第一篇 護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告評(píng)語400字
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告評(píng)語(一)
帶教老師評(píng)語:該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以 及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技 術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。 內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 內(nèi)科實(shí)習(xí)內(nèi)容:學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ΤR姴?,多發(fā)病進(jìn)行整體護(hù)理。
個(gè)人自我鑒定:在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行'三查七對(duì)'無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理 及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。 帶教老師評(píng)語:該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極主動(dòng),責(zé)任心強(qiáng),基本 掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī),較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。 兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定:熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn),了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
第二篇 必備護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告600字
過去的一個(gè)月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的.朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。
遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
第三篇 護(hù)理專業(yè)護(hù)士醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告模板3450字
年月日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進(jìn)了醫(yī)院,開始了為期個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要
的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立工作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)____關(guān)于“三個(gè)代表”的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的上制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你(考試吧)。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解
程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的身心狀態(tài)。
我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
第四篇 外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告2200字
2017外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
這次的實(shí)習(xí)使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的。這樣是有所欠缺的,通常手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,才能方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
2017外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣
重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長見識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候
所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的'是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏
辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
第五篇 護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告的1250字
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告的范文
為期兩個(gè)多月的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這短暫的時(shí)間里,我深刻的體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。
實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的`合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
并且在自己所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員工作計(jì)劃下,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,按時(shí)參加查房及交接班,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。
同時(shí)做到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,使家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。
所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記,做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
尤其在心內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導(dǎo)下,我們學(xué)會(huì)了如何加強(qiáng)對(duì)病人的病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)也學(xué)會(huì)了怎樣對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,認(rèn)識(shí)到“三查七對(duì)”和“無菌操作”的重要性。
掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護(hù)理工作。
同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第六篇 大專護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告1800字
大專護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
我是一名正在實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)士,在實(shí)習(xí)即將面臨結(jié)束的時(shí)候,我想跟大家談一下我的實(shí)習(xí)心得 。以下就是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié) :
我是在__年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院,說是一所醫(yī)學(xué)院,其實(shí)不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校,學(xué)校不大,學(xué)生也不是很多,學(xué)校設(shè)有幾個(gè)專業(yè),包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗(yàn)、護(hù)理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護(hù)專業(yè),每年都會(huì)招到不少的大專護(hù)生,而在那一年,我就是其中的一個(gè)。
現(xiàn)實(shí)與理想是有距離的,這是永遠(yuǎn)的真理。做一名護(hù)士,并不是我人生的理想與追求,可事實(shí)上,你越不想走進(jìn)去,你就進(jìn)的越深。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們的校長說了,這間學(xué)校畢業(yè)的大專護(hù)生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學(xué)校條件好點(diǎn),就沒有再好點(diǎn)的了,我就是在這種情況下,走進(jìn)了護(hù)士這個(gè)行業(yè)。既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時(shí)間通過實(shí)踐來檢驗(yàn)我們的理論是否正確,這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
兩年的理論生涯,匆匆而過,快的你都來不及收藏,總之,有快樂的也有不快樂的。在這之后,我們都各自匆匆忙忙地走進(jìn)了我們的實(shí)習(xí)單位,之所以說我們是匆匆忙忙的,那是因?yàn)槲覀儚拇嗽僖矝]有寒假和暑假,各門功課一結(jié)束,我們都得來到各自的崗位,大家看上去都準(zhǔn)備好了,其實(shí)心里都有一點(diǎn)點(diǎn)的不自信,我也不例外,誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了,回憶起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風(fēng)趣的講話,在很多時(shí)候,一個(gè)人的情緒的好與壞是多多少少會(huì)影響別人的`,尤其是你的領(lǐng)導(dǎo),你的好領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)我看到她的時(shí)候,我覺得自己很有活力,信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學(xué)一番。事實(shí)上,這就是年輕人特有的性格——沖動(dòng)。
事實(shí)就證明了這一點(diǎn),我實(shí)習(xí)的第一站——神經(jīng)外科,第一次走進(jìn)這里的時(shí)候,感覺很新鮮,可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地欺負(fù)著我的鼻子與嗅覺時(shí),我真的很想逃跑,剛剛還在為主任的講話而沖動(dòng)的人的干勁霎時(shí)間不知到哪里去了,當(dāng)我真正接觸臨床的時(shí)候,我才知道那是黃水的味道,那是我們醫(yī)院特有的一種中藥,具有消炎、消腫的作用,而且拿來外用。在后來的后來,習(xí)慣了,那種味道也就聞不到了,實(shí)習(xí)就這樣拉開了帷幕。
第一天,第二天,第三天,過去了,沒事。第四天,第五天,第六天,過去了,沒事。第七天來事了,剛開始是小腿肚子又痛又脹,接著就是脖子和腰,然后就是感覺全身都很痛,等到了晚上一動(dòng)也不想動(dòng),那也不想去,飯也不想吃,就想躺在那,誰也別理我。這就是我當(dāng)時(shí)最最真實(shí)的感受。后來我就想,照這么著干下去,到最后,我那兩條腿不瘸也得廢了,因?yàn)?,同學(xué)當(dāng)中已經(jīng)有出現(xiàn)下肢靜脈曲張了,所以我特別不主張護(hù)士老站著,我覺得有空的時(shí)候還是坐一坐吧,休息天的時(shí)候去按摩按摩,做一名護(hù)士不僅在為別人服務(wù)的時(shí)候也要學(xué)會(huì)如何地保護(hù)自己,不管是在法律上還是自己的身體,所以,我也特不主張護(hù)士在交-班的時(shí)候是站著的,護(hù)士在上完夜班后是很累的,而且站也站不好,我不會(huì)覺得這是一種什么精神,我也不覺得他有什么意義,因?yàn)槲覀円呀?jīng)很辛苦,很不容易了。就請(qǐng)?zhí)岢鲞@種想法的領(lǐng)導(dǎo)或者其他什么人愛護(hù)愛護(hù)護(hù)士姐妹們的雙腿吧。
以上就是我的畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)。在我實(shí)習(xí)將近一年當(dāng)中,給我感悟最深的就是,醫(yī)院的管理方式是否科學(xué)和醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)及屬于你的背景。我在今年3月份的時(shí)候參加過__醫(yī)院的面試,面試挺成功的,接下來就是試工,我的老師是一個(gè)很優(yōu)秀的護(hù)士長,曾經(jīng)參加過廣州抗擊非典工作。我對(duì)我這位老師在技術(shù)上沒有疑問,可我覺得他們?cè)诠芾砩嫌行┑胤绞呛懿缓玫模热缯f,物品的放置,他們就把1ml 2ml 5ml 10ml全部攪和在一起,然后你要用的時(shí)候,就要把柜子翻上一遍,然后你就發(fā)現(xiàn),哦,它就在這里。其他物品也是的,可她們已經(jīng)習(xí)慣了。并且這家醫(yī)院的護(hù)士都有一個(gè)特點(diǎn),就是一個(gè)短時(shí)間內(nèi)可以完成的事情而拖很長時(shí)間來做,因?yàn)樗鼈兪嵌揍t(yī)院,病人不多,活也不多,完全可以按照正常時(shí)間下班,做更多事情,可她們同樣也是習(xí)慣了。我曾經(jīng)跟她們談過我的看法,她們同意我的看法,可卻沒有人去做過這件事,這就是作為實(shí)習(xí)生的無奈,會(huì)有人聽你說出你的觀點(diǎn),可卻沒有幾個(gè)人真正去重視它完善它。
第七篇 xxxx年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍1200字
時(shí)間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,實(shí)習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會(huì),一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)橹廊绻揖o張,病人會(huì)更加緊張,這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè),因?yàn)楹ε伦约汉芾溲?。每天面?duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭??!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì)失落,會(huì)難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久,但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對(duì)待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
第八篇 腎結(jié)石患者的護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告2400字
腎結(jié)石患者的護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
一、 正文
(一) 護(hù)理評(píng)估
1、患者的一般情況:
姓名:李 _ _ 民族:漢族
性別:男 婚姻:已婚
年齡:60 歲 文化程度:高中
職業(yè):退(離)休人員 入院時(shí)間:____年-07-23 09:36
2、健康史:
現(xiàn)病史:患者20天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部絞痛,向左下腹部放散,伴惡心嘔吐,嘔吐后癥狀無明顯緩解,寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)38.7℃,有肉眼血尿,無血塊,有尿頻、尿急,無尿不盡。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為腎結(jié)石,給予止痛抗感染(環(huán)丙沙星)治療,癥狀緩解,為進(jìn)一步診治來我院就診,門診以左腎結(jié)石為診斷收入院。
發(fā)病以來,精神狀態(tài)可,飲食睡眠可,二便正常,體重?zé)o明顯變化。
既往史:否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認(rèn)糖尿病、腦血管疾病及精神疾病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。
過敏史:否認(rèn)食物、藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳。
3、身體狀況:
患者生于山西省,久居本地,無疫區(qū)、疫情、疫水接觸史,無牧區(qū)、礦山、高氟地區(qū)居住史,無化學(xué)性物質(zhì)、放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)接觸史,無吸毒史,吸煙每日一包,40年煙齡,無飲酒史。身體狀況良好。已婚,有兩子,體健。
4實(shí)驗(yàn)室檢查:無特殊異常指標(biāo)。
(二) 護(hù)理診斷/合作性問題:
1、 知識(shí)缺乏——與缺乏術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的知識(shí)有關(guān);病人主動(dòng)詢問術(shù)前準(zhǔn)備和檢查的內(nèi)容。
2、 潛在并發(fā)癥——出血 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān);腎連接管及尿袋內(nèi)有新鮮血尿。
3、 疼痛——與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān);病人表現(xiàn)痛苦面容,主訴后腰部疼痛。
4、 清理呼吸道低效——與痰液粘稠不易咳出有關(guān);病人術(shù)后傷口疼痛不愿咳痰。
5、 睡眠形態(tài)紊亂——與術(shù)后疼痛有關(guān)。
(三) 護(hù)理目標(biāo):
1、3日內(nèi)病人了解并能復(fù)述術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的有關(guān)知識(shí)。
2、護(hù)士在48小時(shí)內(nèi)密切觀察病人有無出血征象,如有發(fā)生立即通知醫(yī)生,及時(shí)處理。
3、病人在2小時(shí)內(nèi)主訴疼痛那個(gè)癥狀緩解;48小時(shí)內(nèi)未再應(yīng)用止疼劑。
4、3日內(nèi)病人可自主排痰。
5、病人3日內(nèi)主訴夜間可連續(xù)睡眠。
(四)護(hù)理措施
1、①評(píng)估病人的知識(shí)水平和接受能力。
②告知病人術(shù)前所需要做的檢查的目的、內(nèi)容、時(shí)間及配合方法。
③想病人詳細(xì)講解各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容(皮試、配血、備皮)的意義。
④告知病人手術(shù)和麻醉的方式和術(shù)后注意事項(xiàng)。
⑤告知病人術(shù)前12小時(shí)禁食,六小時(shí)禁水的目的。
⑥想病人講解床上排便的主要性并指導(dǎo)促進(jìn)其練習(xí)。
⑦加強(qiáng)與病人的溝通,做好心理護(hù)理,使病人保持情緒穩(wěn)定,積極配合治療。
2、①評(píng)估病人的生命體征及造瘺液、尿液的性質(zhì)。
②每2小時(shí)巡視病房,密切觀察病人生命體征及尿管尿液和造瘺管尿液的性質(zhì),同時(shí)告知病人如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
③觀察造瘺管周圍皮膚有無皮下血腫。
④觀察傷口敷料有無滲血。
⑤遵醫(yī)囑給予注射用凝血酶等止血藥物。
3、①評(píng)估病人疼痛的性質(zhì)、原因、部位及持續(xù)時(shí)間。
②耐心傾聽病人的主訴,鼓勵(lì)病人說出疼痛的部位和程度。
③耐心向病人說本文由實(shí)習(xí)報(bào)告收集整理明疼痛的原因。
④遵醫(yī)囑給予止痛劑,并密切觀察用藥后的效果。
4、①評(píng)估病人咳痰費(fèi)力的原因。
②想病人講解咳痰的意義,教會(huì)病人二部咳痰法(深吸一口氣,將痰液咳至咽部,然后再深吸氣將痰液可出)。
③遵醫(yī)囑給予霧化吸入,每日三次。
④美2小時(shí)協(xié)助病人翻身拍背一次,拍背時(shí)按壓傷口。
⑤遵醫(yī)囑給予祛痰藥。
⑥保持病室適宜的溫度18—20℃,適度50%—60%。
5、①評(píng)估病人夜間睡眠情況。
②創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,控制陪住,保持病室內(nèi)安靜。
③各種醫(yī)療護(hù)理操作集中進(jìn)行,動(dòng)作輕柔。
④告知病人睡前不要喝咖啡、濃茶或飲料。
⑤告訴病人一些輔助或促進(jìn)睡眠的方法,如熱水泡腳。
⑥必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人了解并能復(fù)述術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的有關(guān)知識(shí)。
2、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人生命體征平穩(wěn),無出血情況發(fā)生。
3、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人主訴腰部疼痛緩解,舒適感增加。
4、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人可自主將痰液咳出。
5、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人主訴夜間可連續(xù)睡眠6小時(shí)以上。
(六)護(hù)理記錄
____年-7-23 患者李清泉,男,60歲,主因“左側(cè)腰部斷絞痛20天”,門診以左腎結(jié)石收入院,于9:36步行進(jìn)入病房?;颊呒韧w健,無高血壓,糖尿病,冠心病等。給予二級(jí)護(hù)理,吸煙史40年,無飲酒史。入院體溫36.5℃,血壓120/80mmhg,心率76次/分。
____年-7-28 遵醫(yī)囑定于明日在全麻下行經(jīng)皮腎鏡取石,術(shù)前已常規(guī)準(zhǔn)備、備皮、青霉素皮試陰性,向患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項(xiàng),患者表示理解,未訴其他不適。
____年-7-29 患者今日8:45在全麻下行經(jīng)皮腎鏡碎石取石,手術(shù)進(jìn)行順利,術(shù)中出血少,術(shù)后全麻清醒后與10:00安返病房。各引流管通暢。
____年-7-30 患者今日為術(shù)后第一日,遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理,今晨體溫36.8℃,可排尿袋尿管通暢,尿液呈黃色清亮,量約為500毫升。腎造瘺管引流通暢,量約為100毫升。9:00行會(huì)陰沖洗,尿道口清潔,無分泌物,繼續(xù)輸液對(duì)癥治療,液畢將輸液器撤回,穿刺點(diǎn)無紅腫滲液。囑患者多飲水,患者可床旁活動(dòng)。
____年-7-31 患者今日為術(shù)后第二日,遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理,今晨體溫為36.4℃,血壓為120/80mmhg。尿管拔除后,患者可自行排尿,未訴不適。繼續(xù)輸液對(duì)癥治療。造瘺管引流通暢,尿液清亮,量約為370毫升。囑患者多飲水,可下床活動(dòng),活動(dòng)后未訴明顯不適。
____年-8-01 患者今日為術(shù)后第三天,遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理,今晨體溫36.5℃,造瘺管引流通暢,量約為400毫升?;颊邲]有其他不適。
____年-8-07 今日醫(yī)生講患者造瘺管拔除,密切觀察傷口周圍皮膚的情況,觀察傷口敷料有無滲血滲液。
____年-8-12 遵醫(yī)囑患者明日出院,向患者行全面的出院宣教?;颊弑硎玖私?。帶好出院帶藥,藥物的服用方法。囑患者定期復(fù)查。
收獲和感悟
實(shí)習(xí)即將結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但
第九篇 護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3000字1550字
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3000字(一)
實(shí)踐時(shí)間:____年6月10日~9月2日
實(shí)踐地點(diǎn):南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
實(shí)踐人員:劉欣妍
實(shí)踐內(nèi)容:實(shí)習(xí)護(hù)士醫(yī)院實(shí)習(xí)
前言
今年暑假我來到了南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行十個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí)在這段時(shí)間里,我是實(shí)習(xí)護(hù)士,比正式護(hù)士早到晚走,按規(guī)定完成交接班記錄。剛開始時(shí),我對(duì)實(shí)際操作感到茫然,帶教老師耐心的給我講解,指導(dǎo)我,慢慢的我就能熟練地各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作。通過這三個(gè)多月的見習(xí),我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。
正文
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
第二個(gè)收獲:嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)。,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化。我嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教護(hù)士提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄。
第三個(gè)收獲:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固,臨床得實(shí)地見聞,實(shí)地操練。在學(xué)校學(xué)的那些藥理病理又都用上了,那些知識(shí)不只是考試時(shí)用,更重要的是運(yùn)用到實(shí)際中去。作護(hù)士不僅要學(xué)好理論知識(shí),而且要把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中去,把在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)和實(shí)際操作結(jié)合一起。
第四個(gè)收獲:熟練各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和學(xué)習(xí)??谱o(hù)理操作。護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種操作,比如生命體征測定、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧氣霧化、除顫儀的使用等。
第五個(gè)收獲:沉著冷靜細(xì)心,遇事不慌張。每當(dāng)接收一個(gè)患者來搶救,我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗(yàn),為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察患兒的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、有效期、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,使用后的維修和保管,確保在搶救時(shí)能給予患兒最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時(shí)處理問題。即使有些在課本上有講解,可是我在實(shí)習(xí)時(shí)遇到這些情況不免要慌張。
第六個(gè)收獲:與病人進(jìn)行有效的溝通,建立良好的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)患者及其家屬心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響,有時(shí)因?yàn)橐恍┬∈虑榫腿菀装l(fā)生醫(yī)療糾紛。用親切熱情的語言,用關(guān)心體貼的語言,要用疏導(dǎo)解釋性的語言,喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。積累豐富的健康教育知識(shí),建立以健康教育為導(dǎo)向的護(hù)患溝通,源源不斷地輸送給患者,不斷勸慰、激勵(lì)患者,使患者的怨恨得到消除,激動(dòng)得到平息,讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,最終達(dá)到治療的目的。
最后的收獲就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一我們即將離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。
通過這次實(shí)習(xí),我也下定決心,在以后的學(xué)習(xí)中,多思考、多觀察、多應(yīng)用,真正把理論知識(shí)學(xué)深學(xué)透,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用,做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
第十篇 護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1000字
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 范文
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)________關(guān)于'三個(gè)代表'的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹十六大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義___思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以'愛心,細(xì)心,耐心'為基本,努力做到'眼勤,手勤,腳勤,嘴勤',想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
高雪芹
第十一篇 護(hù)理專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)報(bào)告1900字
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立l作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)?!八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4.做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的'高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對(duì)自己末來的事業(yè)受益匪淺。
護(hù)理專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)報(bào)告
第十二篇 腎結(jié)石患者護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3550字
一、 正文
(一) 護(hù)理評(píng)估
1、患者的一般情況:
姓名:李 _ _ 民族:漢族
性別:男 婚姻:已婚
年齡:60 歲 文化程度:高中
職業(yè):退(離)休人員 入院時(shí)間:2024-07-23 09:36
2、健康史:
現(xiàn)病史:患者20天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部絞痛,向左下腹部放散,伴惡心嘔吐,嘔吐后癥狀無明顯緩解,寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38.7℃,有肉眼血尿,無血塊,有尿頻、尿急,無尿不盡。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為腎結(jié)石,給予止痛抗感染(環(huán)丙沙星)治療,癥狀緩解,為進(jìn)一步診治來我院就診,門診以左腎結(jié)石為診斷收入院。
發(fā)病以來,精神狀態(tài)可,飲食睡眠可,二便正常,體重?zé)o明顯變化。
既往史:否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認(rèn)糖尿病、腦血管疾病及精神疾病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。
過敏史:否認(rèn)食物、藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳。
3、身體狀況:
患者生于山西省,久居本地,無疫區(qū)、疫情、疫水接觸史,無牧區(qū)、礦山、高氟地區(qū)居住史,無化學(xué)性物質(zhì)、放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)接觸史,無吸毒史,吸煙每日一包,40年煙齡,無飲酒史。身體狀況良好。已婚,有兩子,體健。
4實(shí)驗(yàn)室檢查:無特殊異常指標(biāo)。
(二) 護(hù)理診斷/合作性問題:
1、 知識(shí)缺乏——與缺乏術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的知識(shí)有關(guān);病人主動(dòng)詢問術(shù)前準(zhǔn)備和檢查的內(nèi)容。
2、 潛在并發(fā)癥——出血 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān);腎連接管及尿袋內(nèi)有新鮮血尿。
3、 疼痛——與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān);病人表現(xiàn)痛苦面容,主訴后腰部疼痛。
4、 清理呼吸道低效——與痰液粘稠不易咳出有關(guān);病人術(shù)后傷口疼痛不愿咳痰。
5、 睡眠形態(tài)紊亂——與術(shù)后疼痛有關(guān)。
(三) 護(hù)理目標(biāo):
1、3日內(nèi)病人了解并能復(fù)述術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的有關(guān)知識(shí)。
2、護(hù)士在48小時(shí)內(nèi)密切觀察病人有無出血征象,如有發(fā)生立即通知醫(yī)生,及時(shí)處理。
3、病人在2小時(shí)內(nèi)主訴疼痛那個(gè)癥狀緩解;48小時(shí)內(nèi)未再應(yīng)用止疼劑。
4、3日內(nèi)病人可自主排痰。
5、病人3日內(nèi)主訴夜間可連續(xù)睡眠。
(四)護(hù)理措施
1、①評(píng)估病人的知識(shí)水平和接受能力。
②告知病人術(shù)前所需要做的檢查的目的、內(nèi)容、時(shí)間及配合方法。
③想病人詳細(xì)講解各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容(皮試、配血、備皮)的意義。
④告知病人手術(shù)和麻醉的方式和術(shù)后注意事項(xiàng)。
⑤告知病人術(shù)前12小時(shí)禁食,六小時(shí)禁水的目的。
⑥想病人講解床上排便的主要性并指導(dǎo)促進(jìn)其練習(xí)。
⑦加強(qiáng)與病人的溝通,做好心理護(hù)理,使病人保持情緒穩(wěn)定,積極配合治療。
2、①評(píng)估病人的生命體征及造瘺液、尿液的性質(zhì)。
②每2小時(shí)巡視病房,密切觀察病人生命體征及尿管尿液和造瘺管尿液的性質(zhì),同時(shí)告知病人如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
③觀察造瘺管周圍皮膚有無皮下血腫。
④觀察傷口敷料有無滲血。
⑤遵醫(yī)囑給予注射用凝血酶等止血藥物。
3、①評(píng)估病人疼痛的性質(zhì)、原因、部位及持續(xù)時(shí)間。
②耐心傾聽病人的主訴,鼓勵(lì)病人說出疼痛的部位和程度。
③耐心向病人說明疼痛的原因。
④遵醫(yī)囑給予止痛劑,并密切觀察用藥后的效果。
4、①評(píng)估病人咳痰費(fèi)力的原因。
②想病人講解咳痰的意義,教會(huì)病人二部咳痰法(深吸一口氣,將痰液咳至咽部,然后再深吸氣將痰液可出)。
③遵醫(yī)囑給予霧化吸入,每日三次。
④美2小時(shí)協(xié)助病人翻身拍背一次,拍背時(shí)按壓傷口。
⑤遵醫(yī)囑給予祛痰藥。
⑥保持病室適宜的溫度18—20℃,適度50%—60%。
5、①評(píng)估病人夜間睡眠情況。
②創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,控制陪住,保持病室內(nèi)安靜。
③各種醫(yī)療護(hù)理操作集中進(jìn)行,動(dòng)作輕柔。
④告知病人睡前不要喝咖啡、濃茶或飲料。
⑤告訴病人一些輔助或促進(jìn)睡眠的方法,如熱水泡腳。
⑥必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人了解并能復(fù)述術(shù)前檢查及準(zhǔn)備的有關(guān)知識(shí)。
2、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人生命體征平穩(wěn),無出血情況發(fā)生。
3、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人主訴腰部疼痛緩解,舒適感增加。
4、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人可自主將痰液咳出。
5、 目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn),病人主訴夜間可連續(xù)睡眠6小時(shí)以上。
(六)護(hù)理記錄
2024-7-23 患者李清泉,男,60歲,主因“左側(cè)腰部斷絞痛20天”,門診以左腎結(jié)石收入院,于9:36步行進(jìn)入病房?;颊呒韧w健,無高血壓,糖尿病,冠心病等。給予二級(jí)護(hù)理,吸煙史40年,無飲酒史。入院體溫36.5℃,血壓120/80mmhg,心率76次/分。
2024-7-28 遵醫(yī)囑定于明日在全麻下行經(jīng)皮腎鏡取石,術(shù)前已常規(guī)準(zhǔn)備、備皮、青霉素皮試陰性,向患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項(xiàng),患者表示理解,未訴其他不適。
2024-7-29 患者今日8:45在全麻下行經(jīng)皮腎鏡碎石取石,手術(shù)進(jìn)行順利,術(shù)中出血少,術(shù)后全麻清醒后與10:00安返病房。各引流管通暢。
2024-7-30 患者今日為術(shù)后第一日,遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理,今晨體溫36.8℃,可排尿袋尿管通暢,尿液呈黃色清亮,量約為500毫升。腎造瘺管引流通暢,量約為100毫升。9:00行會(huì)陰沖洗,尿道口清潔,無分泌物,繼續(xù)輸液對(duì)癥治療,液畢將輸液器撤回,穿刺點(diǎn)無紅腫滲液。囑患者多飲水,患者可床旁活動(dòng)。
2024-7-31 患者今日為術(shù)后第二日,遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理,今晨體溫為36.4℃,血壓為120/80mmhg。尿管拔除后,患者可自行排尿,未訴不適。繼續(xù)輸液對(duì)癥治療。造瘺管引流通暢,尿液清亮,量約為370毫升。囑患者多飲水,可下床活動(dòng),活動(dòng)后未訴明顯不適。
2024-8-01 患者今日為術(shù)后第三天,遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理,今晨體溫36.5℃,造瘺管引流通暢,量約為400毫升。患者沒有其他不適。
2024-8-07 今日醫(yī)生講患者造瘺管拔除,密切觀察傷口周圍皮膚的情況,觀察傷口敷料有無滲血滲液。
2024-8-12 遵醫(yī)囑患者明日出院,向患者行全面的出院宣教?;颊弑硎玖私?。帶好出院帶藥,藥物的服用方法。囑患者定期復(fù)查。
收獲和感悟
實(shí)習(xí)即將結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個(gè)別??傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!