自己坐在了我旁邊,很感激的暖流在我的心中流過,也為病人們感到開心,有那么細(xì)心的醫(yī)生在,就算是有再多的困難,也應(yīng)該可以感受覺到溫暖吧。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
(三)劇場(chǎng)版:魔境三部曲之“全民公敵”
劇場(chǎng)版:魔境三部曲之“全民公敵”
病歷
男,46歲,高中學(xué)歷。愛罵人,生活懶散。不好交往,不合群,性格孤僻,沒有知心朋友。家里共有三個(gè)子女,他排行老大。他母親脾氣不好。沒有家族遺傳病史。
1988年12月,無誘因地發(fā)病,認(rèn)為自己受了冤枉,寫信給鄧小平,并大聲唱歌,看電視到深夜,當(dāng)時(shí)入院40天,診斷不詳,用弗派叮純治療,出院后即停藥,可工作。
1989年結(jié)婚并有了小孩。
1995年又住院。
1997年8月整夜不眠,被送入回龍觀醫(yī)院,診斷為精神分裂。
1998年春出院,眼僵直,又入院,用唯思通和安定治療。
2002年又再次停藥,只喝果汁。
2024年,不洗漱,9月在藥店買了大量中藥一頓喝下,導(dǎo)致腹瀉,說是為了排毒才吃藥。10月,變得易激動(dòng),打妻子,被送入院。入院檢查發(fā)現(xiàn)血糖高,沒有其它癥狀。入院后基本還算合作。其思維內(nèi)容荒謬,說回龍觀醫(yī)院的人都有雙重國(guó)籍,并派人在他家附近埋伏,傳遞情報(bào)。在回龍觀醫(yī)院曾被抽過血,他因此說他的血統(tǒng)是亞洲第一好的,是盧森堡和奧地利的公爵,并認(rèn)為在回龍觀醫(yī)院有案底可查。
談話
醫(yī)生:你是怎么住進(jìn)來的?
患者:我是被我妹騙來的。她說我有精神病。
醫(yī)生:你平時(shí)在家都干些什么?
患者:到市場(chǎng)買買東西,在家看看新聞,擦擦樓道什么的。
醫(yī)生:你為什么要去買藥吃呢?還吃不少吧。
患者:是為了通便。因?yàn)槲彝裙?、脊椎骨發(fā)硬,膝蓋、腳不舒服,骨頭發(fā)硬。我也不知道為什么要買通便的藥。
醫(yī)生:那你一次吃多少藥呢?
患者:說不清楚。最多大概570粒一天吧。
醫(yī)生:那你好點(diǎn)沒呢?
患者:吃完了就可以勉強(qiáng)走,通了便就可以排毒。當(dāng)時(shí)也沒有考慮那么多。
醫(yī)生:你覺得你和其他病友有什么不同嗎?
患者:他們有的還有幻聽幻視什么的。我沒有。
醫(yī)生:那你為什么就喜歡回龍觀?還要求轉(zhuǎn)院?
患者:我在那住過四個(gè)月,那里管得特別緊,有政治問題的都住在那。趙天明,你知道吧,1971年沖進(jìn)中南海,現(xiàn)在都還沒出來。
醫(yī)生:當(dāng)時(shí)為什么住那去?
患者:就為了抽血化驗(yàn)。結(jié)果他們把我給放出來了。好像是因?yàn)槌檠?yàn),我和他們醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)系,只住了四個(gè)半月。如果不是這個(gè)原因,我就出不了院。
醫(yī)生:你以前說你血挺好的,是吧?那是怎么一回事呢?
患者:這個(gè)問題你可以問問回龍觀,我也說不清楚。我也沒有根據(jù)。99年我才被送到回龍觀17病區(qū),那里住的都是各單位的頭頭,我就住了10個(gè)小時(shí)就被放出來了。
學(xué)生:你可以給我們講講有關(guān)于那個(gè)小刀的事嗎?
患者:那時(shí)候,我們家孩子,剛上小學(xué)二年級(jí),受人欺負(fù),我還向?qū)W校抗議。我買了一支削鉛筆的小刀,鄰居發(fā)現(xiàn)后打電話給派出所,說我是要和那家長(zhǎng)打架。我一向遵紀(jì)守法,違法的事一概不干。醫(yī)生說我沒有病,那時(shí)父母都還活著呢。我當(dāng)時(shí)就給回龍觀的醫(yī)生說是因?yàn)檗D(zhuǎn)筆刀不好用,才買的小刀。
醫(yī)生:你是和17病區(qū)很好吧。
患者:回龍觀和蒙古有關(guān)系。一代天驕,成吉思汗的后代都在那里住院呢。
醫(yī)生:你當(dāng)時(shí)也是被查了血統(tǒng)的吧。
患者:是在那里檢查,你可以去回龍觀問結(jié)果。我在那里還曾兩次在室外活動(dòng)。那里有個(gè)院,四周都是樓。那的陰井蓋上寫著安定醫(yī)院。
醫(yī)生:你說你在回龍觀抽血,化驗(yàn)結(jié)果給你帶來了什么好處呢?
患者:沒有好處,被放出來了是唯一的好處。
醫(yī)生:你被放出來之后,說是回龍觀派人在你家附近監(jiān)視你,是有這回事嗎?
患者:可能不準(zhǔn)確。他們也都是普通職工。那是我瞎估計(jì)的。那是回龍觀系統(tǒng)的一部分,智商比較高的去醫(yī)院當(dāng)護(hù)士醫(yī)生,也有當(dāng)教師、農(nóng)民的,滿足起碼的生計(jì),在各行各業(yè),算是回龍觀系統(tǒng)的。干嘛我也不知道。
醫(yī)生:那這個(gè)系統(tǒng)歸誰管呢?
患者:不知道。這個(gè)系統(tǒng)的人其實(shí)也跟普通老百姓一樣,平時(shí)不顯山不露水的,它里面分三 種人。第一種人比較好說,第二種人不愛說話。第三種人近似于愛說話又不愛說話,平時(shí)看著特普通,就是愛躲事兒。至于是不是回龍觀系統(tǒng)的,都是我瞎估計(jì)的。
學(xué)生:你小孩幾年級(jí)了?關(guān)系好嗎?
患者:六年級(jí)了。12歲了。是男孩。我和他關(guān)系很好,很喜歡,原來也會(huì)帶他出去玩。
醫(yī)生:你有什么特別好的朋友或是特別重要的人嗎?
患者:沒有。就是我家孩子,出來久了,有點(diǎn)想他。
學(xué)生:你還想給國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人提意見么?
患者:不想,普通人是不可以提意見的。
學(xué)生:你現(xiàn)在想離開這嗎?
患者:我現(xiàn)在很想家。我孩子一直在寄宿學(xué)校。
學(xué)生:你要是能出去的話,以后想干么呢?
患者:我就想出去適應(yīng)生活。我在打掃清潔方面還是有三星級(jí)水平的,我就想以后找份清潔工的工作,擦點(diǎn)樓梯,搞一下環(huán)境清潔。當(dāng)一個(gè)普通人。
分析
這個(gè)病患符合精神分裂的一些典型癥狀。因?yàn)樗哂杏忻黠@的思維破裂等青春型精神分裂癥狀及一些陰性癥狀,所以不能算是典型的偏執(zhí)型精神分裂,應(yīng)該可以將其歸入未定型精神分裂。
癥狀一:妄想。出現(xiàn)了夸大妄想、被害妄想、關(guān)系妄想,軀體妄想。
癥狀二:言語混亂,思維破裂,邏輯不清,但意識(shí)清晰。
癥狀三:有不明確的陰性癥狀。情感淡漠,說到除了孩子以外的其它家人時(shí)沒有什么反應(yīng),表情呆滯。
我的感受:
這是第一個(gè)我見過的精神病人,46歲,是我爸媽的那個(gè)年齡,但他明顯比我的父母要蒼老很多,他頭發(fā)己經(jīng)花白了,像六七十歲的人。在我們整個(gè)的詢問階段,他基本上沒有抬過頭,一直像一個(gè)低著頭認(rèn)錯(cuò)的孩子。
醫(yī)生介紹病歷的時(shí)候,我只是覺得這個(gè)病人的病史很長(zhǎng),可能是很難治的。在談話的時(shí)候,我注意到他的手一直在很緊張的握住。我想也許是怕我們會(huì)傷害到他。可能是服藥的原因,他的眼睛并不是很清澈,有一絲呆滯。
那個(gè)有關(guān)于想不想出去,出去以后干嘛的問題是我問的。在我問這個(gè)問題之前,我覺得他就像是一只流浪在外的狗,找不到自己來時(shí)的路了。很替他擔(dān)心,不知道他以后出去以后,還可不可以在這個(gè)社會(huì)上找到自己的定位,而我們這么一個(gè)嚴(yán)格的社會(huì)又會(huì)不會(huì)接受他呢?他給我的答案,很出乎我的意料,他的答案如此的清晰和明了,想必也是他想過很久的。我注意到他在回答我這個(gè)問題的時(shí)候,抬起頭來看我,眼神里面有希望,有一種渴望,就像是一個(gè)急需工作的人看到招聘的經(jīng)理一樣。一時(shí)間,我竟沒有辦法正視他,先把頭低了下來,裝作在寫著什么。說實(shí)話,他的眼神竟讓我有一絲心痛,而不是可憐,發(fā)自至心底。他的愿望只是那么一點(diǎn)點(diǎn)微薄,而他竟然不知道外面的風(fēng)風(fēng)雨雨。雖然明白他有那么長(zhǎng)的病程,也許永遠(yuǎn)也好不了。但我還是很小心的向醫(yī)生進(jìn)行了確證,醫(yī)生很輕描淡寫的說,他恢復(fù)得不好,病程太長(zhǎng)了,他不會(huì)好了。我很難過??戳丝粗車娜?,他們都沒有什么大的反應(yīng)。突然很想逃離這個(gè)醫(yī)院,因?yàn)檫@樣殘酷的將一個(gè)人判了死刑,是多么可怕的一件事情。他的愿望,他的天空,只能這么一直灰暗下去,我難過。
這個(gè)病人是我那天感觸最深的,也讓在回來以后很多天都無法忘記他看我的眼神。我想也許,我并不適合當(dāng)一個(gè)精神科的醫(yī)生,盡管我曾經(jīng)想過這個(gè)問題,也以為自己會(huì)勇敢面對(duì)。開始由他思考自己的人生,不僅是為自己感到幸運(yùn),還感到一絲自責(zé),因?yàn)槲也恢涝谖业囊簧校降讉^多少人,又有多少身邊人在我不知道的時(shí)候受到了傷害而改變了一生。
這就是精神分裂癥,我見到的第一個(gè)精神病人,我不會(huì)忘記
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
(四):魔境三部曲之“無路可逃”
魔境三部曲之“無路可逃”
病史
男,33歲,初中文化,河北人?;寐牻?,近三年有沖動(dòng)性毀物。家族方面沒有遺傳史。
1999年,給原廠長(zhǎng)收拾遺物的時(shí)候,把原廠長(zhǎng)抽屜里的錢交給領(lǐng)導(dǎo),爾后廠長(zhǎng)的兒子卻說他私吞了錢,要去公安局告他。事后不久,開始在單位里不說話,每天剪紙錢,燒紙。無法正常工作?;丶液笳炜措娨暎X得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒,一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音,還有對(duì)話。四五個(gè)人的聲音輪流說。
2002年1月,逐漸起覺得有許多人和他說話,患者自認(rèn)為是有機(jī)器發(fā)射電信號(hào),在折磨他。看書時(shí)有機(jī)器說出其內(nèi)容,看到哪讀到哪;想做什么的時(shí)候,聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長(zhǎng))電腦控制他。他沖到劉文漢家,砸他家的玻璃,事后說是有人控制他去的。由于家中無人護(hù)理,2003年入院。
2003年6月~9月,在河北某醫(yī)院就醫(yī),用氯氮平治療。出院一月余,自己停藥。總覺得有什么聲音在響,每天喝酒。對(duì)家人說有人加害于他,并摳出石英鐘的電池。
2024年7月~12月,在大興精神病醫(yī)院住院117天,仍用氯氮平治療。
2024年12月出院后,在家人的督促下服藥11月后又自動(dòng)停藥。
詢問
醫(yī)生:你是幾天前過來的?
患者:十天前,家里人陪著過來的。
醫(yī)生:你知道為什么你來這嗎?
患者:我原來就住過,在平泉。這塊是最后一個(gè)了。必須得住院,大夫沒法治了。我有幻覺,幻聽。
學(xué)生:你覺得有人在說話,那究竟是怎樣的一種聲音呢?
患者:幾個(gè)人輪著說,不是自己的聲音,只要是思維范圍以內(nèi)的,它都說。四五個(gè)人的聲,有男有女,有老有少的。要想才能說。有可能是機(jī)器自動(dòng)在那里干活,上著頻率呢。
醫(yī)生:都說些什么呢?
患者:什么都說,拿個(gè)饅頭,就說拿個(gè)饅頭吃。說的都和自己有關(guān)系,但就不是自己的聲。
學(xué)生:有不說的時(shí)候嗎?
患者:沒有吧。睡著了它就不說了。
醫(yī)生:這機(jī)器只控制你,它能控制別人嗎?
患者:捎帶也可以吧。那個(gè)機(jī)器是上頻率的,變一下頻率應(yīng)該可以。我媽就在外面的房間,要控制她也行,只是主要是控制我。
學(xué)生:那你現(xiàn)在還可以聽到這個(gè)聲音嗎?
患者(想了一會(huì),仿佛在仔細(xì)地聽):小多了
學(xué)生:那機(jī)器通過什么方式控制的呢?
患者:通過電線。
學(xué)生:那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?
患者:不可能有沒有電線的地方。
學(xué)生:那荒郊野外呢?
患者:外面也有高架線啊,還是可以被控制的。
醫(yī)生:你是砸人家家玻璃了吧?
患者:我就是去看看,我懷疑。老家伙當(dāng)過局長(zhǎng),他家胡同那塊有兩間大瓦房,我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠(yuǎn)的,有三四里地呢。
學(xué)生:那你又是怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)劉文漢的呢?
患者:他以前是我們電力局的局長(zhǎng),家挺寬敞的,以前我在那里上班時(shí)就老糊弄(整)我,每天不務(wù)正業(yè)。
學(xué)生:劉文漢家有電腦嗎?
患者:有,機(jī)器影沒見著。它可以控制活人,渾身上下每個(gè)細(xì)胞都可以被控制。
學(xué)生:那你受那個(gè)機(jī)器控制后身體有什么反應(yīng)嗎?
患者:沒勁發(fā)軟,特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿,還有身體發(fā)緊,像被舒了皮一樣。
學(xué)生:是什么時(shí)候機(jī)器都可以控制你嗎?
患者:很少有不受控制的時(shí)候,睡著也能聽到。
學(xué)生:那你晚上可以睡覺嗎?
患者:那就是看機(jī)器讓你睡多久啦。機(jī)器一打開,就不可以睡了。
學(xué)生:機(jī)器為什么要控制你呢?
患者:我也不知道為什么,機(jī)器就這么干的,我得反抗,砸人家家玻璃就是反抗,把這個(gè)機(jī)器弄沒了,就行了。
學(xué)生:那要是我們把那機(jī)器關(guān)了,你是不是就好了?
患者:(大驚)你們是誰派來的?
(沉默很長(zhǎng)時(shí)間)
醫(yī)生:沒關(guān)系,你要是不想說也可以不說?;厝グ?。
分析
符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂,癥狀以妄想和幻聽為主。
癥狀一:幻聽。典型的幻聽,無法分辨內(nèi)在和外在的聲音。
癥狀二:妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
癥狀三:緊張行為,表現(xiàn)為不停抖腳。
我的感受
這一個(gè)病人的癥狀實(shí)在是太典型了。從課上聽來的所有關(guān)于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。
從他一進(jìn)門,我就有一種感覺:他是一個(gè)精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個(gè)杯子,這樣的姿勢(shì)讓我有一點(diǎn)緊張,就像前面講過的一樣,他坐在離我不遠(yuǎn)的地方。我注意到他的杯子是塑料的,卻裝著熱水,這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個(gè)問題,但是卻被后來突發(fā)的狀況給忽略了。
在他回答我們問題之初,就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳,抖腳的頻率很高,并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳,但他卻像沒有任何感覺一樣,繼續(xù)抖腳,還越來越大聲。在我們眼光的提示下,醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問題,她馬上用手按住病人的膝蓋問道:“你可以不抖嗎?”他說可以,并且停止抖動(dòng)。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉,問到:“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始,病人迅速開始抖動(dòng)另一只腳,而醫(yī)生并沒有管。
當(dāng)時(shí)就覺得,醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做,其實(shí)是在對(duì)病人的一些動(dòng)作做出檢查,如果病人不可以停止抖動(dòng),那么也就可以斷定是無意識(shí)的行為,繼而檢查他是否伴有振顫。結(jié)果是兩樣都不是,那么醫(yī)生視而不見,坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質(zhì),想像如果是我,我一定會(huì)很緊張的問怎么了,可不可以不抖,為什么要抖這樣的話;卻不會(huì)想到要進(jìn)行真正的檢查。
第二個(gè)波折發(fā)生在有一位同學(xué)問說:“我們把機(jī)器關(guān)了,你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到:“你們是誰派來的?”他當(dāng)時(shí)的攻擊性讓我們?nèi)紘樍艘惶?。事后回想起來,可能是?dāng)時(shí)同學(xué)的口氣太不好了,帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們,精神病人事實(shí)上比我們想像得要脆弱很多,對(duì)于他們,我們需要小心的保護(hù),而不是懷疑和輕視??傊沂菄樀搅?,真的嚇到了。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
(五):魔境三部曲之“王者歸來”
魔境三部曲之“王者歸來”
病史
男,35歲,建筑工人,己婚,小學(xué)文化,無信仰。19歲后就輾轉(zhuǎn)各地打工,家族史為陰性。患病前活潑開朗,性格外向。
2024年3月16日,與工友因小事發(fā)生矛盾,共有用棍棒打起腰部,打后患者行走活動(dòng)都沒有大礙。
3月17日,第二天去找工頭理論時(shí),工頭罵其活該,他情緒激動(dòng),要去摸電門,被同事抱住,渾身發(fā)抖,四肢發(fā)涼,震顫,出汗。拍_光片,沒有發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。
3月18日,清醒后問:“我在哪?為什么在這?!毕轮l(fā)軟,不可以自己站立,要人扶著走,時(shí)而以手抱頭,大聲喊。后去多家醫(yī)院檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何身體癥狀。
4月10日,向人訴說自己冤枉,一定要把妻子來后,從工地拿走的一千塊錢還給領(lǐng)導(dǎo)。
4月11日,在樓梯口和床前反復(fù)走,躺下又起來十余次,抽煙十幾支。
4月12日,在天壇醫(yī)院就診,診斷為神志朦朧待查,建議去安定醫(yī)院檢查。入院后拒絕合作,表現(xiàn)興奮,用手撕床單,踹床。只用鎮(zhèn)定劑配合心理治療,效果明顯,預(yù)計(jì)很快可以出院。
分析
此病患屬于急性應(yīng)激障礙,表現(xiàn)出癔癥性的運(yùn)動(dòng)障礙,其應(yīng)激源主要為工頭的辱罵,導(dǎo)致情緒激動(dòng),后有精神運(yùn)動(dòng)性抑制。按其入院后的表現(xiàn)來看,屬于高警覺組創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,失眠易激怒。預(yù)后良好,轉(zhuǎn)換癥狀不久后消失。
癥狀一:癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙。無器質(zhì)性損傷卻不能行走,有心理社會(huì)誘因。病人不愿控制癥狀,漠視它。
癥狀二:分離癥狀、失眠。意識(shí)朦朧,醒后不知自己身在何處,感覺像做夢(mèng),不真實(shí)。住院時(shí)表現(xiàn)為警覺性高,失眠。
我的感受
對(duì)于這一個(gè)病人,我沒有什么好說的。連問話的紀(jì)錄也在此省去了,因?yàn)楸緛砦覀円矝]有問幾句,而且,他己經(jīng)就是一個(gè)正常人了。他問我們的問題和我們問他的一樣多,他說的和上面的病史是基本一致的,甚至還沒有病史詳細(xì)。唯一的感受是,他是城市里的弱勢(shì)團(tuán)體中的一員,他問我們他的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該怎么辦,問這事應(yīng)該找誰。這些問題我們都沒有辦法回答他。而他,也己經(jīng)可以很充分的明了自己的沖動(dòng),也會(huì)說以后遇事不會(huì)再激動(dòng)了什么的。
他是我看過的三個(gè)病人中,唯一一個(gè)可以很快出院并且可能沒有任何后遺癥的人。真心的祝福他,希望他以后真的可以如他所說的,對(duì)所有事情保持一顆平常心。希望他能堅(jiān)強(qiáng),畢竟,在這個(gè)社會(huì)上生存,他所遇到的困難是我們這些人無法想象的。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
(六):后記
三.后記
離開安定醫(yī)院的時(shí)候,我是有一點(diǎn)高興的。首先是因?yàn)樵缟蠜]有吃飯,而那個(gè)時(shí)候己經(jīng)是十二點(diǎn)過了;其次是覺得自己真的經(jīng)歷過了這么一次難忘的事情,很值得驕傲。我想我真的不適合當(dāng)一名精神科的醫(yī)生,真的不適合,不只是因?yàn)橥樾?,也還因?yàn)槲易约罕旧淼拇嗳酢?/p>
回去翻了很久的書,找到了對(duì)應(yīng)的癥狀的描述,放在這里,給自己看看,提醒自己這篇文章真的不是游記,也不是小說,而是確確實(shí)實(shí)的實(shí)習(xí)報(bào)告~
精神分裂癥
精神分裂癥這個(gè)術(shù)語19世紀(jì)被瑞士精神病學(xué)家bleuler提出,代表一種涉及思維、知覺、情感、交流或心理動(dòng)力行為等多方面的心理障礙。在千余年的有關(guān)記載中,直到1896年才由德國(guó)的克雷丕林做為一個(gè)獨(dú)立疾?。ㄔ绨l(fā)性癡呆)進(jìn)行描述。在一般人群中總患病率為3-8‰,年發(fā)病率為0.1‰。我國(guó)1982-1985年進(jìn)行的全國(guó)12個(gè)地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明:15歲以上人口中精神分裂癥的總患難與共病率為5.69‰,時(shí)點(diǎn)患病率為4.75‰。其中城市時(shí)點(diǎn)患病率6.06‰明顯高于農(nóng)村的3.42‰。精神分裂癥的終身患病機(jī)率為7.0-9.0‰,平均8.6‰(shields與slater 19
7
5)。它的主要癥狀有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、關(guān)系妄想和軀體妄想等),幻覺(幻聽、幻視、幻嗅等),言語混亂,混亂或緊張性行為及一些陰性癥狀(如遲鈍和淡漠的情感反應(yīng)),自知力不足(否認(rèn)自己的病態(tài)體驗(yàn)是不正常的,是病態(tài)的,卻堅(jiān)信其幻想、幻聽等病態(tài)思維)及抑郁也是精神分裂的常見癥狀。排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時(shí)與神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、躁郁癥、反應(yīng)性精神病、器質(zhì)性精神病、精神發(fā)育遲緩等病癥相區(qū)別。
精神分裂癥起病原因有各種說法,包括生物學(xué)因素(遺傳、軀體、性格特征等)、神經(jīng)生物影響(多巴胺活動(dòng)過度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用)、腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的病變、心理社會(huì)因素(家庭變故、壓力等)等。
由于精神分裂癥的病因與發(fā)病機(jī)制未明,目前尚無病因治療方法,故治療時(shí)以緩解急性精神癥狀為主要目標(biāo)。通常采用抗精神分裂癥病藥物等軀體治療,輔以心理治療的綜合治療措施。在癥狀明顯階段,以軀體治療為主,盡快控制精神癥狀。當(dāng)癥狀開始緩解時(shí),在堅(jiān)持治療的同時(shí),適時(shí)地加入心理學(xué)治療,解除患者的精神負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)其參加集體活動(dòng)和工娛治療,促進(jìn)精神活動(dòng)的社會(huì)康復(fù)。對(duì)慢性期患者仍應(yīng)持積極治療的態(tài)度,加強(qiáng)患者與社會(huì)的聯(lián)系,活躍患者生活,防上衰退。藥物治療時(shí)使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類藥物,另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。
癔癥
癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙,沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無法解決的問題和沖突時(shí)產(chǎn)生的不快心情,轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn),即為癔癥性軀體癥狀。多用暗示、催眠等心理療法,配合藥物和物理治療。
應(yīng)激障礙
應(yīng)激障礙是個(gè)體覺察到各種刺激對(duì)其生理、心理及整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)威脅時(shí)的整體現(xiàn)象,引起個(gè)體強(qiáng)烈的生理及心理反應(yīng),損害個(gè)體正常的社會(huì)功能。內(nèi)外部的應(yīng)激源是個(gè)體生理平衡被打破,生理功能紊亂,心理上長(zhǎng)時(shí)間處于高水平警覺狀態(tài),內(nèi)心痛苦,失眠,無法維持正常的人際關(guān)系,社會(huì)支持減少。
第八篇 最新醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告5550字
最新醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了坐落于____的_________進(jìn)行為期一年的社會(huì)實(shí)踐,根據(jù)教務(wù)科的安排,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的社會(huì)實(shí)踐。
希望通過社會(huì)實(shí)踐能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。社會(huì)實(shí)踐期是我們這些即將跨入學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過社會(huì)實(shí)踐學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1、住院藥房
住院藥房是我此次社會(huì)實(shí)踐的第一站。社會(huì)實(shí)踐的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天社會(huì)實(shí)踐,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液,維生素b6注射液,門冬鉀美注射液,生理鹽水,氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。
通過住院藥房三個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對(duì)常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己社會(huì)實(shí)踐中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的社會(huì)實(shí)踐后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。
門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。
對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查。
處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。
在西藥房社會(huì)實(shí)踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加幾個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房幾個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐,我對(duì)門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。
在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。
當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的社會(huì)實(shí)踐崗位,通過制劑室的'社會(huì)實(shí)踐,可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)山東省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,
以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)踐,接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。
檢驗(yàn)報(bào)告的書寫需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實(shí)踐,我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)踐的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時(shí)傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位,便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)踐生活讓我的中藥專業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
實(shí)踐又是對(duì)每一位大學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)的一種體驗(yàn),它讓我們學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí),既開闊了視野,又增長(zhǎng)了知識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也是我們走向社會(huì)的第一步。
實(shí)踐期很快就過去了,美好的東西總是稍縱即逝。相信這次珍貴的實(shí)踐經(jīng)歷會(huì)一直伴隨著我以后的工作生活。千里之行,始于足下,我會(huì)通過這次實(shí)踐,更加懂得知識(shí)和時(shí)間的積累,不斷充實(shí)自己!
第九篇 寒假口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1550字
寒假口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告范文
感觸一、
醫(yī)生高超技藝這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來的形態(tài),把材料安放到相應(yīng)的地方,再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。
感觸二、
護(hù)士周到服務(wù)這次見習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對(duì)人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對(duì)每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的.問題幾乎都有固定的答案,時(shí)間久了我覺得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù),但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到,自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時(shí)的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度,始終熱心對(duì)待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
感觸三、
求學(xué)學(xué)無止境這次見習(xí)還讓我體會(huì)到了一個(gè)詞“學(xué)無止境”。開始我跟的是教學(xué)號(hào),也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生??粗@些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細(xì),定位更準(zhǔn)確;而且,他們對(duì)待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺。從而我覺得醫(yī)學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以,而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長(zhǎng)的漫長(zhǎng)求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí),要學(xué)的東西還有很多。
感觸四、
病人需要呵護(hù)幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人,不管工作崗位、社會(huì)地位、個(gè)人收入、生活環(huán)境如何,在這里似乎都是同一個(gè)形象。他們都很尊敬地對(duì)待醫(yī)生,臉上總寫著一臉焦急,醫(yī)生要求陳述病情的時(shí)候總是盡力地多說一點(diǎn),直到醫(yī)生說好幾次“曉得了”才會(huì)停下。在一個(gè)病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個(gè)很優(yōu)雅的人,也許是一個(gè)很張揚(yáng)的人,也許是一個(gè)很沉默的人,但是在醫(yī)院里,所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來。在面對(duì)自己的身體時(shí),人往往是最本質(zhì)的,最真實(shí)的。在醫(yī)院里,來看病的人,不管是誰,他們面對(duì)的是自己的缺陷,自己的身體發(fā)膚。這時(shí)候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補(bǔ)救他們?nèi)毕莸?,就是醫(yī)生。這個(gè)想法每每讓我反思自己對(duì)病人的態(tài)度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴(yán)的誓詞。健康所系,性命相托,面對(duì)此時(shí)的“弱者”我們醫(yī)生擔(dān)負(fù)這很艱巨也很神圣的任務(wù)。
第十篇 暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1000字
暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
又是一年暑假的到來,但是我已經(jīng)不是當(dāng)時(shí)的大一新生了,經(jīng)過了大學(xué)的學(xué)習(xí),我也知道,大學(xué)并不是一個(gè)保險(xiǎn),如果我們沒有在大學(xué)的時(shí)候好好的努力,到了將來還是會(huì)面對(duì)失業(yè)的危險(xiǎn)。
所以在這個(gè)暑假中,我也并不打算在休息中度過,好不容易來的長(zhǎng)假,我打算在更有意義的事情上度過??紤]到之后我們要去參加實(shí)習(xí)并需要去尋找工作,身邊的長(zhǎng)輩和學(xué)長(zhǎng)都推薦我去找一個(gè)自己專業(yè)對(duì)口的暑假工作去體驗(yàn)一下實(shí)習(xí)。我本人也對(duì)這樣的提議非常感興趣,想去嘗試一下真正工作過的體驗(yàn)。于是,我這個(gè)暑假的醫(yī)院實(shí)習(xí)生之旅就這樣開始了。對(duì)這次的實(shí)習(xí)體驗(yàn),我做了如下的暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告:
這次我選擇的是在離家比較遠(yuǎn)的___醫(yī)院來參加實(shí)習(xí),因?yàn)槭堑谝淮螀⒓訉?shí)習(xí),所以我還是希望在更大的醫(yī)院中,學(xué)習(xí)更多,更專業(yè)的護(hù)理知識(shí)。再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)。通過在醫(yī)院的實(shí)習(xí),我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
第一次穿上了潔白的護(hù)士服,我還覺得有些不習(xí)慣,就感覺自己突然長(zhǎng)大了一樣,明明在昨天還是以學(xué)生的心態(tài)來到這里,但是到了現(xiàn)在卻穿上了一身潔白的護(hù)士服。
在這里實(shí)習(xí)期間,我主要是在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下邊學(xué)習(xí),邊做一些簡(jiǎn)單的工作,但就算是做簡(jiǎn)單的工作,但只要是涉及病人的,護(hù)士長(zhǎng)也要親自把關(guān)??粗刻烀髅饔羞@么多的事情,但是卻對(duì)一些小事都不放過的責(zé)任心,讓我感到深深的敬佩。
在護(hù)士長(zhǎng)忙碌的時(shí)候,我也會(huì)跟著其他的老護(hù)士去學(xué)習(xí),在這段時(shí)間里,我看到她們?cè)跒椴∪耍疹?、扎針、換藥的工作,無一不流暢簡(jiǎn)潔,但是又非常的仔細(xì)認(rèn)真。我設(shè)想過自己親自上手的情況,實(shí)在是有些難以想象自己能做的這么好。也難怪,在學(xué)校的時(shí)候我們都多學(xué)習(xí)理論知識(shí),而且多數(shù)是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),但是在這里,護(hù)士們都是為了病人而工作。看著她們認(rèn)真工作的模樣,我也決定今后要為了病人而學(xué)習(xí)!
短短的實(shí)習(xí)期很快就過去了,我當(dāng)初懷著要在大醫(yī)院里多學(xué)習(xí)一些東西的心態(tài)來到了這里,但是現(xiàn)在更加讓我了解到自己的知識(shí)究竟有多么的匱乏。儀器、藥品、護(hù)理……這些我都有太多太多的不足。但是在這里真正的來參加過工作過,也讓我對(duì)這些有了了解,我知道自己現(xiàn)在還不是一個(gè)稱職的護(hù)士,但是我已經(jīng)有了明確的前進(jìn)方向!我會(huì)抓緊這最后的時(shí)間拼命的去學(xué)習(xí),去努力,去為了病人而努力!
第十一篇 2024大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)3700字
2024大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是_月_日才下去實(shí)習(xí)的,按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時(shí)間說不上長(zhǎng),但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病??晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少,護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?” 每次聽到這樣的抱怨,我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)一切都還很新奇,同時(shí)一切有充滿了未知與不熟悉,這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書,熟悉了一下,并沒有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床,還有另一個(gè)很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識(shí)仍然存在,但出于被動(dòng)體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外,消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔,否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會(huì)造成出血。此外,在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實(shí)當(dāng)時(shí)覺得有點(diǎn)可惜,因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里,總讓我感覺時(shí)光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘Α⑻?。而是因?yàn)槲疫€沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí),有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí),常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過認(rèn)真觀察,并與老師穿刺時(shí)的金針方法做對(duì)比,我發(fā)現(xiàn)原來是我的進(jìn)針角度過大,進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說,進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛,如果進(jìn)針角度小,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛??磥磉M(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問,切不可一概而論。進(jìn)針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛??磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡(jiǎn)單,這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因?yàn)榕挛恢谜也缓?,扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來,我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書,將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合,對(duì)比,總結(jié),最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。同時(shí),減輕患者疼痛。
最后,在護(hù)理方面,我學(xué)會(huì)了下胃管。在下胃管時(shí),第一次并沒有成功。其一,由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒有一個(gè)整體上的了解,技術(shù)有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重,好不容易下進(jìn)去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時(shí),必須放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補(bǔ)充,并聯(lián)系實(shí)際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理,并達(dá)到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多。我相信這些知識(shí)無論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要!每個(gè)老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后,速度自然就提上來了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步,與患者與自己都是有益的。
其次,在婦科的實(shí)習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳老師為患者做會(huì)陰護(hù)理,他不怕臟,不怕累,及其細(xì)致的為患者做會(huì)陰護(hù)理,經(jīng)她護(hù)理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時(shí),在護(hù)理操作中,我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),認(rèn)真核對(duì),仔細(xì)排氣,觀察老師是如何進(jìn)針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細(xì),進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),有一定的難度。同時(shí),女性比較敏感,疼感較強(qiáng),這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)針后不會(huì)血的情況,當(dāng)時(shí)我以為沒有刺入血管中,因而進(jìn)一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。后來經(jīng)過觀察,我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠,或由于長(zhǎng)期點(diǎn)滴等其他原因,常會(huì)出現(xiàn)不回血的情況,此時(shí),應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時(shí)有回血,則穿刺成功??磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí),在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應(yīng)仔細(xì)觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高,并又通過實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護(hù)理操作,術(shù)前指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。
此時(shí),我發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后,才會(huì)變得更加有意義,記憶也會(huì)更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個(gè)人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來的骨架與肌肉。同時(shí),在婦科的實(shí)習(xí)中,由于有小手術(shù)室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對(duì)理論知識(shí)的熟練掌握,對(duì)我今后在知識(shí)與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個(gè)科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護(hù)理操作,只是,在之后的實(shí)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了更仔細(xì)的觀察老師們是如何操作的,并在老師的監(jiān)督下,不斷完善自己的護(hù)理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思考、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。
第十二篇 計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告2900字
計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
一、 實(shí)習(xí)時(shí)間
____年3月20日----____年4月4日
二、 指導(dǎo)教師姓名
陳華光,李珍輝,劉鐵武 陳九龍
三、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
長(zhǎng)沙網(wǎng)通興公司
四.實(shí)習(xí)目的與內(nèi)容
給醫(yī)院做系統(tǒng)以及維護(hù)醫(yī)院系統(tǒng)具體如下:
為今后服務(wù)器維護(hù)或二次部署提供參考資料,特對(duì)本次湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)器端部署撰寫本文檔。
本文檔適用對(duì)象:系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)工程師、網(wǎng)絡(luò)工程師。
為實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建立,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村基層得到普遍應(yīng)用,基本藥物制度覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改工作。特研發(fā)此系統(tǒng),系統(tǒng)描敘:
a. 本系統(tǒng)名為“湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)”;
b. 本系統(tǒng)為湖南省衛(wèi)生廳提出,通過招標(biāo)由深圳市網(wǎng)通興技術(shù)發(fā)展有限公司研發(fā);
c. 本系統(tǒng)應(yīng)用范圍:各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本軟件系統(tǒng)名稱“湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)”,本系統(tǒng)涵蓋六大模塊:基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康檔案管理、藥品管理、績(jī)效考核、即時(shí)結(jié)報(bào),其中各模塊分為以下節(jié)點(diǎn)。
? 基本醫(yī)療:門診管理、住院管理、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、住院護(hù)士、藥房、藥庫(kù)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)技管理、設(shè)備管理、物資管理、人員資源、基礎(chǔ)維護(hù)、報(bào)表管理;
? 即時(shí)結(jié)報(bào):接口管理,和基本醫(yī)療完全結(jié)合;
? 公共衛(wèi)生:婦女保健、兒童保健、健康教育、疾病管理、老年人健康管理、傳染病控制、計(jì)劃免疫、疫苗管理、報(bào)表管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管;
? 健康檔案管理:檔案管理
? 績(jī)效考核:考核指標(biāo)維護(hù)、查看、統(tǒng)計(jì),考核結(jié)果錄入,參數(shù)維護(hù);
? 藥品管理:實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室跨機(jī)構(gòu)調(diào)撥;
以下列出的所有設(shè)備型號(hào)為湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)[暫時(shí)]應(yīng)用的配置:
a. 服務(wù)器硬件配置:
應(yīng)用服務(wù)器:英信nf5220(機(jī)架式,2u高度,配置 2顆intel至強(qiáng)處理器,每顆處理器內(nèi)核數(shù)4核心,主頻2.0ghz,e5606處理器;配置內(nèi)存容量 8g ddr3 ecc,內(nèi)存插槽 8個(gè);配置2塊300g 15k轉(zhuǎn) sas硬盤,最大支持硬盤數(shù)量8個(gè);支持熱備盤技術(shù);dvd-rw;配置1套導(dǎo)軌;千兆接口 2個(gè);i/o插槽 3個(gè);熱插撥冗余電源 智能控制冗余風(fēng)扇;
數(shù)據(jù)服務(wù)器:英信nf5220(機(jī)架式,2u高度,配置 2顆intel至強(qiáng)處理器,每顆處理器內(nèi)核數(shù)8核心,主頻 2.4ghz,e5620處理器;配置內(nèi)存容量 8g ddr3 ecc,內(nèi)存插槽 8個(gè);配置2塊300g 15k轉(zhuǎn) sas硬盤,最大支持硬盤數(shù)量8個(gè);支持熱備盤技術(shù);dvd-rw;配置1套導(dǎo)軌;千兆接口 3個(gè);i/o插槽 3個(gè);熱插撥冗余電源 智能控制冗余風(fēng)扇;雙口光纖通道4gb hba 卡1塊;
b. 存儲(chǔ):
10塊450g 15k rpm 4g接口的fc盤做raid5(9塊組成陣列,1塊做fc盤全局熱備),實(shí)際磁盤空間為450g_8,分為兩個(gè)邏輯區(qū),一個(gè)邏輯區(qū)分2tb空間作為農(nóng)衛(wèi)項(xiàng)目預(yù)留空間。剩下的空間分為另外一個(gè)邏輯分區(qū)作為臨時(shí)數(shù)據(jù)分區(qū);
1.1.1. 支持軟件
以下列出的所有軟件型號(hào)為湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)[暫時(shí)]應(yīng)用的配置:
a. 操作系統(tǒng):windows server 2024 標(biāo)準(zhǔn)版、windows server 2024 企業(yè)版、麒麟linu_
b. 數(shù)據(jù)庫(kù)版本:linu_._64_11gr3、win64_11gr2
c. 其它必要的支持軟件:framework 4.0、jdk 1.6
1.2. 用戶端
1.2.1. 硬件
以下列出的所有電腦型號(hào)為湖南省衛(wèi)本文由實(shí)習(xí)報(bào)告收集整理生廳下發(fā)的配置:
a. 計(jì)算機(jī)配置:
知名品牌商用臺(tái)式機(jī)/cpu2核,主頻3.2ghz,緩存3m/ intel h57及以上主版或amd760及以上主板/2g ddr3內(nèi)存/硬盤500g,sata接口,7200rpm/集成或獨(dú)立顯卡/ dvd光驅(qū)/100或1000m自適應(yīng)以太網(wǎng)卡/顯示器18.5寬屏lcd/ usb2.0口兩個(gè)或以上;
1.2.2. 支持軟件
以下列出的所有軟件型號(hào)為湖南省衛(wèi)生廳下發(fā)計(jì)算機(jī)的自帶配置和農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)所兼容的系統(tǒng)以及必要的支持軟件:
d. 操作系統(tǒng):windows 7家庭版/windows _p/windows 2003
e. 其它必要的支持軟件:framework 4.0、silverlight 4.0+。
f. 醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),英文縮寫his。his是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學(xué)術(shù)界公認(rèn)的morrisf.collen所給的定義,應(yīng)該是:利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息 ( patient care information) 和行政管理信息(administration information)的收集(collect)、存儲(chǔ)(store)、處理(process) 、提取(retrieve)和數(shù)據(jù)交換(communicate) 的能力并滿足授權(quán)用戶 ( authorized users)的功能需求的平臺(tái)。
g. 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(hospital management information system,hmis)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),減輕事務(wù)處理人員勞動(dòng)強(qiáng)度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,提高醫(yī)院工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,像財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等均屬于hmis的范圍。
h. 臨床信息系統(tǒng)(clinical information system,cis)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng),收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量,為病人提供更多、更快、更好的服務(wù),像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動(dòng)輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于cis范圍。
i. 眾所周知,醫(yī)院是一個(gè)特殊的行業(yè),其既有衛(wèi)生事業(yè)管理職能,又有企業(yè)管理職能。與傳統(tǒng)企業(yè)相比,醫(yī)院機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)和構(gòu)成更加復(fù)雜。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理改革過程中面臨著以下幾方面的問題:
j. 第一、管理目標(biāo)不明確
k. 部分醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)不明確、手段落后,僅僅停留在簡(jiǎn)單的獎(jiǎng)金核算方面,對(duì)于成本控制、成本考核、財(cái)務(wù)預(yù)算及其它運(yùn)營(yíng)管理了解甚少。
l. 第二、缺少先進(jìn)的管理方法與工具
m. 雖然醫(yī)院的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)已經(jīng)日趨完善,但先進(jìn)的管理方法與工具應(yīng)用的并不是很多,許多的醫(yī)院也僅僅處在嘗試階段。
n. 第三、醫(yī)院業(yè)務(wù)流程不明確
o. 由于現(xiàn)有的信息系統(tǒng)很難夠滿足管理的需要,受管理體制、醫(yī)院管理體制、信息系統(tǒng)開發(fā)人員能力等多方面原因制約,成熟完善、明確梳理清楚醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的信息系統(tǒng)并不是很多,這嚴(yán)重影響了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理措施、管理手段的實(shí)施。
p. 面對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理所面臨的問題,erp使得醫(yī)院提升運(yùn)營(yíng)管理變成了現(xiàn)實(shí)。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理需要借助一套先進(jìn)的管理思想以及具備醫(yī)院業(yè)務(wù)屬性的erp來提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理。
q. 提到erp,過去更多應(yīng)用于制造業(yè)屬于流程或者離散型方面,但今天的erp的范圍不再僅僅局限于業(yè)務(wù)流程,更多是一種先進(jìn)的管理思想,經(jīng)過多年的應(yīng)用積累,現(xiàn)在的erp已經(jīng)集成了最先進(jìn)的管理精髓,對(duì)于起步較晚的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理來講,醫(yī)院erp的建設(shè)已經(jīng)破在眉睫,雖然erp在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理方面還處于初級(jí)應(yīng)用階段,但我們看到未來提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理,醫(yī)院erp的建設(shè)必不可缺少。
r. 對(duì)于醫(yī)院erp的建設(shè),我們也看到國(guó)外許多的醫(yī)院機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始建設(shè)erp來提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理水平,國(guó)外醫(yī)院成功建設(shè)erp實(shí)踐也證明了erp的成功實(shí)施確實(shí)能夠給醫(yī)院帶來管理上的提升:
s. 第一、實(shí)現(xiàn)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)共享
t. 目前來看,國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)比較單一,很難實(shí)現(xiàn)信息統(tǒng)一比如物資管理系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng),通常這些信息系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)信息溝通共享從而無法為管理提供綜合中的價(jià)值信息,而erp系統(tǒng)幫助醫(yī)院理順和優(yōu)化采購(gòu)以業(yè)務(wù)流程,并用科學(xué)的方法,進(jìn)行預(yù)算和庫(kù)存管理。
u. 第二、實(shí)現(xiàn)管理流程優(yōu)化提升運(yùn)營(yíng)管理
v. 由于其業(yè)務(wù)的特殊性,使得醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程很是復(fù)雜,通過erp系統(tǒng)能夠使得業(yè)務(wù)流程更加透明化、醫(yī)院的管理更加規(guī)范化,提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平。